عندما يتعلق الأمر بالحفاظ على نمط حياة نشط، تلعب المفاصل دورًا حاسمًا في الحفاظ على حركتنا. سواء كنت عداءًا ، أو لاعب كرة قدم، أو ببساطة شخصًا يريد الاستمتاع بالحياة على أكمل وجه، فإن العناية بصحة مفاصلك أمر ضروري.
في حين أن ممارسة الرياضة والرعاية المناسبة أمران حيويان، إلا أنه لا ينبغي الاستهانة بدور التغذية في دعم مفاصلك. في هذه الصفحة، سوف نستكشف مجموعة لذيذة من الأطعمة التي تساعد على تقليل الالتهاب وتعزيز صحة المفاصل.
أوميجا 3
احرص على تناول السلمون والجوز وبذور الكتان وبذور الشيا. فمن المعروف أن الأحماض الدهنية أوميجا 3 تمتلك خصائص مضادة للالتهابات يمكن أن تساعد في تخفيف آلام المفاصل. تلعب أوميجا 3 دورًا محوريًا في إدارة آلام المفاصل وتيبسها، مما يضمن الحفاظ على صحة مفاصلك.
مضادات الأكسدة
التوت الأزرق والفراولة والكرز ليس مجرد فاكهة لذيذة فقط، بل إنها تحتوى أيضًا بمضادات الأكسدة. تساعد هذه المركبات على تساعد في حماية الخلايا من التلف الذي تسببه الجزيئات الضارة التي تسمى الجذور الحرة. من خلال تحييد الجذور الحرة الضارة ، تساهم هذه المركبات في حماية الهياكل الخلوية وسلامة الحمض النووي وتعزيز صحة المفاصل. فكر في إضافة حفنة من هذه الفواكة إلى الزبادي أو دقيق الشوفان في الصباح للحصول على طعام لذيذ لتعزيز المفاصل.
الخضروات الورقية
السبانخ والكرنب والخضراوات الورقية الأخرى غنية بفيتامين ك، الذي يعتبر أساسيًا للحفاظ على عظام ومفاصل صحية. هذه الخضراوات تحتوي أيضًا على مجموعة متنوعة من الفيتامينات والمعادن التي تساهم في الصحة العامة للمفاصل.
اللوز
اللوز هو مصدر رائع لفيتامين هـ، والذي يعرف بخصائصه المضادة للأكسدة. يساعد هذا الفيتامين في حماية المفاصل من الإجهاد التأكسدي والالتهابات، مما يساعدك على البقاء مرنًا ويخفف من آلام المفاصل.
الكركم
الكركمين، المركب النشط في الكركم، هو وكيل مضاد للالتهابات قوي يمكن أن يقدم الراحة للمرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل.
الموز
الموز ليس مجرد مصدر سريع للطاقة فقط؛ بل هي أيضًا فاكهة غنية بالمغنيسيوم. المغنيسيوم ضروري للحفاظ على عظام ومفاصل قوية. يمكن أن يؤدي نقص المغنيسيوم إلى تشنجات العضلات وعدم الراحة في المفاصل، لذا تأكد من تضمين هذه الفاكهة في نظامك الغذائي.
الشاي الأخضر
يحتوي الشاي الأخضر على مادة البوليفينول، والتي ثبت أن لها تأثيرات مضادة لالتهابات المفاصل.
نسبة كبيرة من المرضى الذين خضعوا لجراحات تركيب مفصل صناعي سواء تركيب مفصل ركبة صناعي أو تركيب مفصل فخذ صناعي تعرضوا لتغيير فى وزنهم بعد هذه الجراحات: فهل وزن المرضى يزيد أم يقل بعد جراحة المفصل الصناعي ولماذا؟
و خلال عمليات تغيير المفصل، يتم استبدال الأجزاء التالفة من مفصل الورك أو الركبة أو مفصل صناعي كامل أو أجزاء منه مصنوعة من مواد مثل المعدن أو البلاستيك أو السيراميك، ويكون الهدف من هذه الجراحات هو تخفيف الألم واستعادة وظيفة المفصل بشكل كامل.
وتعد واحدة من أفضل مميزات جراحات استبدال المفاصل هي القدرة على الحركة مرة أخرى. ذلك لأن هذه الجراحات تتيح للعديد من الأشخاص فرصة المشي و ممارسة التمارين الرياضية بطريقة لم يستطيعوا أن يقوموا بعملها قبل الجراحة نتيجة للألم الشديد الناتج عن الخشونة.
هل يزيد أم يقل وزن المرضى بعد جراحة تغيير المفصل؟
وعلى الرغم من أنه من المتوقع أن يقوم الأشخاص الذين استعادوا القدرة على الحركة من جديد بفقدان وزن كبير بعد الجراحة، إلا أن نتائج الأبحاث للاسف كانت صادمة
فقد أظهرت نتائج دراسة استمرت خمس سنوات في جامعة Virginia Commonwealth أن المرضى الذين خضعوا لجراحة استبدال الركبة أو الفخذ قد يكونوا أكثر عرضة لاكتساب وزن أكبر من أقرانهم الذين لم يجروا الجراحة.
وفي هذه الدراسة، قام بعض من قادة دراسة السجلات الطبية بفحص ما يقرب من 1000 مريض جراحة استبدال الركبة واكتشفوا أن 30 في المائة من المرضى اكتسبوا ما لا يقل عن خمسة في المائة أو أكثر من وزن أجسامهم في السنوات الخمس التالية للعملية.
وقاموا بعمل مقارنة مع مجموعة من الأفراد الذين لم يخضعوا للجراحة، وووجدوا أن 20 في المائة منهم فقط هم من اكتسبوا كميات مماثلة من الوزن خلال نفس الإطار الزمني.
وهناك تفسيرين محتملين لهذه الزيادة في الوزن الصادمة:
الاحتمال الأول: هو أن عادة المرضى الذين يعانون من زيادة في الوزن أو السمنة يضطروا لفقدان وزن كبير قبل الجراحة كما يطلب الطبيب المعالج كشرط أساسي للخضوع لجراحة تغيير المفصل. وبعد هذه الجراحة يعودوا إلى أنماط تناول الطعام السابقة ويقوموا باكتساب الوزن مرة أخرى.
الاحتمال الآخر: هو أن هؤلاء المرضى كانوا يتعاملون مع آلام خشونة الركبة وخشونة الحوض المزمنة لفترات طويلة جدا مما عودهم على تجنب الأنشطة والتمارين الرياضية التي كانت تزيد الألم بشكل أسوأ كلما مارسوها مما يجعلهم من الصعب أن يتخيلوا نمط حياتهم بشكل يتضمن ممارسة التمارين الرياضية بانتظام وبالتالي يبقوا مستمرين على نفس الوتيرة والتي ينتج عنها للاسف زيادة في الوزن.
لماذا يزيد أو يقل وزن المرضى بعد جراحة تغيير المفصل؟
في الحقيقة من الممكن أن يعاني بعض المرضى من زيادة في وزنهم بعد والبعض الاخر قد يفقد الوزن بعد الجراحة، وهذا يعود لعدة عوامل:
العوامل المؤدية إلى زيادة الوزن بعد جراحة تغيير المفصل
أولاً القيود الجسدية: قبل الجراحة ، قد تعيق آلام المفاصل ومحدودية الحركة قدرة المريض على الانخراط في الأنشطة البدنية. وبمجرد استبدال المفصل وتقليل الألم ، بيصبح الأفراد أكثر نشاطًا ، ونتيجة لذلك ، يقوموا باستهلاك المزيد من السعرات الحرارية. وإذا كان النشاط المتزايد غير متوازن مع تعديلات النظام الغذائي ، فقد تحدث زيادة في الوزن.
ثانيًا نمط الحياة المستقرة: بينما يصبح بعض المرضى أكثر نشاطًا بعد الجراحة ، قد يعاني البعض الآخر من نمط حياة غير مستقر بسبب الخوف من إعادة إصابة المفصل الصناعي الجديد أو وجود الألم أثناء عملية الشفاء. فبالتالي انخفاض مستوى النشاط يؤدي إلى زيادة الوزن إذا استمرت عادات الأكل على نفس حالها.
ثالثًا تسكين الألم: يعتمد بعض المرضى على مسكنات الألم خلال فترة الشفاء الأولية، وللاسف من الممكن أن تؤدي بعض أدوية الألم إلى زيادة الشهية وبالتالي زيادة الوزن.
العوامل المؤدية إلى فقدان الوزن بعد جراحة تغيير المفصل
أولاً تحسين الحركة: بعد استبدال المفصل بنجاح ، يشعر العديد من المرضى بتحسن في الحركة وانخفاض الألم. مما يؤدي إلى حرية الحركة ومعها زيادة النشاط البدني الذي قد يساهم في إنقاص الوزن.
ثانيًا إعادة التأهيل البدني: غالبًا ما يكون العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل جزءًا لا يتجزأ من عملية التعافي بعد جراحة تغيير المفصل. و هذه التمارين تساعد المرضى على استعادة وظائف المفاصل و حرق السعرات الحرارية وتعزيز فقدان الوزن.
ثالثًا تغييرات نمط الحياة الإيجابية: ينظر بعض الأفراد إلى استبدال المفاصل كفرصة لاحتضان أسلوب حياة أكثر صحة. ولذلك نجد أن كثير من المرضى يتبنوا عادات غذائية أفضل ويمارسوا تمارين رياضية منتظمة للحفاظ على فوايد الجراحة.
رابعُا تقليل الألم: قبل الجراحة ، قد تتسبب آلام المفاصل المزمنة في توفر قدرة محدودة على المشاركة في الأنشطة البدنية. وبمجرد أن بيتم تقليل الألم أو التخلص منه ، يشارك المرضى في أنشطة لم يتمكنوا من القيام بها من قبل ، مما يساهم في إنقاص الوزن.
تغيير الوزن بعد جراحات استبدال المفاصل له آثار كبيرة على طول العمر الافتراضي للمفاصل الصناعية ووظائفها.
زيادة الوزن ، بشكل خاص، تضع ضغط إضافي على المفاصل، مما قد يؤدي إلى التآكل المبكر للمفصل الصناعي.
وعلى العكس من ذلك ، يمكن أن يقلل فقدان الوزن من الضغط الواقع على المفاصل
للاسف فقدان الوزن الشديد له تأثير سلبي. ففقدان الوزن الشديد عادة يؤدي إلى نقص الأنسجة الداعمة حول المفصل الصناعي، مما يجعل المفصل أقل استقرارًا وقد يتسبب ذلك في حدوث مضاعفات.
فالأمر كله يتعلق بإيجاد توازن صحي. ولذلك سواء قبل الجراحة أو بعد الجراحة دائمًا ننصح باتباع نظام غذائي متوازن غني بالفواكه والخضروات والبروتينات الخالية من الدهون والحبوب الكاملة وذلك للتحكم في الوزن وتوفير العناصر الغذائية اللازمة لوظيفة المفاصل.
كما ننصح بممارسة التمارين الرياضية منخفضة التأثير مثل المشي والسباحة وركوب الدراجات لتحسين مرونة المفاصل دون زيادة الضغط على المفاصل الصناعية.
في السعي نحو تحقيق الصحة العامة والرفاهية ، غالبًا ما نركز على عادات التمرين والتغذية ونمط الحياة. ومع ذلك ، فإن أحد العوامل الحاسمة التي غالبًا ما يتم التغاضي عنها هو شرب الماء بالشكل المناسب.
يلعب الماء دورًا لا غنى عنه في الحفاظ على صحة المفاصل وصحة العظام بشكل عام. في هذه المقالة ، سوف نستكشف أهمية الماء لمكونات الجسم الحيوية هذه ومعرفة كمية الماء التي يجب أن يشربها الإنسان بشكل مثالي.
دور الماء في صحة العظام
الحفاظ على ليونة المفاصل
شرب الماء الكافي ضروري للحفاظ على السائل الزليلي ، وهو مادة زلالية لزجة موجودة في كافة مفاصل الجسد. يقلل هذا السائل من الاحتكاك بين العظام ويسمح بحركة المفاصل بسلاسة ، مما يمنع الاحتكاك الذي ينتج عنه خشونة المفاصل والإصابات المحتملة.
نقل العناصر الغذائية
الماء هو وسيلة لنقل العناصر الغذائية والمعادن إلى خلايا مختلفة في الجسم ، بما في ذلك تلك المسؤولة عن نمو العظام وإصلاحها. يضمن تناول كمية كافية من الماء وصول العناصر الغذائية الأساسية إلى العظام والمفاصل ، مما يساهم في قوتها وطول عمرها.
تحسين وظائف الخلايا
تتطلب الخلايا الموجودة داخل العظام والمفاصل الماء لإجراء عمليات التمثيل الغذائي بكفاءة. يساعد تناول كمية كافية من الماء في الحفاظ على الوظائف الخلوية التي تساهم في كثافة العظام ومرونة المفاصل.
امتصاص الصدمات
الماء هو مكون رئيسي للأقراص الفقرية في العمود الفقري. تعمل هذه الأقراص كممتص للصدمات ، مما يخفف من التأثير على العمود الفقري أثناء الأنشطة المختلفة. يدعم شرب الماء بكمية مناسبة مرونة ومرونة هذه الأقراص ، مما يقلل من مخاطر الانفتاق ومشاكل العمود الفقري الأخرى.
الكمية المناسبة لشرب الماء
إن السؤال عن مقدار الماء الذي يجب أن يشربه الشخص هو سؤال شائع ، لكن لا توجد إجابة واحدة تناسب الجميع.
يمكن أن تختلف الكمية المثالية من المياه بناءً على عدة عوامل مثل العمر والوزن ومستوى النشاط والمناخ.
ومع ذلك ، فإن المبدأ التوجيهي العام الذي يجب مراعاته هو "قاعدة 8 × 8" ، والتي تقترح استهلاك ثمانية أكواب سعة 8 أونصات من الماء يوميًا. هذا يترجم إلى حوالي 2 لتر من الماء أو نصف جالون.
فيما يلي بعض العوامل التي يجب وضعها في الاعتبار عند تحديد احتياجاتك الشخصية من شرب الماء:
مستوى النشاط: كلما كنت أكثر نشاطًا ، كلما احتجت إلى المزيد من المياه. يؤدي المجهود البدني إلى زيادة العرق وفقدان السوائل ، والتي يجب تجديدها للحفاظ على وظائف الجسم المناسبة.
وزن الجسم: بشكل عام ، يحتاج الأفراد الأكبر حجمًا إلى المزيد من الماء للبقاء رطبًا. كدليل تقريبي ، استهدف الحصول على حوالي 30-35 ملليلترًا من الماء لكل كيلوغرام من وزن الجسم.
المناخ: تؤدي البيئات الحارة والرطبة إلى زيادة التعرق ، مما يتطلب تناول كميات أكبر من السوائل لموازنة الخسارة. قد تؤدي المناخات الباردة والجافة أيضًا إلى زيادة فقدان السوائل من خلال التنفس.
الحالات الطبية: يمكن أن تؤثر بعض الحالات الطبية أو الأدوية على احتياجاتك من الماء. من الأفضل استشارة طبيبك المعالج بخصوص ذلك إذا كانت لديك مخاوف محددة.
فيديو عن شرب الماء لصحة العظام
تعرف على أهمية الماء للعظام والكمية التي يجب شربها يوميًا مع دكتور هشام عبدالباقي استشاري جراحة العظام والمفاصل بجامعة عين شمس.
https://youtu.be/hUWHtfg3kVg
فيديو عن شرب الماء لصحة العظام
إرشادات بخصوص شرب الماء وصحة العظام
احمل زجاجة ماء قابلة لإعادة الاستخدام للمساعدة في تتبع كمية المياه التي تتناولها وتسهيل الوصول إليها طوال اليوم.
ضع تذكيرات لشرب الماء ، خاصة إذا كنت تميل إلى الانشغال بالعمل أو الأنشطة الأخرى.
استهلك الأطعمة الغنية بالمياه مثل الفواكه والخضروات ، والتي تساهم في تناول السوائل بشكل عام.
استمع إلى جسدك. العطش مؤشر طبيعي على حاجتك لشرب المزيد من الماء ، لذا انتبه إليه.
عرق النسا هو الألم الناتج عن التهاب العصب الوركي وحدوث ضغط عليه ويدعى بالإنجليزية Scatica.
يمتد العصب الوركي وهو أطول عصب في جسم الإنسان من أسفل الظهر في الجزء الخلفي من الورك ويمتد خلال الأرداف، وعلى طول الساق، إلى أن ينتهي أسفل القدم.
غالبًا ما يحدث عرق النسا نتيجة لانفتاق القرص الغضروفي أو فرط نمو العظام على جزء من العصب مما يسبب الالتهاب والإصابة بألم مُبرح وواخز بحيث يكاد يتعذر معه الوقوف أو الجلوس وغالبا بعض الخدر في الساق المصابة.
على الرغم من أن ألم عرق النسا يمكن أن يكون شديدًا، إلا أن معظم الحالات تتماثل للشفاء في غضون أسابيع قليلة وعلى الأغلب بدون علاج، إلا في بعض الحالات التي قد يحصل استمرار الألم معها لسنة أو أكثر وقد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من عرق النسا الشديد وضعف شديد في الساق أو تغيرات في المثانة إلى التدخل الجراحي.
كيف يكون ألم العصب الوركي؟
يصف الناس ألم عرق النسا بطرق مختلفة، اعتمادًا على سببه. يصف بعض الناس الألم بأنه ألم حاد يشبه إطلاق نار أو حدوث هزات (رعشة ) من الألم. ويصف آخرون هذا الألم بأنه ألم به وخز وحرق أو ألم يشبه الكهرباء أو ألم يشبه الطعن.
قد يكون الألم مستمر بشكل دائم أو قد يكون على هيئة نوبات يأتي ويذهب. وبالرغم من أن كثيرًا من المصابين بداء عرق النسا يعانون من ألام الظهر، إلا أنه عادة ما تقتصر الآلام المصاحبة لداء عرق النسا على الأرداف والساقين.
قد يشعر المرضى بالألم بشكل سئ إذا جلسوا أو وقفوا لفترات طويلة، أوعند التواء الجزء العلوي من الجسم. يمكن أن تؤدي حركة الجسم المفاجئة، مثل السعال أو العطس، إلى تفاقم الألم
ألم العصب الوركي
هل يمكن أن يحدث عرق النسا في كلتى الساقين ؟
عادةً ما يؤثر عرق النسا على ساق واحدة فقط في كل مرة. ومع ذلك، من الممكن أن يحدث عرق النسا في كلتا الساقين لأنها تعتمد على مكان ضغط العصب على طول العمود الفقري.
هل يحدث عرق النسا فجأة أم يستغرق وقتًا لتفاقم الإصابة به؟
يمكن أن يصاب المرضى بعرق النسا فجأة أو تدريجياً وهذا يعتمد على السبب. فمثلاً فتق القرص يمكن أن يسبب ألم عرق النسا بشكل مفاجئ، أما بالنسبة لالتهاب المفاصل في العمود الفقري (خشونة العمود الفقري) يحدث ببطء بمرور الوقت.
أسباب التهاب العصب الوركي (أسباب عرق النسا)
هناك عدد من الأسباب المختلفة لألم عرق النسا. الأكثر شيوعًا هي:
الانزلاق الغضروفي: يمكن أن يؤدي الضغط على الغضروف بين الفقرات من الفقرات التي تعلوها وتحتها إلى تسرب السائل الموجود بداخلها. يؤدي تراكم السوائل هذا إلى الضغط على العصب الوركي، مما يؤدي إلى الشعور بالألم.
نتوءات العظام على العمود الفقري: النتوءات العظمية هي بروز عظمية صغيرة خشنة تتشكل عادة في مفاصل العظام. يمكن أن يؤدي حدوث هذه النتوءات العظمية على العمود الفقري إلى تضيق القناة الشوكية، مما يؤدي إلى الضغط على أعصابها. إذا حدث هذا الضغط على طول مسار العصب الوركي، يمكن أن يؤدي إلى التهاب وألم الوركي.
تشمل الأسباب الأخرى لعرق النسا ما يلي:
تلف أو إصابة أو صدمة في العمود الفقري أو العصب الوركي.
أورام القناة الشوكية التي قد تضغط على العصب الوركي.
انزلاق فقرة بحيث لا تتماشى بشكل صحيح مع الفقرة التي فوقها (الانزلاق الفقاري) مما قد يتسبب هذا في تضيق القناة الشوكية وقرص العصب الوركي.
متلازمة العضلة الكمثرية: العضلة الكُمثرية هي عضلة صغيرة موجودة عميقًا داخل الردفين، وقد يضغط انقباضها أو تشنجها على العصب الوركي ويهيّجه.
التضيّق الشوكي: وينجم عن تضيّق القناة الشوكية الذي يضغط بالتالي على الأعصاب.
متلازمة ذيل الفرس cauda equina syndrome.
عوامل خطر الإصابة بعرق النسا
السن: التغيرات المرتبطة بالعمر في العمود الفقري، مثل القرص المنفتق والنتوءات العظمية، وهذه هي الأسباب الأكثر شيوعًا.
السمنة: حيث تسبب زيادة الوزن زيادة الضغط على العمود الفقري.
نوع الوظيفة: قد تكون الوظيفة التي تتطلب حركة كثيرة تدوير الظهر أو رفع أحمال ثقيلة أو قيادة سيارة لفترة طويلة أحد العوامل التي تساهم في الإصابة بعرق النسا.
الجلوس لفترات طويلة: الأشخاص الذين يجلسون لفترات طويلة أو يتبعون نمط حياة غير نشط هم الأكثر عرضة للإصابة بعرق النسا مقارنة بالأشخاص النشطين.
داء السكري: تزيد هذه الحالة المَرَضية التي تؤثر على طريقة استهلاك الجسم للسكر من خطر تلف الأعصاب
هل عرق النسا أمر شائع؟
عرق النسا شكوى شائعة جدًا حيث يعاني حوالي 40٪ من الأشخاص في الولايات المتحدة من عرق النسا في وقت ما خلال حياتهم كما تعد آلام الظهر هي ثالث أكثر الأسباب شيوعًا لزيارة الناس للأطباء.
أعراض عرق النسا
يصيب الألم الوركي بشكل منتشر في المنطقة الممتدة من أسفل العمود الفقري إلى باطن الساق. و تختلف حدة الألم الوركي من ألم خفيف يمكن تحمله إلى إحساس قوي جدًا بالحرق. قد تكون بعض حالات عرق النسا مؤلمة للغاية بينما قد تكون حالات أخرى خفيفة.
الأعراض الأخرى لعرق النسا تشمل ما يلي:
آلام شديدة أسفل الظهر تزداد سوءًا مع الحركات المفاجئة مثل العطس أو السعال.
الاهتزاز المفاجئ أو الإحساس بـ "الصدمة الكهربائية".
الإحساس ب "دبابيس وإبر" في الساقين والقدمين.
ضعف وتنميل وخدر في أسفل الظهر، أو الساق، أو الأرداف، أو القدمين.
يمكن أن يساعد استعراض التاريخ الصحي الكامل، بما في ذلك مراجعة الأعراض، وإجراء الفحص البدني العام في تشخيص ألم العصب الوركي وتحديد سببه.
فعلى سبيل المثال قد يطلب الطبيب من المريض إجراء اختبار رفع الساق بمُستوى مستقيم، حيث يستلقي المريض على ظهره ويمدّ ساقيه باستقامة فيما يقوم الطبيب برفع كل طرف ببطء ومراقبة مستوى الارتفاع الذي يبدأ عنده الألم. وقد يُساعد هذا الاختبار في تحديد الأعصاب المصابة بدقة والتحقق مما إذا كانت المشكلة تكمن في أحد الأقراص.
كما يُمكن إجراء اختبارات تشخيصية أخرى للبحث عن أسباب الألم الأخرى، وقد يُوصي مقدّم الرعاية الصحية بإجراء اختبارات إضافية بناءً على النتائج التي يتوصل إليها، وتشمل تلك الاختبارات ما يلي:
دراسات لسُرعة ناقلية العصب وتخطيط كهربية العضل لفحص مدى جودة انتقال النبضات الكهربية عبر العصب الوركي
تصوير النخاع بعد حقن صبغة بين الفقرات لمعرفة ما إذا كان الألم ناجمًا عن الفقرة أو القرص
طرق علاج عرق النسا (ألم العصب الوركي)
تهدف طرق علاج عرق النسا إلى تخفيف الألم وزيادة القدرة على الحركة، وعادةً ما تتضمن طرق العلاج التحفظية الراحة والعلاج الطبيعي واستعمال أدوية تخفيف الألم والالتهاب. كما يمكن أيضًا إضافة تمارين خاصة ضمن برنامج العلاج الطبيعي.
علاج عرق النسا بالأدوية:
تُساعد الأدوية المسكّنة للألم والعقاقير المُضادة للالتهاب في تخفيف الألم والتيَّبس مما يسمح للمريض بمزيدٍ من الحركة والقدرة على ممارسة الرياضة. وتتوفر عدة أدوية شائعة دون وصف طبي تُسمّى مضادات الالتهاب اللاسترويدية مثل الأسبرين والإيبوبروفين (موترين أو أدفيل) والنابروكسين (نابروسين أو أليف).
قد يصف الطبيب بعد الأدوية المُرخية للعضلات مثل السيكلوبنزابرين لتخفيف التوعك المُصاحب للتشنج العضلي، لكن هذه الأدوية قد تسبب التشوش لدى المسنين. ويمكن أن تستعمل الأدوية المُسكنة للألم المُتاحة بوصفة طبية في فترة المعالجة الأولية بناءً على مستوى الألم.
في بعض الأحيان قد يصف الأطباء مسكنات الألم القوية (Narcotics) ومضادات الاكتئاب للحالات المستعصية.
علاج عرق النسا في المنزل
عمل تمارين الإطالة اليومية في تحسين مرونة العمود الفقري ومدى الحركة. يمكن أن يكون هذا مفيدًا في منع والتعامل مع ألم عرق النسا.
استخدام كمادات ثلج أو كيس تدفئة في الحد من الألم والالتهاب. تم النصح بوضع كيس ثلج على المنطقة المصابة كل ساعة لمدة 15 دقيقة في كل مرة، تليها كيس ساخن كل ساعتين، لمدة 15 دقيقة في كل مرة.
يمكن أن يؤدي الجلوس في نفس الوضع لفترات طويلة من الوقت إلى زيادة ألم عرق النسا، لذا فإن تغيير وضعيتك كل 20 دقيقة أو نحو ذلك يمكن أن يساعد في الوقاية من ذلك.
الحفاظ على وضعية جيدة أيضًا أثبت أنه مفيد في الحد من الإجهاد والضغط من عمودك الفقري
العلاج الطبيعي لعلاج ألم العصب الوركي
يهدف العلاج الطبيعي إلى معرفة الحركات الرياضية التي تُخفف ألم العصب الوركي وذلك بتقليل الضغط على العصب. وغالبًا ما يشمل برنامج التمارين هذا التمدد لتعزيز مرونة العضلات المشدودة وتمارين الأيروبيك المفيدة لصحة القلب وأوعية الدم مثل المشي.
وقد يوصي أخصائي العلاج الطبيعي أيضًا بأداء تمارين مُعينة لتقوية عضلات الظهر والبطن والساقين.
حقن العمود الفقري لعلاج ألم العصب الوركي
قد يُساعد حقن دواء مضاد للالتهاب كورتيكوستيرويد في المنطقة المحيطة بجذر العصب المعني في أسفل الظهر والتي تعمل على تخفيف تورم الجذور العصبية والتهابها، مما يتيح للمريض القدرة على الحركة بشكل أكبر، ولكن يستمر تأثيرها فقط لعدة أشهر.
التدخل الجراحي لعلاج عرق النسا
قد يستوجب الأمر إجراء عملية جراحية للمريض الذي لا يتجاوب مع طرق العلاج التقليدية ويعاني من أعراض متفاقمة وآلام شديدة.
وتشمل الخيارات الجراحية ما يلي:
الاستئصال الجزئي للقرص: ويستخدم هذا الإجراء لإزالة أجزاء القرص المنفتق.
استئصال الصفيحة الفقرية: يتضمن هذا الإجراء استئصال كلًا من العظم الذي يلتف حول الحبل الشوكي ويغطّيه والنسيج الذي يضغط على العصب الوركي.
ما هي مضاعفات ألم العصب الوركي؟
يعد الألم المزمن أي المتواصل والدائم، أحد مضاعفات ألم العصب الوركي لدى المريض الذي لم يتلقى المعالجة. وقد ينجم عن تعرض العصب المنضغط لتلفٍ خطير إلى إصابة المريض بضعفٍ عضلي مزمن مثل تدلي و سقوط القدم.
خشونة المفاصل هي أحد أمراض المفاصل التنكسية التي تصيب ملايين الأشخاص في جميع أنحاء العالم. يتميز بالتآكل التدريجي لغضروف المفصل مما يؤدي إلى الألم والتيبس وفقدان الحركة. الجلوكوزامين هو مكمل شائع يستخدم لعلاج خشونة المفاصل، لكن فعاليته وسلامته لا زالت موضع نقاش في المجتمع الطبي. في هذه المقالة سوف نقدم دليلاً شاملاً للجلوكوزامين لعلاج خشونة المفاصل.
ما هي خشونة المفاصل؟
خشونة المفاصل هو شكل شائع من التهاب المفاصل و تجدث الخشونة عندما يبدأ الغضروف الذي يبطن المفاصل في التآكل ، مما يؤدي إلى الألم وفقدان الحركة الطبيعية. والمفاصل الأكثر إصابة بالخشونة هي تلك الموجودة في اليدين و الفحذ والركبة والعمود الفقري.
ما هو الجلوكوزامين؟
الجلوكوزامين هو مركب طبيعي موجود في الجسم ، وخاصة في غضروف المفصل والنسيج الضام. وهو ضروري لتشكيل وإصلاح الغضاريف وأنسجة الجسم الأخرى.
و نظرًا لأن إنتاج الجلوكوزامين يتباطأ مع تقدم العمر ، فإن بعض الأشخاص يستخدمون مكملات الجلوكوزامين لمحاربة الحالات الصحية المرتبطة بالشيخوخة، مثل خشونة الركبة وخشونة مفصل الفخذ. تُصنع معظم المكملات من الأحياء البحرية، مثل الجمبري وسرطان البحر.كما أنه متوفر كمكمل غذائي على شكل كبريتات الجلوكوزامين او الجلوكوزامين هيدروكلوريد وهو من المواد التي تحافظ على الغضاريف. غالبًا ما يستخدم الجلوكوزامين لعلاج خشونة المفاصل لأنه يُعتقد أنه قد يحسن من خواص غضروف المفصل و تماسكه.
الجلوكوزامين كعلاج لخشونة المفاصل
تمت دراسة الجلوكوزامين على نطاق واسع كعلاج لخشونة المفاصل لكن بنتائج غير حاسمة. يُعتقد أنه يعمل عن طريق تقليل الالتهاب وتعزيز إنتاج الغضاريف. قد يساعد الجلوكوزامين أيضًا على إبطاء تطور التهاب المفاصل. يستخدم العديد من الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل العظمي مكملات الجلوكوزامين لتقليل الألم وتحسين الحركة والحفاظ على صحة المفاصل.
الجلوكوزامين هو احد مكونات الغضروف المفصلي. يُعتقد أنه يعمل عن طريق تحفيز إنتاج جزيئات الجليكوزامينوجليكان والبروتيوغليكان ، وهي مكونات مهمة في الغضروف. قد يكون للجلوكوزامين أيضًا تأثيرمضاد للالتهابات ، والذي يمكن أن يساعد في تقليل الألم والتورم في المفاصل.
أنواع الجلوكوزامين
هناك عدة أنواع مختلفة من مكملات الجلوكوزامين المتاحة. الأشكال الأكثر شيوعًا هي كبريتات الجلوكوزامين وهيدروكلوريد الجلوكوزامين. كبريتات الجلوكوزامين هي الشكل الأكثر شيوعًا للدراسة ويوصى بها غالبًا لعلاج خشونة المفاصل.
الجلوكوزامين
الجرعة الموصى بها من الجلوكوزامين
تختلف الجرعة الموصى بها من الجلوكوزامين تبعًا لشكل المكمل. بالنسبة لكبريتات الجلوكوزامين ، تكون الجرعة الموصى بها عادة 1500 مجم في اليوم ، تؤخذ على جرعات مقسمة. قد تستغرق مكملات الجلوكوزامين عدة أسابيع حتى تصبح فعالة ، لذلك من المهم التحلي بالصبر مع استخدامه.
الآثار الجانبية المحتملة للجلوكوزامين
1. اضطراب في المعدة: قد يعاني بعض الأشخاص من الغثيان أو الإسهال أو مشاكل أخرى في الجهاز الهضمي بعد تناول الجلوكوزامين.
2. تفاعلات الحساسية: غالبًا ما يُشتق الجلوكوزامين من المحار ، لذلك قد يعاني الأشخاص المصابون بحساسية المحار من تفاعلات حساسية عند تناوله.
3. تغيرمستوى السكر في الدم: قد يؤثر الجلوكوزامين على مستويات السكر في الدم ، لذلك يجب على مرضى السكري توخي الحذر ومراقبة نسبة السكر في الدم عن كثب عند تناوله.
4. التفاعل مع الأدوية: قد يتفاعل الجلوكوزامين مع بعض الأدوية ، بما في ذلك مميعات الدم ، لذلك يجب على الأفراد استشارة مقدم الرعاية الصحية قبل تناول الجلوكوزامين إذا كانوا يتناولون أدوية أخرى.
5. الصداع: قد يعاني بعض الناس من الصداع بعد تناول الجلوكوزامين.
من المهم ملاحظة أن الآثار الجانبية المحتملة للجلوكوزامين خفيفة ونادرة بشكل عام. ومع ذلك ، إذا واجهت أي أعراض تقلقك ، فيجب عليك التوقف عن تناول الجلوكوزامين والتشاور مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
من يجب أن يتجنب الجلوكوزامين؟
هناك بعض الأفراد الذين يجب عليهم تجنب تناول الجلوكوزامين أو استخدامه بحذر. وتشمل هذه:
1. الأشخاص المصابون بحساسية المحار: غالبًا ما يُشتق الجلوكوزامين من المحار ، لذلك يجب على الأشخاص الذين يعانون من حساسية المحار تجنب تناوله أو استخدامه بحذر.
2. النساء الحوامل أو المرضعات: هناك معلومات محدودة عن سلامة الجلوكوزامين أثناء الحمل والرضاعة ، لذلك من الأفضل تجنبه خلال هذه الأوقات.
3. الأطفال: هناك معلومات محدودة عن سلامة الجلوكوزامين للأطفال ، لذلك من الأفضل تجنب إعطائه للأطفال دون استشارة مقدم الرعاية الصحية.
4. مرضى السكري: قد يؤثر الجلوكوزامين على مستويات السكر في الدم ، لذلك يجب على مرضى السكري استخدامه بحذر ومراقبة نسبة السكر في الدم عن كثب.
5. أخذ الناس مميعات الدم: قد يزيد الجلوكوزامين من خطر النزيف ، لذلك يجب على الأشخاص الذين يتناولون مميعات الدم استخدامه بحذر والتشاور مع مقدم الرعاية الصحية قبل تناوله.
من المهم ملاحظة أنه بينما يجب على هؤلاء الأفراد توخي الحذر عند تناول الجلوكوزامين ، فقد يظل من الآمن لهم تناوله تحت إشراف مقدم الرعاية الصحية.
هناك بعض الأدلة العلمية التي تشير إلى أن الجلوكوزامين قد يكون فعالًا في علاج خشونة المفاصل. خشونة المفاصلهي حالة ينكسر فيها الغضروف في المفاصل بمرور الوقت ، مما يؤدي إلى الألم والتصلب وقلة الحركة.
وجدت العديد من الدراسات أن الجلوكوزامين يمكن أن يساعد في تقليل الألم والتصلب لدى الأفراد المصابين بخشونة المفاصل، وخاصة في الركبة. وجدت إحدى الدراسات أن الجلوكوزامين كان أكثر فعالية من العلاج الوهمي في تقليل الألم لدى الأفراد المصابين بخشونة المفاصل في الركبة. وجدت دراسة أخرى نشرت في أرشيفات الطب الباطني أن الجلوكوزامين كان أكثر فاعلية من العلاج الوهمي في تقليل الألم وتحسين وظائف المفاصل لدى الأفراد المصابين بخشونة المفاصل.
ومع ذلك ، فقد وجدت دراسات أخرى نتائج متضاربة ، والأدلة الإجمالية مختلطة. وجدت بعض الدراسات أن الجلوكوزامين ليس أكثر فعالية من العلاج الوهمي في علاج خشونة المفاصل، بينما وجد البعض الآخر أنه لا يكون فعالًا إلا عند دمجه مع مكملات أو علاجات أخرى.
بشكل عام ، في حين أن هناك بعض الأدلة التي تشير إلى أن الجلوكوزامين قد يكون فعالًا في علاج خشونة المفاصل، إلا أن هناك حاجة إلى مزيد من البحث لفهم آثاره بشكل كامل وكيفية استخدامه. يجب على الأفراد المصابين بالفصال العظمي استشارة مقدم الرعاية الصحية قبل تناول الجلوكوزامين أو أي مكملات أخرى لتحديد ما إذا كان مناسبًا لاحتياجاتهم الفردية.
مكمل جلوكوزامين
كيفية اختيار مكمل جلوكوزامين عالي الجودة؟
عند اختيار مكمل الجلوكوزامين ، هناك عدة عوامل يجب مراعاتها للتأكد من أنك تختار منتجًا عالي الجودة. إليك بعض الأشياء التي يجب البحث عنها:
1. اختر علامة تجارية حسنة السمعة: ابحث عن علامة تجارية تتمتع بسمعة طيبة وتاريخ في إنتاج مكملات غذائية عالية الجودة.
2. افحص الملصق: ابحث عن المكمل الذي يحتوي على كبريتات الجلوكوزامين أو الجلوكوزامين هيدروكلوريد ، فهذه هي أكثر أشكال الجلوكوزامين التي تمت دراستها. تحقق أيضًا من الملصق الخاص بالجرعة وتأكد من أنها مناسبة لاحتياجاتك.
3. ابحث عن مكونات إضافية: قد تحتوي بعض مكملات الجلوكوزامين على مكونات إضافية ، مثل كوندرويتين أو إم إس إم ، والتي قد يكون لها فوائد إضافية لصحة المفاصل.
4. التحقق من النقاء: ابحث عن المكمل الذي تم اختباره للتأكد من نقاوته وخالٍ من الملوثات.
5. تحقق من اختبار الطرف الثالث: ابحث عن مكمل تم اختباره من قبل طرف ثالث من حيث الجودة والفعالية. يمكن أن يساعد ذلك في ضمان احتواء المكمل على المكونات والجرعة المدرجة على الملصق.
6. التحقق من الشهادات: ابحث عن ملحق تم اعتماده من قبل منظمات، والذي يمكن أن يساعد في ضمان أن الملحق يلبي معايير جودة معينة. لم يتم الموافقة على الجلوكوزامين في الولايات المتحدة من قبل هيئة الغذاء والعقاقير للاستخدام الطبي في البشر.وحيث أنه تم تصنيفه على أنه مكمل غذائي في الولايات المتحدة، فان المصنعين هم الجهة الوحيدة المسؤولة عن السلامة، ولايتطلب دليل على الأمان والكفاءة طالما أنه لم يتم الإعلان عنه كعلاج لحالة طبية.
من المهم أيضًا استشارة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل تناول أي مكملات ، بما في ذلك الجلوكوزامين ، لتحديد ما إذا كان مناسبًا لاحتياجاتك الفردية ولتجنب أي تفاعلات محتملة مع الأدوية أو المكملات الأخرى التي قد تتناولها.
يتعامل الطب الرياضي ، المعروف أيضًا باسم التأهيل العلاجي والتمارين الرياضية ، مع اللياقة البدنية والوقاية والعلاج من الإصابات الرياضية. الطب الرياضي ليس فقط للرياضيين. ولكن هو في الواقع ، يمكن أن يكون مصدرًا رائعًا لمن لا يعتبر نفسه رياضيًا ولكن يريد زيادة نشاطه البدني.
ما هو الطب الرياضي؟
الطب الرياضي ليس تخصصًا طبيًا في حد ذاته ، ولكنه ينطوي على تدريب إضافي يركز على الجوانب الطبية للتمارين الرياضية بعد حصول الطبيب على شهادة الطب الأساسية.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن لقب "أخصائي الطب الرياضي" لا يعني بالضرورة أن الشخص طبيب ، ولكن يمكن تطبيق العنوان على أي عدد من التخصصات التي يمارس فيها الطب الرياضي. هذا يعني أنه يمكن للأطباء وغير الأطباء ممارسة الطب الرياضي.
يضم فريق الطب الرياضي متعدد التخصصات أخصائيين على درجة عالية من التدريب والخبرة، لاستيفاء احتياج كل مريض ومنهم:
جراحين العظام وهم يقدمون العلاج الجراحي وغير الجراحي لإصابات العضلات والهيكل العظمي
أخصائين الطب الطبيعي وإعادة التأهيل: وهم من يقوموا بتطوير خططًا لإعادة تأهيل الإصابات، ويقوموا بوضع برامج لتحسين الأداء، كما يعالجون إصابات العضلات والهيكل العظمي دون جراحة
أطباء الطب الرياضي والرعاية الأساسية: وهم من يقدموا تقييمات طبية شاملة، وفحوصًا بدنية للرياضيين، وتقييمًا للإصابات غير الجراحية وعلاجها
اختصاصيين العلاج الطبيعي الرياضي: وهم يتعاونون مع جراحي العظام واختصاصين الطب الطبيعي وإعادة التأهيل لتطوير برامج لإعادة التأهيل وتحسين الأداء
الطب الرياضي
فوائد إعادة التأهيل البدني والطب الرياضي
تقليل الحاجة للجراحة مع الطب الرياضي والتأهيل البدني ، فعادة سيساعد الطبيب الرياضي في تخفيف الآلام والشفاء العام، في الحالة التي تكون فيها الجراحة أمرًا لا مفر منه ، فإن الطب الرياضي والعلاج الطبيعي يجعل العملية أكثر قابلية للإدارة ونجاحًا.
الحصول على المزيد من الوقاية من الاصابة، فيمكن أن تعيق الحوادث توازن المريض، الطب الرياضي يجعل المرضى أقل عرضة للإصابات.
تحسين التنقل، حيث يحسن الطب الرياضي و العلاج الطبيعي من الحركة، يمكن أن تقلل الحوادث من قدرة المريض على الحركة أو المشي أو الوقوف. قد يحتاج المريض أيضًا إلى أخذ استراحة من الأنشطة الترفيهية مثل السباحة وركوب الدراجات، يمكن أن يمنح المعالج الفيزيائي تمارين تساعد المرضى على تقوية العضلات وبسطها.
كسور عظم الكعب هي من الكسور العظمية الشائعة ، وتمثل 2٪ من جميع كسور الجسم وتشكل 60٪ -65٪ من جميع كسورعظام القدم.
يأخذ طبيب العظام في الاعتبار عدة عوامل عند التخطيط لعلاج كسور الكعب منها:
سبب الإصابة
صحة المريض العامة
شدة الإصابة
مدى تلف الأنسجة المحيطة بالعظام
ونظرًا لأن معظم كسور الكعب تتسبب في توسع العظام وتقصيرها أي تغيير الهيكل الطبيعي لعظام الكعب ، فإن الهدف من العلاج هو استعادة الشكل التشريحي الطبيعي للكعب.
وبشكل عام ، المرضى الذين تتم لديهم استعادة الشكل الطبيعي للعظمة يكون لديهم نتائج أفضل أثناء التعافي ، وفي معظم الحالات فإن إعادة تكوين واستعادة تشريح الهيكل الطبيعي للكعب يتطلب التدخل الجراحي.
يتم علاج كسور الكعب من خلال التدخل الجراحي في حالة أن العظام قد تحركت العظام من مكانها وتحركت بشكل بعيد.
كسور الكعب
توقيت جراحة تثبيت كسور الكعب
إذا لم يكن هناك جرح في الجلد عند منطقة الكسر وقت الاصابة ، فقد يوصي طبيب العظام بالانتظار حتى يزول التورم قبل إجراء جراحة تثبيت كسر الكعب.
ولذلك قد يطلب الطبيب من المريض رفع ساقه وإبقائها ثابتة لعدة أيام بهدف تقليل التورم ومنح الجلد المصاب فرصة للتعافي.
والانتظار قبل العملية الى ان يقل التورم يؤدي إلى تحسين تعافي المريض بشكل عام من الجراحة وتقليل خطر الإصابة بالعدوى.
و لكن قد يوصي الطبيب بإجراء جراحة مبكرة للكسور المفتوحة ( أي الكسور التي تم حدوث شق في الجلد) لأنها تعرض موقع الكسر للهواء المحيط والأتربة مما يزيد من خطر الإصابة.
وفي حالة الإصابة بكسر مفتوح يتم التدخل الجراحي على الفور ويقوم الطبيب أثناء الجراحة بتنظيف الجرح وإزالة الأنسجة التالفة.
قد يوصى الطبيب أيضًا بإجراء جراحة مبكرة لبعض الكسور الأخرى بعيدًا عن الكسور المفتوحة.
اذا نتج عن كسر عظمة الكعب أنه تم شد قطعة من العظام بوتر العرقوب بعيدًا عن العظم فيتم اللجوء للجراحة عاجلا لتقليل فرصة تلف الجلد حول وتر العرقوب.
جزء مكسور من عظمة الكعب تم شده لأعلى بواسطة وتر العرقوب
كيف تتم جراحة تثبيت كسور الكعب؟
يتم استخدام الإجراءات التالية لأنواع مختلفة من كسور العقب:
تثبيت الكسور من خلال فتحات صغيرة بمسامير طويلة: إذا كانت القطع العظمية المكسورة كبيرة ، فيمكن في بعض الأحيان إعادتها إلى مكانها دون إحداث شق كبير. ثم يتم إدخال مسامير خاصة من خلال شقوق صغيرة في الجلد لتثبيت الكسر معًا.
تثبيت الكسور من خلال فتحات صغيرة
تثبيت الكسور بالشرائح والمسامير: وفيها يتم إجراء شق مفتوح لإعادة وضع العظام في وضعها الطبيعي. يتم تثبيتها بالألواح المعدنية والمسامير.
ثتبيت كسور الكعب بشريحة و مسامير
تثبيت الكسور بالشرائح والمسامير
ما بعد جراحة تثبيت كسور الكعب
بعد الجراحة غالبا ما يشعر المرضى ببعض الألم. وهذا جزء طبيعي من عملية الشفاء.
غالبًا ما توصف الأدوية لتخفيف الآلام على المدى القصير بعد الجراحة. تتوفر العديد من أنواع الأدوية للمساعدة في إدارة الألم ، بما في ذلك الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) والمسكنات الموضعية.
يختلف الوقت المستغرق للعودة إلى الأنشطة اليومية اعتمادًا على نوع الكسر وشدته وما إذا كان لدى المريض إصابات أخرى.
يمكن لبعض المرضى بدء أنشطة حمل الأثقال بعد أسابيع قليلة من الجراحة ؛ سيحتاج معظمهم إلى الانتظار 3 أشهر قبل تحميل الوزن على الكعب.
ويستطيع بعض المرضى البدء في حمل الأثقال الجزئي بعد 6 إلى 10 أسابيع من الجراحة مع مراعاة التالي:
الحركة المبكرة: يشجع العديد من الأطباء حركة القدم والكاحل في وقت مبكر من فترة التعافي. على سبيل المثال ، قد يُطلب من المرضى البدء في تحريك المنطقة المصابة بمجرد أن يخف الألم.
التأهيل البدني: يمكن أن تساعد بعض التمارين المحددة في تحسين نطاق الحركة في القدم والكاحل ، وتقوية العضلات الداعمة. على الرغم من أنها غالبًا ما تكون مؤلمة في البداية وقد يكون التقدم صعبًا ، إلا أن التمارين مطلوبة حتى يتمكن المرضى من استئناف الأنشطة العادية.
تحميل الوزن: عند بدء المشي ، قد يحتاج المرضى إلى استخدام عكازات أو عصا أو مشاية و / أو ارتداء حذاء خاص. من المهم جدًا اتباع تعليمات الطبيب عند المشي على القدم. فإذا أجريت لك عملية جراحية وتم تحميل وزن كبير على القدم ، فقد تنفك المسامير أو تنكسر وقد ينهار العظم.
تعد العدوى واحدة من أكثر المضاعفات شيوعًا لجراحة تثبيت عظمة الكعب. أثناء الجراحة ، يمكن للبكتيريا أن تدخل الجرح وتسبب العدوى. لذلك من المهم اتخاذ جميع الاحتياطات اللازمة لتقليل المخاطر ، مثل استخدام أدوات معقمة والعناية المناسبة بالجروح.
تأخر او عدم الالتئام هو أحد المضاعفات المحتملة الأخرى لهذه الجراحة. يحدث هذا عندما يفشل العظم في الاتئام بشكل كامل ، مما قد يسبب الم و ويؤدي إلى مزيد من المضاعفات. يحدث عدم الالتئام عادة بسبب التثبيت غير الكافي أو ضعف إمداد المنطقة بالدم. كما فى المدخنين.
الالتئام بصورة غير سليمة
التئام الكسر فى وضع غير طبيعي يحدث هذا عندما يشفى العظم في وضع غير صحيح ، مما قد يؤدي إلى مزيد من المضاعفات مثل خشونة المفاصل والألم.
تعد أحذية كيم ووكر CAM Walkers ، جزءًا لا يتجزأ من عملية الشفاء للعديد من المرضى الذين يعانون من إصابات خطيرة في القدم أو الكاحل أو أسفل الساق.
فقد تم تصميم أحذية كيم ووكر لتحسين عملية التعافي ودعم القدم والكاحل بعد الإصابات والجراحات ، مما يساعد المرضى على تحقيق أفضل النتائج في أقل وقت ممكن وتخفيف الألم أثناء الحركة والوصول إلى الاستشفاء الكامل بشكل أسرع.
حذاء كام ووكر CAM WALKER
ما هي أحذية كام ووكر CAM WALKER?
مصطلح CAM هو اختصار لمصطلح Controlled Ankle Movement والذي يعني التحكم في حركة الكاحل.
وتعمل أحذية كيم ووكر عن طريق تثبيت القدم والكاحل في مكانهما ، وتخفيف (إزالة) بعض الوزن عن القدم والكاحل أثناء مواصلة المشي.
تتكون أحذية كيم ووكر من بطانة مرنة تتلائم مع القدم وغطاء صلب يدعم الساق ويحميها، و غالبًا ما تستخدم هذه الأحذية كبديل للجبس لأنها أكثر متانة وصحية وقابلة للإزالة والخلع بسهولة.
وعلى الرغم من أن حذاء CAM WALKER يخدم غرضًا مشابهًا للجبس ، إلا أنه يوفر راحة أكبر وصلادة وحماية للقدم وقدرة على نزعها. بالإضافة إلى ذلك ، يسمح الحذاء للمريض بمواصلة المشي لفترات طويلة مع تقليل الضغط على القدم.
ومع ذلك ، من المهم أن يتم تركيب حذاء كام ووكر فى اول مره بواسطة أخصائي أو طبيب علاج طبيعي أو طبيب عظام مؤهل للتأكد من أن الحذاء يتم تركيبه بشكل صحيح.
يعد اختبار كثافة عظام هو الاختبار الوحيد لفحص مدى قوة العظام وهو الطريقة الوحيدة للتأكد من إصابة المرضى بهشاشة العظام، ويسمى بالانجليزية dual energy X-ray absorptiometry (DXA or DEXA).
يقوم اختبار كثافة العظام ديكسا بقياس المحتوى المعدني للعظام في مناطق معينة من الهيكل العظمي غالباً ما تكون الورك و العمود الفقري و ساعد اليد ، كما يقوم بقياس كتلة وصلابة العظام وإحتمالية الإصابة بالكسور.
أثناء إجراء فحص الديكسا يقوم الطبيب بتمرير نوع خاص من الأشعة السينية خلال الجسم ويمتاز هذا الفحص بأنه يجرى في وقت قصير دون الشعور بألم وهو أكثر فاعلية من الأشعة السينية العادية X-RAY في اكتشاف حالات هشاشة العظام. حيث ان هشاشة العظام لا تظهر فى الاشعة العادية الا بعد فقدان ثلث كمية العظام مما يؤدي الى تأخير تشحيص هشاشة العظام.
ما هو ماسح ديكسا؟
ماسح ديكسا أو DEXA Scanner هو جهاز ينتج حزمتين من الأشعة السينية. أحدهما ذو طاقة عالية والآخر ذو طاقة منخفضة. يقيس الجهاز كمية الأشعة السينية التي تمر عبر العظم من كل شعاع، ويختلف هذا تبعًا لمدى سماكة العظم. وبناءً على الفرق بين الشعاعين ، يمكن لطبيبك قياس كثافة عظام المريض.
فحص الديكسا
في حالة فحص ديكسا لا يتم حقن للمريض ولكن يتعرض المريض أثناء الفحص لبعض الإشعاع يقوم الجسم بامتصاصه من خلال الأنسجة والعظام والبعض ينتقل خلال الجسم ويتم مقدار الإشعاع الذي عبر خلال الجسم من خلال أجهزة الكشف الموجودة بجهاز ديكسا وإرسال المعلومات للحاسب الآلي.
بعد ذلك يتم مقارنة نتائج كثافة العظام بنتائج كثافة عظام شخص بالغ سليم من نفس الجنس والعمر ومعرفة نتيجة الفحص.
تعد أشعة ديكسا أشعة آمنة جدًا حيث يستخدم فني الأشعات مستوى إشعاع أقل بكثير من المستويات الموجودة في الأشعة السينية’ العادية.
النخر اللاوعائي للعظام هو مرض عظمي يحدث بسبب الفقد المؤقت أو الدائم لإمداد العظام بالدم (الإمداد الدموي) ويسمى بالنخر العظمي. فعندما ينقطع تدفق الدم ، تموت أنسجة العظام وينهار العظم وفي حالة أنه حدث النخر اللاوعائي بالقرب من المفصل ، فقد ينهار سطح المفصل مما يسبب خشونة فغى المفصل.
قد يصيب النخر اللاوعائي أي نوع من العظام، ولكنه يحدث بشكل شائع في نهايات العظام الطويلة مثل عظمة الفخذ (عظمة تمتد من مفصل الركبة حتى مفصل الورك). فقد يؤثر النخر العظمي على عظمة واحد ، أو عدة عظام في وقت واحد ، أو عظام مختلفة في أوقات واماكن مختلفة. ويشيع إصابة عظم الورك بهذه الحالة ويسمى بنخر (نكروز) رأس عظمة الفخذ ، وتليها الركبة وبعدها عظام الكتف.
يسمى نخر العظام اللاوعائي باحتشاء العظام، النخر غير الملوث، ونكروز العظام، ويسمى بالإنجليزية Avascular Necrosis (AVN) او osteonecrosis
يظهر على الجانب الأيمن شكل العظام السليمة، بينما يظهر على الجانب الأيسر شكل العظام بعد النخر اللاوعائي بسبب نقص تدفق الدم
أعراض النخر اللاوعائي
في المراحل المبكرة لمرض نخر العظام، عادة لا تظهر أعراض ولا يشكو المريض من أي ألم. ولكن مع تفاقم المرض ، يصبح الأمر مؤلمًا. ففي البداية ، قد يشعر المريض بألم فقط عند الضغط على العظام المصابة. ولكن بعد ذلك ، قد يصبح الألم موجود بشكل ثابت حتى اثناء الراحة.
وفي حالة أن النخر اللاوعائي تسبب في انهيار العظام والمفاصل المحيطة به ، فقد يشعر المريض بألم غير محتمل مما يجعله غير قادرًا على استخدام المفصل وتحريكه.
يمكن أن يتراوح الوقت بين ظهور الأعراض الأولى إلى تتفاقم الحالة وصولاً لانهيار العظام من عدة أشهر إلى أكثر من عام. وتتضمن أهم أعراض نخر العظام:
