يتعامل الطب الرياضي ، المعروف أيضًا باسم التأهيل العلاجي والتمارين الرياضية ، مع اللياقة البدنية والوقاية والعلاج من الإصابات الرياضية. الطب الرياضي ليس فقط للرياضيين. ولكن هو في الواقع ، يمكن أن يكون مصدرًا رائعًا لمن لا يعتبر نفسه رياضيًا ولكن يريد زيادة نشاطه البدني.
ما هو الطب الرياضي؟
الطب الرياضي ليس تخصصًا طبيًا في حد ذاته ، ولكنه ينطوي على تدريب إضافي يركز على الجوانب الطبية للتمارين الرياضية بعد حصول الطبيب على شهادة الطب الأساسية.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن لقب "أخصائي الطب الرياضي" لا يعني بالضرورة أن الشخص طبيب ، ولكن يمكن تطبيق العنوان على أي عدد من التخصصات التي يمارس فيها الطب الرياضي. هذا يعني أنه يمكن للأطباء وغير الأطباء ممارسة الطب الرياضي.
يضم فريق الطب الرياضي متعدد التخصصات أخصائيين على درجة عالية من التدريب والخبرة، لاستيفاء احتياج كل مريض ومنهم:
جراحين العظام وهم يقدمون العلاج الجراحي وغير الجراحي لإصابات العضلات والهيكل العظمي
أخصائين الطب الطبيعي وإعادة التأهيل: وهم من يقوموا بتطوير خططًا لإعادة تأهيل الإصابات، ويقوموا بوضع برامج لتحسين الأداء، كما يعالجون إصابات العضلات والهيكل العظمي دون جراحة
أطباء الطب الرياضي والرعاية الأساسية: وهم من يقدموا تقييمات طبية شاملة، وفحوصًا بدنية للرياضيين، وتقييمًا للإصابات غير الجراحية وعلاجها
اختصاصيين العلاج الطبيعي الرياضي: وهم يتعاونون مع جراحي العظام واختصاصين الطب الطبيعي وإعادة التأهيل لتطوير برامج لإعادة التأهيل وتحسين الأداء
الطب الرياضي
فوائد إعادة التأهيل البدني والطب الرياضي
تقليل الحاجة للجراحة مع الطب الرياضي والتأهيل البدني ، فعادة سيساعد الطبيب الرياضي في تخفيف الآلام والشفاء العام، في الحالة التي تكون فيها الجراحة أمرًا لا مفر منه ، فإن الطب الرياضي والعلاج الطبيعي يجعل العملية أكثر قابلية للإدارة ونجاحًا.
الحصول على المزيد من الوقاية من الاصابة، فيمكن أن تعيق الحوادث توازن المريض، الطب الرياضي يجعل المرضى أقل عرضة للإصابات.
تحسين التنقل، حيث يحسن الطب الرياضي و العلاج الطبيعي من الحركة، يمكن أن تقلل الحوادث من قدرة المريض على الحركة أو المشي أو الوقوف. قد يحتاج المريض أيضًا إلى أخذ استراحة من الأنشطة الترفيهية مثل السباحة وركوب الدراجات، يمكن أن يمنح المعالج الفيزيائي تمارين تساعد المرضى على تقوية العضلات وبسطها.
كسور عظم الكعب هي من الكسور العظمية الشائعة ، وتمثل 2٪ من جميع كسور الجسم وتشكل 60٪ -65٪ من جميع كسورعظام القدم.
يأخذ طبيب العظام في الاعتبار عدة عوامل عند التخطيط لعلاج كسور الكعب منها:
سبب الإصابة
صحة المريض العامة
شدة الإصابة
مدى تلف الأنسجة المحيطة بالعظام
ونظرًا لأن معظم كسور الكعب تتسبب في توسع العظام وتقصيرها أي تغيير الهيكل الطبيعي لعظام الكعب ، فإن الهدف من العلاج هو استعادة الشكل التشريحي الطبيعي للكعب.
وبشكل عام ، المرضى الذين تتم لديهم استعادة الشكل الطبيعي للعظمة يكون لديهم نتائج أفضل أثناء التعافي ، وفي معظم الحالات فإن إعادة تكوين واستعادة تشريح الهيكل الطبيعي للكعب يتطلب التدخل الجراحي.
يتم علاج كسور الكعب من خلال التدخل الجراحي في حالة أن العظام قد تحركت العظام من مكانها وتحركت بشكل بعيد.
كسور الكعب
توقيت جراحة تثبيت كسور الكعب
إذا لم يكن هناك جرح في الجلد عند منطقة الكسر وقت الاصابة ، فقد يوصي طبيب العظام بالانتظار حتى يزول التورم قبل إجراء جراحة تثبيت كسر الكعب.
ولذلك قد يطلب الطبيب من المريض رفع ساقه وإبقائها ثابتة لعدة أيام بهدف تقليل التورم ومنح الجلد المصاب فرصة للتعافي.
والانتظار قبل العملية الى ان يقل التورم يؤدي إلى تحسين تعافي المريض بشكل عام من الجراحة وتقليل خطر الإصابة بالعدوى.
و لكن قد يوصي الطبيب بإجراء جراحة مبكرة للكسور المفتوحة ( أي الكسور التي تم حدوث شق في الجلد) لأنها تعرض موقع الكسر للهواء المحيط والأتربة مما يزيد من خطر الإصابة.
وفي حالة الإصابة بكسر مفتوح يتم التدخل الجراحي على الفور ويقوم الطبيب أثناء الجراحة بتنظيف الجرح وإزالة الأنسجة التالفة.
قد يوصى الطبيب أيضًا بإجراء جراحة مبكرة لبعض الكسور الأخرى بعيدًا عن الكسور المفتوحة.
اذا نتج عن كسر عظمة الكعب أنه تم شد قطعة من العظام بوتر العرقوب بعيدًا عن العظم فيتم اللجوء للجراحة عاجلا لتقليل فرصة تلف الجلد حول وتر العرقوب.
جزء مكسور من عظمة الكعب تم شده لأعلى بواسطة وتر العرقوب
كيف تتم جراحة تثبيت كسور الكعب؟
يتم استخدام الإجراءات التالية لأنواع مختلفة من كسور العقب:
تثبيت الكسور من خلال فتحات صغيرة بمسامير طويلة: إذا كانت القطع العظمية المكسورة كبيرة ، فيمكن في بعض الأحيان إعادتها إلى مكانها دون إحداث شق كبير. ثم يتم إدخال مسامير خاصة من خلال شقوق صغيرة في الجلد لتثبيت الكسر معًا.
