Uncategorized

كسور مرضية

الكسور المرضية – Pathological Fracture

إذا كنت تعاني من حالة صحية مزمنة ، فقد يكون لها آثار سلبية على كثافة عظامك. ومع ضعف العظام ، هناك فرصة أكبر لحدوث الكسور ، حتى بدون تعرض عظامك لأي إصابة.

يحدث الكسر المرضي عندما ينكسر العظم في منطقة أصبحت ضعيفة بالفعل بسبب إصابتها بمرض ما. فعندما يضعف العظم بسبب الإصابة ببعض الحالات المرضية، تصبح العظام أكثر عرضة للكسر. حتى أن الأمر قد يصل إلى أن تؤدي الأشياء اليومية ، مثل السعال أو الخروج من السيارة أو الانحناء إلى كسر العظام التي أضعفها المرض.

تشمل أسباب ضعف العظام والإصابة بالكسور المرضية كل من هشاشة العظام والأورام الحميدة و الخبيثة والعدوى الصديدية وبعض اضطرابات العظام الموروثة.بالإضافة لحالات مرضية أخرى يمكن أن تؤدي إلى حدوث كسر مرضي.

تأتي كسور العظام في هيئة العديد من الأشكال والأنواع، والسبب وراء أن الكسر يسمى "الكسر المرضي" هو أن العظم كان ضعيفا أي "مريضًا" مما سبب كسره حتى يصل الوضع أحيانَا أن يحدث بالعظم كسر بدون التعرض لأي إصابة.

ما هي الكسور المرضية؟

الكسور المرضية هي مصطلح خاص لوصف كسر العظام نتيجة مرض في العظام. فعادة لا يتطلب الأمر سوى القليل من القوة لإحداث كسر مرضي لأن العظم المصاب يكون أضعف من العظم الطبيعي. وهناك عدة أمراض قد تؤدي إلى حدوث كسور مرضية مثل هشاشة العظام (أو ترقق العظام) و اورام العظام و لين العظام أو أورام العظام أو التهابات العظام أوالعدوى (مثل التهاب العظم والنقي )

الكسور المرضية
الكسور المرضية

أعراض الكسور المرضية

لا تظهر أعراض الكسور المرضية بشكل واضح. ولكن على الأغلب فإنهم يشاركون نفس أعراض الكسور الطبيعية المصاحبة للإصابة. وتشمل هذه الأعراض:

  • كدمات وألم وتورم بالقرب من العظم المكسور
  • ألم خفيف إلى شديد بالقرب من مكان كسر العظام
  • خدر أو وخز أو ضعف بالقرب من العظم المكسور
أفضل دكتور جراحة عظام و مفاصل فى مصر و دبي

أسباب الكسور المرضية

هشاشة العظام

هشاشة العظام مرض يتسبب في ضعف العظام ، مما يجعلها أكثر عرضة للكسر.

تميل أعراض هشاشة العظام إلى الظهور في مراحل متأخرة من المرض ، عندما تكون العظام ضعيفة وهشة. تشمل بعض الأعراض ما يلي:

  • جلوس او وقوف بشكل منحني
  • آلام الظهر ، عادة بسبب وجود فقرات منهارة أو مكسورة
  • فقدان الطول بشكل تدريجي

هشاشة العظام هى اكثر سبب للكسور المرضية و تميل إلى التأثير على النساء أكثر من الرجال. كما أنه أكثر شيوعًا عند كبار السن.

هشاشة العظام قد تتسبب في كسر مرضي
هشاشة العظام قد تتسبب في كسر مرضي

الأورام

الورم مرض يحدث بسبب نمو غير عادي للخلايا، . ويمكن للعديد من أنواع الاورام الحميدة و الخبيثة أن تغزو العظام وتضعفها ، مما يؤدي إلى كسرها. وتختلف أعراض الاورام بشكل كبير حسب النوع والمرحلة ، لكن الأعراض العامة قد تشمل:

  • نتوء (كتل) صلبة تحت الجلد
  • تورم وألم
  • تورم الغدد الليمفاوية
  • حمى وتعرق ليلي أو قشعريرة
  • فقدان الوزن غير المبرر
  • تغيرات في الشهية
  • تغييرات في وظيفة الأمعاء
  • تغيرات في مظهر الجلد
  • إعياء
  • الجروح لا تلتئم

يسهل علاج اللاورام عند اكتشافها مبكرًا.

كسور العظام المرضية بسبب السرطان
كسور العظام المرضية بسبب السرطان

تابعونا لمعرفة كل جديد

لين العظام

لين العظام هو حالة تؤدي إلى تليين عظامك، و غالبًا ما يحدث بسبب نقص فيتامين د ، الذي يساعد جسمك على امتصاص الكالسيوم.

الكالسيوم عادة ضروري للغاية لصحة العظام ، ولذلك عندما لا تمتص عظامك كمية كافية منه ، تبدأ عظامك بالضعف. هذا يجعلهم أكثر عرضة للكسر.

تشمل أعراض لين العظام ما يلي:

  • ضعف العضلات
  • ألم ، غالبًا في الوركين
  • كسور

يمكنك عادة علاج لين العظام عن طريق تغيير نظامك الغذائي أو تناول المكملات الغذائية.

لين العظام
لين العظام

التهاب العظم والنقي

التهاب العظم والنقي أو التهاب العظام الصديدي هو عدوى تصيب العظام. وهو ناتج عن عدوى بكتيرية أو فطرية تنتشر في العظام. وقد يؤدي التهاب العظم والنقي إلى حدوث كسر مرضي.

تشمل أعراض التهاب العظم والنقي ما يلي:

  • حمى
  • قشعريرة
  • الشعور بالتعب أو الانفعال
  • ألم أو تورم أو احمرار في مكان الإصابة
  • تصلب في المنطقة المصابة
التهاب العظام الصديدي
التهاب العظام الصديدي

هناك حالات أخرى قد تؤدي إلى حدوث كسور العظام المرضية منها:

  • الشلل الدماغي
  • ضمور العظام الثانوي
  • ضمور العضلات الشوكي
  • متلازمة داون
  • أمراض الغدد الصماء مثل فرط نشاط الغدة الدرقية أو فرط نشاط الغدة الدرقية
  • تليف كيسي
  • امراض الكلى
  • مرض الكبد الصفراوي
  • الاضطرابات الهضمية
  • مرض التهاب الأمعاء
  • التهاب المفصل الروماتويدي
  • حالات وراثية نادرة أخرى

تشخيص الكسر المرضي

أشعة سينية تظهر كسر مرضي في الحوض
أشعة سينية تظهر كسر مرضي في الحوض

سيقوم طبيبك المعالج بتشخيص الكسر المرضي عن طريق إجراء فحص اكلينيكي أولاً. كما أنه قد يطلب منك أيضًا القيام بحركات معينة للمساعدة في تحديد العظم المكسور.

على الأغلب سيطلب طبيبك المعالج إجراء أشعة سينية ، والتي ستمنح طبيبك رؤية واضحة للكسر. كما أنه قد يطلب أيضًأ فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية أو فحوصات العظام النووية أو المسح الذري حتى يتمكن من منحك تشخيص أكثر دقة.

إذا لم يكن الطبيب المعالج متأكدًا من سبب كسر العظم ، فمن المحتمل أن يطلب طبيبك اختبارات أخرى لتبين سبب الكسر المرضي. قد تشمل الاختبارات الأخرى:

  • الاختبارات المعملية (التحاليل) ، غالبًا لتقييم مستويات الكالسيوم أو تعداد الدم أو كليهما
  • للتحقق من وجود أورام أو عدوى أو كليهما

علاج الكسر المرضي

يعتمد علاج الكسر المرضي على الحالة المرضية التي تعاني منها وتسببت في الاصابة بالكسر المرضي. ففي الطبيعي تضعف العديد من الأمراض عظامك ، ولكنها لن تؤثر على قدرتها على الشفاء. وفي هذه الحالات ، ستحتاج على الأغلب إلى وضع جبيرة وتناول المسكنات

بالإضافة إلى ذلك ، ستحتاج إلى الراحة وتجنب الأنشطة التي تتطلب استخدام عدة أجزاء من جسمك التي من الممكن أن تتأثر بالكسر أثناء التعافي. يمكن أن يستغرق التعافي من أسبوعين إلى عدة أشهر ، اعتمادًا على مكان الجزء المصاب من الجسم.

وفي بعض الأحيان قد تحتاج إلى التدخل الجراحي مثل عمل ترقيع عظمي او اجراء تثبيت بواسطة شرائح و مسامير لتثبيت العظم في مكانه أو تركيب مسمار نخاعي.

إذا كان الكسر المرضي ناتجًا عن هشاشة العظام ، فإن علاج هشاشة العظام يمكن أن يساعد في منع حدوث كسور إضافية. قد يشمل العلاج مكملات الكالسيوم وفيتامين د ، والبايفوسفونيت ، وتمارين تحمل الوزن.

