مواضيع عامة

سقوط القدم

سقوط القدم – FOOT DROP

سقوط القدم أو تدلي القدم هو ضعف عضلي أو شلل في العضلات الرافعة للقدم يجعل من الصعب أن يقوم المصاب به برفع الجزء الأمامي من القدم وأصابع القدم مما يتسبب في صعوبة في المشي بالإضافة إلى سحب أصابع القدم على الأرض أثناء المشي.

سقوط القدم قد يكون علامة على وجود مشكلة معينة تسببه كعرض من أعراضها ولكنه ليس المشكلة بحد ذاتها. قد تكون هذه المشكلة عضلية ، ناتجة عن تلف الأعصاب في الساق ، أو نتيجة إصابة في الدماغ أو العمود الفقري.

عادة ما يؤثر سقوط القدم على قدم واحدة فقط ، ولكن قد تتأثر كلا القدمين حسب السبب.، كما يمكن أن تكون مؤقتة أو دائمة.

بشكل عام ، ينتج تدلي القدم عن ضعف أو شلل العضلات التي ترفع القدم، و يمكن أن يكون لها العديد من الأسباب المختلفة وتختلف علاجات تدلي القدم باختلاف السبب.

سقوط القدم

أسباب سقوط القدم

يحدث سقوط القدم نتيجة ضعف أو شلل العضلات الرافعة للجزء الأمامي من قدمك، ويمكن أن يحدث هذا بسبب عدد من المشاكل الأساسية والتي تتمثل في:

مشاكل الأعصاب المحيطية أو الاعتلال العصبي

غالبًا ما يحدث تدلي القدم بسبب الضغط على العصب الذي يتحكم في العضلات التي ترفع القدم، كما أنه في بعض الأحيان يحدث سقوط القدم بسبب حدوث ضغط على الأعصاب حول الركبة أو أسفل العمود الفقري.

يمكن أيضًا أن يحدث سقوط الساق نادرا بسبب إصابة أعصاب الساق أو تلفها أثناء جراحة استبدال مفصل الورك أو جراحة استبدال الركبة، أو يحدث بسبب تلف الأعصاب المرتبط بمرض السكري ، المعروف باسم الاعتلال العصبي السكري.

يمكن أن يحدث سقوط القدم بسبب العوامل الوراثية التي تسبب تلف الأعصاب الطرفية وضعف العضلات.

ضعف العضلات

الضمور العضلي هو مجموعة من الحالات الوراثية الموروثة التي تسبب ضعفًا تدريجيًا في العضلات ويمكن أن تؤدي أحيانًا إلى سقوط القدم. قد يحدث أيضًا سقوط القدم بسبب حالات هزال العضلات، مثل ضمور العضلات أو مرض العصب الحركي أو مرض التصلب الجانبي الضموري أو حتى شلل الأطفال.

اضطرابات الدماغ والنخاع الشوكي

يمكن أن يحدث سقوط القدم أيضًا بسبب الحالات التي تؤثر على الدماغ أو النخاع الشوكي ، مثل:

أفضل دكتور جراحة عظام و مفاصل فى مصر و دبي

تشخيص سقوط القدم

سيقوم الطبيب بمشاهدة طريقة المشي الخاصة بك وفحص عضلات ساقيك، و في بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة لاختبارات التصوير ، مثل الأشعة السينية أو الفحص بالموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية.

قد يُوصى الطبيب بعمل اختبارات التوصيل العصبي للمساعدة في تحديد مكان تلف العصب المصاب، كما قد يطلب أيضًا إجراء تخطيط كهربية العضل ، حيث يتم إدخال أقطاب كهربائية في ألياف العضلات لتسجيل نشاطها الكهربائي.

سقوط القدم

علاج سقوط القدم

يعتمد علاج سقوط القدم على سبب سقوط القدم ومدة إصابتك به. قد يفيد إجراء تغييرات صغيرة في منزلك ، مثل إزالة الفوضى واستخدام السجاد والحصائر غير القابلة للانزلاق ، في منع السقوط. كما أنه من الضروري رفع قدمك أعلى من المعتاد عند المشي لتجنب خطر سقوطك.

هناك أيضًا بعض الإجراءات التي يمكنك اتخاذها للمساعدة في تثبيت قدمك وتحسين قدرتك على المشي و تشمل هذه الإجراءات:

ارتداء دعامة أو جبيرة في الكاحل لإبقاء قدمك في الوضع الطبيعي

دعامات لرفع سقوط القدم

تعتبر الدعامات والجبائر هي العلاج الأكثر شيوعًا حيث يتم ارتداء دعامة أو جبيرة للقدم في الجزء السفلي من الساق للمساعدة في التحكم في الكاحل والقدم والمحافظة عليهم في وضع مستقيم لتحسين مشيك.

العلاج الطبيعي لتقوية عضلات القدم والكاحل والساق

يستخدم العلاج الطبيعي لتقوية عضلات القدم والساق وبنسبة كبيرة يقوم بتحسين قدرة الشخص على المشي.

التحفيز الكهربائي للأعصاب

في بعض الحالات ، يمكن استخدام جهاز تحفيز كهربائي مثل جهاز التحفيز الكهربائي للعصب عبر الجلد وذلك لتحسين القدرة على المشي بشكل أسرع وبجهد أقل وثقة أكبر. فيتم وضع أجزاء ووصلات من الأقطاب الكهربائية ذاتية اللصق على الجلد، بحيث يتم وضع أحدهما بالقرب من العصب الذي يغذي العضلة والآخر فوق مركز العضلة. تقوم هذه الوصلات بتوصيل الأقطاب الكهربائية بمحفز يعمل بالبطارية، وهو بحجم حزمة البطاقات ويتم ارتداؤه على حزام أو الاحتفاظ به في الجيب. ينتج هذا المحفز نبضات كهربائية تحفز الأعصاب على انقباض وشد العضلات المصابة. يتم تشغيل هذا المحفز بواسطة مستشعر في الحذاء ويتم تنشيطه في كل مرة يترك فيها كعبك الأرض أثناء المشي.

التدخل الجراحي لعلاج سقوط القدم

قد تكون الجراحة هى الهلاج المناسب في حالات سقوط القدم طويلة الأمد أو الدائمة التي تسببت في فقدان دائم للحركة بسبب شلل العضلات. يتضمن التدخل الجراحي:

  • نقل وتر من عضلات الساق الأقوى خلف الساق و تقلها إلى العضلات الامامية الضعيفة الرافعة للقدم فتعمل العضلة المنقولة على رفع القدم. . و هذه الجراحة تتطلب وجود عضلات قوية خلف الساق و ان يكون المفصل حر الحركة و لم يتيسب.
  • و اذا كانت العضلات الخلفية ايضا ضعيفة يتم اللجوء لجراحة تثبيت الكاحل فى زاوية مناسبة للمشي و لكن يفقد المفصل القدرة على الحركة. فى المفصل مما قد يعيقه عن الجري و المشي السريع.

تابعونا لمعرفة كل جديد

ما هي أهم علامات وأعراض تدلي القدم؟

- عدم القدرة على ارتداء الأحذية والشعور بارتخاء الحذاء قد يسبب عدم الراحة وعدم القدرة على رفع القدم المصابة أثناء المشي
- التعثر المتكرر بسبب ضعف عضلات القدم وأصابع القدم.
- السقوط ةعدم التوازن بسبب سبب عدم القدرة على رفع الجزء الأمامي من القدم وأصابع القدم بشكل صحيح أثناء المشي.
- (مشية عالية) أي رفع الساق والقدم بشكل مبالغ فيه مماثل لطريقة صعود السلالم.
- عرج القدم وسقوط القدم هو أحد أشهر أسباب العرج.
- فقدان الإحساس في الجزء الأمامي أو الخارجي من أسفل الساق وعلى طول الجزء العلوي من القدم
- اختبار رومبرغ حيث يكون هناك فقدان للتوازن أثناء الوقوف بدون دعم والعينين مغمضتين

ما المدة المتوقعة لتحسن سقوط القدم؟

عادة تتحسن حالة سقوط القدم في غضون 6 أسابيع من تلقاء نفسها مع استخدام دعامات القدم. قد يستغرق الأمر وقت أكثر حوالي من 3 إلى 4 شهور إذا كانت الإصابة خطيرة أو حدث تدخل جراحي.

هل يمكن القيادة لمرضى سقوط القدم؟

نعم يمكن القيادة بارتداء دعامات القدم والكاحل ولكن عادة ننصح المرضى بالتوقف عن القيادة حتى التعافي بشكل كامل من سقوط القدم.

هل يصاحب سقوط القدم ألم في القدم؟

في حالات بسيطة يصاحب سقوط القدم ألم، إلا أنا هذا الألم يكون ناتج عن التعثر والوقوع المستمر ، كما يصاحبه تنميل شديد وفقدان الإحساس بالقدم المصابة.

هل سقوط القدم أمر خطير؟

لا ليس أمرًا خطيرًا، ولكن يرجى اتباع التعليمات التالية لتجنب أي تعثر لحين التعافي من سقوط القدم:
- خلو جميع أرضيات الغرف من مسببات الفوضى والمعوقات خاصة ألعاب الأطفال.
- توفر إضاءة بشكل مستمر وجيد.
- إبعاد الأسلاك الكهربائية عن الممرات.
- إزالة السجاجيد أو فردها بشكل جيد ومتساوي.
- استخدام عكاز أثناء المشي إذا دعت الحاجة.

Read more...
افضل دكتور عظام و مفاصل

أفضل دكتور جراح عظام و مفاصل فى مصر او دبي

من أفضل دكتور عظام ؟

كثيرا ما  ارى فى مصر او فى دبي أن أحد المرضى يحتاج الى دكتور عظام ممتاز و شاطر لعلاج حالته فيبدأ بالبحث و السؤال عن أشطرو أفضل طبيب جراح عظام و مفاصل متخصص ليعالجه. و قد يسأل عن تخصص او مكان محدد مثل "أفضل دكتور تغيير مفصل الركبة في مصر الجديدة"و عادة ما يقوم بسؤال زملاء العمل و الأقارب والجيران والأصدقاء.

و لكن ترشيح اكثر من دكتورعظام و مفاصل قد يزيد من حيرة المريض و لا يعرف كيف يختار أفضل و أشطر طبيب عظام جراح ليعالجه و لا سيما اذا كان المريض مقدما على إجراء جراحة. فاختيار جراح العظام لإجراء عمليتك امر مهم لك ولعائلتك ، مهما كانت الحالة صغيرة أو كبيرة. فأي وقت تخضع فيه لعملية جراحية , يكون هناك قلق بخصوص استعادة بنية ووظيفة جزء من الجهاز العضلي الهيكلي. وبطبيعة الحال ، ستحتاج إلى جراح مؤهل وذو خبرة ، ولكنك تريد أيضًا مقدم رعاية تثق به وتشعر بالراحة معه.


و لذا أذكر هنا بعض الأمور التى قد تساعد المريض على إختياردكتور العظام الممتاز الشاطر المعالج له:

الدرجة العلمية

و هذه يمكن تقييمها بمعرفة الشهادات التى حصل عليها الطبيب. فالطبيب عند التخرج يكون الدكتور حاصلا على بكالوريوس الطب و الجراحة ثم يتخصص فى جراحة العظام و المفاصل و يحصل على الماجستير (أخصائي عظام) ثم يحصل على الدكتوراه (استشاري عظام) و هى أعلى الشهادات العلمية فى الطب. و جميع هذه الشهادات تكون بعد أمتحانات يتم فيها تقييم المستوى العلمي لدكتور العظام.

و هناك بعض ألقاب لا تعبر عن المستوى العلمي لدكتور العظام لأنها لا تتم بعد إمتحانات مثل "عضو جمعية جراحة العظام". و لكن لا يتوجب على المريض أن يذهب دائما الى احسن و أشطر طبيب عظام علما فالعديد من حالات جراحة العظام و لا سيما البسيطة منها يمكن علاجها بواسطة  دكتور أخصائي شاطر بصورة سليمة تماما دون الحاجة للذهاب الى طبيب استشاري عظام.

النشاط العلمي

يجب على الطبيب ان يظل مطلع على كل جديد فى مجال تخصصه حتى يستطيع أن يقدم للمريض أفضل علاج متاح لحالته. و لذا فى أغلب الدول المتقدمة كما هو الحال فى اوربا و امريكا و دبي لا يتم تجديد رخصة مزاولة المهنة للطبيب سنويا إلا إذا قام بالحصول على عدد محدد من النقاط فيما يعرف بالتعليم الطبي المستمر CME. و يتم الحصول على هذه النقاط بحضور الدكتور لمؤتمرات علمية  معترف بها و نشر الأبحاث العلمية المتخصصة و إلقاء المحاضرات. وهذا النظام مطبق فى دبي و لكن لللأسف غير مطبق فى مصر و بالتالي فقد يكون طبيب جراحة العظام قد حصل على شهادة الدكتوراة منذ سنوات عديدة و لكنه توقف بعد ذلك عن متابعة الحديث فى مجال جراحة العظام و المفاصل و بالتالي تكون معلوماته قديمة و قد يكون قد نسى بعض منها.

و عادة ما يكون أطباء العظام فى الجامعات فى مصر أفضل نشاطا من ناحية العلمية بحكم عملهم و لكن هناك العديد من الأطباء من خارج الجامعة أيضا حريصون على تطوير مستواهم العلمي. و من الأفضل تقييم النشاط العلمي للطبيب بقراءة سيرته الذاتية إذا كانت متاحة و معرفة عدد الأبحاث التى قام بنشرها و المؤتمرات التى حضرها و المحاضرات التى ألقاها لتحديد من أفضل علميا.

أفضل دكتور جراحة عظام و مفاصل فى مصر و دبي

الخبرة العملية

جراحة العظام ليست دراسة نظرية فقط بل أنها حرفة يدوية و مهارة  تثقلها الممارسة. و بعض الأطباء أفضل حظا بالعمل فى مستشفيات كبرى فى مصراو دبي  يتم بها إجراء أعداد كبيرة من جراحات العظام و المفاصل مما يساعد على زيادة خبرتهم العملية و مهاراتهم الجراحية. و بالتالي فمن الأفضل ان تسأل طبيبك المعالج عن المستشفيات التى يقوم بالعمل بها و مدة عمله بها حتى تتمكن من تقدير حجم خبرته العملية. و تكون الخبرة العملية أفضل فى الجراحين الذين يقومون بتدريب الأطباء على إجراء الجراحات المختلفة.

كما يجب معرفة عدد سنوات الخبرة لدى جراح العظام و فى أي مستشفيات كان بعمل, هل مستشفيات كبيرة بها عدد كبير من المرضى و الجراحات مما يعطي للطبيب خبرة ممتازة أم فى مستشفيات صغيرة لا يتم فيها إجراء جراحات العظام بصورة كبيرة.

التخصص

فى السنوات الأخيرة زاد حجم المعلومات و الأبحاث فى مجال جراحة العظام و المفاصل بحيث أصبح من الصعب على الدكتور متابعة كل ما هو جديد فى هذا المجال. و بالتالي إتجه العديد من الأطباء فى مصر و دبي للتخصص فى أفرع محددة من جراحة العظام فتجد دكتور عظام متخصص فى الركبة و دكتور عظام متخصص شاطر فى المفاصل الصناعية و آخر متخصص فى اصابات الملاعب ....و هذا يؤدي الى نتائج أفضل فى العلاج و الجراحات و زيادة حصيلة المعلومات فى مجال التخصص. و بالتالي فعند البحث عن طبيب جراح عظام ممتاز فى مصر او فى دبي فالأفضل أن يكون تخصصه الفرعي هو نفس التخصص الذى تحتاجه.

الصفات الشخصية و السمعة

عند ذهابك للطبيب فإن الصفات الشخصية لهذا الطبيبك و أرتياحك النفسي له أمر مهم لعلاجك. فأنت تريد التأكد من أن الطبيب سيعاملك كإنسان وليس مجرد حالة. فالطبيب الجيد يجب أن يستمع الى شكوى المريض دون تعجل و أن يجيب على جميع إستفساراته و أن يأخذ الوقت الكافي لفحص المريض و وصف العلاج  الأحسن له. و الطبيب المتسرع و الذى لا يفحص المريض بدقة من السهل أن تفوته معلومات تساعد على تشخيص المرض أو تؤثر على وصف أفضل علاج للمريض. و يجب على الطبيب أن يسمح للمرضى  بالإتصال به فى أوقات محدده إذا أحتاجوا الى ذلك. و قد يكون من المناسب سؤال الطبيب بعض الأسئلة مثل:

  • ما هو العلاج التي تنصحني بها لمشكلتي؟
  • كم مرة قمت بإجراء هذه الجراحة؟
  • ما هو معدل المضاعفات الخاصة بك مع هذا الإجراء؟ و ما هو معدل المضاعفات بشكل عام؟
  • هل أنت مؤهل لهذا الإجراء ، أم نرشح طبيب آخر أكثر تخصصًا؟
  • هل هناك خيارات أخرى متاحة لي؟
  • كيف تتابع مع المرضى بعد الجراحة؟
  • مع من أيضًا سأعمل في الفريق الطبي؟ و كيف أتواصل معك بعد الجراحة؟

تتضمن بعض العلامات التي تدل على أن الوقت قد حان للبحث عن جراح آخر ما يلي:

  • يرفض الجراح مناقشة الخيارات الأخرى معك ، على الرغم من أنك تشعر بعدم اليقين بشأن خطتك الحالية.
  • تشعر بعدم الارتياح الطبيب لطرح الأسئلة.
  • لا تفهم شرح الجراح و لا يتحدث معك على مستواك الخاص.
  • يخبرك شعورك الغريزي بالذهاب إلى طبيب آخر.

معدلات نجاح الجراحات السابقة

إذا كنت تعرف شخصا قام الطبيب بعلاجه او إجراء جراحة له فيمكنك سؤاله عن رأيه فيه. كما يمكنك السؤال عن الطبيب فى المستشفيات التى يقوم بالعمل بها. كما انه فى عصر الانترنت أصبح من السهل معرفة راي المرضى فى الطبيب و سمعته و سابق و جربتهم معه عن طريق مراجعة تقييمه على مواقع التواصل الاجتماعي مثل الفيسبوك كما هو موجود على هذا الرابط   او على جوجل مثل ما هو موجود على هذا الرابط . و تتميز التقييمات فى هذه المواقع بأنه لا يمكن للطبيب إزالة التقييمات السلبية أو تغييرها.

جراحات العظام

وتتفاوت جراحات العظام ولذلك يجب أن يقوم بها طبيب ممتاز متخصص في جراحة العظام، حيث يوجد العديدمن الفروع في جراحة العظام كجراحة الكتف والمرفق وجراجة استبدال المفاصل مثل تركيب مفصل الفخذ الصناعي و تركيب مفصل الركبة الصناعي، بالإضافة إلى جراحة القدم والكاحل، وجراحة العمود الفقري،وجراحات الركبة المختلفة مثل استئصال الغشاء السينوفي و جراحة الرباط الصليبي والذي يدخل ضمن الطب الجراحي الرياضي وأيضًا جراحات الفخذ مثل منظار مفصل الفخذ.

أيهما يأتي أولاً: جراح العظام أم المستشفى؟

أثناء التحضير لجراحة العظام الخاصة بك ، عليك التفكير في كل من المستشفى والطبيب بأي ترتيب تشعر به أكثر راحة لك. فالبعض قد يريدوا إجراءها من جراح معين ولذلك لا يهتموا بتفاصيل المستشفى، والبعض الاخر قد يقوموا بإجراءها في مستشفى معين حيث يغطي تكاليفها التأمين الصحي الخاص بهم غير عابئين بالجراح. عادة ننصح المرضى باختيار أفضل دكتور جراح مناسب لإجراء الجراحة ومن بعدها المستشفى.
قد تجد أنه أثناء بحثك عن أفضل جراح عظام وأفضل مستشفى يتضمن القليل من التردد أثناء استكشاف خياراتك. ولكن لتسهيل الأمور ضع في اعتبارك تدوين الملاحظات أثناء التنقل من خيار للاخر وإبراز أهم ثلاثة إلى خمسة اختيارات لكل من الأطباء والمستشفيات. مع وجود هذه المعلومات في متناول اليد ، يمكنك الرجوع إلى الاثنين للعثور على أفضل ملاءمة بشكل عام

عند اختيار المستشفى لابد من وضع أمرين في عين الاعتبار معدل الإصابة بالعدوى ونسبة الشفاء والتعافي. يمكن أن تساهم العديد من العوامل في زيادة معدلات الإصابة بالعدوى بالمستشفى ، بما في ذلك نوع التخدير المستخدم ، وما إذا كان هناك مضادات حيوية تعطى قبل الجراحة ، والوقت الذي يقضيه المريض والجراح في الجراحة. يمكن للمستشفيات تقليل معدلات العدوى بشكل أكبر من خلال التركيز على إجراءات التعقيم المناسبة للمعدات والغرفة والطاقم الطبي. لابد أيضًا الاهتمام بتجربة المرضى السابقين ومعرفة تقييمهم بطاقم المشفى والممرضين والعناية اليومية إلخ... عند الذهاب لكل مستشفى، يمكنك البدء بطرح هذه الأسئلة:

  • كم عدد حالات جراحة العظام التي يتم إجراؤها في السنة؟
  • ما أنواع الحالات والجراحات التي يتم إجراؤها؟
  • ما هي الاستثمارات التي قام بها المستشفى في مجال التكنولوجيا لمساعدة جراحي العظام؟
  • كم عدد الحالات التي احتاجت لمعاودة إجراء الجراحات أو تعرضت لحدوث مضاعفات وما سببها؟

عادة يختار جراح العظام المستشفى التي يقوم فيها بإجراء الجراحة بعناية فائقة ولكن قد يعطيك أفضل دكتور جراح عظام عدة خيارات من المشافي ويترك لك حرية الاختيار حسب إرادتك وراحتك.

اختيار أفضل طبيب عظام

هذه النصائح تساعدك على اختيار أفضل دكتور عظام و مفاصل، كما ننصح بالالتزام بجميع تعليماته وتوصياته لسرعة الشفاء. وأيضًا ننصح بعدم عمل الأشعة والفحوصات إلا بعد أن يطلبها منك طبيب العظام المعالج الخاص بك بعد فحصك. و ننصح بعدم الإكتفاء بالمعلومات المذكورة في مواقع التواصل الاجتماعي بدلاً من زيارة طبيب عظام متخصص عندما تعاني من أى الام أو إصابات لأن من الضروري أن يفحصك الطبيب بنفسه ليقرر لك العلاج المناسب لأنه من الوارد جدًا أن تختلط أعراض بعض الأمراض بأعراض أمراض أخرى.

ما أهم النصائح التي يجب اتباعها عند اختيار أفضل جراح عظام لجراحتك؟

- تأكد أن اختصاص الجراح هو اختصاص جراحتك، على سبيل المثال قد يكون جراح العظام ممتاز في جراحات الركبة ولكنه غير متخصص في جراحات الظهر.
- استشر المرضى السابقين الذين سبق أن أجرى لهم جراح العظام جراحاتهم عن رأيهم في الجراح، على الأغلب ستجد تقييماتهم في وسائل التواصل الاجتماعي مثل فيس بوك أو عبر جوجل.
- اختار جراح العظام الذي تشعر بالراحة في التحدث معه ويدعم احتياجاتك من المعلومات. يمكنك التأكد من أنه الجراح المناسب من خلال طرح الأسئلة وملاحظة كيف يستجيب. هل يرحب بأسئلتك ويجيب عليها بطرق يمكنك فهمها أم أن طريقته في الإجابة منفرة؟
- اختيار أفضل جراح عظام في مصر لا يغني عن ضرورة اختبار المستشفى المناسبة. تأكد من كون المستشفى التي ستجرى بها الجراحة ذات سمعة طيبة وأن تكلفتها المادية ملائمة مع تكاليف جراحتك إن كان الطبيب يتقاضى أجره بشكل منفصل عن المستشفى.
- اطلب من الجراح أن يعطيك كشف مفصل من تكاليف الجراحة حتى تتجنب أي تعثرات مادية بعد الجراحة
- سواء كان أفضل جراح عظام طبيب أم طبيبة ، من المهم بالنسبة لك أن تشعر بالراحة مع جنس جراح العظام لأنك ستحتاج إلى مناقشة المعلومات الشخصية بصراحة. قد تشعر بعض السيدات من مناقشة بعض التفاصيل من الأطباء الرجال، كما أن هناك عدة اختلافات تشريحية بين الجنسين واختلافات في المواقف بين الجنسين في علاج مرضى العظام.

هل أحتاج إلى أن أقوم بأشعات وفحوصات قبل الذهاب إلى طبيب العظام؟

لا أنصح بالمجازفة وعمل الفحوصات والأشعات إلا بعد أن يطلبها منك طبيب عظام مختص، فقد لا تحتاج إلى مثل هذه الأشعات ويقوم طبيبك بتشخيصك عن طريق الفحص السريري فقط، أو قد تختلف نوع الأشعة الذي سيطلبه طبيب العظام المعالج حيث تتنوع أساليب التشخيص من أشعات وفحوصات مثل الأشعة السينية والأشعة المقطعية والرنين المغناطيسي والمسح الذري وscanogram وغيرهم

هل يجب أن أقوم بالكشف عند أكثر من طبيب عظام لأتأكد من صحة التشخيص؟

في الحقيقة هذا يختلف من شخص لاخر ولكن من الأفضل سماع تعليمات طبيب العظام الخاص بك والالتزام بها أولاً فإن لم تتحسن حالتك فيمكنك رؤية طبيب عظام اخر، ولكن السماع لأكثر من طبيب عظام في نفس الوقت قد يصيبك بالحيرة لأن لكل طبيب رؤية وتشخيص خاص بالحالة، ورؤية علاجية مختلفة.

هل سعر الكشف الغالي يعني بالضرورة أني أزور أفضل طبيب عظام في مصر؟

بالطبع لا، فإن سعر الكشف لا يعني أنك حجزت عند أفضل دكتور عظام، فسعر الكشف يحدده عدة عوامل منها مستوى المنطقة السكنية ودرجة الطبيب العلمية وتخصصه وغيرهم، ولذلك ننصح بزيارة من تجد سعر كشفه مناسبًا لك ولكن بالضرورة التأكد من الدرجة العلمية التي حصل عليها وآراء مرضاه ومن يرتادونه بشكل دائم.

كيف أتأكد من أنني أحجز عند طبيب عظام شاطر؟

من الأفضل التأكد من الدرجة العلمية التي حصل عليها وصفاته الشخصية وتخصص طبيب العظام الذي تود زيارته، كما بإمكانك التحقق من تقييمه عبر تقييمات متصفح جوجل لتعرف آراء مرضاه عنه.

تابعونا لمعرفة كل جديد

Read more...
طبيب جراحة عظام أطفال

دكتور جراحة عظام أطفال

Pediatric orthopedic surgeon


من هو دكتورعظام الأطفال؟

هو طبيب  جراحة عظام متخصص فى علاج إصابات و أمراض عظام و مفاصل الأطفال و هو أفضل فى التعامل مع الأطفال والأكثر خبرة في تقييم وعلاج مشاكلهم العضلية الهيكلية (العظام أو المفاصل أو العضلات) بشكل صحيح ممتاز في الطفل الذي لا يزال ينمو. ويشمل هذا الأطفال حديثي الولادة و حتى سن المراهقة. و يجب ان يكون دكتور عظام الأطفال شاطر فى التعامل مع الطفل و أهله و ان يتعامل بشكل ممتاز مع قلقهم على أبنائهم.
و دكتور عظام الأطفال يقوم بالعلاجات التحفظية مثل وصف العلاجات الدوائية و عمل الجبائر ...كما انه يقوم بإجراء جراحات عظام الأطفال اذا كانت حالتهم تستدعي ذلك.

أفضل دكتور جراحة عظام و مفاصل فى مصر و دبي

و اذا كان الطفل يشكو من مشكلة فى جزء محدد من جسمه مثل العمود الفقري فيمكن للأهل ان يزوروا طبيب عظام الأطفال أو أن يزوروا طبيب العظام المتخصص فى هذا الجزء من الجسم (طبيب جراحة عظام متخصص فى العمود الفقري مثلا).

ما هي أنواع المشاكل التي يعالجها جراح عظام الأطفال؟

تختلف مشاكل العضلات والعظام لدى الأطفال عن مشاكل الكبار. فنظرًا لأن الأطفال لا يزالون في مرحلة النمو ، فإن استجابة الجسم للإصابات والالتهابات والتشوهات قد تكون مختلفة تمامًا عما يمكن رؤيته لدى شخص كامل النمو. فهناك مراكز نمو عظام الأطفال و التى تتواجد في أطراف العظام و تتكون من غضاريف تتكاثر ثم يتم ترسيب الكالسيوم عليها لتتحول إلى عظام. كما ان عظام الأطفال تلتئم بسرعة كبيرة و لها القدرة على الرجوع لشكلها الطبيعي مع النمو اذا التأمت فى وضع غير مثالي.
و هناك امراض بالعظام أكثر شيوعا فى الاطفال و لذا يجب على دكتور عظام الأطفال ان يكون ملما بها بصورة جيدة مثل لين العظام و التشوهات الخلقية.

تابعونا لمعرفة كل جديد


ما هي أنواع العلاجات التي يقوم بها طبيب عظام الأطفال؟

(المزيد…)
Read more...
دكتور متخصص اليزاروف

دكتور اليزاروف

هل سمعت من قبل عن المثبت الخارجي اليزاروف؟ هل تبحث عن طبيب متخصص اليزاروف؟ هل انتابك الفضول لمعرفة سبب تسمية المثبت الخارجي باسم اليزاروف؟

إن كسور العظام وتهشمها من أكثر الإصابات التي تصيب مرضى العظام. ومع تقدم العلم صار يلجأ مصابي الكسور وخاصة الكسور المفتوحة التي يصاحبها جرح في الجلد إلى البحث عن طبيب عظام ماهر ليقوم بتثبيت الكسر إما عن طريق تجبير الكسر أو تثبيت الكسور بواسطة شرائح وصفائح ومسامير وبخاصة المسامير النخاعية.

وفي بعض الحالات تصبح الكسور مفتتة إلي قطع صغيرة يصعب تثبيتها بشرائح او مسامير مما يؤدي إلى تشوه عظام المريض، وعلى إثره ينتج قصر في الطرف المصاب بالكسر و فرق فى الطول بين الساقين ، و في هذه الحالات يلجأ طبيب العظام المتخصص إلى تركيب مثبت خارجي وهو مثبت اليزاروف.

غافرييل اليزاروف
غافرييل اليزاروف

يأخذ المثبت الخارجي اسمه اليزاروف عن اسم مخترعه جافرييل أو غافرييل ابراموفيتش اليزاروف الذي يعد أبًا روحيًا لعمليات تطويل وتشوهات العظام.
فجافرييل اليزاروف هو جراح عظام روسي شهير قام بابتكار جهاز اليزاروف (المثبت الخارجي) بعد الحرب العالمية الثانية عام 1951 كوسيلة لعلاج وتثبيت كسور الجنود الروسيين، ومن ثم تم تعميم استخدام اليزاروف في روسيا وبعدها في الدول الأوروبية. وقد نال اليزاروف شهرة واسعة في مجال جراحة العظام، فقد حاز جراح العظام العالم الروسي اليزاروف على عضوية في الأكاديمية الروسية للعلوم عام 1991م، كما حاز على عدة جوائز تقديرًا لجهوده في جراحة العظام مثل جائزة لينين وأصبح عضو جمعية جراحة العظام في العديد من البلدان مثل فرنسا، ايطاليا، المكسيك، يوغوسلافيا، وتشيكوسلوفاكيا.

أفضل دكتور جراحة عظام و مفاصل فى مصر و دبي
(المزيد…)
Read more...
تأثير السجائر عِلى العظام

تأثير التدخين على العظام والمفاصل

التدخير ضار للجسم و الصحة و العظام

من المعروف ان التدخين يسبب مضاعفات كثيرة لصحتنا. و التدخين لا يؤثر فقط على حياة المدخن، ولكن أيضا على حياة أولئك الذين يتعرضون للتدخين السلبي بجوارهم.

والتحذير الموجود على  علبة السجائر يقول أن التدخين قد يسبب سرطان الرئة. أما ما لا يذكره التحذيرفهو أن دخان السجائر به العديد من المواد الكيميائية مثل النيكوتين وأول أكسيد الكربون، وسيانيد الهيدروجين.  و هذه المواد الكيميائية تنتقل من الرئتين إلى مجرى الدم ثم الى باقي أعضاء الجسم و منها العظام و المفاصل و العضلات حيث تؤدي هذه السموم الى المخاطر التالية:

  • في كل عام تتسبب كسور مفصل الفخذ فى السيدات الى وفيات أكثر من تلك الناتجة عن سرطان الثدي. و يعتبر التدخين من العوامل التى تؤدي الى الإصابة بمرض هشاشة العظام. و قد وجد أن كبار السن المدخنين هم 35٪  أكثر عرضة للكسر من غير المدخنين. فالتدخين يضعف العظام  بعدة طرق، منها:
    • أنه يقلل تدفق الدم إلى العظام، كما هو الحال في العديد من أنسجة الجسم الأخرى.
    • النيكوتين في السجائر يؤدي إلى إبطاء إنتاج الخلايا المكونة للعظام و بالتالي تقل كمية العظام بالجسم.
    • التدخين يقلل من امتصاص الكالسيوم من الغذاء. والكالسيوم ضروري لتكوين العظام، و بالتالي تكون العظام ضعيفة.
    • التدخين يساعد على تكسيرهرمون الاستروجين في الجسم. و الاستروجين مهم لبناء والحفاظ على هيكل عظمي قوي.
  • التدخين يؤثر أيضا على الأنسجة الهيكلية الأخرى مثل الأوتار و العضلات مما يزيد من مخاطر الإصابة والمرض.
    • فنسبة إصابات عضلات الكتف لدى المدخنين تقارب ضعفي تلك لدى غير المدخنين، و ذلك ناتج عن ضعف الأوتار لدى المدخنين.
    • المدخنين مرة و نصف أكثر عرضة للإصابة بإلتهابات الأوتارمن غير المدخنين.
    • ويرتبط التدخين أيضا مع زيادة الشكوى من آلام أسفل الظهر ومرض الروماتويد.
    • المدخنين لديهم فرصة أكبر للإصابة بمرض الذئبة الحمراء  و هو من أمراض المناعة الذاتية يؤدي الى حدوث تقرحات بالجلد والتهاب المفاصل، وفقر الدم، وغالبا ما تؤثر على الكلى والطحال وأعضاء أخرى مختلفة.
  • التدخين له تأثير ضار على الكسور والتئام الجروح. فمادة النيكوتين تسبب نقصا في تدفق الدم إلى جميع الأنسجة في جسم الإنسان. و تدفق الدم بصورة سليمة أمر حيوي لالتئام الجروح و الكسور و بالتالي فإن الكسور تستغرق وقتا أطول للشفاء لدى المدخنين. كما أن معدل حدوث المضاعفات بعد الجراحة - مثل التئام الجروح والإلتهابات الصديدية - فى المدخنون أكثر من غير المدخنين.
  • كما تشير الدراسات إلى أن الأمهات الذين تعرضوا لدخان السجائر أكثر عرضة لإنجاب أطفالا ذوو أوزان منخفضة يعانون من تأخر نمو العظام.
  • التدخين له تأثير على معدل إجراء جراحة تركيب مفصل ركبة صناعي،

في دراسة نشرت مؤخرًا وجد الأطباء إنه تم تركيب مفصل ركبة صناعي فى 27 شخص من كل 1,000 شخص أقلع عن التدخين ، وعلى الجانب الآخر من كل 1000 شخص مدخن يحتاج 17 شخص فقط أنهم يعملوا تغيير مفصل الركبة.

هل هذا يعني أن التدخين يجنبك إجراء جراحة مفصل الركبة الصناعي؟

في الحقيقة، هذا الاعتقاد خاطئ. فعند تحليل الأطباء للنتيجة المفاجئة لهذه الدراسة، وجد الأطباء أن الأمر متعلق بزيادة الوزن و ان الذين تم اجراء الجراحة لهم هم الذين زاد وزنهم بعد الإقلاع عن التدخين. فمن المعروف أن أغلب من يقلعوا عن التدخين يعانوا من زيادة سريعة في الوزن، ذلك لأن مادة النيكوتين الموجودة في السجائر تسرع من عملية التمثيل الغذائي وبالتالي يتم حرق الدهون بشكل أسرع ويزيد النيكوتين من كمية السعرات الحرارية التي يستهلكها جسمك أثناء الراحة بحوالي 7٪ إلى 15٪. بالإضافة إلى ذلك، السجائر تقلل الشهية، ولذلك عند الإقلاع عن التدخين قد تشعر بالجوع كما أنك قد تشتهي الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية لتحل محل السجائر.

ولذلك من الأفضل بعد التوقف عن التدخين أن تتجنب الزيادة في الوزن التي تعد عامل أساسي في الإصابة بخشونة الركبة وزيادة التحميل على المفاصل واللجوء لجراحة تركيب مفصل الركبة الصناعي. للمحافظة على وزنك بعد الإقلاع عن التدخين، ننصحك بالنوم بشكل جيد وممارسة التمارين الرياضية واتباع نظام غذائي سليم وتناول العلك (اللبان) بدون سكر للتغلب على الرغبة في معاودة شرب السجائر مرة أخرى

و لذا أدعو كل القراء أن يناشدوا أصدقائهم و أحبائهم من المدخنين  للتوقف عن التدخين فى أقرب وقت حفاظا على صحتهم و صحة من حولهم.

أفضل دكتور جراحة عظام و مفاصل فى مصر و دبي

تابعونا لمعرفة كل جديد

Read more...
كسر القاعدة المشطية الخامسة

كسر جونز – كسر القاعدة المشطية الخامسة (الكسر الراقص)

ما هو كسر جونز؟

كسر جونز - كسر القاعدة المشطية الخامسة

كسر جونز Jone's fracture هو كسر يصيب القاعدة المشطية الخامسة للقدم (base 5th metatarsal)، وهي العظمة المشطية الواقعة عند قاعدة إصبع القدم الأصغر.
وأخذ كسر جونز اسمه من اسم الطبيب الذي قام باكتشاف معلومات عنه لأول مرة الطبيب جونز والذي أصيب بكسر جونز أثناء رقصه، ولذلك يسمى بالكسر الراقص.
فإنه قد يصاب به راقصي الباليه ، ولاعبي كرة القدم نتيجة لالتواءات القدم للأعلى والأسفل أثناء الجري أو الرقص
كما أنه من الممكن أن يصاب أي شخص طبيعي بكسر جونز إذا حدث له التواء الكاحل أثناء السير ويصاحب كسر جونز ألم شديد مع التورم مما يصعب المشي والحركة بشكل عام.

يعد كسر جونز من الكسور المشطية الأشهر التي تصاب بها القدم ويصعب التئامها، وذلك لضعف وقلة الدم الذي يصل إلى القاعدة المشطية الخامسة وبالتالي يؤثر على تغذية المنطقة المصابة ويبطئ من عملية التئام كسر جونز.

وننصح دائمًا بعمل كمادات الثلج في حالة التواء القدم بالإضافة إلى رفع مستوى القدم عن مستوى القلب لحين الذهاب للمشفى. وأغلب الحالات يتم علاجها تحفظيا بجبيره لمدة تتراوح من 6 إلى 8 أسابيع وأحيانًا تصل إلى 12 إسبوع بالتوازي مع الراحة التامة ورفع مستوى القدم.

أفضل دكتور جراحة عظام و مفاصل فى مصر و دبي

علاج كسر جونز

تفاصيل علاج كسر جونز تبعًا للمنطقة

على الرغم من أن أغلب حالات كسر جونز يتم علاجها تحفظيًا، إلا أنه يجب القيام بعمل أشعات على موضع الكسر لتحديد في أي منطقة وقع كسر جونز حيث أن القاعدة المشطية الخامسة بالأخص منطقة كسر جونز تنقسم إلى ثلاث مناطق يختلف كل منهم في طريقة الالتئام والعلاج.

في حال وقع الكسر في المنطقة الأولى، يلتئم الكسر بدون تدخل، فكل المطلوب هو الراحة التامة للقدم بالإضافة إلى ارتداء أحذية طبية واقية أو أحذية قوية لعدم تعرض هذه المنطقة إلى أي ضغط أو أي كسر إضافي.

في حال وقع كسر في المنطقة الثانية أو الثالثة، تعد هاتين المنطقتين هم الأصعب في الالتئام وذلك لعدم وصول دم إليهم بشكل كافي ولذلك يجب ربط جبيرة حول الكسر لمدة تتراوح من 6 ل 8 اسابيع على أن يتم عمل أشعات بعد شهر من الكسر للتأكد من كون الكسر يلتأم مع الوقت.

في حالة عدم وجود تحسن أو التئام في الكسر يقوم الطبيب بالتدخل الجراحي وتثبيت الكسر بواسطة مسمار رفيع ومن بعده يمكن السير بشكل طبيعي على القدم.

في حالة كان المريض لاعب كرة يلجأ الطبيب مباشرة إلى تثبيت الكسر بمسامير وذلك لتجنب الفترات الطويلة للراحة فيتمكن بعدها من العودة الى لملاعب في اسرع وقت.

فيديو عن كسر جونز (كسر القاعدة المشطية الخامسة)

في هذا الفيديو يستعرض الدكتور هشام عبدالباقي استشاري جراحة العظام والمفاصل بجامعة عين شمس كافة التفاصيل التي تخص كسر جونز (كسر القاعدة المشطية الخامسة) ويوضح لم يصعب على الكسر الالتئام وطرق تثبيته وعلاجه المختلفة.

https://youtu.be/dDvggy_jfE4
فيديو عن كسر جونز
Read more...

أفضل دكتور عظام فى مصر الجديدة – مدينة نصر

دكتور عظام متخصص فى علاج الركبة و الفخذ فى القاهرة

استشاري جراحة العظام و المفاصل بجامعة عين شمس - القاهرة - مصر الجديدة

رئيس قسم جراحة العظام و المفاصل بمعهد ناصر للبحوث و العلاج - القاهرة - مصر

استشاري جراحة العظام و المفاصل بدبي

لبيانات عيادة مصر الجديدة القاهرة انقر هنا

 

المؤهلات

  • دكتوراة جراحة العظام  و المفاصل- كلية الطب - جامعة عين شمس - القاهرة - مصر 1995
  • ماجستير جراحة العظام و المفاصل- كلية الطب - جامعة عين شمس (الأول على الدفعة) القاهرة - مصر 1991
  • بكالوريوس الطب و الجراحة - كلية الطب - جامعة عين شمس - القاهرة - مصر 1986
  • عضو جمعية جراحة العظام السويسرية
  • عضو جمعية جراحة العظام المصرية

التخصص 

ا.د. هشام عبدالباقي متخصص فى جراحات عظام الأطفال و الكبار و لاسيما  مفاصل الفخذ و الركبة و بصفة خاصة فى مجالات:

  • جراحات المفاصل الصناعية للركبة و الفخذ
  • مناظير الركبة لعلاج إصابات الغضاريف الهلالية و الرباط الصليبي
  • جراحات إستعدال تقوس الساقين

أضغط هما لمزيد من المعلومات عن أفضل دكتور عظام فى مصر الجديدة

أفضل دكتور جراحة عظام و مفاصل فى مصر و دبي

تابعونا لمعرفة كل جديد

Read more...
الهوس بالمظهر الخارجي

اضطراب تشوه الجسد

هل تعلم أنه من الممكن أن يهيئ لك أن جسدك يحتاج إلى بعض الجراحات أو مصاب بأمراض وهو في الحقيقة سليم 100%؟

أغلبنا دائمًا ما يسعى إلى مظهر جمالي مثالي والتي تؤثر بشكل كبير على ثقة الشخص بنفسه أثناء التعامل مع من حوله، فترى العديد من النساء يتجهن إلى إجراء عمليات التجميل ليحصلن على مظهر أكثر جمالاً مع أن الغالبية العظمى لا تحتاج لمثل هذه العمليات إلا بشكل قليل.

أفضل دكتور جراحة عظام و مفاصل فى مصر و دبي

اضطراب تشوه الجسد ( Body dysmorphic syndrome )

هو اضطراب عقلي يصعب التحكم فيه بحيث يصبح المرء يفكر في إحدى عيوبه الموجودة في مظهرة - وأحيانًا لا تكون موجودة بالأصل أو بالكاد ملحوظة - ويدخل في حالات من التوتر والقلق ويبدأ في تجنب أي تجمعات خوفًا من الاحتكاك بغيره من الناس.
ويصبح المريض باضطراب تشوه الجسم مهووس بمظهره وشكله وينظر إلى المرآه كثيرًا ليتفحص تلك العيوب بجسده ، ويؤثر هذا الاضطراب على مرضاه حيث يصبح سلوكهم أكثر عدوانية كما يفقد الكثير منهم ثقته في نفسه، وأيضًا يصاب بنوبات القلق والهلع والرهاب الاجتماعي.

وقد يلجأ العديد من مرضى اضطراب تشوه الجسد إلى إجراء العمليات التجميلية لتحسين أو إخفاء تلك العيوب ،كما أن هذه الجراحات تخرج بنتائج غير مرضية ، وقد يلجأ الاخرين إلى استخدام مساحيق التجميل بشكل مفرط ليداري هذه العيوب.
ويشمل اضطراب تشوه الجسد جميع المناطق في الجسد فقد يشعر المريض بوجود خلل أو عيب في وجهه أو قدمه أو يديه وحجم العضلات وغيرها من المناطق

تابعونا لمعرفة كل جديد

كما أنه من الطبيعي في اضطراب تشوه الجسد أن يشعر الشخص المصاب بوجود تغير في إحدى مناطق جسمه ، ومن ضمنها بالنسبة لأمراض عظام القدم والركبة شعوره بأنه يعاني من تقوس في الساقين أو أنه يشعر بألم شديد نتيجة وجود كسور يتوهم أنها موجودة ولا يراها مثل كسور الركبة أو أنه لديه اعوجاج للقدم في الداخل أو اعوجاج القدم للخارج أو حتى لديه قدم مسطحة.

(المزيد…)
Read more...

فك و رفع الجبس

أنواع الجبس الطبي وطرق المحافظة عليه

الجبس الطبي المستخدم للتجبير هو مادة تتحول الى الشكل الصلب المتعارف عليه بعد ان يتم خلطه بالماء، ويقوم الاطباء باستخدامه على نطاق واسع في مجال طب العظام وذلك لعلاج الكثير من اصابات وامراض وكسور العظام بالاضافة الى استخدامه بعد جراحات العظام المختلفة.

ويتكون الجبس من حبيبات مخلوطة بنسيج طبي (شاش)، فيقوم الطبيب اولا بلف مكان الاصابه بالقطن قبل التجبير ثم يقوم الطبيب بخلط شاش الاسنمت الطبي بالماء ليتحول الى نسيج صلب يمكن تشكيله بعد حوالي من 3 الى 5 دقائق بعد خلطه بالماء، ويقوم طبيب العظام بتحديد نوع الجبس المناسب لتجبير الكسور حسب عدة عوامل منها نوع الكسر وحالة المريض وسنه، ويعمل الجبس على الحفاظ على استقرار المفاصل والعظام المكسورة في وضع صحيح حتى تنجبر وتلتئم.

انواع الجبس الطبي:

الجبس الطبي العادي (Plaster of Paris):

علاج الكسر بالجبس الطبي
علاج الكسر بالجبس الطبي

والجبس الطبي او جبس البلاستر هو الجبس الطبيعي الذي يستخدمه معظم الاطباء وهو ذو شهرة واسعة واكثر الانواع الجبس الطبي انتشارًا ويتميز بثقل وزنه والقدرة على تشكيله بكل الطرق الممكنة وهو عادة اقل سعرًا من جبس الفيبرجلاس.

)جبس الفايبرجلاس (الجبس البلاستيكي) ( الجبس الطبي الملون

جبس الفايبرجلاس
جبس الفايبرجلاس

الجبس البلاستيكي أو الفايبرجلاس هو جبس يتميز بكونه اخف وزنًا واكثر صلابه، كما انه لا يتأثر بالماء ولكن دائمًا ننصح المرضى بعدم الاستحمام اثناء ارتدائه، وذلك لأن قبل تجبير الكسور بالجبس الطبي الملون نقوم بلف القطن حول مكان الكسر وبالتالي من الممكن اثناء الاستحمام ان يدخل الماء الى القطن ويسبب التهابات جلدية للمريض.

، بالاضافة الى ذلك جبس الفايبرجلاس لا يظهر خلال عمل الاشعات السينيه فيمكن متابعة الكسر دون الاضطرار الى ازالته او خلعه، كما انه يأتي في عدة الوان مختلفة ولذلك يحبه الاطفال ويسميه الكثيرون بالجبس الملون

اضرار الجبس (الجبس الطبي والجبس البلاستيكي):

وقد يتسبب استخدام الجبس لفترات طويلة إلى حدوث بعض المشاكل مثل الاصابة بضعف في العضلات، أو الاصابة بتيبس في المفاصل أو هشاشة بالعظام نتيجة عدم الحركة لفترات طويلة، كما قد يتسبب في الاصابة بعدة مضاعفات أقل شيوعا مثل الجلطات الدموية أو القرح، ولذلك يجب على المريض الانتباه وإبلاغ الطبيب عند حدوث تورم أو زرقان أو تنميل شديد بالأطراف ، لأن هذا قد يعنى وجود ضغط أو تضيق بالجبس والذي بدوره يقوم بالضغط على الأوعية الدموية أو الأعصاب نتيجة التورم وفي هذه الحالة قد يضطر طبيبك الى فك ورفع الجبس

في بعض الأحيان بعد فك الجبس قد يجد المريض وجود تشققات في الجلد في مكان الجبس وذلك طبيعي للغاية، فطبيعة الجلد أن يقوم بالتقشير والتجدد، ولذلك ننصح بمسح الجلد بعد ازالة الجبس بقطنة وماء دافئ أو كحول بالإضافة إلى الترطيب الجيد حتى يعود الجلد الى حالته الطبيعية بدون وجود تشققات.

وأيضًا بعض المرضى قد يعانوا من وجود تورم بمنطقة الجبس بعد رفع الجبس، ولكي تتجنب هذا التورم نوصى برفع الرجل المكسورة كل مدة في مستوى اعلى من مستوى القلب لضمان تدفق الدم الجيد من والى منطقة الكسر، أما في حالة ازالة الجبس واستمرار التورم ننصح بعمل حركات بسيطة للقدم و الكاحل كنوع من الرياضة للرجل المكسورة كما يمكن ارتداء الجوارب الطبية graduated compression stocking والتي تساعد على تخفيف التورم، واذا استمر التورم لمدة اطول يجب مراجعة طبيبك على الفور.

graduated compression stocking
الجوارب الطبية graduated compression stocking

طرق المحافظة على الجبس:

  • تجنب الضغط على الجبس بأي طريقة
  • الحفاظ على نظافة الجبس وجفافه طوال فترة الجبس 
  • في حالة تعرض الجبس للماء يمكن تنشيفه من خلال مصفف الشعر على الوضع البارد فقط
  • تجنب وضع اي كريمات او مزيلات العرق عند منطقة الجبس
  • تجنب وضع اي مضادات او كريمات لتهدئة الحكة داخل الجبس أو حتى استخدام يديك للحك
  • عند ملاحظة وجود اي شقوق في الجبس راجع طبيبك على الفور
  • تجنب ازالة الجبس من نفسك

جبس بلاستيك
رجل مكسورة

أسعار الجبس الطبي:

تتفاوت اسعار الجبس الطبي من مكان ونوع للاخر ويتم تركيب الجبس طبقًا لحالة المريض و رأي الطبيب، وفي الاغلب يكون سعر الجبس البلاستيكي (الجبس الملون) اغلى من الجبس الطبي العادي، إلا أنه اكثر المرضى يتجهوا الى تجبير الكسور بالجبس الطبي العادى لأنه أقل تكلفة.

أفضل دكتور جراحة عظام و مفاصل فى مصر و دبي

يتم علاج العديد من الكسور مثل كسور الركبة وكسر عظمة الصابونة بوضع الجزء المصاب فى الجبس لتثبيته الى أن يلتأم الكسر. و بعد التأكد من إلتئام الكسر يتم فك الجبس و يبدأ تحريك الجزء المصاب. و يتم فك الجبس بإستخدام منشار كهربائي خاص. و رغم أن الضجيج الناتج عن المنشار قد يكون مزعجا, إلا أنه آمن جدا. حيث يتميز المنشار بأن  سلاحه  (شفرته أو الجزء الحاد المتحرك) يتحرك حركة أهتزازية و ليست دورانية. و الهدف من ذلك هو تجنب إصابة الجلد إذا وصل السلاح اليه أثناء فك الجبس.

منشار لفك الجبس بعد التئام الكسر
و بعد فك الجبس يتم قص و إزالة الطبقة القطنية المبطنة للجبس بواسطة مقص خاص. بعدها يقوم الطبيب المعالج بفحص الجزء المصاب للتأكد من إكتمال الإلتئام قبل أن يسمح للمريض بإستخدامه مرة أخرى.

مقص لفك القطن المبطن للجبس

من المتوقع عند فك الجبس ان يجد المريض قشور جلدية و هذه تختفي فى خلال ايام قليلة مع الاستحمام و لا داعي لحكها .

المشي بعد الجبس:

و من المتوقع ايضا عند فك الجبس ان يجد المريض ان عضلاته قد ضعفت بعض الشيء و صغر حجمها و ذلك يكون نتيجة عدم استخدامها لفترة طويلة. كما ان المفاصل التى تم تثبيتها قد تصاب ببعض التيبس و نقص مدى الحركة. و هذا يستدعي عمل تمارين تدريجية لرجوع مدى الحركة الى طبيعته. و فى بعض الاحيان قد يحتاج المريض لعمل علاج طبيعي للمساعدة على عودة العضلات و المفاصل لطبيعتها.يمكن للمرضى عادة  العودة للرياضية  الخفيفة  بعد حوالي 4 إلى 6 أسابيع و العودة إلى الرياضات العنبفة بعد  8-12 أسابيع أو أكثر. و هذه المدد يقررها طبيب العظام المعالج للتأكد من أن العظام ألتأمت تماما وقوية بما فيه الكفاية لممارسة رياضة معينة.
و قد يحتاج بعض المرضى لاستخدام عكاز أثناء المشي لبضعة اسابيع الى ان تعود العضلات و العظام لقوتها الطبيعية.

و كثير من المرضى يلاحظ وجود تورم فى القدم  بعد رفع الجبس و هذا يكون نتيجة عدم استخدام العضلات لفترات طويلة لأن حركة العضلات تساعد على دفع الدم من القدم فىتمارين بعد رفع الجبس اتجاه القلب.  و قد ينصح هؤلاء المرضى بوضع رباط ضاغط على القدم و رفع القدم على وسادة عند النوم بالإضافة لعمل تمارين للقدم تساعد على تشغيل العضلات و بالتالي دفع الدم و تقليل التورم مثل التمارين الموجودة على  هذه الصورة

أفضل دكتور جراحة عظام و مفاصل فى مصر و دبي

أساليب علاجية كبديل للجبس:

مع تقدم العلم لجأ العلماء إلى علاج كسور العظام جراحيًا وذلك لما يوجد من أضرار لتركيب الجبس لفترة طويلة مما قد يؤدي إلى إضعاف العضلات وحدوث جلطات وتيبش وقرحة الفراش.
كما أنه هناك بعض الكسور التي يصعب علاجها بالجبس مثل كسور جسم عضلة الفخذ وكسور مفصل الفخذ وكسور الحوض، لجأ الأطباء الان إلى تركيب الشرائح والمسامير والمسامير النخاعية والمثبتات الخارجية لتثبيت الكسور ومساعدتها على الالتئام بشكل طبيعي، كما أنها صممت لتبقى بداخل الإنسان لباقي العمر فلا داعي لرفع وإزالة الشرائح والمسامير إلا في بعض الحالات النادرة.

تابعونا لمعرفة كل جديد

علاج الكسور بجبائر تقنية ال3D:

جبائر مصنوعة بتقنية ال3d
جبائر مصنوعة بتقنية ال3d

ويتم ذلك من خلال صنع جبيرة بلاستيكية، مصنوعة بتقنية ثلاثية الأبعاد 3D، حيث يتم تصوير القدم عن طريق ماسح  ثلاثي الأبعاد 3D ثم يتم تحميل المعلومات على برنامج طباعي ليحدد حجم الجبيرة بدقة ثم تتم الطباعة بالشكل النهائي.

والجبيرة أو الجبس يكون على شكل خلايا النحل ذو فتحات تسمح بدخول الهواء والتي بدورها تساعد المريض على عدم الشعور بالرغبة في الحكة، والتي تعد مشكلة رئيسيه لدى الكثير وذلك بسبب ثقل وزن الجبس الطبي، وتعدد طبقاته التي تغطي منطقة الكسر، ومحيطها.
بالإضافة الى ذلك تتسم الجبيرة المصنوعة بكونها خفيفة الوزن فيمكن ارتدائها بسهولة تحت الملابس.

هل يمكن للجبس الطبي ان يتعرض للمياه؟

في حالة تعرض الجبس الطبي للمياه يصبح هشًا ويتفتت او يدوب وتصبح منطقة الكسر عرضى لالتهاب جسيم ولذلك يفضل إبعاد الجبس نهائيًا عن الماء.

هل تؤثر كتابة الاطفال على الجبس او تقوم بأي ضرر؟

لا، هذا امر مقبول، يمكنهم الكتابة والامضاء والرسم عليه، فالجبس لا يتأثر.

ماذا لو شعرت بحكه اثناء ارتداء الجبس؟

يمكنك استخدام مصفف الشعر (السشوار) على الوضع البارد وتهوية منطقة الجبس لتخفف من الحكة. لا تستخدم ابدا اي نوع من الزيوت او الماء او البودر لتهدئة الحكة حتى لا تسوء الامور.

هل يمكن الاستحمام اثناء ارتداء جبس الفايبرجلاس؟

لا، فبالرغم من كون جبس الفايبرجلاس لا يتأثر بالماء waterproof الا انه من الممكن ان يدخل الماء داخل القطن الذي يكون كطبقة اولية تفصل بين منطقة الجلد او الجبس نفسه والذي بدوره قد يؤدي الى اصابة المريض بالتهابات جلدية شديده.

ماذا افعل اذا كانت الاصابع باردة او زرقاء أو زاد الالم بعد تركيب الجبس؟

يجب عليك التوجه مباشرة الى طبيبك لأن هذا قد يكون اشارة الى ان الجبس ضيق ويضغط بشده على منطقة الكسر.

Read more...

فيتامين (د)

يعتبر فيتامين (د) من الفيتامينات المهمة لصحة العظام، و هو من فئة الفيتامينات التي تذوب في الدهون. و يقوم جلد الإنسان عند تعرضه للموجات الفوق بنفسجية من النوع "ب"  بإنتاج فيتامين (د) بصورته الخاملة، ثم ينقل إلى الكبد ليقوم بتحويله إلى صورة مفعلة جزئيا (د2) و يطلق في الدم لتقوم الكلى عند الحاجة بتحويلها إلى الصورة المفعلة (د3) والتي تدخل في العمليات الحيوية في الجسم.

الوظائف الأساسية لفيتامين (د) في الجسم:

  • يساعد على إمتصاص الكالسيوم والفوسفات من الأمعاء، وإعادة إمتصاص الكالسيوم في الكلية.
  • المحافظة على نسبة الكالسيوم والفوسفات في الدم.
  • ترسيب الكالسيوم والفوسفات في العظام مما يؤدي الى تقويتها ونموها الطبيعي.
  • الابحاث الحديثة تشير الى أنه قد يحمي من هشاشة العظام و إرتفاع الضغط و السرطان و بعض الأمراض المناعية.

مصادر فيتامين (د)

  • إن الجنين عادة ما يحصل على احتياجاته من فيتامين د من الأم الحامل عبر المشيمة حتى مع انخفاض أو نقص مخزون الأم من هذا الفيتامين غير أن ذلك يصبح متعذرا بالطبع في حالات النقص الشديد بمخزون الأم .
  • أشعة الشمس تؤدي الى تصنيع فيتامين (د) فى الجلد وهي المصدر الرئيسي. الاهتمام بتعريض الجسم للشمس المباشرة صباحاً وعصراً، وهي فترات تسقط فيها أشعة الشمس بصورة مائلة إلى الأرض وينصح بتفادي فترات القيظ حيث تسقط الأشعة عمودية على الأرض , هناك نظريات علمية تؤكد أن تعرض الوجه والذراعين لمدة 15 دقيقة ولثلاث مرات في الأسبوع توفر للجسم مخزونا كافيا من فيتامين د، غير أن نظريات طبية أكثر تحفظا تقدر بأن تعريض الجسم لساعة يوميا هو خير وقاية من نقص فيتامين د. و كلما زادت مساحة الجلد المعرضة للشمس ، كلما زاد فيتامين (د) الذي يصنعه الجسم.
  • سيحتاج الأشخاص ذوو البشرة الداكنة، إلى قضاء وقت أطول في الشمس لإنتاج نفس الكمية من فيتامين د مثل الأشخاص ذوي البشرة الفاتحة. لا يستطيع جسمك إنتاج فيتامين د إذا كنت تجلس في غرفة يدخلها نور الشمس من خلال نافذة زجاجية لأن الأشعة فوق البنفسجية (التي يحتاجها جسمك لصنع فيتامين د) لا يمكنها المرور عبر الزجاج.
  • الطعام الذي يحتوى على زيت السمك،السردين ، زبدة، صفار البيض، الكبد ، والحليب
  • مكملات الغذاء مثل الفيتاميناتVitD

الفئات الأكثر عرضة لخطر الإصابة:

  •  الأطفال والكبار الذين لا يتعرضون لأشعة الشمس بصورة كافية, والأشخاص الغير قادرين على مغادرة منازلهم أو المقيمين في دور الرعاية, وأصحاب الأعمال الليلية.
  • الأشخاص الذين يقومون بتغطية أغلب أجسادهم.
  •  الأشخاص ذوي البشرة الداكنة, لكونها تحتوي على نسبة أعلى من صبغة الميلانين التي تحمي الجسم ضد أشعة الشمس فوق البنفسجية اللازمة لتكوين فيتامين (د).
  •  كبار السن, حيث أن بشرتهم تحتوي على نسبة أقل من مصنعات فيتامين (د).
  •  المصابين ببعض الأمراض التي تعيق امتصاص فيتامين (د) كمرض كرونز, ومرض حساسية القمح. والمرضى الذين أجروا عمليات تحويل مسار أو تكميم للمعدة.
  • الأطفال الرضع, لكونهم يعتمدون على حليب الأم الذي يعتبر مصدر فقير بفيتامين (د) إذا كانت الأم تعاني من النقص أو لا تتناول كميات كافية تمكنها من توفير حاجة جسمها وطفلها معا.
  • المصابون بالسمنة.

أسباب نقص فيتامين (د):

  • عدم التعرض الكافي لأشعة الشمس. يجب ملاحظة أن زجاج النوافذ لا يسمح بمرور الأشعه البنفسجية من النوع "ب" و الذى يساعد على تكوين فيتامين د. الجو الغائم أو الملوث بشدة يمكنه حجب جزء كبير من الأشعة الفوق بنفسجية
  • التقدم في العمر يقلل من المادة الأساسية المكونة لفيتامين (د) في الجلد.
  • سوء إمتصاص فيتامين (د) في الأمعاء الدقيقة بسبب وجود أمراض في الأمعاء.
  • زيادة الوزن مما يؤدي إلى تجمع فيتامين (د) في الدهون.
  • قلة فيتامين (د) في حليب الأم
  • أمراض الكبد
  • أمراض الكلى .
  • سوء التغذية.
  • المرضى الذين يتعاطون أدوية الصرع.
  • الأمراض الوراثية عند الأطفال بسبب زيادة إفراز الفوسفات في الكلية

المشاكل المترتبة على نقص فيتامين (د) :

 الأطفال:

  • تأخر في نمو العظام والجسم.
  • لين العظام مما يؤدي الى تقوس وتشوهات في الأرجل.
  • تأخر في الجلوس والمشي وظهور الأسنان.

 البالغين:

  • ضعف العضلات عند كبار السن مما يعرضهم للسقوط المتكرر
  • مرض لين العظام ويتصف بقلة وجود العناصر المعدنية في العظم في الحوض والعمود الفقري والأطراف وكسور جزئية في عظام الحوض.

الكميات المطلوبه من فيتامين (د) يوميا:

العمر

وحدة دولية

ميكروغرام

0 - 12 شهر

400

10

1 - 13 سنة

600

15

14- 18 سنة

600

15

19 - 50 سنة

600

15

51 - 70 سنة

600

15

أكبر من 70 سنة

800

20

أعراض نقص فيتامين (د): 

  • آلام في العضلات وضعف العضلات .
  • آلام في العظام في منطقة معينة من الجسم أو في كل أنحاء الجسم وعندما يقوم الطبيب بالضغط على عظمة الصدر الأمامية والقصبة في الساق يشعر المريض بالآلام واضحة
  • كسور في العظام وبالأخص عند كبار السن، وكسر مفصل الورك.

 أعراض نقص فتيامين (د) الشديدة عند الأطفال:

  • تأخر في النمو,تأخر في المشي,تأخر جلوس وزحف الأطفال.
  • لين في عظام الرأس وبروز مقدمة الجبهة.
  • بروز عظام الصدر من الجوانب.
  • زيادة عرض عظام الساعد.
  • تقوس في العمود الفقري.
  • تقوس في الأرجل.

 

التسمم بفيتامين (د): 

زيادة فيتامين (د) بصورة كبيرة فى الجسم أمر نادر قد يحدث نتيجة نتاول كميات كبيرة من الفيتامين. و ينتج عن ذلك ان يزداد الكالسيوم بصورة كبيرة فى الدم  مما يؤدي إلى شعور بالصداع و الغثيان و اضطرابات المعدة و الوهن كما له آثر سيء على الكلى.

هل نحتاج لعمل تحليل فيتامين د بصفة دورية؟

معظم الناس لا تحتاج لعمل تحليل فيتامين د. و يتم عمل هذا الإختبار لفئات معينة منهم: المرضى الذين يعانون من اضطرابات في الجهاز الهضمي (مثل مرض التهاب الأمعاء) أو هشاشة العظام ؛ المرضى الذين خضعوا لجراحة فقدان الوزن ؛ المرضى الذين يتناولون ادوية لعلاج نوبات الصرع ؛ والأطفال الذين يعانون من مشاكل صحية و لا يخرجون من غرفهم. و إذا كان عمرك يزيد عن 70 عامًا ، أوصيك بفحص مستوياتك مرة واحدة على الأقل.
كذلك الأشخاص الذين تتطلب معتقداتهم الثقافية أو الدينية أن يلبسوا ملابس كاملة معظم الوقت، والذين تتضمن عاداتهم الغذائية القليل من منتجات الألبان أو لا تحتوي إضافات بفيتامين- د) ، قد يعانون أيضًا من نقص فيتامين د و لذا يجب اختبارهم.

هل يجب الحصول على فيتامين د من التعرض للشمس فقط؟

هناك ادعاءابأن المرء يحتاج إلى الحصول على كمية معينة من التعرض لأشعة الشمس كل يوم من أجل إنتاج ما يكفي من فيتامين د ليكون بصحة جيدة. هذا ليس صحيحا. يمكن لمعظم الناس الحصول على فيتامين د أيضا من المكملات الغذائية ومن الأطعمة المدعمة بفيتامين د.

هل كلما زاد تناولنا لفيتامين د كان ذلك أفضل لصحتنا؟

هذا اعتقاد خاطئ حيث يتم تخزين فيتامين د في دهون الجسم. لذا ، إذا كنت شخصًا نحيفا و تناولت جرعات كبيرة من فيتامين د ، فأنت تمتلك مساحة تخزين أقل ، مما يعني أن فيتامين د سيذهب إلى دمك وقد تمتص الكثير من الكالسيوم ، مما قد يؤدي الى مشاكل صحية.

أفضل دكتور جراحة عظام و مفاصل فى مصر و دبي

تابعونا لمعرفة كل جديد

Read more...