Uncategorized

خطورة لقاحات كورونا

خطورة لقاحات كورونا (كوفيد-19) على مرضى العظام

هل لقاحات كورونا لها تأثير سلبي؟


في الحقيقة تختلف بعض اللقاحات التي تم تصنيعها (مثل لقاح استرازينيكا ولقاح فايزر) للحماية من COVID-19 عن اللقاحات التقليدية. ذلك لأنه بدلًا من أن يتم فيروس حي أو خامل في الجسم، يتم حقن قطعة من مادة وراثية مُصنعة في المختبر تسمى messenger RNA (mRNA). فائدة ال mRNA هي أنه يوجه خلايا الجسم بتصنيع بروتين معين موجود على سطح فيروس كوفيد 19، وبالتالي يطور الجسم مناعة ضد هذا البروتين ويساعد على حماية الجسم من الفيروس.

من أشهر الأعراض الجانبية للقاح فيروس كورونا هي: انتفاخ أو احمرار في مكان الحقن، مع حدوث حمى وقشعريرة وغثيان وقيء بالإضافة إلى إحساس بإرهاق وخمول وآلام في العضلات.

خطورة لقاحات كورونا

ولكن هل يؤثر لقاح كورونا على مرضى العظام؟

يتم حقن لقاح COVID-19 في العضلة الدالية على جنب الذراع، ولذلك يشعر بعض المرضى بالقلق من أن تلقي حقنة في هذه المنطقة قد يؤدي إلى إصابة كتفهم بشكل دائم وحدوث التهابات خطيرة في العضلات. ولكن هذا ليس صحيح، فمثلاُ التهاب الجراب تحت الأخرم ، والتهاب أوتار الكفة المدورة ، والتهاب المفصل الحقاني العضدي (التهاب مفصل الكتف) كلها أمراض في الكتف تظهر بشكل شائع عند البالغين وليس بالضرورة عند تناول اللقاح فقط.

حتى لدى الأشخاص الذين يعانون بالفعل من وجود خشونة والتهاب في العضلة الدالية، أثبتت الدراسات أن حقن اللقاحات فيها ليس لها أي تأثير أو عرض جانبي سلبي على هؤلاء المرضى.

أما بالنسبة لمرضى العظام الذين هم على وشك الخضوع لأي من جراحات العظام، فينصح تأجيل الجراحة لمدة يومين أو ثلاثة من يوم حقن وتلقي اللقاح للتأكد من أنك لن تعاني من أية مضاعفات أو أعراض جانبية أثناء الجراحة. وعلى نفس المنوال ، قد يوصي جراحك بتأجيل اللقاح لعدة أيام بعد الجراحة، وذلك للتأكد من أن أي مشاكل قد تواجهها بعد الإجراء الخاص بك لا يتم الخلط بينها وبين الآثار الجانبية للقاح.


وإذا كنت تعاني من إصابة حادة - مثل التواء أو كسر في العظام - ولكنك لن تخضع لعملية جراحية ، فلا يوجد داعي لتأخير تلقي اللقاح.

أما إذا كنت تتناول حقنة كورتيكوستيرويد لحالات العظام ، مثل التهاب المفاصل أو متلازمة النفق الرسغي، ينبغي عليك تأجيل تلقي اللقاح لبضعة أيام أيضًا حسب إرشادات طبيبك.

Read more...
تأجيل جراحة العظام

ماذا تفعل إن تم تأجيل جراحة العظام الخاصة بك؟

مع تفشي فيروس كوفيد - 19 أصبح من الوارد جدًا تأجيل جراحة العظام الخاصة بك بسبب غلق البلاد أو عدم إجراء أي جراحات غير الجراحات الضرورية والطارئة أو لأي سبب آخر.
ماذا تفعل إن تم تأجيل جراحة العظام الخاصة بك؟ وما هي الإجراءات الاحترازية التي لابد أخذها بعين الاعتبار لحين الخضوع للجراحة؟

الخشونة

خشونة الركبة

قد تكون في انتظار إجراء جراحة استبدال مفصل الورك أو استبدال مفصل الركبة أو الكتف أو الكاحل. على الأرجح ، وذلك بسبب حدوث خشونة في الركبة أو خشونة في الفخذ أو غيرهم من المفاصل.

حتى يمكن إعادة جدولة الجراحة ، قد تكون التدابير العلاجية التالية مفيدة:

  • قم بتغيير أنشطتك لتجنب فعل الأشياء التي تسبب في حدوث ألم لك .
  • استخدام أداة مساعدة على المشي ، مثل العصا أو العكازات أو المشاية ، إذا كنت تعاني من حدوث خشونة في الفخذ أو الركبة.

في حالات معينة ، يمكن أن يساعد حقن الكورتيكوستيرويد (حقن الكورتيزون) في المفصل المصاب وذلك لقوم بتخفيف الألم لحين التمكن من إعادة جدولة الجراحة.

إذا كنت تعاني من التهاب المفاصل (خشونة) في الورك أو الركبة ، فحاول الحد من المشي لفترات طويلة. متواصلة وتجنب السلم قدر الإمكان. إذا كان لديك خشونة في مفصل الكتف، من الأفضل أن تقوم بتجنب رفع الأثقال.

بالإضافة إلى ذلك ، من المهم دائمًا ممارسة الرياضة ، وذلك حتى تتمكن من الحفاظ على نطاق الحركة في المفصل المصاب. اسأل جراح العظام عن التمارين التي قد تكون أسهل لمرضى التهاب المفاصل والخشونة ، ونرشح دائمًا لمرضى الخشونة الرياضات التي لا تستدعي مجهودًا بدنيًا كبيرًا مثل التمارين المائية.

متلازمة النفق الرسغي

متلازمة نفق عظم الكعب

غالبًا ما تكون أعراض متلازمة النفق الرسغي مؤلمة جدًا. إذا تم تأجيل الجراحة ، فقد تشعر بالراحة من ارتداء جبيرة الرسغ وتناول الأدوية المضادة للالتهابات. قد يكون طبيبك قادرًا أيضًا على إعطائك حقنة كورتيكوستيرويد في القناة الرسغية، فذلك قد يخفف هذا الأعراض لفترة قصيرة حتى يتم التمكن إعادة جدولة الجراحة.

لقاح كوفيد 19 وحقن الكورتيكوستيرويد

حقن الكورتيكوستيرويد

إذا كنت ستقوم بحقن حقنة كورتيكوستيرويد بسبب أي حالة مرضية، مثل التهاب المفاصل أو متلازمة النفق الرسغي ، فقد ينصحك طبيبك بالانتظار لبضعة أيام بعد الحقن قبل تلقي لقاح COVID-19، كما أنه من الأفضل الانتظار بضعة أيام بعد تناول اللقاح أيضًا

مشاكل العمود الفقري

مشاكل العمود الفقري

على الرغم من أنك قد تكون في حالة ألم شديدة، إلا أنه من الوارد أن تتأخر جراحة العمود الفقري في كثير من الأحيان. يتكون العلاج غير الجراحي من الراحة وتجنب الأنشطة التي يمكن أن تزيد الألم سوءًا - مثل الانحناء أو الرفع. غالبًا ما تساعد الأدوية الغير الستيرويدية المضادة للالتهابات ومسكنات الألم أو مرخيات العضلات في تقليل الأعراض حتى يُمكن إعادة جدولة الجراحة.

الإصابات الرياضية

لاعب كرة قدم يتألم بعد الإصابة

إذا كنت تنتظر إجراء عملية جراحية لإصابة رياضية - مثل تمزق الشفا في الكتف أوقطع الرباط الصليبي الأمامي في الركبة - يمكن أن تساعدك التمارين أو العلاج الطبيعي في الحفاظ على نطاق الحركة والقوة في المفصل المصاب.

