Tag - عملية الرباط الصليبي

تمنعنا الاصابات أحيانًا من ممارسة الأنشطة التي نرغب بها. لكن بعض هذه الإصابات تجعل الحركة صعبة ومؤلمة وتمنعنا من ممارسة أبسط الأنشطة اليومية، كالمشي. على سبيل المثال، إصابة الرباط الصليبي الأمامي. إذا كان لديك تمزق في الرباط الصليبي الأمامي، ولم تقم بعلاجه مباشرةً فقد تتعرض للعديد من أضرار قطع الرباط الصليبي.

إصابة الرباط الصليبي الأمامي أحد أشهر اصابات الركبة خاصةً بين الرياضيين. عادةً ما يُجري الرياضيين عملية الرباط الصليبي ويحرصون على تلقي العلاج والإلتزام بالبرنامج التأهيلي والتمرينات لضمان عودة قوية وسريعة لممارسة الرياضة، أما عن غير الرياضيين فمنهم من لا يهتم أو يؤجل العلاج مما يعرضهم لمزيد من مضاعفات وأمراض الركبة.

في هذا المقال نناقش بعض الأضرار قصيرة وطويلة المدى لتمزق الرباط الصليبي الأمامي. فإذا كنت مصابًا بقطع أو تمزق في الرباط الصليبي ندعوك لمتابعة القراءة للتعرف على المضاعفات المحتمله، وذلك في حالة إهمال العلاج. هذا إلى جانب القاء الضوء على بعض النقاط الخاصة بهذه الإصابة.

ما هي أهمية الرباط الصليبي الأمامي؟

الرباط هو نسيج ليفي يربط العظام بببعضها البعض. يربط الرباط الصليبي الأمامي الجزء العلوي من ساقك (عظم الفخذ) بالجزء السفلي وهو قصبة الساق (الظنبوب). بمعنى أوضح، يربط بين عظمتي الفخذ والساق.

ويتقاطع الرباط الصليبي الأمامي مع الرباط الصليبي الخلفي مشكلًا ما يشبه حرف (X) داخل الركبة ومن هنا جاءت تسمية الرباط الصليبي.

الرباط الصليبي الأمامي هو أحد الأربطة الأربعة الموجودة في الركبة. أما الثلاثة الآخرون فهم:

• الرباط الصليبي الخلفي
• الرباط الجانبي الجانبي (الموجود في الجزء الخارجي من الركبة)
• الرباط الجانبي الإنسي (الموجود في داخل الركبة)

يساعد كل من هذه الأربطة والوتر الرضفي (المتصل بأسفل الرضفة) على تثبيت الركبة والحفاظ على توازنها وحمايتها من الصدمات.

وللرباط الصليبي الأمامي دورين أساسيين:

• منع الركبة من التمدد المفرط للأمام.
• الحفاظ على الركبة من الدوران أكثر من اللازم.

• Facebook
• Twitter
• Instagram
• LinkedIn
• YouTube

أضرار قطع الرباط الصليبي

أضرار قطع الرباط الصليبي متعدده وتعتمد على عدة عوامل نتطرق إليها لاحقًا في هذه الفقرة. حيث تتباين هذه الأضرار في حدتها وآثارها قريبة وبعيدة المدى. كذلك يتأثر بعض المصابين أكثر من غيرهم بهذه المضاعفات. فمن الصعب التعايش مع قطع الرباط الصليبي وتركه دون علاج. لذا، نشدد على ضرورة البدء في العلاج مباشرةً بعد الإصابة، واللجوء لطبيب ماهر متخصص في إصابة وجراحة الرباط الصليبي.

أضرار قطع الرباط الصليبي قصيرة المدى

• الألم: يسبب قطع الرباط الصليبي ألماً حاداً في الركبة، وقد يكون مصحوباً بتورم .
• عدم الاستقرار: تصبح الركبة غير مستقرة، مما يجعل من الصعب المشي أو الجري أو ممارسة الرياضة.
• التيبس: يتيبس المفصل، وبالتالي يحد من نطاق الحركة.
• تورم: قد يتورم مفصل الركبة بسبب تراكم السوائل (ارتشاح الركبة).
• ضعف العضلات: تضعف عضلات الفخذ بسبب قلة الاستخدام الناتج عن الألم ونطاق الحركة المحدود.

أضرار قطع الرباط الصليبي طويلة المدى

• خشونة الركبة
• إصابات أخرى: قد تزيد من خطر الإصابة بإصابات أخرى في الركبة، مثل تمزق الغضروف.
• مشاكل نفسية: يعاني بعض الأشخاص من مشاكل نفسية، مثل القلق أو الاكتئاب، بسبب صعوبة ممارسة الأنشطة التي كانوا يستمتعون بها واستمرار الشعور بالألم.

بالإضافة إلى ذلك، قد تختلف شدة هذه الأضرار اعتمادًا على:

• نوع إصابة الرباط الصليبي:
  • الرباط الصليبي الأمامي: هو أكثر أنواع إصابات الرباط الصليبي شيوعاً.
  • الرباط الصليبي الخلفي: أقل شيوعاً من إصابات الرباط الصليبي الأمامي.
  • الرباط الصليبي الجانبي: ينقسم إلى رباط صليبي جانبي داخلي ورباط صليبي جانبي خارجي.
• عمر المصاب:
  • الأطفال والمراهقون أكثر عرضة للإصابة بتلف في منطقة نمو العظام، مما قد يؤدي إلى مشاكل طويلة المدى.
  • كبار السن أكثر عرضة للإصابة بتمزق في الأربطة الأخرى أو الغضروف.
• النشاط البدني:
  • الرياضيون: وهم الأكثر عرضة للإصابة بقطع الرباط الصليبي بسبب ممارسة الرياضات التي تتطلب تغييرات سريعة في الاتجاه أو القفز أو الركض.
• الحالة الصحية العامة:
  • الأمراض المزمنة: مثل السكري أو التهاب المفاصل، قد تزيد من خطر الإصابة بقطع الرباط الصليبي وتؤخر عملية الشفاء.

من المهم استشارة الطبيب فورًا إذا شعرت بإصابة في الرباط الصليبي. سيقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي واختبارات تصويرية، مثل الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي، لتشخيص الإصابة. ثم يتحدث معك الطبيب عن خيارات العلاج، والتي قد تشمل الجراحة وإعادة التأهيل.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بتمزق الرباط الصليبي؟

كما ذكرنا سلفًا، فإن إصابة الرباط الصليبي الأمامي من بين أكثر إصابات الأربطةشيوعًا في الركبة. ويقدر الأطباء أن الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 20 عامًا هم الأكثر عرضة للإصابة بالرباط الصليبي الأمامي. عادةً، يتمزق الرباط من خلال حركة مفاجئة أو التواء شديد، حيث تتحرك القدم في اتجاه واحد وتتحرك الركبة في الاتجاه المعاكس. وقد يحدث ذلك أيضًا عند القفز والهبوط في وضع خاطئ.

الرياضات التي من المرجح أن تساهم في تمزق الرباط الصليبي الأمامي هي:

• كرة القدم
• كرة السلة
• التزلج على الجليد
• كرة القدم الأمريكية

أعراض الرباط الصليبي

تشمل الأعراض الشائعة لإصابة الرباط الصليبي ما يلي:

• ألم حاد في الركبة: قد تشعر بألم حاد في الركبة في لحظة الإصابة، وقد يوصف الألم بأنه شعور طقطقة أو فرقعة.
• التورم: عادة ما يتورم المفصل في غضون ساعات قليلة من الإصابة، وقد يستمر التورم لعدة أسابيع.
• عدم الثبات: قد تشعر بعدم ثبات الركبة أو شعور بالانزلاق (خيانة الركبة)، مما قد يجعل من الصعب المشي أو ممارسة الرياضة.
• صعوبة في مد الركبة بالكامل: قد تواجه صعوبة في مد ركبتك بالكامل.
• كدمات: قد تظهر كدمات حول الركبة.

في بعض الحالات، قد تشمل الأعراض أيضًا:

• صوت فرقعة أو طقطقة عند حدوث الإصابة
• شعور بالخدر أو الوخز في الركبة
• ضعف في الركبة

علاج إصابة الرباط الصليبي:

يعتمد علاج إصابة الرباط الصليبي على شدة الإصابة. في الحالات الخفيفة، قد يكون العلاج التحفظي كافياً. ويشمل الراحة وكمادات الثلج ورفع الساق المصابة والضغط باستخدام ركبة طبية والعلاج الطبيعي. ومع ذلك، في معظم الحالات، يلزم إجراء جراحة لإصلاح الرباط الممزق. ويمكنكم الإطلاع على علاج قطع وتمزق الرباط الصليبي تفصيليًا بالنقر هنا.

بعد الجراحة، ستحتاج إلى المشاركة في برنامج إعادة تأهيل للمساعدة في استعادة وظيفة الركبة وقوتها. قد يستغرق التعافي الكامل عدة أشهر، لكن معظم الناس يمكنهم العودة إلى أنشطتهم المعتادة بمجرد الانتهاء من إعادة التأهيل. للاطلاع على البرنامج التأهيلي بالتفصيل انقر هنا.

العلاج الجراحي لتجنب أضرار قطع الرباط الصليبي

العلاج الوحيد لقطع الرباط الصليبي هو الجراحة. تهدف الجراحة إلى إعادة بناء الرباط الممزق واستعادة ثبات الركبة. هناك نوعان رئيسيان من جراحة الرباط الصليبي:

• ترقيع الرباط الصليبي: في هذه العملية، يتم استخدام وتر من جزء آخر من جسم المريض، مثل وتر عضلة الفخذ الخلفية، لتعويض الفراغ الناتج عن تمزق الرباط الصليبي.
• ترقيع الرباط الصليبي من متبرع: في هذه العملية، يتم استخدام وتر من متبرع متوفى.

يعتمد نوع الجراحة التي يُوصى بها على:

• عمر المصاب:
  • الأطفال والمراهقون: قد يكون ترقيع الرباط الصليبي من متبرع خيارًا أفضل، حيث أن أربطتهم لا تزال تنمو.
• مستوى النشاط:
  • يحتاج الرياضيون إلى ترقيع قوي للرباط الصليبي، مثل ترقيع الرباط الصليبي من متبرع، لتحمل الضغط المتكرر.
• حالة الرباط:
  • إذا كان الرباط ممزقًا جزئيًا: قد يكون إصلاح الرباط الصليبي خيارًا.
• بعد الجراحة، سيحتاج المريض إلى إعادة تأهيل مكثفة لاستعادة قوة ووظيفة الركبة. قد تشمل إعادة التأهيل تمارين لتقوية العضلات، وتحسين النطاق الحركي، والتوازن، والتنسيق.

للمزيد حول جراحة الرباط الصليبي انقر هنا.

من المهم ملاحظة:

• قد لا تضمن الجراحة عودة الركبة إلى حالتها الطبيعية تمامًا فى بعض الحالات
• هناك احتمال ضعيف لحدوث مضاعفات بعد الجراحة، مثل العدوى أو النزيف أو تيبس الركبة.
• يستغرق الشفاء التام عدة أشهر.