اذا كان الكسر ناتجًا عن سرطان ، فإن خيارات العلاج تختلف حسب الحالة. الخيار غير الجراحي لتسكين الآلام هو العلاج الإشعاعي أو حقن الأسمنت العظمي. يتم تطبيق العلاج الإشعاعي على منطقة الورم على أمل تقليص الورم وإزالة الضغط عن الأعصاب.. وخلال هذه الإجراءات ، يقوم الجراح بحقن خليط من الأسمنت في العظم المكسور لتثبيت الكسر وعلاج الألم ومنع تقدم تشوه العمود الفقري.

تثبيت الكسور المرضية
تثبيت الكسور المرضية

مخاطر الإصابة بالكسور المرضية

تتضمن العوامل التي تزيد من خطر إصابتك بالكسر المرضي ما يلي:

  • عدم الحصول على ما يكفي من العناصر الغذائية في نظامك الغذائي ، وخاصة فيتامين د والكالسيوم وكذلك البروتين
  • زيادة الوزن أو النحافة
  • قلة النشاط البدني والحركة
  • اضطرابات هرمون النمو
  • الإهمال في علاج حالات الالتهاب العظمي
  • عدم الجلوس في الشمس وقت كافي لامتصاص فيتامين د

كيف يمكن تجنب الكسور المرضية؟

لا يمكن دائمًا الوقاية من الكسور المرضية. فإذا كنت تعاني من حالة قد تضعف عظامك ، فتحدث إلى طبيبك حول الطرق التي يمكنك من خلالها تقليل خطر إصابتك بكسر مرضي.

إليكم بعد نصائح الدكتور هشام عبدالباقي استشاري جراحة العظام والمفاصل بجامعة عين شمس لتجنب الكسور المرضية:

  • تمرن بانتظام للحفاظ على قوة عضلاتك وتحسين صحة العظام.
  • احصل على ما يكفي من فيتامين د والكالسيوم.
  • قم باستخدام الأحذية الداعمة أو العصا أو المشاية متى احتجت لذلك
  • تلقي العلاج المبكر للحالة المرضية الأساسية التي تعاني منها
Read more...
تورم الركبة

تورم الركبة وعلاجه ب 7 طرق في المنزل

تورم الركبة ( swollen knee) هو انتفاخ الأنسجة الموجود حول الرضفة (الصابونة) بشكل ملحوظ، خاصة عند مقارنة الركبة المصابة بالركبة الطبيعية.

وهوعلامة على وجود مشكلة بالركبة سواء كانت إصابة أو حالة مرضية مثل خشونة الركبة.

قد يحدث تورم الركبة نتيجة تجمع سوائل الركبة في كيس (محفظة) الركبة مسببة ارتشاح في الركبة أو كما يسميها البعض "ماء على الركبة".

كما أنه قد يتم حدوث تجمع دموي أو نزيف في الركبة بسبب تعرضها لإصابة شديدة مما قد يسبب تورم في الركبة أيضًا، وعلى الأغلب يصاحبه ألم شديد وتغير في لون الركبة سواء احمرار الركبة أو زرقان الركبة مثل حالات الكسور و قطع الاربطة.

قد يقلل التورم من مرونة الركبة ووظيفتها. فيجد الشخص صعوبة في ثني الركبة بالكامل أو فردها بالكامل.

كما ان انتفاخ الركبة قد يكون بسبب وجود ورم حميد او خبيث فى المفصل.

توقيت التورم و الانتفاخ

  • تورم سريع يأتي على الفور بعد التعرض لأي إصابة مثل حالات الكسور
  • تورم وانتفاخ يظهر بعد ساعات قليلة من حدوث الإصابة مثل بعض اصابات الاربطة و الغضاريف الهلالية
  • تورم تدريجي وعلى الأغلب يحدث بدون التعرض لإصابة. مثل فى بعض الأمراض و الأورام
ارتشاح (انصباب) الركبة
تورم الركبة
أفضل دكتور جراحة عظام و مفاصل فى مصر و دبي

أسباب تورم الركبة

هناك عدة أسباب قد تؤدي إلى حدوث تورم الركبة، وتتضمن هذه الأسباب:

خشونة مفصل الركبة

خشونة الركبة
خشونة الركبة

يمكن أن يؤدي تآكل غضروف مفصل الركبة إلى زيادة إفراز سائل المفصل ، مما يؤدي إلى تورم الركبة. وعادة ما يكون تورم الركبة بسبب خشونة الركبة مصحوبًا بالألم.

في الواقع ، تشير العديد من الدراسات إلى أن الأشخاص الذين يعانون من آلام شديدة في الركبة بسبب خشونة الركبة هم أكثر عرضة للإصابة بتورم الركبة. ووجدت إحدى الدراسات أن:

  • أن الأشخاص الذين يعانون من ألم خفيف إلى متوسط ​​في الركبة بسبب خشونة الركبة لديهم في المتوسط ​​7.0 مل من سائل المفصل في الركبة المصابة ، وهو نفس مستوى الركبة السليمة.
  • أما الأشخاص الذين يعانون من ألم شديد في الركبة بسبب خشونة الركبة لديهم أكثر من 20 مل (حوالي 4 ملاعق صغيرة) من السوائل في الركبة المصابة.

الالتهاب الكيسي (التهاب الجراب)

الالتهاب الكيسي (التهاب الجراب في الركبة)
الالتهاب الكيسي (التهاب الجراب في الركبة)

توجد أكياس صغيرة رفيعة مملوءة بالسوائل في جميع أنحاء الجسم تسمى الجراب. وتعمل هذه الأكياس مثل الوسائد الزلقة وتمنع الاحتكاك بين العظام والأنسجة الرخوة المحيطة، مثل الجلد والعضلات.

تحتوي الركبة على حوالي 11 جرابًا فى معظم الناس، واثنان منهم عرضة بشكل خاص للإصابة بالتهاب الجراب مثل الكيس الموجود امام عظمة الصابونة. وعند حدوث التهاب الجراب، يمكن أن يمتلئ بالسوائل الزائدة ، مما قد يسبب التورم أو الماء على الركبة و قد يكون هذا التورم مؤلم أو غير مؤلم.

يمكن علاج معظم حالات التهاب الجراب من خلال الرعاية الطبية في المنزل وغير العاجلة ، ولكن للأسف يمكن أن يكون التهاب الجراب خطيرًا حينما يمتلئ بالصديد. في هذه الحالة تظهر الركبة المتورمة باللون الأحمر مصاحبة لسخونة في الركبة ، وقد يصاب الشخص بالحمى أو يشعر بتوعك ويجب التوجه إلى الطبيب المعالج في حينها حتى لا تتفاقم حالة المريض.

النقرس

النقرس في الركبة
النقرس

يعرف مرض النقرس أيضاً باسم ( داء المفاصل او داء الملوك) وهو أحد أشكال التهاب المفاصل, ومن أكثرها شيوعًا.

يؤثر النقرس على كافة المفاصل وخاصة مفصل الركبة. ويحدث النقرس نتيجة تجمع نسبه كبيرة من حمض اليوريك في الدم لا تستطيع الكُلى التخلص منه بصورة كافية, فيتراكم حمض اليوريك مشكلًا تكوينات بلورية حادة في المفاصل والأنسجة الرخوة المحيطة بها.

يسبب النقرس تورم في الركبة والمفاصل يصاحبه نوبات ألم شديدة خاصة أثناء الليل ويصاحبها سخونة في الركبة وحرارة واحمرار شديد.

عادة ما تحل نوبة النقرس من تلقاء نفسها ، كما يمكن أن تساعد الأدوية والعلاج الطبي في تخفيف الألم والأعراض الأخرى.

يمكن للعديد من الأشخاص تقليل فرص تعرضهم لهجمات النقرس المستقبلية والأضرار التي يمكن أن تسببها للمفاصل عن طريق إجراء تغييرات في النظام الغذائي.

تابعونا لمعرفة كل جديد

التهاب الغشاء الزلالي الزغابي العقدي المُتصبغ

التورم الناتج عن التهاب الغشاء الزلالي الزغابي العقدي المتصبغ في الركبة
التورم الناتج عن التهاب الغشاء الزلالي الزغابي العقدي المتصبغ في الركبة

حالة مرضية نادرة تصيب مفاصل الجسم. وهو مرض التهابي يظهر على شكل ورم حميد في المفاصل, تحديدا في الغشاء الزلالي (السينوفي) الذي يُعرف أيضًا باسم بطانة المفاصل والذي يتواجد في جميع مفاصل الجسم.

يعد التهاب الغشاء الزلالي الزغابي هو أحد الأنواع الفرعية لأورام الخلايا العملاقة في غمد الوتر والتي تنتشر في بطانة المفاصل والأوتار, وهي أورام حميدة غير سرطانية ولكن لها أثر بالغ على الأوتار والمفاصل.

من أهم أعراض التهاب الغشاء الزلالي الزعابي حدوث تورم شديد وانتفاخ في الركبة ناتج عن إفراط الغشاء الزلالي (السينوفي) في إفراز السائل الزلالي بداخل المفصل وكذلك تورم الخلايا ونموها بشكل غير طبيعي. قد يصاحب هذا التورم ألم، كما يصاحبه تيبس وعدم القدرة على تحريك المفصل بشكل طبيعي.