إذا كانت ركبتك غير مستقرة ، يجب أن تتجنب الأنشطة التي تجبرك على القيام بالقفز أو تغيير الاتجاه بسرعة ، لأن هذه الإجراءات قد تتسبب في خيانة ركبتك وقد تتسبب في سقوطك. إذا كان لديك تمزق في الغضروف الهلالي في ركبتك وتخطط لإجراء جراحة بالمنظار ، فقد يساعد استخدام دعامة الركبة والأدوية المضادة للالتهابات في تخفيف الأعراض حتى يمكن إجراء العملية.

إذا كنت تمارس تمارين رياضية أو برنامج علاجي معين، يجب عليك إخطار طبيبك لأخذ هذا البرنامج بعين الاعتبار وأيضًا إخطاره إذا كنت تعاني من تغيرات عصبية مثل الضعف أو التنميل في ذراعيك أو ساقيك ، أو فقدان مفاجئ للسيطرة على المثانة أو الأمعاء.

الجراحات العاجلة

تتطلب بعض هذه الحالات إجراء الجراحة على الفور ، والبعض الآخر في غضون أيام قليلة من الإصابة. ستسمح معظم المستشفيات بالإجراءات التي يجب إجراؤها على أساس طارئ أو عاجل ومن ضمن هذه الجراحات الطارئة.

  • الكسور التي تكون فيها قطع العظام في غير مكانها
  • جروح مفتوحة
  • أورام العظام
  • العدوى والالتهابات الشديدة
  • فتق القرص في العمود الفقري الذي يسبب فقدان الإحساس أو الحركة في أحد الأطراف

Reference:

https://orthoinfo.aaos.org/en/treatment/what-to-do-if-your-orthopaedic-surgery-is-postponed/

Read more...
تطويل القام

زيادة الطول بحقن هرمون النمو (هرمون النمو GROWTH HORMONE)

هل هناك أي طرق أخرى لزيادة الطول بعد بلوغ سن ال 18 دون اللجوء للجراحة؟ وهل يمكن حقن هرمون النمو لزيادة الطول القامة بعد البلوغ حيث أنه الهرمون المسئول عن النمو والطول؟

يتجه العديد من الناس وبخاصة الشباب الذين يمارسون صالات الجيم للبحث عن مصادر لهرمون النمو سواء الأدوية أو المكملات التي تحفز هرمون النمو أو حتى حقن ال HGH (Human Growth Hormone) إيمانًا بأنها السبيل إلى زيادة الطول ، ولكن هل حقن هرمون النمو هو فعلاً الطريقة الطبيعية لزيادة الطول بدون تدخل جراحي؟

ما هو هرمون النمو؟

الهرمونات عادة تؤثر بشكل بالغ الأهمية في التحكم في عمل كثير من الأجهزة الرئيسية في الجسم ووظائفها،ويتم إنتاج الهرمونات من الغدد المختلفة في الجسم وفي حالة حدوث خلل في إفراز أي هرمون سواء بالزيادة أو بالنقصان قد تؤدي إلى مشكلات صحية مختلفة تبعًا لعمل كل هرمون وتأثيره.
ومن أهم هذه الهرمونات هرمون النمو Growth Hormone ويسمى طبيا بهرمون السوماتروبين Somatropin وهو عبارة عن هرمون بروتيني يتم إنتاجه من قبل الغدة النخامية ويساعد في تحفيز نمو الجسم وتكاثر خلاياه وله عدة وظائف وهي:

  • التحكم في كثافة العظام
  • بناء الكتلة العضلية
  • تكاثر وتجديد خلايا الجسم
  •  سلامة نمو الأنسجة والأعضاء في جميع المراحل العمرية
  • التحكم في طول القامة و زيادة طول الطفل بالمعدل الطبيعي لعمره عن طريق نمو العظام والعضلات

تزداد مستويات هرمون النمو عن طريق النوم والتوتر وممارسة الرياضة وانخفاض مستويات الجلوكوز في الدم. وهناك بعض الأطفال قد يعانون من نقص أو زيادة في هرمون النمو. فنقص هرمون النمو (على الأغلب بسبب وجود خلل وخمول في الغدة النخامية) يؤدي  إلى قصر القامة ويمكن أن يصيب الطفل بالتقزم dwarfism
حيث يتوقف النمو العضوي للجسم عند حد معين على الرغم من نموه العقلي. بالإضافة إلى ذلك، قد يتسبب نقص هرمون النمو في زيادة الكولسترول بالدم مما ينتج عنه مشاكل قلبية وأيضًا يؤثر على هرمون الانسولين خاصة في مرضى السكري.

أفضل دكتور جراحة عظام و مفاصل فى مصر و دبي

حقن هرمون النمو

يتم حقن هرمون النمو  كبديل لهرمون النمو الطبيعي في الجسم وتقوم هذه الحقن بعمل نفس هرمون النمو الطبيعي ومنها تطويل القامة. يتم حقنها تحت الجلد بجرعات يحددها الطبيب وفقاً لحالة الطفل حتى سن 14 عام ويتم تحديد الجرعة بعد القيام بفحوصات تحديد نسبة هرمون النمو.

يتم عمل هذه الفحوصات للتأكد من أن المشكلة في نقص هرمون النمو وليس سوء تغذية أو وجود مرض في جسمه يؤثر على نموه الطبيعي

تابعونا لمعرفة كل جديد

حقن هرمون النمو لتطويل القامة للبالغين

تساعد حقن هرمون النمو في تطويل القامة في الأطفال حتى سن 14 عام - قبل البلوغ- وحتى 8 سم، ولكن في حالة البالغين تكون حقن هرمون النمو (الجروث هرمون) غير مجدية حيث لم يثبت لها أي تأثير وفعالية في تطويل القامة على عكس ما يروجه البعض.
على الجانب الآخر، حقن الجروث هرمون قد يكون لها تأثير سلبي على المدى البعيد مثل كسل الغدة النخامية والتعرض للمشكلات القلبية وظهور الأورام والتلاعب في التوازن الهرموني في الجسم.

الطريقة الوحيدة لزيادة الطول للبالغين هي التدخل الجراحي إما إستخدام مثبت خارجي خاص يعرف بمثبت اليزاروف (نسبة لمبتكره الروسي) أو المسمار النخاعي حيث يمكن التحكم فيه و زيادة طوله لاسلكيا بواسطة جهاز تحكم خارج الجسم، ويتم تزويد الطول في البالغين جراحيًا بمسافة تتراوح من 5 ل 10 سم تقريبًا.

Read more...
سخونة المفاصل

سخونة المفاصل: السبب وراء سخونة الركبة وباقي المفاصل

سخونة المفاصل ولا سيما سخونة الركبة هي أحد الأعراض الشائعة التي يعاني منها الكثير من مرضى العظام و المفاصل.

سخونة المفاصل قد تحدث لعدة أسباب. فمن الممكن أن تحدث سخونة المفاصل إذا كنت تتعافى من إصابة بالمفصل - حيث يستجيب الجسم بالتهاب لزيادة تدفق الدم أثناء ذلك، كما أنه من الممكن أن تنذر سخونة المفاصل أيضًا بوجود مشكلة أو مرض يحتاج إلى عناية فورية.

عادة لا تحدث سخونة المفاصل من تلقاء نفسها وغالبًا ما تكون مصحوبة بألم وتيبس وتورم مثل تورم الركبة. يمكن أن تشير هذه الأعراض وغيرها إلى عدد من الحالات الطبية ، بما في ذلك التهاب المفاصل والخشونة والإصابات المختلفة في المفصل.

أسباب سخونة المفاصل

الأشكال المختلفة من التهاب المفاصل هي أكثر الأسباب التي تسبب شعور بسخونة في المفاصل شيوعًا. ومن أهم الأنواع الرئيسية الخاصة بالتهاب المفاصل: التهاب المفاصل الروماتويدي و الخشونة مثل خشونة الركبة والتهاب المفصل الصديدي.

التهاب المفصل الروماتويدي هو اضطراب مناعي يهاجم فيه الجهاز المناعي خلايا مفاصلك، ويشيع ظهوره في مفصل اليد وفي مفصل الركبة. ويتسبب التهاب المفصل الروماتويدي في:

سخونة المفاصل (حرارة المفاصل)

خشونة المفاصل هو نوع شائع من التهابات المفاصل يحدث نتيجة تآكل الغضاريف و الذي بدوره يجعل العظم مكشوف ويحتك ببعضه البعض مما يؤدي الى ظهور العديد من الأعراض المزعجة كما يتسبب في:

  • سخونة في المفصل
  • الشعور بتهيج شديد وترقق المفصل
  • تورم وتيبس المفصل

من أكثر أنواع الخشونة انتشارًا خشونة الركبة، خشونة الفخذ، وخشونة الكاحل.

ومن أشهر أسباب سخونة المفاصل ولا سيما الركبة والفخذ هو التهاب المفصل الصديدي. ينشأ التهاب المفصل الصديدي نتيجة إنتقال العدوى عن طريق الدم او مباشرةعن طريق جرح قريب من المفصل. و هناك أمراض تساعد على الإصابة به مثل مرض السكري و أنيميا الدم المنجلية  و الفشل الكلوي و الإيدز و السرطان  و الأمراض الروماتزميه

غالبًا ما يتسبب التهاب المفصل الصديدي في  ألم في المفصل مثل ألم الكاحل وألم الركبة و تورم واحمرار في احد المفاصل يصاحبها سخونة في المفاصل بالإضافة إلى ارتفاع في درجة الحرارة المريض، . و يستلزم علاجه سحب الصديد من مفصل المريض وتنظيف المفصل وتناول المضادات الحيوية

هناك العديد من العوامل الأخرى التي قد تتسبب في سخونة المفاصل ومنها:

أفضل دكتور جراحة عظام و مفاصل فى مصر و دبي

ما أهم الأعراض المصاحبة لسخونة المفاصل؟

على الأغلب سخونة المفاصل تكون مصاحبة لعدة أعراض أخرى والتي تكون المفتاح لتشخيص السبب ومن ضمن هذه الأعراض: التيبس، الاحمرار أو تغير لون المفصل بشكل عام، التورم ، الشعور بألم شديد مع عدم القدرة على تحريك المفصل.

هل لابد من زيارة الطبيب حين الشعور بسخونة في المفاصل؟

في الحقيقة أنه يجب أن تقوم بزيارة الطبيب عندما تشعر بسخونة في مفاصلك وبالأخص سخونة في الركبة ذلك لأنها قد تكون علامة على وجود مشكلة ما، خاصة إذا كانت الأعراض لديك غير مريحة أو لا تختفي بعد بضعة أيام.

كيف يتم تشخيص سبب سخونة المفاصل؟

في بداية التشخيص يبدأ طبيبك بأخذ تاريخك المرضي شامل والاستماع إلى كافة الأعراض. وتتضمن الأسئلة التي قد يطرحها طبيبك ، "متى لاحظت هذه الأعراض لأول مرة؟" و "ما الذي يجعل هذه الأعراض أسوأ أو أفضل؟"

سيقوم الطبيب بفحص مفاصلك بتمعن مع مشاهدة مدى حركة المفصل المصاب، كما سيقوم بلمس وتحريك المفصل المصاب لتحديد الأسباب المحتملة لحدوث الألم والسخونة والشعور بعدم الراحة في المفصل.

قد يطلب طبيبك عدة فحوصات دم إذا اشتبه في أنك قد تكون مصابًا بالتهاب المفاصل الروماتويدي. يتضمن ذلك اختبار تعداد خلايا الدم وتركيز كرات الدم الحمراء لمعرفة حالة وجود العامل الروماتويدي ، وهو الجسم المضاد الذي يمتلكه مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي.

في بعض الحالات ، قد يأخذ طبيبك عينة من السائل الزلالي داخل مفصلك، وذلك لاستخدام السائل في اختبار وجود البكتيريا أو البلورات أو الفيروسات التي قد تتسبب في سخونة وحرارة مفاصلك.

كيف تتخلص من سخونة المفاصل (حرارة المفاصل)؟

كمادات

بمجرد أن يحدد طبيبك السبب الأساسي وراء حرارة المفاصل سيقوم بوصف العلاج لك، ولكن يمكن إجراء العديد من الخطوات للتخلص من سخونة المفاصل في المنزل ولو بشكل مؤقت مثل:

  • وضع الكمادات الباردة ، التي يمكن أن تخفف الالتهاب أو استخدام الكمادات الحرارية ، والتي يمكن أن تحسن المرونة ، حسب سبب السخونة وهدف العلاج.
  • اتباع نظام غذائي صحي للحفاظ على وزن مناسب للجسم مما يقلل الضغط على مفاصلك.
  • المشاركة وعمل تمارين تحتاج مجهود بدني منخفض ، مثل المشي أو السباحة ، فقط بعد التحدث مع طبيبك والموافقة عليها.
  • الراحة

تابعونا لمعرفة كل جديد

Read more...
نقل العظام

نقل العظام – Bone transport

ما هو نقل العظام؟

نقل العظام هو إجراء لنمو عظام جديدة في منطقة يوجد بها جزء مفقود من العظام بسبب عدوى أو كسر أو مرض. قد تكون هناك فجوة في العظام بسبب إصابة خطيرة. تستلزم ازالة جزء من العظمة، تاركًا فجوة فى العظام. يجب ملء هذه المساحة بعظام جديدة لإعادة تواصل العظام ومنح الشخص أطوالًا متساوية للأطراف ووظائفها الطبيعية.

كيف تتكون العظام الجديدة؟

عندما ينكسر العظم، يتشكل عظم غير ناضج في منطقة الكسر، وتكون هذه بداية تكوين العظام الجديدة. لن يكون العظم الغير ناضج صلب مثل العظام ولكن يكون قابل للتشكيل ومرن. إذا تم شد هذا العظم غير الناضج ببطء بمرور الوقت قبل استبداله بعظم جديد، فيمكن جعل العظم أطول لتقوم بملء الفجوة بعظم جديد. هذه هي الطريقة التي يتم بها إجراء عملية إطالة الأطراف. في النهاية، سوف يتماسك العظم الجديد غير الناضج ليكون صلبًا وقويًا بما يكفي لدعم وزن الجسم.

في حالات وجود تلف في العظم، قد يكون طول عظمة القصبة -على سبيل المثال- جيد، ولكن هناك فجوة في العظمة يجب ملؤها بعظام جديدة. يمكن عمل قطع عظمي في مكان معين من العظام السليمة، تاركًا قطعة من العظام حرة يمكن تحريكها. ثم يتم نقل الجزء الذي تم تحريره (أو "نقله") من موضعه الأصلي بطريقة بطيئة باستخدام إما مسمار نخاعي أو نظام تثبيت خارجي دائري متخصص.

كيف يتم نقل العظام؟

يمكن نقل العظام باستخدام مثبت خارجي أو داخلي. يسمح المثبت الخارجي (جهاز الاليزاروف) بتغيير شكل الساق وتصحيح التشوه ومسافة نقل العظام القصوى التي يقتصر فقط على التئام العظام. يتكون المثبت الخارجي من أسلاك تمر من خلال االعظام وتتصل بحلقات خارج الساق. يتم لف صواميل (براغي) على المثبت الخارجي كل يوم ليقوم "بنقل" العظام. ويتم إعطاء تعليمات تخبر المريض بعدد الدورات التي يجب القيام بها كل يوم. عندما يتحرك الجزء الحر من العظام بعيدًا عن موضعه الأصلي، تتشكل عظام جديدة بينهما، مما يلغي الفجوة تدريجياً. بمرور الوقت، يلتقي الجزء الحر مع الجزء الآخر من العظم في الطرف الآخر من الفجوة. عندما يلتقي الطرفان، سيلتأمان معًا، تمامًا كما يفعل العظم بعد كسره.

نقل العظام بواسطة النثبت الخارجي (اليزاروف)
نقل العظام بواسطة النثبت الخارجي (اليزاروف)
أشعة توضح مراحل نقل العظام

بعض المرضى يمكن عمل الجراحة لهم باستخدام مسمار داخلي قادر على نقل العظام دون الحاجة إلى أي أجهزة على الجزء الخارجي من الساق. في هذه الحالة، يتم وضع مسمار معدني خاص داخل العظم ويتم التحكم فيه بمغناطيس من الخارج بواسطة جهاز تحكم عن بعد خارجي حسب توجيهات الجراح.

ما هي مدة نقل العظام؟

بعد الجراحة، يتم إعطاء المرضى الذين لديهم مثبتات خارجية تعليمات حول كيفية العناية بمواقع دبوس التثبيت الخارجي والحفاظ عليها نظيفة. أيضًا، سيتم توفير التعليمات حول كيفية عمل جهاز التثبيت الخارجي وكيفية إجراء نقل العظام عن طريق لف الصواميل المختلفة للمثبن الخارجي. سيتعلم المرضى  بمسامير داخلية كيفية استخدام وحدة التحكم المغناطيسي لإجراء نقل العظام بشكل تدريجي للغاية. عادة ما تبدأ عملية الإطالة بعد 7 أيام من العملية.

يعتمد الوقت المستغرق لملء الفراغ على طول الفجوة أو الفراغ الذي يجب ملؤه و سن المريض. بشكل عام، يمكن إطالة العظام بحوالي 0.75 إلى 1.0 ملليمتر يوميًا. القاعدة العامة هي أن تكوين عظام قوية يستغرق شهرًا مقابل كل سنتيمتر من الطول المكتسب. عادةً ما يكون الوقت الذي تستغرقه العظام لتقوى عند الأطفال بعد النقل ضعف المدة التي تستغرقها عملية الإطالة نفسها. في البالغين، قد يستغرق هذا 3 إلى 4 مرات أطول على حسب تفاصيل حالة المريض. ستكون هناك حاجة لجراحة إضافية بعد نقل العظام لتحفيز التئام الجزء العظمي الحر بالعظام على الطرف الآخر من الفجوة، لذلك ليس من غير المألوف أن تضطر إلى ارتداء المثبت الخارجي لمدة 6-12 شهرًا. المرضى الذين لديهم مسمار داخلي يطولون بنفس المعدل. .

ما هي المشاكل التي قد تحدث مع علاج نقل العظام؟

المشاكل التي قد تحدث مع هذا الإجراء هي الألم، عدوى مواقع الاسلاك (مشكلة فقط مع المثبتات الخارجية)، نقص الحركة في المفاصل، مشاكل التئام العظام الجديدة، إصابة الأعصاب أو الأوعية الدموية، جلطات الدم، مشاكل في الأجهزة، والحاجة إلى إجراءات أخرى للمساعدة في الشفاء والتصحيح. في الغالبية العظمى من الحالات، يمكن معالجة المشاكل بحيث لا يتم المساس بالنتيجة النهائية..

References

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1877056811002787

Read more...
اليوغا والعظام

اليوجا والعظام .. هل لليوجا تأثير سلبي أم مفيد للعظام والمفاصل؟

يتسائل العديد من الأشخاص خاصة ممن يمارسون رياضة اليوجا إذا كانت اليوجا تعود عليهم بالنفع فيما يخص صحة عظامهم ومفاصلهم أم أنها قد تضرهم نتيجة لحركات اليوجا المختلفة.
يقول الخبراء في الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام (AAOS) أن فوائد اليوجا الأساسية تفوق المخاطر الجسدية المحتملة ، طالما أن  الشخص الشخص الذي يمارس اليوجا يتوخى الحذر ويؤدي وضعيات وحركات اليوجا باعتدال ، وفقًا لمستوى مرونته الفردية. فمع تمارين التمدد والاستعداد الجيد لممارسة اليوجا، ستقوم اليوجا بتهدئة وتقوية العضلات والمفاصل.

مع انتشار فيروس كورونا يتجه العديد من الأشخاص إلى ممارسة الرياضة في المنزل بدلاً من الجيم وصالات الألعاب تطبيقًا لقواعد التباعد الاجتماعي، وفي هذه الحالات قد تكون اليوجا الحل والبديل الأمثل لممارسة الرياضة في المنزل. ذلك لأن اليوجا تساعد على إنشاء توازن قوي بين الصحة النفسية وصحة المفاصل والعضلات بغض النظر عن عمر الشخص الذي يمارس الرياضة أو مستوى خبرته، ولكن لابد دومًا قبل البدأ بممارسة اليوجا كرياضة أساسية معرفة مخاطر اليوجا وأنواع اليوجا المناسبة لك وطرق تجنب الإصابة.

أفضل دكتور جراحة عظام و مفاصل فى مصر و دبي

على الرغم من كون اليوجا أحد الرياضات البسيطة التي تتطلب مجهود بدني منخفض وتقوم بزيادة المرونة وتقوية العضلات وتناغمها بالإضافة إلى زيادة الاسترخاء وزيادة التركيز، إلا أنها كغيرها من الرياضات تحتمل العديد من المخاطر.  تشير إحصائيات النظام الوطني لمراقبة الإصابات الإلكترونية (NEISS) ، في عام 2019 ، أن أقسام الطوارئ ومكاتب الأطباء والعيادات قد عالجت حوالي 34971 مريضًا قد أصيبوا أثناء ممارسة اليوجا. فممارسة اليوجا قد تفاقم متلازمة النفق الرسغي ، وتزيد من عدم استقرار المفاصل ، وتساهم في حدوث الإجهاد والالتواء والتهاب الأوتار. وفي بعض الأحيان تساعم اليوجا في حدوث تلف العضلات بالإضافة إلى الشد العضلي و إجهاد وشد الرقبة والكتفين والعمود الفقري والساقين والركبتين.

في بعض الأحيان يتساءل المرضى إن كان بإمكانهم ممارسة اليوجا وهم مرضى بالخشونة، وفي الحقيقة أنه بالفعل يمكن ممارسة رياضة اليوغا والاستفادة من فوائدها حتى إن كنت مريضًا بالخشونة أو تعاني من تيبس المفاصل، وذلك عن طريق عمل الوضعيات والحركات التي لا تطلب مجهودًا شاقًا أو تحتاج إلى الاسترخاء والجلوس فقط.

تابعونا لمعرفة كل جديد

إليكم بعض النصائح لتجنب إصابات اليوجا والاستفادة بأكبر قدر من ممارستها دون ضرر العضلات والمفاصل:

  • إذا كنت تعاني من أي حالات مرضية أو إصابات ، يجب مشاورة طبيبك قبل المشاركة في ممارسة رياضة اليوغا.
  • تعرف على نوع اليوجا الذي تمارسه ذلك لأن هناك العديد من أشكال اليوجا والتس تتفاوت في شدتها ومجهودها البدني، فمن المهم معرفة أي نوع من اليوجا يناسب احتياجاتك بشكل أفضل.
  • حدد مستوى فصل اليوجا المناسب لك. إن كنت مبتدأ في ممارسة اليوجا يجب أن تبدأ ببطء وتتعلم الأساسيات أولاً - مثل التنفس - بدلاً من محاولة التمدد كثيرًا.
  • ارتدي ملابس مناسبة ومريحة تسمح لك بالحركة السليمة.
  • استعد جيدًا قبل جلسة اليوجا - فالعضلات والأوتار والأربطة الباردة دون تمارين الإحماء أكثر عرضة للإصابة.
  • إذا لم تكن متأكدًا من وضع أو حركة معينة أثناء ممارسة اليوجا ، استفسر واستشير أحد متخصصي اليوجا حتى لا تتأذى.
  • لا تجرب أوضاع اليوجا التي تتجاوز خبرتك أو مستوى راحتك.
  • ابق جسمك رطبًا واشرب الماء والسوائل الكثيرة خاصة إن كانت تمارس اليوجا خارج المنزل تحت أشعة الشمس أو الحرارة .
  • استمع إلى جسدك. إذا كنت تعاني من الألم أو الإرهاق أثناء ممارسة اليوجا ، توقف و خذ قسطًا من الراحة. في حالة استمرار الألم ، تحدث إلى طبيبك بخصوص الأعراض التي تشعر بها واسأله إن كنت بحاجة للتوقف للأبد أو تغيير الحركات التي تقوم بها.
Read more...
العلاج بالبلوروثيرابي