ولجراح العظام هنا الدور الأهم في نجاح العملية وعدم تكرار الإصابة وإعادة جراحة الرباط الصليبي مرة أخرى، ثم يأتي دور المريض في اتباع تعليمات الطبيب والإلتزام بالبرنامج التأهيلي.

• Facebook
• Twitter
• Instagram
• LinkedIn
• YouTube

References

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17761605

https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/anterior-cruciate-ligament-acl-injuries

التمرينات والتأهيل بعد جراحة الرباط الصليبي لا يقلا أهمية عن الجراحة نفسها. ويهدفا لاستعادة الوظيفة الكاملة والقوة والاستقرار في مفصل الركبة، وتقليل خطر الإصابة مرة أخرى. وبرنامج إعادة التأهيل يبدأ مباشرة بعد إجراء الجراحة ويعتبر جزءًا من نجاحها، حتى يتمكن المريض من العودة لممارسة حياته وأنشطته بشكل طبيعي.

تحدث إصابات الرباط الصليبي الأمامي (ACL) في أغلب الأحيان أثناء ممارسة الألعاب الرياضية التي تتضمن التوقف والبدء المفاجئ، أو القفز، أو تغيير الاتجاه بسرعة.

الرباط الصليبي الأمامي، أو ACL، عبارة عن شريط قصير وسميك من الأنسجة في وسط الركبة. وهو مسؤول بشكل أساسي عن الحفاظ على ثبات الساق والسماح لها بالدوران والتحرك للأمام والخلف. يمكن أن يؤثر تمزق الرباط الصليبي الأمامي على قدرتك على المشي وتحريك ركبتك.

تتميز إصابات الرباط الصليبي الأمامي بتورم الركبة والألم وعدم الاستقرار، وفي بعض الأحيان تكون شديدة بما يكفي لتتطلب إجراء عملية جراحية. ومع ذلك، فإن الشفاء من إصابة الرباط الصليبي الأمامي لا ينتهي بالجراحة. بل يجب الالتزام بالبرنامج التأهيلي الذي يضعه الطبيب المختص، والذي يشمل التمرينات المنزلية وجلسات العلاج الطبيعي.

أهمية التمرينات بعد حراحة الرباط الصليبي

تلعب التمارين دورًا هامًا في إعادة التأهيل بعد جراحة الرباط الصليبي، حيث تهدف إلى:

1. استعادة نطاق حركة الركبة:

• تزيد التمارين من مرونة الركبة وتسمح لها بالثني والمد بشكل كامل.
• تساعد على منع تيبس المفصل.

2. تقوية عضلات الفخذ:

• عضلات الفخذ القوية ضرورة لاستقرار الركبة ومنع الإصابات.
• تساعد على تحسين وظائف الركبة مثل المشي والجري والقفز.

3. ثبات المفصل

• تعمل التمارين على تحكم المريض بشكل أفضل في الركبة ومنع السقوط.
• تساعد على جعل الركبة أكثر استقرارًا.

4. العودة إلى الرياضات التي تمارسها قبل الإصابة:

• تساعد التمرينات بعد جراحة الرباط الصليبي على إعادة بناء القوة والقدرة على التحمل اللازمة للعودة إلى ممارسة الرياضة، خاصةً للرياضيين المحترفين.
• تقلل من خطر الإصابة مرة أخرى.

5. تحسين جودة الحياة:

• تساعد التمارين على تقليل الألم وتحسين وظائف الركبة بشكل عام.
• تحسين جودة الحياة، والتي تنتج عن حرية الحركة وممارسة الأنشطة السابقة للإصابة.

تتم ممارسة التمرينات على مراحل، وتبدأ مباشرةً بعد الجراحة. وتٌقسم هذه المراحل حسب جدول زمني اسبوعي، يلتزم فيها المريض بحضور جلسات العلاج الطبيعي وممارسة التمارين المنزلية للحصول على أفضل نتيجة ممكنة. وهذه التمرينات والبرنامج التأهيلي بوجه عام يمكن تطبيقه بعد إعادة عملية الرباط الصليبي بسبب تكرار الإصابة أو فشل الجراحة الأولى وهو ما قليلًا ما يحدث.

• Facebook
• Twitter
• Instagram
• LinkedIn
• YouTube

مراحل التمرينات بعد جراحة الرباط الصليبي

• المرحلة الأولى (0-6 أسابيع):
  • التركيز على التحكم بالألم والتورم.
  • استعادة نطاق حركة الركبة.
  • تقوية عضلات الفخذ.
  • تمارين المشي باستخدام العكازات.
  • تمارين التوازن.
• المرحلة الثانية (6-12 أسبوع):
  • استمرار تقوية عضلات الفخذ.
  • تمارين لتحسين الثبات.
  • تمارين القفز.
  • البدء بتمارين رياضية خفيفة مثل السباحة وركوب الدراجات.
• المرحلة الثالثة (12-24 أسبوع):
  • استعادة القوة الكاملة لعضلات الفخذ.
  • تمارين رياضية أكثر تقدمًا مثل الجري والقفز.
  • العودة إلى الرياضات التي كنت تمارسها قبل الإصابة.

التمرينات اللازمة بعد جراحة الرباط الصليبي

الأسبوع الأول

يلاحظ المريض في هذه المرحلة وجود بعض التورم حول الركبة وهو أمر طبيعي بعد الجراحة. تستهدف التمارين في الأسبوع الأول، التخلص من التورم وتصريف السوائل التي يمكن تَكَونها جراء الجراحة، وعدم تيبس المفصل، التحميل الجزئي مع استخدام عكازين على ان تكون الساق مثبتة بالدعامة الخاصة بها.

كذلك تستهدف فرد الركبة والساق على امتدادها، وتقوية عضلات الفخذ ومحاولة ثني الركبة لمدى مقبول مع ألم يمكن تحمله، كذلك تفيد التمارين في تنشيط الدورة الدموية ومنع الجلطات.

