Tag - عظام

تعرف علي ابرز اعراض الرباط الصليبي

تعرف علي ابرز اعراض الرباط الصليبي

تتنوع اعراض الرباط الصليبي الأمامي وتختلف حدتها اعتمادًا على شدة الإصابة. ونظرًا لأهمية هذا الرباط في وظائف مفصل الركبة، فإنّ إصابته تسبب عدم ثبات في المفصل. كما تُسبب ألمًا كبيرًا، مما يُعيق المصاب عن ممارسة الأنشطة اليومية والرياضية بشكل طبيعي.

وتُعدّ إصابات الرباط الصليبي الأمامي من أكثر الإصابات شيوعًا في الركبة، خاصةً بين الرياضيين. ويُعتبر الرباط الصليبي الأمامي أحد الأربطة الأربعة الرئيسية التي تُساعد على ثبات مفصل الركبة. وعند تمزقه أو إصابته قد تُعاني عند الاصابة من ألم شديد وعدم ثبات في الركبة، مما قد يُعيق قدرتك على ممارسة الأنشطة اليومية والرياضية.

في هذا المقال، سنُقدم شرحًا تفصيليًا لاعراض اصابة الرباط الصليبي الأمامي، لمساعدة القارئ على فهم هذه الإصابة بشكل أفضل، وكيفية تمييزها عن الإصابات الأخرى التي قد تصيب مفصل الركبة، وأهم الخطوات الواجب اتباعها عند التعرض لإصابة الرباط الصليبي، ومتى يحتاج المصاب لإجراء عملية الرباط الصليبي.

وقبل التطرق لأبرز أعراض الرباط الصليبي نزودكم ببعض المعلومات البسيطة والمختصرة عن الرباط الصليبي الأمامي والخلفي.

افضل دكتور عظام و مفاصل فى مصر

الرباط الصليبي الأمامي

الرباط الصليبي الأمامي (ACL) هو أحد الأربطة الأربعة الرئيسية في مفصل الركبة. يمتد من عظم الفخذ إلى عظم الظنبوب (قصبة الساق)، ووظيفة الرباط الصليبي الأمامي الاساسية هي منع عظمة القصبة من الانزلاق للخارج والتحرك أمام عظمة الفخذ أثناء الحركة.

كما انه يوفر الثبات اللازم لمفصل الركبة وذلك بمنع عظمة القصبة من الدوران بصورة زائدة حول محور عظمة الفخذ. يقوم الرباط الصليبي الأمامي أيضًا بوقف فرد الركبة عندما تكون الرجل على استقامتها ويمنع فردها بصورة زائدة.

وبذلك، يلعب دورًا هامًا في الحفاظ على ثبات الركبة أثناء الأنشطة التي تتطلب تغيير الاتجاه أو القفز أو الهبوط. وللمزيد عن الرباط الصليبي الأمامي انقر هنا.

قطع الرباط الصليبي الأمامي
قطع الرباط الصليبي الأمامي

الرباط الصليبي الخلفي

يربط الرباط الصليبي الخلفي،وهو أقوى أربطة الركبة، عظم الفخذ (عظم الفخذ) بعظم الساق (قصبة الساق) ويساعد على تثبيت الركبة ومنعها من الانزلاق للخلف وتجاوز عظمة الفخذ. ويشكل مع الرباط الطليبي الأمامي شكل حرف (X).

ويتكون الرباط الصليبي الخلفي من حزمتين. الحزمة الامامية والحزمة الخلفية. الحزمة الامامية مسئوليتها منع الساق من التحرك للخلف، بينما تساعد الحزمة الخلفية على ثبات المفصل أثناء الدوران.

وبسبب قوة الرباط الصليبي الخلفي، فاصابته بالقطع أو التمزق غير شائعة خاصةً إذا ما قورنت باصابات الرباط الصليبي الأمامي. وللمزيد عن الرباط المتصالب الخلفي انقر هنا.

قطع الرباط الصليبي الخلفي
قطع الرباط الصليبي الخلفي

ما أعراض إصابة الرباط الصليبي؟

قد تختلف الأعراض حسب درجات الاصابة والتي تتدرج من مجرد ارتخاء الرباط، أو تمزقه جزئيًا، وصولًا للقطع الكلي للرباط.

وأبرز اعراض الرباط الصليبي بوجه عام هي:

  • ألم حاد مفاجئ: ويصاحب هذا الألم سماع "طقطقة" أو "فرقعة" في الركبة عند حدوث الإصابة.
  • التورم: يبدأ التورم في الركبة بشكل سريع بعد الإصابة، وقد يستمر لعدة أيام أو أسابيع.
  • عدم الاستقرار: قد تشعر بثبات أو ضعف في مفصل الركبة، مما قد يجعلك عرضة لخيانة الركبة والسقوط.
  • الألم عند المشي أو الجري: قد تعاني من ألم حاد أو ألم نابض عند المشي أو الجري، خاصةً عند تغيير الاتجاه أو الركض.
  • صعوبة في ثني الركبة: قد تواجه صعوبة في ثني ركبتك بالكامل أو فردها بالكامل.
  • صوت فرقعة: قد تسمع صوت فرقعة أو طقطقة في ركبتك عند تحريكها.
  • تناقص نطاق المدى الحركي للركبة المصابة.
ألم وعدم استقرار الركبة من أعراض اصابة الرباط الصليبي
ألم وعدم استقرار الركبة من أعراض اصابة الرباط الصليبي

كانت هذه أبرز أعراض اصابة الرباط الصليبي والذي عادةً ما يقصد به إصابة الرباط الصليبي الأمامي. وذلك لشيوع اصابته مقارنةً باصابة الرباط الصليبي الخلفي والتي تشمل ما يلي:

اعراض اصابة الرباط الصليبي الخلفي

  • الألم: قد يكون الألم خفيفًا أو شديدًا، حسب شدة الإصابة، ويزداد الألم عادةً مع ثني الركبة أو تحميل الوزن عليها.
  • التورم: يتورم المفصل عادةً خلال ساعات من الإصابة.
  • عدم الاستقرار: تشعر بعدم ثبات الركبة أو أنها "تخرج عن مسارها".
  • صعوبة في الحركة: قد يكون من الصعب ثني أو فرد الركبة بالكامل.
  • كدمات: قد تظهر كدمات حول الركبة.
  • صعوبة في المشي: يشعر المصاب أحيانًا أن المشي مؤلمًا أو صعبًا.
  • طقطقة: قد تسمع صوت طقطقة في الركبة عند وقت الإصابة.

من المهم ملاحظة أن بعض الأشخاص الذين يعانون من إصابات في الرباط الصليبي الخلفي قد لا يعانون من أي أعراض على الإطلاق.

أسباب إصابات الرباط الصليبي

تحدث إصابات الرباط الصليبي الأمامي (ACL) بشكل شائع عند المشاركة في الأنشطة التي تتطلب تغييرًا سريعًا في الاتجاه أو القفز أو التوقف المفاجئ. تشمل بعض الأمثلة الشائعة ما يلي:

  • ممارسة بعض أنواع الانشطة الرياضية مثل: كرة القدم ، كرة السلة ، كرة القدم ، التزلج ، التزلج على الجليد ، الجمباز
  • الهبوط بشكل غير صحيح من وضع القفز.
  • التعرض لضربة مباشرة على الركبة، كما في الألعاب الرياضيه التي ينتج عنها احتكاك مباشر بين اللاعبين.
  • التواء مفصل الركبة بشكل مفاجئ.

هناك أيضًا عدد من العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر إصابة الرباط الصليبي الأمامي ، بما في ذلك:

  • العمر: يكون الشباب أكثر عرضة للإصابة من كبار السن، وذلك بسبب النشاط البدني.
  • الجنس: الإناث أكثر عرضة للإصابة من الذكور.
  • ضعف العضلات: ضعف عضلات الفخذين أو الركبتين يمكن أن يزيد من خطر الإصابة.
  • عدم التوازن العضلي: يمكن أن يؤدي عدم التوازن بين عضلات الفخذين أو الركبتين إلى زيادة خطر الإصابة.
  • تاريخ الإصابة: الأشخاص الذين أصيبوا سابقًا في الرباط الصليبي الأمامي هم أكثر عرضة للإصابة مرة أخرى.
  • حالة الملعب: يمكن أن تزيد الأسطح غير المستوية أو الزلقة من خطر الإصابة.
الاحتكاك بين اللاعبين أحد اسباب اصابة الرباط الصليبي
الاحتكاك بين اللاعبين أحد اسباب اصابة الرباط الصليبي

من المهم ملاحظة أن هذه مجرد أمثلة عامة، ويمكن أن تحدث إصابات الرباط الصليبي الأمامي لأي شخص في أي وقت. إذا كنت تعتقد أنك قد أصبت في الرباط الصليبي الأمامي ، فمن المهم مراجعة افضل دكتور رباط صليبي في مصر 2024 في أقرب وقت ممكن.

افضل دكتور عظام و مفاصل فى مصر

علاج اصابات الرباط الصليبي

يتحدد علاج إصابة الرباط الصليبي بناءً على شدة الإصابة. فقد يكتفي الطبيب بالتوصيه باتباع خطه علاج تحفظي، أو يلجأ للعلاج الجراحي.

أولاً العلاج التحفظي

في الحالات الخفيفة، قد يكون العلاج التحفظي كافيًا:

ويعتمد العلاج التحفظي في المقام الأول على طريقة أو اسلوب رايس والتي تعني بالانجليزيه (RICE—Rest, Ice, Compression, and Elevation) وترجمتها؛ الراحة، الثلج، الضغط والرفع.

  • الراحة: تجنب الأنشطة التي تسبب الألم أو تورم الركبة.
  • الثلج: ضع كمادات الثلج على الركبة لمدة 20 دقيقة كل 2-3 ساعات في الأيام القليلة الأولى بعد الإصابة. لا تضع الثلج مباشرةً على الركبه، ضعه في منشفه ثم طبقها على موضع الاصابة
  • الضغط: استخدم ضمادة ضغط (ركبة طبيه) لتقليل التورم.
  • الارتفاع: ارفع الركبة فوق مستوى القلب قدر الإمكان.
RICE method طريقة رايس للعلاج التحفظي وتخفيف الاعراض

أما عن باقي وسائل العلاج التحفظي فهي كما يلي:

  • مسكنات الألم ومضادات الالتهاب: تناول مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية، مثل الإيبوبروفين أو الأسيتامينوفين ، للمساعدة في تخفيف الألم.
  • العلاج الطبيعي: يساعدك المعالج الطبيعي في تعلم تمارين لتقوية عضلات الركبة وتحسين نطاق حركتها واستقرارها.
  • استخدام العكازات لتخفيف الحمل والوزن الواقع على الركبة.

ثانيًا العلاج الجراحي

في الحالات الأكثر شدة، تكون الجراحة ضرورية لإصلاح أو استبدال الرباط الصليبي الأمامي. ويتوقف نوع الجراحة على حدة الإصابة (تمزق أو قطع) كما تلعب العديد من العوامل الأخرى دورًا في مدى احتيج المريض للجراحة، مثل السن وطبيعة عمل المريض ومدى نشاطة اليومي أو الرياضي.

كذلك مدى قناعة المصاب بضرورة الجراحة. فبعض المرضى قد يفضلون التعايش مع الرباط الصليبي وعدم الخضوع للجراحة وذلك تجنبًا للتكاليف المادية، حيث يعتبر البعض أن سعر عملية الرباط الصليبي مرتفع، متجاهلين مضاعفات واضرار اصابة الرباط الصليبي في حالة عدم علاجه جراحيًا والتي ستظهر لاحقًا.

جراحة إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي
جراحة إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي

جراحة الرباط الصليبي ضرورية إذا كنت ترغب في متابعة نشاطك الرياضي الاحترافي، أو متابعة أنشطتك اليومية العادية بدون ألم وبنفس نشاطك السابق للإصابة. ونظرًا لما لهذه الجراحة من أهمية فيتحتم عليك البحث عن أفضل دكتور في عمليات الرباط الصليبي، وذلك لضمان نجاح الجراحة.

فالجزء الأكبر من ضمان نجاح عملية الرباط الصليبي يتوقف على مدى مهارة الجراح وخبرته. والجزء المتبقي يتوقف على مدى التزامك بالبرنامج التأهيلي الذي يضعه لك الطبيب وذلك لتجنب تكرار الاصابة وبالتالي، إعادة جراحة الرباط الصليبي مرة أخرى.

وللتعرف على أنواع جراحات الرباط الصليبي وتفاصيل الجراحة يمكنكم الاطلاع على المقال الخاص بجراحة الرباط الصليبي بالنقر هنا.

تخفيف اعراض الرباط الصليبي

وسائل تخفيف الأعراض المؤلمة لاصابة الرباط الصليبي تتشابه إلى حدٍ كبير مع العلاج التحفظي الذي ذكرناه سابقًا في هذا المقال. فيُنصح عند الإصابة مباشرة بتطبيق إجراءات RICE السابق شرحها. وهي الراحة، رفع الساق المصابه، وضع كمادات الثلج والضغط بارتداء ركبة طبية مناسبة للاصابة.

كما يستطيع المصاب استخدام عكاز أو مشاية لتقليل الضغط الواقع على الركبة المصابة وبالتالي تخفيف الألم. وذلك، إلى حين العرض على طبيب وتشخيص الحالة وتحديد العلاج المناسب لها.

References

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/16576-acl-tear

https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/anterior-cruciate-ligament-acl-injuries

Read more...
فوائد وخطورة تغيير مفصل الركبة

فوائد وخطورة تغيير مفصل الركبة

جراحة تركيب مفصل الركبة الصناعي خيارًا يغير حياة الأشخاص الذين يعانون من آلام شديدة في الركبة وقيود في الحركة بسبب حالات مثل خشونة الركبة المتقدمة. ومع ذلك، ومثل أي عملية جراحية كبرى، من المهم الموازنة بين المزايا والمخاطر المحتملة بعناية قبل اتخاذ قرار عملية تغيير مفصل الركبة. لذلك، نستعرض معكم في هذا المقال فوائد وخطورة تغيير مفصل الركبة.

تُعد هذه الجراحة العلاج النهائي لخشونة الركبة. وذلك عند فشل سُبل العلاج التحفظي المتعددة في علاج خشونة الركبة المتقدمة، أو بالأحرى تفشل في تخفيف الألم الناتج عن الخشونة والذي يحد من نطاق حركة المفصل ويعيق المريض عن قيامه بمهامه اليومية. مما يدفع كلاً من الطبيب والمريض للتفكير في عملية تبديل مفصل الركبة.

يلجأ الطبيب للحل الجراحي ويُفاضل بين الأستبدال الكامل للركبة أو الإكتفاء باستبدال الأجزاء المتضررة فقط في الركبة. وذلك بعد الإلمام بتاريخ الحالة المرضي والإصابات السابقة في الركبة حال وجودها. كذلك الإلمام بالحالة الصحية العامة للمريض ونمط حياته ودرجة نشاطه اليومي.

ومن المُسَلم به ضرورة اللجوء لطبيب ماهر يتمتع بخبرة واسعة في مجال جراحات الركبة بشكل عام ومجال جراحة تركيب مفصل الركبة الصناعي بشكل خاص. وللتعرف على المزيد حول فوائد وخطورة تغيير المفصل ندعوكم لمتابعة القراءة.

