الركبة

تُعد نسب فشل عملية الرباط الصليبي الأمامي متدنية إذا ما قورنت بغيرها، حيث تتراوح بين 10% إلى 20%، ومع ذلك، فإن هذه النسبة تظل مرتفعة نظرًا لعدد الحالات الكبير. وبعد الجراحة، قد تظهر أعراض فشل عملية الرباط الصليبي، مما يستدعي إجراء إعادة جراحة الرباط الصليبي مرة أخرى.

وعملية الرباط الصليبي الأمامي من أكثر العمليات الجراحية شيوعًا في مجال جراحة العظام، حيث تساعد في استعادة استقرار الركبة وتحسين القدرة على الحركة بعد التعرض لإصابات الرباط الصليبي.

يُعتبر فهم أعراض فشل عملية الرباط الصليبي وعوامل الخطورة المرتبطة بها أمرًا أساسيًا للمرضى الذين يخضعون لهذا الإجراء الجراحي، حيث يساعدهم ذلك في اتخاذ الإجراءات اللازمة للحفاظ على نتائج الجراحة وتجنب المضاعفات المحتملة.

أكثر من ذلك، فمعرفة الأسباب وعوامل خطر الإصابة قبل إجراء الجراحة من الأمور التي يجب الإطلاع عليها لتجنبها. مثل الاستعداد لفترة النقاهة التي تطلب فترة توقف عن العمل أو البحث بجدية عن أفضل جراح لعملية الرباط الصليبي لضمان الجزء الأكبر من نجاح الجراحة، فتابعونا لمعرفة المزيد.

.

فشل عملية الرباط الصليبي

عملية الرباط الصليبي الأمامي هي إجراء جراحي يُستخدم لإصلاح أو استبدال الرباط الصليبي الممزق في الركبة. وهناك العديد من الأسباب المؤدية لفشل جراحة الرباط الصليبي الأمامي.

ويشير فشل عملية الرباط الصليبي الأمامي إلى عدم تحقيق الأهداف المرجوة من الجراحة، سواء بسبب مشكلات تقنية في الجراحة نفسها أو نتيجة عدم التزام المريض ببرنامج إعادة التأهيل بعد العملية.

يتسبب هذا الفشل في فقدان استقرار الركبة واستمرار الأعراض التي كان المريض يعاني منها قبل العملية.

أسباب فشل عملية الرباط الصليبي

هناك عدة أسباب تؤدي إلى فشل عملية الرباط الصليبي، ومن أبرزها:

1. التقنية الجراحية المستخدمة: السبب الأكثر شيوعًا للفشل هو وجود مشكلات فنية في الجراحة. حيث أنها جراحة دقيقة ويُستخدم فيها العديد من التقنيات التي يتم تحديدها حسب الإصابة. لذا، يُنصح دائمًا باختيار جراح ماهر ذو خبرة طويلة في مجال جراحات العظام، خاصةً جراحات الرباط الصليبي، وذلك لضمان نجاح الجراحة بنسبة كبيرة. تشمل هذه المشكلات عدم وضع الرباط الجديد في الموقع الصحيح، أو استخدام تقنيات غير ملائمة للحالة، مما يؤدي إلى عدم استقرار الركبة واستمرار الأعراض.

2. عدم التزام المريض بالعلاج الطبيعي: يحتاج المريض إلى اتباع برنامج تأهيلي مكثف لضمان استعادة قوة الركبة بشكل كامل.

3. التعرض لإصابة جديدة: يمكن أن يتعرض المريض لتمزق جديد في الرباط الصليبي المُعاد بناؤه، خاصة إذا استأنف النشاط الرياضي قبل اكتمال التعافي.

4. التهابات وعدوى ما بعد الجراحة: قد تؤدي الالتهابات إلى ضعف الأنسجة والتأثير سلبًا على نتائج الجراحة.

5. ضعف العضلات المحيطة بالركبة: يؤثر ضعف العضلات على استقرار المفصل، مما يزيد من فرص فشل العملية.

6. مشاكل في التئام الأنسجة: بعض المرضى قد يعانون من مشاكل في التئام الأنسجة بعد الجراحة، مما يؤثر على قوة واستقرار الرباط المُعاد بناؤه.

7. مشاكل أخرى في الركبة: وجود مشاكل أخرى في الركبة مثل الغضروف المفصلي أو الغضروف الزجاجي أو تقوس في الساقين مصاحب لاصابة الرباط الصليبي، قد تؤثر هذه المشكلات سلبًا على نتائج الجراحة.

8. تكون نسيج ندبي زائد (Fibrosis):قد يؤدي تكون نسيج ندبي زائد حول الركبة إلى تقييد الحركة والشعور بالألم، مما يؤثر على نتائج العملية.

9. عوامل فردية: تتعلق بحالة المريض الصحية ومعاناته من أمراض أخرى مزمنة أو مناعية.

• Facebook
• Twitter
• Instagram
• LinkedIn
• YouTube

عوامل تزيد من خطر فشل جراحة الرباط الصليبي

• العودة السريعة للرياضة دون اكتمال فترة التعافي المطلوبة.
• وجود إصابات سابقة في الركبة مثل تلف الغضروف المفصلي.
• سوء التئام الأنسجة بسبب عوامل صحية مثل التدخين أو الأمراض المزمنة.
• الإهمال في العلاج الطبيعي مما يؤثر على قوة واستقرار الركبة.

أعراض فشل عملية الرباط الصليبي

تتعدد أعراض فشل عملية الرباط الصليبي ولا يشترط ظهور كل الأعراض لكي يقرر الطبيب فشل الجراحة. وتشمل الأعراض ما يلي:

1. عدم استقرار الركبة والشعور بأنها "تخرج من مكانها" عند الحركة.
2. ألم مستمر في منطقة الركبة، حتى بعد اكتمال فترة التعافي.
3. تورم متكرر، خاصة بعد ممارسة الأنشطة اليومية أو الرياضية.
4. نطاق حركة محدود مما يعيق المريض عن أداء الأنشطة الطبيعية.
5. ضعف العضلات المحيطة بالركبة، مما يؤدي إلى صعوبة في المشي أو حمل الأوزان.
6. أصوات غير طبيعية: سماع أصوات غير طبيعية مثل الطقطقة أثناء الحركة قد يشير إلى وجود مشكلة.

تشخيص فشل عملية الرباط الصليبي

يعتمد تشخيص فشل عملية الرباط الصليبي على عدة إجراءات طبية تشمل:

• الفحص السريري: يقوم الطبيب بفحص استقرار الركبة ومدى نطاق الحركة.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يُستخدم للكشف عن تلف الرباط الجديد أو وجود أي مشكلات أخرى في المفصل.
• اختبارات الأشعة السينية: تساعد في تحديد أي تغييرات في بنية العظام أو المفصل.

ماذا يحدث إذا فشلت عملية الرباط الصليبي؟

إذا فشلت عملية الرباط الصليبي، قد يعاني المريض من مشاكل عديدة تؤثر على حياته اليومية وقدرته على ممارسة الأنشطة الرياضية. يشمل ذلك:

1. تقييد النشاطات: قد يجد المريض صعوبة في ممارسة الرياضات أو حتى الأنشطة اليومية البسيطة.
2. آلام مزمنة: الألم المستمر يمكن أن يؤثر على جودة الحياة والحالة النفسية.
3. تآكل المفصل: غالبًا ما يؤدي الفشل إلى زيادة احتمال الإصابة بتآكل المفصل (التهاب المفاصل) في الركبة.
4. الحاجة إلى إعادة العملية: في بعض الحالات، قد يكون من الضروري إجراء اعادة لعملية الرباط الصليبي مرة أخرى لإصلاح المشكلة.

نسبة نجاح عملية الرباط الصليبي في مصر

تبلغ نسبة نجاح عملية الرباط الصليبي في مصر حوالي 80-90% عند إجرائها على يد جراح خبير، مع التزام المريض ببرنامج إعادة التأهيل المناسب.

علاج فشل عملية الرباط الصليبي

يعتمد العلاج على سبب الفشل ومدى تأثيره على المريض، وغالبًا ما يتم العلاج جراحيًا، وتشمل الخيارات العلاجية:

1. العلاج غير الجراحي:

• العلاج الطبيعي لتقوية العضلات المحيطة بالركبة.
• الأدوية المضادة للالتهابات لتخفيف الألم والتورم.
• الحقن الموضعية مثل حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) لتسريع التئام الأنسجة.

2. العلاج الجراحي:

• إعادة عملية الرباط الصليبي: يتم فيها استخدام أوتار جديدة لتعويض الفشل السابق.
• تنظيف المفصل جراحيًا في حالة وجود التهابات أو أنسجة تالفة.

إعادة عملية الرباط الصليبي

إعادة عملية الرباط الصليبي قد تكون ضرورية في حالة فشل العملية الأولى. ويتضمن هذا الإجراء إعادة بناء جديدة للرباط باستخدام أوتار من الجسم أو أحيانًا من متبرع. والتحديات في إعادة العملية تشمل:

1. التعافي البطيء: قد يكون التعافي أبطأ مقارنة بالعملية الأولى.
2. التأهيل المكثف: الحاجة إلى برامج تأهيل مكثفة وطويلة.
3. مخاطر مضاعفة: زيادة احتمال حدوث مضاعفات مثل العدوى أو تجلط الدم.

• Facebook
• Twitter
• Instagram
• LinkedIn
• YouTube

ما هي مدة الشفاء بعد عملية الرباط الصليبي؟

مدة الشفاء بعد عملية الرباط الصليبي تعتمد على عدة عوامل، بما في ذلك نوع العملية، وعمر المريض، ومستوى اللياقة البدنية، والالتزام ببرنامج التأهيل. عمومًا، تتراوح مدة التعافي بعد إعادة عملية الرباط الصليبي بين 6 إلى 12 شهرًا، ويمكن تقسيم فترة الشفاء إلى مراحل:

• الأشهر الثلاثة الأولى: التركيز على الراحة والعلاج الطبيعي المبكر.
• من 3 إلى 6 أشهر: تقوية العضلات وزيادة النشاط التدريجي.
• من 6 إلى 12 شهرًا: العودة إلى الأنشطة الرياضية تحت إشراف طبي.

يمكنكم الاطلاع على مراحل التعافي بعد عملية الرباط الصليبي تفصيليًا بالنقر هنا.

شكل الركبة بعد عملية الرباط الصليبي

بعد عملية الرباط الصليبي، تكون الركبة متورمة قليلاً نتيجة الجراحة، مع وجود ضمادات أو جبيرة لحمايتها. قد تظهر بعض الكدمات حول الركبة والساق، مع وجود شقوق صغيرة (عادةً 2-4) من آثار المنظار والخيوط الجراحية.

يتم تثبيت الركبة غالبًا بدعامة طبية للحفاظ على استقرارها، ويحتاج المريض لاستخدام العكازات خلال الأسابيع الأولى لتقليل الضغط عليها.

بمرور الوقت ومع العلاج الطبيعي، تبدأ الركبة في استعادة شكلها الطبيعي ووظيفتها تدريجيًا.

نصائح للحد من مخاطر فشل عملية الرباط الصليبي

من المهم اتباع تعليمات الطبيب بدقة، الالتزام ببرنامج التأهيل، والحفاظ على التواصل المستمر مع فريق الرعاية الصحية للتأكد من التقدم بشكل صحيح.

ولتقليل مخاطر فشل الجراحة، يُنصح المرضى باتباع النصائح التالية:

• اختيار جراح ذو خبرة في عمليات الرباط الصليبي.
• اتباع تعليمات العلاج الطبيعي بدقة.
• تجنب الأنشطة البدنية العنيفة خلال فترة التعافي.
• الحفاظ على وزن صحي وتقوية عضلات الفخذ والركبة.

مع مراعاة تناول وجبات صحية تحتوي على جميع العناصر الغذائية، والحفاظ على وزن مناسب وتجنب الكحوليات والتدخين. وعدم الانخراط في أنشطة بدنية خارج نطاق البرنامج التأهيلي، واستخدام العكازات ودعامات الركبة إلى حين القدرة على المشي والحركة بدونهما في التوقيت الذي يحدده الطبيب.

مقالات ذات صلة

قطع الرباط الصليبي الأمامي

عملية الرباط الصليبي

عملية الرباط الصليبي بالمنظار

ممنوعات بعد عملية الرباط الصليبي

إعادة عملية الرباط الصليبي

8 نصائح بعد عملية الرباط الصليبي

أسئلة شائعة عن أعراض فشل عملية الرباط الصليبي

• Facebook
• Twitter
• Instagram
• LinkedIn
• YouTube

References

https://www.cortho.org/knee/anterior-cruciate-ligament/acl-surgery-graft-failure-symptoms

تُعد جراحة تركيب مفصل الركبة الصناعي جراحة كبرى ذات مزايا وأثرًا عميقًا على جودة حياة أولئك الذين يحتاجون إليها. وعلى الرغم من أن الجراحة بحد ذاتها أمرًا حيويًا، إلا أن إعادة التأهيل بعد الجراحة لا يقل أهمية، فهو هام لسرعة العودة للحركة الطبيعية. ويعتمد ذلك، أي إعادة التأهيل، بشكل أساسي على التمارين بعد عملية تغيير مفصل الركبة.

التمارين مهمة لأنها تساعدك على استعادة قوة العضلات والمرونة ونطاق الحركة في ركبتك. كما يمكن أن تساعد في تقليل الألم والتورم وتحسين صحتك العامة.

ومن المهم اتباع تعليمات طبيبك بشأن سلامتك في المنزل أو عند البدء في الخروج سواءًا للعمل أو لغيره، وأيضًا تعليمات السفر وقيادة السيارة، وهو ما يمكنكم الإطلاع عليها بالنقر هنا. كذلك، من الضروري اتباع توصيات الطبيب فيما يخص التمارين الآمنة والمناسبة لحالتك.

يعد التمرين المنتظم لاستعادة القوة والحركة لركبتك والعودة التدريجية إلى الأنشطة اليومية أمرًا مهمًا للتعافي الكامل بعد استبدال الركبة. لذلك يشدد جراح العظام أو طبيب العلاج الطبيعي على ممارسة تمارين إعادة التأهيل بعد استبدال مفصل الركبة.

برنامج إعادة التأهيل الشامل بعد تركيب المفاصل عادةً ما يشمل ممارسة التمارين الرياضية لمدة 20 إلى 30 دقيقة يوميًا، أو حتى مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا؛ والمشي لمدة 30 دقيقة، 2 إلى 3 مرات يوميًا أثناء فترة التعافي المبكر. وقد يقترحون بعض التمارين التي سنلقي عليها الضوء لاحقًا في هذا المقال.

يمكن أن يساعدك هذا الدليل على فهم برنامج التمارين والأنشطة الخاصة بك بشكل أفضل، تحت إشراف أخصائي العلاج الطبيعي وجراح العظام. ولضمان الشفاء الآمن، تأكد من مراجعة المعالج أو الجراح الخاص بك قبل إجراء أيًا من التمارين الموضحة أدناه.

أهمية الحركة والتمارين بعد عملية تغيير مفصل الركبة

تهدف جراحة استبدال مفصل الركبة بالأساس إلى استعادة نطاق حركة المفصل والتخلص من الألم الناتج عن خشونة الركبة أو تشوهات الركبة وغيرهما من الإصابات التي يستلزم علاجها إجراء هذه الجراحة.

بعد جراحة استبدال الركبة، من الشائع الشعور بالتيبس والألم والضعف في المفصل المصاب. والحد من الحركة أو البقاء مستقرًا لتجنب الألم، يمكن أن يؤدي إلى تفاقم هذه الأعراض ويؤدي إلى مضاعفات مثل جلطات الدم وتصلب المفاصل وضمور العضلات.

قد تشعر بعدم الارتياح في البداية، لكن هذه التمارين سوف تٌسرع من تعافيك وتساعد في تقليل الألم بعد العملية الجراحية. والهدف الأكثر أهمية هو تحقيق نطاق حركة للركبة بعد مرور وقت قليل من العملية، وخاصةً في الأسابيع الستة الأولى. حيث يسعى الطبيب لتحقيق التمدد الكامل للركبة،وما لا يقل عن 120 درجة من ثني المفصل.

يمكن أن تؤدي ممارسة التمارين والحركات الخفيفة إلى:

• تحسين نطاق الحركة: إن تحريك مفصل الركبة خلال نطاق حركته الكامل يمكن أن يساعد في تقليل التيبس وتحسين المرونة.
• تقوية العضلات حول مفصل الركبة يمكن أن يحسن الاستقرار ويقلل الألم ويمنع الإصابات المستقبلية.
• تعزيز الدورة الدموية: يمكن أن تساعد الحركات والتمارين الخفيفة على تحسين تدفق الدم وبالتالي منع الجلطات.
• تسريع عملية التعافي: ممارسة التمارين الرياضية بانتظام والحركة يمكن أن تسرع من عملية التعافي.

الإرشادات العامة للتمارين بعد عملية تغيير مفصل الركبة

• ابدأ ببطء وقم بزيادة شدة ومدة التدريبات تدريجيًا كلما أصبحت أقوى.
• استمع إلى جسدك وتوقف إذا شعرت بأي ألم.
• تأكد من مارسة التمارين في وضعية صحيحة لتجنب الإصابة.
• قم بالإحماء قبل كل تمرين وتهدئة الجسم بعد الانتهاء وذلك بتمارين التمدد والإطاله.

