Prolotherapy – برولوثيرابي

العلاج بالبلوروثيرابي

Last Updated on مايو 24, 2021 by د/ هشام عبدالباقي

ما هو البرولوثيرابي

برولوثيرابي – علاج الحقن التجديدي – هو علاج طبي بديل قائم على الحقن لعلاج آلام العضلات و المفاصل والعظام المزمن. في حين أن تقنيات العلاج بالحقن والمحاليل المحقونة تختلف مع اختلاف الحالة وشدتها، فإن المبدأ الأساسي هو أن يتم حقن حجم صغير نسبيًا من محلول مهيج في مواقع في الرباط المؤلم اومنشأ الأوتار او داخل المفصل خلال دورة من عدة جلسات علاجية. ويستخدم الأطباء البرولوثيرابي فى المقام الأول لعلاج المفاصل والأربطة المصابة، و رغم ان هناك أنواع مختلفة من العلاج بالبرولوثيرابي، لكنها تهدف جميعها إلى تحفيز الجسم على إصلاح نفسه. و لا يتم حقن الكورتيزون حيث تمنع حقن الكورتيزون عملية الشفاء الطبيعية للجسم التي تعتمد عليها استخدام البرولوثيرابي في العلاج لأنها تقوم فقط بإخفاء الألم، وعلى المدى الطويل، قد تضعف المفاصل والأربطة وتؤدي قد يؤدي في الواقع إلى تدهور المفصل.

بعد أن ينتهي الطبيب من حقن البرولوثيرابي، قد يشعر المريض بظهور بعض الاعراض مثل تورم أو تيبس مكان الحقن.

يمكن لأغلب المرضى أن يمارسوا حياتهم الطبيعية بعد الانتهاء من العلاج بشكل فوري، مع أنه من الممكن أن تستمر بعض الأثار الجانبية للعلاج مثل: الكدمات، والم بسيط، وتورم لمدة قد تصل إلى أسبوع.

تم عمل دراسات عن استخدام البرولوثيرابي فى حالات آلام أسفل الظهر و التهاب مفاصل الركبة والأصابع و كذلك فى اصابات الاربطة و الاوتار و لكن النتائج .كانت متفاوتة فى مدى الفائدة التى يحصل عليها المريض.

كيف يعمل العلاج بالبرولوثيرابي

على الرغم من عدم وجود إرشادات رسمية للممارسة، فإن هذا النوع من العلاج يتكون عادة من عدة جلسات حقن يتم تقديمها كل 2 إلى 6 أسابيع على مدار عدة أشهر. خلال جلسة العلاج، يتم حقن المحاليل العلاجية مثل محلول ملحي أو محلول دكستروز  في مواقع الأربطة المؤلمة واللينة ومنشأ الأوتار، وداخل المفاصل المجاورة. و طريقة عمل هذه الحقن ليست معروفة بصورة أكيدة و يُفترض أن المحاليل المحقونة (“المتكاثرة”) تسبب تهيجًا موضعيًا، مع التهاب بسيط والتئام الأنسجة، مما يؤدي إلى تضخم وتقوية الأنسجة التالفة في الأربطة والأوتار وداخل المفصل مما يؤدي في النهاية لتقليل الألم. يتضمن البرولوثيرابي باستخدام الدكستروز أو المحلول الملحي، حقن محلول سكر أو ملح في مفصل أو جزء آخر من الجسم لعلاج مجموعة من الحالات منها على سبيل المثال

  • فيبروميالغيا (آلام عضلية ليفية).
  • مشاكل الأوتار والعضلات والأربطة.
  • التهاب مفاصل الركبتين والوركين والأصابع.
  • خشونة الفقرات
  • بعض أنواع الصداع.
  • ليونة المفاصل

غالبا يتطلب العلاج بالبرولوثيرابي أن يتم حقن المريض عدة مرات في موقع الإصابة أو المنطقة الضعيفة ليكون فعالاً بدرجة كافية، حيث  قد يحتاح المريض أن يتم حقنه من 4 إلى 15 مرة في الجلسة الواحدة، ولعدة جلساتعلى مدار شهور قفليلة.