افضل دكتور عظام و مفاصل فى مصر

نظرة عامة على عملية تركيب مفصل الركبة الصناعي

يتم في هذه الجراحة استبدال مفصل الركبة التالف بمفصل اصطناعي مصنوع من المعدن والبلاستيك. وتُجرى هذه العملية لعلاج حالات تلف مفصل الركبة الشديد، مثل:

  • التهاب المفاصل الروماتويدي، والذي يسبب إلتهابًا وتآكلًا في الغضروف.
  • خشونة المفاصل: التي تُسبب تآكلًا في الغضروف، مما يؤدي إلى احتكاك العظام ببعضها البعض.
  • الاصابات وكسور الركبة الشديدة
  • بعض أورام الركبة

أنواع جراحة استبدال مفصل الركبة

  • استبدال مفصل الركبة الكلي: يتم استبدال جميع أجزاء مفصل الركبة.
  • استبدال مفصل الركبة الجزئي: يتم استبدال الأجزاء المتضرره فقط من مفصل الركبة.
تركيب جزئي لمفصل الركبة الصناعي
تركيب جزئي لمفصل الركبة الصناعي

خطوات عملية تركيب مفصل الركبة الصناعي

  1. يتم تخدير المريض تخدير كلي أو نصفي.
  2. يقوم الجراح بعمل شق في جلد الركبة.
  3. يقوم الجراح بإزالة الغضاربف التالفة من مفصل الركبة مع طبقة رفيعة من العظام تحتها.
  4. تركيب المفصل الصناعي في مكانه. و تثبيته بالأسمنت الطبي
  5. إغلاق الجرح الجرح بالغرز.

فوائد وخطورة تغيير المفصل

جراحات تغيير المفاصل بشكل عام من الجراحات الكبرى التي لا يلجأ لها الأطباء إلا عند الضرورة. خاصة في المفاصل الكبرى والمعقدة مثل مفصلي الفخذ والركبة، وهما أوسع جراحات تركيب المفاصل انتشارًا.

وعادةً ما تهدف الجراحات الكبرى، وفي هذه الحالة تغيير مفصل الركبة، إلى علاج نهائي لمشكلة تعيق المريض عن ممارسة حياته بشكل طبيعي. ولكن تنطوي هذه الجراحة كسواها من الجراحات الكبرى على بعض المخاطر.

وهنا يأتي دور الطبيب الذي يوازن بين الفوائد المرجوه والمخاطر المتوقعه. وعلى هذه الأسس يقوم بوضع خطة العلاج المناسبة أو اتخاذ القرار بإجراء الجراحة. وفيما يلي نستعرض فوائد وخطورة تغيير مفصل الركبة.

فوائد تغيير مفصل الركبة

  • الفائدة الأساسية من جراحة تركيب مفصل الركبة الصناعي هي تخفيف الألم بشكل كبير، مما يسمح للمريض بأداء الأنشطة اليومية دون الم. فهي بمثابة العودة للحياة الطبيعية مرة أخرى.
  • تحسين وزيادة نطاق الحركة والمرونة، مما يعزز قدرتك على المشي وصعود السلالم والمشاركة في الأنشطة اليومية بما في ذلك الرياضية والترفيهية.
  • تحسين جودة الحياة يمكن أن يؤدي تقليل الألم وزيادة القدرة على الحركة إلى تحسن كبير في نوعية الحياة بشكل عام، مما يسمح لك بأن تكون أكثر نشاطًا واستقلالية.
  • قوة وثبات المفصل. فالعمر الافتراضي للمفاصل الصناعية الحديثة يتراوح بين 15 إلى 20 عامًا أو أكثر، اعتمادًا على عوامل مختلفة يمكنكم الإطلاع عليها بالنقر هنا.
  • جرح أصغر توفره تقنيات التدخل الجراحي الحديثة في جراحة تركيب المفصل الصناعي، وبالتالي، وقت أقل في التماثل للشفاء.
فوائد وخطورة تغيير مفصل الركبة يحددها الجراح حسب الحالة
فوائد وخطورة تغيير مفصل الركبة يحددها الجراح حسب الحالة

كانت هذه فوائد اللجوء للخيار الجراحي لعلاج آلام الركبة، أما عن مخاطر الجراحة فنذكرها لكم فيما يلي:


سلبيات ومخاطر جراحة تغيير مفصل الركبة

مثل أي جراحة مهما بلغت بساطتها، تظل هناك مضاعفات ومخاطر محتملة أثناء وبعد إجراء الجراحة. وهذا ما يسعى الفريق الطبي المكون من الجراح وطبيب التخدير لتفاديه قدر الإمكان، والمضاعفات المحتمله التي تشترك فيها جراحة تركيب مفصل الركبة الصناعي مع أي جراحة أخرى هي:

  • العدوى
  • النزيف
  • الجلطات الدموية
  • تلف الأعصاب المحيطة بموضع الجراحة.

المضاعفات والمخاطر المحتملة الخاصة بجراحة استبدال الركبه فهي كما يلي:

  • المفصل الصناعي لا يحاكي مرونة الركبة الطبيعية وقوتها بشكل كامل. لذلك، قد لا يستطيع المريض ممارسة أنشطة مثل الرياضات عالية الجهد مثل كرة القدم.
  • بسبب العمر الإفتراضي للمفصل الصناعي، قد يحتاج المريض إعادة إجراء عملية تركيب مفصل الركبة الصناعي بعد سنوات عديدة.
  • لا تقتصر إعادة جراحة تركيب المفصل على عمره الافتراضي فقط، ولكن توجد أسباب أخرى مثل ردات الفعل الجسم التحسسية تجاه المواد المصنوع منها المفصل وتخلخل المفصل بعد تركيبه والإلتهاب الصديدي بعد الجراحة وهو أكثر أسباب إعادة الإجراء الجراحي. ويمكنكم الإطلاع على هذه الأسباب تفصيليًا بالنقر هنا.
الالتهاب الصديدي أحد مخاطر جراحة تركيب مفصل الركبة الصناعي
الالتهاب الصديدي أحد مخاطر جراحة تركيب مفصل الركبة الصناعي
  • التكلفة العالية لجراحة تركيب المفصل الصناعي قد تُشكل عائقًا لدى البعض. ولكن لحسن الحظ، قد يتمكن المريض من إجرائها على نفقة الدولة، أو أن يغطي التأمين الصحي الخاص بالمريض جزءًا من التكاليف.
  • الإصابة بتشوه انثناء الركبة الثابت
  • جلطات في أوردة الساق
  • على الرغم من ندرة مضاعفات جراحة تركيب مفصل الركبة الصناعي، إلا أنه من الممكن أن تحدث مشكلات مثل ارتخاء العضلات المحيطة أوتصلبها، وردود الفعل التحسسية للمواد المصنوع منها المفصل.
  • طول مدة الإستشفاء بعد الجراحة، إذ تتطلب عملية التعافي كثيرًا من الوقت والمجهود فيما يخص التفاني في العلاج الطبيعي وتنفيذ تعليمات ما بعد الجراحة.
طول مدة التعافي أحد سلبيات جراحة تغيير مفصل الركبة
(فوائد وخطورة تغيير مفصل الركبة)
طول مدة التعافي أحد سلبيات جراحة تغيير مفصل الركبة


من المهم أن نفهم أن تركيب مفصل الركبة الصناعي ليس قرارًا يُستَخف به. فتعد مناقشة الأمر بشكل شامل مع طبيبك أمرًا ضروريًا لموازنة المخاطر والفوائد الفردية مقابل الخيارات البديلة مثل إدارة الألم ومضادات الالتهاب والحقن والعلاج الطبيعي، والتي أفردنا لها مقالًا كاملاً يمكنكم الإطلاع عليه بالنقر هنا.

الألم بعد عملية تغيير المفصل

الألم بعد عملية تغيير مفصل الركبة أمر طبيعي، ويحدث بسبب:

  • الشق الجراحي: يسبب الشق الجراحي ألمًا في منطقة الركبة.
  • إصابة الأنسجة: قد تُصاب الأنسجة المحيطة بالركبة خلال العملية.
  • التهاب: قد يحدث التهاب في منطقة الركبة بعد العملية.

عادةً ما يكون الألم حادًا في الأيام الأولى بعد العملية، ثم يبدأ في التقلص تدريجيًا مع مرور الوقت.

افضل دكتور عظام و مفاصل فى مصر

طرق تخفيف الألم بعد عملية تغيير مفصل الركبة:

  • مسكنات الألم: سيصف الطبيب مسكنات ألم مناسبة لتخفيف الألم.
  • الثلج: يمكن استخدام الثلج لتخفيف الألم والتورم.
  • الرفع: يمكن رفع الساق لتخفيف التورم.
  • التمارين الرياضية: يمكن ممارسة تمارين خفيفة لتحسين نطاق حركة الركبة وقوتها.

نصائح للتعامل مع الألم بعد عملية تغيير مفصل الركبة:

  • اتبع تعليمات الطبيب: من المهم اتباع تعليمات الطبيب بدقة بشأن مسكنات الألم والعناية بالجرح.
  • أخبر طبيبك عن الألم: أخبر طبيبك عن شدة الألم ونوعه وموقعه.
  • لا تتردد في طلب المساعدة: لا تتردد في طلب المساعدة من العائلة أو الأصدقاء أو طاقم التمريض.
  • كن صبوراً: قد يستغرق الأمر بعض الوقت حتى يزول الألم تمامًا.

في بعض الحالات، قد يستمر الألم لفترة أطول من المعتاد.

أسباب استمرار الألم بعد عملية تغيير مفصل الركبة:

  • العدوى: قد تحدث عدوى في الجرح.
  • جلطات الدم: قد تتكون جلطات دموية في الساقين.
  • تلف الأعصاب: قد يتعرض أحد أعصاب الركبة للتلف خلال العملية.
  • خلع المفصل: قد يتخلخل وينخلع المفصل الصناعي من مكانه.

إذا استمر الألم لفترة أطول من المعتاد، يجب عليك استشارة طبيبك لتحديد السبب وعلاجه.

نصائح ومعلومات

للمزيد من النصائح والمعلومات حول فوائد وخطورة تغيير مفصل الركبة، ندعوكم لقراءة مجموعة من المقالات الهامة حول جراحة تركيب مفصل الركبة الصناعي والاستعداد للجراحة والتعليمات الواجب اتباعها بعد العملية.

جراحة تركيب مفصل الركبة الصناعي

تكلفة عملية تركيب مفصل ركبة صناعي فى مصر

الاستعداد لجراحة تركيب المفصل الصناعي

إعادة جراحة تركيب مفصل الركبة

الالتهاب الصديدي بعد جراحة المفصل الصناعي

تعليمات ما بعد تركيب مفصل الركبة الصناعي

أسئلة عن جراحة مفصل الركبة الصناعي

Reference

https://emedicine.medscape.com/article/1250540-overview#a2

https://ruor.uottawa.ca/bitstream/10393/40566/1/Archibald_Jennifer_2020_thesis.pdf

Read more...
علاج خشونة الركبة المتقدمة بدون جراحة

علاج خشونة الركبة المتقدمة بدون جراحة في مصر

تُعدّ خشونة الركبة من أكثر أمراض المفاصل شيوعًا، خاصةً مع التقدم في العمر. حيث يُعاني المريض من آلام مزمنة وتيبس في الركبة، ممّا يُعيق حركته ويُؤثّر على جودة حياته. لذلك، فالبحث عن علاج خشونة الركبة المتقدمة هو أولوية لكلٍ من المريض والطبيب المعالج.

تُصيب خشونة الركبة الغضروف بالتآكل. والغضروف هو النسيج المُبطّن لسطح العظام، ممّا يُؤدّي إلى احتكاكها،أي العظام، ببعضها البعض، مُسببًا الألم والالتهاب. تتراوح أعراض الخشونة بين ألم خفيف وتيبّس في الركبة، ممّا قد يتفاقم ليُصبح ألمًا حادًا يُعيق المشي أو ممارسة الأنشطة اليومية، كما يؤثر الألم المزمن سلبًا على حالة المريض النفسية، مؤديًا في كثيرٍ من الأحيان إلى الإصابة بالاكتئاب.

لسبب أو لآخر قد يُفضل المريض تجنب أو تأجيل إجراء جراحة في الركبة لعلاج الخشونة المتقدمة. مما يدفع الطبيب لإيجاد حلول بديلة لتخفيف آلام المريض ومساعدته على ممارسة مهامه اليوميه بشكل شبه طبيعي.

علاج خشونة الركبة يمكن تطبيقه بطرق جراحية أو غير جراحية (علاج تحفظي). ولكن هل تفيد تقنيات علاج خشونة الركبة بدون جراحة في جميع الحالات وجميع مراحل المرض؟ وإلى أي مدى يمكن تجنب أو تأجيل إجراء جراحة لتغيير مفصل الركبة كعلاج نهائي لخشونة الركبة؟

في هذا المقال، سنجيب عن الأسئلة السابق طرحها، إلى جانب التركيز على موضوع مقالنا، علاج خشونة الركبة بدون جراحة في مصر 2024.

نظرة عامة

تعتبر التغيرات الناتجة عن التقدم في العمر بمفاصل الجسم بوجه عام ومفصل الركبة بوجه خاص تغيرات حتميه. ولكن تساعد الرعاية الطبية والعلاج المبكر لأي إصابة في المفصل على تأجيل أو الحد من آثار خشونة الركبة.

ألم خشونة الركبة يؤثر على جودة حياة المريض
ألم خشونة الركبة

تنتج خشونة الركبة كما سبق وأشرنا عن التقدم في العمر والاستخدام الدائم للمفصل. هذا إلى جانب الأمراض المزمنة والإصابات حول الركبة وكذلك زيادة الوزن والجلوس في وضعيات خاطئة مثل وضعية القرفصاء. ويبدأ التدهور تدريجيًا في الغضاريف التي تغطي أطراف عظام مفصل الركبة وتحميها من الاحتكاك أثناء الحركة، فيبدأ بالتآكل وبالتالي يفقد مرونته.

يحاول الجسم اصلاح تدهور الغضروف عن طريق تكوين نتوءات عظمية على أطراف المفصل، في محاولة لتثبيت مفصل الركبة. إلا أن هذه النتوءات العظمية تسبب التهاب المفصل وتيبسه مع الشعور بالألم والحد من نطاق حركة المفصل، وهذه باختصار خشونة الركبة وأعراضها.   

ولا تقتصر أعراض خشونة الركبة على الألم ولكن تمتد للتورم والارتشاح وهي دلائل على شدة الخشونة وتدهور وضع المفصل مما قد يؤدي إلى تشوهات في الركبة وصعوبة بالغة في المشي والحركة.

مع استمرار تآكل الغضروف، تضيق المسافة بين عظام المفصل، مما يؤدي إلى الاحتكاك بين العظام. وبالإضافة إلى ذلك، قد يصبح المفصل المصاب غير مستقر بسبب فقدان الغضروف والتغيرات الهيكلية التي طرأت على المفصل.

خشونة الركبة المتقدمة هي الدرجة الأخيرة من مراحل أربعة تُمثل درجات تطور الإصابة بخشونة الركبة، يمكنكم الاطلاع على هذه الدرجات بالنقر هنا. وعادةً ما يكون الحل النهائي في هذه المرحلة هو تغيير مفصل الركبة. ولاحقًا في هذا المقال، نستعرض معكم ما يمكن القيام به لتفادي أو لتأجيل هذه الجراحة.