تثبيت الكسور من خلال فتحات صغيرة
تثبيت الكسور بالشرائح والمسامير: وفيها يتم إجراء شق مفتوح لإعادة وضع العظام في وضعها الطبيعي. يتم تثبيتها بالألواح المعدنية والمسامير.
ثتبيت كسور الكعب بشريحة و مسامير
تثبيت الكسور بالشرائح والمسامير
ما بعد جراحة تثبيت كسور الكعب
بعد الجراحة غالبا ما يشعر المرضى ببعض الألم. وهذا جزء طبيعي من عملية الشفاء.
غالبًا ما توصف الأدوية لتخفيف الآلام على المدى القصير بعد الجراحة. تتوفر العديد من أنواع الأدوية للمساعدة في إدارة الألم ، بما في ذلك الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) والمسكنات الموضعية.
يختلف الوقت المستغرق للعودة إلى الأنشطة اليومية اعتمادًا على نوع الكسر وشدته وما إذا كان لدى المريض إصابات أخرى.
يمكن لبعض المرضى بدء أنشطة حمل الأثقال بعد أسابيع قليلة من الجراحة ؛ سيحتاج معظمهم إلى الانتظار 3 أشهر قبل تحميل الوزن على الكعب.
ويستطيع بعض المرضى البدء في حمل الأثقال الجزئي بعد 6 إلى 10 أسابيع من الجراحة مع مراعاة التالي:
الحركة المبكرة: يشجع العديد من الأطباء حركة القدم والكاحل في وقت مبكر من فترة التعافي. على سبيل المثال ، قد يُطلب من المرضى البدء في تحريك المنطقة المصابة بمجرد أن يخف الألم.
التأهيل البدني: يمكن أن تساعد بعض التمارين المحددة في تحسين نطاق الحركة في القدم والكاحل ، وتقوية العضلات الداعمة. على الرغم من أنها غالبًا ما تكون مؤلمة في البداية وقد يكون التقدم صعبًا ، إلا أن التمارين مطلوبة حتى يتمكن المرضى من استئناف الأنشطة العادية.
تحميل الوزن: عند بدء المشي ، قد يحتاج المرضى إلى استخدام عكازات أو عصا أو مشاية و / أو ارتداء حذاء خاص. من المهم جدًا اتباع تعليمات الطبيب عند المشي على القدم. فإذا أجريت لك عملية جراحية وتم تحميل وزن كبير على القدم ، فقد تنفك المسامير أو تنكسر وقد ينهار العظم.
تعد العدوى واحدة من أكثر المضاعفات شيوعًا لجراحة تثبيت عظمة الكعب. أثناء الجراحة ، يمكن للبكتيريا أن تدخل الجرح وتسبب العدوى. لذلك من المهم اتخاذ جميع الاحتياطات اللازمة لتقليل المخاطر ، مثل استخدام أدوات معقمة والعناية المناسبة بالجروح.
تأخر او عدم الالتئام هو أحد المضاعفات المحتملة الأخرى لهذه الجراحة. يحدث هذا عندما يفشل العظم في الاتئام بشكل كامل ، مما قد يسبب الم و ويؤدي إلى مزيد من المضاعفات. يحدث عدم الالتئام عادة بسبب التثبيت غير الكافي أو ضعف إمداد المنطقة بالدم. كما فى المدخنين.
الالتئام بصورة غير سليمة
التئام الكسر فى وضع غير طبيعي يحدث هذا عندما يشفى العظم في وضع غير صحيح ، مما قد يؤدي إلى مزيد من المضاعفات مثل خشونة المفاصل والألم.
تعد أحذية كيم ووكر CAM Walkers ، جزءًا لا يتجزأ من عملية الشفاء للعديد من المرضى الذين يعانون من إصابات خطيرة في القدم أو الكاحل أو أسفل الساق.
فقد تم تصميم أحذية كيم ووكر لتحسين عملية التعافي ودعم القدم والكاحل بعد الإصابات والجراحات ، مما يساعد المرضى على تحقيق أفضل النتائج في أقل وقت ممكن وتخفيف الألم أثناء الحركة والوصول إلى الاستشفاء الكامل بشكل أسرع.
حذاء كام ووكر CAM WALKER
ما هي أحذية كام ووكر CAM WALKER?
مصطلح CAM هو اختصار لمصطلح Controlled Ankle Movement والذي يعني التحكم في حركة الكاحل.
وتعمل أحذية كيم ووكر عن طريق تثبيت القدم والكاحل في مكانهما ، وتخفيف (إزالة) بعض الوزن عن القدم والكاحل أثناء مواصلة المشي.
تتكون أحذية كيم ووكر من بطانة مرنة تتلائم مع القدم وغطاء صلب يدعم الساق ويحميها، و غالبًا ما تستخدم هذه الأحذية كبديل للجبس لأنها أكثر متانة وصحية وقابلة للإزالة والخلع بسهولة.
وعلى الرغم من أن حذاء CAM WALKER يخدم غرضًا مشابهًا للجبس ، إلا أنه يوفر راحة أكبر وصلادة وحماية للقدم وقدرة على نزعها. بالإضافة إلى ذلك ، يسمح الحذاء للمريض بمواصلة المشي لفترات طويلة مع تقليل الضغط على القدم.
ومع ذلك ، من المهم أن يتم تركيب حذاء كام ووكر فى اول مره بواسطة أخصائي أو طبيب علاج طبيعي أو طبيب عظام مؤهل للتأكد من أن الحذاء يتم تركيبه بشكل صحيح.
يعد اختبار كثافة عظام هو الاختبار الوحيد لفحص مدى قوة العظام وهو الطريقة الوحيدة للتأكد من إصابة المرضى بهشاشة العظام، ويسمى بالانجليزية dual energy X-ray absorptiometry (DXA or DEXA).
يقوم اختبار كثافة العظام ديكسا بقياس المحتوى المعدني للعظام في مناطق معينة من الهيكل العظمي غالباً ما تكون الورك و العمود الفقري و ساعد اليد ، كما يقوم بقياس كتلة وصلابة العظام وإحتمالية الإصابة بالكسور.
أثناء إجراء فحص الديكسا يقوم الطبيب بتمرير نوع خاص من الأشعة السينية خلال الجسم ويمتاز هذا الفحص بأنه يجرى في وقت قصير دون الشعور بألم وهو أكثر فاعلية من الأشعة السينية العادية X-RAY في اكتشاف حالات هشاشة العظام. حيث ان هشاشة العظام لا تظهر فى الاشعة العادية الا بعد فقدان ثلث كمية العظام مما يؤدي الى تأخير تشحيص هشاشة العظام.
ما هو ماسح ديكسا؟
ماسح ديكسا أو DEXA Scanner هو جهاز ينتج حزمتين من الأشعة السينية. أحدهما ذو طاقة عالية والآخر ذو طاقة منخفضة. يقيس الجهاز كمية الأشعة السينية التي تمر عبر العظم من كل شعاع، ويختلف هذا تبعًا لمدى سماكة العظم. وبناءً على الفرق بين الشعاعين ، يمكن لطبيبك قياس كثافة عظام المريض.
فحص الديكسا
في حالة فحص ديكسا لا يتم حقن للمريض ولكن يتعرض المريض أثناء الفحص لبعض الإشعاع يقوم الجسم بامتصاصه من خلال الأنسجة والعظام والبعض ينتقل خلال الجسم ويتم مقدار الإشعاع الذي عبر خلال الجسم من خلال أجهزة الكشف الموجودة بجهاز ديكسا وإرسال المعلومات للحاسب الآلي.
بعد ذلك يتم مقارنة نتائج كثافة العظام بنتائج كثافة عظام شخص بالغ سليم من نفس الجنس والعمر ومعرفة نتيجة الفحص.
تعد أشعة ديكسا أشعة آمنة جدًا حيث يستخدم فني الأشعات مستوى إشعاع أقل بكثير من المستويات الموجودة في الأشعة السينية’ العادية.
النخر اللاوعائي للعظام هو مرض عظمي يحدث بسبب الفقد المؤقت أو الدائم لإمداد العظام بالدم (الإمداد الدموي) ويسمى بالنخر العظمي. فعندما ينقطع تدفق الدم ، تموت أنسجة العظام وينهار العظم وفي حالة أنه حدث النخر اللاوعائي بالقرب من المفصل ، فقد ينهار سطح المفصل مما يسبب خشونة فغى المفصل.
قد يصيب النخر اللاوعائي أي نوع من العظام، ولكنه يحدث بشكل شائع في نهايات العظام الطويلة مثل عظمة الفخذ (عظمة تمتد من مفصل الركبة حتى مفصل الورك). فقد يؤثر النخر العظمي على عظمة واحد ، أو عدة عظام في وقت واحد ، أو عظام مختلفة في أوقات واماكن مختلفة. ويشيع إصابة عظم الورك بهذه الحالة ويسمى بنخر (نكروز) رأس عظمة الفخذ ، وتليها الركبة وبعدها عظام الكتف.
يسمى نخر العظام اللاوعائي باحتشاء العظام، النخر غير الملوث، ونكروز العظام، ويسمى بالإنجليزية Avascular Necrosis (AVN) او osteonecrosis
يظهر على الجانب الأيمن شكل العظام السليمة، بينما يظهر على الجانب الأيسر شكل العظام بعد النخر اللاوعائي بسبب نقص تدفق الدم
أعراض النخر اللاوعائي
في المراحل المبكرة لمرض نخر العظام، عادة لا تظهر أعراض ولا يشكو المريض من أي ألم. ولكن مع تفاقم المرض ، يصبح الأمر مؤلمًا. ففي البداية ، قد يشعر المريض بألم فقط عند الضغط على العظام المصابة. ولكن بعد ذلك ، قد يصبح الألم موجود بشكل ثابت حتى اثناء الراحة.
وفي حالة أن النخر اللاوعائي تسبب في انهيار العظام والمفاصل المحيطة به ، فقد يشعر المريض بألم غير محتمل مما يجعله غير قادرًا على استخدام المفصل وتحريكه.
يمكن أن يتراوح الوقت بين ظهور الأعراض الأولى إلى تتفاقم الحالة وصولاً لانهيار العظام من عدة أشهر إلى أكثر من عام. وتتضمن أهم أعراض نخر العظام:
التهاب اللفافة الأخمصية، ومهماز العقب، ومسمار الكعب، وشوكة الكعب العظمية كلها أسماء لأحد أهم وأشهر أسباب أمراض القدم والتي تسبب آلام شديدة في الكعب وتعيق المرضى عن الحركة وممارسة حياتهم اليومية بشكل طبيعي. هي تصيب واحدًا من كل عشرة أشخاص بدرجات متفاوتة على مدار حياتهم وتظهر بشكل كبير في السيدات والعدائيين والأشخاص الذين تطلب أعمالهم الوقوف لفترات طويلة. لكن هل يمكن أن يزداد الأمر سوءًا عن عدم القدرة على الحركة إذا لم يتم علاج شوكة الكعب العظمية بشكل سريع وفعال؟
الم شديد في القدم عند القيام بأي مجهود بعد فترة طويلة من الراحة
تورم في الكعب
تتطور التهاب اللفافة الأخمصية عادةً عندما تتمدد اللفافة الأخمصية إلى ما هو أبعد من نطاقها الطبيعي أو التواء ، مما يتسبب في حدوث تمزقات صغيرة أوالتهاب في القدم ، و 90% بالمائة من حالات التهاب اللفافة الأخمصية ومسمار الكعب يتم علاجها بالطرق التحفظية والتي تشمل الراحة والتمدد والتدليك بالثلج والتدليك العميق أو ارتداء الجبائر أو تقويم العظام المخصص لتوفير دعم القدم، أو عن طريق حقن البلازما في الكعب لعلاج شوكة الكعب العظمية
يتم علاج الغالبية العظمى من حالات التهاب اللفافة الأخمصية في غضون بضعة أشهر وعادة ما تتطور أعراض التهاب اللفافة الأخمصية وألم الكعب تدريجيًا ، وفي بعض الحالات يمكن أن يتطور الأمر بشكل أسرع خاصة بعد حدوث أي إصابة في القدم. إذا لم يتم علاج ألم الكعب وأعراض التهاب اللفافة الأخمصية الأخرى (مثل الاحمرار والالتهاب والتورم في القدمين) فقد تظهر مضاعفات أخرى.
كلما طالت فترة تأجيل علاج شوكة الكعب العظمية ، كلما قل احتمال تحسنك من خلال الطرق التحفظية. ومع استمرار التحميل الزائد على أربطة القدم ، تستمر الإصابة والالتهاب في التطور وتصبح جميع أعراض التهاب اللفافة الأخمصية أكثر حدة. وإذا أصبح التهاب اللفافة الأخمصية شديد ، فقد تحتاج إلى علاج جراحي بجانب أنك ستصبح غير قادرًا على الحركة وستشعر بألم في الكعب طوال اليوم.
بمرور الوقت ، إذا تم ترك التهاب اللفافة الأخمصية دون علاج ، فإن الالتهاب والضغط على اللفافة الأخمصية من الممكن أن يؤدي إلى تمزقات صغيرة في اللفافة وإصابات دقيقة. بالطبع لا قد لا تعرف اللحظة التي تتعرض فيها للتمزق ولكن ستلاحظ أن مستوى الألم في القدم يتفاقم تدريجيًا بمرور الوقت. إذا تركت هذه التمزقات دون معالجة ، فقد تنمو في الحجم والعدد ، وتجعل اللفافة الأخمصية أكثر عرضة للتمزق والوهن والقطع بشكل تام.
قطع في أخمص القدم (قطع اللفافة الأخمصية)
يمكن أن يحدث القطع الأخمصي إذا لم يتم علاج التهاب اللفافة الأخمصية واستمر الشخص المصاب في إحداث القيام بالأنشطة التي تتطلب مجهودًا بدنيًا عاليًا مثل الجري أو الرياضة أو الوقوف لفترات طويلة في أحذية غير مناسبة.
عادةً ما تتضمن أعراض قطع اللفافة الأخمصية صوت فرقعة مرتفعًا ، يليه ألم شديد في القدم وكدمات وتورم في القدم. سيكون المشي وتحميل وزن الشخص المصاب على القدم المصابة مؤلمًا للغاية. لذلك إذا كنت تشك في حدوث قطع في اللفافة الأخمصية ، فعليك طلب المساعدة الطبية على الفور. من المحتمل أن يطلب منك ارتداء حذاء أو عكازات لفترة من الوقت، كما قد يطلب منك التدخل الجراحي.
الورم الليفي الأخمصي
الورم الليفي الأخمصي
الورم الليفي الأخمصي ويُعرف أيضاً باسم داء ليدرهوس، هو زيادة غير طبيعية فى سمك الأنسجة الضامة العميقة في القدم، وغالبًا ما يكون هذا الورم هو ورم حميد. ففي بداية الأمر تبدأ العقيدات الليفية في النمو ببطء وغير مكتشفة في أربطة القدم وأنسجتها الضامة على الطول اللفافة الأخمصية ، يليها نمو سريع ومفاجئ. مع مرور الوقت ونمو العقيدات، قد يصبح المشي غير مريح أو مؤلم.
العديد من حالات الإصابة بالورم الليفي الأخمصي ناتجة بالوراثة ، إلا أن هناك علاقة بين الأفراد المصابين بالتهاب اللفافة الأخمصية والأفراد المصابين بالورم الليفي الأخمصي، و يعتقد الأطباء أن الورم الليفي الأخمصي يمكن أن يحدث بسبب تمزق في اللفافة التي تركت دون علاج.
نتوءات الكعب هي إحدى أكثر حالات الإصابة بالتهاب اللفافة الأخمصية شيوعًا. من استجابة الجسم الشائعة أن يرسل جيشًا من الخلايا إلىاللفافة الأخمصية، والذي يبدأ في ترسيب الكالسيوم حماية قوس قدمك من التلف. تدريجيًا ، يمكن أن تتراكم رواسب الكالسيوم في شكل زيادات حادة ونتوءات تضغط و تحفر في الوسادة الدهنية للكعب ( الجزء الدهني من الكعب) مسببة آلام شديدة تشبه الطعن في كل مرة تخطو فيها. يمكن أن تتراكم نتوءات الكعب على مدى عدة أشهر دون أن تسبب الألم، وغالبًا ما يمكن الوقاية من نتوءات الكعب إذا تم علاج ألم الكعب الناتج عن التهاب اللفافة الأخمصية في مراحله المبكرة الأولى.
بمرور الوقت ، يمكن أن يؤدي عدم علاج التهاب اللفافة الأخمصية وآلام الكعب إلى آلام غير متوقعة في الورك والظهر والركبة. ذلك لأن أقواس القدم تعمل جنبًا إلى جنب مع الأوتار والأربطة والعضلات في جميع أنحاء الجزء السفلي من الجسم. فعندما تتعرض اللفافة الأخمصية للإصابة ،تلجأ باقي العضلات والأربطة والأوتار الأخرى إلى العمل بطريقة مضاعفة لتعويض دور أقوس القدم. يمكن أن يؤدي الإفراط في استخدام الأربطة والوتار إلى انهاكهم والتسبب في آلام في الظهر والورك والركبة.
يمكن أيضًا أن يؤدي التهاب اللفافة الأخمصية إلى أنماط مشي غير طبيعية أثناء المشي أو الوقوف ، مما قد يتسبب في حدوث إصابات الإجهاد المتكررة ، ذلك لأن المريض يقوم بتحريك الوركين والركبتين والظهر بطرق غير طبيعية.
ملاحظة أعراض التهاب اللفافة الأخمصية وعلاجها مبكرًا هو أفضل طريقة لتجنب المشكلات والمضاعفات الثانوية والمخاطر الناتجة عن عدم علاج شوكة الكعب العظمية. فكر في الألم الناتج عن الإصابة بالتهاب اللفافة الأخمصية كتحذير يشجعك على معالجتها قبل حدوث المزيد من الضرر. قم بتمارين التمدد ، ووضع الثلج ، واستخدام الجبائر، فإن لم يتحسن الوضع عليك بزيارة أفضل طبيب عظام في القاهرة لعلاج شوكة الكعب العظمية والتهاب اللفافة الأخمصية.
اللصقات الطبية عبر الجلد هي عبارة عن رقعة لاصقة طبية توضع على الجلد لتوصيل جرعة محددة من الدواء تمر من خلال الجلد إلى مجرى الدم. يتم امتصاص جرعة الدواء بمعدل محدد في فترة من الزمن تختلف باختلاف نوع اللصقة والهدف منها. ويختلف نوع جرعة الدواء في كل لاصقة حسب استخدامها فقد يحتوى على عدة أنواع مثل: (المنثول Menthol – ايدوكايين lidocaine – النيكوتين Nicotine - كابسيسين Capsaicin - ساليسيلات الميثيل Methyl Salicylate )
مميزات اللصقات الطبية
قد يفضل العديد من الأشخاص استخدام اللصقات الطبية للحصول على الأدوية بديلاً عن الطرق التقليدية مثل التناول عبر الفم أو من خلال الطرق الموضعية أو الوريدية أو العضلية وذلك لعدة مميزات منها:
السماح الدواء إلى الوصول مباشرة إلى الموقع الملتهب الذي يوجد به ألم بتركيز عالي
التحكم بمدى امتصاص الدواء عبر الجلد
سهولة إزالة اللصقة وبالتالي وقف الدواء متى أردت
يمكن استخدامه من قبل المرضى غير القادرين على البلع
تجنب الآثار الجانبية المرتبطة بأدوية الجهاز الهضمي
تستخدم بطريقة منتظمة، أو بفترات متقطعة من الزمن تحت إشراف المريض
يمكن إعطاؤه لجميع الفئات العمرية
تكوين لاصقات الجلد
أنواع اللصقات حسب تكوينها
وهناك عدة أنواع من لصقات الجلد والتي تستخدم لعلاج حالات مختلفة وتختلف في طريقة ونظم تصنيعها، فمثلاً يوجد:
لاصقة أحادية الطبقة (من طبقة واحدة): تلتصق الطبقة اللاصقة بالطبقات المختلفة معًا وتلتصق في نفس الوقت بالجلد ؛ كما أنها مسؤولة عن إطلاق الدواء عبر الجلد.
لاصقة متعددة الطبقات: فيكون كل من الطبقتين اللاصقتين مسؤولتين عن إطلاق الدواء في الجلد؛ ولكن إحدى الطبقات تطلق الدواء بشكل فوري والطبقة الأخرى تتحكم في معدل خروج الدواء من مستودع الدواء الموجود باللصقة.
- لاصقة بمستودع دواء منفرد: حيث يحتوي نظام المستودع على طبقة دواء منفصلة والتي تحتوي على محلول دوائي مفصول بطبقة لاصقة، و يتم تغليف الدواء بالكامل بطبقة من البلاستيك غير منفذة للدواء ، مع غشاء للتحكم في معدل إطلاق الدواء ويسمى reservoir patch
لاصقة حرارية
أنواع اللصقات حسب المادة الدوائية
وهناك أنواع عديدة من اللاصقات والتي لها استخدامات معينة مثل:
لصقة ال fentanyl التي تعمل كمسكن للألم للآلام المزمة والشديدة ويتم تغييرها تقريبًا كل 3 أيام وتكون تحت إشراف الطبيب المعالج في المستشفيات لأنها تحتوي على مواد مخدرة.
لصقات الادوية المضادة للالتهاب NSAIDS والتي تستخدم لتسكين آلام المفاصل وبشكل خاص آلام الظهر وآلام الكاحل وآلام الركبة والإصابات المصاحبة لآلام شديدة. مثل لصقات ال Diclofenac والتي تستخدم لعلاج الآلام الطفيفة مثل الكدمات البسيطة والتواء الكاحل. وعلى عكس اللصقات الأخرى، يتم وضع لصقات ديكلوفيناك على الجلد فوق المنطقة المؤلمة، وذلك لتخفيف الآلام وتسهيل القيام بالأنشطة اليومية العادية.
اللصقات الحرارية : تشمل التأثيرات العلاجية للحرارة زيادة تمدد أنسجة الكولاجين، تقليل تصلب المفاصل، تقليل الألم تخفيف تشنجات العضلات، تقليل الالتهاب وزيادة تدفق الدم. يوفر تدفق الدم المتزايد إلى المنطقة المصابة البروتينات والمغذيات والأكسجين لتحسين الشفاء، وتستخدم بقع التدفئة لنفس الأسباب. يؤدي التطبيق الموضعي لهذه الحرارة إلى تمدد الأوعية الدموية في تلك المنطقة، مما يعزز التروية إلى الأنسجة المستهدفة. و بالتالي تستخدم هذه اللصقلات فى حالات ألم عضلي و إجهاد المفاصل و تيبس الركبة . يمكن استخدامها لعلاج آلام الورك والساق والفخذ والركبة والكاحل والرقبة والذراع والكتف، ولكنها تستخدم عادة لعلاج آلام الظهر. كل لاصقات الحرارة لديها القدرة على التسبب في تهيج الجلد أو الحروق أو البثور؛ يرجى التوقف عن استخدام المنتج في حالة حدوث حساسية للجلد أو ارتفاع درجة حرارة اللصقة بشكل غير مريح.
لصقة النيكوتين nicotine وهي الأشهر ضمن اللصقات وتسخدم للمساعدة على توقف التدخين لما له من تأثير سلبي على المفاصل والجسم بشكل عام والتغلب على آثار انسحاب النيكوتين من الجسم
لصقة ال clonidine لعلاج ارتفاع ضغط الدم
لصقات ال nitroglycerin المستخدمة لعلاج الذبحة الصدرية.
اللصقات عبر الجلد سهلة الاستخدام، ولكن لكي تعمل بشكل جيد من المهم استخدامها بشكل صحيح. يرجى اتباع الخطوات التالية عند وضع اللصقة على الجلد
1- اقرأ جميع التعليمات المرفقة مع اللصقة. ستخبرك التعليمات بمكان وضع اللصقة ومدة ارتدائها ومتى يجب إزالتها واستبدالها.
2- اغسل يديك بالماء والصابون قبل لمس اللصقة. إذا لم يكن الماء متاحًا، يمكنك استخدام معقم اليدين بدلاً من ذلك لتطهير يديك.
3- إذا كان لديك لصقة قديمة ملصقة على جسمك تحتوي على نفس الدواء، قم بإزالتها. افعل ذلك عن طريق تقشير طرف اللصقة بأصابعك ثم شد بقية اللصقة برفق. اطوِ اللصقة من المنتصف مع ضغط الجوانب اللاصقة معًا. تخلص من اللصقة المستعملة المطوية في سلة مهملات مغلقة بإحكام.
4- حدد مكان وضع اللصقة الجديد واتبع تعليمات طبيبك وملصق الدواء أو نشرة العبوة معلومات حول مكان وضعها. على سبيل المثال، يمكن وضع لصقات معينة على الجزء العلوي من الصدر أو الجزء العلوي من الذراع الخارجي. يجب وضع لصقات أخرى في أسفل البطن أو الورك.
5- نظف مكان وضع اللصقة بحيث تكون جافة وبدون شعر كثيف وقم بتنظيف هذه المنطقة بالماء فقط دون أي لوشن أو كريمات أو صابون لأنه قد يسبب تهيج في البشرة تحت اللصقة. لا تضع اللصقة على أماكن بها جروح أو حروق إلا إن كانت مصممة لذلك.
6- افتح العبوة بعناية عن طريق فتحتها أو عن طريق استخدام المقص. تجنب تمزيق أو قطع اللصقة نفسها. وإذا قمت بتمزيق اللاصقة أو قطعها سواء بقصد أو بدون قصد، فلا تستخدمها.
7 - أخرج اللصقة من العبوة ثم قم بإزالة الطبقة الحامية للاصقة حسب التوجيهات الموجودة على العبوة. احرص على عدم لمس الجانب اللاصق من اللاصقة. (ملاحظة: إذا كانت الطبقة الواقية للاصقة تحتوي على جزأين ، فقم أولاً بتقشير جزء واحد من الطبقة الحامية. ضع الجزء اللاصق المكشوف من اللاصقة على الجلد واضغط لأسفل. ثم بعد ذلك ، قشر الجزء الثاني من الطبقة الحامية واضغطي على اللاصقة بأكملها لأسفل ولا تعرض الطبقة اللاصقة للهواء).
8- اضغط اللاصقة بقوة على الجلد براحة اليد لمدة 30 ثانية واستخدم أصابعك للضغط على حواف اللاصقة. يجب أن تكون اللاصقة ناعمة ولا تحتوي على نتوءات أو طيات، وتأكد من أن اللصاقة قد تم لصقها بإحكام وبالأخص أطراف اللاصقة.
9- تخلص من عبوة اللصقات في سلة مهملات مغلقة، وبعدها اغسل يديك جيدًا بالماء والصابون لإزالة أي دواء.
وضع لاصقات حرارة على الجلد
استشر طبيبك
إن العنصر النشط في اللصقات عبر الجلد له نفس فوائد الأدوية في أشكال أخرى. كما أنه يحمل نفس الآثار الجانبية والمخاطر المحتملة. ولذلك قبل تناول أي دواء في اللاصقة ، اسأل طبيبك عن:
الآثاروالنتائج المتوقعة للدواء.
الآثار الجانبية المحتملة.
التفاعلات الدوائية الممكنة.
الأدوية أو الأطعمة التي يجب تجنبها.
العوامل البيئية التي يجب تجنبها مثل: البقاء بعيدًا عن الشمس.
المدة التي سيظل الدواء نشطًا بعد إزالة اللاصقة.
بعض النصائح أثناء وضع لاصقات الجلد
ضع في اعتبارك أن الجلد ليس كما هو في كل مكان من جسمك، ولذلك يجب أن تتأكد من وضع اللاصقة وفقًا لتعليمات طبيبك أو العبوة. فقد يؤدي وضع اللاصقة على الجلد الرقيق جدًا أو السميك جدًا إلى امتصاص الجسم للكثير أو القليل جدًا من الدواء مما قد يؤدي إلى زيادة الآثار الجانبية أو منع الدواء من العمل بشكل جيد.
قد يقترح طبيبك أن تقوم بتغيير الأماكن التي تضع فيها اللاصقة، وذلك لأن وضع لصقة جديدة في نفس مكان اللصقة القديمة قد يتسبب في تهيج بشرتك.
إذا كنت تستخدم أكثر من لاصقة واحدة في وقت واحد ، فلا تضع لاصقة واحدة فوق الأخرى، كما يجب أن يكون الجانب اللاصق بأكمله على اتصال مباشر مع بشرتك.
إذا لم تعد اللاصقة ملصوقة بشكل جيد (على وشك السقوط)، يمكنك استخدام راحة يدك للضغط عليها لتثبيتها مرة أخرى على الجلد. وإذا أصبحت إحدى حواف الللاصقة فضفاضة وواسعة، استخدم شريطًا لاصقًا أو شريطًا لاصقًا لتأمين الحافة الغير ملصوقة جيدًا.
يمكنك الاستحمام وأنت تضع اللاصقة ولكن لا تبالغ في الجلوس تحت الماء لفترات طويلة حتى لا تتلف اللاصقة.
تجنب تعرض اللاصقات للحرارة ولا تستخدم ضمادة دافئة على جسمك حيث ترتدي اللاصقة. يمكن أن تتسبب الحرارة في إطلاق اللصقة للدواء بشكل أسرع، وهذا يمكن أن يتسبب في إطلاق جرعة زائدة.
سقوط القدم أو تدلي القدم هو ضعف عضلي أو شلل في العضلات الرافعة للقدم يجعل من الصعب أن يقوم المصاب به برفع الجزء الأمامي من القدم وأصابع القدم، مما يتسبب في صعوبة في المشي بالإضافة إلى سحب أصابع القدم على الأرض أثناء المشي.
سقوط القدم قد يكون علامة على وجود مشكلة معينة تسببه كعرض من أعراضها ولكنه ليس المشكلة بحد ذاتها. قد تكون هذه المشكلة عضلية ، ناتجة عن تلف الأعصاب في الساق ، أو نتيجة إصابة في الدماغ أو العمود الفقري.
عادة ما يؤثر سقوط القدم على قدم واحدة فقط ، ولكن قد تتأثر كلا القدمين حسب السبب.، كما يمكن أن تكون مؤقتة أو دائمة.
بشكل عام ، ينتج تدلي القدم عن ضعف أو شلل العضلات التي ترفع القدم، و يمكن أن يكون لها العديد من الأسباب المختلفة وتختلف علاجات تدلي القدم باختلاف السبب.
سقوط القدم
أسباب سقوط القدم
يحدث سقوط القدم نتيجة ضعف أو شلل العضلات الرافعة للجزء الأمامي من قدمك، ويمكن أن يحدث هذا بسبب عدد من المشاكل الأساسية والتي تتمثل في:
✓مشاكل الأعصاب المحيطية أو الاعتلال العصبي
غالبًا ما يحدث تدلي القدم بسبب الضغط على العصب الذي يتحكم في العضلات التي ترفع القدم، كما أنه في بعض الأحيان يحدث سقوط القدم بسبب حدوث ضغط على الأعصاب حول الركبة أو أسفل العمود الفقري.
يمكن أن يحدث سقوط القدم بسبب العوامل الوراثية التي تسبب تلف الأعصاب الطرفية وضعف العضلات.
✓ضعف العضلات
الضمور العضلي هو مجموعة من الحالات الوراثية الموروثة التي تسبب ضعفًا تدريجيًا في العضلات ويمكن أن تؤدي أحيانًا إلى سقوط القدم. قد يحدث أيضًا سقوط القدم بسبب حالات هزال العضلات، مثل ضمور العضلات أو مرض العصب الحركي أو مرض التصلب الجانبي الضموري أو حتى شلل الأطفال.
✓اضطرابات الدماغ والنخاع الشوكي
يمكن أن يحدث سقوط القدم أيضًا بسبب الحالات التي تؤثر على الدماغ أو النخاع الشوكي ، مثل:
قد يُوصى الطبيب بعمل اختبارات التوصيل العصبي للمساعدة في تحديد مكان تلف العصب المصاب، كما قد يطلب أيضًا إجراء تخطيط كهربية العضل ، حيث يتم إدخال أقطاب كهربائية في ألياف العضلات لتسجيل نشاطها الكهربائي.
سقوط القدم
علاج سقوط القدم
يعتمد علاج سقوط القدم على سبب سقوط القدم ومدة إصابتك به. قد يفيد إجراء تغييرات صغيرة في منزلك ، مثل إزالة الفوضى واستخدام السجاد والحصائر غير القابلة للانزلاق ، في منع السقوط. كما أنه من الضروري رفع قدمك أعلى من المعتاد عند المشي لتجنب خطر سقوطك.
هناك أيضًا بعض الإجراءات التي يمكنك اتخاذها للمساعدة في تثبيت قدمك وتحسين قدرتك على المشي و تشمل هذه الإجراءات:
ارتداء دعامة أو جبيرة في الكاحل لإبقاء قدمك في الوضع الطبيعي
رباط لسقوط القدم
جبيرة لسقوط القدم
تعتبر الدعامات والجبائر هي العلاج الأكثر شيوعًا حيث يتم ارتداء دعامة أو جبيرة للقدم في الجزء السفلي من الساق للمساعدة في التحكم في الكاحل والقدم والمحافظة عليهم في وضع مستقيم لتحسين المشي.
العلاج الطبيعي لتقوية عضلات القدم والكاحل والساق
يستخدم العلاج الطبيعي لتقوية عضلات القدم والساق وبنسبة كبيرة يقوم بتحسين قدرة الشخص على المشي.
التحفيز الكهربائي للأعصاب
في بعض الحالات ، يمكن استخدام جهاز تحفيز كهربائي مثل جهاز التحفيز الكهربائي للعصب عبر الجلد وذلك لتحسين القدرة على المشي بشكل أسرع وبجهد أقل وثقة أكبر.
فيتم وضع أجزاء ووصلات من الأقطاب الكهربائية ذاتية اللصق على الجلد، بحيث يتم وضع أحدهما بالقرب من العصب الذي يغذي العضلة والآخر فوق مركز العضلة.
تقوم هذه الوصلات بتوصيل الأقطاب الكهربائية بمحفز يعمل بالبطارية، وهو بحجم حزمة البطاقات ويتم ارتداؤه على حزام أو الاحتفاظ به في الجيب.
ينتج هذا المحفز نبضات كهربائية تحفز الأعصاب على انقباض وشد العضلات المصابة. يتم تشغيل هذا المحفز بواسطة مستشعر في الحذاء ويتم تنشيطه في كل مرة يترك فيها كعبك الأرض أثناء المشي.
التدخل الجراحي لعلاج سقوط القدم
قد تكون الجراحة هى العلاج المناسب في حالات سقوط القدم طويلة الأمد أو الدائمة التي تسببت في فقدان دائم للحركة بسبب شلل العضلات. يتضمن التدخل الجراحي:
نقل وتر من عضلات الساق الأقوى خلف الساق و تقلها إلى العضلات الامامية الضعيفة الرافعة للقدم فتعمل العضلة المنقولة على رفع القدم. و هذه الجراحة تتطلب وجود عضلات قوية خلف الساق و ان يكون المفصل حر الحركة و لم يتيبس.
و اذا كانت العضلات الخلفية أيضًا ضعيفة يتم اللجوء لجراحة تثبيت الكاحل فى زاوية مناسبة للمشي و لكن يفقد المفصل القدرة على الحركة. فى المفصل مما قد يعيقه عن الجري و المشي السريع.
فيديو عن سقوط القدم
في هذا الفيديو يشرح الدكتور هشام عبدالباقي استشاري جراحة العظام والمفاصل بجامعة عين شمس عن كيفية التعامل مع سقوط القدم وطرق علاجه المختلفة.
– عدم القدرة على ارتداء الأحذية والشعور بارتخاء الحذاء قد يسبب عدم الراحة وعدم القدرة على رفع القدم المصابة أثناء المشي – التعثر المتكرر بسبب ضعف عضلات القدم وأصابع القدم. – السقوط ةعدم التوازن بسبب سبب عدم القدرة على رفع الجزء الأمامي من القدم وأصابع القدم بشكل صحيح أثناء المشي. – (مشية عالية) أي رفع الساق والقدم بشكل مبالغ فيه مماثل لطريقة صعود السلالم. – عرج القدم وسقوط القدم هو أحد أشهر أسباب العرج. – فقدان الإحساس في الجزء الأمامي أو الخارجي من أسفل الساق وعلى طول الجزء العلوي من القدم – اختبار رومبرغ حيث يكون هناك فقدان للتوازن أثناء الوقوف بدون دعم والعينين مغمضتين
هل يمكن القيادة لمرضى سقوط القدم؟
نعم يمكن القيادة بارتداء دعامات القدم والكاحل ولكن عادة ننصح المرضى بالتوقف عن القيادة حتى التعافي بشكل كامل من سقوط القدم.
هل يصاحب سقوط القدم ألم في القدم؟
في حالات بسيطة يصاحب سقوط القدم ألم، إلا أنا هذا الألم يكون ناتج عن التعثر والوقوع المستمر ، كما يصاحبه تنميل شديد وفقدان الإحساس بالقدم المصابة.
هل سقوط القدم أمر خطير؟
لا ليس أمرًا خطيرًا، ولكن يرجى اتباع التعليمات التالية لتجنب أي تعثر لحين التعافي من سقوط القدم: – خلو جميع أرضيات الغرف من مسببات الفوضى والمعوقات خاصة ألعاب الأطفال. – توفر إضاءة بشكل مستمر وجيد. – إبعاد الأسلاك الكهربائية عن الممرات. – إزالة السجاجيد أو فردها بشكل جيد ومتساوي. – استخدام عكاز أثناء المشي إذا دعت الحاجة.
إذا كنت قد شاهدت مباراة كرة طائرة أو سباق دراجات، فربما تكون قد رأيته: شرائط من الشريط الملون مبعثرة على الأكتاف والركبتين والظهر. هذا هو شريط kinesiology: شريط علاجي يتم لصقه على اماكن محدده على الجسم لتوفير الدعم وتخفيف الألم وتقليل التورم وتحسين الأداء.
وهو عبارة عن شريط قطني مطاط ومرن ومقاوم للماء مع لاصق أكريليك من الداخل، يستخدم بغرض علاج الألم والضعف الناتج من الإصابات الرياضية ومجموعة متنوعة من الاضطرابات الجسدية الأخرى. في الأفراد الذين يعانون من آلام العضلات والعظام المزمنة، تشير الأبحاث إلى أن الشريط المطاطي قد يساعد في تخفيف الألم، ولكن ليس أكثر من طرق العلاج الأخرى، ولا يوجد دليل على أنه يمكن أن يقلل الإعاقة في حالات الألم المزمن.
أظهرت إحدى الدراسات الصغيرة التي أجريت على 32 مشاركًا أنه عندما تم لصق شريط kinesiology على الركبة، فقد أدى ذلك إلى زيادة كفاءة مفصل الركبة. أظهرت دراسة أجريت عام 2017 أن يمكن أنه يحسن تدفق الدم في الجلد. قد يحسن أيضًا دوران السوائل اللمفاوية. يتكون السائل اللمفاوي في الغالب من الماء، ولكنه يحتوي أيضًا على البروتينات ومواد أخرى. الجهاز اللمفاوي هو الطريقة التي ينظم بها جسمك التورم وتراكم السوائل. النظرية هي أنه عندما يتم لصق الشريط، فإنه يخلق مساحة إضافية تحت الجلد، مما يغير تدرج الضغط في المنطقة الموجودة أسفل الجلد. هذا التغيير في الضغط يعزز تدفق السائل اللمفاوي.
ومع ذلك يوجد دراسات كثيرة تشير الى عدم فعالية ال K-tape.
في تقرير عام 2012، ذكرت وكالة رويترز أنه "في مراجعة لجميع الأبحاث العلمية حتى الآن، والتي نُشرت في مجلة Sports Medicine في فبراير، وجد الباحثون أدلة قليلة الجودة لدعم الاستخدام من شريط K فوق أنواع أخرى من الشريط المطاطي في علاج أو الوقاية من الإصابات الرياضية ". يزعم بعض الباحثين أن ما يستفيد منه الرياضيون هو مجرد تأثير وهمي، “placebo effect”
وجد بحث آخر فى عام 2015 أن الشريط يوفر تخفيفًا للألم أكثر من عدم وجود علاج على الإطلاق، ولكنه لم يكن أفضل من طرق العلاج الأخرى في المرضى الذين يعانون من آلام العضلات والعظام المزمنة. لم يجد البحث نفسه أي تغييرات مهمة في الإعاقة نتيجة الشريط.
في الختام، استخدام K-tape لتقليل الألم ودعم العضلات الضعيفة أمرًا مثيرًا للجدل. ومع ذلك، فلا ضرر من استخدامه لأنه ليس له آثار جانبية. ولكن يكون أكثر فاعلية عند استخدامه مع علاجات أخرى. لا ينصح الذين يعبرون عن شكوكهم بالتوقف عن استخدام K-tape لأنه لا يشكل أي خطر على صحة الفرد، وإذا اعتقدوا أنه يساعدهم، فيحبذ الاستمرار في استخدامه ولكن مع إدراك الحقائق.
كسر جونز Jone's fracture هو كسر يصيب القاعدة المشطية الخامسة للقدم (base 5th metatarsal)، وهي العظمة المشطية الواقعة عند قاعدة إصبع القدم الأصغر. وأخذ كسر جونز اسمه من اسم الطبيب الذي قام باكتشاف معلومات عنه لأول مرة الطبيب جونز والذي أصيب بكسر جونز أثناء رقصه، ولذلك يسمى بالكسر الراقص. فإنه قد يصاب به راقصي الباليه ، ولاعبي كرة القدم نتيجة لالتواءات القدم للأعلى والأسفل أثناء الجري أو الرقص كما أنه من الممكن أن يصاب أي شخص طبيعي بكسر جونز إذا حدث له التواء الكاحل أثناء السير ويصاحب كسر جونز ألم شديد مع التورم مما يصعب المشي والحركة بشكل عام.
يعد كسر جونز من الكسور المشطية الأشهر التي تصاب بها القدم ويصعب التئامها، وذلك لضعف وقلة الدم الذي يصل إلى القاعدة المشطية الخامسة وبالتالي يؤثر على تغذية المنطقة المصابة ويبطئ من عملية التئام كسر جونز.
وننصح دائمًا بعمل كمادات الثلج في حالة التواء القدم بالإضافة إلى رفع مستوى القدم عن مستوى القلب لحين الذهاب للمشفى. وأغلب الحالات يتم علاجها تحفظيا بجبيره لمدة تتراوح من 6 إلى 8 أسابيع وأحيانًا تصل إلى 12 إسبوع بالتوازي مع الراحة التامة ورفع مستوى القدم.
علاج كسر جونز
تفاصيل علاج كسر جونز تبعًا للمنطقة
على الرغم من أن أغلب حالات كسر جونز يتم علاجها تحفظيًا، إلا أنه يجب القيام بعمل أشعات على موضع الكسر لتحديد في أي منطقة وقع كسر جونز حيث أن القاعدة المشطية الخامسة بالأخص منطقة كسر جونز تنقسم إلى ثلاث مناطق يختلف كل منهم في طريقة الالتئام والعلاج.
في حال وقع الكسر في المنطقة الأولى، يلتئم الكسر بدون تدخل، فكل المطلوب هو الراحة التامة للقدم بالإضافة إلى ارتداء أحذية طبية واقية أو أحذية قوية لعدم تعرض هذه المنطقة إلى أي ضغط أو أي كسر إضافي.
في حال وقع كسر في المنطقة الثانية أو الثالثة، تعد هاتين المنطقتين هم الأصعب في الالتئام وذلك لعدم وصول دم إليهم بشكل كافي ولذلك يجب ربط جبيرة حول الكسر لمدة تتراوح من 6 ل 8 اسابيع على أن يتم عمل أشعات بعد شهر من الكسر للتأكد من كون الكسر يلتأم مع الوقت.
في حالة عدم وجود تحسن أو التئام في الكسر يقوم الطبيب بالتدخل الجراحي وتثبيت الكسر بواسطة مسمار رفيع ومن بعده يمكن السير بشكل طبيعي على القدم.
في حالة كان المريض لاعب كرة يلجأ الطبيب مباشرة إلى تثبيت الكسر بمسامير وذلك لتجنب الفترات الطويلة للراحة فيتمكن بعدها من العودة الى لملاعب في اسرع وقت.
فيديو عن كسر جونز (كسر القاعدة المشطية الخامسة)
في هذا الفيديو يستعرض الدكتور هشام عبدالباقي استشاري جراحة العظام والمفاصل بجامعة عين شمس كافة التفاصيل التي تخص كسر جونز (كسر القاعدة المشطية الخامسة) ويوضح لم يصعب على الكسر الالتئام وطرق تثبيته وعلاجه المختلفة.
