Tag - علاج

تمزق أربطة القدم

تمزق أربطة الكاحل

تمزق أربطة الكاحل إصابة تنتج عن التواء مفصل الكاحل أثناء ممارسة أي نشاط حركي يقوم به الإنسان. ولا تقتصر الإصابة بتمزق أربطة الكاحل على الرياضيين ولكن يمتد نطاق الإصابة ليطال الجميع. فالكل معرض للحوادث اليومية البسيطة.

فقد يحدث تمزق أربطة القدم أثناء المشي، الالتفات، الجري أو السقوط على الأرض، وهي الأمور التي نتعرض لها جميعًا بشكل يومي.

يسبب تمزق أربطة الكاحل ألمًا شديدًا وصعوبة في الحركة بسبب عدم قدرة المصاب على المشي. وتتفاوت شدة الألم حسب درجة التمزق في أربطة الكاحل. والألم الناتج عن الإصابة لا يعد السبب الوحيد لعلاج تمزق الأربطة في القدم، بل يجب علاج التمزق فور حدوثه وذلك تجنبًا لحدوث مضاعفات تمزق أربطة الكاحل.

وعن رأب أربطة الكاحل بعد تمزقها يدور الحديث في هذا المقال، وكذلك عن أعراض الإصابة، مدة علاج تمزق أربطة القدم، أسبابة وكيفية تشخيصه. مدة شفاء تمزق أربطة الكاحل، وقبل الشفاء ومدته نحتاج لمعرفة كيفية علاج تمزق أربطة الكاحل حسب درجة التمزق.

نظرة عامة

تمدد أربطة الكاحل بقوة أثناء الالتواء أو السقوط أو الاصطدام الشديد "مثل حوادث السيارات". هي السبب المباشر لقطع وتمزق أحد أربطة الكاحل أو أكثر من رباط واحد.

 والأربطة هي الأنسجة التي تربط العظام ببعضها البعض. ويوجد في مفصل الكاحل العديد من الأربطة التي يحتاجها لضمان ثبات المفصل الذي يتميز بآلية معقدة. ففي العادة يتكون المفصل من التقاء عظام ويصل فيما بينهم أربطة، أما مفصل الكاحل، فله بناء هيكلي مختلف.

حيث يتكون مفصل الكاحل من مفصلين. مفصل رئيسي(علوي) يتكون من ثلاثة عظام، ومفصل آخر (سفلي) تحته مباشرة ويتكون من عظمتين. وللتعرف بشكل أفضل على تكوين مفصل الكاحل يمكنكم القراءة هنا.

أربطة الكاحل

تعمل الأربطة على ربط العظام ببعضها وبالتالي تساعد على تثبيت المفاصل، ومنع حركته الزائدة. والأربطة هي حِزَم من الأنسجة الليفية الضامة المتكونة بشكل أساسي من الكولاجين، وتقوم هذه الأربطة بدعم وتقوية المفصل مما يسمح له بأداء وظيفته بسهولة وثبات. وكما سبق وذكرنا فإن مفصل الكاحل يحتوي على العديد من الأربطة وهي؛

عظام وأربطة الكاحل
عظام وأربطة الكاحل

أولًا؛ الأربطة الموجودة على الجانب الإنسي (الداخلي) من القدم

  • الرباط الدالي (Deltoid Ligament) وهو رباط سميك مسئول عن دعم كامل الجانب الإنسي (الداخلي) للكاحل.
  • الرباط العقبي الزورقي (Calcaneonavicular ligament)

ثانيًا؛ الأربطة الموجودة على الجانب الوحشي (الخارجي) من القدم

  • الرباط الكاحلي الشظوي الأمامي (Anterior talofibular ligament) والذي يقوم بربط قصبة الساق (الظنبوب) بعظم الشظية. (وهو أك ثر الأربطة عرضة للإصابة)
  • الرباط الكاحلي الشظوي الخلفي (Posterior talofibular ligament) والذي يربط طرف الجزء الخلفي من قصبة الساق بعظمة الشظية.
  • الرباط العقبي الشظوي (The calcaneofibular ligament) ويقوم بربط العقب (عظام الكعب) بالشظية.
  • الرباط الكاحلي العقبي الجانبي (Lateral talocalcaneal ligament) وهو رباط قصير وقوي يمر بطول الجانب الخارجي للكاحل.

الرباط الشظوي الظنبوبي الأمامي السفلي (The anterior inferior tibiofibular Ligament): وهو يربط بين عظمتي الشظية والظنبوب.

أثنين من الأربطة الشظوية الخلفية التي تتقاطع في الجزء الخلفي من الساق والشظية:

  • الرباط الشظوي الظنبوبي الخلفي السفلي (The posterior inferior tibiofibular ligament)
  • الرباط المستعرض (The transverse ligament)

إلى جانب هذه الأربطة يوجد الرباط العظمي (The interosseous ligament) الذي يقع بين الظنبوب والشظية على طول الساق من مفصل الركبة إلى الكاحل.

تساعد الأربطة العديدة التي تحيط بمفصل الكاحل على تكوين جزء من كبسولة مفصل الكاحل (joint capsule) وهو كيس مملوء بسائل زلالي (سينوفي) يحيط بالمفصل ويسهل من حركته.

أسباب تمزق أربطة الكاحل

التواء الكاحل هو السبب الرئيسي وراء قطع أو تمزق أربطته. وهذا الالتواء ينتج عن؛

المشي على أرض غير مستويه أو الجري فوقها مما يتسبب في التواء القدم والسقوط. حيث تنقلب القدم للداخل أو الخارج بحيث تتمدد أربطة الكاحل إلى أبعد من مجال حركتها الطبيعية وتتمزق أو تتقطع تمامًا.

يتعرض بعض ممارسي التمارين والألعاب الرياضية لالتواء الكاحل وبالتالي تمزق الأربطة بسبب السقوط أو العرقلة (في الألعاب الجماعية).

ارتداء أحذية الكعب العالي والأحذية الغير الداعمة للقدم بشكل جيد.

أحيانًا ما تحدث الإصابة عند القيام بحركات يومية معتادة مثل النهوض من الفراش او من المقاعد أو حتى أثناء المشي داخل المنزل وعلى أسطح مستوية.

تمزق أحد أربطه الكاحل نتيجة التواء المفصل
تمزق أحد أربطة الكاحل نتيجة التواء المفصل

أعراض تمزق أربطة الكاحل:

  • سماع صوت فرقعة عند حدوث الإصابة
  • ألم شديد في الكاحل.
  • تورم في الكاحل فور تعرضه للإصابة.
  • كدمة تظهر باللون الأزرق على جانب الكاحل بعد عدة ساعات من الالتواء.
  • عدم القدرة على المشي أو تحميل الوزن على الكاحل المصاب.
  • تيبس المفصل
  • ترقق الجلد فوق المنطقة المصابة نتيجة التورم وشد الجلد.

إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض، فمن المهم عرض نفسك على الطبيب. حيث سيتمكن الطبيب من تشخيص إصابة الكاحل ووصف العلاج المناسب.

كدمة تظهر باللون الأزرق على جانب الكاحل نتيجة لتمزق أربطة الكاحل
كدمة دموية

التشخيص

يطلب الطبيب فورًا عمل أشعة سينيه للتأكد من عدم وجود إصابة بالعظام. كما يقوم بفحص الكاحل لتحديد الأربطة المصابة ودرجة تضررها، ومعرفة المدى الحركي للكاحل والتأكد من سلامة أو إصابة وتر أكيلس. وقد يتطلب الأمر عمل أشعة رنين مغناطيسي لتحديد الأربطة المصابة، أو عمل أشعة تليفزيونية لمراقبة الأوتار أثناء تحريك الكاحل. وعلى ضوء التشخيص، يُحدد الطبيب العلاج المناسب للحالة.