مراحل تطور خشونة الركبة
مراحل تطور خشونة الركبة من اليسار إلى اليمين

أعراض خشونة الركبة المتقدمة

يشخص الطبيب حالة خشونة الركبة من الدرجة الرابعة (حالة الخشونة المتقدمة) إذا ظهرت الأعراض التالية على المريض:

  • تآكل شديد في غضروف الركبة
  • ضيق أو تلاشي المسافة بين عظام المفصل
  • شعور المريض بالتهاب ودفئ (حرارة) المفصل
  • تأثر السائل الزلالي، الذي يقوم بتزييت المفصل ومنع الاحتكاك بين العظام، رغم تورم الركبة.
  • وجود نتوءات عظمية بالمفصل
  • احتكاك بين عظام مفصل الركبة
  • الشعور بألم شديد عند تحريك المفصل
  • يمنعك الألم الشديد من ممارسة أنشطتك ومهامك اليومية.
  • وسائل العلاج التحفظي المعتادة لم تعد كافيه لمنح المريض الراحة وتسكين الألم.
افضل دكتور عظام و مفاصل فى مصر

علاج خشونة الركبة المتقدمة بدون جراحة

خشونة الركبة تحدّيًا يُمكن التغلّب عليه. حيث تُساعد الطرق غير الجراحية في تخفيف أعراض الخشونة وتحسين وظائفها. ومع اتباع العلاج المناسب وتغيير نمط الحياة، يُمكن للمريض أن يُحافظ على جودة حياته ويُمارس أنشطته اليومية دون ألمٍ أو إعاقة.

وكذلك وفقًا لحالة مريض خشونة وصحته العامة وكذلك نمط حياته. فكبار السن على سبيل المثال أقل نشاطًا من الشباب.

يركز العلاج التحفظي لالتهاب مفاصل الركبة على خيارات غير جراحية ومنخفضة المخاطر ولا تضع عبئًا ماليًا كبيرًا على المريض. يوصي معظم الأطباء بشكل عام بهذه العلاجات كخطوة أولى في الجهود المبذولة لتقليل الألم وزيادة وظيفة مفصل الركبة.

فإذا كانت لديك مخاوف بشأن جراحة الركبة وترغب في تجربة خيارات أخرى، فهذه هي نقطة البدء. وذلك باستخدام العلاجات التي تقع تحت مظلة العلاج التحفظي، والتي قد تتمكن من تأخير جراحة تركيب مفصل الركبة الصناعي أو تجنبها تمامًا وتقليل اعتمادك على مسكنات الألم بشكل كبير. ولكن يلزم التنويه مجددًا أن هذه الطرق لا تعالج خشونة الركبة نهائيًا، ولا تناسب جميع الحالات التي تدهورت.   

العلاج التحفظي لخشونة الركبة المتقدمة

تُعدّ الطرق غير الجراحية خيارًا فعّالًا لعلاج خشونة الركبة المتقدمة، وتُساعد في تخفيف الألم وتحسين وظائف الركبة. وهذه الطرق نذكرها فيما يلي:

العلاج الطبيعي والتمرينات الرياضية

يُعدّ العلاج الطبيعي من أهم طرق العلاج التحفظي لخشونة الركبة. حيث يُركّز على تمارين تقوية العضلات المحيطة بالمفصل وتحسين مرونتة، ممّا يُساعد في تخفيف الضغط على الركبة وتحسين وظائفها وتقليل الحمل الواقع عليها. إضافةً إلى إمكانية استخدام أجهزة  الموجات القصيرة أو فوق الصوتية إلى جانب العلاج اليدوي.

العلاج الطبيعي أحد وسائل علاج خشونة الركبة المتقدمة
العلاج الطبيعي أحد وسائل علاج خشونة الركبة المتقدمة

كذلك يجب الاهتمام بالتمارين التي يمارسها المريض بنفسه. والتي تعمل على زيادة قوة العضلات مما يساعد على امتصاص تأثير المشي والأنشطة الأخرى بشكل أفضل. ويمكن تحقيق ذلك بممارسة تمارين المقاومة والتمارين الهوائية "الأيروبكس".

ويمكنكم الإطلاع على التمرينات الخاصة بخشونة الركبة بالنقر هنا والتي يستطيع المرضى ممارستها في المنزل. كما يمكنكم الإطلاع على صفحة التمارين المائية لمرضى خشونة الركبة، وذلك لما لها من أهمية في المساعدة على تقليل الألم وتأجيل تدهور الحالة.

قد تكون ممارسة التمارين الرياضية صعبة إذا كنت تعاني من أعراض حادة. فقد تسبب في البداية نوبات مؤلمة وانزعاجًا.

إذا كنت تواجه صعوبة في البدء أو تجد صعوبة في الحفاظ على روتين التمارين الرياضية بسبب الألم، فقد تكون المساعدة الميكانيكية الحيوية (العصا، والمشايات) مناسبة لك. يعمل هذا النوع من الأدوات على تخفيف الضغط عن ركبتك، مما يقلل الألم ويوفر لك التشجيع الذي تحتاجه لممارسة الرياضة.

فقدان الوزن

يعد فقدان الوزن خيارًا أكثر واقعية لأولئك الذين يعانون من آلام شديدة في الركبة. فهو يقلل من مقدار الضغط الواقع على الركبة أثناء الأنشطة الحركية. كما أنه لا يُعَرض المريض لأيًا من النوبات المؤلمة التي يمكن أن تحدث أثناء التمرينات الرياضية.

كذلك يؤدي انخفاض وزن الجسم الإجمالي بنسبة 10% إلى زيادة في وظيفة الركبة بنسبة 30%. وهذا يعني أن فقدان الوزن يمكن أن يكون له تأثير كبير على آلام الركبة.

التدابير الفيزيائية

دعامة الركبة المفصلية لعلاج خشونة الركبة المتقدمة
دعامة الركبة المفصلية لعلاج خشونة الركبة المتقدمة
  • المشايات والعكازات: قم بتقليل الضغط على مفصل الركبة بالكامل عن طريق إعادة توزيع الوزن على الجزء العلوي من الجسم أو الساق السليمة. وذلك باستخدام المشاية أو العكاز أثناء الحركة.
  • الأحذية والنعال الداخلية: يمكنها إعادة توزيع الضغط على المناطق السليمة في الركبة. كما تعمل الأحذية الطبية على تخفيف التأثير على مفاصلك أثناء المشي والركض.
  • دعامات الركبة المفرغة: يمكن أن تعمل دعامات الركبة الخاصة بالتهاب المفاصل على تحويل الضغط بعيدًا عن المناطق المتضررة في ركبتك إلى المناطق التي يكون فيها الغضروف أكثر صحة.
  • دعامات الركبة المفصلية : وهي تجمع بين فوائد التمارين الرياضية وفقدان الوزن وتقنية تقوية الركبة التقليدية.
  • الشريط المطاطي الطبي ( kinesiology tape) أو ما يعرف ب K-Tape: وهو شريط علاجي يتم لصقه على اماكن محدده على الجسم لتوفير الدعم وتخفيف الألم وتقليل التورم وتحسين الأداء. ويتم لصقه على الركبة لنفس الأغراض السابق ذكرها.

أظهرت إحدى الدراسات أن لصق شريط kinesiology على الركبة املا فى زيادة كفاءتها. كما ذكرت دراسة أجريت عام 2017 أن الشريط قد يحسن تدفق الدم في الجلد. وكذلك قد يحسن أيضًا دوران السوائل اللمفاوية. والجهاز اللمفاوي هو الطريقة التي ينظم بها الجسم التورم وتراكم السوائل.

K-Tape الشريط الطبي اللاصق
K-Tape الشريط الطبي اللاصق

الكمادات: يمكن تطبيقها عدة مرات يوميًا لمدة 15 إلى 20 دقيقة لتخفيف آلام خشونة الركبة. ويمكن استخدامها بالثلج أو الحرارة لتخفيف الألم والالتهاب.

كما يمكنكم عمل تغييرات فى أسلوب الحياة وذلك عن طريق اتباع التعليمات العامة للخشونة. وهى مهمة للغاية لعلاج خشونة الركبة.

العلاج الدوائي

غالبًا ما يوصي الطبيب باستخدام مسكنات الألم ومضادات الالتهاب لتخفيف أعراض خشونة الركبة. وغالبًا أيضًا ما يسيئ المرض استخدام هذه التوصية، ويفرطون في استخدام العلاج الدوائي لسهولة تناولة وسرعة مفعوله متناسين آثارة الجانبية على المدى الطويل.

وعادةً ما يصف الطبيب الدهانات والمراهم الموضعية لتقليل الإلتهاب والتورم وتسكين الألم.

حقن الركبة الموضعية

يُمكن استخدام علاجاتٍ أخرى، مثل حقن الكورتيزون أو حمض الهيالورونيك أو حقن البلازما والخلايا الجذعية، وأيضًا البرولوثيرابي وغيرهم لعلاج خشونة الركبة المتقدمة. ويمكنكم الإطلاع على هذا المقال لمعرفة المزيد عن حقن الركبة الموضعية.

يتطلب تطبيق أحد هذه الوسائل العلاجية أو الجمع بين أكثر من وسيلة في خطه علاجية محكمه، الإستعانه بطبيب ماهر متخصص في هذا المجال. وذلك لضمان تجربة علاجية تؤتي ثمارها.

افضل دكتور عظام و مفاصل فى مصر

علاج السبب أم علاج الأعراض؟!!

للأسف، يستخدم معظم مرضى خشونة الركبة المسكنات بإفراط حتى يستطيعوا التغلب على الألم وممارسة مهامهم اليومية. فنجد على سبيل المثال دراسة تشير إلى استهلاك أكثر من 650.000 مريض بالتهاب المفاصل الروماتويدي في الولايات المتحدة بشكل مزمن للأدوية المضادة للالتهابات مثل الإيبوبروفين. بالإضافة إلى ذلك، يتلقى الكثير من المرضى الآخرين حقن الكورتيكوستيرويد (الكورتيزون) وحمض الهيالورونيك.

وعلى الرغم من الاستخدام الواسع النطاق للخيارات الدوائية، تشير الأدلة العلمية إلى أن هذه العلاجات تعمل في الواقع على تسريع تدهور المفاصل وتطور هشاشة العظام. إذ أن ألم الركبة، والألم بصفة عامه، موجود لتنبيه المريض لمشكلةٍ ما.

لذا، فإن تقليل قدرة الجسم على إرسال إشارات الألم كيميائيًا حتى تتمكن من استخدام ركبتك بشكل طبيعي بدون ألم، يمكن أن يسبب المزيد من الضغط على مناطق الركبة المتضررة بالفعل دون أن يشعر المريض وذلك بسبب مفعول الأدوية المسكنة.

بغض النظر عن النهج العلاجي الذي تختاره، يجب أن يكون الاعتبار الرئيسي هو مدى مساعدتك على تقليل الحمل على مفصل الركبة أثناء الأنشطة اليومية. حدد الباحثون انخفاض التحميل على المفصل كاستراتيجية علاجية مفضلة لالتهاب المفاصل العظمي في الركبة.

حيث يُعتقد أن انخفاض الضغط الواقع على الركبة سيقلل من معدل تدهور الغضروف الذي غالبًا ما يتفاقم خلال فترات النشاط المجهد (الركض، المشي لمسافات طويلة، القرفصاء).

 في مفاصل الركبة السليمة، يميل الغضروف التالف إلى الشفاء ببطء، ولكن في الركبة المصابة بالخشونة، تفشل استجابة الشفاء، مما يؤدي إلى تدهور وتآكل ثابت للمفصل. وفي نهاية المطاف، يمكن أن يؤدي هذا إلى نتوءات العظام والألم الذي ينتج عنه.

تخفيف الحمل عن مفصل الركبة يسمح بتقليل الضغط أو إعادة توزيعه في مكان آخر. ونتيجة لذلك، يتم تقليل الألم وتقليل الضرر الإضافي للغضروف. ويتم تخفيف الحمل عن الركبة عن طريق تقليل وزن الجسم وتقوية العضلات المحيطة بالركبة

أثر زيادة الوزن على خشونة الركبة المتقدمة
أثر زيادة الوزن على خشونة الركبة المتقدمة

أسئلة شائعة عن علاج خشونة الركبة بدون جراحة في مصر 2024

كيف يمكن علاج خشونة الركبة؟ وهل يمكن الشفاء التام من خشونة الركبة؟

للأسف، لا يوجد علاج نهائي لخشونة الركبة. تهدف العلاجات المتاحة إلى إبطاء تقدم الحالة وتخفيف الأعراض وتحسين نوعية حياة المريض.
مع ذلك، يمكن للعديد من الأشخاص الذين يعانون من خشونة الركبة العيش حياة طبيعية ونشطة من خلال اتباع نهج علاجي شامل يجمع بين:
العلاج الطبيعي: تقوية العضلات وتحسين نطاق حركة المفصل.
العلاج الدوائي: مسكنات الألم ومضادات الالتهاب.
تغيير نمط الحياة: الحفاظ على وزن صحي، ممارسة الرياضة بانتظام، ارتداء الأحذية المناسبة.
في بعض الحالات، قد يلجأ الطبيب إلى الجراحة إذا فشلت العلاجات غير الجراحية في تخفيف الأعراض بشكل كافٍ.

ما هو افضل دواء لعلاج خشونه الركبه؟

لا يوجد دواء واحد يمكن ان نطلق عليه "أفضل علاج خشونة الركبة". حيث يعتمد الدواء الأفضل للحالة على شدتها وأعراضها وعمر المريض وحالته الصحية بشكل عام.
بعض الأدوية الشائعة لعلاج خشونة الركبة تشمل:
مسكنات الألم: مثل الباراسيتامول أو الإيبوبروفين.
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية: مثل ديكلوفيناك أو نابروكسين.
حقن الكورتيزون: تُقلل من الالتهاب الشديد.
حقن حمض الهيالورونيك: يُساعد على تليين المفصل.

هل الكوارع تعالج خشونة الركبة؟

لا يمكن القول بأن الكوارع تعالج خشونة الركبة إلا أنها مفيدة لصحة المفاصل بوجه عام.
ومع ذلك، فإن شوربة الكوارع تحتوي على مادة الكولاجين، وهي مادة موجودة في الغضروف.
يعتقد بعض الناس أن تناول الكوارع قد يساعد في تحسين أعراض خشونة الركبة، مثل الألم والالتهاب.

هل لبس الركبة مفيد لخشونة الركبة؟

نعم، يمكن أن يكون لبس الركبة الطبية مفيدًا لخشونة الركبة. وللمزيد يمكنكم الإطلاع على الجزء الخاص بالركبة الطبية في هذا المقال.

References

https://www.medicalnewstoday.com/articles/advanced-osteoarthritis

https://www.healthline.com/health/osteoarthritis/advanced-osteoarthritis#What-is-advanced-osteoarthritis?

Read more...
دكتور عظام ممتاز في القاهرة

دكتور عظام ممتاز في القاهرة

البحث عن دكتور عظام ممتاز في القاهرة ضرورة لا يشعر بها سوى المصابين بآلام العظام اللذين يعانون للحاق بإيقاع مدينة القاهرة السريع. لذلك، وللتخفيف من معاناتهم حاولنا المساعدة بإرشاد المرضى إلى أفضل دكتور عظام في القاهرة وكيفية الوصول له والتواصل معه فتابعونا لمعرفة المزيد.