التمارين الموصى بها بعد عملية تغيير مفصل الركبة

تمرين تمديد وثني الركبة أثناء الجلوس
أثناء وجودك في وضعية الجلوس، قم بتحريك قدمك للخلف إلى وضعية ثني الركبة. أبقِ قدمك مثبتة على الأرض وانطلق للأمام حتى تشعر بتمدد في الركبة.

كرر 10 مرات
اثبت لمدة 10 ثواني
أكمل 3 مجموعات كل مجموعة 10 مرات
أداء 3 مرات في اليوم

تمرير الكعب على الحائط

أثناء الاستلقاء على ظهرك مع وضع كلتا ساقيك على الحائط أو الباب المغلق، قم بثني الركبة المصابة ببطء حتى ينزلق الكعب إلى الأسفل، على الحائط أو الباب، من أجل تمدد لطيف للركبة. ثم عد إلى الموضع الأصلي. لتقليل الاحتكاك، يجب وضع منشفة تحت القدم ووضعها على سطح ناعم، ويمكن أيضًا أداء هذا التمرين على الفراش.

كرر 10 مرات
اثبت ل 5 ثواني
أكمل 3 مجموعات كل مجموعة 10 مرات
أداء 3 مرات في اليوم

• Facebook
• Twitter
• Instagram
• LinkedIn
• YouTube

تمرين فرد ودعم الركبة

أثناء الجلوس، اسند قدمك على كرسي آخر واسمح للجاذبية بتمديد ركبتك نحو وضع أكثر استقامة.

كرر 1 مرة
الثبات لمدة 5 دقائق
أكمل مجموعة واحدة
أداء 3 مرات في اليوم

تمديد الركبة بالأشرطة المطاطية

ابدأ بوضعية الوقوف مع ربط شريط مطاطي فوق ركبتك وربط الطرف الآخر بعقدة وتثبيته خلف باب مغلق أو أي شئ ثابت. يجب أن تكون الركبة المستهدفة مثنية جزئيًا بحيث تلامس أصابع قدميك الأرض. بعد ذلك، حرك ركبتك للخلف نحو وضع مستقيم بحيث يلمس كعبك الأرض وتسحب باتجاه الشريط.

كرر 10 مرات
اثبت لمدة 10 ثواني
أكمل 3 مجموعات
أداء 3 مرات في اليوم

تمرين المنشفة لتقوية عضلات الفخذ الرباعية

ضع منشفة صغيرة تحت ركبتك، وقم بشد عضلة الفخذ العليا للضغط على الجزء الخلفي من ركبتك للأسفل أثناء الضغط على المنشفة.

كرر 10 مرات
الثبات في الوضع لمدة 10 ثواني
أكمل 3 مجموعات
أداء 3 مرات في اليوم

رفع الساق بشكل مستقيم

أثناء الاستلقاء على ظهرك، ارفع ساقك "المصابة" بركبة مستقيمة. حافظ على ثني الركبة المقابلة مع تثبيت القدم على الأرض.

ركز على إبقاء الركبة مستقيمة قدر الإمكان.

كرر 10 مرات
اثبت 1 ثانية
أكمل مجموعتين
أداء مرة في اليوم

تمرين الكاحل

حرك قدمك لأعلى ولأسفل عن طريق قبض عضلات القصبة والسمانة. قم بهذا التمرين أثناء الراحة في فراشك أو أثناء مشاهدة التلفاز. استمر في هذا التمرين حتى تتعافى تمامًا.

كرر لمدة من 2 إلى 3 دقائق

2 إلى 3 مرات في الساعة

تمارين المقاومة

يمكنك وضع الأشرطة المطاطية حول كاحلك وتكرار أي من التمارين المذكورة أعلاه. عادة ما تبدأ تمارين المقاومة هذه بعد 4 إلى 6 أسابيع من الجراحة. قم بزيادة التمارين تدريجيًا مع عودة قوتك.

تمرين الدراجة الثابته

ركوب الدراجة الثابته نشاطًا ممتازًا لمساعدتك على استعادة قوة العضلات وحركة الركبة.

• في البداية، اضبط ارتفاع المقعد بحيث يلامس الجزء السفلي من قدمك الدواسة وركبتك مستقيمة تقريبًا.
• حرك الدواسة إلى الوراء في البداية.
• قم بالقيادة للأمام فقط بعد أن تكون حركة ركوب الدراجة مريحة للخلف (الحركة السابقة).
• عندما تصبح أقوى (بعد حوالي 4 إلى 6 أسابيع من إجراء الجراحة) قم بزيادة الوتيرة ببطء على الدراجة الرياضية.
• مارس الرياضة لمدة 10 إلى 15 دقيقة، مرتين يوميًا، ثم قم بالتدريج لمدة تصل إلى 20 إلى 30 دقيقة، 3 إلى 4 مرات في الأسبوع.

المشي كأحد التمارين بعد عملية تغيير مفصل الركبة

المشي السليم هو أفضل وسيلة لمساعدة ركبتك على التعافي. في البداية، سوف تمشي باستخدام المشاية أو العكازات. سيخبرك الجراح أو المعالج بمقدار الوزن الذي يجب وضعه على ساقك.

• قف بشكل مريح ومنتصب مع موازنة وزنك بالتساوي على المشاية أو العكازات باستخدام يديك.
• قدّم المشاية أو العكازات لمسافة قصيرة؛ ثم مد قدمك إلى الأمام مع ساقك التي تمت بها الجراحة مع فرد ركبتك بحيث يلمس كعب قدمك الأرض أولاً.
• أثناء تقدمك للأمام، سوف تنحني ركبتك وكاحلك وستستقر قدمك بالكامل بالتساوي على الأرض.
• عندما تكمل الخطوة، سترتفع أصابع قدمك عن الأرض وستثني ركبتك ووركك حتى تتمكن من الوصول إلى الأمام لخطوتك التالية. تذكر، المس كعبك أولًا، ثم قم بتسوية قدمك، ثم ارفع أصابع قدميك عن الأرض.

صعود ونزول الدرج (السلم) أحد تمارين ما بعد تبديل مفصل الركبة

• استند إلى الدرابزين للحصول على الدعم، وستكون قادرًا على السير خطوة واحدة فقط في كل مرة.
• قم دائمًا بصعود الدرج بركبتك السليمة وهبوط الدرج بركبتك التي تم إجراء العملية عليها.
• قد ترغب في الاستعانة بشخص يساعدك في الحركة على السلالم حتى تستعيد معظم قوتك وقدرتك على الحركة.
• لا تحاول صعود درجات أعلى من الارتفاع القياسي (7 بوصات) واستخدم الدرابزين لتحقيق التوازن.
• عندما تصبح أقوى وأكثر قدرة على الحركة، يمكنك البدء في صعود السلالم قدماً تلو الآخر.

إذا كانت لديك أي أسئلة عن جراحة تركيب مفصل الركبة الصناعي يمكنك النقر والإطلاع على هذا المقال. وإذا كان لديك أسئلة حول التمارين بعد جراحة استبدال الركبة التي ذكرناها، فيرجى التحدث مع طبيبك أو المعالج الطبيعي.

• Facebook
• Twitter
• Instagram
• LinkedIn
• YouTube

References

https://orthoinfo.aaos.org/en/recovery/total-knee-replacement-exercise-guide/

https://www.allinahealth.org/health-conditions-and-treatments/health-library/patient-education/total-knee-replacement/after-surgery/knee-exercises

جراحة تركيب مفصل الركبة الصناعي خيارًا يغير حياة الأشخاص الذين يعانون من آلام شديدة في الركبة وقيود في الحركة بسبب حالات مثل خشونة الركبة المتقدمة. ومع ذلك، ومثل أي عملية جراحية كبرى، من المهم الموازنة بين المزايا والمخاطر المحتملة بعناية قبل اتخاذ قرار عملية تغيير مفصل الركبة. لذلك، نستعرض معكم في هذا المقال فوائد وخطورة تغيير مفصل الركبة.

تُعد هذه الجراحة العلاج النهائي لخشونة الركبة. وذلك عند فشل سُبل العلاج التحفظي المتعددة في علاج خشونة الركبة المتقدمة، أو بالأحرى تفشل في تخفيف الألم الناتج عن الخشونة والذي يحد من نطاق حركة المفصل ويعيق المريض عن قيامه بمهامه اليومية. مما يدفع كلاً من الطبيب والمريض للتفكير في عملية تبديل مفصل الركبة.

يلجأ الطبيب للحل الجراحي ويُفاضل بين الأستبدال الكامل للركبة أو الإكتفاء باستبدال الأجزاء المتضررة فقط في الركبة. وذلك بعد الإلمام بتاريخ الحالة المرضي والإصابات السابقة في الركبة حال وجودها. كذلك الإلمام بالحالة الصحية العامة للمريض ونمط حياته ودرجة نشاطه اليومي.

