الكسور الإجهادية هي شقوق صغيرة في العظام تحدث نتيجة الإجهاد الزائد المتكرر على العظام – مثل القفز بشكل متكرر أو الجري لمسافات طويلة. و فى هذه الحالات يكون الأذى المتكرر الذى يلحق بالعظام أكثر من قدرة العظام على سرعة التعافي و الألتئام.
وكسور الإجهاد أكثر شيوعا في العظام التي تحمل الوزن و خاصة الجزء الأسفل من الساق والقدم. و يمكن أن يعاني أي شخص من كسر إجهادي إذا كنت بدأ فى ممارسة برنامج رياضي مكثف دون التدرج فى الأحمال. و لذلك نرى هذه الكسور بكثرة فى الجنود الذين بدأوا التمارين المكثفة عند ألتحاقهم بالخدمة العسكرية. و كذلك فى العدائين الذين يزيدون من تمارينهم فجأة بصورة كبيرة
و تظهر أعراض الكسور الإجهادية عادة على شكل تورم و ألم في مكان محدد من القدم أو الساق يزداد مع النشاط و يقل مع الراحة. و لذا من المهم أن يسأل الطبيب المصاب عن مستوى نشاطه البدني خلال الأيام السابقة لحدوث الألم. و قد لا تظهر هذه الكسور بصورة واضحة فى الأشعات فى خلال الأيام الأولى و لكن بمرور الأيام يبدأ ظهور تغيرات تشير الى وجود هذا الكسر.
أعراض الكسور الإجهادية
- وجود تورم في منطقة الكسر
- اختفاء الألم مع الراحة وتوقف بذل المجهود
- الشعور بترقق “طراوة ولين” في منطقة الكسر
- وجود ألم شديد في منطقة الكسر تزداد حدته مع ممارسة الرياضة مثل الجري.
اذا شعرت بأي من هذه الأعراض في قدميك أو ساقك، يرجى اتباع التعليمات التالية حتى زيارة طبيبك المعالج
الإسعافات الأولية لعلاج الكسور الإجهادية
- الراحة التامة مع تجنب تحميل أي وزن على منطقة الألم (منطقة الكسر)
- ارتداء الأحذية الوقائية التي تدعم منطقة الإصابة وتحميها من أي إصابات أخرى.
- رفع القدم والساق المصابة إلى مستوى أعلى من مستوى القلب.
- كمادات الثلج على منطقة الألم، فالثلج يساعد على تخفيف التورم وتقليل الألم. يتم عمل الكمادات أكثر من مرة على مدار اليوم وكل مرة حوالي 20 دقيقة.
- ربط منطقة الإصابة بجبيرة خفيفة لمنع التورم وحماية المنطقة من الإصابة بشكل مباشر.
تشخيص الكسور الإجهادية
عند تشخيص طبيب العظام لكسور الإجهاد يسأل الطبيب المريض عن تاريخه المرضى وإن كان يمارس أي نوع من الأنشطة الرياضية. يجب أن يكون المريض دقيقًا أثناء وصفه لحدة الألم للطبيب ومتى يشعر بزوال الألم. كما يجب إخباره إن كان تعرض لأي نوع من الإصابات مؤخرًا حتى إن لم تكن أثناء لعب الرياضة مثل الوقوع على السلالم أو في الحمام. قد يلجأ الطبيب أحيانًا إلى طلب التحاليل لمعرفة إن كان هناك نقص بنسبة فيتامين د في الجسم أو نقص في الكالسيوم.
يقوم الطبيب بالضغط على منطقة الإصابة وحسب استجابة المريض لهذا الضغط يتم تحديد مدى حدة هذا الكسر الإجهادي. قد يطلب الطبيب إجراء الأشعة السينية على منطقة الألم و في الأغلب لن تظهر هذه الشقوق في أول مرة عند إجراء الأشعة. ولكن مع مرور عدة أسابيع يتكون نسيج لين حول منطقة الكسر ويظهر بوضوح في الأشعة السينية ويتم اعتباره كعلامة على بدأ التئام هذا الكسر الإجهادي.
الوقاية من الكسور الإجهادية
- عند المشاركة في أي نشاط رياضي جديد يجب التدرج فى المسافات و الأحمال على مدار أسابيع.
- تنويع التدريبات. فإذا كنت تمارس الجري فمن الأفضل أن يشمل التمرين رياضات أخرى مثل السباحة و ركوب العجل و ذلك لزيادة اللياقة البدنية دون زيادة الأعباء على العظام.
- الحفاظ على نظام غذائي صحي. تأكد من تناول الأطعمة الغنية بالكالسيوم وفيتامين D في وجبات الطعام.
- استخدام المعدات المناسبة أثناء الرياضة و تجنب الأحذية الغير مبطنة بصورة كافية
- إذا حدث ألم أو تورم يجب وقف النشاط على الفور والراحة لبضعة أيام. إذا كان الألم مستمرا فيجب مراجعة طبيب العظام.
فيديو عن الكسور الإجهادية
يمكنك مشاهدة الفيديو التالي لمعرفة كل التفاصيل والمعلومات عن الكسور الإجهادية وطريقة علاجها
علاج الكسور الإجهادية
يتم علاج الكسور الإجهادية أغلب الوقت من خلال العلاج التحفظي باتباع طرق الإسعافات الأولية وخاصة الراحة حتى التئام الكسر، ولكن في بعض الأحيان قد يلجأ الطبيب المعالج إلى تجبير “تجبيس” منطقة الإصابة لضمان عدم تعرضها لأي إصابات أخرى ولتثبيت العظام على موضع معين لحين الإلتئام. يتم تجبير الكسر لمدة تتراوح من 6 إلى 8 أسابيع وأحيانًا تصل إلى 12 إسبوع بالتوازي مع الراحة التامة ورفع مستوى القدم.
قد يقوم الطبيب بالتدخل الجراحي في بعض الحالات مثل كسر جونز وهو كسر يصيب القاعدة المشطية الخامسة للقدم، بحيث يقوم الطبيب بتثبيت الكسر ببعض الشرائح والمسامير عند فشل الطرق التحفظية في علاج الكسور الإجهادية (كسر جونز).
.
Comments (12)
دكتور انا ضابط شرطة وعندي كسر اجهادي من تقريبا ١٥ سنة وتعايشت معه ولكن الفترة الاخيرة بدات اشعر بالم خفيف في الفخذ مكان الكسر وانا وزني ٧٣ وطولي ١٨٠ هل ممكن عمل شيء للعلاج؟
يمكنك إعادة ارسال رسالتك مع صور الاشعات على البريد الالكتروني
[email protected]
السلام عليكم عندي كسر في مفصل الحوض والكسر دا قديم وعملت تحليل كالسيوم وفيتامين د طلع فيهم مشكله وانا عندي 35 سنه ووزني 65 ك هل يوجد علاج من غير تدخل جراحي
يمكنك إعادة إرسال رسالتك مع صور الاشعات على البريد الإلكتروني
[email protected]
سلام عليكم دكتور مساك الله بالخير
انا جاتني ضربة قوية في مقدمة القدم المشط مع الاصبع الكبير والثاني وورمت والم عند المشي ذهبت المستشفى وعملت اشعة الدكتور يقول لايوجد كسر العظم سليم وصرف ليا ادوية حبوب التهاب ومرهم قال لمدة اسبوعين وكل شي يطيب وتقدر تلعب كورة ثاني الان صار الاسبوع الرابع خف الورم والم عند المشي لاكن ماتقدر اثني رجلي في الصلواة ولا اقدر اجري
اذا لم يختفي الورم بصورة كاملة فذلك قد يعيق الحركة بعض الشيء
السلام عليكم د هشام
كل عام وانت بخير
انا طبيبه نساء ولدي الم في الركبه اليسار منذ فتره شهر واكثر
عملت xray MRI cT scan
تبين ان هناك stress fracture على tibia الجزي العلوي وهو كسر بالعرض
الطبيب نصحني بالراحه لمده اسبوعين
مع الادويه المسكنه والكالسيوم وفيتامين د
هل احتاج لعمليه او جبس او ربط علما بان الالم مستو ولا يوجدانتفاخ حاليا
الالم محتمل
نظرا لطبيعه عملي احتاج الى المشي والوقوف والحركه
ما هو العلاج المناسب
السلام عليك
اهم علاج هو الراحة و نادرا ما يتم اللجوء للجراحة او الجبس او الاربطة
برجاء قراءة الصفحة التالية
https://hip-knee.com/الكسور-الإجهادية-stress-fractures/
السلام عليكم دكتور
دكتور انا قبل اسبوعين رجعت امارس التمارين الرياضية بعد انقطاع شهرين وللاسف مارستها بشكل مكثف وليس بالتدريج ، بدأت احس بقدمي اليسرى من جهة مشط القدم بألم اعتقدت بالبدايه انه تمزق فتوقفت عن ممارسة الرياضة ولكن الالم استمر وزاد وتورم مكان الاصابه مع وجود الم عند الضغط ، راجعت طبيب عظام وطلب صورة اشعة للقدم بسبب الشك بوجود كسر ولكن لم يكن هناك كسر ، وصف لي الطبيب دواء حبوب ديكلوجيسيك ومرهم ديكلوجيسيك ولكن لم الاحظ اي تحسن ما زالت قدمي تؤلمني عند المشي والضغط عليها ، هل من الممكن ان يكون هذا كسر اجهادي ولم يظهر بالتصوير الاشعاعي؟ وما هو الاجراء الآن ؟ هل استمر على الدواء؟ هل المشد يصلح لهذه الحالة؟ ام هل اراجع الطبيب مره اخرى ؟ وجزاك الله كل خير يا دكتور .
بالفعل الكسر الاجهادي قد لا يظهر اثره فى الاشعة العادية فى الاسابيع الاولى بعد الاصابة
ظهر في الأشعة كسر اجهادي في الركبه من الخلف مع اصابة في الاوتار ، وطلب مني لبس المشد ذو البلاسيتكات في الجوانب
وبعد مرور اسبوعين ظهر الم في الركبة من الامام ( مع العلم ) كسري منظقته في الخلف و الالم الجديد في صابونه الركبه من الامام ، هل يجب التوقف عن لبس المشد لانه السبب
للاسف لا استطيع تحديد سبب ظهور هذا الالم من خلال الرسالة
من الأفضل مراجعة طبيبك المعالج للإطمئنان