الآثار الجانبية الشائعة

كثيرًا ما يشعر المرضى بالألم والتنميل في موقع الحقن في وقت الحقن. إن وجود الألم بعد الحقن خلال الـ 72 ساعة الأولى بعد الحقن أمر شائع ولكن حدوثه لم يتم توثيقه جيدًا. نوبات الألم عادة ما تكون محدودة، وعادة ما تستجيب جيدًا لاقراض الباراسيتامول. في حالات نادرة، قد يتطلب حدوث ألم قوي بعد الحقن العلاج بالأدوية المخدرة. لا يتم استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية بشكل روتيني بعد الحقن، ولكن يمكن استخدامها إذا لم يتم حل الألم بالطرق الاخرى. يعاني معظم المرضى الذين يعانون من نوبات الألم من تناقص الألم خلال 5-7 أيام بعد الحقن. يمكن استئناف الأنشطة العادية في هذا الوقت.

تاريخيا، تم الإبلاغ عن عدد صغير من المضاعفات الهامة المرتبطة بالعلاج. الدكستروز الذي يتم حقنه آمن للغاية. تمت الموافقة عليه من قبل ادارة الاغذية والعقاقير بالولايات المتحدة. بالرغم من ذلك فإن حقن الأربطة والأوتار والمفاصل بمحلول مهيج يثير مخاوف تتعلق بالسلامة. تشمل المخاطر النظرية لحقن العلاج بالحقن الدوار أو رد الفعل التحسسي).
وقد لا تظهر أي فائدة أو تحسن لبعض المرضى الذين يعانون من حالات مزمنة مثلاََ، أو أي آثار إيجابية من استخدام البرولوثيرابي، لذلك قد يقترح الطبيب بدائل أخرى للعلاج. 

محلول الدكستروز هو خليط من الجلزكوز و الماء

References:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2831229/

Prolotherapy: Uses, side effects, and costs (medicalnewstoday.com)

Share this post

Comments (35)

  • عبدالله Reply

    السلام عليكم دكتور
    ان امكن الاسم العلمي للحقنة بالانكليزي لان لو بحث بالنت عن حقن البرولوثرابي يظهر لي (البلازما و الخلايا الجذعية و الاوزون و محلول الدكستروز)
    و عندما اذهب للطبيب يقول لي هي نفسها البلازما
    اتمنى ان تعطيني اسم المركب بالانكليزي لان مسافر خارج البلاد للعلاج و لغرض حقنها لي نتيجة ليونة المفاصل

    أكتوبر 29, 2020 at 10:09 م
    • د/ هشام عبدالباقي Reply

      غالبا تكون احد هذه المواد
      dextrose, saline, sarapin and procaine or lidocaine.

      أكتوبر 30, 2020 at 7:46 م
      • عبدالله Reply

        دكتور قد اجري جراحة الاسبوع القادم و كما معلوم يتم استخدام مضادات الالتهاب بعد الجراحة لتسكين الالم و غيره

        فهل بامكاني عمل حقن البرولوثيرابي الان للمفاصل المؤلمة ام لن تنفني لان سوف استخدم مضادات التهابات لاحقاً (و هذا ممنوع بعد الحقن)
        و ما المدة الغير مسموح باخذ المسكنات بعد الحقن؟

        فبراير 24, 2021 at 3:07 ص
  • مسعد صلاح Reply

    علاج البرولوثيرابى ينفع مع التهاب العضلات المزمن عايز احجز كشف وشكرا

    يناير 15, 2021 at 1:20 م
  • محمد Reply

    دكتور هل انت تنصح بحقن البرولوثيرابي لمرضى ليونة المفاصل ام لا
    و هل هناك ضرر على جسم المريض اذا تم حقنه بالعديد من المفاصل في نفس اليوم
    و بصورة متكررة من 2 الى 6 حقن لكل مفصل و حسب توصيات موصى بها للحقن (1 شهر كل حقنة)

    مارس 11, 2021 at 6:32 م
    • د/ هشام عبدالباقي Reply

      هذا الاجراء آمن جدا و لكن نتائجه متفاوته من مريض للآخر و طبيبك المعالج الذى فحصك سيدلك على مدى ملائمته لحالتك

      مارس 11, 2021 at 10:01 م
    • أم نورة Reply

      دكتور متى يبدأ مفعول البرولوثيرابي لمريض الانزلاق الغضروفي العنقي وتشنج العضلات حوله.وهل يزيد الالتهاب بعد الحقن بشكل كبير؟

      يوليو 10, 2021 at 4:38 م
  • سارة Reply

    دكتور هل ممكن حقن البرولوثيرابي داخل المفصل دون اي ضرر؟ لان حسب ما ارى يحقن فقط بالانسجة حول المفصل
    ام لديه اضرار كالكورتيزون

    مارس 12, 2021 at 3:03 م
  • ليلى سعد Reply

    انا مريضة بالوهن العضلي هل هذا العقار يفيد في هذة الحالة؟

    مارس 22, 2021 at 11:40 م
  • علي Reply

    السلام عليكم دكتور
    هل حقن البرولوثيرابي يتم حقنها كل اسبوع 1 حقنة
    ام كل شهر حقنة في المكان المصاب

    لان طبيب بدولتي قال كل اسبوع حقنة

    على الرغم انا حسب قرائتي عن الحقن و تجربتي لها خارج البلاد
    هو كل 1 شهر حقنة
    ان النصبحة دكتور هل اعملها كل 1 اسبوع لا ضرر 😢

    يونيو 21, 2021 at 1:28 ص
    • علي Reply

      اريد النصيحة دكتور هل اعملها 1 اسبوع لا ضرر
      ام يجب كل 1 شهر فقط حقنة
      مرضي ليونة في المفاصل
      و شكرا مقدما 🌹🌹

      يونيو 21, 2021 at 1:32 ص
  • دحدوح Reply

    هل تجدي نفعاً لمريض يعاني من تليف في مفصل الركبة والتصاقات بعد 5 شهور من عملية قطع جزئي في الرباط الصليبي الامامي، لايزال لديه مشكلة في تني المفصل .

    ديسمبر 7, 2021 at 11:48 ص
  • احمد سلطان Reply

    سلام عليكم معالى الدكتور المحترم … احتاج راى شخصى بخصوص خشونة متقدمة فى مفصل الفخذ … هل الحقن بالخلايا الجذعية او جلسات الاوزون قد يفيد فى العلاج … ام انها دعاية لتلك الانواع من العلاجات الجديدة … احتاج راى حضرتك وخبرتك العلمية الطويلة فى هذا المجال..

    ديسمبر 23, 2021 at 3:07 م
    • د/ هشام عبدالباقي Reply

      و عليك السلام
      غالبا لا تفيد فى الحالات المتقدمة
      يمكنك إعادة إرسال رسالتك مع صور الاشعات على البريد الإلكتروني لتقييم حالتك مع ذكر العمر و الوزن و الطول و الحالة الصحية العامة
      info@hip-knee.com

      ديسمبر 23, 2021 at 5:24 م
  • مصطفي الغرباوي Reply

    حضرتك انا كان عندي قرحه وعملت منظار تنضيف وبعد 3 شهوى روحت لدكتور استشاري لان كان ف تعب قالي عندك عضمه زياده فالكاحل شلتها داوقتي وبعد 6 شهور وزياده عملت عمليتين ولسا ف تعب بس التعب بق ف مكان المفصل الداخلي تعبني وبيسمع معايا ف باطن القدم كمان ياربت تفدني لاني تعبت ومبقتش العب