ومن المُسَلم به ضرورة اللجوء لطبيب ماهر يتمتع بخبرة واسعة في مجال جراحات الركبة بشكل عام ومجال جراحة تركيب مفصل الركبة الصناعي بشكل خاص. وللتعرف على المزيد حول فوائد وخطورة تغيير المفصل ندعوكم لمتابعة القراءة.

نظرة عامة على عملية تركيب مفصل الركبة الصناعي

يتم في هذه الجراحة استبدال مفصل الركبة التالف بمفصل اصطناعي مصنوع من المعدن والبلاستيك. وتُجرى هذه العملية لعلاج حالات تلف مفصل الركبة الشديد، مثل:

• التهاب المفاصل الروماتويدي، والذي يسبب إلتهابًا وتآكلًا في الغضروف.
• خشونة المفاصل: التي تُسبب تآكلًا في الغضروف، مما يؤدي إلى احتكاك العظام ببعضها البعض.
• الاصابات وكسور الركبة الشديدة
• بعض أورام الركبة

أنواع جراحة استبدال مفصل الركبة

• استبدال مفصل الركبة الكلي: يتم استبدال جميع أجزاء مفصل الركبة.
• استبدال مفصل الركبة الجزئي: يتم استبدال الأجزاء المتضرره فقط من مفصل الركبة.

خطوات عملية تركيب مفصل الركبة الصناعي

1. يتم تخدير المريض تخدير كلي أو نصفي.
2. يقوم الجراح بعمل شق في جلد الركبة.
3. يقوم الجراح بإزالة الغضاربف التالفة من مفصل الركبة مع طبقة رفيعة من العظام تحتها.
4. تركيب المفصل الصناعي في مكانه. و تثبيته بالأسمنت الطبي
5. إغلاق الجرح الجرح بالغرز.

فوائد وخطورة تغيير المفصل

جراحات تغيير المفاصل بشكل عام من الجراحات الكبرى التي لا يلجأ لها الأطباء إلا عند الضرورة. خاصة في المفاصل الكبرى والمعقدة مثل مفصلي الفخذ والركبة، وهما أوسع جراحات تركيب المفاصل انتشارًا.

وعادةً ما تهدف الجراحات الكبرى، وفي هذه الحالة تغيير مفصل الركبة، إلى علاج نهائي لمشكلة تعيق المريض عن ممارسة حياته بشكل طبيعي. ولكن تنطوي هذه الجراحة كسواها من الجراحات الكبرى على بعض المخاطر.

وهنا يأتي دور الطبيب الذي يوازن بين الفوائد المرجوه والمخاطر المتوقعه. وعلى هذه الأسس يقوم بوضع خطة العلاج المناسبة أو اتخاذ القرار بإجراء الجراحة. وفيما يلي نستعرض فوائد وخطورة تغيير مفصل الركبة.

• Facebook
• Twitter
• Instagram
• LinkedIn
• YouTube

فوائد تغيير مفصل الركبة

• الفائدة الأساسية من جراحة تركيب مفصل الركبة الصناعي هي تخفيف الألم بشكل كبير، مما يسمح للمريض بأداء الأنشطة اليومية دون الم. فهي بمثابة العودة للحياة الطبيعية مرة أخرى.
• تحسين وزيادة نطاق الحركة والمرونة، مما يعزز قدرتك على المشي وصعود السلالم والمشاركة في الأنشطة اليومية بما في ذلك الرياضية والترفيهية.
• تحسين جودة الحياة يمكن أن يؤدي تقليل الألم وزيادة القدرة على الحركة إلى تحسن كبير في نوعية الحياة بشكل عام، مما يسمح لك بأن تكون أكثر نشاطًا واستقلالية.
• قوة وثبات المفصل. فالعمر الافتراضي للمفاصل الصناعية الحديثة يتراوح بين 15 إلى 20 عامًا أو أكثر، اعتمادًا على عوامل مختلفة يمكنكم الإطلاع عليها بالنقر هنا.
• جرح أصغر توفره تقنيات التدخل الجراحي الحديثة في جراحة تركيب المفصل الصناعي، وبالتالي، وقت أقل في التماثل للشفاء.

كانت هذه فوائد اللجوء للخيار الجراحي لعلاج آلام الركبة، أما عن مخاطر الجراحة فنذكرها لكم فيما يلي:

سلبيات ومخاطر جراحة تغيير مفصل الركبة

مثل أي جراحة مهما بلغت بساطتها، تظل هناك مضاعفات ومخاطر محتملة أثناء وبعد إجراء الجراحة. وهذا ما يسعى الفريق الطبي المكون من الجراح وطبيب التخدير لتفاديه قدر الإمكان، والمضاعفات المحتمله التي تشترك فيها جراحة تركيب مفصل الركبة الصناعي مع أي جراحة أخرى هي:

• العدوى
• النزيف
• الجلطات الدموية
• تلف الأعصاب المحيطة بموضع الجراحة.

المضاعفات والمخاطر المحتملة الخاصة بجراحة استبدال الركبه فهي كما يلي:

• المفصل الصناعي لا يحاكي مرونة الركبة الطبيعية وقوتها بشكل كامل. لذلك، قد لا يستطيع المريض ممارسة أنشطة مثل الرياضات عالية الجهد مثل كرة القدم.
• بسبب العمر الإفتراضي للمفصل الصناعي، قد يحتاج المريض إعادة إجراء عملية تركيب مفصل الركبة الصناعي بعد سنوات عديدة.
• لا تقتصر إعادة جراحة تركيب المفصل على عمره الافتراضي فقط، ولكن توجد أسباب أخرى مثل ردات الفعل الجسم التحسسية تجاه المواد المصنوع منها المفصل وتخلخل المفصل بعد تركيبه والإلتهاب الصديدي بعد الجراحة وهو أكثر أسباب إعادة الإجراء الجراحي. ويمكنكم الإطلاع على هذه الأسباب تفصيليًا بالنقر هنا.

• التكلفة العالية لجراحة تركيب المفصل الصناعي قد تُشكل عائقًا لدى البعض. ولكن لحسن الحظ، قد يتمكن المريض من إجرائها على نفقة الدولة، أو أن يغطي التأمين الصحي الخاص بالمريض جزءًا من التكاليف.
• الإصابة بتشوه انثناء الركبة الثابت
• جلطات في أوردة الساق
• على الرغم من ندرة مضاعفات جراحة تركيب مفصل الركبة الصناعي، إلا أنه من الممكن أن تحدث مشكلات مثل ارتخاء العضلات المحيطة أوتصلبها، وردود الفعل التحسسية للمواد المصنوع منها المفصل.
• طول مدة الإستشفاء بعد الجراحة، إذ تتطلب عملية التعافي كثيرًا من الوقت والمجهود فيما يخص التفاني في العلاج الطبيعي وتنفيذ تعليمات ما بعد الجراحة.

من المهم أن نفهم أن تركيب مفصل الركبة الصناعي ليس قرارًا يُستَخف به. فتعد مناقشة الأمر بشكل شامل مع طبيبك أمرًا ضروريًا لموازنة المخاطر والفوائد الفردية مقابل الخيارات البديلة مثل إدارة الألم ومضادات الالتهاب والحقن والعلاج الطبيعي، والتي أفردنا لها مقالًا كاملاً يمكنكم الإطلاع عليه بالنقر هنا.

الألم بعد عملية تغيير المفصل

الألم بعد عملية تغيير مفصل الركبة أمر طبيعي، ويحدث بسبب:

• الشق الجراحي: يسبب الشق الجراحي ألمًا في منطقة الركبة.
• إصابة الأنسجة: قد تُصاب الأنسجة المحيطة بالركبة خلال العملية.
• التهاب: قد يحدث التهاب في منطقة الركبة بعد العملية.

عادةً ما يكون الألم حادًا في الأيام الأولى بعد العملية، ثم يبدأ في التقلص تدريجيًا مع مرور الوقت.

طرق تخفيف الألم بعد عملية تغيير مفصل الركبة:

• مسكنات الألم: سيصف الطبيب مسكنات ألم مناسبة لتخفيف الألم.
• الثلج: يمكن استخدام الثلج لتخفيف الألم والتورم.
• الرفع: يمكن رفع الساق لتخفيف التورم.
• التمارين الرياضية: يمكن ممارسة تمارين خفيفة لتحسين نطاق حركة الركبة وقوتها.

نصائح للتعامل مع الألم بعد عملية تغيير مفصل الركبة:

• اتبع تعليمات الطبيب: من المهم اتباع تعليمات الطبيب بدقة بشأن مسكنات الألم والعناية بالجرح.
• أخبر طبيبك عن الألم: أخبر طبيبك عن شدة الألم ونوعه وموقعه.
• لا تتردد في طلب المساعدة: لا تتردد في طلب المساعدة من العائلة أو الأصدقاء أو طاقم التمريض.
• كن صبوراً: قد يستغرق الأمر بعض الوقت حتى يزول الألم تمامًا.

