المدونة - الصفحة 15 من 20 - عيادة الركبة و الفخذ

10أكتوبرأكتوبر 10, 2016

تحديد مقاس المفصل الصناعي

تتفوات أحجام العظام و شكلها من مريض الى آخر و بالتالي فهناك مقاسات مختلفة من أجزاء المفاصل الصناعية التى يتم تركيبها أثناء جراحات المفاصل الصناعية. فكيف يحدد الطبيب مقاس و شكل المفصل الصناعي المناسب للمريض؟

قبل الجراحة يتم تصوير أشعات عادية للمفصل الذى سيتم إستبداله و يراعى عند عمل هذه الأشعات تحديد مقدار التصغير أو التكبير فى صورة الاشعة مقارنة بالحجم الطبيعي للعظام. ثم يقوم الطبيب بوضع الأشعات على فانوس الاشعة و أستخدام شرائح بلاسستيكية شفافة خاصة (توفرها الشركات المنتجة للمفاصل الصناعية) مرسوم عليها كافة مقاسات الجزء المراد تركيبه للمريض بحيث يختار الطبيب المقاس الأقرب لحجم عظام المريض. و فى السنوات الأخيرة تم اللجوء لقياس أبعاد العظام عن طريقة برامج خاصة على أجهزة الكمبيوتر بعد تغذيته بصور الأشعات دون إستخدام الشرائح البلاستيكية الشفافة.

إلا أن المقاس يتحدد بصورة نهائية أثناء الجراحة نفسها إذ يقوم الطبيب أثنائها بإستخدام آلات خاصة لقياس العظام. و لذا تقوم الشركات المنتجة للمفاصل الصناعية بتوفير نماذج هيكلية معدنية او بلاستيكية لكافة مقاسات كل جزء من أجزاء المفاصل الصناعية ليتم تجريبها أثناء الجراحة و التأكد من ملائمتها لشكل عظام المريض قبل تركيب المفصل الحقيقي و الذى سجب توفر جميع مقاساته أيضا أثناء الجراحة.

By د/ هشام عبدالباقيمواضيع عامةالركبة, الفخذ, المفاصل الصناعية, جراحة, خشونة الركبة, دبي8 Comments

09أكتوبرأكتوبر 9, 2016

عودة المريض لمنزله يوم تركيب مفصل فخذ صناعي

تعتبر جراحة تركيب مفصل الفخذ الصناعي من أنجح جراحات العظام حيث تخلص المريض تماما من ألم خشونة الفخذ و تسمح له بالمشي بصورة طبيعية. و تتم هذه الجراحة عادة من خلال جرح يبلغ طوله حوالي 15 – 20 سنتيمتر يتم خلاله قطع بعض العضلات و الاوتار للوصول الى المفصل و تغييره. و عادة ما يحتاج المريض للبقاء فى المستشفى عدة أيام بعد الجراحة الى ان تسمح له حالته بالتحرك بسهولة و عودته للمنزل.

و فى السنوات الاخيرة تم تطوير عدة تقنيات تسمح بإجراء هذه الجراحة من خلال فتحات جراحية صغيرة لا تحتاج الى عمل أي قطع فى العضلات. و إجراء الجراحة من خلال مثل هذه الفتحات له العديد من المزايا منها ان الألم الناتج عن الجراحة يكون أقل و سرعة عودة المريض للحركة الطبيعية أسرع.

و بدأت بعض المراكز فى اوروبا و الولايات المتحدة تقوم بعمل جراحة تركيب مفصل الفخذ الصناعي كجراحة يوم واحد. حيث يقوم المريض بالحضور صائما الى المستشفى فى الصباح ليقوم بعمل الجراحة و يخرج من المستشفى الى منزله فى مساء نفس اليوم. و خروج المريض فى نفس اليوم يعطي راحة نفسية للمريض كما يوفر من نفقات المستشفى.

و خروج المريض من المستشفى فى نفس اليوم ليس مناسبا لجميع المرضى. فيشترط ان يكون المريض بصحة جيدة (عادة أقل من 65 عاما) و ان تكون عضلاته قوية و ان يكون منزله مجهزا لحركته المحدودة بعد الجراحة مباشرة (مثل وجود كراسي مرتفعة بمساند و عدم و جود سلالم بالمنزل ....). كما ان هذا يتطلب تخدير المريض أثناء الجراحة بحرص (عادة تخدير نصفي) حتى لا يعاني من ألم أو غثيان بعد خروجه من المستشفى و عودته للمنزل. كما يجب ان يتواجد مع المريض فى الايام الاولى احد أقاربه او من يخدمه لمساعدته على ممارسة نشطاته اليومية.