يختلف العلاج بناءً على سبب تورم الركبة وشدته وتاريخك الطبي. يشمل العلاج بشكل عام مسكنات الألم وإجراءات لإزالة السوائل من مفصل الركبة (بذل الركبة). لذلك ننصح المرضى أنه إذا استمر تورم الركبة أو تورم أي من المفاصل بالتوجه لطبيب العظام الخاص بك ليفحصك ويتبين سبب التورم لأنه ناقوس خطر لوجود مشكلة ما أو إصابة في الركبة.

التهاب المفصل الصديدي (الانتائي)

التهاب المفاصل الإنتاني
التهاب المفاصل الإنتاني

التهاب المفاصل الإنتاني هو عدوى مؤلمة في مفصل يمكن أن تسببها الجراثيم التي تنتقل عبر مجرى دمك من جزء آخر من جسمك. ذلك لأنه يمكن للبكتيريا أو الكائنات الحية الدقيقة الأخرى أن تخترق البطانة الرقيقة التي تحيط بمفصل الركبة وتصيب المفصل.

من أهم أعراض التهاب المفصل الانتائي تورم الركبة والذي يصاحبه بألم شديد في الركبة وحمى وسخونة في المفصل. قد تتطور الأعراض بسرعة على مدار ساعات أو أيام.

إذا انتشرت العدوى الكامنة في مجرى الدم ، فقد تكون مهددة للحياة. ولذلك يجب على المرضى التوجه للطبيب المعالج على الفور إذا اشتبهوا في أنهم يعانون من الأعراض الناجمة عن التهاب المفاصل الإنتاني.

الأورام العظمية

اورام العظام (ورم في الركبة)
اورام العظام (ورم في الركبة)

يمكن أن يتسبب وجود ورم الحميد أو ورم خبيث في تورم الركبة. وقد يكون التورم مصحوبًا بألم خفيف. دومًا ما يكون الألم أكثر وضوحًا في الليل أو عند البدء في ممارسة الرياضة أو عند زيادة النشاط. وفي بعض الأحيان قد يكون الورم أيضًا مصحوبًا بالحمى وفقدان الوزن والتعرق الليلي.

حدوث إصابات في الركبة

يمكن أن تسبب إصابة عظام الركبة أو الأربطة أو الأوتار أو الغضروف الهلالي في الألم والتورم. كما يمكن أن تتسبب الإصابات الخطيرة في تدفق الدم إلى مفصل الركبة ، مما يؤدي إلى تورم كبير وسخونة وتيبس الركبة بالإضافة إلى حدوث كدمات و تسمى هذه الحالة تدمي المفصل (hemarthrosis) وتستلزم رعاية طبية عاجلة.

في حالة أن المريض يعرض لإصابة صاحبها تورم يجب على المريض أن يحصل على العناية الطبية إذا كان ألم الركبة شديدًا ، أو إذا كانت الساق المصابة لا تقدر على تحمل الأوزان ، أو إذا كان هناك اشتباه في كسر في العظام.

تتضمن بعض الأشكال الشائعة لإصابات الركبة الحادة:

  • التهاب الأوتار من الإفراط في استخدام الوتر أو المفصل
أفضل دكتور جراحة عظام و مفاصل فى مصر و دبي

علاج تورم الركبة في المنزل

علاج تورم الركبة في المنزل
علاج تورم الركبة في المنزل

يمكنك علاج حالات التورم البسيطة فى المنزل عن طريق:

  • الراحة: الخطوة الأولى والأساسية هي منح الركبة فرصة للراحة. تجنب الرياضة والأنشطة الأخرى التي تقوم بتحميل الوزن الزائد على الركبة لمدة 24 ساعة أو أكثر لإعطائها فرصة للشفاء، مع محاولة تقوية الركبة بلطف بثنيها عدة مرات في اليوم، لمساعدة الركبة في الحفاظ على نطاق الحركة.
  • لف ضمادة: لف ضمادة مرنة (رباط ضاغط) حول ركبتك بشكل مريح لمنع السوائل من التفاقم مع الحرص على عدم لفها بإحكام شديد، مما قد يتسبب في حدوث تورم في أسفل الساق والقدم.
  • رفع الساق: اجلس أو استلقي مع رفع ساقك . ارفع ساقك على كرسي مرتفع أو وسائد لتقليل تدفق الدم إلى الركبة المصابة، والذي بدوره قد يساعد على تقليل الالتهاب. تأكد أيضًا من كون ساقك مرتفعة عن مستوى القلب
  • استخدام كمادات الثلج: قم بوضع كمادات الثلج من فوق فوطة وقم بتدليكها على الركبة لمدة 15 إلى 20 دقيقة كل ساعتين إلى أربع ساعات، في أول يومين إلى ثلاثة أيام بعد تورم الركبة. سيساعد ذلك على التحكم في الألم وتقليل التورم.
  • تدليك الركبة: قد يساعد تدليك الركبة على تصريف السوائل من المفصل ولذلك ننصح بعمل مساج يومي للركبة أثناء التورم سواء باستخدام الزيوت الملطفة للاحتكاك أو بدونها.
  • تناول الأدوية المضادة للالتهابات: يمكن أن تساعد الأدوية المضادة للالتهابات NSAIDS والتي لا تستلزم وصفة طبية على علاج آلام الركبة وتورمها، لكن يراعى عدم الإفراط في أخذها، ويفضل استشارة الطبيب وتناولها تحت إشرافه
  • تمارين الركبة: تمارين شد عضلات الفخذ الامامية تساعد على تقليل الارتشاح الموجود بالركبة. كما انه من الجيد الحفاظ على قوة ركبتيك كإجراء وقائي ضد التلف والتورم، يمكن أن تكون بعض التمارين مفيدة للتخفيف من ألم ركبتيك مثل تمارين المرونة والتمارين المائية والسباحة.

تابعونا لمعرفة كل جديد

References:

https://www.arthritis-health.com/types/general/what-causes-swollen-knee-water-knee

https://www.healthline.com/health/how-to-reduce-swelling-in-knee-quickly#causes

https://www.medicalnewstoday.com/articles/swollen-knee

Read more...
فوائد شوربة الكوارع

6 فوائد مهمة لشوربة الكوارع

الكوارع شوربة تقليدية في المطبخ المصري من قديم الأزل، ومع الوقت أصبحت مشهورة في جميع المطابخ العالمية.
يتهافت الكثير من الناس حول العالم على شوربة الكوارع لمذاقها الطيب وفوائدها التي لا حصر لها. وعلى الرغم من عدم وجود أبحاث كثيرة حول مرق العظام (الكوارع) نفسه، إلا أن هناك الكثير من الأدلة التي تشير إلى أن شربه قد يكون مفيدًا للغاية.

ما هو مرق العظام (الكوارع)؟

يصنع مرق العظام عن طريق غلي العظام والأنسجة الضامة للحيوانات. ويستخدم هذا المرق عالي القيمة الغذائية بشكل شائع في المأكولات والصلصات، كما أنه اكتسب مؤخرًا شعبية كحساء ومشروب صحي.

ويعود مرق العظام إلى عصور ما قبل التاريخ، ذلك عندما قام الصيادون القدماء بتحويل أجزاء الحيوانات غير صالحة للأكل مثل العظام والحوافر والمفاصل إلى مرق يمكنهم شربه.

يمكنك صنع مرق العظام باستخدام العظام من أي حيوان تقريبًا سواء لحم الماعز، أو لحم البقر ، أو لحم العجل ، لحم الجاموس ،أو لحم الضأن أو لحم الماعز، أو لحم الغزال ،أو الدجاج ، أو حتى السمك. و تعرف شوربة الكوارع في البلاد العربية بمرق عظام الحيوانات ذوات الأربع.

فوائد شوربة الكوارع
فوائد شوربة الكوارع

كيف تعد شوربة كوارع شهية؟

صنع شوربة كوارع لذيذة هو أمر بسيط للغاية، فكل ما تحتاجه عظام وخل ومياه. قم بوضع المكونات جميعا واغليهم ثم اتركها لتنقع لمدة 12 ل 24 ساعة. كلما زادت فترة نقع المكونات، كلما أصبحت أشهى وألذ.

من أجل صنع المرق الأكثر فائدة ، من الأفضل استخدام مجموعة متنوعة من العظام مثل عظام النخاع ، وعظام الذيل ، وعظام الساقين والقدمين.

إضافة الخل على الشوربة أمرًا مهمًا ولا سيما خل التفاح لأنه يساعد على سحب جميع العناصر الغذائية القيمة من العظام إلى الماء ، وهو ما ستشربه في النهاية.

يمكنك أيضًا إضافة الخضار أو الأعشاب أو التوابل وخاصة الملح والفلفل الأسود إلى المرق لتعزيز النكهة. تشمل الإضافات أيضًا الثوم والبصل والكرفس والجزر والبقدونس والزعتر.

كيف تعد شوربة كوارع شهية؟
كيف تعد شوربة كوارع شهية؟

فوائد شوربة الكوارع

1- شوربة الكوارع غنية بالمعادن والفيتامينات

بشكل عام ، يعد مرق العظام مغذي للغاية. ومع ذلك ، فإن محتوى العناصر الغذائية يعتمد بشكل تام على المكونات التي تستخدمها.