في بعض الحالات، قد يستمر الألم لفترة أطول من المعتاد.

أسباب استمرار الألم بعد عملية تغيير مفصل الركبة:

• العدوى: قد تحدث عدوى في الجرح.
• جلطات الدم: قد تتكون جلطات دموية في الساقين.
• تلف الأعصاب: قد يتعرض أحد أعصاب الركبة للتلف خلال العملية.
• خلع المفصل: قد يتخلخل وينخلع المفصل الصناعي من مكانه.

إذا استمر الألم لفترة أطول من المعتاد، يجب عليك استشارة طبيبك لتحديد السبب وعلاجه.

نصائح ومعلومات

للمزيد من النصائح والمعلومات حول فوائد وخطورة تغيير مفصل الركبة، ندعوكم لقراءة مجموعة من المقالات الهامة حول جراحة تركيب مفصل الركبة الصناعي والاستعداد للجراحة والتعليمات الواجب اتباعها بعد العملية.

جراحة تركيب مفصل الركبة الصناعي

تكلفة عملية تركيب مفصل ركبة صناعي فى مصر

الاستعداد لجراحة تركيب المفصل الصناعي

إعادة جراحة تركيب مفصل الركبة

الالتهاب الصديدي بعد جراحة المفصل الصناعي

تعليمات ما بعد تركيب مفصل الركبة الصناعي

أسئلة عن جراحة مفصل الركبة الصناعي

• Facebook
• Twitter
• Instagram
• LinkedIn
• YouTube

Reference

https://emedicine.medscape.com/article/1250540-overview#a2

https://ruor.uottawa.ca/bitstream/10393/40566/1/Archibald_Jennifer_2020_thesis.pdf

تُعدّ خشونة الركبة من أكثر أمراض المفاصل شيوعًا، خاصةً مع التقدم في العمر. حيث يُعاني المريض من آلام مزمنة وتيبس في الركبة، ممّا يُعيق حركته ويُؤثّر على جودة حياته. لذلك، فالبحث عن علاج خشونة الركبة المتقدمة هو أولوية لكلٍ من المريض والطبيب المعالج.

تُصيب خشونة الركبة الغضروف بالتآكل. والغضروف هو النسيج المُبطّن لسطح العظام، ممّا يُؤدّي إلى احتكاكها،أي العظام، ببعضها البعض، مُسببًا الألم والالتهاب. تتراوح أعراض الخشونة بين ألم خفيف وتيبّس في الركبة، ممّا قد يتفاقم ليُصبح ألمًا حادًا يُعيق المشي أو ممارسة الأنشطة اليومية، كما يؤثر الألم المزمن سلبًا على حالة المريض النفسية، مؤديًا في كثيرٍ من الأحيان إلى الإصابة بالاكتئاب.

لسبب أو لآخر قد يُفضل المريض تجنب أو تأجيل إجراء جراحة في الركبة لعلاج الخشونة المتقدمة. مما يدفع الطبيب لإيجاد حلول بديلة لتخفيف آلام المريض ومساعدته على ممارسة مهامه اليوميه بشكل شبه طبيعي.

علاج خشونة الركبة يمكن تطبيقه بطرق جراحية أو غير جراحية (علاج تحفظي). ولكن هل تفيد تقنيات علاج خشونة الركبة بدون جراحة في جميع الحالات وجميع مراحل المرض؟ وإلى أي مدى يمكن تجنب أو تأجيل إجراء جراحة لتغيير مفصل الركبة كعلاج نهائي لخشونة الركبة؟

في هذا المقال، سنجيب عن الأسئلة السابق طرحها، إلى جانب التركيز على موضوع مقالنا، علاج خشونة الركبة بدون جراحة في مصر 2024.

• Facebook
• Twitter
• Instagram
• LinkedIn
• YouTube

نظرة عامة

تعتبر التغيرات الناتجة عن التقدم في العمر بمفاصل الجسم بوجه عام ومفصل الركبة بوجه خاص تغيرات حتميه. ولكن تساعد الرعاية الطبية والعلاج المبكر لأي إصابة في المفصل على تأجيل أو الحد من آثار خشونة الركبة.

تنتج خشونة الركبة كما سبق وأشرنا عن التقدم في العمر والاستخدام الدائم للمفصل. هذا إلى جانب الأمراض المزمنة والإصابات حول الركبة وكذلك زيادة الوزن والجلوس في وضعيات خاطئة مثل وضعية القرفصاء. ويبدأ التدهور تدريجيًا في الغضاريف التي تغطي أطراف عظام مفصل الركبة وتحميها من الاحتكاك أثناء الحركة، فيبدأ بالتآكل وبالتالي يفقد مرونته.

يحاول الجسم اصلاح تدهور الغضروف عن طريق تكوين نتوءات عظمية على أطراف المفصل، في محاولة لتثبيت مفصل الركبة. إلا أن هذه النتوءات العظمية تسبب التهاب المفصل وتيبسه مع الشعور بالألم والحد من نطاق حركة المفصل، وهذه باختصار خشونة الركبة وأعراضها.   

ولا تقتصر أعراض خشونة الركبة على الألم ولكن تمتد للتورم والارتشاح وهي دلائل على شدة الخشونة وتدهور وضع المفصل مما قد يؤدي إلى تشوهات في الركبة وصعوبة بالغة في المشي والحركة.

مع استمرار تآكل الغضروف، تضيق المسافة بين عظام المفصل، مما يؤدي إلى الاحتكاك بين العظام. وبالإضافة إلى ذلك، قد يصبح المفصل المصاب غير مستقر بسبب فقدان الغضروف والتغيرات الهيكلية التي طرأت على المفصل.

خشونة الركبة المتقدمة هي الدرجة الأخيرة من مراحل أربعة تُمثل درجات تطور الإصابة بخشونة الركبة، يمكنكم الاطلاع على هذه الدرجات بالنقر هنا. وعادةً ما يكون الحل النهائي في هذه المرحلة هو تغيير مفصل الركبة. ولاحقًا في هذا المقال، نستعرض معكم ما يمكن القيام به لتفادي أو لتأجيل هذه الجراحة.

أعراض خشونة الركبة المتقدمة

يشخص الطبيب حالة خشونة الركبة من الدرجة الرابعة (حالة الخشونة المتقدمة) إذا ظهرت الأعراض التالية على المريض:

• تآكل شديد في غضروف الركبة
• ضيق أو تلاشي المسافة بين عظام المفصل
• شعور المريض بالتهاب ودفئ (حرارة) المفصل
• تأثر السائل الزلالي، الذي يقوم بتزييت المفصل ومنع الاحتكاك بين العظام، رغم تورم الركبة.
• وجود نتوءات عظمية بالمفصل
• احتكاك بين عظام مفصل الركبة
• الشعور بألم شديد عند تحريك المفصل
• يمنعك الألم الشديد من ممارسة أنشطتك ومهامك اليومية.
• وسائل العلاج التحفظي المعتادة لم تعد كافيه لمنح المريض الراحة وتسكين الألم.

علاج خشونة الركبة المتقدمة بدون جراحة

خشونة الركبة تحدّيًا يُمكن التغلّب عليه. حيث تُساعد الطرق غير الجراحية في تخفيف أعراض الخشونة وتحسين وظائفها. ومع اتباع العلاج المناسب وتغيير نمط الحياة، يُمكن للمريض أن يُحافظ على جودة حياته ويُمارس أنشطته اليومية دون ألمٍ أو إعاقة.

وكذلك وفقًا لحالة مريض خشونة وصحته العامة وكذلك نمط حياته. فكبار السن على سبيل المثال أقل نشاطًا من الشباب.

يركز العلاج التحفظي لالتهاب مفاصل الركبة على خيارات غير جراحية ومنخفضة المخاطر ولا تضع عبئًا ماليًا كبيرًا على المريض. يوصي معظم الأطباء بشكل عام بهذه العلاجات كخطوة أولى في الجهود المبذولة لتقليل الألم وزيادة وظيفة مفصل الركبة.

فإذا كانت لديك مخاوف بشأن جراحة الركبة وترغب في تجربة خيارات أخرى، فهذه هي نقطة البدء. وذلك باستخدام العلاجات التي تقع تحت مظلة العلاج التحفظي، والتي قد تتمكن من تأخير جراحة تركيب مفصل الركبة الصناعي أو تجنبها تمامًا وتقليل اعتمادك على مسكنات الألم بشكل كبير. ولكن يلزم التنويه مجددًا أن هذه الطرق لا تعالج خشونة الركبة نهائيًا، ولا تناسب جميع الحالات التي تدهورت.   