Prolotherapy – برولوثيرابي

ما هو البرولوثيرابي

برولوثيرابي - علاج الحقن التجديدي - هو علاج طبي بديل قائم على الحقن لعلاج آلام العضلات و المفاصل والعظام المزمن. في حين أن تقنيات العلاج بالحقن والمحاليل المحقونة تختلف مع اختلاف الحالة وشدتها، فإن المبدأ الأساسي هو أن يتم حقن حجم صغير نسبيًا من محلول مهيج في مواقع في الرباط المؤلم اومنشأ الأوتار او داخل المفصل خلال دورة من عدة جلسات علاجية. ويستخدم الأطباء البرولوثيرابي فى المقام الأول لعلاج المفاصل والأربطة المصابة، و رغم ان هناك أنواع مختلفة من العلاج بالبرولوثيرابي، لكنها تهدف جميعها إلى تحفيز الجسم على إصلاح نفسه. و لا يتم حقن الكورتيزون حيث تمنع حقن الكورتيزون عملية الشفاء الطبيعية للجسم التي تعتمد عليها استخدام البرولوثيرابي في العلاج لأنها تقوم فقط بإخفاء الألم، وعلى المدى الطويل، قد تضعف المفاصل والأربطة وتؤدي قد يؤدي في الواقع إلى تدهور المفصل.

بعد أن ينتهي الطبيب من حقن البرولوثيرابي، قد يشعر المريض بظهور بعض الاعراض مثل تورم أو تيبس مكان الحقن.

يمكن لأغلب المرضى أن يمارسوا حياتهم الطبيعية بعد الانتهاء من العلاج بشكل فوري، مع أنه من الممكن أن تستمر بعض الأثار الجانبية للعلاج مثل: الكدمات، والم بسيط، وتورم لمدة قد تصل إلى أسبوع.

تم عمل دراسات عن استخدام البرولوثيرابي فى حالات آلام أسفل الظهر و التهاب مفاصل الركبة والأصابع و كذلك فى اصابات الاربطة و الاوتار و لكن النتائج .كانت متفاوتة فى مدى الفائدة التى يحصل عليها المريض.

كيف يعمل العلاج بالبرولوثيرابي

على الرغم من عدم وجود إرشادات رسمية للممارسة، فإن هذا النوع من العلاج يتكون عادة من عدة جلسات حقن يتم تقديمها كل 2 إلى 6 أسابيع على مدار عدة أشهر. خلال جلسة العلاج، يتم حقن المحاليل العلاجية مثل محلول ملحي أو محلول دكستروز  في مواقع الأربطة المؤلمة واللينة ومنشأ الأوتار، وداخل المفاصل المجاورة. و طريقة عمل هذه الحقن ليست معروفة بصورة أكيدة و يُفترض أن المحاليل المحقونة ("المتكاثرة") تسبب تهيجًا موضعيًا، مع التهاب بسيط والتئام الأنسجة، مما يؤدي إلى تضخم وتقوية الأنسجة التالفة في الأربطة والأوتار وداخل المفصل مما يؤدي في النهاية لتقليل الألم. يتضمن البرولوثيرابي باستخدام الدكستروز أو المحلول الملحي، حقن محلول سكر أو ملح في مفصل أو جزء آخر من الجسم لعلاج مجموعة من الحالات منها على سبيل المثال

  • فيبروميالغيا (آلام عضلية ليفية).
  • مشاكل الأوتار والعضلات والأربطة.
  • التهاب مفاصل الركبتين والوركين والأصابع.
  • خشونة الفقرات
  • بعض أنواع الصداع.
  • ليونة المفاصل

غالبا يتطلب العلاج بالبرولوثيرابي أن يتم حقن المريض عدة مرات في موقع الإصابة أو المنطقة الضعيفة ليكون فعالاً بدرجة كافية، حيث  قد يحتاح المريض أن يتم حقنه من 4 إلى 15 مرة في الجلسة الواحدة، ولعدة جلساتعلى مدار شهور قفليلة.

الآثار الجانبية الشائعة

كثيرًا ما يشعر المرضى بالألم والتنميل في موقع الحقن في وقت الحقن. إن وجود الألم بعد الحقن خلال الـ 72 ساعة الأولى بعد الحقن أمر شائع ولكن حدوثه لم يتم توثيقه جيدًا. نوبات الألم عادة ما تكون محدودة، وعادة ما تستجيب جيدًا لاقراض الباراسيتامول. في حالات نادرة، قد يتطلب حدوث ألم قوي بعد الحقن العلاج بالأدوية المخدرة. لا يتم استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية بشكل روتيني بعد الحقن، ولكن يمكن استخدامها إذا لم يتم حل الألم بالطرق الاخرى. يعاني معظم المرضى الذين يعانون من نوبات الألم من تناقص الألم خلال 5-7 أيام بعد الحقن. يمكن استئناف الأنشطة العادية في هذا الوقت.

تاريخيا، تم الإبلاغ عن عدد صغير من المضاعفات الهامة المرتبطة بالعلاج. الدكستروز الذي يتم حقنه آمن للغاية. تمت الموافقة عليه من قبل ادارة الاغذية والعقاقير بالولايات المتحدة. بالرغم من ذلك فإن حقن الأربطة والأوتار والمفاصل بمحلول مهيج يثير مخاوف تتعلق بالسلامة. تشمل المخاطر النظرية لحقن العلاج بالحقن الدوار أو رد الفعل التحسسي).
وقد لا تظهر أي فائدة أو تحسن لبعض المرضى الذين يعانون من حالات مزمنة مثلاََ، أو أي آثار إيجابية من استخدام البرولوثيرابي، لذلك قد يقترح الطبيب بدائل أخرى للعلاج. 

محلول الدكستروز هو خليط من الجلزكوز و الماء

References:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2831229/

Prolotherapy: Uses, side effects, and costs (medicalnewstoday.com)

Read more...
آلام الكاحل

آلام الكاحل

أسباب آلام الكاحل

يُعد مفصل الكاحل أحد أكبر مفاصل الهيكل العظمي ، وله أهمية كبيرة تتمثل في دعم وتوازن الجسم خاصة اثناء الحركة. وهناك عدة اسباب قد تؤدي الى الإصابة بآلام في مفصل الكاحل، وتنقسم هذه الأسباب إلى حدوث أمراض أو إصابات تصيب عظام الكاحل أو الأربطة أو الأوتار أو حتى حدوث التهابات في المفصل.

لعلاج ألم مفصل الكاحل لا بد من التوصل الى السبب الرئيسي الذي ينتج عنه الألم، ويصل الطبيب إلى التشخيص المثالي للألم بعمل الفحص الاكلينيكي السريري وفي بعض الحالات قد يحتاج إلى عمل الأشعات سواء الأشعات السينية أو الأشعات المقطعية أو حتى الرنين المغناطيسي.
وتتمثل أسباب آلام الكاحل في:

أمراض تصيب مفصل الكاحل

النقرس - (Gout)

التقرس
النقرس

النقرس هو احد اشكال الالتهابات التي تصيب المفاصل بشكل عام ومن الوارد ان يصيب مفصل الكاحل. وينتج عن النقرس الم شديد مصاحب بتورم في الكعب او في القدم وبخاصة الاصبع الاكبر، حيث تتراكم بلورات حمض اليوريك حول المفصل والأنسجة الرخوة المحيطة بمفصل الكاحل مسببة آلامًا شديدة.

قد يصاحب الأم الناتج عن النقرس سخونة في منطقة الكاحل بالإضافة إلى احمرارها، كما أنه مع الوقت قد يحدث تصلب في الكاحل ويصعب على المريض تحريك قدمه بشكل عام.
وتنقسم مراحل تطور النقرس الى 4 مراحل وهم:

  • فرط حمض اليوريك في الدم.
  • نوبات النقرس الحادة.
  • فترة ما بين النوبات
  • النقرس المزمن.

يمكنك القراءة عن كل مرحلة على حدى من هنا. يتم تشخيص مرض النقرس من خلال الفحص الاكلينيكي ومراجعة التاريخ المرضي للمريض المصاب بالنقرس.

كما قد يقوم الطبيب بطلب تحليل لمعرفة نسبة حمض اليوريك في الدم، أو قد يقوم باستخراج عينة من السائل  المحيط بمفصل الكاحل المصاب والذي يشبه تمامًا بذل الركبة  لتحليل السائل وبيان وجود ترسبات حمض اليوريك به من عدمها.

ويعتمد العلاج على المرحلة التي وصل إليها مرض النقرس فإما يكون علاج دوائي مثل دواء الكولشيسين وذلك لتقليل الم المفاصل او مضادات الالتهابات اللاستيرودية مثل النابروكسين ، أو تكون ادوية للحد من انتاج حمض اليوريك او التخلص منه.

أما عن العلاج الغير دوائي فنوصي بشرب كميات وفيرة من المياه و الحد من استهلاك المشروبات التي تحتوي على قدر كبير من السكريات أو المشروبات الكحولية بالإضافة إلى اتباع نظام غذائي متوازن.

التهاب المفصل الصديدي - Pericarditis

التهاب المفصل الصديدي
التهاب المفصل الصديدي

هو إلتهاب يحدث نتيجة العدوى ببكتيريا (جرثومة)، وغالبًا ما تكون العدوى غير مباشرة، وذلك نتيجة إنتقال العدوى عن طريق الدم او مباشرة عن طريق جرح قريب من مفصل الكاحل.

وفي حالة اصابة المريض بالتهاب بالمفصل الصديدي قد يعاني المريض من وجود ألم و تورم واحمرار في مفصل الكاحل، وفي بعض الاحيان يصاحبه ارتفاع في درجة الحرارة المريض.

و يتم التشخيص عن طريق الفحص السريري ، وقد يحتاج الطبيب أخذ عينة من السائل الزلالي من المفصل بإستخدام ابره و تحليل هذه العينة وذلك  للكشف عن وجود اي بكتيريا و عمل مزرعة لمعرفة نوع المضاد الحيوي المناسب للعلاج.

 يحتاج المريض أثناء العلاج الى الراحة للمساعدة على استشفاء مفصل الكاحل، كما يحتاج للتغذية الجيدة لتحسين مناعة جسم المريض.

اما عن العلاج ففي الاغلب يكون مضاد حيوي يتم وصفه حسب نتيجة المزرعة وتقييم الطبيب. يمكنك القراءة اكثر عن التهابات المفاصل الصديدي من هنا..

أفضل دكتور جراحة عظام و مفاصل فى مصر و دبي

قصور الوتر الظنبوبي الخلفي - Posterior tibial tendon dysfunction (PTTD)

قصور الوتر الظنبوبي

يعد قصور الوتر الظنبوبي الخلفي أحد أكثر مشكلات القدم والكاحل شيوعًا والذي يظهر عند التهاب أو تمزق الوتر الظنبوبي الخلفي مما يؤدي إلى ظهور مشكلة أخرى وهي تسطح القدم المكتسب.

وتختلف الأعراض حسب درجة قصور الوتر منها الشعور بالألم داخل القدم والكاحل بالإضافة إلى التورم في منطقة الكعب، ومع تطور المرض قد يتغير اتجاه مشط وأصابع القدم للخارج بينما يلتف الكاحل نحو الداخل.

وهناك بعض العلامات التي تدل على وجود قصور الوتر الظنبوبي الخلفي مثل :

  • تورم بطول الوتر من أسفل الساق حتى القدم ومرورًا بالكاحل
  • تغير في شكل القدم
  • القدرة على رؤية أصابع القدم عند النظر للكعب من الخلف والذي لا يظهر في الطبيعي في القدم السليمة

وفي التشخيص يختبر الطبيب مرونة القدم ومدى مجال حركتها على الجانبين ، كما يقوم الطبيب باختبار مجال حركة الكاحل كما قد يطلب بعض الأشعات بالاضافة الى معرفة تاريخه المرضي.

تختلف مراحل قصور الوتر الظنبوبي كما تتعدد انواع العلاج من علاج تحفظي إلى تدخل جراحي وغيره تبعًا للحالة، لذا يمكنك القراءة بشكل مفصل عن قصور الوتر الظنبوبي الخلفي من هنا.

التهاب العظام والغضروف السالخ

التهاب العظام والغضروف السالخ

التهاب العظام والغضروف السالخ هو مرض يحدث عندما تبدأ أطراف أحد العظام في الانفصال عما حولها من عظام وغضاريف نتيجة لنقص أو عدم وصول الدم إلى هذه المنطقة مسببًا عدم وصول الغذاء اللازم للمفصل والعظام.

أكثر المفاصل تعرضًا لالتهاب العظام والغضروف السالخ هو مفصل الركبة، ولكن في بعض الأوقات قد يظهر التهاب العظام والغضروف السالخ في مفصل الكاحل.

يسبب التهاب العظام والغضروف السالخ آلام شديدة في منطقة الكاحل بالإضافة إلى تورم وانتفاخ هذه المنطقة، كما قد يسمع المريض صوت طقطقة "فرقعة" بمفصل الكاحل".
على الأغلب  تقوم العظام بإصلاح نفسها من تلقاء نفسها، بالإضافة إلى ذلك قد يلجأ المرضى إلى تجبير منطقة الكاحل واستخدام العكازات أثناء الحركة والمحاولة من الحد من الحركة والتمارين الرياضية حتى تقوم العظام بالاستشفاء والالتئام.

يقوم الطبيب بالتدخل الجراحي لتخفيف التورم والألم في عدة حالات منها فشل الطرق التحفظية لعلاج الالتهاب أو إذا كانت شظايا العظام قد انفصلت بشكل كامل  وكان حجمها أكبر من 1 سم.

هناك عدة جراحات يمكن إجرائها لعلاج التهاب العظام والغضروف السالخ منها تثبيت الشظية في العظام عن طريق الشرائح والمسامير. حفر في العظام الموجودة في المفصل المصاب لخلق طرق جديدة للأوعية الدموية  لضمان توصيل الدم والغذاء اللازم للمفصل أو عن طريق استبدال المنطقة التالفة من العظام بقطعة جديدة من العظم والغضاريف. يمكنك القراءة أكثر عن التهاب العظام والغضروف السالخ من هنا.

خشونة (تآكل) مفصل الكاحل - Ankle osteoarthritis

خشونة الكاحل
خشونة الكاحل

غالبًا ما تصيب خشونة مفصل الكاحل صغار السن بعد الحوادث أو إصابات كرة القدم والتي بدورها تؤدي الى تآكل في مفصل الكاحل وتكون مصحوبة بألم شديد في الكاحل مع تورم بسيط.
كما أنه من الممكن أيضًا أن يؤدي الروماتيزم والنقرس والسمنة “زيادة التحميل على مفصل الكاحل” إلى تآكل المفصل والإصابة بالخشونة.

ومن الأعراض التي قد تدل على خشونة مفصل الكاحل: سخونة المفصل وعدم القدرة على المشي لفترة طويلة ومسافات بعيدة بالإضافة إلى الألم الشديد الناتج بعد اي مجهود بدني، واحيانًا قد يصبح الكاحل متيبس ومتصلب ويشعر المريض بعدم القدرة على تحريكه نهائيًا.

ولتشخيص خشونة مفصل الكاحل يقوم الطبيب بالفحص السريري ومتابعة تاريخه المرضي بالإضافة الى السؤال اذا كان المريض يشعر بالراحة عند القيام بنشاطات معينة بالإضافة الى فحص المفصل نفسه و تقييم مدى حركته وأماكن الألم به.

وعادة ما يلجأ الأطباء أولا إلى العلاج التحفظي حيث ينصح الأطباء بتقليل الوزن لتقليل الحمل الواقع على مفصل الكاحل وذلك في حالات الخشونة البسيطة مع الحرص على القيام بالعلاج الطبيعي ووضع لاصقات الحرارة.

و مع حالات الخشونة المتوسطة قد  يلجأ الطبيب إلى حقن الخلايا الجزعية والتي تساعد في تسريع عملية الالتئام واستشفاء الغضاريف ، أما عن الحالات المتقدمة فلا بديل عن التدخل الجراحي. لمعرفة اكثر عن خشونة مفصل الكاحل اقرأ من هنا.

إصابات مفصل الكاحل

التواء الكاحل - Ankle sprains

أربطة الكاحل
أربطة الكاحل

تحدث اصابة التواء الكاحل عند تعرض واحد أو أكثر من أربطة الكاحل للتمدد المفرط أو التمزق والتي من وظائفها الإحاطة وربط عظام الساق والقدم عند التقاءهما لتكوين مفصل الكاحل.

وتحدث الإصابة عند لف الكاحل بصورة مفاجئة مما يؤدي لتمدد الأربطة بصورة أكبر من قدرتها الطبيعية على التمدد، وفي حالة تعرض الكاحل للالتواء تظهر بعض هذه الأعراض منها تورم الكعب ، فكلما كانت درجة الالتواء كبيرة ازداد التورم، كما قد تظهر بعض الكدمات ويتغير لون الكاحل الى اللون الأزرق.

وأثناء التشخيص يقوم الطبيب بمحاولة تحريك الكاحل للتحقق من نطاق حركته بعد الإصابة و مدى ثبات المفصل. كما سيقوم الطبيب بفحص وتر أكيلس لمعرفة ما إذا كان قد أُصيب أم لا.

وتتفاوت درجات الالتواء ولكل منها طريقة علاج تختلف عن الأخرى، يمكنك القراءة عن درجات التواء الكاحل وعلاجه من هنا.

كسور الكاحل - Ankle fractures

كسور الكاحل

كسور الكاحل من أكثر الكسور تعقيدًا و تتراوح حدة كسور الكاحل من حالة لأخرى، فقد تقتصر الإصابة على الشرخ أو الكسر وقد تصل إلى الكسر المفتوح وهو اقتران كسر العظام باختراقها للجلد بالإضافة الى الكسور الاجهادية

ومن ضمن اسباب حدوث كسور بالكاحل السقوط بعد القفز أو التعرض للعرقلة أو السقوط أثناء ممارسة الأنشطة الرياضية أو دوران الكاحل والتفافه بصورة شديدة ومفاجئة.

تتشابه أعراض كسور الكاحل مع أعراض التواء الكاحل إلى حدٍ كبير وهي تورم الكاحل والشعور بألم شديد في الكعب بالإضافة الى تغير لون الكاحل الى الازرق، وفي بعض .الحالات قد يحدث نتوء العظام خارج الجلد خاصة في حالة الكسر المفتوح

وتختلف انواع الكسور فمنها كسر الكعب الوحشي وهو أكثر كسور الكاحل انتشارًا وكسر الكعب الانسى وكسر ميزونوف و كسر يماثل كسر الكعبين وغيرهم.

يتم علاج الكسور بالطريقة المناسبة بعد الفحص تبعًا للحالة وشدة الكسر ونوعه ، لتعرف اكثر عن كسور الكاحل اقرأ من هنا.

تابعونا لمعرفة كل جديد

ماذا سيحدث إذا أهملت ألم الكاحل؟

هذا يعتمد على سبب الألم ففي بعض الأحيان قد يحتاج الكاحل للراحة المنزلية المؤقتة لكي يتعافي وينتهي الألم، ولكن إذا لم يختفي الألم مع الراحة وقمت بإهمال هذا الألم قد يتفاقم الوضع ويصاب المريض بخشونة في مفصل الكاحل والتي قد تؤثر على قدرته في المشي وممارسة حياته الطبيعية بشكل عادي بمرور الوقت.

هل ألم الكاحل مرتبط بألم الركبة؟

لا، لا يوجد ارتباط بين ألم الكاحل وألم الركبة ، فلا يوجد تفسير إذا شعرت بألم في الركبة وألم في الكاحل في نفس الوقت ويجب الكشف على كلا المفصلين لتحديد سبب ألم كل منهما على حدى.

متى يجب زيارة الطبيب إذا شعرت بألم في الكاحل؟

إذا لم تشعر بالتحسن مع الراحة في المنزل وشعرت بألم في الكاحل مستمر لعدة أيام "من 5 ل 7 أيام" ، يجب عليك التوجه للطبيب مباشرة.

هل يمكن علاج ألم الكاحل بالأعشاب؟

لا يوجد أي صحة لما يدعيه بعض الناس من وجود علاج لألم الكاحل بالأعشاب، فعند الشعور بألم في الكاحل يجب عليك زيارة الطبيب لتحديد سبب الألم أولاً ومن ثم علاجه.

Read more...
الم خلف الركبة

ألم خلف الركبة

هل شعرت بألم خلف الركبة من قبل؟ هل كان هذا الألم مباشرة أثناء الانحناء في الصلاة؟ أو بعد ممارسة الرياضة مباشرة؟ هل الألم خلف الركبة دلالة على وجود مرض أو إصابة يجب معالجتها؟

كثير ما يشعر الناس بوجود ألم خلف الركبة والساق أو ألم خلف الركبة والفخذ دون معرفة السبب وراء هذا الألم. كما قد يصاحب هذا الألم تورم واحمرار أو قد يشعر المريض بحرقان وحكة في خلف الركبة، بالإضافة إلى ذلك قد يواجه المريض صعوبة أثناء المشي أو الحركة بشكل عام.

وتتفاوت أسباب ألم خلف الركبة ولكل سبب طريقة علاج، ولذلك لتحديد سبب الام خلف الركبة لابد من أن يفحصك طبيب العظام الخاص بك مع إحتمالية طلبه لبعض الأشعات وخاصة الأشعة السينية X-RAY.

وتتمثل أسباب ألم خلف الركبة في :

الشد العضلي:

يحدث الشد العضلي عندما تصبح العضلة مشدودة أكثر من اللازم وذلك بسبب الإجهاد العضلي حيث يستخدم الشخص العضلات بشكل متزايد ومجهد وبصورة مفاجئة بدون إجراء أي إحماءات مما يؤثر على قوة تحمل العضلة ويتسبب في انهاكها.

وأكثر من يتعرض إلى الشد العضلي هم لاعبي الرياضات المختلفة مثل لاعبي كرة القدم، كما يتعرض لها النساء الحوامل كأثر جانبي معتاد ناتج من الحمل.

وهناك بعض الأسباب الأخرى التي قد تؤدي إلى الشد العضلي مثل: الجفاف وقلة شرب المياه، وأيضًا وجود سموم زائدة في الجسم بالإضافة إلى وجود مشاكل في أعصاب الركبة.

ويتشابه ألم الشد العضلي مع الألم الناتج عن حدوث التشنجات في باقي أنحاء الجسم، وغالبًا ما يصاحب الام خلف الركبة الناتجة عن الشد العضلي ألم شديد في الساق والفخذ وصعوبة في تحريك القدم.

يمكن تخفيف ألم الشد العضلي وتجنبه عن طريق الالتزام بالقيام بتمارين الإحماء قبل ممارسة أي رياضة بالإضافة إلى ممارسة تمارين الاستطالة البسيطة كل يوم، كما من الأفضل أن تكون خطواتك ذو مسافات قصيرة حتى لا يتم انهاك العضل بشكل كبير وغير ضروري.

أفضل دكتور جراحة عظام و مفاصل فى مصر و دبي

كيس خلف الركبة (كيسة بيكر) BAKER'S CYST:

كيسة بيكر
كيس خلف الركبة

هو كيس يظهر خلف الركبة وخاصة فى كبار السن من المرضى من سن 55 وحتى 70 عاما. و يتكون هذا الكيس نتيجة وجود مشكلة بمفصل الركبة مثل وجود إلتهاب او خشونة بمفصل الركبة أو قطع بالغضروف الهلالي ما ينتج عنه حدوث إرتشاح (تجمع ماء) بالركبة، يبدأ بعدها الماء فى التسرب الى أحد الأكياس الموجودة خلف الركبة فيظهر فى صورة كيس يسمى باسم كيسة بيكر .
وينتج عن كيسة بيكر:

  • ألم حاد خلف الركبة
  • تورم خلف الركبة
  • تصلب وتيبس الركبة، وعدم القدرة على ثنيها

قد يحتاج الطبيب في هذه الحالة إلى عمل رنين مغناطيسي للتأكد من التشخيص و معرفة السبب الرئيسي الذي تسبب في تكوين كيسة بيكر حتى يتم علاجه وتجنب تكوينه مرة أخرى.

وفي بعض الحالات قد يلجأ المرضى إلى تقليل حجم الكيس خلف الركبة وتخفيف الألم عن طريق عمل بذل للركبة باستخدام ابره ولكن هذا إجراء مؤقت ويجب علاج السبب الرئيسي وراء تكوين كيسة بيكر.

تابعونا لمعرفة كل جديد

خشونة الركبة:

خشونة الركبة
خشونة الركبة

خشونة الركبة أحد أشهر الأمراض التي تصيب الركبة ، فهي مرض ينتج عن تآكل الغضاريف الناعمة التى تغطي سطح المفصل ، و يصاحب هذا التآكل إلتهاب فى الغشاء المبطن للمفصل (الغشاء السينوفي).

وحدوث إصابات للركبة والإجهاد المتكررة لها قد تكون سببًا رئيسيًا في إصابة الركبة بخشونة بالإضافة إلى الأمراض الروماتيزمية: مثل الروماتويد و النقرس ، وينتج عن خشونة الركبة ألم شديد بالركبة وتورم وتيبس المفصل، كما أنه من المرجح أن خشونة الركبة قد تكون من أحد أسباب ألم خلف الركبة الهامة نتيجة تكون كيس مليء بالسائل الزلالي خلف الركبة.

يتم علاج ألم خشونة الركبة عن طريق تحديد مرحلة الخشونة واتباع التعليمات العامة للخشونة  التي ينصح بها الطبيب بالإضافة إلى ممارسة التمارين البسيطة بصفة يومية وذلك لتقليل الالم الناتج عن خشونة الركبة مثل  التمارين فى حمامات السباحة. وفي بعض الحالات قد ينصح الطبيب باستخدام الحقن الموضعية فى المفصل مثل حقن الركبة بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية و حقن الخلايا الجذعية  (حقن الركبة بالدهون)

وفي الحالات المتأخرة من خشونة الركبة قد يقوم الطبيب بإجراء جراحات المناظير لتنظيف مفصل الركبة و معالجة تمزق الغضاريف الهلاليه وجراحة تركيب مفصل الركبة الصناعي حيث تعد جراحة تركيب (تغيير) مفصل الركبة الصناعي هى العلاج النهائي لخشونة الركبة و تعتبر من أنجح الجراحات فى مجال جراحة العظام

الالتهاب الوريدي الخثاري:

هو عملية التهابية تتسبب في حدوث جلطة دموية والتي يصاحبها سد أحد الأوردة أو أكثر ، ففي بعض الأحيان يكون الوريد المُصاب قريبًا من سطح الجلد ويسمى الالتهاب الوريدي الخثاري السطحي، أو يكون عميقًا داخل العضلة ويسمى التخثر الوريدي العميق.

ويؤدي التخثر الوريدي العميق إلى الإصابة بمشكلات صحية منها التجلطات الدموية التي يصاحبها تورم وقد يكون بسيط أو شديد تبعًا لعمق الالتهاب، كما يصاحبها ألم شديد في الساقين وخلف الركبة.

وغالبًا ما يتم علاجها بتناول الأدوية المسيلة للدم والتي تذيب الجلطات بالإضافة إلى عمل التمارين الرياضية حيث أن من يبقوا طريحي الفراش لفترة طويلة يكونوا اكثر عرضى لحدوث الالتهاب الوريدي الخثاري.

قطع و تمزق الغضاريف الهلالية: MENISCUS TEAR

قطع الغضورف الهلالي
قطع الغضاريف الهلالية


إن قطع وتمزق الغضاريف الهلالية من الأسباب الهامة والشائعة التي تسبب ألم شديد خلف الركبة. يوجد فى مفصل الركبة وسادتين غضروفيتين تفصلان بين عظمتي الفخذ و القصبة و هما الغضروف الهلالي الداخلي (الانسي) و الغضروف الهلالي الخارجي (الوحشي). و قد يحدث قطع بأحد الغضاريف الهلالية نتيجة إصابة لمفصل الركبة مثل حالات السقوط او التواء الركبة كما أنه قد يحدث قطع بالغضروف بدون حدوث إصابة شديدة بالركبة و ذلك نظرا لضعف الغضاريف و تآكلها مع تقدم العمر، كما يكون القطع مصاحبا لغضروف قرصي.  

وينتج عن قطع وتمزق الغضاريف الهلالية ألم شديد في الركبة ولا سيما ألم في خلف الركبة، و قد يصاحبها تورم بالركبة نتيجة حدوث ارتشاح او نزيف بالركبة و عدم القدرة على ثنيها.

يتم تشخيص الإصابة بالكشف على ركبة المريض وفي الاغلب يتم اللجوء للرنين المغناطيسي لتقييم أنسجة وغضاريف الركبة. وعند حدوث الإصابة يتم وضع الثلج على ركبة المريض مع رفعها لأعلى. كما يتم وضع رباط ضاغط لتقليل فرصة حدوث إرتشاح بالركبة، وقد يتجه قرار الطبيب إلى حقن الركبة بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية للمساعدة على التئام قطع الغضروف.

في حالة أنه لم يجدي نفعًا العلاج التحفظي، يقوم الطبيب بالعلاج الجراحي عن طريق منظار الركبة فغالبا ما يتم إستئصال الجزء المقطوع فقط مع المحافظة على أكبر جزء ممكن من الغضروف و ذلك لأهمية الغضاريف الهلالية بالنسبة للركبة، و فى بعض الأحيان قد تسمح حالة الغضروف بإعادة خياطة الجزء المقطوع منه.

قطع الرباط الصليبي الخلفي:

قطع الرباط الصليبي الخلفي يعد من الإصابات الغير شائعة و يحدث كنتيجة لحدوث إصابة شديدة للجزء الأمامي من عظمة القصبة مثل السقوط بقوة على الركبة. يتسبب قطع الرباط الصليبي الخلفي فى أعراض و إعاقة  أقل من قطع الرباط الصليبي الامامي إلا أنه يصاحبه ألم شديد في الركبة وخاصة ألم خلف الركبة بالإضافة إلى الإحساس بخيانة الركبة وعدم القدرة على فردها او ثنيها.

عند حدوث الإصابة يتم وضع كمادات ثلج و رباط ضاغط على ركبة المصاب لتقليل التورم و الالم، وعادة يتم علاج هذه الإصابة عادة بدون جراحة و لا سيما إذا كان القطع جزئي حيث يقوم المريض بتقوية العضلات المحيطة بالركبة لتعويض عدم الثبات الناتج عن قطع الرباط.

Read more...