على سبيل المثال، عظام الحيوانات ذوات الأربع غنية بالكالسيوم والمغنيسيوم والبوتاسيوم والفوسفور والمعادن النادرة الأخرى ، وهي تعد معادن أساسية ولازمة لبناء وتقوية عظامك.

وتحتوي عظام الأسماك أيضًا على اليود ، وهو ضروري لوظيفة الغدة الدرقية والتمثيل الغذائي الصحي.

كما تحتوى أنسجة الحيوانات على جلوكوزامين والكوندرويتين ، وهي مركبات طبيعية توجد في الغضروف ومن المعروف أنها تدعم صحة المفاصل.

ويحتوى أيضًا النخاع على فيتامين أ وفيتامين ك 2 والمعادن مثل الزنك والحديد والبورون والمنغنيز والسيلينيوم ، بالإضافة إلى أحماض أوميغا 3 وأوميغا 6 الدهنية.

عند غلى المكونات، يتم خروج كافة المواد الغذائية الموجودة في العظام إلى الشوربة، وبالتالي تناول شوربة الكوارع قد يكون إضافة جيدة لنظامك الغذائي بشكل دائم للحصول على كميات وفيرة من الفوائد الغذائية التي قد لا تتوافر في أنواع أطعمة أخرى.

أفضل دكتور جراحة عظام و مفاصل فى مصر و دبي

2- شوربة الكوارع قد تكون مفيدة للجهاز الهضمي

اكتشف العلماء أن صحتك العامة تعتمد بشكل كبير على صحة القناة المعوية. ومن المفيد في شوربة الكوارع كونه ليس سهل الهضم فحسب ، بل أنه قد يساعد أيضًا في هضم الأطعمة الأخرى.

فالجيلاتين الموجود في مرق العظام يقوم بجذب السوائل بشكل طبيعي ويحملها مما يؤدي إلى تجمد المرق حين وضعه في الثلاجه.

كما أن الجيلاتين يتحد جيدًا مع الماء في الجهاز الهضمي ، مما يساعد الأطعمة على الحركة عبر أمعائك بسهولة أكبر.

كما ثبت أن مرق الكوارع يحمي ويشفي البطانة المخاطية للجهاز الهضمي في الفئران. ولذلك يعتقد أن لها نفس التأثير على البشر، ولكن يلزم إجراء المزيد من الأبحاث لإظهار فعاليتها.

يساعد حمض أميني في الجيلاتين يسمى الجلوتامين في الحفاظ على وظيفة جدار الأمعاء وقد عُرف بمنعه وشفائه من حالة تعرف باسم "الأمعاء المتسربة" أو "متلازمة تسرب الأمعاء" والتي تحدث عندما يضعف الحاجز بين الأمعاء ومجرى الدم.

شرب مرق العظام قد يكون مفيدًا أيضًا للأفراد الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي (IBS) ، أو مرض التهاب الأمعاء (IBD) ، مثل التهاب القولون التقرحي أو مرض كرون.

تابعونا لمعرفة كل جديد

3- شوربة الكوارع قد تساعد في الحماية من الالتهابات

تعد الأحماض الأمينية الموجودة في مرق العظام بما في ذلك الجلايسين والأرجينين ، لها تأثيرات قوية مضادة للالتهابات. وقد يكون الأرجينين على وجه الخصوص مفيدًا بشكل خاص في مكافحة الالتهاب المزمن.

أظهرت إحدى الدراسات التي أجريت على الحيوانات أن إعطاء الأرجينين عن طريق الفم للفئران المصابة بالربو قد قلل من التهاب مجرى الهواء كما حسّن أعراض الربو.

كما أنه تشير دراسة أخرى أجريت على الفئران إلى أن تناول مكمل الأرجينين يمكن أن يساعد في مكافحة الالتهاب لدى الأفراد المصابين بالسمنة ولكن مازالنا بحاجة لدراسات أخرى لتأكيد هذه المعلومة.

إن الالتهابات المزمنة قد تؤدي إلى الإصابة بعدد من الأمراض الخطيرة وتشمل أمراض القلب والسكري ومتلازمة التمثيل الغذائي ومرض الزهايمر والتهاب المفاصل والعديد من أنواع السرطان، ولذلك من المهم تناول الأطعمة التي تحتوى على مضادات الالتهاب مثل شوربة الكوارع.

شوربة الكوارع قد تفيد في حالات الالتهابات المزمنة
شوربة الكوارع قد تفيد في حالات الالتهابات المزمنة

4- شوربة الكوارع قد تفيد في حالات السمنة

عادة ما يكون مرق العظام صاحب سعرات حرارية قليلة، ولكنه لا يزال بإمكانه إشباع جوعك وشعورك بالامتلاء.

وجدت الدراسات أن تناول حساء الكوارع بانتظام يمكن أن يزيد من الشعور بالامتلاء وقد يترافق معه انخفاض وزن الجسم ودهون البطن بشكل خاص.

وبالإضافة إلى ذلك ، فإن مرق العظام يحتوي على نسبة عالية من البروتين مما قد يساعد في تحسين التحكم في الشهية وزيادة فقدان الوزن والحفاظ على كتلة العضلات الخالية من الدهون، كما أن الكولاجين يساعد في زيادة كتلة العضلات وتقليل الدهون في الجسم

الكوارع تفيد في خسارة الوزن
الكوارع تفيد في خسارة الوزن

5- الكوارع تفيد في تحسين صحة المفاصل

يعد الكولاجين هو البروتين الرئيسي الموجود في العظام والأوتار والأربطة. وأثناء عملية الطهي ، يتم تكسير هذا الكولاجين من العظام والنسيج الضام إلى بروتين آخر يسمى الجيلاتين. ويحتوي هذا الجيلاتين على أحماض أمينية مهمة تدعم صحة المفاصل.

يحتوي مرق العظام أيضًا على الجلوكوزامين والكوندرويتين ، وهي مركبات طبيعية موجودة في الغضروف، و قد وجدت عدة دراسات أن الجلوكوزامين وشوندرويتين يمكن أن يساعدا في تقليل آلام المفاصل وتقليل أعراض هشاشة العظام.

6-شوربة الكوارع تحسن النوم ووظائف المخ

قد يساعدك حمض الجلايسين الأميني الموجود في مرق العظام على الاسترخاء. فقد وجدت دراسات متعددة أن الجلايسين يساعد في تعزيز النوم.

فقد وجدت إحدى الدراسات أن تناول 3 جرامات من الجلايسين قبل النوم أدى إلى تحسن كبير في جودة النوم لدى الأفراد الذين يعانون من صعوبة في النوم.

فإن تناول الجلايسين قبل النوم يساعد على أن تغفو بشكل أسرع وتحافظ على نوم أعمق و تستيقظ مرات أقل طوال الليل. كما وجدت هذه الدراسة أيضًا أن الجلايسين يساعد في تقليل النعاس أثناء النهار وتحسين الوظيفة العقلية والذاكرة. لذلك ، يمكن أن يكون لشرب مرق العظام فوائد مماثلة.

الكوارع تحسن النوم ووظائف المخ
الكوارع تحسن النوم ووظائف المخ

https://www.medicalnewstoday.com/articles/323903

https://www.healthline.com/nutrition/bone-broth#joint-health

Read more...
خطورة لقاحات كورونا

خطورة لقاحات كورونا (كوفيد-19) على مرضى العظام

هل لقاحات كورونا لها تأثير سلبي؟


في الحقيقة تختلف بعض اللقاحات التي تم تصنيعها (مثل لقاح استرازينيكا ولقاح فايزر) للحماية من COVID-19 عن اللقاحات التقليدية. ذلك لأنه بدلًا من أن يتم فيروس حي أو خامل في الجسم، يتم حقن قطعة من مادة وراثية مُصنعة في المختبر تسمى messenger RNA (mRNA). فائدة ال mRNA هي أنه يوجه خلايا الجسم بتصنيع بروتين معين موجود على سطح فيروس كوفيد 19، وبالتالي يطور الجسم مناعة ضد هذا البروتين ويساعد على حماية الجسم من الفيروس.

من أشهر الأعراض الجانبية للقاح فيروس كورونا هي: انتفاخ أو احمرار في مكان الحقن، مع حدوث حمى وقشعريرة وغثيان وقيء بالإضافة إلى إحساس بإرهاق وخمول وآلام في العضلات.

خطورة لقاحات كورونا

ولكن هل يؤثر لقاح كورونا على مرضى العظام؟

يتم حقن لقاح COVID-19 في العضلة الدالية على جنب الذراع، ولذلك يشعر بعض المرضى بالقلق من أن تلقي حقنة في هذه المنطقة قد يؤدي إلى إصابة كتفهم بشكل دائم وحدوث التهابات خطيرة في العضلات. ولكن هذا ليس صحيح، فمثلاُ التهاب الجراب تحت الأخرم ، والتهاب أوتار الكفة المدورة ، والتهاب المفصل الحقاني العضدي (التهاب مفصل الكتف) كلها أمراض في الكتف تظهر بشكل شائع عند البالغين وليس بالضرورة عند تناول اللقاح فقط.