    فبراير 11, 2022 at 1:26 م
    • د/ هشام عبدالباقي Reply

      للاسف لا استطيع الوصول لتشخيص اكيد لسبب هذا الالم من خلال الوصف بالرسالة. من الأفضل مراجعة طبيبك المعالج ليفحصك ليصل للتشخيص السليم و يصف لك العلاج المناسب إن شاء الله

      فبراير 11, 2022 at 2:21 م
  • سيف اسعد Reply

    السلام عليكم دكتور هل ينفع العلاج بالبرولوثيرابي للعلاج القطع الجزئي للرباط المتصالب الامامي العمر ٣٣ سنة

    فبراير 13, 2022 at 6:46 م
  • ابو خطاب Reply

    السلام عليكم
    دكتور انا صار معي قطع بلربط الانسي الجانبي
    بقيت على الجبيرة شهر ونصف
    في تحسن بسيط
    شو الحل برايك دكتورنا

    أبريل 14, 2022 at 8:16 م
  • احمد الصرايره Reply

    السلام عليكم
    دكتور انا معي شد في عضلات الفخذ البطه والحوض
    ومئثر على مشيتي بمشي على اصابعي المرض من الولاده
    هل ابرة البرولوثيرابي تحل مشكلتي ويروح الشد
    اناا تصورة في رنين مغناطيسي حكولي تمام مافي شي
    بس لما فحص دكتور فحص سريري حكلي في شد

    مايو 27, 2022 at 6:09 م
    • د/ هشام عبدالباقي Reply

      للاسف لا استطيع الوصول لتشخيص اكيد لحالتك من خلال الوصف بالرسالة. من الأفضل أن تعرض نفسك على أحد أطباء العظام المتخصصين ليفحصك ليصل للتشخيص السليم و يصف لك العلاج المناسب إن شاء الله

      مايو 28, 2022 at 11:05 ص
  • جيدر ناجي Reply

    السلام عليكم دكتور
    بعد شهر ونصف من الراحة والمسكنات تم تشخيص سبب الم اسفل الضهر ووخزات القدم على انه المفصل العجزي الحرقفي SI joint هل ينفع البرولوثيربي لهذا المفصل لاني لا اريد استخدام الكورتيزون, مع العلم بدأ الموضوع بعد تمرين في الجم واشتداد الالم تدريجيا ليومين وبعدها اصبحت لا استطيع لف جسمي اثناء النوم حتى! ومازالت الام في المنطقة العجزية مستمرة مع امتدادها للساق !,شكرا لكم.

    يوليو 8, 2022 at 11:52 ص
  • فارس عبد محمد Reply

    دكتور انا مريض سوفان مفصل العمر ٤٨ وراجعت دكتور ابلغني بانه سيجري عمليه تغليف مفصل ولكنتي لا اعرف هل هذا يساعدني على تخفيف الالم والمشي ويدون قص للعظم جزاكم الله خيرا

    يوليو 21, 2022 at 6:26 م
  • قبس محمد Reply

    السلام عليكم دكتور ممكن استفسار تم حقن عدة جلسات للمفصل الركبة مايقارب خمس جلسات وكانت الجلسة الخامسة هو حقن المادة الجيلاتين لكن ظهرت اعراض تؤرم في الوجه وحاليا في الركبه ماسبب هذا وماهي التحاليل الذي يحتاج عملها .مع الشكر

    سبتمبر 20, 2022 at 3:45 م
    • قبس محمد Reply

      احتاج الى الاجابة دكتور مع جزيل الشكر

      سبتمبر 20, 2022 at 3:47 م
    • د/ هشام عبدالباقي Reply

      من الأفضل مراجعة طبيبك المعالج للاطمئنان على عدم وجود اعراض تحسس او التهاب ناتج عن الحقن

      سبتمبر 20, 2022 at 11:26 م

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *