Tag - عظام

إصابات ألواح التزلج الكهربائية hoverboards

إصابات لوح التزلج

أنتشر فى الفترة الأخيرة الواح التزلج الكهربائية ذاتية التوازن (hoverboards)    و أصبحت من الهدايا الشائعة فى الأعياد للأطفال و الشباب. ويمكن لهذه اللواحات السير بسرعات تصل الى 20 كيلومتر فى الساعة.  و لكن إستخدام هذه اللوحات يؤدي فى كثير من الأحيان الى إصابات نتيجة السقوط منها او الإصطدام بالآخرين حتى لو كان من  يستخدمها يتمتع باللياقة البدنية العالية مثلما حدث مع رياضيين من أمثال مايك تايسون.

وقد يؤدي السقوط من على هذه اللوحات الى كسور و كدمات و لا سيما فى الرسغ و الفخذ و الرأس. و لذا ينصح بالإبتعاد عن هذه اللوحات قدر المستطاع و بإستخدام المعدات الواقية عند إستخدامها مثل خوذة الرأس و واقي الركبة و المرفق.

كما أن هناك عدة حالات حدث فيها حريق باللوح الكهربائي و لا سيما أثنا شحنه  مما أدى الى قيام عدة شركات طيران بمنع نقل هذه اللوحات على طائراتها.

أفضل دكتور جراحة عظام و مفاصل فى مصر و دبي

تابعونا لمعرفة كل جديد

Read more...

فك و رفع الجبس

أنواع الجبس الطبي وطرق المحافظة عليه

الجبس الطبي المستخدم للتجبير هو مادة تتحول الى الشكل الصلب المتعارف عليه بعد ان يتم خلطه بالماء، ويقوم الاطباء باستخدامه على نطاق واسع في مجال طب العظام وذلك لعلاج الكثير من اصابات وامراض وكسور العظام بالاضافة الى استخدامه بعد جراحات العظام المختلفة.

ويتكون الجبس من حبيبات مخلوطة بنسيج طبي (شاش)، فيقوم الطبيب اولا بلف مكان الاصابه بالقطن قبل التجبير ثم يقوم الطبيب بخلط شاش الاسنمت الطبي بالماء ليتحول الى نسيج صلب يمكن تشكيله بعد حوالي من 3 الى 5 دقائق بعد خلطه بالماء، ويقوم طبيب العظام بتحديد نوع الجبس المناسب لتجبير الكسور حسب عدة عوامل منها نوع الكسر وحالة المريض وسنه، ويعمل الجبس على الحفاظ على استقرار المفاصل والعظام المكسورة في وضع صحيح حتى تنجبر وتلتئم.

انواع الجبس الطبي:

الجبس الطبي العادي (Plaster of Paris):

علاج الكسر بالجبس الطبي
علاج الكسر بالجبس الطبي

والجبس الطبي او جبس البلاستر هو الجبس الطبيعي الذي يستخدمه معظم الاطباء وهو ذو شهرة واسعة واكثر الانواع الجبس الطبي انتشارًا ويتميز بثقل وزنه والقدرة على تشكيله بكل الطرق الممكنة وهو عادة اقل سعرًا من جبس الفيبرجلاس.

)جبس الفايبرجلاس (الجبس البلاستيكي) ( الجبس الطبي الملون

جبس الفايبرجلاس
جبس الفايبرجلاس

الجبس البلاستيكي أو الفايبرجلاس هو جبس يتميز بكونه اخف وزنًا واكثر صلابه، كما انه لا يتأثر بالماء ولكن دائمًا ننصح المرضى بعدم الاستحمام اثناء ارتدائه، وذلك لأن قبل تجبير الكسور بالجبس الطبي الملون نقوم بلف القطن حول مكان الكسر وبالتالي من الممكن اثناء الاستحمام ان يدخل الماء الى القطن ويسبب التهابات جلدية للمريض.

، بالاضافة الى ذلك جبس الفايبرجلاس لا يظهر خلال عمل الاشعات السينيه فيمكن متابعة الكسر دون الاضطرار الى ازالته او خلعه، كما انه يأتي في عدة الوان مختلفة ولذلك يحبه الاطفال ويسميه الكثيرون بالجبس الملون

اضرار الجبس (الجبس الطبي والجبس البلاستيكي):

وقد يتسبب استخدام الجبس لفترات طويلة إلى حدوث بعض المشاكل مثل الاصابة بضعف في العضلات، أو الاصابة بتيبس في المفاصل أو هشاشة بالعظام نتيجة عدم الحركة لفترات طويلة، كما قد يتسبب في الاصابة بعدة مضاعفات أقل شيوعا مثل الجلطات الدموية أو القرح، ولذلك يجب على المريض الانتباه وإبلاغ الطبيب عند حدوث تورم أو زرقان أو تنميل شديد بالأطراف ، لأن هذا قد يعنى وجود ضغط أو تضيق بالجبس والذي بدوره يقوم بالضغط على الأوعية الدموية أو الأعصاب نتيجة التورم وفي هذه الحالة قد يضطر طبيبك الى فك ورفع الجبس

في بعض الأحيان بعد فك الجبس قد يجد المريض وجود تشققات في الجلد في مكان الجبس وذلك طبيعي للغاية، فطبيعة الجلد أن يقوم بالتقشير والتجدد، ولذلك ننصح بمسح الجلد بعد ازالة الجبس بقطنة وماء دافئ أو كحول بالإضافة إلى الترطيب الجيد حتى يعود الجلد الى حالته الطبيعية بدون وجود تشققات.

