المدونة

تركيب الشرائح والمسامير في القدم

تركيب الشرائح والمسامير لعلاج الكسور

يتكون جسم الإنسان البالغ من 206 عظمة.  وهذه العظام قد تتعرض للكسر نتيجة للإصابات القوية مثل كسور الركبة وكسور عظمة الصابونة وكسور مفصل الفخذ وكسور جسم عظمة الفخذ وكسور الحوض، كما قد يصاحب هذه الكسور تهتك في الأنسجة المحيطة مثل الأعصاب والشرايين وأحيانًا جلد الإنسان.

أفضل دكتور جراحة عظام و مفاصل فى مصر و دبي

 وقد كان الإنسان قديمًا يعالج هذه الكسور عن طريق ربط هذه الكسور وأماكن إصابة بالجبس والجبائر وبقاءه في السرير للراحة لعدة أسابيع وقد تصل لشهور مع حدة الإصابة، وبعدها يقوم بفك ورفع الجبس.
ونتيجة لطول فترة الجلوس في الفراش أصبح مرضى الكسور أكثر عرضة للإصابة بقرحة الفراش وتيبس المفاصل وضعف العضلات والجلطات الدموية ومشاكل التنفس وغيرها، ولذلك اتجه الأطباء إلى طرق التداخل الجراحي لتثبيت الكسور.

صورة للشرائح والمسامير قبل الاستخدام

ومع تقدم العلم اختلفت أنواع تثبيت الكسور جراحيًا تبعًا لنوع الكسر ومكانه ، وأيضًا تبعًا لعمر المريض وضمن هذه الأنواع هي تركيب الشرائح والمسامير الطبية، وتركيب المثبتات الخارجية والمسامير النخاعية ويحتاج الطبيب المعالج لعمل بعض الأشعات اللازمة لتحديد النوع المناسب لتثبيت الكسور.

تابعونا لمعرفة كل جديد

(المزيد…)
Read more...
مسمار نخاعي لتثبيت الكسور

علاج الكسور عن طريق تركيب المسامير النخاعية

كثيرًا ما يتردد على ألسنة الأطباء جملة تركيب مسمار نخاعي، فمع تقدم العلم أصبح علاج الكسور أكثر سهولة، فأغلب الكسور لم تعد بحاجة إلى تركيب الجبس ومن ثم فك الجبس بعدها بمدة طويلة وذلك للأضرار التي تحدثها طول مدة الجبس من تيبس المفاصل و ضعف العضلات و قرح الفراش، و لذا اتجه العلماء إلى تثبيت الكسور داخليًا بالجراحة.
وتختلف أنواع تثبيت الكسور جراحيًا باختلاف مكان الكسر ونوعه ،كما يختلف أيضًا تبعًا لعمر المريض وتاريخه المرضي ، ومن ضمن أنواع تثبيت الكسور داخليًا هي تركيب المسمار النخاعي.

المسمار النخاعي:

يعد المسمار النخاعي من الطرق الممتازة لتثبيت كثير من الكسور، فهو مسمار طويل يوضع في قناة نخاع العظم الموجودة في وسط العظام الطويلة كعظام الفخذ وعظام الساق.
ويعتبر تركيب المسمار النخاعي ذو أهمية كبيرة، فهو يسرع عملية التئام الكسور طبيعيًا حيث أنه يتقاسم الوزن مع العظام بدل من دعمها كاملاً مما يؤدي إلى قدرة المريض على استخدام الطرف التي أجريت بها عملية تركيب المسمار النخاعي بشكل سريع، كما أنه لا يؤثر على الأنسجة المحيطة بالعظم وحركة الدورة الدموية في منطقة الكسر مما يساعد على سرعة الاإلتئام.

عظام في عملية التئام بعد تركيب مسمار نخاعي
أفضل دكتور جراحة عظام و مفاصل فى مصر و دبي

هل يمكن للمسمار النخاعي معالجة جميع أنواع الكسور؟

لا يمكن إجراء عملية تركيب مسمار نخاعي في جميع الكسور. فلا يصلح تركيب مسمار نخاعي عند الكسور التي تصل أو تكون بالقرب من سطح المفاصل، كما يجب مراعاة أن يكون حجم العظام مناسبًا لحجم المسمار النخاعي. فغالبًا ما يقوم الأطباء بعمل تركيب مسمار نخاعي في الفخذ أو في الساق أو غيرها من العظام الطويلة، حيث لكل مسمار نخاعي سمك و طول يختلف عن غيره من المسامير النخاعية. و يختار الطبيب الطول و السمك المناسبين أثناء
وأحيانًا في بعض الحالات يحتاج الطبيب إلى استخدام أكثر من طريقة لتثبيت الكسور، فيقوم الطبيب بتركيب مسمار نخاعي مع تركيب شريحة و مسامير.

مسامير نخاعية داخل العظام
(المزيد…)
Read more...
تمارين منزلية لكبار السن

تمارين مهمة لكبار السن

مع زيادة العمر يصبح الإنسان أكثر ضعفًا و أكثر عرضة للكسور والأمراض الصحية، ولذلك من المهم ممارسة الرياضة بشكل دائم والتي تعمل على تقوية العضلات، تجنب هشاشة العظام وتساعد على الوقاية من العديد من الأمراض والحفاظ على ليونة المفاصل.
وهناك العديد من التمارين التي يمكنك ممارستها وخاصة مع تقدم السن، والتي لا تستدعي مجهودًا بدنيًا كبيرًا ويمكن القيام بها في المنزل ولكن تقوم بتقوية العضلات وتنشطة الدورة الدموية
وأثناء ممارسة الرياضة ننصح بارتداء الملابس الواسعة والمريحة ، كما ننصح بالمشي كل يومين على الأقل مع الحرص على ارتداء الأحذية الملائمة للمشي.
وعند استخدام كرسي في التمارين الآتيه يرجى التأكد من كونه صلب وثابت، واختيار الكراسي دون مساند اليد حتى لا تعيق الحركة أثناء التمارين

أفضل دكتور جراحة عظام و مفاصل فى مصر و دبي

تمارين يمكنك ممارستها أثناء الجلوس:

تمارين لبسط الصدر

  • اجلس في وضع مستقيم ثم قم ببسط يدك إلى الخارج والحرص على فردها بشكل تام إلى الخلف مع مراعاة وجود مسافة بين ظهرك وظهر الكرسي
  • ادفع صدرك إلى الأمام والأعلى بلطف حتى تشعر ببسطة في الصدر وانتظر لمدة 5 ثواني ثم عد إلى الوضع الأول
  • قم بتكرار هذا التمرين 5 مرات
تمرين لتحسين وضعية الجسم وبسط الصدر
تمرين لبسط الصدر وتحسين وضع الجسم

تمارين لمرونة الجزء العلوي من الجسم:

  • اجلس بوضع مستقيم، وضع قدمك مسطحة على الأرض
  • قم بثني يديك بشكل متقابل بحيث تصل كل يد إلى الكتف الخاص باليد الأخرى
  • قم بتحريك الجزء العلوي إلى الجانب الأيسر على قدر المستطاع مع مراعاة عدم تحريك الحوض أثناء الحركة ثم انتظر لخمس ثواني
  • كررها مرة أخرى إلى الجانب الأيمن
  • قم بتكرار هذا التمرين 5 مرات لكل جانب
تمارين لمرونة الجزء الأعلى من الظهر
تمرين لمرونة الجزء العلوي من الظهر

تمارين لتقوية الفخذ والساق و مرونة الجزء السفلي:

  • اجلس في وضع مستقيم مع مراعاة عدم سند الظهر على ظهر الكرسي
  • تمسك بجانبي الكرسي بيديك وارفع رجلك اليسرى قدر المستطاع ثم انزلها على الأرض بتحكم وثبات
  • كررها للجانب الأيمن كأنك تقوم بالسير وانت جالس في مكانك
  • كررها 5 مرات لكل رجل
تمارين لمرونة الجزء السفلي من الجسم
تمرين لمرونة الجزء السفلي من الجسم

تمارين لمرونة الكاحل ومنع التجلط الدموي:

  • اجلس بشكل مستقيم وتمسك بجانبي الكرسي
  • قم برفع الرجل اليسرى عن الأرض وفردها
  • قم بتحريك القدم ومدها إلى الأمام
  • قم بتحريك القدم ومدها في الجهة المقابلة
  • كررها 5 مرات في عددتين لكل قدم
(المزيد…)
Read more...
انواع المفاصل في جسم الانسان

أنواع المفاصل في جسم الإنسان:

يتكون الهيكل العظمي للإنسان من حوالي 206 عظمة متماسكة وتتيح هذه العظام الحركة لجسم الإنسان كما تعطيه البناء اللازم والشكل المستقيم للقيام بأعماله اليومية مثل التنقل والعمل ورفع الأشياء وتلتقي هذه العظام ببعضها في مناطق تسمى المفاصل والتي تدعم حركة الإنسان وتمنع احتكاك العظام ببعضها البعض.

ما هو المفصل؟

يسمى المفصل أو الجبة باللغة الإنجليزية joint، وهو ارتباط وتلامس عظمتين ببعض أو تلامس عظم بغضروف أو تلامس غضروفين سويًا.
وقد يحدث تآكل في هذه الغضاريف مما قد تتسبب في احتكاك العظم ببعضه محدثًا خشونة في المفاصل مثل خشونة مفصل الفخذ وخشونة مفصل الركبة.
ويبلغ عدد المفاصل في جسم الإنسان 360 مفصلاً وتتفاوت المفاصل عن بعضها تبعًا للحجم والشكل والقدرة على الحركة

تكوين المفصل:

يتكون المفصل من 3 أجزاء:

  • أربطة لیفیة تشد طرفي العظمتین.
  • الغضروف المفصلي الذي یقوم بتغطية رأس كلا العظمتين.
  • سائل مفصلي یسھل عملیة حركة المفصل.

نوع المفاصل تبعًا للنشاط الحيوي:

تنقسم المفاصل إلى 3 أنواع طبقًا لتشريحها:

  • مفصل بسيط " Simple joint" مثل مفاصل الكتف والورك
  • مفصل معقد "Complex joint"مثل المفصل الحلقي.
  • مفصل مركب "Compound joint" مثل المفصل الرسغي.
مفصل الكاحل
مفصل الكاحل

نوع المفاصل تبعًا للحركة:

المفاصل الليفية: "Fibrous joints"

وتكون هذه المفاصل ثابتة لا تتحرك حيث تتداخل العظام و تلتحم فيما بينها بواسطة نسيج ليفي ومع تقدم العمر يختفي هذا النسيج ليصبح مكانه رباط عظمي على هيئة خيط رفيع ويسمى الدرز Suture.
وتوجد هذه المفاصل في ارتباط الأسنان بالفك، كما توجد في عظام الجمجمة.

أفضل دكتور جراحة عظام و مفاصل فى مصر و دبي

المفاصل الغضروفية: " Cartilaginous joints"

وتكون هذه المفاصل محدودة الحركة، أي تمتاز بالحركة الخفيفة و ليست في كل اتجاهات ويسمح بوجود هذه الحركة، تتميز هذه المفاصل بوجود طبقة ليفية غضروفية بين العظمتين المتقابلتين مثل المفاصل بين الفقرات أو مفصل العانة.
وتنقسم هذه المفاصل إلى نوعين إما:

  • المفصل الغضروفي الأولي Hyaline Joint ، حيث يرتبط العظم ببعضه مع طبقة غضروفية شفافة تسمى Hyaline Cartilage
  • المفصل الغضروفي الثانوي Fibrocartilaginous Joint ، حيث يرتبط العظم ببعضه عن طريق طبقة من الليف الغضروفي الأبيض وتسمى Fibrocartilage

تابعونا لمعرفة كل جديد

المفاصل الزلالية: SYNOVIAL JOINTS

وهي مفاصل واسعة الحركة وتعد الأهم والأكثر انتشارًا في جسم الإنسان وتمتاز بوجود غشاء مفصلي ذو لزوجة عالية، مما يتيح حركة واسعة في جميع الاتجاهات. وتنقسم هذه المفاصل إلى 5 أنواع تبعًا لنوع الحركة التي يؤديها كل مفصل:

المفصل الكروي الحقي (Ball and socket joint): والتي تعد أكثر المفاصل حریة في الحركة، حيث يمكن تحريكها في كل الاتجاھات ، من ثني ومد ورفع وتقریب وتدویر، ومن أمثلة المفصل الكروي الحقي مفصل الكتف ومفصل الفخذ.

مفصل الكتف
تركيب مفصل الكتف

المفصل السرجي (saddle joint):و تكون الحركة فيه حول محورین اثنین فقط ، فتسمح بحدوث الثني والمد كما تسمح بالإبعاد والتقریب ، ومن أمثلة المفصل السرجي مفصل الرسغ.

المفصل الرزي (Hinge joint): هذا النوع من المفاصل یسمح بالحركة في مستوى واحد فقط، وهي الثني والمد، ومن أمثلة المفصل الرزي مفصل الكوع ومفصل الركبة.

المفصل المحوري (Pivot joint): ویسمح المفصل المحوري بالحركة في مستوى واحد فقط بحيث تكون الحركة على شكل دوران ، مثل المفصلین القریب والبعید بین عظمتي الكعبرة والزند.

عظام الرسغ
عظام الرسغ

المفصل المنزلق (Gliding joint): في ھذا النوع من المفاصل تنزلق سطوح المفصل فوق بعضھا البعض ، مثل المفاصل بین عظام الرسغ والعقب

Read more...
فوائد العظام في جسم الإنسان

فوائد العظام في جسم الإنسان

العظام هي من أهم أجزاء أو أعضاء الجسم حيث تعطي الشكل للجسم كما أن النسيج العظمي هو نسيج صلب يقوم بالدعم الهيكلي للجسم وهو نسيج متمعدن من نوعين، عظم قشري وعظم اسفنجي . ويتكون جسم الشخص البالغ من حوالي 206 عظمة ، وللعظام أشكال وأحجام وأنواع مختلفة، كما أن للعظام العديد من الفوائد وهي:

الهيكل العظمي لجسم الإنسان

أولا: الدعم

تقوم العظام بالدعم الهيكلي للجسم فيعطي العظم الجسم القوامة والشكل العام المتناسق ، فمثلاً: شكل عظام الساق يقوم بدعم الجزء العلوي للجسم. بالإضافة إلى أن العظام تقوم بالربط بين انسجة الجسم المختلفة.

أفضل دكتور جراحة عظام و مفاصل فى مصر و دبي

ثانيًا : الحركة

تلعب العظام دورًا هامًا في حركة الإنسان ، فإن العظام مغطاه بالعضلات وتوجد علاقة وثيقة بين العظام والعضلات فالعظام لا يمكن أن تتحرك وحدها بدون وجود العضلات، والعضلات هي المسؤولة عن خلق أنواع مختلفة من الحركات
وتدعم العظام العضلات وتقوم بإسنادها، كما تساعد على زيادة قوتها وتعينها على القيام بالحركة بكفاءة عالية.

ثالثًا : التخزين

يقوم العظام بتخزين أملاح الكالسيوم والفسفور به، بالإضافة إلى تخزين الدهون حيث تستقر في نخاع العظم
ويستطيع الجسم أن يحص بسهولة على هذه المواد ، حيث تقوم بالخروج في مجرى دماء الإنسان وقت الحاجة

تابعونا لمعرفة كل جديد

رابعًا: الحماية

تعمل العظام كدرع وقاية لأعضاء الجسم، فمثلاً الجمجمة تقوم بحماية مخ الإنسان، كما أن القفص الصدري يقوم بحماية القلب والصدر.

خامسًا: توليد الخلايا

يحتوي الجزء الإسفنجي من العظم على نخاع العظام والذي يقوم بدوره بتصنيع خلايا الجسم والتي تشمل كرات الدم البيضاء والحمراء والصفائح الدموية.

Read more...
أضرار سمنة الأطفال

تأثير السمنة على صحة الأطفال

السمنة هي مرض يؤدي إلي العديد من المشاكل الصحية و الإجتماعية وخاصة في مرحلة الطفولة المبكرة و قد تستمر مدي الحياة و وتشمل هذه المشاكل مرض السكري من النوع 2 ، وأمراض القلب والأوعية الدموية ، وأمراض الرئة ، ومتلازمة التمثيل الغذائي ، وتوقف التنفس أثناء النوم ، و الاكتئاب.

بالإضافة إلى ذلك يمكن أن يتسبب الوزن الزائد في نقص الفيتامينات ، وخلل في الهيرمونات  ، وزيادة التوتر والقلق مما قد يؤثر على نمو العظام والصحة العامة لعظام الجسم، مما يسبب التشوهات والألم ،و من الممكن أن تؤدي إلي محدودية الحركة مدي الحياة.

و لذا فإن اتباع نظام صحي للتغذية إلى جانب المواظبة على الأنشطة البدنية في مرحلة الطفولة - ما لا يقل عن 35 إلى 60 دقيقة في اليوم - يمكن أن يساعد الطفل علي الحصول علي وزن صحي مدي الحياة.

أسباب السمنة في مرحلة الطفولة

يُعتقد أن السمنة هي نتيجة تناول الكثير من السعرات الحرارية وعدم ممارسة النشاط البدني بإنتظام و لكن الأسباب الفعلية للسمنة غالبا ما تكون أكثر تعقيدا حيث تعتبر مزيج من الجينات الوراثية و درجة النشاط والنظام الغذائي ، والبيئة التي يعيش فيها الطفل على سبيل المثال  إذا كان للطفل والداً يعاني من السمنة البيولوجية ، فإن الاحتمالات تكون 3: 1 تقريبًا بأن الطفل سوف يكون لديه قابلية للسمنة

العوامل البيئية التي قد تساهم في زيادة الوزن لدى الأطفال والمراهقين تشمل:

  • الإفراط في الأطعمة الغير صحية ومشروبات السكريات.
  • قلة النشاط البدني اليومي في المدارس.
  • عدم وجود دعم للرضاعة الطبيعي
أفضل دكتور جراحة عظام و مفاصل فى مصر و دبي

أما بالنسبة لبعض الأطفال ، قد يكون سبب الزيادة في الوزن حالة أو مرض من الأمراض والظروف التي قد تسبب أو تساهم في زيادة الوزن ,والتي تشمل قصور الغدة الدرقية ومتلازمة كوشينغ ومتلازمة كلاينفلتر.

السمنة في الأطفال
السمنة في الأطفال

يمكن أن يكون لسمنة الأطفال تأثير ضار على الجسم بعدة طرق :

  • ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول في الدم ، وكلاهما من عوامل الخطر حيث قد يؤدي لأمراض القلب والأوعية الدموية.
  • زيادة خطر ضعف تحمل الجلوكوز ومقاومة الأنسولين ومرض السكري من النوع الثاني.
  • مشاكل في التنفس مثل توقف التنفس أثناء النوم والربو.
  • أمراض الكبد ، حصى في المرارة

يمكن أن يؤثر الوزن الزائد بشكل خطير على نمو وصحة العظام والمفاصل والعضلات.

الوزن الزائد يضع الضغط الزائد على مركز النمو التي يمكن أن تؤدي إلى التهاب المفاصل مبكر ، وخطر أكبرمثل كسر في العظام مثل كسور الركبة ، وغيرها من الحالات الخطيرة مثل مرض بلاونت و انزلاق رأس عظمة الفخذ.

تابعونا لمعرفة كل جديد

علاج السمنة لدى الأطفال والمراهقين

و في البعض الأخر من الأطفال ، يمكن أن يساعد اتباع نظام غذائي مليئ بالكالسيومفيتامين د والمواد الغذائية المطلوبة ، إلى جانب ممارسة النشاط البدني بانتظام - ما لا يقل عن 35 إلى 60 دقيقة يوميًا - على تقليل زيادة الوزن ، مع المساعدة في بناء عظام قوية والحفاظ علي الوزن و العظام.

في حالة عدد صغير جدًا من الأطفال الذين يعانون من ارتفاع كبير في كتلة الجسم - 40 أو أعلى - قد يوصى بإجراء جراحة لعلاج البدانة لخفض الوزن وتجنب الاضطرابات طويلة الأجل وغيرها من الحالات والمضاعفات .

Read more...
السكر والام القدمين

مرض السكري وآلام القدمين “الاعتلال العصبي السكري”

Diabetic neuropathy

هل تظن أن مرض السكري قد يؤثر على صحة قدمك؟ هل تعاني من مرض السكري ويصاحبة ألم شديد بالقدمين؟

إن كنت من أصحاب مرض السكري فهنالك احتمال كبير لأن تعاني من ألم شديد واضطرابات عصبية في الجسم وخاصة الأطراف وذلك نتيجة ل " الاعتلال العصبي السكري".

ففي أغلب الأوقات يعاني مرضى السكري أو مرضى السكر من ألم شديد وخدر في القدمين والساقين وذلك لأن ارتفاع مستوى السكر في الدم قد يؤدي إلى تلف الأعصاب في جميع أنحاء الجسم وخاصة القدمين ويعرف تلف الأعصاب الناتج عن مرض السكر باسم "الاعتلال العصبي السكري".

فإن الاعتلال العصبي السكري هو أحد المضاعفات الشائعة والخطيرة لمرض السكري ، وهناك احتمال يقترب من الـ 60% من الأشخاص الذين يعانون من السكري أن يصابوا بمثل هذا الاعتلال، سواء في حالات السكري من النوع الأول، أو السكري من النوع الثاني.

وينقسم الاعتلال السكري إلى أربعة أنواع رئيسية ، و يمكن الإصابة بأكثر من نوع من اعتلال الأعصاب في وقت واحد، وهذه الأنواع تتمثل في:

أفضل دكتور جراحة عظام و مفاصل فى مصر و دبي

اعتلال الأعصاب السطحي- Peripheral neuropathy :

و هو النوع الأكثر شيوعًا للاعتلال العصبي السكري ، وهو يؤثر على القدمين والساقين أولًا ، فيشعر المريض بالخدر واللسعات المتفاوتة في القدم والكاحل ، كما يفقد القدرة على التوازن ، ويعاني مريض الاعتلال الأعصاب السطحي من مشاكل حادة في القدم مثل القُرح، والعدوى، وآلام المفاصل والعظام.

الاعتلال العصبي المُستقل- Autonomic neuropathy :

يتحكم الجهاز العصبي المُستقل في القلب والمثانة والمعدة والأمعاء والأعضاء التناسلية والعينين ، كما يعاني المريض من سخونة شديدة في جميع أنحاء الجسم وخاصة القدمين ، كما يعاني المريض من انخفاض حاد في ضغط الدم بعد الجلوس أو الوقوف.

الضمور العضلي (الضمور العضلي السُّكَّري) - Radiculoplexus neuropathy (diabetic amyotrophy) :

ويؤثر الضمور العضلي على الأعصاب الموجودة في الفخذين أو الوركين أو الأرداف أو الساقين. ويشيع هذا النوع لدى المصابين بمرض السكري من النوع الثاني والبالغين من كبار السن، فيشعر المريض بألم شديد ومفاجئ في الورك أو الفخذ ، ويعاني من ضعف وضمور في عضلات الفخذ، كما يصعب على المرض الوقوف بعد الجلوس لفترات طويلة ويقل وزنه مع الوقت.

تابعونا لمعرفة كل جديد

اعتلال العصب الأحادي - Mononeuropathy :

يشمل اعتلال العصب الأحادي، والذي يطلق اعتلال العصب البؤري أيضًا، حدوث تلف في عصب محدد في الوجه أو الساق ويشيع وجوده في كبار السن. وتظهر أعراض الاعتلال العصبي الأحادي بشكل مفاجئ تتلاشى الأعراض في العادة وتختفي من تلقاء نفسها خلال بضعة أسابيع أو أشهر ، ويشعر مريض اعتلال العصب الأحادي بألم حاد في قصبة الساق أوالكاحل أو أسفل الظهر أو الجزء الأمامي من الفخذ.

لا يمكن منع الاعتلال السكري بشكل تام ولكن ننصح دائمًا بمراقبة مستويات السكر في الدم للتقليل من حدته وتخفيف الألم وذلك باتباع نمط حياة صحي والابتعاد عن كل مسببات ارتفاع مستوى السكر في الدم كالحلويات والموالح وغيرها.

Read more...

الركبة الطبية

الركبة الطبية أحد الوسائل العلاجية التي قد يوصي بها الطبيب لعلاج إصابة أو ألم بالركبة أو لحمايتها من إصابة محتملة خاصًة بعد إجراء عملية جراحية. ورغم أن استخدام الركبة الطبية يٌعد محل جدل واسع بين الاطباء في بعض اصابات الركبة إلا أنها ضرورية في حالات أخرى. تتعدد أنواع الركبة الطبية وتختلف باختلاف استخداماتها. وفيما يلي نستعرض أنواع دعامات الركبة المختلفة واستخداماتها وفوائدها وأضرارها المحتملة إن وجدت.

نظرة عامة

     تغيرت طرق علاج وحماية الركبة من الإصابات نتيجة التطور المتسارع لتحسين أجهزة تقويم الركبة.  وتُعد إصابات الركبة من أكثر الإصابات التي تُعطل ممارسة الإنسان لأنشطته اليومية. فالركبة أكبر مفاصل الجسم وتلعب دورًا محوريًا في حمل وزن الإنسان وتيسير قدرته على الحركة والمشي وممارسة الأنشطة المختلفة بسلاسة، وبسبب موقعها في الهيكل العظمي فهي مُعرضة بشكل كبير للإصابة أثناء ممارسة الأنشطة الرياضية. وقد حظيت دعامات الركبة باختلاف أنواعها على اهتمام الأوساط الرياضية والطبية مؤخرًا وذلك بسبب انتشار إصابات الركبة لدى الرياضيين الذين يتمتعون بشهرة واسعة إلى جانب حملات التسويق المكثفة لدعامات ومشدات الركبة الطبية والترويج لها كوسائل علاجية ووقائية لمنع الإصابات المختلفة. واختلفت نتائج الدراسات التي أُجريت على مستخدمي مشدات الركبة وكذلك اختلفت آراء الأطباء حول جدوى استخدام هذه الدعامات العلاجية أو الوقائية. لذلك من الضروري الحصول على رأي طبي موثوق وغير متحيز وعلى دراية شاملة بنوعية الإصابة قبل استخدام أياً من أنواع الركبة الطبية والتي سنذكر أنواعها واستخداماتها فيما يلي:

أنواع واستخدامات الركبة الطبية

تتعدد استخدامات دعامات الركبة فقد تستخدم لتخفيف الألم أو لتجنب الإصابات أثناء ممارسة الأنشطة الرياضية أو لدعم وحماية الركبة بعد إجراء العمليات الجراحية. ويتم تصنيع الركبة الطبية بمواد مختلفة مثل البلاستيك أو المعادن، أو مادة رغوية (Foam) أو مواد وأشرطة مطاطيه, ويتم انتاجها بأشكال وتصميمات وأحجام متعددة. ويتم الاختيار من بينها حسب الهدف المرجو من ارتدائها.

أفضل دكتور جراحة عظام و مفاصل فى مصر و دبي

الركبة الطبية الوظيفية (Functional braces):

يتم استخدام هذا النوع بعد شفاء الركبة من إصابة بالغة، وتعمل الركبة الطبية الوظيفية على تقديم الدعم والثبات والتحكم في حركة الركبة لمنع تكرار الإصابة بها. وقد صممت خصيصًا من أجل الرياضيين الذين يعانون من عدم ثبات المفصل الناتج عن إصابة الأربطة. فكثيرًا ما يستخدم الرياضيين الركبة الوظيفية بعد شفاء الركبة التي تعرضت للإصابة، خاصًة بعد جراحة إعادة بناء الرباط الصليبي. وهي مصممة بفتحة أمامية على الركبة مع وجود مفصلين على جانبيها للسماح للركبة بالحركة الآمنة والانثناء مع الحد من حركة الأربطة، مما يساعد على حماية الركبة وشفاء الأربطة سريعًا.

الركبة الطبية الوظيفية
الركبة الطبية الوظيفية

ركبة لإعادة التأهيل (Rehabilitative or Postoperative braces):

يستخدم هذا النوع في الأسابيع الأولى بعد إجراء جراحة في الركبة (من أسبوعين إلى ثمانية أسابيع مع استخدام العكازات). وتقوم ركبة إعادة التأهيل بالحد من الحركة التي قد تسبب أذى للركبة المراد إعادة تأهيلها بعد الجراحة. ووظيفتها الرئيسية هي حماية الركبة من الإصابة وحماية الأربطة التي أُعيد بنائها والسماح بالحركة المبدئية للركبة بعد الجراحة ومنع تكرار الإصابة ذاتها مرة أخرى أو أي إصابة أخرى محتملة وتقليل تحميل الوزن على الركبة ومنع الالتواء. ومثال على ذلك استخدامها بعد جراحة تمزق الرباط الصليبي. وتتعدد أشكال هذا النوع من دعامات الركبة الطبية.

ركبة طبية لإعادة التأهيل بعد الجراحة
1-ركبة طبية لإعادة التأهيل بعد الجراحة
ركبة طبية لإعادة التأهيل بعد الجراحة
2-ركبة طبية لإعادة التأهيل بعد الجراحة

ركبة طبية لإعادة توزيع الوزن (Unloader braces):

 وتستخدم لتخفيف الألم الناتج عن التهاب المفاصل. حيث تقوم بتحويل وزن الجسم الواقع على المنطقة المصابة في الركبة إلى منطقة أخرى أكثر قوة وهي الفخذ. ويتم الاستعانة بها في حالة الإصابة بمرض خشونة الركبة (التهاب المفاصل التنكسي) وهو تآكل غضروف الركبة الذي يؤثر أحيانًا على أحد جانبي الركبة أكثر من الجانب الآخر محدثًا إزاحة للركبة فيما يشبه وضع الركبة الروحاء (Genu valgum) أو تقوس الساقين.

أشعة توضح أثر الركبة الطبية لإعادة توزيع الوزن على ركبة مريض مصاب بالتهاب المفاصل التنكسي
أشعة توضح أثر الركبة الطبية لإعادة توزيع الوزن على ركبة مريض مصاب بالتهاب المفاصل التنكسي

ركبة طبية وقائية (Prophylactic braces):

وهي مصممة لحماية الركبة من الإصابات المحتمل حدوثها أثناء المباريات الرياضية مثل كرة القدم. ويهدف استخدامها لحماية الرباط الجانبي الإنسي (المتواجد داخل الركبة) والرباط الصليبي أثناء الالتفاف المفاجئ وقت المباريات, وللتقليل من الإجهاد أثناء ممارسة الرياضة. يلجأ بعض مرضى خشونة الركبة لارتدائها إيمانًا منهم بأنها تخفف من الألم، ولكن حسب الدراسات العلمية فهي لا تمثل أي جدوى في علاج خشونة الركبة. تصنع الركبة الوقائية من الألياف المرنة والنايلون ويتم تثبيتها حول الركبة بأشرطة للتحكم في مجال حركتها. ويشيع استخدامها بين الرياضيين على الرغم من عدم ثبوت فعاليتها ومازالت الدراسات مستمرة لإثبات جدوى ارتداء هذه الركبة الوقائية من عدمه.

ركبة طبية وقائية
ركبة طبية وقائية

تابعونا لمعرفة كل جديد

ركبة طبية ضاغطة (Compression or sleeve braces):

وهي أكثر أنواع دعامات الركبة استخدامًا، وهي متاحة بأسعار مقبولة وبمقاسات مختلفة تناسب الجميع.  وفي الواقع لا يمكن اعتبارها دعامة فهي أقرب إلى رباط ضاغط مطاطي مُصَنَع من النايلون والألياف ومصمم كقطعة واحدة سهلة الارتداء. وتقوم بالضغط حول مفصل الركبة مما يساعد على دعم الركبة ويُمكنها من السيطرة على الألم والتورم .

الركبة الطبية الضاغطة
الركبة الطبية الضاغطة

ركبة طبية لعلاج متلازمة الألم الرضفي الفخذي (Patellofemoral Braces):

وهي أحد أنواع الركبة الطبية الضاغطة وتُستخدم لعلاج ألم المتلازمة، وهو ألم في مقدمة الركبة حول الرضفة (عظمة الصابونة) ويطلق عليها "ركبة العداء" ويزداد الألم عند الجري أو استخدام الدرج أو الجلوس لفترات طويلة أو الجلوس مع ثني الركبة (جلسة القرفصاء). يساعد هذا النوع على تخفيف الألم وتصحيح محاذاة عظمة الرضفة وتثبيتها في حالة الإصابة بخلع الرضفة ومقاومة تحركها ونزوحها للخارج. كما يمكن استخدامها لعلاج آلام الركبة الداخلية باختلاف تشخيصاتها مثل ضعف غضاريف الصابونة، كذلك تُستخدم في حالات تيبس العضلات حول الركبة.

ركبة طبية لعلاج متلازمة الألم الرضفي الفخذي
ركبة طبية لعلاج متلازمة الألم الرضفي الفخذي

ركبة طبية مفصلية مزودة بعداد (Hinged knee braces):

ويشيع استخدام هذه الجبيرة الطبية بعد العمليات الجراحية حيث تمتد أحيانًا من الكاحل إلى أسفل الفخذ وذلك لضمان ثبات الركبة والساق ومنع التواء الكاحل. كما يمكن استخدامها أثناء العلاج من الكسور وتمزق أربطة الركبة والساق. كما تُستخدم أثناء علاج بعض حالات الشلل. وهي مزودة بعداد للتحكم في مجال حركة ودرجة انثناء الركبة.

ركبة مفصلية مزودة بعداد
الركبة الطبية المفصلية المزودة بعداد

فوائد وأضرار استخدام الركبة الطبية

الجدل الدائر حول جدوى استخدام دعامات الركبة من عدمه أو إثبات ضرر استخدامها لم يتم حسمه بعد. لذلك على المريض الأخذ برأي طبيبة المعالج الذي يحدد ضرورة استخدام دعامات الركبة وتحديد النوع المناسب للحالة، فكما سبق وذكرنا فإن استخدام أحد أنواع جبائر أو دعامات الركبة قد يكون ضروريًا في حالات معينة مثل بعض أنواع الكسور والفترات التي تلي العمليات الجراحية. وقد ينصح الأطباء باستخدامها لمنع تفاقم الإصابة أو تكرارها وأيضًا للعمل على ثبات الركبة. ومن هنا نجد أن الفائدة القصوى من ارتداء مشدات الركبة يتمثل في ضمان ثبات الركبة. ومن هذه الفائدة تحديدًا يظهر الضرر من ارتداء دعامات الركبة والذي يتمثل في تيبس العضلات والأربطة التي تدعم الركبة، فثبات الركبة في وضع معين لفترة طويلة يمنع العضلات والأربطة من الحركة والقيام بالوظائف الخاصة بهما، هذا بالإضافة إلى إمكانية التهاب الجلد وتهيجه. وهنا يقوم الطبيب بموازنة الفوائد والأضرار وأخذ القرار المناسب تبعًا للحالة.

أسئلة متكررة عن الركبة الطبية.

هل ارتداء الركبة الطبية مفيد؟

مازال ارتداء الركبة الطبية قيد الدراسة والبحث ولكن في المجمل يعتمد ذلك على الحالة الطبية وما يناسبها من أنواع دعامات الركبة وما يقرره الطبيب.

هل يمكن ارتداء الركبة الطبية طيلة اليوم؟

تعتمد الإجابة بنعم أو لا حسب نوع الركبة الطبية والغرض منها والحالة الطبية، فبعض الجبائر والدعامات الطبية يجب ارتداؤها حتى أثناء النوم مثل المستخدمة أثناء علاج الكسور أو في فترة النقاهة التي تلي بعض أنواع العمليات الجراحية. والبعض الآخر يجب إزالته قبل النوم مثل الركبة الطبية الوقائية أو الضاغطة.
 

ما هو أفضل نوع بين أنواع الركبة الطبية المتعددة؟

يتم تحديد النوع المناسب حسب الحالة المرضية أو الإصابة ويقوم بذلك الطبيب المعالج.

https://www.aafp.org/afp/2000/0115/p411.html

https://www.verywellhealth.com/knee-braces-support-2549604

https://familydoctor.org/knee-bracing-what-works/

Read more...

مسلية لكن خطيرة – احذر لعبة الترامبولين

لعبة الترامبولين من اللعب المسلية التي يحبها الصغير والكبير لما يجدون فيها من متعة وتفريغ للطاقة أثناء القفز على الترامبولين، إلا أن التسلية أثناء اللعب لا يجب أن تغفلنا عن المخاطر التي نصبح عرضة لها والتي قد تؤدي إلى إصابات جسيمة

حذرت الأكاديمية الأمريكية لجراحة العظام الاباء والامهات من ممارسة ابنائهم لرياضات القفز على الترامبولين، حيث بلغت نسبة الاصابات فى الولايات المتحدة أثناء القفز على الترامبولين "النطاطة" حوالي 295 الف اصابة مختلفة، ولذلك يجب توخي الحذر الشديد على الأبناء من هذه اللعبة

وتتفاوت الاصابات الناتجة عن لعبة الترامبولين فالبعض قد يعاني من التواءات مثل التواء الكاحل أو كسور جسيمة سواء كسور الركبة أو كسور الكاحل أو كسور مشط وأصابع القدم وتعد هذه الكسور كسور مزعجة وينتج عنها ألم شديد، كما أنه في بعض الأحيان قد تكون الاصابات خطيرة للغاية مثل ارتجاج المخ وكسر الجمجمه.

أفضل دكتور جراحة عظام و مفاصل فى مصر و دبي

وتنتج هذه الإصابات نتيجة للارتطام على حصيرة الترامبولين أو على أطرافها أو الإطار الخاص به، وفي بعض الأحيان قد يزيد الطين بلة حيث يقع الطفل خارج الإطار مصطدمًا بالأرض، بالإضافة إلى إصطدام الأطفال ببعضهم أثناء اللعب.

وفي حالة اصرار الطفل على استخدام لعبة ترامبولين في المنزل أو في الحديقة ، يجب على الآباء أن يدركوا خطورة القفز على الترامبولين و أن يقوموا باتخاذ إجراءات احترازية لمنع وقوع إصابات خطيرة محتملة قد تؤثر على سلامة أطفالهم.

تابعونا لمعرفة كل جديد

إليكم بعض النصائح لضمان سلامة الأطفال أثناء القفز على الترامبولين:

  • وجود شبكات ووسائد حول الترامبولين للتأكد من عدم اصطدام الاطفال بالأرض أو بحافة الترامبولين
  • جعل الترامبولين قريبة من مستوى الأرض حتى لا يصطدم الأطفال بالأرض على بعد مسافات بعيدة
  • السماح بوجود طفل واحد فقط في المرة الواحدة على الترامبولين لتجنب اصطدام الأطفال ببعضهم البعض
  • مراقبة الأطفال أثناء اللعب سواء تحت إشراف الأهالي أو إشراف أشخاص متخصصين
  • إبعاد الأطفال أقل من 6 سنوات عن استخدام اللعبة

Read more...