حتى لدى الأشخاص الذين يعانون بالفعل من وجود خشونة والتهاب في العضلة الدالية، أثبتت الدراسات أن حقن اللقاحات فيها ليس لها أي تأثير أو عرض جانبي سلبي على هؤلاء المرضى.

أما بالنسبة لمرضى العظام الذين هم على وشك الخضوع لأي من جراحات العظام، فينصح تأجيل الجراحة لمدة يومين أو ثلاثة من يوم حقن وتلقي اللقاح للتأكد من أنك لن تعاني من أية مضاعفات أو أعراض جانبية أثناء الجراحة. وعلى نفس المنوال ، قد يوصي جراحك بتأجيل اللقاح لعدة أيام بعد الجراحة، وذلك للتأكد من أن أي مشاكل قد تواجهها بعد الإجراء الخاص بك لا يتم الخلط بينها وبين الآثار الجانبية للقاح.


وإذا كنت تعاني من إصابة حادة - مثل التواء أو كسر في العظام - ولكنك لن تخضع لعملية جراحية ، فلا يوجد داعي لتأخير تلقي اللقاح.

أما إذا كنت تتناول حقنة كورتيكوستيرويد لحالات العظام ، مثل التهاب المفاصل أو متلازمة النفق الرسغي، ينبغي عليك تأجيل تلقي اللقاح لبضعة أيام أيضًا حسب إرشادات طبيبك.

Read more...
تأجيل جراحة العظام

ماذا تفعل إن تم تأجيل جراحة العظام الخاصة بك؟

مع تفشي فيروس كوفيد - 19 أصبح من الوارد جدًا تأجيل جراحة العظام الخاصة بك بسبب غلق البلاد أو عدم إجراء أي جراحات غير الجراحات الضرورية والطارئة أو لأي سبب آخر.
ماذا تفعل إن تم تأجيل جراحة العظام الخاصة بك؟ وما هي الإجراءات الاحترازية التي لابد أخذها بعين الاعتبار لحين الخضوع للجراحة؟

الخشونة

خشونة الركبة

قد تكون في انتظار إجراء جراحة استبدال مفصل الورك أو استبدال مفصل الركبة أو الكتف أو الكاحل. على الأرجح ، وذلك بسبب حدوث خشونة في الركبة أو خشونة في الفخذ أو غيرهم من المفاصل.

حتى يمكن إعادة جدولة الجراحة ، قد تكون التدابير العلاجية التالية مفيدة:

  • قم بتغيير أنشطتك لتجنب فعل الأشياء التي تسبب في حدوث ألم لك .
  • استخدام أداة مساعدة على المشي ، مثل العصا أو العكازات أو المشاية ، إذا كنت تعاني من حدوث خشونة في الفخذ أو الركبة.

في حالات معينة ، يمكن أن يساعد حقن الكورتيكوستيرويد (حقن الكورتيزون) في المفصل المصاب وذلك لقوم بتخفيف الألم لحين التمكن من إعادة جدولة الجراحة.

إذا كنت تعاني من التهاب المفاصل (خشونة) في الورك أو الركبة ، فحاول الحد من المشي لفترات طويلة. متواصلة وتجنب السلم قدر الإمكان. إذا كان لديك خشونة في مفصل الكتف، من الأفضل أن تقوم بتجنب رفع الأثقال.

بالإضافة إلى ذلك ، من المهم دائمًا ممارسة الرياضة ، وذلك حتى تتمكن من الحفاظ على نطاق الحركة في المفصل المصاب. اسأل جراح العظام عن التمارين التي قد تكون أسهل لمرضى التهاب المفاصل والخشونة ، ونرشح دائمًا لمرضى الخشونة الرياضات التي لا تستدعي مجهودًا بدنيًا كبيرًا مثل التمارين المائية.

متلازمة النفق الرسغي

متلازمة نفق عظم الكعب

غالبًا ما تكون أعراض متلازمة النفق الرسغي مؤلمة جدًا. إذا تم تأجيل الجراحة ، فقد تشعر بالراحة من ارتداء جبيرة الرسغ وتناول الأدوية المضادة للالتهابات. قد يكون طبيبك قادرًا أيضًا على إعطائك حقنة كورتيكوستيرويد في القناة الرسغية، فذلك قد يخفف هذا الأعراض لفترة قصيرة حتى يتم التمكن إعادة جدولة الجراحة.

لقاح كوفيد 19 وحقن الكورتيكوستيرويد

حقن الكورتيكوستيرويد

إذا كنت ستقوم بحقن حقنة كورتيكوستيرويد بسبب أي حالة مرضية، مثل التهاب المفاصل أو متلازمة النفق الرسغي ، فقد ينصحك طبيبك بالانتظار لبضعة أيام بعد الحقن قبل تلقي لقاح COVID-19، كما أنه من الأفضل الانتظار بضعة أيام بعد تناول اللقاح أيضًا

مشاكل العمود الفقري

مشاكل العمود الفقري

على الرغم من أنك قد تكون في حالة ألم شديدة، إلا أنه من الوارد أن تتأخر جراحة العمود الفقري في كثير من الأحيان. يتكون العلاج غير الجراحي من الراحة وتجنب الأنشطة التي يمكن أن تزيد الألم سوءًا - مثل الانحناء أو الرفع. غالبًا ما تساعد الأدوية الغير الستيرويدية المضادة للالتهابات ومسكنات الألم أو مرخيات العضلات في تقليل الأعراض حتى يُمكن إعادة جدولة الجراحة.

الإصابات الرياضية

لاعب كرة قدم يتألم بعد الإصابة

إذا كنت تنتظر إجراء عملية جراحية لإصابة رياضية - مثل تمزق الشفا في الكتف أوقطع الرباط الصليبي الأمامي في الركبة - يمكن أن تساعدك التمارين أو العلاج الطبيعي في الحفاظ على نطاق الحركة والقوة في المفصل المصاب.

إذا كانت ركبتك غير مستقرة ، يجب أن تتجنب الأنشطة التي تجبرك على القيام بالقفز أو تغيير الاتجاه بسرعة ، لأن هذه الإجراءات قد تتسبب في خيانة ركبتك وقد تتسبب في سقوطك. إذا كان لديك تمزق في الغضروف الهلالي في ركبتك وتخطط لإجراء جراحة بالمنظار ، فقد يساعد استخدام دعامة الركبة والأدوية المضادة للالتهابات في تخفيف الأعراض حتى يمكن إجراء العملية.

إذا كنت تمارس تمارين رياضية أو برنامج علاجي معين، يجب عليك إخطار طبيبك لأخذ هذا البرنامج بعين الاعتبار وأيضًا إخطاره إذا كنت تعاني من تغيرات عصبية مثل الضعف أو التنميل في ذراعيك أو ساقيك ، أو فقدان مفاجئ للسيطرة على المثانة أو الأمعاء.

الجراحات العاجلة

تتطلب بعض هذه الحالات إجراء الجراحة على الفور ، والبعض الآخر في غضون أيام قليلة من الإصابة. ستسمح معظم المستشفيات بالإجراءات التي يجب إجراؤها على أساس طارئ أو عاجل ومن ضمن هذه الجراحات الطارئة.

  • الكسور التي تكون فيها قطع العظام في غير مكانها
  • جروح مفتوحة
  • أورام العظام
  • العدوى والالتهابات الشديدة
  • فتق القرص في العمود الفقري الذي يسبب فقدان الإحساس أو الحركة في أحد الأطراف

Reference:

https://orthoinfo.aaos.org/en/treatment/what-to-do-if-your-orthopaedic-surgery-is-postponed/

Read more...
تطويل القام

زيادة الطول بحقن هرمون النمو (هرمون النمو GROWTH HORMONE)

هل هناك أي طرق لزيادة الطول بعد بلوغ سن ال 18 دون اللجوء للجراحة؟ وهل يمكن حقن هرمون النمو لزيادة الطول القامة بعد البلوغ حيث أنه الهرمون المسئول عن النمو والطول؟

يتجه العديد من الناس وبخاصة الشباب الذين يمارسون صالات الجيم للبحث عن مصادر لهرمون النمو سواء الأدوية أو المكملات التي تحفز هرمون النمو أو حتى حقن ال HGH (Human Growth Hormone) إيمانًا بأنها السبيل إلى زيادة الطول ، ولكن هل حقن هرمون النمو هو فعلاً الطريقة الطبيعية لزيادة الطول بدون تدخل جراحي؟

ما هو هرمون النمو؟

الهرمونات عادة تؤثر بشكل بالغ الأهمية في التحكم في عمل كثير من الأجهزة الرئيسية في الجسم ووظائفها،ويتم إنتاج الهرمونات من الغدد المختلفة في الجسم وفي حالة حدوث خلل في إفراز أي هرمون سواء بالزيادة أو بالنقصان قد تؤدي إلى مشكلات صحية مختلفة تبعًا لعمل كل هرمون وتأثيره.
ومن أهم هذه الهرمونات هرمون النمو Growth Hormone ويسمى طبيا بهرمون السوماتروبين Somatropin وهو عبارة عن هرمون بروتيني يتم إنتاجه من قبل الغدة النخامية ويساعد في تحفيز نمو الجسم وتكاثر خلاياه وله عدة وظائف وهي:

  • التحكم في كثافة العظام
  • بناء الكتلة العضلية
  • تكاثر وتجديد خلايا الجسم
  •  سلامة نمو الأنسجة والأعضاء في جميع المراحل العمرية
  • التحكم في طول القامة و زيادة طول الطفل بالمعدل الطبيعي لعمره عن طريق نمو العظام والعضلات

تزداد مستويات هرمون النمو عن طريق النوم والتوتر وممارسة الرياضة وانخفاض مستويات الجلوكوز في الدم. وهناك بعض الأطفال قد يعانون من نقص أو زيادة في هرمون النمو. فنقص هرمون النمو (على الأغلب بسبب وجود خلل وخمول في الغدة النخامية) يؤدي  إلى قصر القامة ويمكن أن يصيب الطفل بالتقزم dwarfism
حيث يتوقف النمو العضوي للجسم عند حد معين على الرغم من نموه العقلي. بالإضافة إلى ذلك، قد يتسبب نقص هرمون النمو في زيادة الكولسترول بالدم مما ينتج عنه مشاكل قلبية وأيضًا يؤثر على هرمون الانسولين خاصة في مرضى السكري.

أفضل دكتور جراحة عظام و مفاصل فى مصر و دبي

حقن هرمون النمو

يتم حقن هرمون النمو  كبديل لهرمون النمو الطبيعي في الجسم فى الحالات التى تعاني من نقص مرضي لهرمون النمو و يقرر ذلك أطباء أمراض الغدد الصماء و ليس أطباء العظام. وتقوم هذه الحقن بعمل نفس هرمون النمو الطبيعي ومنها تطويل القامة. يتم حقنها تحت الجلد بجرعات يحددها الطبيب وفقاً لحالة الطفل حتى سن 14 عام ويتم تحديد الجرعة بعد القيام بفحوصات تحديد نسبة هرمون النمو.

يتم عمل هذه الفحوصات للتأكد من أن المشكلة في نقص هرمون النمو وليس سوء تغذية أو وجود مرض في جسمه يؤثر على نموه الطبيعي

تابعونا لمعرفة كل جديد

حقن هرمون النمو لتطويل القامة للبالغين

تساعد حقن هرمون النمو في تطويل القامة في الأطفال حتى سن 14 عام - قبل البلوغ- وحتى 8 سم، ولكن في حالة البالغين تكون حقن هرمون النمو (الجروث هرمون) غير مجدية حيث لم يثبت لها أي تأثير وفعالية في تطويل القامة على عكس ما يروجه البعض.
على الجانب الآخر، حقن الجروث هرمون قد يكون لها تأثير سلبي على المدى البعيد مثل كسل الغدة النخامية والتعرض للمشكلات القلبية وظهور الأورام والتلاعب في التوازن الهرموني في الجسم.

الطريقة الوحيدة لزيادة الطول للبالغين هي التدخل الجراحي إما إستخدام مثبت خارجي خاص يعرف بمثبت اليزاروف (نسبة لمبتكره الروسي) أو المسمار النخاعي حيث يمكن التحكم فيه و زيادة طوله لاسلكيا بواسطة جهاز تحكم خارج الجسم، ويتم تزويد الطول في البالغين جراحيًا بمسافة تتراوح من 5 ل 10 سم تقريبًا.

Read more...
سخونة المفاصل

سخونة المفاصل: السبب وراء سخونة الركبة وباقي المفاصل

سخونة المفاصل ولا سيما سخونة الركبة هي أحد الأعراض الشائعة التي يعاني منها الكثير من مرضى العظام و المفاصل.

سخونة المفاصل قد تحدث لعدة أسباب. فمن الممكن أن تحدث سخونة المفاصل إذا كنت تتعافى من إصابة بالمفصل - حيث يستجيب الجسم بالتهاب لزيادة تدفق الدم أثناء ذلك، كما أنه من الممكن أن تنذر سخونة المفاصل أيضًا بوجود مشكلة أو مرض يحتاج إلى عناية فورية.

عادة لا تحدث سخونة المفاصل من تلقاء نفسها وغالبًا ما تكون مصحوبة بألم وتيبس وتورم مثل تورم الركبة. يمكن أن تشير هذه الأعراض وغيرها إلى عدد من الحالات الطبية ، بما في ذلك التهاب المفاصل والخشونة والإصابات المختلفة في المفصل.

أسباب سخونة المفاصل

الأشكال المختلفة من التهاب المفاصل هي أكثر الأسباب التي تسبب شعور بسخونة في المفاصل شيوعًا. ومن أهم الأنواع الرئيسية الخاصة بالتهاب المفاصل: التهاب المفاصل الروماتويدي و الخشونة مثل خشونة الركبة والتهاب المفصل الصديدي.

التهاب المفصل الروماتويدي هو اضطراب مناعي يهاجم فيه الجهاز المناعي خلايا مفاصلك، ويشيع ظهوره في مفصل اليد وفي مفصل الركبة. ويتسبب التهاب المفصل الروماتويدي في:

سخونة المفاصل (حرارة المفاصل)

خشونة المفاصل هو نوع شائع من التهابات المفاصل يحدث نتيجة تآكل الغضاريف و الذي بدوره يجعل العظم مكشوف ويحتك ببعضه البعض مما يؤدي الى ظهور العديد من الأعراض المزعجة كما يتسبب في:

  • سخونة في المفصل
  • الشعور بتهيج شديد وترقق المفصل
  • تورم وتيبس المفصل

من أكثر أنواع الخشونة انتشارًا خشونة الركبة، خشونة الفخذ، وخشونة الكاحل.

ومن أشهر أسباب سخونة المفاصل ولا سيما الركبة والفخذ هو التهاب المفصل الصديدي. ينشأ التهاب المفصل الصديدي نتيجة إنتقال العدوى عن طريق الدم او مباشرةعن طريق جرح قريب من المفصل. و هناك أمراض تساعد على الإصابة به مثل مرض السكري و أنيميا الدم المنجلية  و الفشل الكلوي و الإيدز و السرطان  و الأمراض الروماتزميه

غالبًا ما يتسبب التهاب المفصل الصديدي في  ألم في المفصل مثل ألم الكاحل وألم الركبة و تورم واحمرار في احد المفاصل يصاحبها سخونة في المفاصل بالإضافة إلى ارتفاع في درجة الحرارة المريض، . و يستلزم علاجه سحب الصديد من مفصل المريض وتنظيف المفصل وتناول المضادات الحيوية

هناك العديد من العوامل الأخرى التي قد تتسبب في سخونة المفاصل ومنها:

أفضل دكتور جراحة عظام و مفاصل فى مصر و دبي

ما أهم الأعراض المصاحبة لسخونة المفاصل؟

على الأغلب سخونة المفاصل تكون مصاحبة لعدة أعراض أخرى والتي تكون المفتاح لتشخيص السبب ومن ضمن هذه الأعراض: التيبس، الاحمرار أو تغير لون المفصل بشكل عام، التورم ، الشعور بألم شديد مع عدم القدرة على تحريك المفصل.

هل لابد من زيارة الطبيب حين الشعور بسخونة في المفاصل؟

في الحقيقة أنه يجب أن تقوم بزيارة الطبيب عندما تشعر بسخونة في مفاصلك وبالأخص سخونة في الركبة ذلك لأنها قد تكون علامة على وجود مشكلة ما، خاصة إذا كانت الأعراض لديك غير مريحة أو لا تختفي بعد بضعة أيام.

كيف يتم تشخيص سبب سخونة المفاصل؟

في بداية التشخيص يبدأ طبيبك بأخذ تاريخك المرضي شامل والاستماع إلى كافة الأعراض. وتتضمن الأسئلة التي قد يطرحها طبيبك ، "متى لاحظت هذه الأعراض لأول مرة؟" و "ما الذي يجعل هذه الأعراض أسوأ أو أفضل؟"

سيقوم الطبيب بفحص مفاصلك بتمعن مع مشاهدة مدى حركة المفصل المصاب، كما سيقوم بلمس وتحريك المفصل المصاب لتحديد الأسباب المحتملة لحدوث الألم والسخونة والشعور بعدم الراحة في المفصل.

قد يطلب طبيبك عدة فحوصات دم إذا اشتبه في أنك قد تكون مصابًا بالتهاب المفاصل الروماتويدي. يتضمن ذلك اختبار تعداد خلايا الدم وتركيز كرات الدم الحمراء لمعرفة حالة وجود العامل الروماتويدي ، وهو الجسم المضاد الذي يمتلكه مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي.

في بعض الحالات ، قد يأخذ طبيبك عينة من السائل الزلالي داخل مفصلك، وذلك لاستخدام السائل في اختبار وجود البكتيريا أو البلورات أو الفيروسات التي قد تتسبب في سخونة وحرارة مفاصلك.