العلاج التحفظي لخشونة الركبة المتقدمة

تُعدّ الطرق غير الجراحية خيارًا فعّالًا لعلاج خشونة الركبة المتقدمة، وتُساعد في تخفيف الألم وتحسين وظائف الركبة. وهذه الطرق نذكرها فيما يلي:

العلاج الطبيعي والتمرينات الرياضية

يُعدّ العلاج الطبيعي من أهم طرق العلاج التحفظي لخشونة الركبة. حيث يُركّز على تمارين تقوية العضلات المحيطة بالمفصل وتحسين مرونتة، ممّا يُساعد في تخفيف الضغط على الركبة وتحسين وظائفها وتقليل الحمل الواقع عليها. إضافةً إلى إمكانية استخدام أجهزة  الموجات القصيرة أو فوق الصوتية إلى جانب العلاج اليدوي.

كذلك يجب الاهتمام بالتمارين التي يمارسها المريض بنفسه. والتي تعمل على زيادة قوة العضلات مما يساعد على امتصاص تأثير المشي والأنشطة الأخرى بشكل أفضل. ويمكن تحقيق ذلك بممارسة تمارين المقاومة والتمارين الهوائية "الأيروبكس".

ويمكنكم الإطلاع على التمرينات الخاصة بخشونة الركبة بالنقر هنا والتي يستطيع المرضى ممارستها في المنزل. كما يمكنكم الإطلاع على صفحة التمارين المائية لمرضى خشونة الركبة، وذلك لما لها من أهمية في المساعدة على تقليل الألم وتأجيل تدهور الحالة.

قد تكون ممارسة التمارين الرياضية صعبة إذا كنت تعاني من أعراض حادة. فقد تسبب في البداية نوبات مؤلمة وانزعاجًا.

إذا كنت تواجه صعوبة في البدء أو تجد صعوبة في الحفاظ على روتين التمارين الرياضية بسبب الألم، فقد تكون المساعدة الميكانيكية الحيوية (العصا، والمشايات) مناسبة لك. يعمل هذا النوع من الأدوات على تخفيف الضغط عن ركبتك، مما يقلل الألم ويوفر لك التشجيع الذي تحتاجه لممارسة الرياضة.

فقدان الوزن

يعد فقدان الوزن خيارًا أكثر واقعية لأولئك الذين يعانون من آلام شديدة في الركبة. فهو يقلل من مقدار الضغط الواقع على الركبة أثناء الأنشطة الحركية. كما أنه لا يُعَرض المريض لأيًا من النوبات المؤلمة التي يمكن أن تحدث أثناء التمرينات الرياضية.

كذلك يؤدي انخفاض وزن الجسم الإجمالي بنسبة 10% إلى زيادة في وظيفة الركبة بنسبة 30%. وهذا يعني أن فقدان الوزن يمكن أن يكون له تأثير كبير على آلام الركبة.

• Facebook
• Twitter
• Instagram
• LinkedIn
• YouTube

التدابير الفيزيائية

• المشايات والعكازات: قم بتقليل الضغط على مفصل الركبة بالكامل عن طريق إعادة توزيع الوزن على الجزء العلوي من الجسم أو الساق السليمة. وذلك باستخدام المشاية أو العكاز أثناء الحركة.
• الأحذية والنعال الداخلية: يمكنها إعادة توزيع الضغط على المناطق السليمة في الركبة. كما تعمل الأحذية الطبية على تخفيف التأثير على مفاصلك أثناء المشي والركض.
• دعامات الركبة المفرغة: يمكن أن تعمل دعامات الركبة الخاصة بالتهاب المفاصل على تحويل الضغط بعيدًا عن المناطق المتضررة في ركبتك إلى المناطق التي يكون فيها الغضروف أكثر صحة.
• دعامات الركبة المفصلية : وهي تجمع بين فوائد التمارين الرياضية وفقدان الوزن وتقنية تقوية الركبة التقليدية.

• الشريط المطاطي الطبي ( kinesiology tape) أو ما يعرف ب K-Tape: وهو شريط علاجي يتم لصقه على اماكن محدده على الجسم لتوفير الدعم وتخفيف الألم وتقليل التورم وتحسين الأداء. ويتم لصقه على الركبة لنفس الأغراض السابق ذكرها.

أظهرت إحدى الدراسات أن لصق شريط kinesiology على الركبة املا فى زيادة كفاءتها. كما ذكرت دراسة أجريت عام 2017 أن الشريط قد يحسن تدفق الدم في الجلد. وكذلك قد يحسن أيضًا دوران السوائل اللمفاوية. والجهاز اللمفاوي هو الطريقة التي ينظم بها الجسم التورم وتراكم السوائل.

الكمادات: يمكن تطبيقها عدة مرات يوميًا لمدة 15 إلى 20 دقيقة لتخفيف آلام خشونة الركبة. ويمكن استخدامها بالثلج أو الحرارة لتخفيف الألم والالتهاب.

كما يمكنكم عمل تغييرات فى أسلوب الحياة وذلك عن طريق اتباع التعليمات العامة للخشونة. وهى مهمة للغاية لعلاج خشونة الركبة.

العلاج الدوائي

غالبًا ما يوصي الطبيب باستخدام مسكنات الألم ومضادات الالتهاب لتخفيف أعراض خشونة الركبة. وغالبًا أيضًا ما يسيئ المرض استخدام هذه التوصية، ويفرطون في استخدام العلاج الدوائي لسهولة تناولة وسرعة مفعوله متناسين آثارة الجانبية على المدى الطويل.

وعادةً ما يصف الطبيب الدهانات والمراهم الموضعية لتقليل الإلتهاب والتورم وتسكين الألم.

حقن الركبة الموضعية

يُمكن استخدام علاجاتٍ أخرى، مثل حقن الكورتيزون أو حمض الهيالورونيك أو حقن البلازما والخلايا الجذعية، وأيضًا البرولوثيرابي وغيرهم لعلاج خشونة الركبة المتقدمة. ويمكنكم الإطلاع على هذا المقال لمعرفة المزيد عن حقن الركبة الموضعية.

يتطلب تطبيق أحد هذه الوسائل العلاجية أو الجمع بين أكثر من وسيلة في خطه علاجية محكمه، الإستعانه بطبيب ماهر متخصص في هذا المجال. وذلك لضمان تجربة علاجية تؤتي ثمارها.

علاج السبب أم علاج الأعراض؟!!

للأسف، يستخدم معظم مرضى خشونة الركبة المسكنات بإفراط حتى يستطيعوا التغلب على الألم وممارسة مهامهم اليومية. فنجد على سبيل المثال دراسة تشير إلى استهلاك أكثر من 650.000 مريض بالتهاب المفاصل الروماتويدي في الولايات المتحدة بشكل مزمن للأدوية المضادة للالتهابات مثل الإيبوبروفين. بالإضافة إلى ذلك، يتلقى الكثير من المرضى الآخرين حقن الكورتيكوستيرويد (الكورتيزون) وحمض الهيالورونيك.

وعلى الرغم من الاستخدام الواسع النطاق للخيارات الدوائية، تشير الأدلة العلمية إلى أن هذه العلاجات تعمل في الواقع على تسريع تدهور المفاصل وتطور هشاشة العظام. إذ أن ألم الركبة، والألم بصفة عامه، موجود لتنبيه المريض لمشكلةٍ ما.

لذا، فإن تقليل قدرة الجسم على إرسال إشارات الألم كيميائيًا حتى تتمكن من استخدام ركبتك بشكل طبيعي بدون ألم، يمكن أن يسبب المزيد من الضغط على مناطق الركبة المتضررة بالفعل دون أن يشعر المريض وذلك بسبب مفعول الأدوية المسكنة.

بغض النظر عن النهج العلاجي الذي تختاره، يجب أن يكون الاعتبار الرئيسي هو مدى مساعدتك على تقليل الحمل على مفصل الركبة أثناء الأنشطة اليومية. حدد الباحثون انخفاض التحميل على المفصل كاستراتيجية علاجية مفضلة لالتهاب المفاصل العظمي في الركبة.

حيث يُعتقد أن انخفاض الضغط الواقع على الركبة سيقلل من معدل تدهور الغضروف الذي غالبًا ما يتفاقم خلال فترات النشاط المجهد (الركض، المشي لمسافات طويلة، القرفصاء).

 في مفاصل الركبة السليمة، يميل الغضروف التالف إلى الشفاء ببطء، ولكن في الركبة المصابة بالخشونة، تفشل استجابة الشفاء، مما يؤدي إلى تدهور وتآكل ثابت للمفصل. وفي نهاية المطاف، يمكن أن يؤدي هذا إلى نتوءات العظام والألم الذي ينتج عنه.

تخفيف الحمل عن مفصل الركبة يسمح بتقليل الضغط أو إعادة توزيعه في مكان آخر. ونتيجة لذلك، يتم تقليل الألم وتقليل الضرر الإضافي للغضروف. ويتم تخفيف الحمل عن الركبة عن طريق تقليل وزن الجسم وتقوية العضلات المحيطة بالركبة

أسئلة شائعة عن علاج خشونة الركبة بدون جراحة في مصر 2024

• Facebook
• Twitter
• Instagram
• LinkedIn
• YouTube

References

https://www.medicalnewstoday.com/articles/advanced-osteoarthritis

https://www.healthline.com/health/osteoarthritis/advanced-osteoarthritis#What-is-advanced-osteoarthritis?

يؤثر نمط الحياة الذي نتبعه أثرًا بالغًا على صحتنا. فأسلوب الحياة الرقمي الذي صبغ حياة أغلب البشر في العقود القليلة الماضية جمعهم على مميزات عديدة وكذلك تشاركوا في سلبيات متعددة أبرزها هو استخدام الأجهزة التكنولوجية الحديثة دون الانتباه للساعات التي نقضيها دون حركة، لذلك خصصنا هذا المقال للحديث عن أضرار الجلوس لفترات طويلة وأثره على صحتنا.

فسواء إذا كنت تعمل في وظيفة مكتبية، أو تعمل من المنزل، أو حتى تتصفح هاتفك الذكي وتشاهد التلفاز، فأنت تعرف أنك تقضي الكثير من الوقت في الجلوس. لكن هل تعلم أن الجلوس لفترات طويلة يمكن أن يضر بصحتك؟ هذا ما سوف نجيب عنه بشيء من التفصيل في السطور القادمة، فتابعونا.

ما الذي يحدث لجسمك عندما تجلس طوال اليوم؟

عندما تجلس لفترات طويلة، يتناقص تدفق الدم لديك. ويؤدي ذلك إلى انخفاض مستويات الأكسجين في جميع أنحاء جسمك، وبالتالي الشعور بالخمول. ولا يقتصر الأمر على مجرد الكسل والخمول، بل يمتد ليشمل تصلب العضلات، وآلام المفاصل، وانخفاض معدل حرق السعرات الحرارية، وزيادة الوزن.

بالإضافة إلى ذلك، يميل الأشخاص الذين يجلسون لفترات طويلة إلى اتخاذ وضعية جلوس سيئة، سواء كان بسبب ضعف العضلات وعدم قدرتها على توفير الدعم المناسب للعمود الفقري. أو الانكباب أثناء الجلوس على المكاتب والحاسبات وأيضًا الهواتف المحمولة. وبمرور الوقت قد يؤدي الأمر إلى آلام الظهر والركبة والورك، والعديد من المشكلات التي سنُفَصلها لاحقًا.

ما هي أضرار الجلوس لفترات طويلة فيما يخص العظام؟

بسبب آثاره على وضعية الجسم والدورة الدموية وإرهاق العضلات، يمكن أن يؤدي الجلوس لفترات طويلة إلى العديد من المشكلات العضلية الهيكلية، بما في ذلك:

آلام الورك والساق

يمكن أن يؤدي الجلوس لفترات طويلة إلى الضغط على العصب الوركي، وهو العصب المسؤول عن الحركة والإحساس في الجزء السفلي من الجسم. مع مرور الوقت، يمكن أن يؤدي هذا الضغط إلى تهيج العصب، مما يسبب آلام في الساق والورك.

ألم الركبة

عند الجلوس، تكون الركبة منثنيه. والإبقاء على هذا الوضع لفترات طويلة يؤدي إلى إجهاد العضلات المحيطة بالركبة والمسئولة عن دعمها. مما يؤدي إلى إضعاف العضلات، وبالتالي عدم استقرار المفصل والشعور بالألم.

آلام الظهر

يؤدي الوضع السيئ أثناء الجلوس لفترات قصيرة إلى إجهاد العضلات والأربطة في أسفل الظهر. ولكن مع تكرار الجلوس لفترات طويلة في وضعيات خاطئة، فغالبًا ما سيؤثر ذلك على أقراص وفقرات العمود الفقري، وبالتالي انضغاط الأعصاب أو الإصابة بالانزلاق الغضروفي. كما ان عدم الحركة لفترة طويلة يؤدي الى ضعف العضلات المحيطة بالعمود الفقري و تسعد على ثباته.

الجلوس طوال اليوم بدون أي نشاط بدني يمكن أن يزيد من خطر إصابة الشخص بحالات صحية متعدده مثل، أمراض القلب والسكري من النوع الثاني وبعض أنواع السرطان.

يمكن أن يساعد البقاء نشطًا جسديًا في تقليل هذا الخطر، وبعد أن تعرضنا للمشاكل العضلية الهيكلية ننتقل لباقي المخاطر الصحية للجلوس المُطَول.

أضرار الجلوس لفترات طويلة وآثارها على الصحة

الجلوس لفترات طويلة، مع القليل من النشاط البدني تزيد من خطر إصابة الشخص بالعديد من المشكلات الصحية مثل:

• السكري من النوع الثاني
• أمراض القلب
• بعض أنواع السرطان

يمكن أن يؤثر الجلوس طوال اليوم دون نشاط بدني كافٍ أيضًا على جودة نوم الشخص، وصحته العقلية، وقدراته الجسدية والمعرفية، وصحة العظام.

تشير الأبحاث الى أن 150 دقيقة من النشاط المعتدل في الأسبوع كافية لخفض خطر الإصابة ببعض الحالات الصحية المرتبطة بأسلوب الحياة الخامل.

ماذا يحدث للجسم بعد الجلوس طويلاً؟

يمكن أن يؤثر الجلوس لفترات طويلة على الجسم بطرق مختلفة. يمكن أن يتضمن ذلك:

• عدم الراحة، ففي دراسة أُجريت عام 2018، وجدت ارتباط بين الجلوس لفترات طويلة وعدم الراحة العضلية الهيكلية، تشمل المناطق التي قد يعاني فيها الأشخاص من عدم الراحة في:

1. العنق
2. الكتفين
3. الأطراف السفلية
4. أسفل الظهر
5. الأرداف
6. الفخذين
7. المعصم واليد

إضافة إلى الشعور بعدم الراحة قد تمتد الأثار السلبية إلى ما يلي:

• تباطؤ عملية الأيض. والأيض هي العملية التي يقوم بها الجسم بتكسير الطاقة واستخدامها. ووجدت مقالة بحثية في عام 2021، أن الجلوس لفترات طويلة يمكن أن يؤثر على التمثيل الغذائي بعد تناول الطعام.
• تغيرات في تدفق الدم وفقًا لنفس المقالة البحثية لعام 2021، حيث خَلُصَت إلى أنه يمكن أن يقلل الجلوس لفترات طويلة من تدفق الدم، خاصةً إلى الساقين مما يؤدي لتورمهما.
• الجلوس لفترات طويلة بدون حركة قد يؤدي إلى الإصابة بأمراض القلب وارتفاع ضغط الدم وارتفاع نسبة الكوليسترول، ومشكلات في الأوعية الدموية بداية من الأوردة العنكبوتية والدوالي، إلى الإصابة بجلطات في الساقين نتيجة تجمع الدم بهم، وقد تتحرك هذه الجلطات مع تدفق الدم لأعضاء أخرى مثل الرئتين. وبذلك، يشكل الجلوس المُطول خطرًا يهدد الحياة.

• ارتفاع ضغط الدم، تربط دراسة بحثية أُجريت عام 2017 بين الجلوس لفترات طويلة وارتفاع ضغط الدم.
• اضطرابات العضلات والعظام. تسلط الابحاث الضوء على الارتباط بين الجلوس لفترات طويلة وبعض الاضطرابات العضلية الهيكلية في الأطراف السفلية.

التأثير العقلي

تشير إحدى الدراسات الحديثة والتي راقبت الأشخاص الذين يجلسون لمدة ساعتين على الأقل، إلى أن الجلوس لفترات طويلة له تأثير سلبي على الحالة العقلية للأفراد محل البحث وقدرتهم على حل المشكلات الإبداعية.

كيفية علاج آثار الجلوس طوال اليوم

ممارسة الأنشطة البدنية هي أفضل طريقة لعلاج آثار الجلوس طوال اليوم أو منع عواقبه. فممارسة 150 دقيقة على الأقل من النشاط المعتدل في الأسبوع تحد من هذه الآثار، مثال على الأنشطة البدنية معتدلة الجهد؛

• المشي السريع
• تمارين الماء
• ركوب الدراجة على أرض مستوية

يمكن البدء بتمارين أقل قوة وبناء القدرة على التحمل بمرور الوقت.

تقترح مقالة بحثية عام 2021 أن النشاط المنتظم يقدم فوائد أفضل من استبدال الجلوس لفترات طويلة بالوقوف لفترات طويلة أيضًا.

متى يجب التحدث إلى الطبيب

يجب على أي شخص يعاني من أعراض حالة صحية مرتبطة بالجلوس لفترات طويلة التحدث إلى الطبيب.