وأيضًا بعض المرضى قد يعانوا من وجود تورم بمنطقة الجبس بعد رفع الجبس، ولكي تتجنب هذا التورم نوصى برفع الرجل المكسورة كل مدة في مستوى اعلى من مستوى القلب لضمان تدفق الدم الجيد من والى منطقة الكسر، أما في حالة ازالة الجبس واستمرار التورم ننصح بعمل حركات بسيطة للقدم و الكاحل كنوع من الرياضة للرجل المكسورة كما يمكن ارتداء الجوارب الطبية graduated compression stocking والتي تساعد على تخفيف التورم، واذا استمر التورم لمدة اطول يجب مراجعة طبيبك على الفور.

graduated compression stocking
الجوارب الطبية graduated compression stocking

طرق المحافظة على الجبس:

  • تجنب الضغط على الجبس بأي طريقة
  • الحفاظ على نظافة الجبس وجفافه طوال فترة الجبس 
  • في حالة تعرض الجبس للماء يمكن تنشيفه من خلال مصفف الشعر على الوضع البارد فقط
  • تجنب وضع اي كريمات او مزيلات العرق عند منطقة الجبس
  • تجنب وضع اي مضادات او كريمات لتهدئة الحكة داخل الجبس أو حتى استخدام يديك للحك
  • عند ملاحظة وجود اي شقوق في الجبس راجع طبيبك على الفور
  • تجنب ازالة الجبس من نفسك

جبس بلاستيك
رجل مكسورة

أسعار الجبس الطبي:

تتفاوت اسعار الجبس الطبي من مكان ونوع للاخر ويتم تركيب الجبس طبقًا لحالة المريض و رأي الطبيب، وفي الاغلب يكون سعر الجبس البلاستيكي (الجبس الملون) اغلى من الجبس الطبي العادي، إلا أنه اكثر المرضى يتجهوا الى تجبير الكسور بالجبس الطبي العادى لأنه أقل تكلفة.

أفضل دكتور جراحة عظام و مفاصل فى مصر و دبي

يتم علاج العديد من الكسور مثل كسور الركبة وكسر عظمة الصابونة بوضع الجزء المصاب فى الجبس لتثبيته الى أن يلتأم الكسر. و بعد التأكد من إلتئام الكسر يتم فك الجبس و يبدأ تحريك الجزء المصاب. و يتم فك الجبس بإستخدام منشار كهربائي خاص. و رغم أن الضجيج الناتج عن المنشار قد يكون مزعجا, إلا أنه آمن جدا. حيث يتميز المنشار بأن  سلاحه  (شفرته أو الجزء الحاد المتحرك) يتحرك حركة أهتزازية و ليست دورانية. و الهدف من ذلك هو تجنب إصابة الجلد إذا وصل السلاح اليه أثناء فك الجبس.

منشار لفك الجبس بعد التئام الكسر
و بعد فك الجبس يتم قص و إزالة الطبقة القطنية المبطنة للجبس بواسطة مقص خاص. بعدها يقوم الطبيب المعالج بفحص الجزء المصاب للتأكد من إكتمال الإلتئام قبل أن يسمح للمريض بإستخدامه مرة أخرى.

مقص لفك القطن المبطن للجبس

من المتوقع عند فك الجبس ان يجد المريض قشور جلدية و هذه تختفي فى خلال ايام قليلة مع الاستحمام و لا داعي لحكها .

المشي بعد الجبس:

و من المتوقع ايضا عند فك الجبس ان يجد المريض ان عضلاته قد ضعفت بعض الشيء و صغر حجمها و ذلك يكون نتيجة عدم استخدامها لفترة طويلة. كما ان المفاصل التى تم تثبيتها قد تصاب ببعض التيبس و نقص مدى الحركة. و هذا يستدعي عمل تمارين تدريجية لرجوع مدى الحركة الى طبيعته. و فى بعض الاحيان قد يحتاج المريض لعمل علاج طبيعي للمساعدة على عودة العضلات و المفاصل لطبيعتها.يمكن للمرضى عادة  العودة للرياضية  الخفيفة  بعد حوالي 4 إلى 6 أسابيع و العودة إلى الرياضات العنبفة بعد  8-12 أسابيع أو أكثر. و هذه المدد يقررها طبيب العظام المعالج للتأكد من أن العظام ألتأمت تماما وقوية بما فيه الكفاية لممارسة رياضة معينة.
و قد يحتاج بعض المرضى لاستخدام عكاز أثناء المشي لبضعة اسابيع الى ان تعود العضلات و العظام لقوتها الطبيعية.

و كثير من المرضى يلاحظ وجود تورم فى القدم  بعد رفع الجبس و هذا يكون نتيجة عدم استخدام العضلات لفترات طويلة لأن حركة العضلات تساعد على دفع الدم من القدم فىتمارين بعد رفع الجبس اتجاه القلب.  و قد ينصح هؤلاء المرضى بوضع رباط ضاغط على القدم و رفع القدم على وسادة عند النوم بالإضافة لعمل تمارين للقدم تساعد على تشغيل العضلات و بالتالي دفع الدم و تقليل التورم مثل التمارين الموجودة على  هذه الصورة

 

أفضل دكتور جراحة عظام و مفاصل فى مصر و دبي

أساليب علاجية كبديل للجبس:

مع تقدم العلم لجأ العلماء إلى علاج كسور العظام جراحيًا وذلك لما يوجد من أضرار لتركيب الجبس لفترة طويلة مما قد يؤدي إلى إضعاف العضلات وحدوث جلطات وتيبش وقرحة الفراش.
كما أنه هناك بعض الكسور التي يصعب علاجها بالجبس مثل كسور جسم عضلة الفخذ وكسور مفصل الفخذ وكسور الحوض، لجأ الأطباء الان إلى تركيب الشرائح والمسامير والمسامير النخاعية والمثبتات الخارجية لتثبيت الكسور ومساعدتها على الالتئام بشكل طبيعي، كما أنها صممت لتبقى بداخل الإنسان لباقي العمر فلا داعي لرفع وإزالة الشرائح والمسامير إلا في بعض الحالات النادرة.