كيف تتخلص من سخونة المفاصل (حرارة المفاصل)؟

كمادات

بمجرد أن يحدد طبيبك السبب الأساسي وراء حرارة المفاصل سيقوم بوصف العلاج لك، ولكن يمكن إجراء العديد من الخطوات للتخلص من سخونة المفاصل في المنزل ولو بشكل مؤقت مثل:

  • وضع الكمادات الباردة ، التي يمكن أن تخفف الالتهاب أو استخدام الكمادات الحرارية ، والتي يمكن أن تحسن المرونة ، حسب سبب السخونة وهدف العلاج.
  • اتباع نظام غذائي صحي للحفاظ على وزن مناسب للجسم مما يقلل الضغط على مفاصلك.
  • المشاركة وعمل تمارين تحتاج مجهود بدني منخفض ، مثل المشي أو السباحة ، فقط بعد التحدث مع طبيبك والموافقة عليها.
  • الراحة

تابعونا لمعرفة كل جديد

Read more...
نقل العظام

نقل العظام – Bone transport

ما هو نقل العظام؟

نقل العظام هو إجراء لنمو عظام جديدة في منطقة يوجد بها جزء مفقود من العظام بسبب عدوى أو كسر أو مرض. قد تكون هناك فجوة في العظام بسبب إصابة خطيرة. تستلزم ازالة جزء من العظمة، تاركًا فجوة فى العظام. يجب ملء هذه المساحة بعظام جديدة لإعادة تواصل العظام ومنح الشخص أطوالًا متساوية للأطراف ووظائفها الطبيعية.

كيف تتكون العظام الجديدة؟

عندما ينكسر العظم، يتشكل عظم غير ناضج في منطقة الكسر، وتكون هذه بداية تكوين العظام الجديدة. لن يكون العظم الغير ناضج صلب مثل العظام ولكن يكون قابل للتشكيل ومرن. إذا تم شد هذا العظم غير الناضج ببطء بمرور الوقت قبل استبداله بعظم جديد، فيمكن جعل العظم أطول لتقوم بملء الفجوة بعظم جديد. هذه هي الطريقة التي يتم بها إجراء عملية إطالة الأطراف. في النهاية، سوف يتماسك العظم الجديد غير الناضج ليكون صلبًا وقويًا بما يكفي لدعم وزن الجسم.

في حالات وجود تلف في العظم، قد يكون طول عظمة القصبة -على سبيل المثال- جيد، ولكن هناك فجوة في العظمة يجب ملؤها بعظام جديدة. يمكن عمل قطع عظمي في مكان معين من العظام السليمة، تاركًا قطعة من العظام حرة يمكن تحريكها. ثم يتم نقل الجزء الذي تم تحريره (أو "نقله") من موضعه الأصلي بطريقة بطيئة باستخدام إما مسمار نخاعي أو نظام تثبيت خارجي دائري متخصص.

كيف يتم نقل العظام؟

يمكن نقل العظام باستخدام مثبت خارجي أو داخلي. يسمح المثبت الخارجي (جهاز الاليزاروف) بتغيير شكل الساق وتصحيح التشوه ومسافة نقل العظام القصوى التي يقتصر فقط على التئام العظام. يتكون المثبت الخارجي من أسلاك تمر من خلال االعظام وتتصل بحلقات خارج الساق. يتم لف صواميل (براغي) على المثبت الخارجي كل يوم ليقوم "بنقل" العظام. ويتم إعطاء تعليمات تخبر المريض بعدد الدورات التي يجب القيام بها كل يوم. عندما يتحرك الجزء الحر من العظام بعيدًا عن موضعه الأصلي، تتشكل عظام جديدة بينهما، مما يلغي الفجوة تدريجياً. بمرور الوقت، يلتقي الجزء الحر مع الجزء الآخر من العظم في الطرف الآخر من الفجوة. عندما يلتقي الطرفان، سيلتأمان معًا، تمامًا كما يفعل العظم بعد كسره.

نقل العظام بواسطة النثبت الخارجي (اليزاروف)
نقل العظام بواسطة النثبت الخارجي (اليزاروف)
أشعة توضح مراحل نقل العظام

بعض المرضى يمكن عمل الجراحة لهم باستخدام مسمار داخلي قادر على نقل العظام دون الحاجة إلى أي أجهزة على الجزء الخارجي من الساق. في هذه الحالة، يتم وضع مسمار معدني خاص داخل العظم ويتم التحكم فيه بمغناطيس من الخارج بواسطة جهاز تحكم عن بعد خارجي حسب توجيهات الجراح.

ما هي مدة نقل العظام؟

بعد الجراحة، يتم إعطاء المرضى الذين لديهم مثبتات خارجية تعليمات حول كيفية العناية بمواقع دبوس التثبيت الخارجي والحفاظ عليها نظيفة. أيضًا، سيتم توفير التعليمات حول كيفية عمل جهاز التثبيت الخارجي وكيفية إجراء نقل العظام عن طريق لف الصواميل المختلفة للمثبن الخارجي. سيتعلم المرضى  بمسامير داخلية كيفية استخدام وحدة التحكم المغناطيسي لإجراء نقل العظام بشكل تدريجي للغاية. عادة ما تبدأ عملية الإطالة بعد 7 أيام من العملية.

يعتمد الوقت المستغرق لملء الفراغ على طول الفجوة أو الفراغ الذي يجب ملؤه و سن المريض. بشكل عام، يمكن إطالة العظام بحوالي 0.75 إلى 1.0 ملليمتر يوميًا. القاعدة العامة هي أن تكوين عظام قوية يستغرق شهرًا مقابل كل سنتيمتر من الطول المكتسب. عادةً ما يكون الوقت الذي تستغرقه العظام لتقوى عند الأطفال بعد النقل ضعف المدة التي تستغرقها عملية الإطالة نفسها. في البالغين، قد يستغرق هذا 3 إلى 4 مرات أطول على حسب تفاصيل حالة المريض. ستكون هناك حاجة لجراحة إضافية بعد نقل العظام لتحفيز التئام الجزء العظمي الحر بالعظام على الطرف الآخر من الفجوة، لذلك ليس من غير المألوف أن تضطر إلى ارتداء المثبت الخارجي لمدة 6-12 شهرًا. المرضى الذين لديهم مسمار داخلي يطولون بنفس المعدل. .

ما هي المشاكل التي قد تحدث مع علاج نقل العظام؟

المشاكل التي قد تحدث مع هذا الإجراء هي الألم، عدوى مواقع الاسلاك (مشكلة فقط مع المثبتات الخارجية)، نقص الحركة في المفاصل، مشاكل التئام العظام الجديدة، إصابة الأعصاب أو الأوعية الدموية، جلطات الدم، مشاكل في الأجهزة، والحاجة إلى إجراءات أخرى للمساعدة في الشفاء والتصحيح. في الغالبية العظمى من الحالات، يمكن معالجة المشاكل بحيث لا يتم المساس بالنتيجة النهائية..

References

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1877056811002787

Read more...
اليوغا والعظام

اليوجا والعظام .. هل لليوجا تأثير سلبي أم مفيد للعظام والمفاصل؟

يتسائل العديد من الأشخاص خاصة ممن يمارسون رياضة اليوجا إذا كانت اليوجا تعود عليهم بالنفع فيما يخص صحة عظامهم ومفاصلهم أم أنها قد تضرهم نتيجة لحركات اليوجا المختلفة.
يقول الخبراء في الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام (AAOS) أن فوائد اليوجا الأساسية تفوق المخاطر الجسدية المحتملة ، طالما أن  الشخص الشخص الذي يمارس اليوجا يتوخى الحذر ويؤدي وضعيات وحركات اليوجا باعتدال ، وفقًا لمستوى مرونته الفردية. فمع تمارين التمدد والاستعداد الجيد لممارسة اليوجا، ستقوم اليوجا بتهدئة وتقوية العضلات والمفاصل.

مع انتشار فيروس كورونا يتجه العديد من الأشخاص إلى ممارسة الرياضة في المنزل بدلاً من الجيم وصالات الألعاب تطبيقًا لقواعد التباعد الاجتماعي، وفي هذه الحالات قد تكون اليوجا الحل والبديل الأمثل لممارسة الرياضة في المنزل. ذلك لأن اليوجا تساعد على إنشاء توازن قوي بين الصحة النفسية وصحة المفاصل والعضلات بغض النظر عن عمر الشخص الذي يمارس الرياضة أو مستوى خبرته، ولكن لابد دومًا قبل البدأ بممارسة اليوجا كرياضة أساسية معرفة مخاطر اليوجا وأنواع اليوجا المناسبة لك وطرق تجنب الإصابة.

أفضل دكتور جراحة عظام و مفاصل فى مصر و دبي

على الرغم من كون اليوجا أحد الرياضات البسيطة التي تتطلب مجهود بدني منخفض وتقوم بزيادة المرونة وتقوية العضلات وتناغمها بالإضافة إلى زيادة الاسترخاء وزيادة التركيز، إلا أنها كغيرها من الرياضات تحتمل العديد من المخاطر.  تشير إحصائيات النظام الوطني لمراقبة الإصابات الإلكترونية (NEISS) ، في عام 2019 ، أن أقسام الطوارئ ومكاتب الأطباء والعيادات قد عالجت حوالي 34971 مريضًا قد أصيبوا أثناء ممارسة اليوجا. فممارسة اليوجا قد تفاقم متلازمة النفق الرسغي ، وتزيد من عدم استقرار المفاصل ، وتساهم في حدوث الإجهاد والالتواء والتهاب الأوتار. وفي بعض الأحيان تساعم اليوجا في حدوث تلف العضلات بالإضافة إلى الشد العضلي و إجهاد وشد الرقبة والكتفين والعمود الفقري والساقين والركبتين.

في بعض الأحيان يتساءل المرضى إن كان بإمكانهم ممارسة اليوجا وهم مرضى بالخشونة، وفي الحقيقة أنه بالفعل يمكن ممارسة رياضة اليوغا والاستفادة من فوائدها حتى إن كنت مريضًا بالخشونة أو تعاني من تيبس المفاصل، وذلك عن طريق عمل الوضعيات والحركات التي لا تطلب مجهودًا شاقًا أو تحتاج إلى الاسترخاء والجلوس فقط.

تابعونا لمعرفة كل جديد

إليكم بعض النصائح لتجنب إصابات اليوجا والاستفادة بأكبر قدر من ممارستها دون ضرر العضلات والمفاصل:

  • إذا كنت تعاني من أي حالات مرضية أو إصابات ، يجب مشاورة طبيبك قبل المشاركة في ممارسة رياضة اليوغا.
  • تعرف على نوع اليوجا الذي تمارسه ذلك لأن هناك العديد من أشكال اليوجا والتس تتفاوت في شدتها ومجهودها البدني، فمن المهم معرفة أي نوع من اليوجا يناسب احتياجاتك بشكل أفضل.
  • حدد مستوى فصل اليوجا المناسب لك. إن كنت مبتدأ في ممارسة اليوجا يجب أن تبدأ ببطء وتتعلم الأساسيات أولاً - مثل التنفس - بدلاً من محاولة التمدد كثيرًا.
  • ارتدي ملابس مناسبة ومريحة تسمح لك بالحركة السليمة.
  • استعد جيدًا قبل جلسة اليوجا - فالعضلات والأوتار والأربطة الباردة دون تمارين الإحماء أكثر عرضة للإصابة.
  • إذا لم تكن متأكدًا من وضع أو حركة معينة أثناء ممارسة اليوجا ، استفسر واستشير أحد متخصصي اليوجا حتى لا تتأذى.
  • لا تجرب أوضاع اليوجا التي تتجاوز خبرتك أو مستوى راحتك.
  • ابق جسمك رطبًا واشرب الماء والسوائل الكثيرة خاصة إن كانت تمارس اليوجا خارج المنزل تحت أشعة الشمس أو الحرارة .
  • استمع إلى جسدك. إذا كنت تعاني من الألم أو الإرهاق أثناء ممارسة اليوجا ، توقف و خذ قسطًا من الراحة. في حالة استمرار الألم ، تحدث إلى طبيبك بخصوص الأعراض التي تشعر بها واسأله إن كنت بحاجة للتوقف للأبد أو تغيير الحركات التي تقوم بها.
Read more...
العلاج بالبلوروثيرابي

Prolotherapy – برولوثيرابي

ما هو البرولوثيرابي

برولوثيرابي - علاج الحقن التجديدي - هو علاج طبي بديل قائم على الحقن لعلاج آلام العضلات و المفاصل والعظام المزمن. في حين أن تقنيات العلاج بالحقن والمحاليل المحقونة تختلف مع اختلاف الحالة وشدتها، فإن المبدأ الأساسي هو أن يتم حقن حجم صغير نسبيًا من محلول مهيج في مواقع في الرباط المؤلم اومنشأ الأوتار او داخل المفصل خلال دورة من عدة جلسات علاجية. ويستخدم الأطباء البرولوثيرابي فى المقام الأول لعلاج المفاصل والأربطة المصابة، و رغم ان هناك أنواع مختلفة من العلاج بالبرولوثيرابي، لكنها تهدف جميعها إلى تحفيز الجسم على إصلاح نفسه. و لا يتم حقن الكورتيزون حيث تمنع حقن الكورتيزون عملية الشفاء الطبيعية للجسم التي تعتمد عليها استخدام البرولوثيرابي في العلاج لأنها تقوم فقط بإخفاء الألم، وعلى المدى الطويل، قد تضعف المفاصل والأربطة وتؤدي قد يؤدي في الواقع إلى تدهور المفصل.

بعد أن ينتهي الطبيب من حقن البرولوثيرابي، قد يشعر المريض بظهور بعض الاعراض مثل تورم أو تيبس مكان الحقن.

يمكن لأغلب المرضى أن يمارسوا حياتهم الطبيعية بعد الانتهاء من العلاج بشكل فوري، مع أنه من الممكن أن تستمر بعض الأثار الجانبية للعلاج مثل: الكدمات، والم بسيط، وتورم لمدة قد تصل إلى أسبوع.

تم عمل دراسات عن استخدام البرولوثيرابي فى حالات آلام أسفل الظهر و التهاب مفاصل الركبة والأصابع و كذلك فى اصابات الاربطة و الاوتار و لكن النتائج .كانت متفاوتة فى مدى الفائدة التى يحصل عليها المريض.

كيف يعمل العلاج بالبرولوثيرابي

على الرغم من عدم وجود إرشادات رسمية للممارسة، فإن هذا النوع من العلاج يتكون عادة من عدة جلسات حقن يتم تقديمها كل 2 إلى 6 أسابيع على مدار عدة أشهر. خلال جلسة العلاج، يتم حقن المحاليل العلاجية مثل محلول ملحي أو محلول دكستروز  في مواقع الأربطة المؤلمة واللينة ومنشأ الأوتار، وداخل المفاصل المجاورة. و طريقة عمل هذه الحقن ليست معروفة بصورة أكيدة و يُفترض أن المحاليل المحقونة ("المتكاثرة") تسبب تهيجًا موضعيًا، مع التهاب بسيط والتئام الأنسجة، مما يؤدي إلى تضخم وتقوية الأنسجة التالفة في الأربطة والأوتار وداخل المفصل مما يؤدي في النهاية لتقليل الألم. يتضمن البرولوثيرابي باستخدام الدكستروز أو المحلول الملحي، حقن محلول سكر أو ملح في مفصل أو جزء آخر من الجسم لعلاج مجموعة من الحالات منها على سبيل المثال

  • فيبروميالغيا (آلام عضلية ليفية).
  • مشاكل الأوتار والعضلات والأربطة.
  • التهاب مفاصل الركبتين والوركين والأصابع.
  • خشونة الفقرات
  • بعض أنواع الصداع.
  • ليونة المفاصل

غالبا يتطلب العلاج بالبرولوثيرابي أن يتم حقن المريض عدة مرات في موقع الإصابة أو المنطقة الضعيفة ليكون فعالاً بدرجة كافية، حيث  قد يحتاح المريض أن يتم حقنه من 4 إلى 15 مرة في الجلسة الواحدة، ولعدة جلساتعلى مدار شهور قفليلة.

الآثار الجانبية الشائعة

كثيرًا ما يشعر المرضى بالألم والتنميل في موقع الحقن في وقت الحقن. إن وجود الألم بعد الحقن خلال الـ 72 ساعة الأولى بعد الحقن أمر شائع ولكن حدوثه لم يتم توثيقه جيدًا. نوبات الألم عادة ما تكون محدودة، وعادة ما تستجيب جيدًا لاقراض الباراسيتامول. في حالات نادرة، قد يتطلب حدوث ألم قوي بعد الحقن العلاج بالأدوية المخدرة. لا يتم استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية بشكل روتيني بعد الحقن، ولكن يمكن استخدامها إذا لم يتم حل الألم بالطرق الاخرى. يعاني معظم المرضى الذين يعانون من نوبات الألم من تناقص الألم خلال 5-7 أيام بعد الحقن. يمكن استئناف الأنشطة العادية في هذا الوقت.

تاريخيا، تم الإبلاغ عن عدد صغير من المضاعفات الهامة المرتبطة بالعلاج. الدكستروز الذي يتم حقنه آمن للغاية. تمت الموافقة عليه من قبل ادارة الاغذية والعقاقير بالولايات المتحدة. بالرغم من ذلك فإن حقن الأربطة والأوتار والمفاصل بمحلول مهيج يثير مخاوف تتعلق بالسلامة. تشمل المخاطر النظرية لحقن العلاج بالحقن الدوار أو رد الفعل التحسسي).
وقد لا تظهر أي فائدة أو تحسن لبعض المرضى الذين يعانون من حالات مزمنة مثلاََ، أو أي آثار إيجابية من استخدام البرولوثيرابي، لذلك قد يقترح الطبيب بدائل أخرى للعلاج. 

محلول الدكستروز هو خليط من الجلزكوز و الماء

References:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2831229/

Prolotherapy: Uses, side effects, and costs (medicalnewstoday.com)

Read more...