قد يرغب أي شخص يعاني بالفعل من حالة صحية، مثل؛ السكري من النوع الثاني أو أمراض القلب أو هشاشة العظام، في التحدث إلى طبيبه قبل البدء في نظام تمارين جديد.

نصائح لتجنب الجلوس طوال اليوم

يمكن للأشخاص الذين يعملون في المكاتب محاولة تجنب الجلوس طوال اليوم من خلال:

• التبديل بين الوقوف والجلوس كل 30 دقيقة أو 60 دقيقة على الأكثر
• تمارين التمدد البسيطة بانتظام أثناء الجلوس أو الوقوف
• المشي للتحدث مع زميل بدلاً من إرسال بريد إلكتروني
• ابحث عن مكان قريب من عملك يمكنك فيه المشي أو القيام ببعض التمارين الخفيفة.
• اخرج من مكتبك أو منزلك إذا استطعت.
• اضبط مؤقتًا على هاتفك أو ساعتك الذكية لتذكيرك بالنهوض والتحرك.

قد يؤدي الجلوس طوال اليوم وعدم الحصول على أي نشاط بدني إلى زيادة خطر إصابة الشخص بتطوير مجموعة من الحالات الصحية التي ذكرناها، كما يؤثر أيضًا على أنماط النوم والصحة العقلية.

الجلوس لفترات طويلة يمكن أن يكون ضارًا بصحتك، ولكن من خلال اتخاذ بعض الإجراءات البسيطة، يمكنك حماية نفسك من هذه المخاطر.

الأسئلة شائعة عن أضرار الجلوس لفترات طويلة

Reference

https://www.healthshots.com/fitness/staying-fit/sitting-too-long-know-its-side-effects-and-how-to-deal-with-it/

https://www.medicalnewstoday.com/articles/sitting-down-all-day#summary

• Facebook
• Twitter
• Instagram
• LinkedIn
• YouTube

علاج إصابات بأهمية إصابات الركبة تتطلب البحث عن أفضل دكتور عظام تخصص ركبة، إن كنت تبحث عن طبيب متميز في علاج اصابات الركبة وجراح كفؤ لإجراء عمليات جراحية في الركبة، ندعوك لقراءة السطور المقبله.

يستلزم ترشيح طبيب كأفضل دكتور عظام تخصص ركبة في القاهرة بصورة خاصة وفي مصر بصورة عامة، عدة صفات ومؤهلات تتوفر في دكتور هشام عبد الباقي استشاري جراحة العظام والمفاصل، وذلك الترشيح اعتمادًا على عدد سنوات طويلة من الخبرة وشهادات حصل عليها دكتور هشام عبد الباقي، هذا، إلى جانب شهادة مرضاه بأنه احسن دكتور ركبة في مصر.

لماذا دكتور هشام عبد الباقي أفضل دكتور عظام تخصص ركبة؟

يتميز الدكتور هشام عبد الباقي بخبره واسعة في مجال الركبة والفخذ، فقد عَمِلَ دكتور هشام بالعديد من المستشفيات خلال مسيرته الحافلة بنجاحه الشخصي ونجاح مرضاه في التعافي، متقلدًا بها أرفع المناصب.

ومن أهم محطات حياته المهنية، بالإضافة لعمله الأساسي بجامعة عين شمس، هو عمله على مدار سنوات في معهد ناصر، والذي يُعد أحد أكبر وأهم الصروح الطبية في مصر والعالم العربي، والذي ترأس فيه قسم جراحة العظام لسنوات.

حيث بدأ العمل فى المعهد عام 1998، وساهم فى إنشاء وحدة المفاصل الصناعية بالمعهد، وهذه الوحدة المتميزة فى مصر والشرق الأوسط، يفد اليها العديد من المرضى من مصر والدول العربية والأفريقية لإجراء جراحات العظام ومناظير المفاصل المتقدمة فى الركبة والفخذ.

خلال هذه السنوات في المعهد وفي غيره من المستشفيات، تعامل أ.د هشام عبد الباقي مع آلاف الحالات، ما بين كسور وأمراض وإصابات وحوادث سير، وأجرى المئات من جراحات الركبة الطارئة والمُجَهز لها مسبقاً.

كما يقوم بعمل زيارات شهرية لمستشفيات دبي، كان آخرها مستشفى السعودي الألماني في دبي، هذا إلى جانب عيادته الخاصة ومستشفيات عده بالعاصمة المصرية، حيث يقوم فيها بإجراء عمليات ناجحة، مما يؤهله بجداره لنيل لقب افضل دكتور ركبة في القاهرة.

المؤهلات التي جعلت من دكتور هشام عبر الباقي أفضل دكتور ركبه وفخذ

• بكالوريوس الطب والجراحة – كلية الطب – جامعة عين شمس – مصر 1986
• ماجستير جراحة العظام والمفاصل- كلية الطب – جامعة عين شمس (الأول على الدفعة) – مصر 1991
• دكتوراة جراحة العظام والمفاصل- كلية الطب – جامعة عين شمس – مصر 1995
• عضو جمعية جراحة العظام السويسرية
• عضو جمعية جراحة العظام المصرية

التخصص الدقيق لدكتور هشام عبد الباقي افضل دكتور ركبة في القاهرة

ا.د. هشام عبد الباقي متخصص في جراحات عظام ومفاصل الفخذ والركبة وبصفة خاصة في مجالات:

• جراحات المفاصل الصناعية مثل جراحة تركيب مفصل الركبة الصناعي وتركيب مفصل الفخذ الصناعي
• علاج خشونة الركبة وخشونة الفخذ وخشونة الكاحل
• مناظير الركبة لعلاج إصابات قطع وتمزق الغضاريف الهلالية وجراحة الرباط الصليبي الأمامي
• جراحات استعدال تقوس الساقين (تقوس الركبة) مثل استعدال تقوس الساقين في الكبار واستعدال تقوس الساقين في الصغار
• علاج كافة أمراض وإصابات القدم مثل تشوهات أصابع القدم وقطع وتر أكيلس والفلات فوت في الكبار والفلات فوت في الصغار
• علاج شوكة الكعب العظمية والتهاب اللفافة الأخمصية
• جراحات تثبيت كسور الفخذ وكسور الركبة وكسور الكاحل

مناصب شغلها دكتور هشام عبد الباقي احسن دكتور ركبة في مصر

استشاري جراحة العظام والمفاصل بجامعة عين شمس

رئيس قسم جراحة العظام والمفاصل السابق بمعهد ناصر للبحوث والعلاج

استشاري جراحة العظام والمفاصل بالمستشفى السعودي الالماني بدبي

ومن الجدير بالذكر اعتماد دكتور هشام عبد الباقي على أفضل وسائل العلاج الحديث وحرصه على ثبوت فعاليتها، وعدم الإنجراف وراء كل ما هو جديد قبل التأكد من كونها آمنه وفعالة ومناسبة لحالة المريض الذي أولاه ثقته.

ويتميز الدكتور هشام عبد الباقي بخبرة واسعة وعدد كبير من الجراحات في تخصص الركبة، ومن أهمها؛

• جراحة الرباط الصليبي الامامي

• جراحة تركيب مفصل الركبة الصناعي
• اعادة تركيب مفصل الركبة الصناعي
• التغيير الجزئي لمفصل الركبة الصناعي

• جراحات استعدال تقوس الساقين
• قطع وتمزق الغضاريف الهلالية
• الترقيع الذاتي للغضاريف
• كسور الركبة
• استئصال الغشاء الزلالي (السينوفي)

وكل المقربين من الدكتور هشام يعلمون مدى تفانيه في عمله. وكذلك في حرصه على التعلم المستمر. فإن لم يكن في عمله بالمستشفى أو العيادة، فهو يتابع كل جديد في عالم طب العظام وخاصة مجال الركبة والفخذ.

وبسبب شغف الدكتور هشام عبد الباقي استشاري جراحة العظام والمفاصل وأفضل دكتور تخصص ركبة وفخذ في مصر الجديدة -القاهرة، بعالم التكنولوجيا والمعلوماتية. فهو من اوائل المتابعين لكل النشرات العلمية الحديثة في مجال تخصصه، وذلك لكي يبقى على اطلاع بكل ما هو جديد حتى يقدم لمرضاه أفضل تجربة طبية ممكنه.

والشهادة التي يعتز بها أي طبيب، هي شهادة مرضاه. والتي دائمًا ما تعبر عن الرضا والامتنان، وذلك لما يتميز به دكتور هشام من رحابة صدر وأمانه علمية وقدرة عالية على استيعاب المريض وتقدير ما يمر به من ألم. وطمأنته وشرح حالته المرضية بوضوح وعدم اتخاذ أي خطوة سواء جراحيه أو غير جراحية في مجال الركبة، أو غيرها. الا إذا كانت في محلها تماماً.

تقييم المرضى

• Facebook
• Twitter
• Instagram
• LinkedIn
• YouTube