تابعونا لمعرفة كل جديد

علاج الكسور بجبائر تقنية ال3D:

جبائر مصنوعة بتقنية ال3d
جبائر مصنوعة بتقنية ال3d

ويتم ذلك من خلال صنع جبيرة بلاستيكية، مصنوعة بتقنية ثلاثية الأبعاد 3D، حيث يتم تصوير القدم عن طريق ماسح  ثلاثي الأبعاد 3D ثم يتم تحميل المعلومات على برنامج طباعي ليحدد حجم الجبيرة بدقة ثم تتم الطباعة بالشكل النهائي.

والجبيرة أو الجبس يكون على شكل خلايا النحل ذو فتحات تسمح بدخول الهواء والتي بدورها تساعد المريض على عدم الشعور بالرغبة في الحكة، والتي تعد مشكلة رئيسيه لدى الكثير وذلك بسبب ثقل وزن الجبس الطبي، وتعدد طبقاته التي تغطي منطقة الكسر، ومحيطها.
بالإضافة الى ذلك تتسم الجبيرة المصنوعة بكونها خفيفة الوزن فيمكن ارتدائها بسهولة تحت الملابس.

هل يمكن للجبس الطبي ان يتعرض للمياه؟

في حالة تعرض الجبس الطبي للمياه يصبح هشًا ويتفتت او يدوب وتصبح منطقة الكسر عرضى لالتهاب جسيم ولذلك يفضل إبعاد الجبس نهائيًا عن الماء.

هل تؤثر كتابة الاطفال على الجبس او تقوم بأي ضرر؟

لا، هذا امر مقبول، يمكنهم الكتابة والامضاء والرسم عليه، فالجبس لا يتأثر.

ماذا لو شعرت بحكه اثناء ارتداء الجبس؟

يمكنك استخدام مصفف الشعر (السشوار) على الوضع البارد وتهوية منطقة الجبس لتخفف من الحكة. لا تستخدم ابدا اي نوع من الزيوت او الماء او البودر لتهدئة الحكة حتى لا تسوء الامور.

هل يمكن الاستحمام اثناء ارتداء جبس الفايبرجلاس؟

لا، فبالرغم من كون جبس الفايبرجلاس لا يتأثر بالماء waterproof الا انه من الممكن ان يدخل الماء داخل القطن الذي يكون كطبقة اولية تفصل بين منطقة الجلد او الجبس نفسه والذي بدوره قد يؤدي الى اصابة المريض بالتهابات جلدية شديده.

ماذا افعل اذا كانت الاصابع باردة او زرقاء أو زاد الالم بعد تركيب الجبس؟

يجب عليك التوجه مباشرة الى طبيبك لأن هذا قد يكون اشارة الى ان الجبس ضيق ويضغط بشده على منطقة الكسر.

Read more...

شريحة بلاتين؟

شريحة و مساميركثيرا ما نسمع عن شخص قد أصيب بكسر و انه قد تم تثبيت الكسر بواسطة شريحة بلاتين. فهل فعلا يستخدم البلاتين فى صناعة الشرائح؟

الحقيقة أن معظم الشرائح و المسامير المستخدمة فى تثبيت كسور العظام مصنوعة من سبائك من الحديد الذى لا يصدأ (Stainless steel) و هى لا تتفاعل مع الجسم. و حديثا تم إستخدام مادة التيتانيوم فى صناعة الشرائح و المسامير حيث تتميز بأن لها مرونة قريبة من مرونة العظام كما أنها لا تمنع عمل رنين مغناطيسي على الجزء المصاب.

أما البلاتين فهو لا يستخدم فى صناعة الشرائح و هذا الإعتقاد خاطيء.

أفضل دكتور جراحة عظام و مفاصل فى مصر و دبي

تابعونا لمعرفة كل جديد

Read more...

كسور العظام فى الأطفال

عظام الأطفال تختلف بشكل كبير عن عظام البالغين ، فهي تحوي مسامات و فراغات أكثر مما يؤدي الى مرونتها و ليونتها كما أن هذه الفراغات تحد من انتشار الكسر وقت الإصابة. كما أن الغشاء الذى يغطي العظام (السمحاق) أكثر سمكا و خلاياه أكثر نشاطا عند الأطفال و لذا تكون الكسور سريعة الالتئام و يستغرق الإلتئام عادة في الأطراف العلوية 4- 6أسابيع وفي الأطراف السفلية 6 – 8 أسابيع.

التئام الكسر و عودته للشكل الأصلي
كسر عند تجبيره ثم عند بدء تكون الكلس و الإلتئئام ثم بعد شهور من الإلتئام و قد بدأت العظمة فى العوده لشكلها الأصلي
كما أن للأطفال القدره على إعادة العظام المكسورة لشكلها الطبيعي أثناء النمو. و العوامل المساعدة للطفل على تعديل وضع الكسر هى:
·         عمر الطفل فكلما كان الطفل أصغر عمرا زادت سرعة الإلتئام
·         قرب الكسر من المفصل
·         نوع الكسر
·         العظم المكسور
·         شدة تأثر الأنسجة المحيطة بالعظم المكسور.
 