تمارين الأسبوع الأول

1- تمرين المرونة

استلقي على سريرك، ثم اجذب ركبتك نحو صدرك، اشبك يديك خلف ركبتك ، وأرخِ ساقك واسمح لكعبك بالهبوط. سوف تشعر بتمدد العضلات في الجزء الأمامي من ركبتك. إثبت لبضع دقائق على ها الوضع أو لأطول فترة ممكنة، كرر هذا التمرين 5 مرات في اليوم.

2- تمرين شد وتقوية العضلات الرباعية

اجلس على الفراش ومدد ساقك. قم بشد عضلة الفخذ عن طريق دفع الجزء الخلفي من ركبتك بلطف إلى السرير. استمر لمدة 5 ثواني ثم استرخي. كرر ذلك 10 مرات، 3 مرات يوميًا. ويمكن تنفيذ نفس التمرين مع وضع منشفه ملفوفه بشكل اسطواني تحت الركبة.

3- تمرين الكاحل

حرك قدمك لأعلى ولأسفل عن طريق قبض عضلات القصبة والسمانة. كرر لمدة من 2 إلى 3 دقائق من 2 إلى 3 مرات في الساعة أو أكثر.

تمرين آخر للكاحل، توضع منشفه ملفوفه بشكل اسطواني أسفل الكاحل، ثم مد الساق وشد القدم لأعلى والضغط لأسفل قدر الإمكان حتى الشعور بالشد في عضلات والثبات على هذا الوضع لمدة 10 ثواني ثم الإسترخاء، وتكرار التمرين 10 مرات.

4- تمرين انزلاق الكعب

مستلقياً على ظهرك، مدد ساقك على الفراش. ثم قم بثني ركبتك ببطء بزاوية مقبولة قدر استطاعتك. اثبت على هذا الوضع لمدة العد إلى 3، ثم قم بتحريك الكعب برفق للأسفل ودعه ينزلق ببطئ، مع التأكد من عودة الركبة إلى الوضع المستقيم بالكامل بعد كل تكرار.
كرر 10 مرات، مرتين في اليوم.

5- تمرين المنشفة
اجلس بشكل مستقيم مع تمديد ساقيك. قم بلف منشفة حول قدم ساقك التي خضعت للجراحة واجذب الأطراف بيديك. ثم اسحب المنشفة ببطء حتى يرتفع كعبك، مع إبقاء الجزء الخلفي من ركبتك مسطحًا على السرير.
قم بقبض العضلات فوق ركبتك، محاولًا إبقاء قدمك في الهواء دون مساعدة المنشفة.
اترك المنشفة ترتخي وحاول إبقاء قدمك في الهواء مع العد حتى 3، ثم قم بإرخاء عضلاتك ببطء ووضع القدم مرة أخرى على السرير.
كرر 10 مرات، مرتين في اليوم.

الأسبوع الثاني

في الأسبوع الثاني بعد الجراحة، يخف التورم في الركبة بشكل ملحوظ وكذلك الألم. وتستهدف التنرينات التحميل الجزئي علي أطراف الأصابع بمعدل 50 إلى 75% مع استخدام العكازات، والتمرينات التي يُنصح بها في هذه المرحلة الزمنية هي ممارسة كل تمارين الاسبوع والأول بالإضافة إلى ما يلي:

1- تمرين لزيادة تمديد واستقامة الركبة

استلقِ على مقدمة جسمك مع وضع ركبتيك قبالة نهاية سريرك مباشرةً واترك ساقيك تتدلى بشكل مستقيم. استمر في هذا الوضع لبضع دقائق أو لأطول فترة ممكنة. كرر هذا التمرين 4 مرات يوميا.

2- ربع تمرين القرفصاء
ابدأ بوضعية الوقوف مع مباعدة قدميك بمقدار عرض الكتفين. ثم قم بثني ركبتيك كما لو كنت تجلس. اثبت لفترة وجيزة قبل العودة ببطء إلى وضع الوقوف المستقيم.
تأكد من أن ركبتيك تنحني بشكل مستقيم فوق أصابع قدميك، وليس للداخل أو للخارج.
كرر 5-10 مرات، 3 مرات في اليوم.

الاسبوع الثالث

في الأسبوع الثالث يختفي التورم والسوائل حول الركبة، وتتحرك الصابونة في الاتجاهات الاربعة دون عائق، ويمكن التأكد من ذلك بتحريكها بإصبعي الابهام والسبابة. في هذه المرحلة يجب الحفاظ على المرونة والمدى الحركي للركبة، في وضعي المد والثني.

تمرين تمديد الركبة بالأشرطة المطاطية إلى 45 درجة
أثناء الجلوس على كرسي، ضع الشريط حول كاحل الساق التي تم إجراء العملية به، ثم اربطه بساق الكرسي. قم بفرد ركبتك بزاوية 45 درجة – لا أكثر. انتظر لمدة 5 ثوان ثم عد إلى وضعك الأصلي، كرر هذا التمرين 3 – 4 مرات في اليوم.

بالإضافة إلى هذا التمرين، تقوم بتمارين تقوية العضله الرباعية، وتمارين المنشفه للركبة والكاحل، وتمرين زيادة تمديد أو استقامة الركبة السابق ذكره في تمارين الاسبوع الثاني.

الاسبوع الرابع

في هذه المرحلة يمارس المريض تمارين تقوية العضلات والتوازان مع محاولة العودة للمشي بشكل طبيعي. والتأكد من القدرة على التحميل الكامل علي القدم، وبداية الإستغناء عن العكازا تدريجيًا.

تمرين الثبات

التمسك بسطح ثابت. ضع ساقك التي تمت بها الجراحة على درجة أو لوح خشبي بارتفاع درجة سلم. ثم قم بفرد ركبتك على الجانب الذي تمت به الجراحة مع رفع القدم الأخرى عن الأرض، اثبت لمدة 5 ثوان. ثم انزل ببطء إلى الأسفل حتى تعود قدمك غير الخاضعة للجراحة إلى الأرض، كرر 10 مرات، 3 مرات يوميا.

كما يمكن استخدام أقراص التوازن والثبات عليها ل 5 ثوان والتكرار 10 مرات، مع الحذر الشديد. وتستطيع البدء بممارسة تمرين ركوب الدراجة الثابته، من 5- 10 دقائق حسب قدرتك، هذا الى جانب ممارسة تمارين الأسابيع السابقة.

الاسبوع الخامس والسادس

تهدف التمرينات إلى تحسين التوازن وتقوية العضلات. استمر في جميع تمارين الحركة السابقة من الاسبوع الثاني إلى الرابع، حتى تصل إلى نطاق الحركة الكامل.

• قم بإجراء مجموعة إلى مجموعتين من 20 تكرارًا لتمرين القوة، واستمر يوميًا.
• إذا شعرت أن التمارين كثيرة في البداية، فاختر 4-5 تمارين وقم بزيادة العدد مع تحسن قوتك.
• في حال ظهور التورم أو التهيج، قم بالتمارين كل يومين.
• قم بالتمارين على كلا الساقين لمنع عدم التوازن.
• تمارين التوازن.حاول التقدم في ممارستها وذلك بعدم وجود مساعدة من الجدار أو الكرسي.
• تمارين المشي - استمر في جولة أو جولتين (20 ذهابًا وإيابًا) يوميًا.
• يمكن زيادة تمرين الدراجة الثابتة إلى 20-30 دقيقة حسب التحمل.
• تذكر استخدام الثلج لمدة 10-15 دقيقة بعد جلسات التمرين لمنع الالتهاب (الألم والتورم).

• Facebook
• Twitter
• Instagram
• LinkedIn
• YouTube

الاسبوع السادس إلى الثاني عشر

تحسين القوة والتنسيق بين الاقين وتحمل العضلات هي النقاط المستهدفة من التمارين.

• قم بإجراء التمارين 3-4 مرات أسبوعياً ؛ تمارين القوة: مجموعة إلى مجموعتين من 20 تكرارًا.
• تجنب التهيج - إذا شعرت بألم، قلل من تكرار التمرين أو شدته.
• الثلج بعد التمرين لمدة 10-15 دقيقة.
• ولتجنب التهيج والألم، مارس تمرينات الكارديو وقم بتمرينات مختلفة يوميًا.
• استمر في تمرين الدراجة الثابتة لمدة 20-30 دقيقة.
• لا بأس بإضافة جري خفيف حوالي الأسبوع العاشر بعد العملية، ابدأ بالمشي ثم زد سرعتك وتقدم إلى الركض الخفيف.
• يمكن البدء باستخدام جهاز الألبتيكال الرياضي أو الجهاز المحاكي لصعود السلم.

الشهر الرابع بعد العملية

الاستمرار في تقوية العضلات البدء التدريب البليومتري (القفز) واستعادة الرشاقة تحسبًا للعودة إلى ممارسة الرياضة والتدريب الوظيفي.

• الإحماء لمدة 5 دقائق.
• استمر في التمرين 3-4 مرات في الأسبوع؛ مجموعة إلى مجموعتين من 20 تكرارًا حسب التحمل.
• يمكن أيضًا إجراء التمارين لمدة زمنية محددة (على سبيل المثال: ابدأ بفترة 30 ثانية وتقدم إلى 60 ثانية).
• لا بأس بتبديل التمارين في مجموعات معينة (على سبيل المثال: البليومترية) - جرب 4-5 تمارين في جلسة واحدة و 4-5 تمارين مختلفة في الجلسة التالية، إلخ.
• التمرين المتقاطع: يتضمن 15 إلى 30 دقيقة من المشي أو الدراجة الثابته في نهاية جلسة إعادة التأهيل لتحسين القدرة على التحمل القلب والأوعية الدموية. والتمرين المتقاطع هو أي شكل من أشكال التمارين بخلاف الجري، مثل المشي لمسافات طويلة، وركوب الدراجات، والسباحة، والركض المائي، والتجديف، ورفع الأثقال.

الشهر الخامس وما يليه، التدريب الرياضي والوظيفي المتقدم

الهدف هو الاستعداد للعودة إلى الأنشطة الرياضية عالية المستوى.

• الإحماء لمدة 5 دقائق.
• استمر في التمرين المتقاطع لزيادة قدرة تحمل القلب والأوعية الدموية.
• أضف الأوزان لزيادة مقاومة تمارين القوة.
• العودة إلى النشاط الرياضي الكامل بناءً على نصائح الطبيب المعالج.

أهمية إعادة التأهيل والتمرينات بعد جراحة الرباط الصليبي

إعادة التأهيل هو برنامج شامل يتجاوز مجرد التمارين. يتضمن عادةً مزيجًا من:

العلاج الطبيعي

يقوم أخصائي العلاج الطبيعي بتصميم برنامج تمرين شخصي مصمم خصيصًا لتلبية احتياجات الفرد. ويتضمن تقنيات مختلفة مثل؛ العلاج اليدوي واستخدام الأجهزة (مثل الموجات فوق الصوتية والتحفيز الكهربائي) وتمارين محددة.
إدارة الألم

يمكن أن تساعد استراتيجيات مثل العلاج بالثلج، وأدوية الألم، والتدعيم في إدارة الألم والانزعاج أثناء عملية الشفاء، مما يسمح بمشاركة أفضل في التمارين.
التعليم

يقوم فريق إعادة التأهيل بتثقيف المريض حول عملية الشفاء. وتعليمه تقنيات التمارين المناسبة، والاحتياطات اللازمة لتجنب الإصابة مرة أخرى، وتعديلات نمط الحياة التي يمكن أن تعزز صحة الركبة على المدى الطويل.

بشكل عام، يعد برنامج التمارين وإعادة التأهيل المصمم جيدًا بعد جراحة الرباط الصليبي الأمامي أمرًا ضروريًا للتعافي الأمثل والعودة الناجحة إلى الأنشطة اليومية والمشاركة الرياضية المرغوبة.

ملاحظات هامة أثناء ممارسة التمرينات بعد جراحة الرباط الصليبي

• يجب اتباع تعليمات الطبيب وأخصائي العلاج الطبيعي بدقة.
• يجب البدء بتمارين خفيفة وزيادة شدتها تدريجيًا.
• التوقف عن ممارسة التمارين إذا شعرت بألم أو تورم.
• قد تستغرق عملية إعادة التأهيل 6-12 شهرًا أو أكثر، فلا تتعجل النتائج واحرص على أداء التمارين.

References

https://www.physio-pedia.com/Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)_Rehabilitation

https://www.verywellhealth.com/acl-rehab-exercises-3119304

نتناول في هذا المقال أهم الأسئلة حول عملية الرباط الصليبي 2024. وذلك في محاولة منا لمساعدة كلًا من المُقدمين على هذه الجراحة أو الذين قاموا بإجرائها حديثًا.

وبدايةً نلقي الضوء على عملية الرباط الصليبي التي تختلف في طريقة تنفيذها من مريض لآخر حسب حالته، وإذا ما كانت الاصابة قطع كلي في الرباط الصليبي أم تمزق جزئي.

أغلب المصابين بقطع جزئي في الرباط الصليبي، يتعافون بدون القيام بعملية الرباط الصليبي بعد فترة تأهيل تستغرق حوالي 3 شهور. إلا ان بعض المصابين بقطع جزئي قد يستمروا في الشعور بعدم ثبات الركبة وقد يحتاجوا لاحقًا لإجراء عملية الرباط الصليبي.

أما المصابين بقطع كامل بالرباط الصليبي الامامي ففرصة تعافيهم أقل بدون جراحة. حيث ان الإصابة عادةً ما تمنعهم من ممارسة الرياضات التي تتطلب تغيير مفاجئ في الاتجاه أثناء الجري. كما أن بعضهم يشعر بعدم ثبات الركبة حتى مع الأنشطة اليومية المعتادة مثل المشي.

ويختلف أسلوب الجراحة بين إعادة بناء الرباط المتمزق واستخدام رقع (طعوم) ذاتية أو خارجية واستخدام أربطة صناعية، وكذلك إجراء جراحة مفتوحة أو إجراء عملية الرباط الصليبي بالمنظار، ويمكنكم الإطلاع على تفاصيل الجراحة بالنقر هنا.

عملية الرباط الصليبي فى عام 2024 جراحة هامة تتطلب البحث عن افضل دكتور رباط صليبي في مصر لإجرائها على أكمل وجه ولضمان نسبة نجاح عالية. ولاحقًا في هذا المقال سنلقي الضوء على كيفية إختيار افضل دكتور رباط صليبي في مصر. وكيف للمريض أن يضع المعايير التي على أساسها يتوجه لأحد أفضل أطباء الرباط الصليبي في مصر. كما سنتحدث عن العوامل التي تحدد تكلفة عملية الرباط الصليبي فى عام 2024.

• Facebook
• Twitter
• Instagram
• LinkedIn
• YouTube

ما هو الرباط الصليبي؟

الرباط الصليبي هو رباط يربط بين عظمتي الفخذ والساق في الركبة. يساعد على ثبات الركبة ومنع الحركات الغير طبيعية. ويمكن أن يتعرض الرباط الصليبي للتمزق نتيجة لإصابة في الركبة.

ما هي أعراض تمزق الرباط الصليبي؟

• ألم شديد في الركبة
• تورم الركبة
• عدم استقرار الركبة
• صعوبة في المشي أو الجري

كيف يتم تشخيص تمزق الرباط الصليبي؟

يتم تشخيص تمزق الرباط الصليبي عادةً من خلال الفحص البدني والتصوير بالرنين المغناطيسي.

هل عملية الرباط الصليبي مهمة؟ وما التعليمات الضرورية بعدها؟

نعم، عملية الرباط الصليبي مهمة للأشخاص الذين يحتاجون إلى استقرار الركبة يصورة كاملة. حيث تساعد الجراحة في تقليل الألم والالتهاب وتحسن الاستقرار والقدرة على الحركة.

ما التعليمات الضرورية بعد عملية الرباط الصليبي؟

بعد عملية الرباط الصليبي، سيحتاج المريض إلى الخضوع لبرنامج علاج طبيعي لإعادة تأهيل الركبة وتحسين القوة والمرونة. يتضمن هذا البرنامج عادةً ما يلي:

• الراحة: يجب على المريض الراحة قدر الإمكان في الأيام القليلة الأولى بعد الجراحة.
• التثبيت: سيتم وضع دعامة على الركبة لتوفير الدعم والحماية.
• الأدوية: قد يصف الطبيب أدوية مسكنة للألم ومضادات الالتهابات.
• التمارين الرياضية: سيبدأ المريض برنامجًا تدريجيًا من التمارين الرياضية لإعادة تأهيل الركبة.

قد يستغرق الأمر حوالي 6 أشهر للتعافي الكامل من عملية الرباط الصليبي للرجوع للرياضات العنيفة. ومع ذلك، فإن الالتزام ببرنامج العلاج الطبيعي سيساعد في تسريع عملية الشفاء.

فيما يلي بعض التعليمات المحددة التي يجب على المريض اتباعها بعد عملية الرباط الصليبي:

• ارفع ساقك فوق مستوى القلب لتقليل التورم.
• قم بتغيير وضعية ساقك كل 30 دقيقة .
• استخدم دعامة الركبة حسب توجيهات الطبيب.
• تناول الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب.
• ابدأ برنامج العلاج الطبيعي بمجرد أن يوافق عليه طبيبك.

من المهم اتباع تعليمات الطبيب بعناية بعد عملية الرباط الصليبي لضمان الشفاء السليم.

من هو أفضل دكتور لإجراء عملية الرباط الصليبي 2024؟

يعد اختيار أفضل أطباء الرباط الصليبي في مصر أو غيرها من البلدان قرارًا مهمًا يجب على المرضى اتخاذه بعناية. وهناك العديد من العوامل التي يجب مراعاتها عند اتخاذ هذا القرار، بما في ذلك:

• خبرة الطبيب: يجب أن يكون الطبيب الذي تختاره ذو خبرة في إجراء جراحة الرباط الصليبي.
• التدريب: يجب أن يكون الطبيب قد تلقى تدريبًا متخصصًا في جراحة العظام.
• النتائج: يجب أن تبحث عن طبيب لديه سجل حافل من النتائج الجيدة في جراحة الرباط الصليبي.

بالإضافة إلى هذه العوامل، يجب أن تبحث أيضًا عن طبيب:

• يهتم باحتياجاتك ويتواصل بشكل جيد معك.
• يقدم لك خيارات العلاج ويساعدك على اتخاذ القرار الأفضل بالنسبة لك.
• يشعرك بالثقة في قدرته على إجراء العملية بنجاح.

كم تكلف عملية الرباط الصليبي في مصر؟

كثيرًا ما يتردد سؤال، ما هي تكلفة عملية الرباط الصليبي؟ وهو سؤال تختلف الإجابة عليه تبعًا لعدة عوامل، نذكر منها:

• نوع العملية: هناك نوعان رئيسيان من عملية الرباط الصليبي: الطعوم (رقعة) الذاتية، والطعوم غير الذاتية. تكلفة الطعوم الذاتية عادةً أقل من تكلفة الطعوم غير الذاتية.
• تكلفة الجراحة والإقامة بالمشفى: تختلف التكاليف من مشفى لآخر، وكذلك من طبيب لآخر وذلك بحب خبرته ودرجته العلمية.
• التأمين الصحي: يحدد تعاقدك مع شركات التأمين الصحي نسبة التكاليف التي ستتحملها الشركة ونسبة ما يتحمله المريض.

هل عملية الرباط الصليبي خطيرة؟

عملية الرباط الصليبي ليست عملية خطيرة في حد ذاتها، لكنها تتطلب مهارة جراحية عالية. كما أن هناك بعض المخاطر المحتملة رغم ندرتها، مثل:

• النزيف
• العدوى
• تلف الأوعية الدموية والأعصاب المحيطة
• عدم استقرار المفصل
• تيبس المفصل

ومع ذلك، فإن هذه المخاطر نادرة نسبيًا. في معظم الحالات، عملية الرباط الصليبي آمنة وناجحة.

تشمل عوامل الخطر التي قد تزيد من خطر حدوث مضاعفات ما يلي:

• عمر المريض: المرضى الأكبر سنًا أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات.
• الحالة الصحية العامة للمريض: المرضى الذين يعانون من حالات صحية أخرى، مثل أمراض القلب أو السكري، أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات.
• نوع الرياضة التي يمارسها المريض: الرياضيون أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات، خاصةً إذا كانوا يمارسون رياضات تتطلب تغيير الاتجاهات السريعة أو التقلبات.

• Facebook
• Twitter
• Instagram
• LinkedIn
• YouTube

ما الفرق بين قطع وتمزق الرباط الصليبي؟

قطع أو تمزق الرباط الصليبي هما حالتين من حالات إصابة الرباط الصليبي الذي تعرض للإلتواء المفاجئ.

وحسب درجة وشدة الإصابة من الخفيفه أو المتوسطة التي قد ينتج عنها تمزق جزئي للرباط الصليبي دون انفصاله بشكلٍ كامل، أو الشديدة التي قد ينتجع عنها قطع كامل للرباط الصليبي، يظهر الفارق، والذي لا يقتصر على توصيف الإصابة، ولكن يمتد للمضاعفات وطرق العلاج أيضًا.

متى امشي بعد عملية الرباط الصليبي؟ وما مدة الشفاء من عملية الرباط الصليبي؟

المدة التي يستغرقها المشي بعد عملية الرباط الصليبي تختلف من شخص لآخر. وهو أحد دلائل التعافي والشفاء بعد الجراحة، وذلك حسب عدة عوامل، هي:

• نوع العملية: يتم إجراء عملية الرباط الصليبي إما بالمنظار أو بفتح شق جراحي. وبالطبع فإن الفترة الزمنية اللازمة للشفاء أقصر في حالة عملية الرباط الصليبي بالمنظار.
• شدة الإصابة: إذا كانت الإصابة شديدة، فقد يستغرق الأمر وقتًا أطول للشفاء.
• عمر المريض: المرضى الأكبر سنًا أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات، مما قد يؤدي إلى تأخير الشفاء.
• حالة المريض الصحية العامة: المرضى الذين يعانون من حالات صحية أخرى خاصةً الأمراض المزمنة، مثل أمراض القلب أو السكري، أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات، مما قد يؤدي إلى تأخير الشفاء.

بشكل عام، يمكن للمرضى المشي باستخدام عكازات بعد 1-2 يوم من عملية الرباط الصليبي. ويجب أن يقتصر المشي على مسافات قصيرة فى الفترة الاولى بعد الجراحة.

يمكن للمرضى عادةً المشي دون مساعدة بعد 2-4 أسابيع من عملية الرباط الصليبي. أما الشفاء التام من الجراحة قد يستغرق ما بين 6 إلى 9 أشهر. ومع ذلك، من المهم المتابعة مع الطبيب والاستمرار في برنامج العلاج الطبيعي لتقوية العضلات حول الركبة والمواظبة على العلاج الطبيعي والتمارين الرياضية. وطوال فترة الاستشفاء.

فيما يلي جدول يوضح المراحل المختلفة للشفاء من عملية الرباط الصليبي:

من المهم اتباع تعليمات الطبيب بعناية بعد عملية الرباط الصليبي لضمان الشفاء الكامل والوصول لأفضل النتائج.

كم يستمر الألم بعد عملية الرباط الصليبي؟

بشكل عام، من المتوقع أن يشعر المرضى بألم خفيف إلى متوسط ​​في الركبة المصابة بعد العملية مباشرة. قد يكون الألم أسوأ عند المشي أو القيام بأنشطة أخرى تتطلب حمل وزن على الركبة.

مع التقدم في عملية الشفاء، يجب أن يبدأ الألم في الانخفاض. ومع ذلك، قد يظل بعض الألم موجودًا يصورة ضئيلة لمدة قد تصل إلى 12 أسبوعًا. يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي في تقليل الألم والتورم وتحسين نطاق الحركة والقوة في الركبة المصابة.

فيما يلي بعض النصائح التي قد تساعد في تخفيف الألم بعد عملية الرباط الصليبي:

• تناول مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية، مثل الإيبوبروفين أو الأسيتامينوفين.
• وضع كمادات الثلج على الركبة المصابة لمدة 20 دقيقة كل ساعة في الأيام القليلة الأولى بعد العملية. مع الحرص على وضع الثلج داخل منشفة وعدم وصول الماء للجرح.
• استخدم عكازات أو دعامة الركبة لتجنب وضع وزن على الركبة المصابة.
• ابدأ برنامج العلاج الطبيعي في أقرب وقت ممكن.

إذا كان الألم شديدًا أو استمر لفترة أطول من المتوقع، فمن المهم استشارة الطبيب.

كيف اعرف نجاح عملية الرباط الصليبي؟

هناك العديد من العلامات التي تشير إلى نجاح عملية الرباط الصليبي، منها:

• الألم: يتوقع الطبيب والمريض أن يقل الألم تدريجياً بعد الجراحة.
• التورم: يجب أن يقل التورم مع الوقت بعد العملية.
• القوة: يجب أن تتحسن قوة الركبة بالتدريج.
• المدى الحركي: يجب أن يتحسن نطاق حركة الركبة تدريجياً.
• الاستقرار: من المتوقع أيضًا أن تصبح الركبة أكثر استقرارًا بعد الجراحة.

كيف أنام بعد عملية الرباط الصليبي؟

عند النوم بعد إجراء الجراحة يجب مراعاة الآتي:
الدعامة:

يجب ارتداء دعامة الركبة التي حَصُلت عليها مباشرة بعد الجراحة في وضع تثبيت وتمديد أثناء المشي والنوم. يمكنك فك الدعامة أثناء تمارينك . كما يجب أن تكون مفصلات الدعامة عند مستوى عظمة الصابونة. لا زال بعض الجراحين يستخدموا جهاز الحركة السلبية المستمرة (CPM) فى الايام الاولى بعد الجراحة.

يمكنك فك أو شد أحزمة الدعامة حسب الحاجة. ومن المهم إبقاء الأشرطة العلوية مشدودة لمنع الدعامة من التحرك لأعلى ولأسفل على الساق. ستحتاج إلى ارتداء الدعامة لمدة 4-6 أسابيع تقريبًا. وسيقوم جراحك أو أخصائي العلاج الطبيعي بفك المفصلات وإرشادك إلى خلعها عندما تقتضي الحاجة. عند ارتداء الدعامة، سيكون من الأسهل الحفاظ على ساقك مستقيمة وعضلة الفخذ مشدودة.

الارتفاع:

في حالة عدم المشي، يجب أن تكون ساقك مستقيمة مع وجود وسادة أو منشفة ملفوفة تحت قدمك أو كاحلك (وليس خلف ركبتك).

حاول رفع الركبة قدر الإمكان لتقليل التورم. وهذا يعني أن مستوى الركبة يجب أن يكون فوق مستوى القلب.

لا تضع أي شيء تحت ركبتك!

قد يكون وضع وسادة أو منشفة تحت ركبتك أمرًا يدعو للراحة. ومع ذلك، فإن القيام بذلك قد يعيق عملية استعادة والحفاظ على تمديد الركبة الكامل. ذلك لأن الحصول على تمديد كامل يُعد أحد أهم الأولويات في مرحلة ما بعد الجراحة المبكرة، حيث يساهم في نمط المشي الطبيعي واستعادة تنشيط عضلة الفخذ.

لذلك، يجب عليك عدم وضع أي شيء تحت ركبتك أبدًا عند الاستراحة أو النوم أو رفع ساقك. ويجب أن تكون الوسادة تحت الكعب.

• Facebook
• Twitter
• Instagram
• LinkedIn
• YouTube

References

https://www.shorelineortho.com/pdfs/0-ACL-FAQ-Updated-10-2022.pdf

https://www.acltear.com/faq