By د/ هشام عبدالباقيالفخذجراحة عظام, خشونة الفخذ, دبي, مفصل الفخذ الصناعي10 Comments

08أكتوبرأكتوبر 8, 2016

الجري على رمال الشواطئ

على الرغم من أن الكثير من الأشخاص يمارسون الجري على رمال الشواطيء للإستمتاع بالهواء النقي و جمال الطبيعة إلا أن هناك بعض المخاطر لذلك. فقد اثبتت الدراسات ان مارسة الجري على رمال الشواطيء و لا سيما فى الاشخاص الذين لا يواظبون على الرياضة قد يتسبب فى حدوث التهابات فى مفاصل و أوتار القدمين.

فعلا الرمال الجافة تغوص الرجلين فى الرمال مما يعيق الحركة و يضع عبئا كبيرا على عضلات و أربطة و اوتار القدم. وعلى الرغم من أن الرمال الناعمة تقلل من قوة أرتطام الكعب بالأرض فقد اظهرت الدراسات ان المشي و الجري على الرمال الجافة يتطلب مرة و نصف الطاقة المبذولة فى المشي على الاسطح الصلبة. حيث ان دفع الجسم على الرمال الناعمة يتطلب قوة عضلية أكثر من تلك المستخدمه اثناء المشي على الأسطح الصلبة مما يزيد التحميل على المفاصل.

اما الرمال الرطبة فيعتبر سطحها صلبا و يكون الجري عليها مثل الجري على الأسطح الصلبة الغير مستوية و هو ام غير جيد حتى لو كان الشخص يرتدي حذاءا رياضيا. كما ان الرمال الرطبة تكون بجانب البحر مباشرة و بالتالي يكون سطحها مائلا مما يؤدي الى التحميل على القدم بصورة غير مستوية و هو ما يساعد على حدوث إصابات.

و لذا فعلى الأشخاص الغير رياضيين تجنب الجري على رمال الشواطئ. اما بالنسبة للرياضيين المواظبين على الجري فلا مانع من الجري على الشواطئ لمسافات معتدلة على أن يكون ذلك بصورة تدريجية حتى تتأقلم العضلات و العظام على الذلك.

أما السير على الرمال و الاحجار على الشاطيء بدون احذية فهو مفيد للقدمين حيث يساعد ذلك على تنبيه و تشغيل العديد من العضلات التى لا تعمل فى الحياة اليومية أثناء المشي بالأحذية على أسطح مستوية. كما ان هذا أمر مريح للأعصاب و مفيد للدورة الدموية.

By د/ هشام عبدالباقيمواضيع عامةالجري, الرمال, القدم, دبي4 Comments

19سبتمبرسبتمبر 19, 2016

سعر حقن البلازما للركبة فى مصر

تعد حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية PRP من العلاجات الفعالة فى العديد من امراض و إصابات المفاصل و منها حالات خشونة الركبة. و على الرغم من أن تكلفة ابر البلازما فى مصر تقل كثيرا عن سعرها فى دول أخرى (مثل دول الخليج و اوروبا) فهناك تفاوت فى تكلفة سعر حقن البلازما فى مصر من طبيب لآخر و هى أغلى من حقن الهيالورونيك، و بعض الأطباء قد يغالي فى تكلفة هذه الأبر و ذلك بإدعاءات مختلفة مثل انه يستخدم أجهزة خاصة حديثة ذات سعر مرتفع لتحضير الحقن أو أنه يضيف مواد خاصة للبلازما. كما أن بعضهم يصمم على إعطاء حقن البلازما (الصفائح الدموية) فى غرف العمليات فى المستشفيات مما يزيد التكلفة بدعوى ان التعقيم يكون أفضل هناك أو بدعوى أن هناك أجهزة أشعة بها رغم أن مفاصل الركبة لا تحتاج لجهاز أشعة لحقنها. بل إن البعض يدعي ان هذه الحقن غير مفيدة إلا إذا تم إجراء منظار لمفصل الركبة فى نفس الوقت.

و استخدام حقن البلازما للأسف قد تحول فى بعض الأحيان الى تجارة عند قلة من الأطباء. حيث اصبح بعض الأطباء الغير متخصصين فى علاج الركبة (و فى بعض الأحيان يكونوا ليسوا أطباء عظام أصلا) يقومون بإعطاء هذه الحقن فى حين انه قد لا يكون لديهم دراية كافية بمعلومات هامة مثل:

طرق التشخيص الدقيق لمشاكل الركبة حيث يتم اعتبار اي الم بالركبة هو نتيجة خشونة بالركبة
طرق العلاج الأخرى المتاحة و التى قد تكون أكثر ملائمة لهذه الحالات من الحقن
الطريقة السليمة للحقن لتجنب حدوث أي أضرار

و بعض الأطباء للاسف قد يقوم بإعطاء هذه الحقن لحالات لا يتوقع أن تستفيد منها. فهذه الحقن لا تكون ذات فائدة كبيرة فى الحالات المتأخرة من خشونة الركبة و الحالات التى يصاحبها تقوس بالساقين أو زيادة كبيرة بالوزن و يوهموا المريض بأن لديه فرصة (و ليكن 40%) ان يستفيد من الحقن فى حين ان المريض من المؤكد انه لن يستفيد منها و بعد ان يتكلف المريض المال و الوقت يخبره الطبيب بان حظه سيء لأنه لم يستفيد من الحقن.

و عادة ما يحتاج المريض إلى حقنة واحدة من الحقنٍ، و لكن بعض المرضى قد يحتاجون لاكثر من حقنة، و فى هذه الحالة يفصل كل حقنه عن الأخرى 4 - 6 أسابيع على الاقل.

https://youtu.be/YO2XJWLeiDw

أهم الأسئلة التي قد تؤثر على اختيارك لسعر حقن البلازما المناسب لك

هل يقوم أي طبيب عظام بحقن البلازما؟

يجب أن يكون الطبيب الذي سيجري لك حقن البلازما أن يكون متخصص فى علاج الجزء المراد حقنه حتى يكون قادرا على التشخيص الدقيق السليم للمرض وليكون على دراية بطرق العلاج الأخرى التى قد تكون أكثر ملائمة للحالة من حقن الصفائح الدموية حيث هناك العديد من حقن الركبة على سبيل المثال حقن الهيالرونيك اسيد. اختيار طبيب متخصص ذو خبة في الحقن قد يكون سببًًا في زيادة سعر الحقنة.

هل زيادة سعر حقن الركبة ولا سيما سعر حقن البلازما يعني أن الحقن فعالة أكثر؟

هذا غير صحيح حقن البلازما تحضر بنفس الطريقة ولكن الاعتماد على أحدث الأجهزة والتقنيات الطبية قد يتسبب في زيادة سعر حقن البلازما بعض الشئ بالإضافة للمكان الذي يتم فيه الحقن سواء مستشفى أو عيادة وتكلفة الطبيب الذي يقوم بالحقن.

هل حقن البلازما يستدعي السفر للخارج؟

كثيرًا قد يتساءل بعض المرضى خاصة من البلاد العربية إن كان لابد من الحصول على حقن البلازما في القاهرة أو دبي مما يستدعي سفرهم. في الحقيقة البلاد أجمعها تتبع نفس الطرق للحصول على البلازما وحقنها، إلا أنه لحقن البلازما في القاهرة مجموعة كبيرة من المزايا التي لا يمكن التغاضي منها انخفاض سعر حقن بلازما للركبة في القاهرة مقارنة بالدول الأخرى ، كما أن معظم عيادات القاهرة تمتاز بالخبرة الطويلة كما سجلت نسب نجاح مرتفعة مما يجعلها جديرة بالثقة

ما هو سعر حقن البلازما للركبة في مصر؟

سعر حقن البلازما للركبة في مصر غير مستقر إلا أن الأسعار تتفاوت من أقل من ما يعادل 100 دولار وحتى 250 دولار حسب مكان الحقن والطبيب المعالج والأجهزة المستخدمة إلخ...

هل من الضروري حقن البلازما في المستشفى؟

لا، يمكن حقن البلازما في العيادات الخارجية مثل عيادة الركبة والفخذ، ويتم اختيار العيادة حسب مستوى التعقيم ومهارة الطبيب وسنين الخبرة في الحقن. من الأفضل سؤال المرضى السابقين عن مدى تحسنهم بعد حقن البلازما للركب علمًا أن تأثير الحقن يظهر من بعد 4 ل 6 اسابيع بعد حقن الركبة بالبلازما.

هل من الممكن أخذ حقن البلازما للركبة في أكثر من مكان؟

إذا احتاج المريض لأكثر من حقنة بلازما، من الأفضل التعامل مع نفس الطبيب الذي قام بالحقن في المرة الأولى. فبعض المرضى قد يلجأون لحقن البلازما في أكثر من عيادة ظنًا بأن الخطأ من العيادة الأولى ، إلا أنه في المقابل قد يكون المريض بحاجة لأكثر من حقنة أو أن حالته لن تستجيب لحقن البلازما بالأساس مثل حالات الخشونة المتقدمة.

References:

https://www.nice.org.uk/guidance/ipg637

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6030745/

https://arthritis-research.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13075-018-1621-0

By د/ هشام عبدالباقيالركبةابر الركبة, البلازما, الصفائح الدموية, حقن الركبة, خشونة الركبة, دبي, علاج الم الركبة352 Comments

06سبتمبرسبتمبر 6, 2016

الدهانات الموضعيه لعلاج آلام المفاصل و العضلات

كثيرا ما يلجأ الأطباء لوصف دهانات موضعية للمريض ليستخدمها لتقليل الألم الناتج عن مشاكل المفاصل و العضلات. و بالرغم من أن هذه الدهانات تساعد على تقليل الآلام, إلا ان هناك مواد مختلفة تدخل فى تركيب انواع الدهانات المختلفة. و من أكثر هذه المواد شيوعا:

مهيجات مقابلة counterirritants: مثل المينثول و الكافور... و هذه المواد تقوم بإثارة إحساس ساخن أو ببرد بالجلد مما يصرف العقل عن الإحساس بالألم.
المواد المضادة للإلتهابات NSAID : تتخلل الجلد لتصل الى الأنسجة الملتهبة لتقوم بتقليل الالتهاب بها و بالتالي الألم
الساليسيلات: و هى المادة الفعالة فى الأسبيرين التى تعطيه الخواص المسكنة للأم. فعندما يقوم الجلد بإمتصاص هذه المادة تقوم بتسكين الألم و لا سيما فى المفاصل القريبة من الجلد مثل مفاصل الأصابع و الركبة (للمرضى الذين لا يعانون من السمنة)
كابسيكام: و هى مادة موجوده فى الشطة الحمراء و هى من أكثر المواد فاعلية فى تسكين الالم. عند دهن الجلد بهذه المادة يشعر المريض ببعض السخونة و الحرقان فى الجلد و يقل هذا الإحساس بالوقت. و يجب استخدام هذا الدهان من عدة أيام الى اسابيع للحصول على نتيجة جيدة.

By د/ هشام عبدالباقيالركبة, مواضيع عامةالم العضلات, الم المفاصل, دبي, دهان, علاج الم المفاصل, مرهم9 Comments

28أغسطسأغسطس 28, 2016

تعقيم اليد قبل العمليات الجراحية

اطراف القفاز المطوية تساعد على ارتدائها دون ملامسة السطح الخارجي لها — طرف القفاز يكون مطوي ليتم ارتدائه دون لمس السطح الخارجي

عند إجراء أي جراحة يقوم الجراح و التمريض بتعقيم ايديهم قبل الدخول الى غرفة العمليات. و يتم ذلك بغسل اليدين حتى المرفق بمادة مطهرة مثل البيتادين لعدة دقائق.

و لكن هل هذا يكفي لتعقيم اليد تماما؟

و الحقيقة أنه لا يوجد حتى الآن أي طريقة آمنة لتعقيم اليدين بصورة تامة بحيث تصبح خالية تماما من أي ميكروبات دون ان يحدث ذلك ضررا بالجلد. كل ما يفعله التعقيم قبل الجراحة هو مجرد تقليل عدد الميكروبات الموجودة على سطح الجلد و ليس القضاء عليها نهائيا.

و لذا يقوم الجراح و التمريض بإرتداء قفازات جراحية معقمة تماما قبل بدء الجراحة. و عليهم ألا تلامس ايديهم السطح الخارجي لهذه القفازات عند إرتدائها و الا قاموا بتلويث سطحها و الغاء تعقيمها. و لهذا السبب يتم وضع هذه القفازات فى عبواتها المعقمة بحيث يكون طرفها مطويا للخارج حتى يتمكن التمريض من الإمساك بها و ارتدائها دون ملامسة السطح الخارجي. ثم يقوم التمريض الذى ارتدى القفازات المعقمة بمساعدة الجراح على ارتداء قفازاته بعد ان يكون قد ارتدى ملابس العمليات المعقمة.

و نظرا لأنه هناك احتمال لحدوث قطع بالقفاز اثناء اجراء الجراحة تظهر أهمية غسل اليدين جيدا قبل ارتدائهم بمادة مطهرة وذلك لتقليل فرص نقل ميكروبات للجرح. كما يفضل فى أغلب الحالات ارتداء قفازين فى اليد الواحدة تجنبا لحدوث اي تلوث اذا حدث اي تلف فى القفاز الخارجي. و عادة ما يكون لون القفازين مختلف بحيث يسهل رؤية اي قطع يحدث فى القفاز الخارجي.

التمريض يساعد الجراح على ارتداء القفازات — التمريض يساعد الجراح لارتداء القفاز

By د/ هشام عبدالباقيمواضيع عامةتعقيم, جراحة, دبي0 Comments

22أغسطسأغسطس 22, 2016

المثبتات الداخلية ذاتية الذوبان

كثيرا ما يستخدم أطباء جراحة العظام أدوات لتثبيت العظام و الأوتار أثناء الجراحات (مثبتات داخلية) و التي قد تكون على شكل مسامير أو شرائح أو أسلاك معدنية. وفي بعض الحالات قد يحتاج المريض لجراحة أخرى لإزالة هذه المثبات الداخلية بعد فترة من الزمن لعدة أسباب.

ولتجنب اللجوء لإزالة المثبتات الداخلية فقد اتجهت الكثيرً من الشركات الطبية الى تطوير مثبتات داخلية قابلة للذوبان في الجسم حيث تكون هذه المثبتات الداخلية مصنوعة من لدائن وألياف صلبة غير معدنية و قابلة للتشكيل إلى مسامير أو شرائح. و بعد ان يتم زرع هذه المثبتات في جسم المريض يقوم الجسم بامتصاصها ببطء على مدى فترة تتراواح بين شهور و بضعة أعوام و بالتالي لا تستلزم التدخل الجراحي لإزالتها. و هى لا تتعارض مع وظائف الجسم وليس لها آثار جانبية خطيرة وتقوم بمهمتها على أكمل وجه. كما أن من مزايا هذه المثبتات انها لا تسبب تشويش على صورأشعة الرنين المغناطيسي مثلما يحدث فى حالة المسامير المعدنية و لا تظهر فى الاشعة العادية.

ومن أكثر هذه المثبتات شيوعاً هي المسامير المستخدمة لتثبيت الأوتار فى جراحة إعادة بناء الرباط الصليبي و جراحات إصلاح الخلع المتكرر في الكتف. ومؤخراً أصبحت هذه المثبتات تستخدم أيضاً في بعض جراحة العمود الفقري لتثبيت الفقرات العنقية بعد استئصال الغضاريف بينهم.

و لكن المواد المستخدمة فى تصنيع المثبتات ذاتية الذوبان ليست بالقوة المماثلة لقوة المعادن. و لذا لا يتم إستخدام هذه المواد حتى الآن فى صناعية المثبتات التى تستخدم لتثبيت الكسور الكبيرة مثل المسامير النخاعية والشرائح و المسامير المستخدمة لتثبيت كسور عظام الفخذ و القصبة و لكن هناك تطوير مستمر لهذه المثبتات و للمواد المستخدمة فى تصنيعها حتى يتم إستخدامها فى عدد أكبر من الحالات فى المسقبل.

By د/ هشام عبدالباقيالركبة, مواضيع عامةتثبيت الكسور, جراحة العظام, دبي, شريحة و مسامير127 Comments

02أغسطسأغسطس 2, 2016

مشاكل العظام و المفاصل المصاحبة لمرض السكري

مرضى السكري معرضين لبعض مشاكل العظام و المفاصل بصورة أكبر من الأشخاص الأصحاء. و من الامور التى تساعد على حدوث هذه المشاكل فى مرضى السكري هو إعتلال وظيفة الأعصاب الطرفية و أمراض الأوعية الدموية و السمنة.

مفصل شاركوت (Charcot joint) :

هذه الحالة قد تحدث مع أى مرض يسبب تلف الاعصاب مثل مرض السكر المزمن. حيث يقل مقدار الإحساس بالقدم بمرور الوقت الى أن يختفي الإحساس بالألم فى القدم. و هذا و إن كان يبدو للوهلة الأولى بأنه أمر جيد إلا أنه فى واقع الأمر يؤدي الى عدم إحساس المريض بالمشاكل البسيطة الى قد تحدث له مثل حدوث جزع أو شرخ أو كدمة و ينتج عن ذلك أن المريض لا يعرف بإصابته إلا بعد تفاقمها.

و تظهر أعراض مفصل شاركوت اولا كاحمرار المنطقة الجلدية المحيطة بالمفصل المُصاب نتيجة احتقان الشعيرات الدموية وزيادة درجة حرارة المفصل المُصاب و بمرور الوقت يحدث تشوهات بالمفصل و تكسير بالعظام مما يؤدي الى حدوث قرح جلدية.

هشاشة العظام:

تزيد نسبته فى مرض السكري من النوع الأول

خشونة الركبة:

أكثر شيوعا فى مرضى السكر من النوع الثاني و هذا يكون بسبب السمنة (التى تؤدي الى زيادة فرص الإصابة بالسكري) و ليس بسبب مرض السكري نفسه.

انكماش دوبيوترن (Dupuytren's contracture):

هذا المرض اكثر شيوعا فى مرضى السكر حيث يحدث زيادة فى سمك الأنسجة الليفية الموجودة فى كف اليد و تقل ليونتها. و بالتدريج يفقد المريض القدرة على فرد أصابعه. و علاج هذه الحالة قد يتطلب جراحة فى بعض الأحيان.

تيبس الكتف (Frozen shoulder):

فى هذه الحالة تحدث إلتصاقات بين أجزاء كبسولة مفصل الكتف مما يسبب ألم و نقص فى مدى حركة الكتف. و يتم علاج هذه الحالات بالأدوية المضادة للإلتهابات و العلاج الطبيعي و بعض الحالات الشديدة قد تحتاج لجراحة.

By د/ هشام عبدالباقيمواضيع عامةتيبس الكتف, خشونة الركبة, دبي, مرض السكر6 Comments

22يونيويونيو 22, 2016

خشونة الركبة فى لاعبي كرة القدم

كرة القدم هى الرياضة الاكثر شعبية فى العالم و يمارسها عدد كبير من اللاعبين سواء كانوا هواة او محترفين. و لكن هذه الرياضة تتسبب فى العديد من الإصابات و التى تؤثر على عدة مفاصل فى الجسم و بالأخص الكاحل و الركبة. و هذه الإصابات قد يتسبب فى مشاكل صحية بالركبة و تزيد من فرص حدوث خشونة بالركبة.

فالعديد من الدراسات أثبتت أن حوالي 50% من لاعبي الكرة المعتزلين يصابون بخشونة فى مفاصل الركبة و هو معدل اكبر كثيرا من الأشخاص الطبيعيين. كما تبين احد الدراسات أن 40-80٪ من اللاعبين السابقين و الذين لعبوا كرة القدم للمحترفين لمدة 10 إلى 14 سنة يعانون من خشونة مفاصل الركبة من عمر 35 سنة. ويعتبر هذا المعدل من خشونة الركبة عاليا بالمقارنة مع المجموعات الأخرى من نفس الفئة العمرية.

كما أثبتت إحدى الدراسات أن ممارسة كرة القدم في سن صغير من الممكن أن تكون سببًا في الإصابة بتقوس الساقين والتي ستؤدي بدورها إلى خشونة الركبة في كبر السن
واستمرت هذه الدراسة لمدة عامين حيث قامت لجنة من العلماء بجمع فئتين من الشباب من سن 10 إلى 18 سنة ، الفئة الأولى حوالي 750 شخص وكلهم يقوموا بممارسة كرة القدم ، والفئة التانية كذلك 750 شخص ولكن هؤلاء الشباب لا يقوموا بممارسة كرة القدم.

وقامت اللجنة بدراسة سن كل شخص ووزنه وطوله ، كما قامت بدراسة فترة ممارستهم لكرة القدم وهل يمارسوها بشكل يومي أو اسبوعي أو شهري؟
وأيضًا قاموا بمراجعة تاريخهم المرضي وإذا كانوا تعرضوا لأي نوع من كسور العظام في السابق.

ووجدت اللجنة كنتيجة لهذه الدراسة أن كلتا الفئتين لديهم تقوس بالساقين، ولكن النسبة الأكبر من تقوس الساقين كانت من نصيب الفئة التي تمارس كرة القدم بشكل مستمر منذ الطفولة، كما أن زاوية التقوس كانت أكبر في فئة الشباب الذين يقوموا بممارسة كرة القدم من سن 16 ل 18 سنة.
كما وجدوا في هذه الدراسة أن الفئة التي تمارس كرة القدم بشكل مستمر كانت عرضة أكتر للإصابة بخشونة مفصل الركبة مع التقدم في السن، ولذلك دائمًا ما ننصح بعدم ممارسة كرة القدم بشكل مستمر وخاصة في صغر السن لما يترتب عليها من إصابات وأمراض.

و يعود سبب حدوث الخشونة الناتجة عن لعب كرة القدم لعدة أسباب منها حدوث إصابات متكرره بالركبة و عدم علاجها بشكل سليم و التعجل فى العودة للعب قبل تمام الشفاء و عمل التأهيل الكافي للرجوع للملاعب. كما أن عدم وجود فترات راحة كافية بعيدا عن المباريات و التمارين يؤدي الى حدوث تلف تدريجي لأنسجة المفصل.

و لذا يجب على من يمارس كرةالقدم أن يهتم بعلاج أي إصابة تحدث له بعناية و أن يلتزم بتعليمات طبيبه المعالج و ألا يتعجل فى العودة للعب قبل أن يصرح له طبيبه المعالج بذلك حتى لا تتفاقم إصابته و تؤثر عليه لاحقا.
وأيضًا يجب الحرص على عدم لعب كرة القدم بشكل مستمر وخاصة لصغار السن، بل من الأفضل ممارستها على فترات متباعدة واستبدالها بالرياضات المائية.

By د/ هشام عبدالباقيالركبةإصابة, الركبة, خشونة الركبة, دبي, كرة القدم42 Comments

20يونيويونيو 20, 2016

ألم الركبة مع استخدام السلم (الدرج)

يعاني الكثير من المرضى من ألم فى الجزء الأمامي من الركبة أثناء صعود و نزول السلم (الدرج). و عادة ما يدل هذا الالم على وجود مشكلة بالغضاريف الموجودة تحت عظمة الصابونة. و هذه الغضاريف هى الأكثر سمكا فى جسم الإنسان نظرا للأحمال الكبيرة التى تتعرض لها.

فصعود السلم (الدرج) يضع عبئا كبيرا على هذه الغضاريف يبلغ حولي ثلاث أضعاف وزن الإنسان (المشي يضع عبئا يساوي نصف وزن الإنسان فقط و القيام من وضع القرفصاء يضع عبئا يساوي 7 أضعاف وزن الإنسان) و بالتالي فاذا كانت هذه الغضاريف غير سليمة يظهر الالم أثناء استخدام السلم.

و من اسباب إعتلال وظيفة غضاريف الصابونة ضعف غضاريف الصابونة و خشونة غضاريف الصابونة.

لتجنب الالم أثناء استخدام السلم عليك بإتباع الآتي:

تقليل الوزن الزائد له تأثير كبير على تقليل العبء على الغضاريف
تجنب حمل أشياء ثقيلة اثناء استخدام السلم
الإستناد على السور السلم (الدرابزين) و استخدام عكاز فى الجهة المقابلة
عمل تمارين تقوية عضلات الفخذ الأمامية

اما اذا حدث ألم بالفعل بعد استخدام السلم (الدرج) فعليك بالراحة و وضع كمادات ثلج على الركبة مع تناول مسكنات بسيطة لتقليل الالم.

By د/ هشام عبدالباقيالركبةالركبة, الم الركبة, خشونة الركبة, دبي, علاج, غضاريف32 Comments