فى الأطفال تكون الأربطة والأوتار أقوى نسبياً من العظام لذلك فإن الإصابات التى قد تؤدي الى خلع أو تمزق المفاصل عند البالغين يمكنها أن تسبب الكسور عند الأطفال .

التشخيص:

يكون هناك ألم و تورم فى موضع الكسر بعد الإصابة و عادة لا يستطيع الطفل تحريك الطرف المصاب و قد يتلاحظ وجود إعوجاج فى شكله. يتم التأكد من التشخيص بالأشعات العادية.

العلاج:

fr.childالغالبية العظمى من كسور الأطفال مثل كسور الركبة يتم علاجها بدون جراحة و ذلك بإستخدام الجبس أو الجبائر. و لكن يستثنى من ذلك بعض الكسور و التى تصيب مراكز النمو حيث تحتاج كثيرا لعلاج جراحي حتى لا يتأثر النمو فى الطفل. و كذلك الكسور التى تصيب أسطح المفاصل تحتاج لجراحة لتثبيتها فى وضعها الأصلي تماما حتى لا يحدث تأثير سيء للمفصل بمرور الوقت.

و من المقبول أن يكون اعوجاج بسيط فى عظام الأطفال عند تجبيرها و يختفى هذا الإعوجاج مع النمو وإعادة تشكيل العظام.

أفضل دكتور جراحة عظام و مفاصل فى مصر و دبي

https://youtu.be/WxHrQZJPEB8

تابعونا لمعرفة كل جديد

Read more...

أفضل دكتور جراح عظام و مفاصل فى مصراو دبي

من أفضل دكتور عظام ؟

كثيرا ما  ارى فى مصر او فى دبي أن أحد المرضى يحتاج الى دكتور عظام ممتاز و شاطر لعلاج حالته فيبدأ بالبحث و السؤال عن أشطرو أفضل طبيب جراح عظام و مفاصل متخصص ليعالجه. أو يسأل عن تخصص و مكان محدد مثل "أفضل دكتور تغيير مفصل الركبة في مصر"و عادة ما يقوم بسؤال زملاء العمل و الأقارب والجيران والأصدقاء. و لكن ترشيح اكثر من دكتورعظام و مفاصل قد يزيد من حيرة المريض و لا يعرف كيف يختار أفضل و أشطر طبيب عظام جراح ليعالجه. و لذا أذكر هنا بعض الأمور التى قد تساعد المريض على إختياردكتورالعظام الممتازالشاطر المعالج له:

طبيب عظام متخصص فى دبي

الدرجة العلمية

و هذه يمكن تقييمها بمعرفة الشهادات التى حصل عليها الطبيب. فالطبيب عند التخرج يكون الدكتور حاصلا على بكالوريوس الطب و الجراحة ثم يتخصص فى جراحة العظام و المفاصل و يحصل على الماجستير (أخصائي عظام) ثم يحصل على الدكتوراه (استشاري عظام) و هى أعلى الشهادات العلمية فى الطب. و جميع هذه الشهادات تكون بعد أمتحانات يتم فيها تقييم المستوى العلمي لدكتور العظام. و هناك بعض ألقاب لا تعبر عن المستوى العلمي لدكتور العظام لأنها لا تتم بعد إمتحانات مثل "عضو جمعية جراحة العظام". و لكن لا يتوجب على المريض أن يذهب دائما الى احسن و أشطر طبيب عظام علما فالعديد من حالات جراحة العظام و لا سيما البسيطة منها يمكن علاجها بواسطة  دكتور أخصائي شاطر بصورة سليمة تماما دون الحاجة للذهاب الى طبيب استشاري عظام.

النشاط العلمي

فى أغلب الدول المتقدمة لا يتم تجديد رخصة مزاولة المهنة للطبيب سنويا إلا إذا قام بالحصول على عدد محدد من النقاط فيما يعرف بالتعليم الطبي المستمر CME. و يتم الحصول على هذه النقاط بحضور الدكتور لمؤتمرات علمية  معترف بها و نشر الأبحاث العلمية المتخصصة و إلقاء المحاضرات. وهذا النظام مطبق فى دبي و لكن لللأسف غير مطبق فى مصر و بالتالي فقد يكون طبيب جراحة العظام قد حصل على شهادة الدكتوراة منذ سنوات عديدة و لكنه توقف بعد ذلك عن متابعة الحديث فى مجال جراحة العظام و المفاصل و بالتالي تكون معلوماته قديمة و قد يكون قد نسى بعض منها. و عادة ما يكون أطباء العظام فى الجامعات فى مصر أفضل نشاطا من ناحية العلمية بحكم عملهم و لكن هناك العديد من الأطباء من خارج الجامعة أيضا حريصون على تطوير مستواهم العلمي. و من الأفضل تقييم النشاط العلمي للطبيب بقراءة سيرته الذاتية إذا كانت متاحة و معرفة عدد الأبحاث التى قام بنشرها و المؤتمرات التى حضرها و المحاضرات التى ألقاها لتحديد من أفضل علميا.

أفضل دكتور جراحة عظام و مفاصل فى مصر و دبي

الخبرة العملية

جراحة العظام ليست دراسة نظرية فقط بل أنها حرفة يدوية و مهارة  تثقلها الممارسة. و بعض الأطباء أفضل حظا بالعمل فى مستشفيات كبرى فى مصراو دبي  يتم بها إجراء أعداد كبيرة من جراحات العظام و المفاصل مما يساعد على زيادة خبرتهم العملية و مهاراتهم الجراحية. و بالتالي فمن الأفضل ان تسأل طبيبك المعالج عن المستشفيات التى يقوم بالعمل بها و مدة عمله بها حتى تتمكن من تقدير حجم خبرته العملية. و تكون الخبرة العملية أفضل فى الجراحين الذين يقومون بتدريب الأطباء على إجراء الجراحات المختلفة.

التخصص

فى السنوات الأخيرة زاد حجم المعلومات و الأبحاث فى مجال جراحة العظام و المفاصل بحيث أصبح من الصعب على الدكتور متابعة كل ما هو جديد فى هذا المجال. و بالتالي إتجه العديد من الأطباء فى مصر و دبي للتخصص فى أفرع محددة من جراحة العظام فتجد دكتور عظام متخصص فى الركبة و دكتور عظام متخصص شاطر فى المفاصل الصناعية و آخر متخصص فى اصابات الملاعب ....و هذا يؤدي الى نتائج أفضل فى العلاج و الجراحات و زيادة حصيلة المعلومات فى مجال التخصص. و بالتالي فعند البحث عن طبيب جراح عظام ممتاز فى مصر او فى دبي فالأفضل أن يكون تخصصه الفرعي هو نفس التخصص الذى تحتاجه.

الصفات الشخصية و السمعة

عند ذهابك للطبيب فإن الصفات الشخصية لهذا الطبيبك و أرتياحك النفسي له أمر مهم لعلاجك. فالطبيب الجيد يجب أن يستمع الى شكوى المريض دون تعجل و أن يجيب على جميع إستفساراته و أن يأخذ الوقت الكافي لفحص المريض و وصف العلاج  الأحسن له. و الطبيب المتسرع من السهل أن تفوته معلومات تساعد على تشخيص المرض أو تؤثر على وصف أفضل علاج للمريض. و يجب على الطبيب أن يسمح للمرضى  بالإتصال به فى أوقات محدده إذا أحتاجوا الى ذلك. و إذا كنت تعرف شخصا قام الطبيب بعلاجه فيمكنك سؤاله عن رأيه فيه. كما يمكنك السؤال عن الطبيب فى المستشفيات التى يقوم بالعمل بها. كما انه فى عصر الانترنت أصبح من السهل معرفة راي المرضى فى الطبيب و سمعته و سابق تجربتهم معه عن طريق مراجعة تقييمه على مواقع التواصل الاجتماعي مثل الفيسبوك كما هو موجود على هذا الرابط   او على جوجل مثل ما هو موجود على هذا الرابط .

جراحات العظام

وتتفاوت جراحات العظام ولذلك يجب أن يقوم بها طبيب ممتاز متخصص في جراحة العظام، حيث يوجد العديدمن الفروع في جراحة العظام كجراحة الكتف والمرفق وجراجة استبدال المفاصل مثل تركيب مفصل الفخذ الصناعي و تركيب مفصل الركبة الصناعي، بالإضافة إلى جراحة القدم والكاحل، وجراحة العمود الفقري،وجراحات الركبة المختلفة مثل استئصال الغشاء السينوفي و جراحة الرباط الصليبي والذي يدخل ضمن الطب الجراحي الرياضي وأيضًا جراحات الفخذ مثل منظار مفصل الفخذ.

اختيار أفضل طبيب عظام

هذه النصائح تساعدك على اختيار أفضل دكتور عظام و مفاصل، كما ننصح بالالتزام بجميع تعليماته وتوصياته لسرعة الشفاء. وأيضًا ننصح بعدم عمل الأشعة والفحوصات إلا بعد أن يطلبها منك طبيب العظام المعالج الخاص بك بعد فحصك. و ننصح بعدم الإكتفاء بالمعلومات المذكورة في مواقع التواصل الاجتماعي بدلاً من زيارة طبيب عظام متخصص عندما تعاني من أى الام أو إصابات لأن من الضروري أن يفحصك الطبيب بنفسه ليقرر لك العلاج المناسب لأنه من الوارد جدًا أن تختلط أعراض بعض الأمراض بأعراض أمراض أخرى.

هل أحتاج إلى أن أقوم بأشعات وفحوصات قبل الذهاب إلى طبيب العظام؟

لا أنصح بالمجازفة وعمل الفحوصات والأشعات إلا بعد أن يطلبها منك طبيب عظام مختص، فقد لا تحتاج إلى مثل هذه الأشعات ويقوم طبيبك بتشخيصك عن طريق الفحص السريري فقط، أو قد تختلف نوع الأشعة الذي سيطلبه طبيب العظام المعالج حيث تتنوع أساليب التشخيص من أشعات وفحوصات مثل الأشعة السينية والأشعة المقطعية والرنين المغناطيسي والمسح الذري وscanogram وغيرهم

هل يجب أن أقوم بالكشف عند أكثر من طبيب عظام لأتأكد من صحة التشخيص؟

في الحقيقة هذا يختلف من شخص لاخر ولكن من الأفضل سماع تعليمات طبيب العظام الخاص بك والالتزام بها أولاً فإن لم تتحسن حالتك فيمكنك رؤية طبيب عظام اخر، ولكن السماع لأكثر من طبيب عظام في نفس الوقت قد يصيبك بالحيرة لأن لكل طبيب رؤية وتشخيص خاص بالحالة، ورؤية علاجية مختلفة.

هل سعر الكشف الغالي يعني بالضرورة أني أزور أفضل طبيب عظام في مصر؟

بالطبع لا، فإن سعر الكشف لا يعني أنك حجزت عند أفضل دكتور عظام، فسعر الكشف يحدده عدة عوامل منها مستوى المنطقة السكنية ودرجة الطبيب العلمية وتخصصه وغيرهم، ولذلك ننصح بزيارة من تجد سعر كشفه مناسبًا لك ولكن بالضرورة التأكد من الدرجة العلمية التي حصل عليها وآراء مرضاه ومن يرتادونه بشكل دائم.

كيف أتأكد من أنني أحجز عند طبيب عظام شاطر؟

من الأفضل التأكد من الدرجة العلمية التي حصل عليها وصفاته الشخصية وتخصص طبيب العظام الذي تود زيارته، كما بإمكانك التحقق من تقييمه عبر تقييمات متصفح جوجل لتعرف آراء مرضاه عنه.

تابعونا لمعرفة كل جديد

Read more...

تأثير التدخين على العظام والمفاصل

التدخير ضار للجسم و الصحة و العظام

من المعروف ان التدخين يسبب مضاعفات كثيرة لصحتنا. و التدخين لا يؤثر فقط على حياة المدخن، ولكن أيضا على حياة أولئك الذين يتعرضون للتدخين السلبي بجوارهم.

والتحذير الموجود على  علبة السجائر يقول أن التدخين قد يسبب سرطان الرئة. أما ما لا يذكره التحذيرفهو أن دخان السجائر به العديد من المواد الكيميائية مثل النيكوتين وأول أكسيد الكربون، وسيانيد الهيدروجين.  و هذه المواد الكيميائية تنتقل من الرئتين إلى مجرى الدم ثم الى باقي أعضاء الجسم و منها العظام و المفاصل و العضلات حيث تؤدي هذه السموم الى المخاطر التالية:

  • في كل عام تتسبب كسور مفصل الفخذ فى السيدات الى وفيات أكثر من تلك الناتجة عن سرطان الثدي. و يعتبر التدخين من العوامل التى تؤدي الى الإصابة بمرض هشاشة العظام. و قد وجد أن كبار السن المدخنين هم 35٪  أكثر عرضة للكسر من غير المدخنين. فالتدخين يضعف العظام  بعدة طرق، منها:
    • أنه يقلل تدفق الدم إلى العظام، كما هو الحال في العديد من أنسجة الجسم الأخرى.
    • النيكوتين في السجائر يؤدي إلى إبطاء إنتاج الخلايا المكونة للعظام و بالتالي تقل كمية العظام بالجسم.
    • التدخين يقلل من امتصاص الكالسيوم من الغذاء. والكالسيوم ضروري لتكوين العظام، و بالتالي تكون العظام ضعيفة.
    • التدخين يساعد على تكسيرهرمون الاستروجين في الجسم. و الاستروجين مهم لبناء والحفاظ على هيكل عظمي قوي.
  • التدخين يؤثر أيضا على الأنسجة الهيكلية الأخرى مثل الأوتار و العضلات مما يزيد من مخاطر الإصابة والمرض.
    • فنسبة إصابات عضلات الكتف لدى المدخنين تقارب ضعفي تلك لدى غير المدخنين، و ذلك ناتج عن ضعف الأوتار لدى المدخنين.
    • المدخنين مرة و نصف أكثر عرضة للإصابة بإلتهابات الأوتارمن غير المدخنين.
    • ويرتبط التدخين أيضا مع زيادة الشكوى من آلام أسفل الظهر ومرض الروماتويد.
    • المدخنين لديهم فرصة أكبر للإصابة بمرض الذئبة الحمراء  و هو من أمراض المناعة الذاتية يؤدي الى حدوث تقرحات بالجلد والتهاب المفاصل، وفقر الدم، وغالبا ما تؤثر على الكلى والطحال وأعضاء أخرى مختلفة.
  • التدخين له تأثير ضار على الكسور والتئام الجروح. فمادة النيكوتين تسبب نقصا في تدفق الدم إلى جميع الأنسجة في جسم الإنسان. و تدفق الدم بصورة سليمة أمر حيوي لالتئام الجروح و الكسور و بالتالي فإن الكسور تستغرق وقتا أطول للشفاء لدى المدخنين. كما أن معدل حدوث المضاعفات بعد الجراحة - مثل التئام الجروح والإلتهابات الصديدية - فى المدخنون أكثر من غير المدخنين.
  • كما تشير الدراسات إلى أن الأمهات الذين تعرضوا لدخان السجائر أكثر عرضة لإنجاب أطفالا ذوو أوزان منخفضة يعانون من تأخر نمو العظام.

و لذا أدعو كل القراء أن يناشدوا أصدقائهم و أحبائهم من المدخنين  للتوقف عن التدخين فى أقرب وقت حفاظا على صحتهم و صحة من حولهم.

أفضل دكتور جراحة عظام و مفاصل فى مصر و دبي

تابعونا لمعرفة كل جديد

Read more...

ترقيع العظام

ترقيع العظام هى جراحة (او خطوة من خطوات الجراحة)  يتم خلالها أخذ جزء من أحد العظام و وضعها فى عظمة أخرى.

 و العظام المستخدمة للترقيع يتم الحصول عليها  من مكان من جسم المريض يمكن الإستغناء عن بعض العظام فيه دون مشكلة مثل عظام الحوض (ترقيع ذاتي) أو قد تكون من مريض آخر (عن طريق بنك العظام). كما انه قد يتم إستخدام بدائل للعظام. و فى جميع هذه الحالات يقوم الجسم بمرور الوقت بإستبدال العظام المستخدمة فى الترقيع بعظام طبيعية حية تندمج مع عظام المريض.

الحصول على ترقيع عظمي من الحوض
الحصول على ترقيع عظمي من الحوض

و يستخدم دكتور العظام الترقيع العظمي لأحد الأسباب التالية:

  1. ملء فراغ فى العظام يكون قد نتج مثلا عن إستئصال ورم بها أو نتيجة فقد لجزء من العظام بعد كسرها فى حادث. حيث يقوم العظم المستخدم للترقيع بالعمل كشبكة أسفنجيه تنمو عليها الخلايا العظمية لتحول الفراغ الى عظام حية.
  2. تحفيز إلتئام الكسور ففي حالات الكسور التى لم تلتئم بعد وقت كافي يقوم الترقيع العظمي الذاتي بتحفيز الخلايا العظمية بموضع الكسر لتنمو و تتكاثر مما يؤدي الى إلتئام الكسر.
  3. زيادة عدد الخلايا المنتجة للعظام فى موضع الترقيع لزيادة الإلتئام و يتم ذلك بإستخدام الترقيع الذاتي. كما قد يتم بأخذ خلايا من نخاع العظام عن طريق أبرة (بدون جرح) و حقن هذه الخلايا فى موضع الترقيع.
سحب نخاع العظام بأبرة
سحب نخاع العظام من عظام الحوض

 

أفضل دكتور جراحة عظام و مفاصل فى مصر و دبي

تابعونا لمعرفة كل جديد

Read more...

العلاج بالأكسجين المضغوط

العلاج بالأكسجين المضغوط هو أن يتم تنفس أوكسجين نقي بنسبة 100٪ في غرفة مغلقة قد تتسع لشخص واحد أو عدة أشخاص. و هذا التركيز أعلى خمسة أضعاف من تركيز الأوكسجين فى الهواء العادي الذي نتنفسه و الذى يشكل الأوكسجين فيه نسبة الخمس فقط. كما أن الضغط داخل هذه الغرفة يكون حوالي ضعف الضغط الجوي العادي.

المريض يتحدث مع طبيبه داخل غرفة الضغط قبل بدء الجلسة

 و ينتج عن ذلك إذابة كمية كبيرة من الأوكسجين فى الدم بحيث يذهب الدم الى أنسجة الجسم المختلفة و هو محمل بهذه الكمية الهائلة من الأوكسجين مما يساعد على تحسين حالة الخلايا الموجوده بهذه الأنسجة. و عادة ما تستغرق الجلسة ما بين 30 – 120 دقيقة.

الإستخدامات العامة:

  • علاج إنسداد الأوعية الدموية بفقاعة هواء والتي يمكن أن تحدث عند الغواصين أو عمال المناجم الذين يصعدون بسرعة كبيرة  السطح
  • علاج تسمم أول أكسيد الكربون
  • الإصابات بعد العلاج الإشعاعي لعلاج سرطان
  • ترقيع الجلد والحروق

الإستخدامات فى جراحة العظام:

  • كعامل مساعد فى علاج الإلتهابات الصديدية للعظام حيث أن الدورة الدموية للأسنجة العظمية المصابة تكون ضعيفة مما يجعلها غير قادرة على مقاومة الميكروبات و البكتريا.
  • تحفيز الكسور على الإلتئام و خاصة تلك التى تكون فرص الإلتئام فيها ضعيفة تستغرق وقتا طويلا لتلتئم مثل الكسور المتفتته.
  • لعلاج الجروح الصعبة و التى لا تلتئم فى وقت مناسب كما يحدث فى مرضى السكر و فى المرضى الذين يعانون من ضعف فى الدورة الدموية الطرفية مثل المدخنين.

العلاج بالأكسجين المضغوط آمن بصفة عامة . و أكثر الأعراض الجانبية شيوعا هو:

  • آلام الأذن الوسطى و الجيوب الأنفية خلال الجلسة و ذلك نتيجة وجود الضغط المرتفع.
  • القلق فى المرضى الذين يعانون من الخوف من الأماكن المغلقة و هى حالة موجوده فى حوالي 2٪ من الناس و قد يحتاجوا لتناول بعض المهدئات قبل بدء الجلسة.

 

 
مع تمنياتي لك بالصحة و العافية
 
ا.د. هشام عبدالباقي
أستشاري جراحة العظام بجامعة عين شمس
رئيس أقسام جراحة العظام بمعهد ناصر
 
أفضل دكتور جراحة عظام و مفاصل فى مصر و دبي

تابعونا لمعرفة كل جديد

Read more...

الخلايا الجذعية فى علاج العظام

 

الخلايا الجذعية
الخلايا الجذعية لها القدرة على التحول الى أنواع مختلفة من الأنسجة المتخصصة

 

تتميز الخلايا الجذعية عن باقي خلايا الجسم فى قدرتها على تجديد نفسها لفترات طويلة و كذلك على قدرتها على التحور و التحول الى خلايا متخصصة مثل الخلايا العظمية و الخلايا العصبية لتقوم بإنتاج أنسجة الجسم المتخصصة. كما أن لها القدرة على الهجرة إلى أي جزء من الجسم يتم الإحتياج اليها فيه.

و تنقسم الخلايا الجذعية إلى نوعين:

 الخلايا الجذعية الجنينية: تكوِّن الجنين في المراحل المبكِّرة من نشأته في رحم الأم وتستخلص من أجنة بشرية في بعض مختبرات الابحاث فقط.

الخلايا الجذعية البالغة:  توجد في عدة أماكن من جسم الإنسان في مختلف الأعمار و إن كانت تتناقص مع تقدم العمر. و تتمركز الكمّية الأكبر من الخلايا الجذعية في الإنسان البالغ في نخاع العظام و تقوم بتجديد الدم بشكل بصفة مستمرة وتستجيب إلى حاجة الجسم المتواصلة للتجديد وذلك بتصنيع خلايا متخصصة لعلاج إصابات الأعضاء المختلفة ونقلها إليها عن طريق الدم ، بالإضافة إلى وجود كميات  من الخلايا الجذعية في أجزاء أخرى من الجسم تساعد على التجديد المستمر للأعضاء وذلك للتعويض عن الخلايا التي تموت بشكل طبيعي. و عادة ما يتم استخراج هذه الخلايا من نخاع العظام الموجود في عظمة الحوض وذلك باستخدام إبرة معينة يتم ادخالها الى داخل العظم ويتم من خلالها شفط كمية من نخاع العظم. ومن بعد ذلك يتم فصل الخلايا الجذعية وزرعها في المختبر. كما يمكن ان يتم إستخراج الخلايا الجزعية من الأنسجة الدهنية بالجسم.

وهناك أيضا مصادر أخرى للخلايا الجذعية مثل الحبل السري للوليد والذي يحتوي على نسبة عالية من الخلايا الجذعية والتي يمكن تجميعها عند الولادة وحفظها لفترات طويلة قد تصل إلى عشرات السنين لما لها من فوائد محتمله في علاج الأمراض المختلفة للوليد نفسه أو لأخوته أو والديه.

تنقسم الخلايا الجذعية إلى أربعة أنواع حسب قدرتها على التحور و التميز وإنتاج خلايا أخرى:

  • الخلية الجذعية كاملة القدرات تستطيع إنتاج كائن حيّ بكامل أعضائه وهذه موجودة فقط في المراحل الأولى من تطوّر الجنين
  • الخلية الجذعية عالية القدرات تستطيع إنتاج أنواع مختلفة من الأنسجة والأعضاء وهذه موجودة في في الجنين في مراحله المتقدمة
  • الخلية الجذعية متعدِّدة القدرات والتي تستطيع التمايز وإنتاج أنواع مختلفة من الخلايا والتي تنتمي إلى نفس العضو او النسيج مثل تلك الموجودة في نخاع العظم والتي تنتج الأنواع المختلفة من خلايا الدم ،
  • الخلايا الجذعية أحادية القدرات والتي تستطيع إنتاج نوع واحد من الخلايا المتخصص

 و هناك عدد هائل من الأبحاث يتم حاليا لبحث طرق أستخدام الخلايا الجزعية فى علاج الكثير من الأمراض و الإصابات و لمساعدة الجسم على إنتاج أنسجة جديدة بدلا من تلك الي تلفت. و كثير من هذه الأبحاث  يتم في مجال جراحة العظام مثل علاج الكثير من حالات الكسور وحالات تأخر التئام الكسور حيث يتم حقن هذه الخلايا في موقع الكسر حيث تقوم هذه الخلايا بالتحول الى خلايا عظمية تساعد على بناء العظم و الى تعجيل عملية التئام الكسور.

كذلك يتم عمل أبحاث على استخدام هذه الخلايا في علاج خشونة الركبة و المفاصل او اصابات الغضاريف عن طريق زرع الخلايا الجذعية في الجزء المصاب من الغضروف لتتحول الى خلايا غضروفية منتجة للمادة الغضروفية مما يساعد على اعادة بناء الغضروف وترميم إصابته. ونفس الخلايا يمكن ايضاً استخدامها في علاج اصابات تمزق الأربطة والأوتار حيث تؤدي هذه الخلايا الى تسريع عملية الشفاء. إلا ان هذا الموضوع لا زال يخضع للدراسات و لم يتم تعميم العلاج به الى حين الانتهاء من الدراسات.

 

أفضل دكتور جراحة عظام و مفاصل فى مصر و دبي

تابعونا لمعرفة كل جديد

Read more...

بدائل العظام (العظام الصناعية)

عند علاج كثير من الحالات يكون هناك فراغ فى جزء من العظام (كما يحدث عند إستئصال ورم من العظام أو فى حالات الكسور المتفتته)  مما يستدعي ملء هذه الفراغات بالعظام حتى تعود العظام الى قوتها و وظيفتها. و قد يكون من المناسب ملء هذه الفراغات بعظام من جزء آخر من نفس المريض مثل عظام الحوض (ترقيع عظمي). و لكن قد لا يرغب المريض فى ذلك أو قد يكون الفراغ كبيرا بحيث لا يكفي أن يتم عمل ترقيع عظمي له. فى هذه الحالات يتم اللجوء لبدائل العظام لملء هذه الفراغات.

أشكال متنوعة من بدائل العظام
 

 بدائل العظام قد تكون مستخرجة من عظام الحيوانات مثل الأبقار أو من المرجان أو قد تكون مواد مصنعة بالكامل. و تكون هذه البدائل فى صورة حبيبات أو معجون لملء الفراغات كما أنها قد تكون ذات أشكال تساعد على إستخدامها فى جراحات معينه. مثل المثلثات التى تستخدم فى جراحات إستعدال تقوس الساقين.

و تقوم هذه البدائل بالعمل كدعامات مؤقته للمحافظة على شكل العظام و فى نفس الوقت تكون مسامية بحيث تسمح للعظام بالنمو من خلالها و بمرور الوقت يستبدل الجسم هذه البدائل بعظام حية.

و رغم كل التطور الذى طرأ على بدائل العظام إلا أنها لا زالت لا ترقى لفاعلية الترقيع العظمي من المريض و الذى يقوم بتحفيز تكون العظام و ليس مجرد ملء الفراغات.

اليسار: كيس حميد بعظمة الكعب (الأسهم البيضاء) اليمين: الكيس بعد أن تم كحته و ملؤه ببدائل العظام
أفضل دكتور جراحة عظام و مفاصل فى مصر و دبي

تابعونا لمعرفة كل جديد

Read more...