أمراض وإصابات العظام أحد أكثر المشكلات الطبية إزعاجًا، وذلك نظراً لطبيعتها التي تؤثر بشكل مباشر على حركة المريض وأدائه لمهامه اليومية، وبالتالي يمتد الأثر لجودة حياته خاصةً عندما يكون الالم شديداً أو مزمناً. عند اختيار أفضل دكتور عظام، يجب مراعاة العديد من العوامل التي سنذكرها فيما يلي، فتابعونا.

افضل دكتور عظام و مفاصل فى مصر

من هو أفضل دكتور عظام في القاهرة؟

يتمتع دكتور هشام عبد الباقي استشاري جراحة العظام والمفاصل بجامعة عين شمس وافضل دكتور عظام في مدينة نصر بخبرة واسعة في مجال جراحة العظام، ويقوم بإجراء جميع أنواع العمليات الجراحية المتعلقة بعظام الأطراف السفلية والمفاصل، بما في ذلك:

  • جراحات الكسور
  • جراحات الأوتار
  • جراحة الرباط الصليبي
  • جراحات إصابات الملاعب
  • جراحات المفاصل الصناعية
دكتور عظام ممتاز في القاهرة_ دكتور هشام عبد الباقي
دكتور هشام عبد الباقي بعد إحدى جراحاته الناجحة

التخصص الدقيق لدكتور هشام عبد الباقي

ا.د. هشام عبدالباقي متخصص فى جراحات عظام ومفاصل الركبة والفخذ، وبصفة خاصة فى مجالات:

يتميز الدكتور هشام عبد الباقي استشاري جراحة العظام والمفاصل بمهاراته الجراحية العالية، واستخدامه لأحدث التقنيات والأجهزة الطبية، كما أنه يتمتع بشخصية ودودة وقدرة على التواصل مع المرضى وتقديره لألمهم وحاجتهم لفهم مرضهم أو إصاباتهم وفهم أساليب العلاج المناسبة لكل حالة لا سيما عند اتخاذ إجراء جراحي، مما أهله ليكون باختيار مرضاه أفضل دكتور عظام فى مصر الجديدة والقاهرة بصورة عامة.

افضل دكتور عظام و مفاصل فى مصر

آلام العظام المزمنة وتأثيرها على جودة حياة المريض

آلام العظام المزمنة هي ألم في العظام أو المفاصل يستمر لمدة ثلاثة أشهر أو أكثر. يمكن أن يؤثر هذا النوع من الألم على أي من العظام أو المفاصل في الجسم، ولكنه أكثر شيوعًا في الظهر والرقبة والكتفين والركبتين.

يمكن أن يكون سبب آلام العظام المزمنة العديد من الأشياء، بما في ذلك:

  • أمراض العظام والمفاصل، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو هشاشة العظام.
  • الإصابات، مثل كسور العظام أو تمزقات الأوتار.
  • المشاكل الطبية الأخرى، مثل مرض السكري أو التهاب المفاصل.
  • الأدوية، مثل بعض الأدوية المستخدمة في علاج السرطان أو ارتفاع ضغط الدم.

آلام العظام المزمنة لها تأثير كبير على جودة حياة المريض. يمكن أن يسبب الألم صعوبة في النوم والحركة والأداء اليومي. كما يمكن أن يؤدي إلى الاكتئاب والقلق.

آلام العظام المزمنة
آلام العظام المزمنة

عند اختيار دكتور عظام ممتاز في القاهرة، يجب مراعاة العوامل التالية:

  • الخبرة: من المهم أن يكون الطبيب على دراية واسعة بمشاكل العظام والمفاصل، ولديه خبرة كافية في علاج هذه المشاكل. يمكنك التحقق من خبرة الطبيب من خلال معرفة عدد سنوات خبرته، وقراءة المراجعات عنه من قبل المرضى السابقين.
  • المهارات الجراحية: إذا كنت بحاجة إلى إجراء عملية جراحية، فمن المهم أن يكون الطبيب ذو مهارات جراحية عالية. يمكنك التحقق من مهارات الطبيب من خلال البحث عن عدد العمليات الجراحية التي أجراها ونسبة نجاح هذه الجراحات، وقراءة الآراء والمراجعات عنه من قبل المرضى السابقين.
  • استخدام أحدث التقنيات والأجهزة الطبية: من المهم أن يستخدم الطبيب أحدث التقنيات والأجهزة الطبية في علاج مشاكل العظام والمفاصل. هذه التقنيات والأجهزة تساعد على تقليل الألم وسرعة الشفاء.
  • القدرة على التواصل مع المرضى: من المهم أن يكون الطبيب قادرًا على التواصل مع المرضى بشكل واضح ومفهوم. يجب أن يكون الطبيب قادرًا على شرح حالتك لك بوضوح، وشرح خيارات العلاج المتاحة لك. كذلك سهولة التواصل مع الطبيب أو أحد مساعديه خاصةً في حالة إجراء عملية جراحية مثل عملية الرباط الصليبي أو جراحة استبدال مفصل الركبة.

فيما يلي بعض النصائح التي يمكن أن تساعدك في اختيار دكتور عظام ممتاز في القاهرة:

  • اسأل أصدقائك وعائلتك عن توصياتهم. قد يكون لديهم تجارب إيجابية مع أطباء عظام معينين.
  • ابحث عن أطباء عظام في منطقتك. يمكنك استخدام الإنترنت للعثور على أطباء عظام في منطقتك.
  • اقرأ المراجعات عن أطباء العظام. يمكن أن تساعدك المراجعات من قبل المرضى السابقين في الحصول على فكرة عن خبرة الطبيب ومهاراته.

يمكنك إجراء بحثك الخاص على متصفحات الانترنت للعثور على طبيب مناسب لحالتك أو أن تسأل المقربين من عن تجاربهم. وفي الحالتين ستقرر بنفسك بعد زيارة الطبيب ومدى ارتياحك معه في رحلة علاجك. نرجو أن نكون قد قدمنا لكم مقالًا وافيًا عن كيفية الوصول لافضل دكتور عظام في القاهرة.

Read more...
مرض العظم الزجاجي

مرض العظم الزجاجي

يُعد مرض العظم الزجاجي (Osteogenesis Imperfecta) والذي يُرمز له إختصارًا بحرفي (OI) والمعروف أيضًا بمرض تكون العظم الناقص، أحد الأمراض النادرة التي تؤثر على العظام والأنسجة الضامة. يعاني المصاب بهذا المرض من كسور متكرره في العظام قد تصل لمئات المرات خلال حياته.

ومرض العظام الزجاجية (OI) اضطراب وراثي ولادي ويتأثر به المصاب طوال عمره أو على الأقل حتى مرحلة البلوغ، وهذا الخلل الجيني يُضعف قدرة الجسم على تكوين عظام طبيعية قوية. ويتمثل هذا الخلل في طفرة جينية تؤثر على انتاج الجسم للكولاجين وهو أحد مكونات العظام الرئيسية، مما يتسبب في ضعف العظام وانخفاض كثافتها وبالتالي سهولة كسرها وأحيانًا بدون سبب واضح لهذا الكسر.

ويشكل هذا المرض خطورة على حياة الطفل وذلك حسب شدة المرض الذي ينقسم لأربعة أنواع رئيسية مختلفة الحدة والأعراض، ولكن يجمعهم العرض الأكثر بروزًا وهو العظام الهشة القابلة للكسر بسهولة ملحوظة. وقد يصاحب ضعف العظام أعراض أخرى مثل فقدان السمع وفرط حركة مفاصل الجسم والصُلبَة الزرقاء وهي ازرقاق بياض العين.

تكوُّن العظم الناقِص (OI) أو مرض العظم الزجاجي أحد أشهر أشكال "خلل التنسج العظمي"، وهو مجموعة من الاضطرابات المعيقة لتكوين ونمو العظام والغضاريف لدى الأطفال.

يعد مرض تكون العظم الناقص حالة نادرة ويُقَدَر أن عدد الأشخاص الذين يولدون بهذه الحالة يبلغ حوالي 1 من كل 15000.

في هذا المقال نحاول إلقاء الضوء على هذا المرض النادر والتعرف على أسبابه واعراضه وطرق علاجه أو بالأحرى التخفيف من حدة أعراضه، فتابعونا.

افضل دكتور عظام و مفاصل فى مصر

نظرة عامة

تدل تسمية مرض العظم الزجاجي على طبيعة المرض الظاهرية. حيث يَسهُل كسر عظام المصاب تمامًا كالزجاج. ويوجد مسميات أخرى لهذا المرض مثل؛ مرض العظام الهشة (Brittle bone disease)، ومتلازمة فروليك (Vrolik disease)، وداءُ لُوبشتاين (Lobstein disease). ولكن التسمية التي تشرح طبيعة المرض وسببه المباشر هي تسمية تكون العظام الناقص.

ينتج نقص تكون العظام كما سبق وذكرنا عن خلل جيني يتسبب في نقص أو اضطراب انتاج الكولاجين في الجسم. والكولاجين هو أحد أهم البروتينات في الجسم وكذلك أكثرها انتشارًا. ويدخل الكولاجين بأنواعه التي تصل إلى 16 نوع في تكوين أنسجة الجسم المختلفة، ومنها العظام والغضاريف.

ويتم تقسيم الكولاجين لثلاثة أنواع رئيسية هم الأكثر انتشارًا في الجسم بين أنواع الكولاجين. وفي الحالات التي لا يتم فيها إنتاج الكولاجين بشكلٍ كاف، تظهر بعض الاضطرابات الهيكلية في الجسم.

يحدث الخلل الجيني في حالة مرض العظام الزجاجي بصورة خاصة في انتاج الكولاجين من النوع الأول. وهو النوع الذي يدخل في تكوين الأربطة وتكوين العظام ومدها بالصلابة الضرورية، ويمثل النوع الأول من الكولاجين حوالي 90% من نسبة الكولاجين في الجسم. بينما يدخل النوع الثاني من الكولاجين في تكوين الغضاريف ويمدها بالمرونة الازمة، والنوع الثالث في العضلات والشرايين وباقي أعضاء الجسم.

خلل جيني يسبب اضطراب انتاج الكولاجين
خلل جيني يسبب اضطراب انتاج الكولاجين

ومن هنا تتضح لنا أهمية الكولاجين الذي يمد الجسم بالصلابة والمرونة في آنٍ واحد حسب نوع الكولاجين وحسب استخدام الجسم له.

وفي حالة نقص انتاج الكولاجين بما لا يكفي لدعم البنية المعدنية الصلبة للعظام، أو انتاجه بنوعية رديئه، يؤدي ذلك لتكوين عظام ضعيفة وهشة، تعرضها للكسر في أي وقت، حتى بدون حدوث اصطدام أو إصابة.

قد ينتج عن الإصابة بمرض العظم الزجاجي كسور عند ولادة الطفل وقد ينتج عنه وفاة الجنين أثناء الولادة. ولهذا المرض أعراض خطيرة قد لا يستطيع الطفل معها البقاء على قيد الحياة حتى مرحلة البلوغ. وقد يتعايش معها المريض وتتحسن حالته بعد البلوغ وتقل فرصة تعرضه للكسور. ويتوقف ذلك على نوع مرض العظم الزجاجي.

أنواع مرض العظم الزجاجي

لمرض العظم الزجاجي أنواع كثيرة. ولكن يندر الإصابة بمعظمها، لذا عادةً ما يقتصر تقسيم أنواعه لأربعة أنواع رئيسية تختلف في حدة أعراضها.

تم تحديد أنواع العظم الزجاجي الرئيسية بناءً على المظاهر السريرية وشدتها. تمثل هذه الأنواع الأربعة 85-90 بالمائة من حالات تكون العظام الناقص (OI) وتنتج عن طفرات (تغيرات) في جينات النوع الأول من الكولاجين.

النوع الأول

يُعَد النوع الأول من تكون العظم الناقص النوع الأكثر شيوعًا، بنسبة حوالي 50% من الحالات، وهو الأقل حدة من بين أنواع هذا المرض.

  • في هذا النوع تكون بنية الكولاجين طبيعية، إلا أن كميتة أقل مما ينبغي.
  • قد يوجد تشوه بسيط في العظام، أو لا يوجد تشوه على الإطلاق، على الرغم من أن العظام هشة وسهلة الكسر.
  • تمتد تأثيرات OI إلى الأسنان، مما يجعلها عرضة للتسوس والتشقق.
  • ترقق الجلد بشكل غير طبيعي
  • تبدو صلبة العين (بياض العين) مزرقة بسبب رقتها غير الطبيعية، مما يسمح بظهور تصبغ المشيمية (الطبقة الوسطى من مقلة العين) .حيث يظهر بياض العين بلون أزرق أو أرجواني أو رمادي.
إزرقاق بياض العين نتيجة مرض العظام الزجاجية
إزرقاق بياض العين نتيجة مرض العظام الزجاجية

النوع الثاني

الشكل الأكثر خطورة من تكون العظم الناقص هو النوع الثاني حيث يهدد حياة المولود.

  • لا يتشكل الكولاجين بشكل صحيح.
  • قد تنكسر العظام حتى أثناء وجود الجنين في الرحم.
  • أطراف قصيرة.
  • تشوهات شديدة في العظام
  • عدم اكتمال الرئتين عند الولادة.
  • لا يتمكن العديد من الأطفال المصابين بتكوين العظم الناقص من النوع الثاني من البقاء على قيد الحياة لمرحلة البلوغ.

النوع الثالث

يتشابه النوع الثالث مع النوع الأول من أنواع مرض العظام الزجاجي، إلا أنه أكثر حدة. فالأطفال الذين يعانون من تكوّن العظم الناقص من النوع الثالث لديهم؛

  • كولاجين مكوّن بشكل غير صحيح
  • غالبًا ما يكون لديهم تشوهات عظمية شديدة، بالإضافة إلى مضاعفات إضافية. وغالباً ما يولد الطفل بكسور.
  • تلون بياض العيون بلون أزرق أو أرجواني أو رمادي.
  • عادةً ما يكون الأشخاص المصابون بتكوين العظم الناقص من النوع الثالث أقصر من المتوسط.
  • لديهم تشوهات في العمود الفقري
  • مضاعفات في الجهاز التنفسي
  • أسنان هشة.
مرض العظم الزجاجي يجعل العظام أكثر عرضه للكسر
مرض العظم الزجاجي يجعل العظام أكثر عرضه للكسر

النوع الرابع

يتشابه هذا النوع أيضًا مع النوع الأول. ولكنه متوسط الحدة ولا يشكل خطرًا على حياة الأطفال المصابه بمرض العظام الزجاجية.

  • تكون الكولاجين بشكل غير صحيح.
  • عظام معرضه للكسر بسهولة
  • بياض العين طبيعي.
  • قد يكون بعض الأشخاص المصابين بتكوين العظم الناقص من النوع الرابع أقصر من المتوسط
  • أسنانهم هشة.
  • تشوهات في العظام من خفيفة إلى متوسطة.
افضل دكتور عظام و مفاصل فى مصر

أسباب مرض العظم الزجاجي

يحدث تكوين العظم الناقص بسبب طفرة جينية (تغيير). قد تكون هذه الطفرة عشوائية أو قد يرث الطفل الجين من أحد الوالدين أو كليهما. ولا يعني ذلك بالضرورة أن يكون أحد الوالدين مصابًا بمرض العظم الزجاجي، فقد يكون أحدهما حاملاً للمرض وينقله لطفله.

يعاني الأطفال الذين يولدون بمرض العظم الزجاجي (OI) من مشكلة في تكوين النسيج الضام بسبب نقص الكولاجين من النوع الأول. يوجد الكولاجين في الغالب في العظام والأربطة والأسنان. ويساعد في الحفاظ على قوة العظام. ونتيجة للطفرة الجينية، قد لا ينتج الجسم كمية كافية من الكولاجين، وبالتالي تَضعُف العظام.

أعراض مرض العظم الزجاجي

هناك أنواع مختلفة من مرض العظم الزجاجي تصل إلى 19 نوع ولكن الأكثر انتشارًا أربعة أنواع سبق وذكرناهم تفصيليًا. وتتراوح أعراض هذه الأنواع من خفيفة إلى شديدة مهدده أحيانًا لحياة الطفل المصاب.

قد يكون لدى كل شخص مصاب بهذه الحالة مجموعة مختلفة من الأعراض تختلف حتى بين افراد العائلة الواحدة. ومع ذلك، فإن جميع الأشخاص الذين يعانون من تكون العظام الناقص لديهم عظام أضعف من الطبيعي وقابلة للكسر بسهولة.

بعض الأعراض الشائعة للعظام الزجاجية تشمل:

  • ألم العظام
  • قِصَر القامة
  • مشاكل في التنفس
  • فرط حركة المفاصل الناتج عن ضعف عظامها وضعف الأنسجة حولها.
  • ضعف العضلات
  • وجه مثلث الشكل
  • فقدان السمع. نتيجة الضغط على العصب السمعي بسبب تشوه قناته في الجمجمة. ومن الجدير بالذكر أن عرض فقدان السمع قد يحدث في حالة الإصابة بأيًا من أنواع المرض الأربعة.
  • ازرقاق بياض العين
  • أسنان هشة
  • تشوهات العظام، مثل تقوس الساقين أو الجنف
تشوه عظمي شديد نتيجة الإصابة بتكون العظام الناقص (OI)
تشوه عظمي شديد نتيجة الإصابة بتكون العظام الناقص (OI)

الكثير من الأطفال الذين يعانون من تكون العظم الناقص يعيشون حياة طبيعية وبمتوسط عمر طبيعي. وينخفض عدد مرات كسر العظام بشكل ملحوظ مع تقدمهم في السن وتخطيهم مرحلة البلوغ. ولكن قد يرتد المرض عند الرجال بعد سن 60 وعند النساء بعد انقطاع الطمث.

التشخيص

العظام المكسورة التي تحدث بسبب اصابة خفيفة أو معدومة هي العلامة الأولى لمرض تكوين العظم الناقص.
ونظرًا لأن تكون العظم الناقص غالبًا ما يكون موروثًا، فسوف يناقش الطبيب التاريخ الطبي للعائلة بالإضافة إلى التاريخ الطبي للطفل. سيقوم الطبيب أيضًا بإجراء فحص سريري شامل يتضمن فحص عيون الطفل وأسنانه.

كما يستعين الطبيب ببعض الاختبارات لتأكيد التشخيص وتحديد نوع مرض العظام الزجاجي. وتشتمل هذه الاختبارات على ما يلي:

تشخيص مرض العظم الزجاجي عن طريق الأشعة التليفزيونية
تشخيص مرض العظم الزجاجي عن طريق السونار
  • الموجات فوق الصوتية. يمكن للموجات فوق الصوتية (السونار) في كثير من الأحيان الكشف عن الحالات الشديدة من تكون العظم الناقص أثناء الحمل.
  • اختبارات المعمل. يأخذ طبيبك عينات من الدم أو الأنسجة للاختبارات الجينية. وفي كثير من الحالات، تكون هذه الاختبارات قادرة على تحديد الطفرة، خاصة إذا كانت طفرة الوالدين معروفة أيضًا.
  • اختبار امتصاص الأشعة السينية ثنائي الطاقة (DEXA): يقيس هذا الاختبار كثافة العظام، والتي يمكن أن تكون منخفضة في الأشخاص المصابين بمرض العظم الزجاجي.
  • اختبارات الدم: يمكن أن تكشف اختبارات الدم عن علامات تدل على مرض العظم الزجاجي، مثل انخفاض مستويات الكالسيوم أو الفوسفور.
  • الأشعة السينية. تزود الأشعة السينية الطبيب بصور واضحة لعظام الطفل، والتي تظهر الكسور وكذلك تشوهات العظام.

علاج مرض العظم الزجاجي

لا يوجد علاج للشفاء التام من مرض تكون العظام الناقص. ولكن تستخدم بعض انواع العلاج الدوائي لتخفيف الأعراض والحد من التعرض للكسور.

والعلاج فردي، يختلف من حالة إلى أخرى، ويعتمد على شدة المرض وعمر المريض. ويتم تقديم الرعاية من قبل فريق من المتخصصين في الرعاية الصحية، بما في ذلك عدة أطباء من تخصصات مختلفة، وأخصائي العلاج الطبيعي، وممرضة، وأخصائي نفسي. فالدعم المقدم من الأخصائي الاجتماعي أو الأخصائي النفسي مفيدًا جدًا لكلٍ من الطفل وذويه. ثم يصبح أكثر أهمية خلال فترة المراهقة. وينقسم العلاج لقسمين:

العلاج التحفظي (الغير جراحي)

يهدف العلاج التحفظي والعلاج بصفة عامة إلى تحسين جودة حياة الطفل. وفي معظم الحالات يتم اللجوء للعلاج التحفظي والإكتفاء به لعلاج مرض العظم الزجاجي. ويشتمل العلاج التحفظي على ما يلي:

  • العلاج الدوائي: يتم الاستعانة ببعض الأدوية سواءً كان استخدامها عن طريق الفم أو الحقن. وذلك بهدف تسكين الألم أو وقف عملية تدهور العظام. مثال على هذه الأدوية:

هرمون النمو: يساعد هرمون النمو الأطفال المستجيبين للنمو (النوعان الأول والرابع).

البايفوسفونيت (Bisphosphonates): يهدف العلاج باستخدام البايفوسفونيت إلى زيادة كثافة العظام وتقليل آلامها وتقليل خطر الكسر. تُعطى للطفل إما عن طريق الفم أو عن طريق حقن الوريد، وتعمل على إبطاء ارتشاف العظم (ارتشاف النسيج العظمي، أي العملية التي تُحلل بها ناقضات العظام النسيج في العظام وتُطلق المعادن، مما يؤدي إلى نقل الكالسيوم من سائل العظم إلى الدم) في الأطفال الذين يعانون من تكون العظم الناقص الأكثر شدة، غالبًا ما يقلل علاج البايفوسفونيت من آلام العظام وعدد تكرار الكسور.

دينوسوماب: وهو مثبط قوي لارتشاف العظم العظمي وعادة ما يتم إعطاؤه على شكل حقن. وقد أظهرت الدراسات أن هذا الدواء مفيد في بعض المرضى الذين يعانون من النوع الثاني من مرض العظم الزجاجي.

فيتامين دال: ينبغي توفير مكملات فيتامين د للمرضى الذين يعانون من نقص هذا الهرمون.

مزيد من أساليب العلاج التحفظي:

  • التثبيت: لعلاج الكسور الناتجة عن مرض العظم الزجاجي، يجب الحرص على تثبيتها جيداً ومتابعتها لتجنب عدم الإلتئام بشكل صحيح. ويُعد تجبيس الكسور أو تدعيمها أو تجبيرها أمرًا ضروريًا للحفاظ على ثبات العظام واستقامتها حتى يمكن تحقيق الشفاء.
  • التمارين: بعد حدوث الكسر، يتم تشجيع المريض على الحركة وتحمل الوزن بمجرد شفاء العظم. تؤدي التمارين المناسبة للحالة إلى زيادة القدرة على الحركة وتقليل خطر الإصابة بالكسور في المستقبل. ويمكن أن تساعد التمارين منخفضة التأثير، مثل السباحة والمشي، في تقوية العظام والعضلات التي تدعمها.
العلاج الطبيعي أحد أساليب العلاج التحفظي في حالة علاج مرض العظم الزجاجي
العلاج الطبيعي أحد وسائل العلاج التحفظي
  • العلاج الوظيفي: يعالج العلاج الوظيفي المهارات الحركية اليومية الدقيقة، مثل إرتداء الملابس أو ربط الحذاء.
  • الأجهزة المساعدة: يمكن للأدوات المساعدة مثل المشايات أو العكازات أن تحسن القدرة على الحركة.
  • العلاج الطبيعي (PT): يصف أخصائي العلاج الطبيعي التمارين التي تزيد من القوة والمرونة ونطاق الحركة.
  • العناية بالفم والأسنان: يمكن أن يؤدي تكون العظام الناقص إلى تشقق الأسنان أو تغير لونها أو تسوسها. يحتاج الأشخاص المصابون بهذه الحالة إلى فحوصات أسنان منتظمة.

العلاج الجراحي لمرض العظم الزجاجي

يتم اللجوء للعلاج الجراحي في حالات:

  • تكرار كسر نفس العظمة أو العظام.
  • الكسور التي لا تلتئم بشكل مناسب أو صحيح.
  • تشوهات العظام مثل الجنف (إعوجاج العمود الفقري) أو تقوس الساقين.

الجراحات المتبعه في علاج مرض العظام الزجاجيه

المسامير النخاعية يمكن إدخال المسامير النخاعية في العظام الطويلة للذراعين والساقين للمساعدة في تقوية العظام، وبالتالي تقليل عدد مرات الكسور. بعض القضبان ذات طول ثابت ويجب استبدالها مع نمو الطفل.

تم تصميم قضبان أخرى مثل المسامير النخاعية القابلة للطول التدريجي، وهي تستطيل مع نمو عظام الطفل. ومع ذلك، هناك مضاعفات قد تحدث مع هذه المسامير القابلة للإطالة، أبرزها عدم تحمل وزن الجسم.

طفل مصاب بالجنف (إعوجاج العمود الفقري) أحد أعراض مرض العظم الزجاجي
طفل مصاب بالجنف (إعوجاج العمود الفقري) أحد أعراض العظام الزجاجية

دمج العمود الفقري في حالة الجنف. على الرغم من أن الدعامة هي العلاج المعتاد للجنف، إلا أنها ليست فعالة في كثير من الأحيان عند الأطفال الذين يعانون من تكون العظم الناقص لأن الأضلاع سوف تتشوه من الدعامة، دون منع الجنف من التفاقم.

قد يوصي الطبيب بدمج العمود الفقري، وهي عملية جراحية يتم فيها إعادة ترتيب عظام العمود الفقري ودمجها معًا، وذلك عندما يصبح الجنف شديدًا وتتدهور حالته.

افضل دكتور عظام و مفاصل فى مصر

التعايش مع مرض العظم الزجاجي

فيما يلي بعض النصائح التي أصدرتها مؤسسة لرعاية الأطفال الذين يعانون من تكوّن العظم الناقص. ويجب أولاً ، توجيه الخطاب إلى القائمين على رعاية الطفل المصاب بتكون العظام الناقص؛ لا تشعر بالذنب إذا كسر طفلك المصاب بمرض العظم الزجاجي عظمة. يجب أن ينمو الأطفال ويتطوروا، وسوف تحدث الكسور مهما كنت حذرا.

لا تخف من لمس أو حمل طفلك المصاب بتكون العظم الناقص، ولكن كن حذرًا.

لرفع رضيع يعاني من تكوّن العظم الناقص، باعد بين أصابعك وضع إحدى يديك بين الساقين وتحت الأرداف. وضع اليد الأخرى خلف الكتفين والرقبة والرأس.


لا ترفع أبدًا طفلًا مصابًا بتكوين العظم الناقص عن طريق حمله تحت الإبط.
لا تسحب الذراعين أو الساقين، و في حالة الأطفال الذين يعانون من خلل شديد في تكون العظم، ارفع الساقين من الكاحلين لتغيير الحفاضة.
اختار مقعد سيارة مخصص للرضع يمكن استلقاء الطفل فيه. يجب أن يكون من السهل وضع طفلك في المقعد ورفعه منه. فكر في حشو المقعد بالفوم ووضع طبقة من الفوم بين طفلك والحزام.
تأكد من أن عربة الأطفال الخاصة بك كبيرة بما يكفي لاستيعاب قوالب الجبيرة. لا تستخدم عربة أطفال ذات حبال أو مظلة.
اتبع تعليمات طبيبك بعناية، خاصة فيما يتعلق بالعناية بالجبيرة وتمارين الحركة. غالبًا ما يُنصح بالسباحة والمشي كتمارين آمنة. كما قد يوصي باستخدام المشاية أو العكازات عند الإصابة بالكسور.

المشايات أو العكازات أن تحسن القدرة على الحركة. عند الاصابه بكسر نتيجة مرض العظم الزجاجي
العكازات تحسن القدرة على الحركة.


يجب على البالغين الذين يعانون من العظام الزجاجية تجنب أنشطة مثل التدخين وتناول الكحوليات والمنشطات لما لها من تأثير سلبي على كثافة العظام.


زيادة الوعي بإساءة معاملة الأطفال، لمنع التنمر ولأخذ الحذر عند التعامل مع الطفل المصاب بتكوين العظام الناقص.

أسئلة شائعة عن مرض العظم الزجاجي

ما هو مرض العظام الزجاجية في الأطفال؟

مرض العظام الزجاجية هو مرض ولادي ناتج عن طفرة جينية تؤثر سلبًا على إنتاج الكولاجين من النوع الأول وهو أحد أهم بروتينات الجسم التي تدخل في تكوين العظام والأربطة. وللمزيد يمكنكم الإطلاع على المقال.

هل يوجد علاج لمرض العظام الزجاجية؟

لا يوجد علاج يقضي تمامًا على مرض العظام الزجاجية. ولكن هناك أساليب علاجية، تحفظية وجراحية لمنح الطفل أو الشخص المصاب حياة أفضل.

هل مرض العظم الزجاجي خطير؟

أنواع مرض العظم الزجاجي حوالي 16 نوع، منهم أربعة أنواع رئيسيه. وتتراوح حدتها بين الخطرة المهدده لحياة الطفل مثل النوع الثاني، وبين متوسط الحدة مثل النوعين الثالث والرابع، وبين منخفض الحدة وهو النوع الأول والأكثر انتشارًا

References

https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/osteogenesis-imperfecta

https://www.orthobullets.com/pediatrics/4102/osteogenesis-imperfecta

https://rarediseases.org/rare-diseases/osteogenesis-imperfecta/

Read more...
أضرار الجلوس لفترات طويلة

أضرار الجلوس لفترات طويلة

يؤثر نمط الحياة الذي نتبعه أثرًا بالغًا على صحتنا. فأسلوب الحياة الرقمي الذي صبغ حياة أغلب البشر في العقود القليلة الماضية جمعهم على مميزات عديدة وكذلك تشاركوا في سلبيات متعددة أبرزها هو استخدام الأجهزة التكنولوجية الحديثة دون الانتباه للساعات التي نقضيها دون حركة، لذلك خصصنا هذا المقال للحديث عن أضرار الجلوس لفترات طويلة وأثره على صحتنا.

فسواء إذا كنت تعمل في وظيفة مكتبية، أو تعمل من المنزل، أو حتى تتصفح هاتفك الذكي وتشاهد التلفاز، فأنت تعرف أنك تقضي الكثير من الوقت في الجلوس. لكن هل تعلم أن الجلوس لفترات طويلة يمكن أن يضر بصحتك؟ هذا ما سوف نجيب عنه بشيء من التفصيل في السطور القادمة، فتابعونا.

أضرار مشاهدة التلفاز لساعات طويلة
أضرار الجلوس ومشاهدة التلفاز لساعات طويلة

ما الذي يحدث لجسمك عندما تجلس طوال اليوم؟

عندما تجلس لفترات طويلة، يتناقص تدفق الدم لديك. ويؤدي ذلك إلى انخفاض مستويات الأكسجين في جميع أنحاء جسمك، وبالتالي الشعور بالخمول. ولا يقتصر الأمر على مجرد الكسل والخمول، بل يمتد ليشمل تصلب العضلات، وآلام المفاصل، وانخفاض معدل حرق السعرات الحرارية، وزيادة الوزن.

بالإضافة إلى ذلك، يميل الأشخاص الذين يجلسون لفترات طويلة إلى اتخاذ وضعية جلوس سيئة، سواء كان بسبب ضعف العضلات وعدم قدرتها على توفير الدعم المناسب للعمود الفقري. أو الانكباب أثناء الجلوس على المكاتب والحاسبات وأيضًا الهواتف المحمولة. وبمرور الوقت قد يؤدي الأمر إلى آلام الظهر والركبة والورك، والعديد من المشكلات التي سنُفَصلها لاحقًا.

ما هي أضرار الجلوس لفترات طويلة فيما يخص العظام؟

بسبب آثاره على وضعية الجسم والدورة الدموية وإرهاق العضلات، يمكن أن يؤدي الجلوس لفترات طويلة إلى العديد من المشكلات العضلية الهيكلية، بما في ذلك:

آلام الورك والساق

يمكن أن يؤدي الجلوس لفترات طويلة إلى الضغط على العصب الوركي، وهو العصب المسؤول عن الحركة والإحساس في الجزء السفلي من الجسم. مع مرور الوقت، يمكن أن يؤدي هذا الضغط إلى تهيج العصب، مما يسبب آلام في الساق والورك.

ألم الركبة

عند الجلوس، تكون الركبة منثنيه. والإبقاء على هذا الوضع لفترات طويلة يؤدي إلى إجهاد العضلات المحيطة بالركبة والمسئولة عن دعمها. مما يؤدي إلى إضعاف العضلات، وبالتالي عدم استقرار المفصل والشعور بالألم.

آلام الظهر

يؤدي الوضع السيئ أثناء الجلوس لفترات قصيرة إلى إجهاد العضلات والأربطة في أسفل الظهر. ولكن مع تكرار الجلوس لفترات طويلة في وضعيات خاطئة، فغالبًا ما سيؤثر ذلك على أقراص وفقرات العمود الفقري، وبالتالي انضغاط الأعصاب أو الإصابة بالانزلاق الغضروفي. كما ان عدم الحركة لفترة طويلة يؤدي الى ضعف العضلات المحيطة بالعمود الفقري و تسعد على ثباته.

آلام الظهر نتيجة مباشرة للجلوس لفترات طويلة
آلام الظهر نتيجة مباشرة للجلوس لفترات طويلة

الجلوس طوال اليوم بدون أي نشاط بدني يمكن أن يزيد من خطر إصابة الشخص بحالات صحية متعدده مثل، أمراض القلب والسكري من النوع الثاني وبعض أنواع السرطان.

يمكن أن يساعد البقاء نشطًا جسديًا في تقليل هذا الخطر، وبعد أن تعرضنا للمشاكل العضلية الهيكلية ننتقل لباقي المخاطر الصحية للجلوس المُطَول.

أضرار الجلوس لفترات طويلة وآثارها على الصحة

الجلوس لفترات طويلة، مع القليل من النشاط البدني تزيد من خطر إصابة الشخص بالعديد من المشكلات الصحية مثل:

  • السكري من النوع الثاني
  • أمراض القلب
  • بعض أنواع السرطان

يمكن أن يؤثر الجلوس طوال اليوم دون نشاط بدني كافٍ أيضًا على جودة نوم الشخص، وصحته العقلية، وقدراته الجسدية والمعرفية، وصحة العظام.

تشير الأبحاث الى أن 150 دقيقة من النشاط المعتدل في الأسبوع كافية لخفض خطر الإصابة ببعض الحالات الصحية المرتبطة بأسلوب الحياة الخامل.

ماذا يحدث للجسم بعد الجلوس طويلاً؟

يمكن أن يؤثر الجلوس لفترات طويلة على الجسم بطرق مختلفة. يمكن أن يتضمن ذلك:

  • عدم الراحة، ففي دراسة أُجريت عام 2018، وجدت ارتباط بين الجلوس لفترات طويلة وعدم الراحة العضلية الهيكلية، تشمل المناطق التي قد يعاني فيها الأشخاص من عدم الراحة في:

  1. العنق
  2. الكتفين
  3. الأطراف السفلية
  4. أسفل الظهر
  5. الأرداف
  6. الفخذين
  7. المعصم واليد

إضافة إلى الشعور بعدم الراحة قد تمتد الأثار السلبية إلى ما يلي:

  • تباطؤ عملية الأيض. والأيض هي العملية التي يقوم بها الجسم بتكسير الطاقة واستخدامها. ووجدت مقالة بحثية في عام 2021، أن الجلوس لفترات طويلة يمكن أن يؤثر على التمثيل الغذائي بعد تناول الطعام.
  • تغيرات في تدفق الدم وفقًا لنفس المقالة البحثية لعام 2021، حيث خَلُصَت إلى أنه يمكن أن يقلل الجلوس لفترات طويلة من تدفق الدم، خاصةً إلى الساقين مما يؤدي لتورمهما.
  • الجلوس لفترات طويلة بدون حركة قد يؤدي إلى الإصابة بأمراض القلب وارتفاع ضغط الدم وارتفاع نسبة الكوليسترول، ومشكلات في الأوعية الدموية بداية من الأوردة العنكبوتية والدوالي، إلى الإصابة بجلطات في الساقين نتيجة تجمع الدم بهم، وقد تتحرك هذه الجلطات مع تدفق الدم لأعضاء أخرى مثل الرئتين. وبذلك، يشكل الجلوس المُطول خطرًا يهدد الحياة.
  • ارتفاع ضغط الدم، تربط دراسة بحثية أُجريت عام 2017 بين الجلوس لفترات طويلة وارتفاع ضغط الدم.
  • اضطرابات العضلات والعظام. تسلط الابحاث الضوء على الارتباط بين الجلوس لفترات طويلة وبعض الاضطرابات العضلية الهيكلية في الأطراف السفلية.

التأثير العقلي


تشير إحدى الدراسات الحديثة والتي راقبت الأشخاص الذين يجلسون لمدة ساعتين على الأقل، إلى أن الجلوس لفترات طويلة له تأثير سلبي على الحالة العقلية للأفراد محل البحث وقدرتهم على حل المشكلات الإبداعية.

تأثير الجلوس لفترات طويلة على الصحة النفسية والعقلية
الجلوس لفترات طويلة يؤثر على الصحة النفسية والعقلية

كيفية علاج آثار الجلوس طوال اليوم

ممارسة الأنشطة البدنية هي أفضل طريقة لعلاج آثار الجلوس طوال اليوم أو منع عواقبه. فممارسة 150 دقيقة على الأقل من النشاط المعتدل في الأسبوع تحد من هذه الآثار، مثال على الأنشطة البدنية معتدلة الجهد؛

  • المشي السريع
  • تمارين الماء
  • ركوب الدراجة على أرض مستوية

يمكن البدء بتمارين أقل قوة وبناء القدرة على التحمل بمرور الوقت.

تقترح مقالة بحثية عام 2021 أن النشاط المنتظم يقدم فوائد أفضل من استبدال الجلوس لفترات طويلة بالوقوف لفترات طويلة أيضًا.

متى يجب التحدث إلى الطبيب

يجب على أي شخص يعاني من أعراض حالة صحية مرتبطة بالجلوس لفترات طويلة التحدث إلى الطبيب.

قد يرغب أي شخص يعاني بالفعل من حالة صحية، مثل؛ السكري من النوع الثاني أو أمراض القلب أو هشاشة العظام، في التحدث إلى طبيبه قبل البدء في نظام تمارين جديد.

افضل دكتور عظام و مفاصل فى مصر

نصائح لتجنب الجلوس طوال اليوم

يمكن للأشخاص الذين يعملون في المكاتب محاولة تجنب الجلوس طوال اليوم من خلال:

  • التبديل بين الوقوف والجلوس كل 30 دقيقة أو 60 دقيقة على الأكثر
  • تمارين التمدد البسيطة بانتظام أثناء الجلوس أو الوقوف
  • المشي للتحدث مع زميل بدلاً من إرسال بريد إلكتروني
  • ابحث عن مكان قريب من عملك يمكنك فيه المشي أو القيام ببعض التمارين الخفيفة.
  • اخرج من مكتبك أو منزلك إذا استطعت.
  • اضبط مؤقتًا على هاتفك أو ساعتك الذكية لتذكيرك بالنهوض والتحرك.
استخدام المنبة للتذكير بضرورة الحركة كل ساعة
استخدام المنبة للتذكير بضرورة الحركة كل ساعة

قد يؤدي الجلوس طوال اليوم وعدم الحصول على أي نشاط بدني إلى زيادة خطر إصابة الشخص بتطوير مجموعة من الحالات الصحية التي ذكرناها، كما يؤثر أيضًا على أنماط النوم والصحة العقلية.

الجلوس لفترات طويلة يمكن أن يكون ضارًا بصحتك، ولكن من خلال اتخاذ بعض الإجراءات البسيطة، يمكنك حماية نفسك من هذه المخاطر.

الأسئلة شائعة عن أضرار الجلوس لفترات طويلة

هل الجلوس لمدة 8 ساعات خطر؟

تصنف بعض الابحاث الجلوس لمدة 4 إلى 8 ساعات في اليوم على أنه خطر متوسط ​​لعواقب صحية مرتبطة به، وتعتبر الجلوس لمدة 8 إلى 11 ساعة في اليوم خطرًا مرتفعًا.

هل الجلوس طويلاً مميت؟

إن الجلوس طوال اليوم جزء مما يسميه الأطباء أسلوب حياة خامل أو كسول. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (WHO) ، فإن النشاط البدني غير الكافي هو رابع أهم عامل خطر للوفاة وهو مسؤول عن 3.2 مليون حالة وفاة سنويًا في جميع أنحاء العالم.
تتضمن دراسة أجريت عام 2017 أن الأشخاص الذين يقضون فترات طويلة جالسين للعمل لديهم فرصة أكبر بنحو 1.4 مرة لوفاة مبكرة بعد 12 عامًا من أولئك الذين يحرصون على الحركة.

كيف تحمي نفسك من أضرار الجلوس؟

هناك طريقة بسيطة للحماية من أضرار الجلوس: قم بأخذ فترات راحة قصيرة كل 30 دقيقة. يمكنك القيام بالمشي لمدة قصيرة، أو القيام ببعض التمارين الخفيفة، أو مجرد الوقوف والتحرك.
فقد وجدت دراسة جديدة من جامعة كولومبيا أن المشي لمدة خمس دقائق كل 30 دقيقة يقلل بشكل ملحوظ من مستويات السكر في الدم وضغط الدم، كما أنه يحسن الحالة المزاجية ويقلل من التعب.
إذا لم تتمكن من أخذ فترات راحة لمدة خمس دقائق كل 30 دقيقة، فلا بأس. حتى المشي لمدة دقيقة واحدة كل ساعة يمكن أن يساعد في تقليل هذه الأضرار.

Reference

https://www.healthshots.com/fitness/staying-fit/sitting-too-long-know-its-side-effects-and-how-to-deal-with-it/

https://www.medicalnewstoday.com/articles/sitting-down-all-day#summary

Read more...
تمزق أربطة القدم

تمزق أربطة الكاحل

تمزق أربطة الكاحل إصابة تنتج عن التواء مفصل الكاحل أثناء ممارسة أي نشاط حركي يقوم به الإنسان. ولا تقتصر الإصابة بتمزق أربطة الكاحل على الرياضيين ولكن يمتد نطاق الإصابة ليطال الجميع. فالكل معرض للحوادث اليومية البسيطة.

فقد يحدث تمزق أربطة القدم أثناء المشي، الالتفات، الجري أو السقوط على الأرض، وهي الأمور التي نتعرض لها جميعًا بشكل يومي.

يسبب تمزق أربطة الكاحل ألمًا شديدًا وصعوبة في الحركة بسبب عدم قدرة المصاب على المشي. وتتفاوت شدة الألم حسب درجة التمزق في أربطة الكاحل. والألم الناتج عن الإصابة لا يعد السبب الوحيد لعلاج تمزق الأربطة في القدم، بل يجب علاج التمزق فور حدوثه وذلك تجنبًا لحدوث مضاعفات تمزق أربطة الكاحل.

وعن رأب أربطة الكاحل بعد تمزقها يدور الحديث في هذا المقال، وكذلك عن أعراض الإصابة، مدة علاج تمزق أربطة القدم، أسبابة وكيفية تشخيصه. مدة شفاء تمزق أربطة الكاحل، وقبل الشفاء ومدته نحتاج لمعرفة كيفية علاج تمزق أربطة الكاحل حسب درجة التمزق.

نظرة عامة

تمدد أربطة الكاحل بقوة أثناء الالتواء أو السقوط أو الاصطدام الشديد "مثل حوادث السيارات". هي السبب المباشر لقطع وتمزق أحد أربطة الكاحل أو أكثر من رباط واحد.

 والأربطة هي الأنسجة التي تربط العظام ببعضها البعض. ويوجد في مفصل الكاحل العديد من الأربطة التي يحتاجها لضمان ثبات المفصل الذي يتميز بآلية معقدة. ففي العادة يتكون المفصل من التقاء عظام ويصل فيما بينهم أربطة، أما مفصل الكاحل، فله بناء هيكلي مختلف.

حيث يتكون مفصل الكاحل من مفصلين. مفصل رئيسي(علوي) يتكون من ثلاثة عظام، ومفصل آخر (سفلي) تحته مباشرة ويتكون من عظمتين. وللتعرف بشكل أفضل على تكوين مفصل الكاحل يمكنكم القراءة هنا.

أربطة الكاحل

تعمل الأربطة على ربط العظام ببعضها وبالتالي تساعد على تثبيت المفاصل، ومنع حركته الزائدة. والأربطة هي حِزَم من الأنسجة الليفية الضامة المتكونة بشكل أساسي من الكولاجين، وتقوم هذه الأربطة بدعم وتقوية المفصل مما يسمح له بأداء وظيفته بسهولة وثبات. وكما سبق وذكرنا فإن مفصل الكاحل يحتوي على العديد من الأربطة وهي؛

عظام وأربطة الكاحل
عظام وأربطة الكاحل

أولًا؛ الأربطة الموجودة على الجانب الإنسي (الداخلي) من القدم

  • الرباط الدالي (Deltoid Ligament) وهو رباط سميك مسئول عن دعم كامل الجانب الإنسي (الداخلي) للكاحل.
  • الرباط العقبي الزورقي (Calcaneonavicular ligament)

ثانيًا؛ الأربطة الموجودة على الجانب الوحشي (الخارجي) من القدم

  • الرباط الكاحلي الشظوي الأمامي (Anterior talofibular ligament) والذي يقوم بربط قصبة الساق (الظنبوب) بعظم الشظية. (وهو أك ثر الأربطة عرضة للإصابة)
  • الرباط الكاحلي الشظوي الخلفي (Posterior talofibular ligament) والذي يربط طرف الجزء الخلفي من قصبة الساق بعظمة الشظية.
  • الرباط العقبي الشظوي (The calcaneofibular ligament) ويقوم بربط العقب (عظام الكعب) بالشظية.
  • الرباط الكاحلي العقبي الجانبي (Lateral talocalcaneal ligament) وهو رباط قصير وقوي يمر بطول الجانب الخارجي للكاحل.

الرباط الشظوي الظنبوبي الأمامي السفلي (The anterior inferior tibiofibular Ligament): وهو يربط بين عظمتي الشظية والظنبوب.

أثنين من الأربطة الشظوية الخلفية التي تتقاطع في الجزء الخلفي من الساق والشظية:

  • الرباط الشظوي الظنبوبي الخلفي السفلي (The posterior inferior tibiofibular ligament)
  • الرباط المستعرض (The transverse ligament)

إلى جانب هذه الأربطة يوجد الرباط العظمي (The interosseous ligament) الذي يقع بين الظنبوب والشظية على طول الساق من مفصل الركبة إلى الكاحل.

تساعد الأربطة العديدة التي تحيط بمفصل الكاحل على تكوين جزء من كبسولة مفصل الكاحل (joint capsule) وهو كيس مملوء بسائل زلالي (سينوفي) يحيط بالمفصل ويسهل من حركته.

افضل دكتور عظام و مفاصل فى مصر

أسباب تمزق أربطة الكاحل

التواء الكاحل هو السبب الرئيسي وراء قطع أو تمزق أربطته. وهذا الالتواء ينتج عن؛

المشي على أرض غير مستويه أو الجري فوقها مما يتسبب في التواء القدم والسقوط. حيث تنقلب القدم للداخل أو الخارج بحيث تتمدد أربطة الكاحل إلى أبعد من مجال حركتها الطبيعية وتتمزق أو تتقطع تمامًا.

يتعرض بعض ممارسي التمارين والألعاب الرياضية لالتواء الكاحل وبالتالي تمزق الأربطة بسبب السقوط أو العرقلة (في الألعاب الجماعية).

ارتداء أحذية الكعب العالي والأحذية الغير الداعمة للقدم بشكل جيد.

أحيانًا ما تحدث الإصابة عند القيام بحركات يومية معتادة مثل النهوض من الفراش او من المقاعد أو حتى أثناء المشي داخل المنزل وعلى أسطح مستوية.

تمزق أحد أربطه الكاحل نتيجة التواء المفصل
تمزق أحد أربطة الكاحل نتيجة التواء المفصل

أعراض تمزق أربطة الكاحل:

  • سماع صوت فرقعة عند حدوث الإصابة
  • ألم شديد في الكاحل.
  • تورم في الكاحل فور تعرضه للإصابة.
  • كدمة تظهر باللون الأزرق على جانب الكاحل بعد عدة ساعات من الالتواء.
  • عدم القدرة على المشي أو تحميل الوزن على الكاحل المصاب.
  • تيبس المفصل
  • ترقق الجلد فوق المنطقة المصابة نتيجة التورم وشد الجلد.

إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض، فمن المهم عرض نفسك على الطبيب. حيث سيتمكن الطبيب من تشخيص إصابة الكاحل ووصف العلاج المناسب.

كدمة تظهر باللون الأزرق على جانب الكاحل نتيجة لتمزق أربطة الكاحل
كدمة دموية

التشخيص

يطلب الطبيب فورًا عمل أشعة سينيه للتأكد من عدم وجود إصابة بالعظام. كما يقوم بفحص الكاحل لتحديد الأربطة المصابة ودرجة تضررها، ومعرفة المدى الحركي للكاحل والتأكد من سلامة أو إصابة وتر أكيلس. وقد يتطلب الأمر عمل أشعة رنين مغناطيسي لتحديد الأربطة المصابة، أو عمل أشعة تليفزيونية لمراقبة الأوتار أثناء تحريك الكاحل. وعلى ضوء التشخيص، يُحدد الطبيب العلاج المناسب للحالة.

درجات تمزق أربطة الكاحل

أغلب حالات تمزق الأربطة هي حالات خفيفة إلى متوسطة. وتصنف درجات تمزق أربطة الكاحل، حسب شدة الإصابة، إلى 3 درجات. وتتراوح درجات التمزق بين التمدد والتمزق والقطع الكامل لواحد أو أكثر من الأربطة.

الدرجة الأولى؛ وهي أبسط درجات الإصابة، حيث تقتصر على تمدد أحد الأربطة أو تمزقها تمزقًا بسيطًا مسببًا لأعراض التالية؛

  • ألم في الكاحل
  • تورم في المفصل
  • صعوبة ملحوظه في المشي، إلا انها لا تعيق حركة المفصل.

ويتعافى المصاب في هذه الحالة خلال 4 إلى 6 أسابيع.

الدرجة الثانية؛ تتمزق الأربطة تمزق متوسط الشدة وأعراضه كما يلي؛

  • احتمال سماع صوت طقطقة عند حدوث الإصابة، وهو صوت تمزق الأربطة
  • ألم من متوسط إلى شديد في الكاحل
  • تورم الكاحل وترقق الجلد المحيط به
  • ظهور كدمة دموية على جانب المفصل آخذةً اللون الأزرق.
  • صعوبة بالغة في المشي تضطر المصاب أحيانًا لاستخدام عكاز أو الاعتماد على أحدهم عند محاولة السير. إلا أن الإصابة لا تمنع الحركة.

ويحتاج المريض لفترة تتراوح ما بين 4 ل 8 أسابيع حتى تمام الشفاء

الدرجة الثالثة؛ في هذه الدرجة يتعرض الكاحل لتمزق شديد أو قطع كلي في أحد أربطته، وربما تتضرر العديد من الأربطة ما بين تمزق وقطع. وأعراض هذه الدرجة كما يلي؛

  • صوت تمزق الأربطة
  • ألم شديد في الكاحل ويزداد عند محاولة لمس الكاحل المصاب.
  • تورم شديد مع ترقق الجلد المحي به، وتظهر كدمة دموية مكان إصابة المفصل.
  • عدم استقرار الكاحل وفقدانه لثباته.
  • لا يستطيع المريض الوقوف أو المشي على الكاحل المصاب، وتستلزم حالته الاستعانة بعكاز.
  • تمتد فترة العلاج في هذه الحالة لحوالي 12 أسبوعًا، مع احتمالية اللجوء لإجراء جراحة لإصلاح الأربطة.

علاج تمزق أربطة الكاحل

يعتمد علاج قطع أربطة الكاحل على شدة الإصابة. في الحالات الخفيفة، قد يصف الطبيب الثلج والراحة والضغط والرفع (RICE)، كما قد يصف الطبيب أيضًا مسكنات الألم ومضادات الارتشاح. وفي الحالات الأكثر خطورة، قد يلزم إجراء جراحة لإصلاح الأربطة.

العلاج التحفظي:

وهو عبارة عن العلاج المنزلي والعلاج الدوائي الذي ينصح به الطبيب، ويعتمد على تناول مضادات الالتهاب والمسكنات، ومضادات التورم والارتشاح.

أما عن العلاج المنزلي ويعرف بعلاج رايس (RICE)، وهو أيضًا الإسعافات الأوليه التي يجب تطبيقها عند حدوث الإصابة، وهي كما يلي:

  • لف الكاحل المصاب بالرباط الضاغط دون المبالغة في الضغط عليه.
  • رفع القدم المصابة لأعلى باستخدام الوسائد.
  • الراحة.
  • وضع كمادات الثلج على الإصابة لتخفيف التورم.
علاج Rice لتمزق أربطة الكاحل
علاج Rice (الاسعافات الأولية) لتمزق أربطة الكاحل

بعد العلاج، من المهم أن تتبع التعليمات الخاصة بك من الطبيب، وتختلف هذه التعليمات حسب درجة التمزق، فقد ينصح بما يلي:

  • في بداية الاصابة يُنصح بالراحة من النشاط البدني لبضعة أسابيع، وارتداء دعامة طبية أو حذاء داعم للكاحل.
  • قد ينصح الطبيب أحيانًا بعدم الوقوف أو المشي على القدم المصابة.
  • يوصى الطبيب أيضًا بالعلاج الطبيعي لمساعدة الكاحل على التعافي، أو عمل تمرينات بالمنزل. ويمكنكم الاطلاع على هذه التمرينات بالانتقال لهذا المقال.
حذاء كيم ووكر لدعم مفصل الكاحل
حذاء لدعم القدم والكاحل

العلاج الجراحي

في حالات نادرة، يلجأ الأطباء للإجراء الجراحي في علاج إصابات أربطة الكاحل، وكذلك في حالة إصابة الرياضيين الذين يرغبون بالعودة لممارسة نشاطهم الرياضي. وعادةً ما يتخذ الأطباء هذا القرار بعد عدم استجابة المريض للعلاج التحفظي وعدم ثبات المفصل.

ويهدف العلاج الجراحي إلى:

  • تثبيت مفصل الكاحل واسترجاع نطاق الحركة الخاص به.
  • إزالة أي شظايا من العظام أو الغضاريف أو الأربطة التي قد تكون علقت بالمفصل وذلك عن طريق جراحة المنظار العظمي.
  • إصلاح الأربطة الممزقة.
  • إعادة بناء الأربطة.

ويمكنكم الإطلاع على خطوات الجراحة التتي تم ذكرها في مقال جراحة تمزق أربطة الكاحل.

العلاج الجراحي
المنظار العظمي لعلاج التمزق

مع العلاج المناسب، فإن معظم الأشخاص الذين يعانون من تمزق أربطة الكاحل يتعافون تمامًا. ومع ذلك، من المهم أن تتبع تعليمات الطبيب بعناية لتقليل خطر حدوث مضاعفات.

مضاعفات تمزق أربطة الكاحل

عدم تلقي العلاج المناسب لتمزق الكاحل أو العودة للمارسة الأنشطة اليومية أو الرياضية في وقت قصير، قد يؤدي إلى حدوث ألم مزمن أو التواء متكرر في الكاحل مؤديًا إلى تكرار تمزق نفس الأربطة أو أربطة أخرى، نتيجة عدم ثبات واستقرار المفصل أو ضعف العضلات والالتهاب المزمن في الأربطة والأوتار.

أسئلة شائعة عن تمزق أربطة الكاحل

هل تمزق الأربطة خطير؟

تكمن الخطورة في الإصابات التي قد تصاحب تمزق الأربطة، مثل: كسور عظام الكاحل أو خلعها أو تلف الأوعية الدموية والأعصاب المحيطة بالمفصل.

هل تمزق الاربطة أخطر من الكسر؟

لا. فكسر العظام أخطر من تمزق الأربطة خاصةً في حالة تشوة العظام وعدم التئامها بعد الكسر.

كيف تتجنب الإصابة بتمزق أربطة الكاحل؟
يمكن تجنب الإصابة باتباع النصائح التالية:

-الإحماء الجيد قبل ممارسة التمارين الرياضية.
-الوعي بالأسطح من حولك الحذرً عند المشي عليها، أو الجري على سطح غير مستوٍ.
-استخدام دعامة على الكاحل الضعيف أو الذي سبق له الإصابة .
-ارتداء الأحذية التي تناسب مقاس قدميك والمصنوعة لتناسب نشاطك.
-تجنب الأحذية عالية الكعب.
-الحفاظ على قوة عضلاتك ومرونتها، وذلك بممارسة تدريبات الثبات وتمارين التوازن.

 كم يستغرق علاج تمزق الاربطة في الكاحل؟

تعتمد مدة العلاج على درجات التمزق التي أشرنا لها مسبقًا في المقال، ويمكنكم مراجعتها. ما تعتمد أيضًا على مستوى النشا البدني الذي يرجو المصاب العودة له.

 هل يمكن المشي بعد التمزق؟

حسب درجة تمزق الأربطة. في الإصابة بالدرجة الأولى من التمزق يواجه المصاب صعوبة في المشي ولكنها لا تعيق حركة المفصل. إلا أنه في جميع الأحوال يحتاج المصاب في كل درجات الاصابة إلى أستخدام العكازات عند المشي.

 هل التمزق يسبب تورم؟

نعم، فتورم الكاحل هو أحد أهم أعراض تمزق الأربطة.

References

https://www.msdmanuals.com/home/injuries-and-poisoning/sprains-and-other-soft-tissue-injuries/ankle-sprains

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459212/

Read more...
فك ورفع الجبس

فك و رفع الجبس

أنواع الجبس الطبي وطرق المحافظة عليه

الجبس الطبي المستخدم للتجبير هو مادة تتحول الى الشكل الصلب المتعارف عليه بعد ان يتم خلطه بالماء، ويقوم الاطباء باستخدامه على نطاق واسع في مجال طب العظام وذلك لعلاج الكثير من اصابات وامراض وكسور العظام بالاضافة الى استخدامه بعد جراحات العظام المختلفة.

ويتكون الجبس من حبيبات مخلوطة بنسيج طبي (شاش)، فيقوم الطبيب اولا بلف مكان الاصابه بالقطن قبل التجبير ثم يقوم الطبيب بخلط شاش الاسنمت الطبي بالماء ليتحول الى نسيج صلب يمكن تشكيله بعد حوالي من 3 الى 5 دقائق بعد خلطه بالماء، ويقوم طبيب العظام بتحديد نوع الجبس المناسب لتجبير الكسور حسب عدة عوامل منها نوع الكسر وحالة المريض وسنه، ويعمل الجبس على الحفاظ على استقرار المفاصل والعظام المكسورة في وضع صحيح حتى تنجبر وتلتئم.

انواع الجبس الطبي:

الجبس الطبي العادي (Plaster of Paris):

علاج الكسر بالجبس الطبي
علاج الكسر بالجبس الطبي

والجبس الطبي او جبس البلاستر هو الجبس الطبيعي الذي يستخدمه معظم الاطباء وهو ذو شهرة واسعة واكثر الانواع الجبس الطبي انتشارًا ويتميز بثقل وزنه والقدرة على تشكيله بكل الطرق الممكنة وهو عادة اقل سعرًا من جبس الفيبرجلاس.

)جبس الفايبرجلاس (الجبس البلاستيكي) ( الجبس الطبي الملون

جبس الفايبرجلاس
جبس الفايبرجلاس

الجبس البلاستيكي أو الفايبرجلاس هو جبس يتميز بكونه اخف وزنًا واكثر صلابه، كما انه لا يتأثر بالماء ولكن دائمًا ننصح المرضى بعدم الاستحمام اثناء ارتدائه، وذلك لأن قبل تجبير الكسور بالجبس الطبي الملون نقوم بلف القطن حول مكان الكسر وبالتالي من الممكن اثناء الاستحمام ان يدخل الماء الى القطن ويسبب التهابات جلدية للمريض.

، بالاضافة الى ذلك جبس الفايبرجلاس لا يظهر خلال عمل الاشعات السينيه فيمكن متابعة الكسر دون الاضطرار الى ازالته او خلعه، كما انه يأتي في عدة الوان مختلفة ولذلك يحبه الاطفال ويسميه الكثيرون بالجبس الملون

اضرار الجبس (الجبس الطبي والجبس البلاستيكي):

وقد يتسبب استخدام الجبس لفترات طويلة إلى حدوث بعض المشاكل مثل الاصابة بضعف في العضلات، أو الاصابة بتيبس في المفاصل أو هشاشة بالعظام نتيجة عدم الحركة لفترات طويلة، كما قد يتسبب في الاصابة بعدة مضاعفات أقل شيوعا مثل الجلطات الدموية أو القرح، ولذلك يجب على المريض الانتباه وإبلاغ الطبيب عند حدوث تورم أو زرقان أو تنميل شديد بالأطراف ، لأن هذا قد يعنى وجود ضغط أو تضيق بالجبس والذي بدوره يقوم بالضغط على الأوعية الدموية أو الأعصاب نتيجة التورم وفي هذه الحالة قد يضطر طبيبك الى فك ورفع الجبس

في بعض الأحيان بعد فك الجبس قد يجد المريض وجود تشققات في الجلد في مكان الجبس وذلك طبيعي للغاية، فطبيعة الجلد أن يقوم بالتقشير والتجدد، ولذلك ننصح بمسح الجلد بعد ازالة الجبس بقطنة وماء دافئ أو كحول بالإضافة إلى الترطيب الجيد حتى يعود الجلد الى حالته الطبيعية بدون وجود تشققات.

وأيضًا بعض المرضى قد يعانوا من وجود تورم بمنطقة الجبس بعد رفع الجبس، ولكي تتجنب هذا التورم نوصى برفع الرجل المكسورة كل مدة في مستوى اعلى من مستوى القلب لضمان تدفق الدم الجيد من والى منطقة الكسر، أما في حالة ازالة الجبس واستمرار التورم ننصح بعمل حركات بسيطة للقدم و الكاحل كنوع من الرياضة للرجل المكسورة كما يمكن ارتداء الجوارب الطبية graduated compression stocking والتي تساعد على تخفيف التورم، واذا استمر التورم لمدة اطول يجب مراجعة طبيبك على الفور.

graduated compression stocking
الجوارب الطبية graduated compression stocking

طرق المحافظة على الجبس:

  • تجنب الضغط على الجبس بأي طريقة
  • الحفاظ على نظافة الجبس وجفافه طوال فترة الجبس 
  • في حالة تعرض الجبس للماء يمكن تنشيفه من خلال مصفف الشعر على الوضع البارد فقط
  • تجنب وضع اي كريمات او مزيلات العرق عند منطقة الجبس
  • تجنب وضع اي مضادات او كريمات لتهدئة الحكة داخل الجبس أو حتى استخدام يديك للحك
  • عند ملاحظة وجود اي شقوق في الجبس راجع طبيبك على الفور
  • تجنب ازالة الجبس من نفسك

جبس بلاستيك
رجل مكسورة

أسعار الجبس الطبي:

تتفاوت اسعار الجبس الطبي من مكان ونوع للاخر ويتم تركيب الجبس طبقًا لحالة المريض و رأي الطبيب، وفي الاغلب يكون سعر الجبس البلاستيكي (الجبس الملون) اغلى من الجبس الطبي العادي، إلا أنه اكثر المرضى يتجهوا الى تجبير الكسور بالجبس الطبي العادى لأنه أقل تكلفة.

افضل دكتور عظام و مفاصل فى مصر

يتم علاج العديد من الكسور مثل كسور الركبة وكسر عظمة الصابونة بوضع الجزء المصاب فى الجبس لتثبيته الى أن يلتأم الكسر. و بعد التأكد من إلتئام الكسر يتم فك الجبس و يبدأ تحريك الجزء المصاب. و يتم فك الجبس بإستخدام منشار كهربائي خاص. و رغم أن الضجيج الناتج عن المنشار قد يكون مزعجا, إلا أنه آمن جدا. حيث يتميز المنشار بأن  سلاحه  (شفرته أو الجزء الحاد المتحرك) يتحرك حركة أهتزازية و ليست دورانية. و الهدف من ذلك هو تجنب إصابة الجلد إذا وصل السلاح اليه أثناء فك الجبس.

منشار لفك الجبس بعد التئام الكسر


و بعد فك الجبس يتم قص و إزالة الطبقة القطنية المبطنة للجبس بواسطة مقص خاص. بعدها يقوم الطبيب المعالج بفحص الجزء المصاب للتأكد من إكتمال الإلتئام قبل أن يسمح للمريض بإستخدامه مرة أخرى.

مقص لفك القطن المبطن للجبس

من المتوقع عند فك الجبس ان يجد المريض قشور جلدية و هذه تختفي فى خلال ايام قليلة مع الاستحمام و لا داعي لحكها .

المشي بعد الجبس:

و من المتوقع ايضا عند فك الجبس ان يجد المريض ان عضلاته قد ضعفت بعض الشيء و صغر حجمها و ذلك يكون نتيجة عدم استخدامها لفترة طويلة. كما ان المفاصل التى تم تثبيتها قد تصاب ببعض التيبس و نقص مدى الحركة. و هذا يستدعي عمل تمارين تدريجية لرجوع مدى الحركة الى طبيعته. و فى بعض الاحيان قد يحتاج المريض لعمل علاج طبيعي للمساعدة على عودة العضلات و المفاصل لطبيعتها.يمكن للمرضى عادة  العودة للرياضية  الخفيفة  بعد حوالي 4 إلى 6 أسابيع و العودة إلى الرياضات العنبفة بعد  8-12 أسابيع أو أكثر. و هذه المدد يقررها طبيب العظام المعالج للتأكد من أن العظام ألتأمت تماما وقوية بما فيه الكفاية لممارسة رياضة معينة.
و قد يحتاج بعض المرضى لاستخدام عكاز أثناء المشي لبضعة اسابيع الى ان تعود العضلات و العظام لقوتها الطبيعية.

و كثير من المرضى يلاحظ وجود تورم فى القدم  بعد رفع الجبس و هذا يكون نتيجة عدم استخدام العضلات لفترات طويلة لأن حركة العضلات تساعد على دفع الدم من القدم فى اتجاه القلب.  و قد ينصح هؤلاء المرضى بوضع رباط ضاغط على القدم أو ارتداء شراب ضاغط عند الوقوف و المشي.

ويتم رفع القدم على وسادة عند النوم بالإضافة لعمل تمارين للقدم تساعد على تشغيل العضلات و بالتالي دفع الدم و تقليل التورم مثل التمارين الموجودة على  هذه الصورة

تمارين بعد رفع الجبس

فيديو عن فك ورفع الجبس

https://youtu.be/l9VkQTqXoX4?si=pP5qBIoiiUH_SqRR
متى نقوم بفك الجبس؟ وكيف؟ وأهم النصائح بعدها؟
أفضل دكتور جراحة عظام و مفاصل فى مصر و دبي

أساليب علاجية كبديل للجبس:

مع تقدم العلم لجأ العلماء إلى علاج كسور العظام جراحيًا وذلك لما يوجد من أضرار لتركيب الجبس لفترة طويلة مما قد يؤدي إلى إضعاف العضلات وحدوث جلطات وتيبش وقرحة الفراش.
كما أنه هناك بعض الكسور التي يصعب علاجها بالجبس مثل كسور جسم عضلة الفخذ وكسور مفصل الفخذ وكسور الحوض، لجأ الأطباء الان إلى تركيب الشرائح والمسامير والمسامير النخاعية والمثبتات الخارجية لتثبيت الكسور ومساعدتها على الالتئام بشكل طبيعي، كما أنها صممت لتبقى بداخل الإنسان لباقي العمر فلا داعي لرفع وإزالة الشرائح والمسامير إلا في بعض الحالات النادرة.

علاج الكسور بجبائر تقنية ال3D:

جبائر مصنوعة بتقنية ال3d
جبائر مصنوعة بتقنية ال3d

ويتم ذلك من خلال صنع جبيرة بلاستيكية، مصنوعة بتقنية ثلاثية الأبعاد 3D، حيث يتم تصوير القدم عن طريق ماسح  ثلاثي الأبعاد 3D ثم يتم تحميل المعلومات على برنامج طباعي ليحدد حجم الجبيرة بدقة ثم تتم الطباعة بالشكل النهائي.

والجبيرة أو الجبس يكون على شكل خلايا النحل ذو فتحات تسمح بدخول الهواء والتي بدورها تساعد المريض على عدم الشعور بالرغبة في الحكة، والتي تعد مشكلة رئيسيه لدى الكثير وذلك بسبب ثقل وزن الجبس الطبي، وتعدد طبقاته التي تغطي منطقة الكسر، ومحيطها.
بالإضافة الى ذلك تتسم الجبيرة المصنوعة بكونها خفيفة الوزن فيمكن ارتدائها بسهولة تحت الملابس.

هل يمكن للجبس الطبي ان يتعرض للمياه؟

في حالة تعرض الجبس الطبي للمياه يصبح هشًا ويتفتت او يدوب وتصبح منطقة الكسر عرضى لالتهاب جسيم ولذلك يفضل إبعاد الجبس نهائيًا عن الماء.

هل تؤثر كتابة الاطفال على الجبس او تقوم بأي ضرر؟

لا، هذا امر مقبول، يمكنهم الكتابة والامضاء والرسم عليه، فالجبس لا يتأثر.

ماذا لو شعرت بحكه اثناء ارتداء الجبس؟

يمكنك استخدام مصفف الشعر (السشوار) على الوضع البارد وتهوية منطقة الجبس لتخفف من الحكة. لا تستخدم ابدا اي نوع من الزيوت او الماء او البودر لتهدئة الحكة حتى لا تسوء الامور.

هل يمكن الاستحمام اثناء ارتداء جبس الفايبرجلاس؟

لا، فبالرغم من كون جبس الفايبرجلاس لا يتأثر بالماء waterproof الا انه من الممكن ان يدخل الماء داخل القطن الذي يكون كطبقة اولية تفصل بين منطقة الجلد او الجبس نفسه والذي بدوره قد يؤدي الى اصابة المريض بالتهابات جلدية شديده.

ماذا افعل اذا كانت الاصابع باردة او زرقاء أو زاد الالم بعد تركيب الجبس؟

يجب عليك التوجه مباشرة الى طبيبك لأن هذا قد يكون اشارة الى ان الجبس ضيق ويضغط بشده على منطقة الكسر.

Read more...

شريحة بلاتين؟

شريحة و مساميركثيرا ما نسمع عن شخص قد أصيب بكسر و انه قد تم تثبيت الكسر بواسطة شريحة بلاتين. فهل فعلا يستخدم البلاتين فى صناعة الشرائح؟

الحقيقة أن معظم الشرائح و المسامير المستخدمة فى تثبيت كسور العظام مصنوعة من سبائك من الحديد الذى لا يصدأ (Stainless steel) و هى لا تتفاعل مع الجسم. و حديثا تم إستخدام مادة التيتانيوم فى صناعة الشرائح و المسامير حيث تتميز بأن لها مرونة قريبة من مرونة العظام كما أنها لا تمنع عمل رنين مغناطيسي على الجزء المصاب.

أما البلاتين فهو لا يستخدم فى صناعة الشرائح و هذا الإعتقاد خاطيء.

افضل دكتور عظام و مفاصل فى مصر
Read more...
كسور العظام في الأطفال

كسور العظام في الأطفال

كسور العظام في الأطفال تختلف عن مثيلاتها في البالغين. حيث تختلف عظام الأطفال بشكل كبير عن عظام البالغين، فهي تحوي مسامات وفراغات أكثر من عظام البالغين ويعد ذلك سببًا لمرونتها وليونتها.

كما أن هذه الفراغات تحد من انتشار الكسر وقت الإصابة. كذلك فإن الغشاء الذى يغطي العظام (السمحاق) أكثر سمكًا وخلاياه أكثر نشاطًا عند الأطفال. لذا، نجد أن كسور عظام الأطفال سريعة الالتئام مقارنةً بعظام البالغين.

وعادةً ما يستغرق التئام كسور العظام عند الأطفال في الأطراف العلوية من  4 إلى 6 أسابيع وفي الأطراف السفلية من 6 إلى 8 أسابيع وهي الكسور الشائعة لدى الأطفال. ويُستثنى من ذلك كسور صفيحة النمو التي قد تستغرق وقتاً أطول أو تحتاج لتدخل جراحي.

كذلك تختلف فترة التعافي في حالة تواجد ليونة العظام عند الأطفال المصابة بالكسور.

كما أن لعظام الأطفال، الأكثر مرونة كما سبق وذكرنا من عظام البالغين، القدرة على إعادة العظام المكسورة لشكلها الطبيعي أثناء النمو.

كسر عند تجبيره ثم عند بدء تكون الكلس والالتئام ثم بعد شهور من الالتئام وقد بدأت العظمة في العودة لشكلها الأصلي
تدرج الشفاء من الكسر لبداية تكون الكلس ثم الالتئام، والشفاء التام

العوامل المساعدة للطفل على تعديل وضع الكسر

  • عمر الطفل فكلما كان الطفل أصغر عمرا زادت سرعة الالتئام
  • قرب الكسر من المفصل
  • نوع الكسر
  •   العظم المكسور
  • شدة تأثر الأنسجة المحيطة بالعظم المكسور.

الأربطة والأوتار في جسم الفل أقوى نسبياً من العظام لذلك فإن الإصابات التي قد تؤدي الى خلع أو تمزق المفاصل عند البالغين، يمكنها أن تسبب الكسور عند الأطفال.

افضل دكتور عظام و مفاصل فى مصر

التشخيص

يعاني الطفل من الألم والتورم في موضع الكسر بعد الإصابة. وعادةً لا يستطيع الطفل تحريك الطرف المصاب، وقد يُلاحظ وجود اعوجاج في شكل الطرف الذي تعرض للكسر.

يستعين طبيب عظام الأطفال بالأشعات للتأكد من التشخيص بالأشعة العادية (X) أو الرنين المغناطيسي إذا دعت الحاجة.

علاج كسور العظام فى الأطفال

الجبس والجبائر لعلاج كسور العظام في الأطفال
الجبس والجبائر لعلاج كسور الأطفال

الغالبية العظمى من كسور الأطفال مثل كسور الركبة يتم علاجها بدون جراحة وذلك باستخدام الجبس أو الجبائر. ولكن يستثنى من ذلك بعض الكسور والتي تصيب مراكز النمو حيث كثيرًا ما تحتاج لعلاج جراحي. وذلك حتى لا يتأثر النمو في الطفل.

وكذلك الكسور التي تصيب أسطح المفاصل تحتاج لجراحة لتثبيتها في وضعها الأصلي تماما حتى لا يحدث تأثير سيء للمفصل بمرور الوقت.

ومن المقبول أن يكون هناك اعوجاجًا بسيطًا في عظام الأطفال عند تجبيرها ويختفى هذا الاعوجاج مع النمو وإعادة تشكيل العظام. وذلك بعكس كسور البالغين حيث من الممكن أن يسبب هذا الاعوجاج البسيط مشكلة في التئام ومحاذاة العظام.

فيديو للدكتور هشام عبد الباقي يتحدث فيه عن كسور الأطفال

https://youtu.be/WxHrQZJPEB8

References

https://www.stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=fractures-in-children-90-P02760

Read more...