الأشعة السينية (X-RAY)

Last Updated on مايو 20, 2021 by د/ هشام عبدالباقي

الأشعة السينية (أشعة إكس) أو ما يعرف باسم أشعة رنتجن نسبًة إلى مكتشفها, هي موجات أشعة كهرومغناطيسية تخترق أنسجة الجسم مُشَكلًة صورًا لأعضاء الجسم الداخلية. تعتمد فكرة الأشعة السينية (X Ray) على امتصاص أنسجة الجسم لهذه الأشعة وتصويرها باللونين الأبيض والأسود ودرجات اللون الرمادي.

يختلف لون الأعضاء في الأشعة السينية حسب درجة امتصاصها للأشعة, فكلما زادت كثافة العضو ظهر باللون الأبيض, مثل العظام على سبيل المثال فهي ذات كثافة عالية. وكلما قلت كثافتة ظهر في صورة الأشعة السينية باللون الأسود, مثل الرئة فهي قليلة الكثافة لاحتوائها على الهواء وذلك في حالة تصوير رئة سليمة, أما إذا كانت رئة المريض بها سوائل فإنها تظهر باللون الرمادي وتظهر أنسجة الجسم الأخرى مثل العضلات والدهون والسوائل في صورة أشعة إكس باللون الرمادي ودرجاته وذلك حسب كثافتها.

تستخدم أشعة إكس أيضًا في المطارات لأغراض أمنية, وتستخدم كذلك في المصانع لتصوير الماكينات ومعرفة محتوياتها.

ومما سبق ذكره يتبين لنا أهمية الأشعة السينية في تشخيص الأمراض بدون اللجوء لجراحات استكشافية مؤلمة, فهي تصور أعضاء الجسم وتوضح في أغلب الأحيان ما بها من إصابات أو أمراض, وهي أساسية عند التعرض لكسور عظمية لبيان الطريقة السليمة لرد الكسر وتجبيسه بصورة صحيحة وتجنب الالتئام الخاطئ للكسور.

أفضل دكتور جراحة عظام و مفاصل فى مصر و دبي

أشعة الجهاز الهيكلي العضلي (Skeletal X-Ray)

الهيكل العظمي هو إطار جسم الإنسان, فهو يحمي الأعضاء الداخلية وهو والمسئول عن حركة الجسم. تتصل العضلات بالهيكل العظمي عن طريق الأوتار والأربطة. أشعة الجهاز الهيكلي العضلي الاعتيادية تساعد الطبيب على اكتشاف الإصابات فى العظام الناتجة عن التعرض لحادث مروري أو اصطدام أو سقوط من مكان مرتفع, كذلك مراقبة مراحل الأمراض وتقدمها, ومعرفة أثار وتقدم بعض الأساليب العلاجية.

الأشعة السينية

أشعة الجهاز الهيكلي العضلي

و تحديد شكله و مدى تفتتها وغالبًا ما تستخدم أشعة الجهاز الهيكلي العضلي في الحالات الطارئة عند التعرض لحوادث مرور أو سقوط أو اصطدام, يأمر الطبيب حينها بإجراء أشعة سينية على المنطقة التي يشعر المريض فيها بالألم لتحديد وجود كسر في احد عظام الجسم.

الأشعة السينية لتصوير العظام (Bone X-Ray).

يستعين الطبيب العظام بالأشعة السينية لتشخيص العديد من الأمراض وأيضًا كأحد خطوات ما قبل وأثناء وبعد الجراحة, ونبين استخداماتها فيما يلي:

الأشعة السينية وعلاج الكسور جراحيًا
الأشعة السينية وعلاج الكسور جراحيًا
  • الكشف عن إصابات بالعظام مثل, العدوى البكتيرية, التهاب المفاصل الصديدية, النمو غير الطبيعي والتغيرات العظمية الناتجة عن حدوث خلل في التمثيل الغذائي.
  • تشخيص خلع المفاصل وشروخ و كسور العظام.
  • تعمل الأشعة السينية على إرشاد جراح العظام أثناء إجراء جراحة تركيب المفاصل الصناعية, وجراحة الرد المفتوح للكسور مع التثبيت الداخلي (Open Reduction Internal Fixation-ORIF ) وهي جراحة رد أجزاء العظام المكسورة إلى موضعها الصحيح باستخدام مثبت داخلي, جراحات إصلاح العمود الفقري, وغيرهم من جراحات العظام المختلفة.
  • إظهار مدى استجابة العظام للعلاج بعد الكسور وصحة التئامها واستقرار شظايا العظام في المكان الصحيح لتكوين عظام جديدة.
  • تستخدم الأشعة لتقييم درجة الجنف وتشوهات العمود الفقري الأخرى.
  • الكشف عن الإصابة بسرطان العظام.
  • تحديد موضع أجسام غريبة في العظام أو في الأنسجة الرخوة المحيطة بها مثل الطلقات النارية.
  • تستخدم للكشف عن الإصابة بهشاشة العظام.
  • الكشف عن العظمة الزورقية الزائدة و تيبس ابهام القدم

فيما تُستَخدم الأشعة السينية في تصوير العظام, تُستخدم أشعة الرنين المغناطيسي في تصوير وتشخيص الأربطة والعضلات بدقة إلى جانب تصوير العظام وهذا ما يميزها عن الأشعة السينية العادية. :

فحوصات الأشعة السينية:

إلى جانب فحوصات العظام محل اهتمامنا يوجد مجالات أخرى واسعة تساعد فيها الأشعة السينية على تشخيص الأمراض نستعرضها فيما يلي

الصدر: حيث يتم تشخيص العديد من أمراض الصدر عن طريق الأشعة السينية مثل الالتهاب الرئوي والسل والسرطان. وكذلك سرطان الثدي, فأشعة الماموجرام المستخدمة في الكشف عن وجود سرطان الثدي هي إحدى أنواع الأشعة السينية. كما تستخدم الأشعة في تشخيص تضخم عضلة القلب وانسداد الشرايين والأوعية الدموية.

البطن: يتم تشخيص أمراض الجهاز الهضمي باستخدام أشعة الصبغة. كذلك تستخدم للتحديد موضع الأجسام الغريبة التي قد يبتلعها الأطفال عن طريق الخطأ.

الأسنان: يستعين طبيب الأسنان بالأشعة السينية في العديد من الحالات مثل تعرض الأسنان للكسر أو أي مشاكل أخرى تخص الفك والأسنان خاصًة قبل البدء في عمل تركيبات وخلع للأسنان المصابة.

كيفية الاستعداد لإجراء الأشعة السينية

يناقش الطبيب أو المختص بإجراء الأشعة مع المريض التعليمات الواجب تنفيذها قبل إجراء الأشعة. فبعض الأشعات (أشعة بالصبغة) تتطلب إعطاء المريض سائلًا يحتوي على مادة التباين (Contrast) وهي في العادة تصنع من مادة الباريوم أو اليود يقوم المريض بشربها قبل الأشعة بساعات محدده مع الالتزام بتعليمات الامتناع عن الطعام أو حسب ما يحدده المختص من تعليمات, و قد يتم حقن المريض بهذه المواد عن طريق الوريد بدلًا من الشراب. او عن طريق منظار مثل اشعات المسالك البولية بالصبغة.

 بشكل عام يُطلب من المريض ارتداء ملابس فضفاضة والتخلص من أي معادن مثل المجوهرات أو النظارات أو ساعات اليد أو أي أجسام معدنية قد تشوش صورة الأشعة.

الأشعة السينية والحمل.

يجب على الحامل مناقشة مدى تأثير الأشعة على الجنين مع الطبيب المعالج وكذلك إعلام الطاقم المسئول عن إجراء الأشعة وذلك لاتخاذ الإجراءات الوقائية اللازمة مثل استخدام لوح من الرصاص على منطقة البطن لمنع وصول الأشعة للجنين و لا سيما فى الشهور الاولى.

مضاعفات التعرض للأشعة السينية.

في حالات نادرة قد يتعرض الجلد للاحمرار وقد يتعرض البعض لسقوط الشعر.

التعرض للإشعاع وخطر الإصابة بالسرطان.

  • أثبتت الدراسات أن التعرض المستمر للأشعة السينية قد يرفع بشكل طفيف من خطر الإصابة بمرض السرطان, ولا توجد بينهما علاقة حتمية.
  • ترتفع نسبة خطورة الإصابة بالسرطان نتيجة الإشعاع لدى النساء أكثر من الرجال.
  • بعض أعضاء الجسم أكثر عرضة للإصابة بالأورام السرطانية أكثر من غيرها عند التعرض للإشعاع, مثال على ذلك الغدة الدرقية, لذلك يوجد واقي خاص يتوفر في مراكز الأشعة لوقاية الغدة الدرقية من الإشعاع ويجب التأكد من استخدامه وطلبه من المختص بإجراء الأشعة في حالة عدم تقديمه للمريض, خاصة للنساء عند إجرائهن لأشعة الماموجرام.
  • الأشخاص الذين يتعرضون للأشعة السينية في سن مبكر وبشكل متكرر أكثر عرضة للإصابة.

تابعونا لمعرفة كل جديد

مادة التباين.

قد يشعر المريض ببعض الآثار الجانبية لمادة التباين, الباريوم أو اليود, مثل الشعور بارتفاع حرارة الجسم, الدوار والغثيان والقيء, طعم غريب في الفم أو طفح جلدي.

في أحوال نادرة ونتيجة لوجود حساسية لا يعلمها المريض لمادة التباين قد يتعرض المريض لصدمة حساسية, انخفاض حاد في ضغط الدم.

طريقة إجراء الأشعة السينية:

تتحدد وضعية إجراء الفحص وكذلك موقع المريض من جهاز الأشعة ولوح التصوير حسب العضو أو المنطقة المطلوب تصويرها, فقد يتم التصوير أثناء وقوف المريض أو جلوسه أو استلقاءه. أحيانًا تتطلب الحاجة التصوير بعدة زوايا (أشعة مقطعية) من أجل الحصول على صوره واضحة مجسمة وشاملة للحالة. يطلب المختص بإجراء الأشعة من المريض التوقف عن الحركة والتنفس لثواٍن قليلة أثناء الفحص لضمان جودة الصورة وعدم تشوشها.

جهاز الأشعة السينية.
جهاز الأشعة السينية

بعد إجراء الأشعة السينية:

يمكن استكمال الأنشطة اليومية المعتادة بعد إجراء الفحص. عند الشعور بألم بعد الحقن بمادة مباينة أو انتفاخ أو احمرار في مكان الحقن يجب مراجعة الطبيب في الحال.  

تحليل نتيجة الأشعة السينية:

يقوم طبيب الأشعة بتحليل النتيجة وكتابة تقرير يتسلمه الطبيب المعالج الذي يقوم بتشخيص الحالة ومناقشتها مع المريض حسب صورة الأشعة وتقرير طبيب الأشعة المختص.

Comments (25)

  • ابتسام Reply

    هل عمل اشعة على الكسر بعد عملية المسمار النخاعى يؤخر التئام العظام و يتسبب فى موت خلايا بناء العظام

    أغسطس 26, 2020 at 1:44 ص
    • هايدي Reply

      انا عملت اشاعه السينيه على ركبتي عشان اتخبط فيها جامد جداا في الأول مكنتش بعرف أتني ركبتي كانت بتوجعني جامد بعد كده بقت مش بتوجعني لما أفرادها بالعكس بقيت و انا تنياها بتوجعني المهم الاشاعه طلعت سليمه مش عارفه بقى اعمل ايه دلوقتي و هي بتوجعني هو الوجه خفيف مش جامد و انا لما بمشي بسمع صوت طقطقه كده و بوجع وجع خفيف من الجنب و مش ديما هل ممكن يكون عندي مشاكل في الغضروف و لو اه الحل ايه مع العلم أني مش حابه اعمل دلوقتي رنين مغناطيسي قلقانه منه هل لو اخدت دوا لعلاج الغضروف ممكن ارتاح انا بفرد رجلى عادي و بتنيها عادي بس لما بصلى بتوجع لما يخلص صلى

      أبريل 9, 2021 at 3:12 ص
      • د/ هشام عبدالباقي Reply

        يمكنك تجنب الاوضاع التي تسبب لك الما مثل الصلاه على الارض مؤقتا مع استخدام دهانات موضعيه مضاده للالتهابات. كما يمكنك عمل كمادات ثلج من فوق فوطه على الركبه. ولكن اذا لم يختفي الالم في غضون بضعة ايام فمن الافضل مراجعه في احد اطباء العظام للاطمئنان.
        مع تمنياتي لك بالصحه والعافيه.

        أبريل 9, 2021 at 8:17 ص
  • يارب رضاك والجنه Reply

    اناكنت اخده عاي البطن ٢٨ جلسه اشعاعي من حوالي ٨شهور وفيه الم حاد جدا جدا في فخدي والم في ضهرى وكان عندي شرخ قديم وانزلاق غضروفي وقالو ان كل ده ملوش علاقه بالالم وعملت رنين واكس راي وكل حاجخ قالو حاجات بسيطه متعملش الالم اللي بوصفه ده اعمل ايه يعرفني الالم ده سببه ايه وشكرآ

    سبتمبر 30, 2021 at 10:36 ص
  • رشا على المتولى Reply

    السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..هل يمكن عمل أشعة سينية على الركبة فى حالة وجود مسامير نخاعية فى الساق والفخذ لأن الرنين غير ممكن وهل الأشعة دى زى العادية يعنى مش هتوضح ايه اللى فى الركبة لأن فيها الم رهيب ناحية الامامية للقصبة ويزداد الألم ناحية الداخل يعنى قصاد الرجل اليسرى تحت مفصل الركبة بالضبط …هى ركبتى اليمنى هى اللى فيها الالم…روحت لدكاترة كتير كل واحد برأى فى أحدهم رأيه أشيل المسامير كى يتسنى لنا عمل أشعة رنين على الركبة واحدهم قال نحقن حقن زيت…واحدهم نجرب علاج طبيعى لأن فى خشونة جامده ولو مرتحتيش نعمل منظار لانه من وصف الالم عنده تخمين أن طرف الغضروف فيه قطع أما يخيطه أو يشيل الجزء المقطوع هو ده اللى مسبب آلام …انا عايشة على المسكنات …ياريت دكتور يرد على اعمل ايه ياااارب حد يفيدنا ادعيله العمر كله اعمل ايه لأن أنا حاسة أنهم بيشقطونى ومحدش رأيه زى التانى على العلم انى مدرسة وكان حصل لى حادث وركبت مسامير وكانت الأمور ماشية دلوقت معناش قادرة امشي خطوتين فى الشارع الا بالمسكن

    أكتوبر 2, 2021 at 4:40 م
    • د/ هشام عبدالباقي Reply

      لا مانع من عمل اشعة عادية فى وجود المسمار
      و لا مانع من عمل الرنين اذ كان المسمار مصنوع من مادة التيتانيوم
      يمكن سؤال الطبيب الذى اجرى الجراحة عن نوعه

      أكتوبر 3, 2021 at 7:58 ص
  • اسراء Reply

    دكتور انا عملت اشعه سينيه ع المفصل بعد ما عملت عمليه تثبيت وف الاشعه للمره التالته ظهرت نقطه بيضه ع المسمار هل ده عيب اشعه ولا في حاجه

    ديسمبر 3, 2021 at 11:45 م
  • خالد Reply

    أنا عملت عمليتين استئصال الغضروف الهلالي الخارجي للركبتين مع قطع جزءى بالرباط الصليبي الأمامي من 4سنوات ومازال الآلام موجود حتى الآن مع ورم في الكاحل الرجل من 3سنوات وليس لى علاج حتى الآن وبخد أدوية باستمرار هل في حل اخر

    يناير 25, 2022 at 9:06 م
    • د/ هشام عبدالباقي Reply

      gلاسف لا استطيع الوصول لتشخيص اكيد لحالتك من خلال الوصف بالرسالة. من الأفضل أن تعرض نفسك على أحد أطباء العظام المتخصصين ليفحصك ليصل للتشخيص السليم و يصف لك العلاج المناسب إن شاء الله
      مع تمنياتي لك بالصحة و العافية

      يناير 26, 2022 at 1:01 م
  • نانو Reply

    ابنتي تعاني من آلام شديده في باطن القدم مابين الاصابع والكعب.
    وبها التهاب
    كتب لها الدكتور مضاد للالتهاب ومسكن للإمام.
    والألم مازال موجود
    وهل هذا التهاب في اللقافه وهل الاشعه السينيه مناسبه ام سونار ام رنين

    يناير 28, 2022 at 5:15 م
  • محمد Reply

    أنا كنت ألعب كرة القدم وفجأة عثرت رجلي اليمنى مما أدى بركبتي أنها أصدرت صوت الإحتكاك بين عظمين وأنا أحس بألم في العظم الرقيق من الجهة اليمنى واليسرى لركبة وفي اليوم الموالي دهبت إلى الطبيب وعمل لي أشعة على الركبة والنتيجة ليست هناك أي كسر ولا تشقق في العظام.
    – هل هناك من مصاج تنصحني به ؟
    وشكرا دكتور 🤗🤗🤗🤗🤗

    مارس 12, 2022 at 7:54 ص
    • د/ هشام عبدالباقي Reply

      اذا لم تتحسن الاعراض بمرور الوقت فقد ينصحك طبيبك المعالج بعمل رنين مغناطيبي للاطمئنان على الاربظة و الغضاريف الهلالية

      مارس 12, 2022 at 12:57 م
  • محمود عزالدين Reply

    السلام عليكم ورحمة الله
    والدي من حوالي اسبوع كدا ظهر انتفاخ بصابونة الركبة كما هو موضح بالصور ولكن دون الم ..ارجو افادتي ما التشخيص سواء اعمله اشعة او ايه العلاج المناسب.
    ولكم جزيل الشكر

    أبريل 15, 2022 at 3:50 ص
  • اكمل محمد على بليغ Reply

    عندى منذ شهر تقريبا الم معتدل – حتى الان لأنه متصاعد من وقت اكتشافه له- فى المنطقة حول مفصل الورك الايمن و نسبة بسيطة من الالم فى نفس المنطقة-للاسف لا استطيع تحديد نقطة معينة- فى الجهة الشمال. هل الاشعة السينية ام الرنين المغناطيسي يكشف ما سبب هذا الالم او الالتهاب؟
    الف شكر

    أبريل 19, 2022 at 10:27 م
  • ام محمد Reply

    ليه الاشعه لونها شفاف للقدم وعندي شوكه ورجلي وارمه

    مايو 15, 2022 at 10:06 ص
  • خالد صلاح Reply

    سلام عليكم ما اضرار الاشعه السينيه على طفل عمره ٦شهور عمل الاشعه السينيه على منطقه الصدر وأتصور مرتين فى نفس الوقت يعنى فنى الاشعه صوره تانى لان ملابس الطفل بها معدن فاتصور مرتين ورا بعض فى نفس الوقت ما الآثار الجانبية للاشعه على الطفل الرضيع وقرأت على مواقع الانترنت انها لاقدر الله تسبب سرطان بالله عليك طمنى على ابنى انا خايفه عليه

    مايو 15, 2022 at 2:30 م
    • د/ هشام عبدالباقي Reply

      فرص حدوث سرطان نتيجة مجرد تصوير اشعة مرتين فقط تعتبر شبه منعدمه

      مايو 15, 2022 at 10:00 م
  • محمد مسعد Reply

    دكتور بشعر بتنميل خفيف فى الركبة مش مستمر طوال الوقت لكن موجود من وقت لآخر والم خفيف عند المشى مسافات ولكنه غير مبالغ مع العلم عند الشعور بالالم يحدث فى نفس اللحظة الم ف كعب القدم
    اريد الاطمئنان ولكم جزيل الشكر
    سنى ٢٨ سنة

    مايو 20, 2022 at 9:50 م
    • د/ هشام عبدالباقي Reply

      للاسف لا استطيع تحديد سبب ذلك من خلال الرساله وقد لا تكون مشكله في العظام.

      مايو 21, 2022 at 7:31 ص

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.