درجات تمزق أربطة الكاحل

أغلب حالات تمزق الأربطة هي حالات خفيفة إلى متوسطة. وتصنف درجات تمزق أربطة الكاحل، حسب شدة الإصابة، إلى 3 درجات. وتتراوح درجات التمزق بين التمدد والتمزق والقطع الكامل لواحد أو أكثر من الأربطة.

الدرجة الأولى؛ وهي أبسط درجات الإصابة، حيث تقتصر على تمدد أحد الأربطة أو تمزقها تمزقًا بسيطًا مسببًا لأعراض التالية؛

  • ألم في الكاحل
  • تورم في المفصل
  • صعوبة ملحوظه في المشي، إلا انها لا تعيق حركة المفصل.

ويتعافى المصاب في هذه الحالة خلال 4 إلى 6 أسابيع.

الدرجة الثانية؛ تتمزق الأربطة تمزق متوسط الشدة وأعراضه كما يلي؛

  • احتمال سماع صوت طقطقة عند حدوث الإصابة، وهو صوت تمزق الأربطة
  • ألم من متوسط إلى شديد في الكاحل
  • تورم الكاحل وترقق الجلد المحيط به
  • ظهور كدمة دموية على جانب المفصل آخذةً اللون الأزرق.
  • صعوبة بالغة في المشي تضطر المصاب أحيانًا لاستخدام عكاز أو الاعتماد على أحدهم عند محاولة السير. إلا أن الإصابة لا تمنع الحركة.

ويحتاج المريض لفترة تتراوح ما بين 4 ل 8 أسابيع حتى تمام الشفاء

الدرجة الثالثة؛ في هذه الدرجة يتعرض الكاحل لتمزق شديد أو قطع كلي في أحد أربطته، وربما تتضرر العديد من الأربطة ما بين تمزق وقطع. وأعراض هذه الدرجة كما يلي؛

  • صوت تمزق الأربطة
  • ألم شديد في الكاحل ويزداد عند محاولة لمس الكاحل المصاب.
  • تورم شديد مع ترقق الجلد المحي به، وتظهر كدمة دموية مكان إصابة المفصل.
  • عدم استقرار الكاحل وفقدانه لثباته.
  • لا يستطيع المريض الوقوف أو المشي على الكاحل المصاب، وتستلزم حالته الاستعانة بعكاز.
  • تمتد فترة العلاج في هذه الحالة لحوالي 12 أسبوعًا، مع احتمالية اللجوء لإجراء جراحة لإصلاح الأربطة.

علاج تمزق أربطة الكاحل

يعتمد علاج قطع أربطة الكاحل على شدة الإصابة. في الحالات الخفيفة، قد يصف الطبيب الثلج والراحة والضغط والرفع (RICE)، كما قد يصف الطبيب أيضًا مسكنات الألم ومضادات الارتشاح. وفي الحالات الأكثر خطورة، قد يلزم إجراء جراحة لإصلاح الأربطة.

العلاج التحفظي:

وهو عبارة عن العلاج المنزلي والعلاج الدوائي الذي ينصح به الطبيب، ويعتمد على تناول مضادات الالتهاب والمسكنات، ومضادات التورم والارتشاح.

أما عن العلاج المنزلي ويعرف بعلاج رايس (RICE)، وهو أيضًا الإسعافات الأوليه التي يجب تطبيقها عند حدوث الإصابة، وهي كما يلي:

  • لف الكاحل المصاب بالرباط الضاغط دون المبالغة في الضغط عليه.
  • رفع القدم المصابة لأعلى باستخدام الوسائد.
  • الراحة.
  • وضع كمادات الثلج على الإصابة لتخفيف التورم.
علاج Rice لتمزق أربطة الكاحل
علاج Rice (الاسعافات الأولية) لتمزق أربطة الكاحل

بعد العلاج، من المهم أن تتبع التعليمات الخاصة بك من الطبيب، وتختلف هذه التعليمات حسب درجة التمزق، فقد ينصح بما يلي:

  • في بداية الاصابة يُنصح بالراحة من النشاط البدني لبضعة أسابيع، وارتداء دعامة طبية أو حذاء داعم للكاحل.
  • قد ينصح الطبيب أحيانًا بعدم الوقوف أو المشي على القدم المصابة.
  • يوصى الطبيب أيضًا بالعلاج الطبيعي لمساعدة الكاحل على التعافي، أو عمل تمرينات بالمنزل. ويمكنكم الاطلاع على هذه التمرينات بالانتقال لهذا المقال.
حذاء كيم ووكر لدعم مفصل الكاحل
حذاء لدعم القدم والكاحل

العلاج الجراحي

في حالات نادرة، يلجأ الأطباء للإجراء الجراحي في علاج إصابات أربطة الكاحل، وكذلك في حالة إصابة الرياضيين الذين يرغبون بالعودة لممارسة نشاطهم الرياضي. وعادةً ما يتخذ الأطباء هذا القرار بعد عدم استجابة المريض للعلاج التحفظي وعدم ثبات المفصل.

ويهدف العلاج الجراحي إلى:

  • تثبيت مفصل الكاحل واسترجاع نطاق الحركة الخاص به.
  • إزالة أي شظايا من العظام أو الغضاريف أو الأربطة التي قد تكون علقت بالمفصل وذلك عن طريق جراحة المنظار العظمي.
  • إصلاح الأربطة الممزقة.
  • إعادة بناء الأربطة.

ويمكنكم الإطلاع على خطوات الجراحة التتي تم ذكرها في مقال جراحة تمزق أربطة الكاحل.

العلاج الجراحي
المنظار العظمي لعلاج التمزق

مع العلاج المناسب، فإن معظم الأشخاص الذين يعانون من تمزق أربطة الكاحل يتعافون تمامًا. ومع ذلك، من المهم أن تتبع تعليمات الطبيب بعناية لتقليل خطر حدوث مضاعفات.

مضاعفات تمزق أربطة الكاحل

عدم تلقي العلاج المناسب لتمزق الكاحل أو العودة للمارسة الأنشطة اليومية أو الرياضية في وقت قصير، قد يؤدي إلى حدوث ألم مزمن أو التواء متكرر في الكاحل مؤديًا إلى تكرار تمزق نفس الأربطة أو أربطة أخرى، نتيجة عدم ثبات واستقرار المفصل أو ضعف العضلات والالتهاب المزمن في الأربطة والأوتار.

أسئلة شائعة عن تمزق أربطة الكاحل

هل تمزق الأربطة خطير؟

تكمن الخطورة في الإصابات التي قد تصاحب تمزق الأربطة، مثل: كسور عظام الكاحل أو خلعها أو تلف الأوعية الدموية والأعصاب المحيطة بالمفصل.

هل تمزق الاربطة أخطر من الكسر؟

لا. فكسر العظام أخطر من تمزق الأربطة خاصةً في حالة تشوة العظام وعدم التئامها بعد الكسر.

كيف تتجنب الإصابة بتمزق أربطة الكاحل؟
يمكن تجنب الإصابة باتباع النصائح التالية:

-الإحماء الجيد قبل ممارسة التمارين الرياضية.
-الوعي بالأسطح من حولك الحذرً عند المشي عليها، أو الجري على سطح غير مستوٍ.
-استخدام دعامة على الكاحل الضعيف أو الذي سبق له الإصابة .
-ارتداء الأحذية التي تناسب مقاس قدميك والمصنوعة لتناسب نشاطك.
-تجنب الأحذية عالية الكعب.
-الحفاظ على قوة عضلاتك ومرونتها، وذلك بممارسة تدريبات الثبات وتمارين التوازن.

 كم يستغرق علاج تمزق الاربطة في الكاحل؟

تعتمد مدة العلاج على درجات التمزق التي أشرنا لها مسبقًا في المقال، ويمكنكم مراجعتها. ما تعتمد أيضًا على مستوى النشا البدني الذي يرجو المصاب العودة له.

 هل يمكن المشي بعد التمزق؟

حسب درجة تمزق الأربطة. في الإصابة بالدرجة الأولى من التمزق يواجه المصاب صعوبة في المشي ولكنها لا تعيق حركة المفصل. إلا أنه في جميع الأحوال يحتاج المصاب في كل درجات الاصابة إلى أستخدام العكازات عند المشي.

 هل التمزق يسبب تورم؟

نعم، فتورم الكاحل هو أحد أهم أعراض تمزق الأربطة.

References

https://www.msdmanuals.com/home/injuries-and-poisoning/sprains-and-other-soft-tissue-injuries/ankle-sprains

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459212/

Read more...
جلوكوزامين و خشونة المفاصل

الجلوكوزامين لعلاج خشونة المفاصل

خشونة المفاصل هي أحد أمراض المفاصل التنكسية التي تصيب ملايين الأشخاص في جميع أنحاء العالم. يتميز بالتآكل التدريجي لغضروف المفصل مما يؤدي إلى الألم والتيبس وفقدان الحركة. الجلوكوزامين هو مكمل شائع يستخدم لعلاج خشونة المفاصل، لكن فعاليته وسلامته لا زالت موضع نقاش في المجتمع الطبي. في هذه المقالة سوف نقدم دليلاً شاملاً للجلوكوزامين لعلاج خشونة المفاصل.

ما هي خشونة المفاصل؟

خشونة المفاصل هو شكل شائع من التهاب المفاصل و تجدث الخشونة عندما يبدأ الغضروف الذي يبطن المفاصل في التآكل ، مما يؤدي إلى الألم وفقدان الحركة الطبيعية. والمفاصل الأكثر إصابة بالخشونة هي تلك الموجودة في اليدين و الفحذ والركبة والعمود الفقري.

ما هو الجلوكوزامين؟

الجلوكوزامين هو مركب طبيعي موجود في الجسم ، وخاصة في غضروف المفصل والنسيج الضام. وهو ضروري لتشكيل وإصلاح الغضاريف وأنسجة الجسم الأخرى.

و نظرًا لأن إنتاج الجلوكوزامين يتباطأ مع تقدم العمر ، فإن بعض الأشخاص يستخدمون مكملات الجلوكوزامين لمحاربة الحالات الصحية المرتبطة بالشيخوخة، مثل خشونة الركبة وخشونة مفصل الفخذ. تُصنع معظم المكملات من الأحياء البحرية، مثل الجمبري وسرطان البحر.كما أنه متوفر كمكمل غذائي على شكل كبريتات الجلوكوزامين او الجلوكوزامين هيدروكلوريد وهو من المواد التي تحافظ على الغضاريف. غالبًا ما يستخدم الجلوكوزامين لعلاج خشونة المفاصل لأنه يُعتقد أنه قد يحسن من خواص غضروف المفصل و تماسكه.

الجلوكوزامين كعلاج لخشونة المفاصل

تمت دراسة الجلوكوزامين على نطاق واسع كعلاج لخشونة المفاصل لكن بنتائج غير حاسمة. يُعتقد أنه يعمل عن طريق تقليل الالتهاب وتعزيز إنتاج الغضاريف. قد يساعد الجلوكوزامين أيضًا على إبطاء تطور التهاب المفاصل. يستخدم العديد من الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل العظمي مكملات الجلوكوزامين لتقليل الألم وتحسين الحركة والحفاظ على صحة المفاصل.

أفضل دكتور جراحة عظام و مفاصل فى مصر و دبي

تابعونا لمعرفة كل جديد

كيف يعمل الجلوكوزامين؟

الجلوكوزامين هو احد مكونات الغضروف المفصلي. يُعتقد أنه يعمل عن طريق تحفيز إنتاج جزيئات الجليكوزامينوجليكان والبروتيوغليكان ، وهي مكونات مهمة في الغضروف. قد يكون للجلوكوزامين أيضًا تأثيرمضاد للالتهابات ، والذي يمكن أن يساعد في تقليل الألم والتورم في المفاصل.

أنواع الجلوكوزامين

هناك عدة أنواع مختلفة من مكملات الجلوكوزامين المتاحة. الأشكال الأكثر شيوعًا هي كبريتات الجلوكوزامين وهيدروكلوريد الجلوكوزامين. كبريتات الجلوكوزامين هي الشكل الأكثر شيوعًا للدراسة ويوصى بها غالبًا لعلاج خشونة المفاصل.

الجلوكوزامين
الجلوكوزامين

الجرعة الموصى بها من الجلوكوزامين

تختلف الجرعة الموصى بها من الجلوكوزامين تبعًا لشكل المكمل. بالنسبة لكبريتات الجلوكوزامين ، تكون الجرعة الموصى بها عادة 1500 مجم في اليوم ، تؤخذ على جرعات مقسمة. قد تستغرق مكملات الجلوكوزامين عدة أسابيع حتى تصبح فعالة ، لذلك من المهم التحلي بالصبر مع استخدامه.

الآثار الجانبية المحتملة للجلوكوزامين

1. اضطراب في المعدة: قد يعاني بعض الأشخاص من الغثيان أو الإسهال أو مشاكل أخرى في الجهاز الهضمي بعد تناول الجلوكوزامين.

2. تفاعلات الحساسية: غالبًا ما يُشتق الجلوكوزامين من المحار ، لذلك قد يعاني الأشخاص المصابون بحساسية المحار من تفاعلات حساسية عند تناوله.

3. تغيرمستوى السكر في الدم: قد يؤثر الجلوكوزامين على مستويات السكر في الدم ، لذلك يجب على مرضى السكري توخي الحذر ومراقبة نسبة السكر في الدم عن كثب عند تناوله.

4. التفاعل مع الأدوية: قد يتفاعل الجلوكوزامين مع بعض الأدوية ، بما في ذلك مميعات الدم ، لذلك يجب على الأفراد استشارة مقدم الرعاية الصحية قبل تناول الجلوكوزامين إذا كانوا يتناولون أدوية أخرى.

5. الصداع: قد يعاني بعض الناس من الصداع بعد تناول الجلوكوزامين.

من المهم ملاحظة أن الآثار الجانبية المحتملة للجلوكوزامين خفيفة ونادرة بشكل عام. ومع ذلك ، إذا واجهت أي أعراض تقلقك ، فيجب عليك التوقف عن تناول الجلوكوزامين والتشاور مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

من يجب أن يتجنب الجلوكوزامين؟

هناك بعض الأفراد الذين يجب عليهم تجنب تناول الجلوكوزامين أو استخدامه بحذر. وتشمل هذه:

1. الأشخاص المصابون بحساسية المحار: غالبًا ما يُشتق الجلوكوزامين من المحار ، لذلك يجب على الأشخاص الذين يعانون من حساسية المحار تجنب تناوله أو استخدامه بحذر.

2. النساء الحوامل أو المرضعات: هناك معلومات محدودة عن سلامة الجلوكوزامين أثناء الحمل والرضاعة ، لذلك من الأفضل تجنبه خلال هذه الأوقات.

3. الأطفال: هناك معلومات محدودة عن سلامة الجلوكوزامين للأطفال ، لذلك من الأفضل تجنب إعطائه للأطفال دون استشارة مقدم الرعاية الصحية.

4. مرضى السكري: قد يؤثر الجلوكوزامين على مستويات السكر في الدم ، لذلك يجب على مرضى السكري استخدامه بحذر ومراقبة نسبة السكر في الدم عن كثب.

5. أخذ الناس مميعات الدم: قد يزيد الجلوكوزامين من خطر النزيف ، لذلك يجب على الأشخاص الذين يتناولون مميعات الدم استخدامه بحذر والتشاور مع مقدم الرعاية الصحية قبل تناوله.

من المهم ملاحظة أنه بينما يجب على هؤلاء الأفراد توخي الحذر عند تناول الجلوكوزامين ، فقد يظل من الآمن لهم تناوله تحت إشراف مقدم الرعاية الصحية.

تابعونا لمعرفة كل جديد

دليل علمي على الجلوكوزامين لخشونة المفاصل

هناك بعض الأدلة العلمية التي تشير إلى أن الجلوكوزامين قد يكون فعالًا في علاج خشونة المفاصل. خشونة المفاصلهي حالة ينكسر فيها الغضروف في المفاصل بمرور الوقت ، مما يؤدي إلى الألم والتصلب وقلة الحركة.

وجدت العديد من الدراسات أن الجلوكوزامين يمكن أن يساعد في تقليل الألم والتصلب لدى الأفراد المصابين بخشونة المفاصل، وخاصة في الركبة. وجدت إحدى الدراسات أن الجلوكوزامين كان أكثر فعالية من العلاج الوهمي في تقليل الألم لدى الأفراد المصابين بخشونة المفاصل في الركبة. وجدت دراسة أخرى نشرت في أرشيفات الطب الباطني أن الجلوكوزامين كان أكثر فاعلية من العلاج الوهمي في تقليل الألم وتحسين وظائف المفاصل لدى الأفراد المصابين بخشونة المفاصل.

ومع ذلك ، فقد وجدت دراسات أخرى نتائج متضاربة ، والأدلة الإجمالية مختلطة. وجدت بعض الدراسات أن الجلوكوزامين ليس أكثر فعالية من العلاج الوهمي في علاج خشونة المفاصل، بينما وجد البعض الآخر أنه لا يكون فعالًا إلا عند دمجه مع مكملات أو علاجات أخرى.

بشكل عام ، في حين أن هناك بعض الأدلة التي تشير إلى أن الجلوكوزامين قد يكون فعالًا في علاج خشونة المفاصل، إلا أن هناك حاجة إلى مزيد من البحث لفهم آثاره بشكل كامل وكيفية استخدامه. يجب على الأفراد المصابين بالفصال العظمي استشارة مقدم الرعاية الصحية قبل تناول الجلوكوزامين أو أي مكملات أخرى لتحديد ما إذا كان مناسبًا لاحتياجاتهم الفردية.

مكمل جلوكوزامين
مكمل جلوكوزامين

كيفية اختيار مكمل جلوكوزامين عالي الجودة؟

عند اختيار مكمل الجلوكوزامين ، هناك عدة عوامل يجب مراعاتها للتأكد من أنك تختار منتجًا عالي الجودة. إليك بعض الأشياء التي يجب البحث عنها:

1. اختر علامة تجارية حسنة السمعة: ابحث عن علامة تجارية تتمتع بسمعة طيبة وتاريخ في إنتاج مكملات غذائية عالية الجودة.

2. افحص الملصق: ابحث عن المكمل الذي يحتوي على كبريتات الجلوكوزامين أو الجلوكوزامين هيدروكلوريد ، فهذه هي أكثر أشكال الجلوكوزامين التي تمت دراستها. تحقق أيضًا من الملصق الخاص بالجرعة وتأكد من أنها مناسبة لاحتياجاتك.

3. ابحث عن مكونات إضافية: قد تحتوي بعض مكملات الجلوكوزامين على مكونات إضافية ، مثل كوندرويتين أو إم إس إم ، والتي قد يكون لها فوائد إضافية لصحة المفاصل.

4. التحقق من النقاء: ابحث عن المكمل الذي تم اختباره للتأكد من نقاوته وخالٍ من الملوثات.

5. تحقق من اختبار الطرف الثالث: ابحث عن مكمل تم اختباره من قبل طرف ثالث من حيث الجودة والفعالية. يمكن أن يساعد ذلك في ضمان احتواء المكمل على المكونات والجرعة المدرجة على الملصق.

6. التحقق من الشهادات: ابحث عن ملحق تم اعتماده من قبل منظمات، والذي يمكن أن يساعد في ضمان أن الملحق يلبي معايير جودة معينة. لم يتم الموافقة على الجلوكوزامين في الولايات المتحدة من قبل هيئة الغذاء والعقاقير للاستخدام الطبي في البشر.وحيث أنه تم تصنيفه على أنه مكمل غذائي في الولايات المتحدة، فان المصنعين هم الجهة الوحيدة المسؤولة عن السلامة، ولايتطلب دليل على الأمان والكفاءة طالما أنه لم يتم الإعلان عنه كعلاج لحالة طبية.

من المهم أيضًا استشارة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل تناول أي مكملات ، بما في ذلك الجلوكوزامين ، لتحديد ما إذا كان مناسبًا لاحتياجاتك الفردية ولتجنب أي تفاعلات محتملة مع الأدوية أو المكملات الأخرى التي قد تتناولها.

Read more...
تورم الركبة

أسباب تورم الركبة

تورم الركبة:

تورم الركبة من المشاكل العديدة التي قد يعاني منها الأشخاص مهما اختلفت اعمارهم، واغلبها يكون نتيجة زيادة كمية السائل داخل الركبة (ارتشاح الركبة) مما يؤدي الى كبر حجمها عن المعتاد. كما قد يكون نتيجة تضخم الغشاء السينوفي المبطن للمفصل.
وفي بعض الاحيان قد يحدث كما ان الاصابات الشديدة والمتوسطة والصدمات كالحوادث من الممكن ايضًا ان ينتج عنها تورم في الركبة نتيجة حدوث نزيف داخل مفصل الركبة يصاحبه الم شديد في الركبة، أو بسبب حدوث التهابات في الركبة مثل التهاب العظم والغضروف السالخ.

أعراض مصاحبة لتورم الركبة:

  • تيبس الركبة حيث يصبح من الصعب ثني وفرد الركبة بالكامل
  • الم مصاحب لتورم الركبة يزداد كلما زاد التورم
  • تغير لون منطقة مفصل الركبة الى الاحمر او الازرق
  • سخونة في منطقة الركبة اذا كان هناك التهاب مصاحب للتورم

علاج تورم الركبة:

لعلاج تورم الركبة يجب معرفة السبب الرئيسي الذي تسبب في حدوث تورم في الركبة، ولذلك يجب زيارة الطبيب المعالج اذا لم تتحسن حالتك مع الراحة وتطبيق العلاجات المنزلية التالية حتى يقوم بفحصك فحص اكلينيكي وطلب الاشعات التي يحتاجاها للوصول للتشخيص السليم بدقة مثل الاشعات السينية أو الاشعات المقطعية واشعات الرنين المغناطيسي.

في بعض الحالات قد يصف الطبيب لك المسكنات ومضادات الالتهابات اللاستيرويدية مثل الايبوبروفين والنابروكسين لتخفيف الألم المصاحب لتورم الركبة، وفي بعض الاحيان قد يصف الطبيب المعالج حقن الكورتيزون إلا أنها حالات نادرة ولا ينصح بها بشكل عام.

أفضل دكتور جراحة عظام و مفاصل فى مصر و دبي

علاج تورم الركبة في المنزل:

  • الراحة: يجب اعطاء مفصل الركبة فرصة للراحة والحد من مستويات النشاط الخاص وذلك لتقليل الضغط على مفصل الركبة حتى يتحسن ويتعافي من سبب التورم، ولذلك يجب التوقف عن تحريك الركبة لفترة قليلة من الوقت لإمدادها بالراحة اللازمة للاستشفاء.
  • الكمادات: يمكن استخدام كمادات الثلج لتقليل التورم والألم
  • رفع الساق: وذلك يتم عن طريق رفع الركبة المصابة الى مستوى أعلى من مستوى القلب مما يساعد في تخفيف تورم الركبة

كمادات على الركبة
كمادت الركبة

الإصابات التى تسبب تورم الركبة :أسباب تورم و انتفاخ الركبة

الأمراض التى تسبب تورم الركبة:

  • التهابات المفاصل سواء كانت التهابات صديدية (نتيجة وجود ميكروب) او غير صديدية (مثل حالات الروماتويد) و كل هذه الحالات ينتج عنها حدوث إرتشاح بالركبة.
  • أورام العظام و أورام الغشاء المبطن للمفصل (الغشاء السينوفي)
  • النقرس

الوقاية من تورم الركبة:

تتعدد الأسباب التي تؤدي الى تورم الركبة، ولكن يمكن تجنب تورم الركبة او تقليل حدته عن طريق الخطوات التالية:

  • تقوية العضلات المحيطة بمفصل الركبة وذلك لتخفيف التحميل والضغط الواقع على مفصل الركبة.
  • اتباع نظام غذائي متوازن وتخفيف الوزن الزائد الواقع على مفصل الركبة.
  • ممارسة التمارين البسيطة التي لا تستوجب مجهود بدني كبير اوضغط على الركبة مثل التمارين المائية وركوب العجل.

تابعونا لمعرفة كل جديد

Read more...
جراح يستخدم الروبوت فى جراحة المفصل الصناعي

استخدام الروبوت فى جراحات المفاصل الصناعية

على الرغم من ان جراحات المفاصل الصناعية للركبة و الفخذ (الورك) تعتبر من أنجح الجراحات فى مجال جراحة العظام,  فلا زال هناك محاولات تسعى لتحسين النتائج بصورة أفضل. و من الاتجاهات الحديثة فى هذا المجال هو الاستعانة بالانسان الآلي (الروبوت) عند إجراء جراحة تركيب المفصل الصناعي.

اذ يتم قبل الجراحة  بعدة أيام عمل اشعة مقطعية بالكمبيوتر ثلاثية الابعاد للمفصل المراد تغييره و يتم تحميل بيانات هذه الأشعة على الكمبيوتر ذلك بهدف تحديد مقاس المفصل الصناعي الذى سيتم تركيبه و تحديد الوضع الأمثل لتركيبه و الاجزاء التى سيتم إزالتها من سطح العظام لتركيب المفصل.

و عند إجراء الجراحة يقوم الجراح بنفسه بتحريك يد الروبوت و التى تحتوي على اداة لحفر العظام. فيقوم بتشكيل سطح العظمة بحيث تناسب شكل و وضع المفصل الصناعي. و يد الروبوت لا تتحرك ذاتيا بل ان الجراح هو الذى يحركها و لكن يقوم الروبوت بالحفر فقط فى الأماكن السابق تحديدها بواسطة الكمبيوتر و لا يسمح للآلة بالتحرك او الحفر فى الاماكن الاخرى.

الجراح يحرك يد الروبوت اثناء جراحة المفصل الصناعي
و قد تم البدء فى استخدام هذه التقنيه منذ عام 2006 و لا زالت قيد التطوير و لكن يعيبها ارتفاع سعرها و انها تحتاج لفترة تدريب للجراح.

تابعونا لمعرفة كل جديد

أفضل دكتور جراحة عظام و مفاصل فى مصر و دبي
Read more...

علاج خشونة الركبة بتباعد العظام

خشونة الركبة من الامراض التي تصيب العديد من المرضى و لا سيما كبار السن. و اذا كانت درجة الخشونة شديدة فى كبار السن و كان الألم لا يستجيب لطرق العلاج التحفظية (الغير جراحية) فيتم اللجوء لجراحة تركيب مفصل الركبة الصناعي للتخلص تماما من الألم و عودة المريض لمارسة حياتة بصورة طبيعية.
اما اذا أصابت خشونة شديدة ركبة مريض فى الثلاثين او الأربعين من عمره مثلا, فلا يفضل تركيب مفصل ركبة صناعي له لأن نشاطه الكبير قد يقلل من العمر الأفتراضي للمفصل الصناعي. و لذا يبحث العلماء دائما عن بدائل علاجية لعلاج مثل هؤلاء المرضى.
أحد الجراحات الحديثة التى يتم تجربتها فى علاج خشونة الركبة فى هذه الحالات هي جراحة تباعد العظام. فى هذه الجراحة يتم تركيب أسلاك معدنية فى عظمتي الفخذ و الساق و يتم تثبيت هذه الأسلاك فى مثبت خارجي. ثم يتم شد العظام بعيدا عن بعضها لمسافة ميلليمترات قليلة. و عادة ما يصاحب هذه الجراحة حقن الركبة بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية او خلايا جزعية او عمل تثقيب بالمنظار لسطح المفصل. و يبدأ المريض فى المشي على رجله مباشرة بعد هذه الجراحة ثم يتم إزالة المثبت الخارجي بعد 6 – 8 أسابيع من الجراحة.

علاج خشونة الركبة بالتباعد

و قد وجدت الدراسات ان هذه الطريقة تساعد على نمو الغضاريف بدرجات متفتوته و تحسين الالم الذى يعاني منه المريض مما يساعد المريض على الإبتعد او تأجيل جراحة المفصل الصناعي.

تتميز هذه الجراحة بأنها لا تتطلب فتحة جراحية كبيرة اذ يتم إجرائها من فتحات لا تزيد عن نصف سنتيمتر. كما انها تسمح للمريض بالخروج من المستشفى و مشي على رجله فى نفس يوم الجراحة كا انها أقل تكلفة من تركيب المفاصل الصناعية.
الدراسات أثبتت ان التحسن الناتج عن هذه الجراحة يستمر لمدة 2 – 5 اعوام اواكثر و هناك دراسات مستمرة لتحديد النتائج طويلة المدى لها فى علاج خشونة الركبة.

أفضل دكتور جراحة عظام و مفاصل فى مصر و دبي

تابعونا لمعرفة كل جديد

Read more...

ألم الركبة مع استخدام السلم (الدرج)

الم الركبة و السلم

يعاني الكثير من المرضى من ألم  فى الجزء الأمامي من الركبة أثناء صعود و نزول السلم (الدرج). و عادة ما يدل هذا الالم على وجود مشكلة بالغضاريف الموجودة تحت عظمة الصابونة. و هذه الغضاريف هى الأكثر سمكا فى جسم الإنسان نظرا للأحمال الكبيرة التى تتعرض لها.

فصعود السلم (الدرج) يضع عبئا كبيرا على هذه الغضاريف يبلغ حولي ثلاث أضعاف وزن الإنسان (المشي يضع عبئا يساوي نصف وزن الإنسان فقط و القيام من وضع القرفصاء يضع عبئا يساوي 7 أضعاف وزن الإنسان) و بالتالي فاذا كانت هذه الغضاريف غير سليمة يظهر الالم أثناء استخدام السلم.

و من اسباب إعتلال وظيفة غضاريف الصابونة ضعف غضاريف الصابونة و خشونة غضاريف الصابونة.

لتجنب الالم أثناء استخدام السلم عليك بإتباع الآتي:

  • تقليل الوزن الزائد له تأثير كبير على تقليل العبء على الغضاريف
  • تجنب حمل أشياء ثقيلة اثناء استخدام السلم
  • الإستناد على السور السلم (الدرابزين) و استخدام عكاز فى الجهة المقابلة
  • عمل تمارين تقوية عضلات الفخذ الأمامية

اما اذا حدث ألم بالفعل بعد استخدام السلم (الدرج) فعليك بالراحة و وضع كمادات ثلج على الركبة مع تناول مسكنات بسيطة لتقليل الالم.

تابعونا لمعرفة كل جديد

أفضل دكتور جراحة عظام و مفاصل فى مصر و دبي
Read more...

الحقن فى العظام

الكثير من الأدوية و السوائل يتم إعطائها للمرضى بالحقن حيث يتم الحقن فى العديد من المواضع بالجسم مثل العضلات  و الأوردة و المفاصل و الجلد ....

و لكن هل تعلم انه يمكن الحقن مباشرة فى العظام؟

تحتوي العظام على العديد من الشعيرات الدموية و التى تتجمع  لتكون أوردة تصب فى الدورة الوريدية الرئيسية للجسم. و فى بعض الحالات العاجلة و التى قد تستلزم إعطاء المريض أدوية او محاليل فى الوريد قد يفشل الأطباء فى تركيب أبرة فى وريد المريض و لا سيما فى الأطفال و فى حالات هبوط الدورة الدموية. و فى هذه الحالة يتم اللجوء للحقن فى العظام لسرعة إنقاذ المريض.

الحقن فى العظام

و تتميز هذه الطريقة بما يلي:

  • تعادل فى فاعليتها إعطاء المحاليل فى الأوردة الرئيسية
  • آمنة بدرجة كبيرة
  • يمكن الحقن فى عدد كبير من الأماكن حيث يجب تغيير موضع الحقن بعد 24 ساعة من الحقن لتجنب حدوث التهابات بموضع الحقن
  • نسبة نجاح الحقن عالية حتى فى حالات هبوط حاد الدورة الدموية

و من الأماكن التى يسهل الحقن فيها أعلى عظمة القصبة و أسفل عظمة الفخذ  و لا سيما فى الأطفال نظرا لأن جدار العظام يكون رقيقا فيهم.

و يستخدم فى حقن العظام أبر معدنية خاصة يتم تركيبها بواسطة بواسطة مثقاب يخترق جدار العظام بعد وضع مخدر موضعي. و يستغرق تركيب الأبرة أقل من  دقيقة و احدة.

أفضل دكتور جراحة عظام و مفاصل فى مصر و دبي

تابعونا لمعرفة كل جديد

Read more...

الدهانات الموضعية لخشونة الركبة

الحالات البسيطة من خشونة مفصل الركبة و التى يصاحبها ألم بالمفصل قد تحتاج الى علاج موضعي فى صورة دهانات او مراهم او بخاخات او لصقات لتقليل الالم و الألتهاب المصاحب للخشونة. و هذه الدهانات قد تحتوي على ما يلي:

كابسيكم: و هى مادة موجودة فى الفلفل شطة الاحمر و تقوم هذه المادة بوقف الإشارات العصبية التى تنقل الإحساس بالألم.
مهيجات مضادة: مثل زيت الكافور و المينتول و الكينا. و هذه المواد تقلل إحساس المريض بالألم بأن تشعره بسخونة أو برودة الجلد و التى تسببها هذه المواد.
مادة الساليسيلات: و هى المادة الموجودة فى الاسبرين و تقوم بتقليل الالم و الالتهاب.
مضادات الالتهابات: و هى نفس المواد الموجودة فى الأقراص المضادة للإلتهاب و لكن فى صورة دهانات موضعية. تقوم بإختراق الجلد للوصول لموضع الالتهاب و العمل على تقليله. و الدراسات الحديثة تشير الى انها قد تكون بنفس فاعلية الأقراص من نفس المواد.

دهانات الركبة

و عادة ما تستخدم الدهانات الموضعية 2 – 4 مرات يوميا حيث يتم تدليك الجلد بها ثم يتم غسل اليدين لتجنب ملامسة الدهانات بالخطأ للعينين او الفم.
و تتميز العلاجات الموضعية بأنها تعمل على الجزء المصاب فقط و بالتالي ليس لها أعراض جانبية على باقي الجسم مثل الأقراص و الحقن. إلا انه فى حالات قليلة قد تتسبب فى احمرار بالجلد و التهابه.

تابعونا لمعرفة كل جديد

أفضل دكتور جراحة عظام و مفاصل فى مصر و دبي
Read more...

التردد الحراري لعلاج خشونة الركبة

العلاج بالتردد الحراري  (radiofrequency ablation) إجراء يتم لتقليل الألم الناتج عن خشونة الركبة و ليس كعلاج للخشونة نفسها. فخشونة الركبة عادة ما يتم علاجها أولا بالعلاجات التحفظية مثل تقليل الوزن و المسكنات البسيطة و الحقن الموضعية. و لكن إذا استمر الألم وقلت القدرة على المشي ، فغالبًا ما تكون الخطوة التالية هي جراحة الركبة الصناعية . لكن بعض الأشخاص يكونوا غير قادرين على الخضوع لعملية جراحية بسبب حالتهم الصحية السيئة والتي قد تعرضهم لخطر كبير للإصابة بمضاعفات الجراحة أو التخدير. كما ان بعض الأشخاص يكون عمرهم صغير بحيث يكون تأجيل الجراحة هو الأفضل لهم. فى هذه الحالات قد يتم اللجوء للتردد الحراري لتقليل الالم الناتج عن الخشونة.

كيف يتم عمل التردد الحراري للركبة

التردد الحراري هو إجراء من خطوتين ، تبدأ بإجراء تشخيصي. حيث يستخدم الطبيب الموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية للمساعدة في توجيه إبرة إلى موقع الأعصاب المحيطة بالركبة و التى تنقل الإحساس بالالم. ثم يتم حقن جرعة صغيرة من عقار مخدر في المنطقة. ثم نطلب من المريض المشي على الأقدام أو القيام بنشاط آخر من شأنه أن يؤلمهم عادةً ونرى مقدار تخفيف الآلام الذي يحصلون عليه. فاذا حدث تحسن أكثر من 50% من الالم يكون المريض مرشحا لعمل التردد الحراري

حيث يتم خلال العلاج بالتردد الحراري تمرير موجات ترددية من خلال أبرة طويلة يتم إدخالها تحت مخدر موضعي الى موقع العصب بدقة بالإستعانة بجهاز الأشعة. ينتج عن هذه الموجات توليد تيار كهربائي ضعيف يقوم بتسخين أجزاء صغيرة من الأعصاب التى تنقل إشارات الألم. و هذا يؤدي الى تعطل مؤقت فى وظيفة العصب و بالتالي لا ينقل إحساس الألم.

بعد عمل التردد الحراري، تتم مراقبة المرضى لفترة قصيرة للتأكد من أنهم يتعافون بشكل جيد. يعاني معظم المرضى من بعض الألم أو التورم الخفيف في موقع الحقن ، ولكن هذا عادة ما يزول في غضون أيام قليلة. وعادة ما يكون المرضى قادرين على العودة إلى أنشطتهم الطبيعية في غضون يوم أو يومين بعد الإجراء ، على الرغم من أنهم قد يحتاجون إلى تجنب أنشطة معينة ، مثل التمارين الشاقة ، لفترة قصيرة. و نتيجة هذا الإجراء قد تستغرق 4-6 اسابيغ حتى يظهر تأثيرها.

التردد الحراري
تردد حراري على الركبة لتقليل الم خشونة المفاصل

فائدة التردد الحراري و مدى فاعليته:

  • أولاً ، هو إجراء بسيط لا يتطلب جروح كبيرة أو وقتًا طويلاً للشفاء.
  • ثانيًا ، إنه إجراء سريع نسبيًا ، وعادة ما يستغرق أقل من ساعة لإكماله.
  • ثالثًا ، ثبت أن هذه تقنية فعالة لتقليل الألم ، حيث يلاجظ العديد من المرضى تخفيف الآلام بشكل كبير لمدة تصل إلى ستة أشهر بعد الإجراء.

الاستعداد لعمل تردد حراري للركبة

على المريض عدم تناول الطعام لمدة 6 ساعات و عدم شرب السوائل لمدة ساعتين قبل بدء العلاج. وعادة ما يتم الإجراء في غرفة العمليات تحت تخدير موضعي و مهديء بسيط و يتم استخدام جهاز الأشعة لضمان دقة وضع الإبرة. و يجب أن يدرك المرضى أن نتيجة التردد الحراري متفاوتة من مريض لآخر و ان نتيجته مؤقتة و قد يحتاج المريض لتكرار عمل التردد الحراري اذا عاد الالم مرة أخرى. • من الافضل قبل عمل التردد الحرارى ان يتم عمل تحاليل سيولة الدم. و بنصح المريض بالراحة لمدة اسبوعين بعد التردد احراري لتحين فرص التحسن.

و تأثير العلاج بالتردد الحراري يسكن الألم فى 70% من المرضى و عادة يستمر لمدة 6 الى 9 شهور و قد تصل فى حالات قليلة الى عامين.

في هذا الفيديو يشرح الدكتور هشام عبدالباقي كيف يقوم طبيب العظام بإجراء التردد الحراري لحالات خشونة الركبة ويجيب عن سؤال عما إذا كان التردد الحراري مفيد فعلا لحالات الخشونة أم أنه مجرد مسكن.

https://youtu.be/nvuFz-xjapc

مضاعفات التردد الحراري

و هذا الإجراء آمن بدرجة كبيرة و لكن قليل من الحالات قد يصاحبها التهاب أو نزف بسيط بموضع إدخال الأبرة. و هذه المضاعفات تتعافى خلال ايام قليلة.


سعر (تكلفة) التردد الحراري للركبة


تكلفة عملية التردد الحراري للركبة تتفاوات من مستشفى الى أخرى وحسب الطبيب الذي سيقوم بها ، كما أنها تختلف حسب العضو الذي سيقوم الطبيب بعمل التردد الحراري حيث أن للتردد الحراري استخدامات في حالات عدة مثل الانزلاق الغضروفي وعلاج أورام الكبد وعلاج الدوالي والصداع المزمن وغيره.

تابعونا لمعرفة كل جديد

تابعونا لمعرفة كل جديد

Read more...

فك و رفع الجبس

أنواع الجبس الطبي وطرق المحافظة عليه

الجبس الطبي المستخدم للتجبير هو مادة تتحول الى الشكل الصلب المتعارف عليه بعد ان يتم خلطه بالماء، ويقوم الاطباء باستخدامه على نطاق واسع في مجال طب العظام وذلك لعلاج الكثير من اصابات وامراض وكسور العظام بالاضافة الى استخدامه بعد جراحات العظام المختلفة.

ويتكون الجبس من حبيبات مخلوطة بنسيج طبي (شاش)، فيقوم الطبيب اولا بلف مكان الاصابه بالقطن قبل التجبير ثم يقوم الطبيب بخلط شاش الاسنمت الطبي بالماء ليتحول الى نسيج صلب يمكن تشكيله بعد حوالي من 3 الى 5 دقائق بعد خلطه بالماء، ويقوم طبيب العظام بتحديد نوع الجبس المناسب لتجبير الكسور حسب عدة عوامل منها نوع الكسر وحالة المريض وسنه، ويعمل الجبس على الحفاظ على استقرار المفاصل والعظام المكسورة في وضع صحيح حتى تنجبر وتلتئم.

انواع الجبس الطبي:

الجبس الطبي العادي (Plaster of Paris):

علاج الكسر بالجبس الطبي
علاج الكسر بالجبس الطبي

والجبس الطبي او جبس البلاستر هو الجبس الطبيعي الذي يستخدمه معظم الاطباء وهو ذو شهرة واسعة واكثر الانواع الجبس الطبي انتشارًا ويتميز بثقل وزنه والقدرة على تشكيله بكل الطرق الممكنة وهو عادة اقل سعرًا من جبس الفيبرجلاس.

)جبس الفايبرجلاس (الجبس البلاستيكي) ( الجبس الطبي الملون

جبس الفايبرجلاس
جبس الفايبرجلاس

الجبس البلاستيكي أو الفايبرجلاس هو جبس يتميز بكونه اخف وزنًا واكثر صلابه، كما انه لا يتأثر بالماء ولكن دائمًا ننصح المرضى بعدم الاستحمام اثناء ارتدائه، وذلك لأن قبل تجبير الكسور بالجبس الطبي الملون نقوم بلف القطن حول مكان الكسر وبالتالي من الممكن اثناء الاستحمام ان يدخل الماء الى القطن ويسبب التهابات جلدية للمريض.

، بالاضافة الى ذلك جبس الفايبرجلاس لا يظهر خلال عمل الاشعات السينيه فيمكن متابعة الكسر دون الاضطرار الى ازالته او خلعه، كما انه يأتي في عدة الوان مختلفة ولذلك يحبه الاطفال ويسميه الكثيرون بالجبس الملون

اضرار الجبس (الجبس الطبي والجبس البلاستيكي):

وقد يتسبب استخدام الجبس لفترات طويلة إلى حدوث بعض المشاكل مثل الاصابة بضعف في العضلات، أو الاصابة بتيبس في المفاصل أو هشاشة بالعظام نتيجة عدم الحركة لفترات طويلة، كما قد يتسبب في الاصابة بعدة مضاعفات أقل شيوعا مثل الجلطات الدموية أو القرح، ولذلك يجب على المريض الانتباه وإبلاغ الطبيب عند حدوث تورم أو زرقان أو تنميل شديد بالأطراف ، لأن هذا قد يعنى وجود ضغط أو تضيق بالجبس والذي بدوره يقوم بالضغط على الأوعية الدموية أو الأعصاب نتيجة التورم وفي هذه الحالة قد يضطر طبيبك الى فك ورفع الجبس

في بعض الأحيان بعد فك الجبس قد يجد المريض وجود تشققات في الجلد في مكان الجبس وذلك طبيعي للغاية، فطبيعة الجلد أن يقوم بالتقشير والتجدد، ولذلك ننصح بمسح الجلد بعد ازالة الجبس بقطنة وماء دافئ أو كحول بالإضافة إلى الترطيب الجيد حتى يعود الجلد الى حالته الطبيعية بدون وجود تشققات.

وأيضًا بعض المرضى قد يعانوا من وجود تورم بمنطقة الجبس بعد رفع الجبس، ولكي تتجنب هذا التورم نوصى برفع الرجل المكسورة كل مدة في مستوى اعلى من مستوى القلب لضمان تدفق الدم الجيد من والى منطقة الكسر، أما في حالة ازالة الجبس واستمرار التورم ننصح بعمل حركات بسيطة للقدم و الكاحل كنوع من الرياضة للرجل المكسورة كما يمكن ارتداء الجوارب الطبية graduated compression stocking والتي تساعد على تخفيف التورم، واذا استمر التورم لمدة اطول يجب مراجعة طبيبك على الفور.

graduated compression stocking
الجوارب الطبية graduated compression stocking

طرق المحافظة على الجبس:

  • تجنب الضغط على الجبس بأي طريقة
  • الحفاظ على نظافة الجبس وجفافه طوال فترة الجبس 
  • في حالة تعرض الجبس للماء يمكن تنشيفه من خلال مصفف الشعر على الوضع البارد فقط
  • تجنب وضع اي كريمات او مزيلات العرق عند منطقة الجبس
  • تجنب وضع اي مضادات او كريمات لتهدئة الحكة داخل الجبس أو حتى استخدام يديك للحك
  • عند ملاحظة وجود اي شقوق في الجبس راجع طبيبك على الفور
  • تجنب ازالة الجبس من نفسك

جبس بلاستيك
رجل مكسورة

أسعار الجبس الطبي:

تتفاوت اسعار الجبس الطبي من مكان ونوع للاخر ويتم تركيب الجبس طبقًا لحالة المريض و رأي الطبيب، وفي الاغلب يكون سعر الجبس البلاستيكي (الجبس الملون) اغلى من الجبس الطبي العادي، إلا أنه اكثر المرضى يتجهوا الى تجبير الكسور بالجبس الطبي العادى لأنه أقل تكلفة.

أفضل دكتور جراحة عظام و مفاصل فى مصر و دبي

يتم علاج العديد من الكسور مثل كسور الركبة وكسر عظمة الصابونة بوضع الجزء المصاب فى الجبس لتثبيته الى أن يلتأم الكسر. و بعد التأكد من إلتئام الكسر يتم فك الجبس و يبدأ تحريك الجزء المصاب. و يتم فك الجبس بإستخدام منشار كهربائي خاص. و رغم أن الضجيج الناتج عن المنشار قد يكون مزعجا, إلا أنه آمن جدا. حيث يتميز المنشار بأن  سلاحه  (شفرته أو الجزء الحاد المتحرك) يتحرك حركة أهتزازية و ليست دورانية. و الهدف من ذلك هو تجنب إصابة الجلد إذا وصل السلاح اليه أثناء فك الجبس.

منشار لفك الجبس بعد التئام الكسر


و بعد فك الجبس يتم قص و إزالة الطبقة القطنية المبطنة للجبس بواسطة مقص خاص. بعدها يقوم الطبيب المعالج بفحص الجزء المصاب للتأكد من إكتمال الإلتئام قبل أن يسمح للمريض بإستخدامه مرة أخرى.

مقص لفك القطن المبطن للجبس

من المتوقع عند فك الجبس ان يجد المريض قشور جلدية و هذه تختفي فى خلال ايام قليلة مع الاستحمام و لا داعي لحكها .

المشي بعد الجبس:

و من المتوقع ايضا عند فك الجبس ان يجد المريض ان عضلاته قد ضعفت بعض الشيء و صغر حجمها و ذلك يكون نتيجة عدم استخدامها لفترة طويلة. كما ان المفاصل التى تم تثبيتها قد تصاب ببعض التيبس و نقص مدى الحركة. و هذا يستدعي عمل تمارين تدريجية لرجوع مدى الحركة الى طبيعته. و فى بعض الاحيان قد يحتاج المريض لعمل علاج طبيعي للمساعدة على عودة العضلات و المفاصل لطبيعتها.يمكن للمرضى عادة  العودة للرياضية  الخفيفة  بعد حوالي 4 إلى 6 أسابيع و العودة إلى الرياضات العنبفة بعد  8-12 أسابيع أو أكثر. و هذه المدد يقررها طبيب العظام المعالج للتأكد من أن العظام ألتأمت تماما وقوية بما فيه الكفاية لممارسة رياضة معينة.
و قد يحتاج بعض المرضى لاستخدام عكاز أثناء المشي لبضعة اسابيع الى ان تعود العضلات و العظام لقوتها الطبيعية.

و كثير من المرضى يلاحظ وجود تورم فى القدم  بعد رفع الجبس و هذا يكون نتيجة عدم استخدام العضلات لفترات طويلة لأن حركة العضلات تساعد على دفع الدم من القدم فى اتجاه القلب.  و قد ينصح هؤلاء المرضى بوضع رباط ضاغط على القدم أو ارتداء شراب ضاغط عند الوقوف و المشي.

ويتم رفع القدم على وسادة عند النوم بالإضافة لعمل تمارين للقدم تساعد على تشغيل العضلات و بالتالي دفع الدم و تقليل التورم مثل التمارين الموجودة على  هذه الصورة

تمارين بعد رفع الجبس

أفضل دكتور جراحة عظام و مفاصل فى مصر و دبي

أساليب علاجية كبديل للجبس:

مع تقدم العلم لجأ العلماء إلى علاج كسور العظام جراحيًا وذلك لما يوجد من أضرار لتركيب الجبس لفترة طويلة مما قد يؤدي إلى إضعاف العضلات وحدوث جلطات وتيبش وقرحة الفراش.
كما أنه هناك بعض الكسور التي يصعب علاجها بالجبس مثل كسور جسم عضلة الفخذ وكسور مفصل الفخذ وكسور الحوض، لجأ الأطباء الان إلى تركيب الشرائح والمسامير والمسامير النخاعية والمثبتات الخارجية لتثبيت الكسور ومساعدتها على الالتئام بشكل طبيعي، كما أنها صممت لتبقى بداخل الإنسان لباقي العمر فلا داعي لرفع وإزالة الشرائح والمسامير إلا في بعض الحالات النادرة.

تابعونا لمعرفة كل جديد

علاج الكسور بجبائر تقنية ال3D:

جبائر مصنوعة بتقنية ال3d
جبائر مصنوعة بتقنية ال3d

ويتم ذلك من خلال صنع جبيرة بلاستيكية، مصنوعة بتقنية ثلاثية الأبعاد 3D، حيث يتم تصوير القدم عن طريق ماسح  ثلاثي الأبعاد 3D ثم يتم تحميل المعلومات على برنامج طباعي ليحدد حجم الجبيرة بدقة ثم تتم الطباعة بالشكل النهائي.

والجبيرة أو الجبس يكون على شكل خلايا النحل ذو فتحات تسمح بدخول الهواء والتي بدورها تساعد المريض على عدم الشعور بالرغبة في الحكة، والتي تعد مشكلة رئيسيه لدى الكثير وذلك بسبب ثقل وزن الجبس الطبي، وتعدد طبقاته التي تغطي منطقة الكسر، ومحيطها.
بالإضافة الى ذلك تتسم الجبيرة المصنوعة بكونها خفيفة الوزن فيمكن ارتدائها بسهولة تحت الملابس.

هل يمكن للجبس الطبي ان يتعرض للمياه؟

في حالة تعرض الجبس الطبي للمياه يصبح هشًا ويتفتت او يدوب وتصبح منطقة الكسر عرضى لالتهاب جسيم ولذلك يفضل إبعاد الجبس نهائيًا عن الماء.

هل تؤثر كتابة الاطفال على الجبس او تقوم بأي ضرر؟

لا، هذا امر مقبول، يمكنهم الكتابة والامضاء والرسم عليه، فالجبس لا يتأثر.

ماذا لو شعرت بحكه اثناء ارتداء الجبس؟

يمكنك استخدام مصفف الشعر (السشوار) على الوضع البارد وتهوية منطقة الجبس لتخفف من الحكة. لا تستخدم ابدا اي نوع من الزيوت او الماء او البودر لتهدئة الحكة حتى لا تسوء الامور.

هل يمكن الاستحمام اثناء ارتداء جبس الفايبرجلاس؟

لا، فبالرغم من كون جبس الفايبرجلاس لا يتأثر بالماء waterproof الا انه من الممكن ان يدخل الماء داخل القطن الذي يكون كطبقة اولية تفصل بين منطقة الجلد او الجبس نفسه والذي بدوره قد يؤدي الى اصابة المريض بالتهابات جلدية شديده.

ماذا افعل اذا كانت الاصابع باردة او زرقاء أو زاد الالم بعد تركيب الجبس؟

يجب عليك التوجه مباشرة الى طبيبك لأن هذا قد يكون اشارة الى ان الجبس ضيق ويضغط بشده على منطقة الكسر.

Read more...