تيبس الركبة

تيبس الركبة

تيبس الركبة هو أمر شائع يصيب العديد من الأشخاص خاصة من هم كبار في السن ، فالمعروف عن مفصل الركبة أنه مفصل ذو مرونة واسعة ذلك لأنه يتألف من عدة أجزاء تعمل في تناغم وتناسق شديد مما ينتج عنها مرونة في الحركة وحفاظ على ثبات المفصل وتحمل وزن جسم الإنسان. ويحدث تيبس الركبة مؤديًا إلى حدوث إعاقة في حركة أو مرونة الركبة والجسم بشكل عام، وبالتالي إن أي سبب أو إصابة تحدث وتحد من حركة الركبة هي أحد الأسباب الرئيسية لحدوث التيبس.

غالبًا ما يحدث تيبس الركبة نتيجة لتعرض الركبة إلى اصطدامات و إصابات مثل حدوث كسور جسيمة للركبة أو حتى كسور إجهادية أو بسبب تعرض الركبة لعدة أمراض مثل خشونة الركبة أو أي أمراض روماتيزمية أو مرض الشخص نفسه بالنقرس.

أعراض مصاحبة لتيبس الركبة

هناك عدة أعراض قد تكون مصاحبة لتيبس الركبة والتي تعتمد كليًا على السبب الرئيسي للتيبس، ومن ضمن هذه الأعراض:

  • فقدان الإحساس بالركبة أو الشعور بخدر أو تنميل
  • الشعور بسخونة في الركبة
  • الإحساس بوجود نزيف داخلي ودم متجلط
  • حدوث تشوه بفصل الركبة
  • ضعف بالعضلات

هل يجب زيارة الطبيب عند وجود تيبس في الركبة؟

تشخيص سبب التيبس
تشخيص سبب التيبس

في بعض الأحيان يقوم المرضى بتجاهل التيبس إن لم يصاحبه ألم أو تورم، ولكن التيبس هو إشارة على وجود مشكلة ما في الركبة سواء إصابة أو مرض وغيره ولابد من علاجها، ولذلك لابد من زيارة طبيب عظام متخصص ليقوم بالتشخيص السليم لسبب تيبس الركبة.

أسئلة يسألها الطبيب لتشخيص سبب تيبس الركبة

هناك عدة أسئلة سيسألها لك الطبيب حتى يستطيع تشخيص سبب تيبس الركبة بالإضافة إلى طلب عمل الأشعات على الركبة حسب التشخيص المرجح مثل الأشعة السينية والأشعة المقطعية، وتتمثل هذه الأسئلة في:

  • منذ متى وأنت تشعر بوجود تيبس (تصلب) في الركبة؟
  • هل قمت بإصابة ركبتك مؤخرًا أو تعرضت لأي اصطدامات بها؟
  • هل يصاحب تيبس الركبة وجود تورم أو احمرار أو تغير في لون البشرة؟
  • هل يصاحب تيبس الركبة ألم في الركبة؟ وماذا تفعل لتخفف هذا الألم؟
  • هل أنت شخص رياضي أو شاركت في أحد الأنشطة الرياضية مؤخًرا؟

تابعونا لمعرفة كل جديد

أسباب حدوث تيبس بالركبة

خشونة الركبة

خشونة الركبة هي أحد أشهر أمراض الركبة التي تصيب الأشخاص نتيجة لتآكل الغضاريف الناعمة التى تغطي سطح مفصل الركبة و التى تعمل كوسادة مرنة و تساعد على نعومة وسهولة الحركة.

هناك عدة عوامل تؤثر على مفصل الركبة وتساعد على حدوث خشونة الركبة منها العمر وجنس المرض و تقوس الساقين والوزن الزائد الذي يقوم بالتحميل على المفصل. تتسبب خشونة الركبة في حدوث ألم شديد في الركبة يتفاقم في حدته مع تفاقم الخشونة بالإضافة إلى تيبس الركبة.

تختلف طرق العلاج تبعًا لدرجة الخشونة في الركبة، وفي بعض الحالات المتأخرة قد يضطر المريض إلى إجراء جراحة تركيب مفصل الركبة الصناعي كحل للنهائي للتخلص من الخشونة.

التهاب العظام والغضروف السالخ

التهاب العظام والغضروف السالخ (osteochondritis dessicans) هو حالة مرضية تحدث عندما يبدأ جزء من أطراف أحد العظام في الانفصال عما حولها من عظام وغضاريف نتيجة لنقص وصول الدم إلى هذه المنطقة.
يعد مفصل الركبة هوالمفصل الأكثر تعرض لالتهاب العظام والغضروف السالخ، ويصاحب هذا الاتهاب ألم شديد وتورم في الركبة وينتج عنها تيبس في الركبة بعد فترة من عدم حركة الركبة.
يتم تشخيص التهاب العظام والغضروف السالخ عن طريق إجراء أشعات مثل الأشعة السينية أو التصوير المقطعي وذلك  لتحديد إذا كانت العظام قد انفصلت بشكل كامل أم أن الكسر مجرد كسر جزئي.
في أغلب الحالات تلتئم العظام من تلقاء نفسها مع استخدام جبيرة (جبس) على الركبة لتثبيت المفصل وفي بعض الحالات الأخرى يستوجب التدخل الجراحي لعلاج الحالة.

إصابات الأربطة

تحدث إصابات الأربطة بسبب الاصطدامات والالتحامات والتدخلات العنيفة في الركبة مؤدية إلى حدوث تمزق في الأربطة مثل قطع الرباط الصليبي الأمامي وقطع الرباط الصليبي الخلفي وتمزق الرباط الأنسي. هذه الإصابات في الأربطة تؤدي إلى حدوث تيبس في الركبة مصاحبة لألم شديد وتورم تبعًا لحدة الإصابة. من الأفضل بعد التعرض لأي إصابة في الركبة الاستراحة التامة لحين زيارة طبيب العظام وعمل كمادات الثلج ووضع المراهم المسكنة ووضع لاصقات الحرارة.

من الأفضل بعد التعرض لأي من إصابات الملاعب أو أثناء الرياضة ارتداء دعامات للركبة لحفظها من أي كدمات واصطدامات أخرى، كما يفضل وضع المراهم الموضعية لتخفيف حدة التورم، والمتابعة مع أخصائي علاج طبيعي والالتزام بكافة ارشاداته حتى تتمكن من العودة للملاعب سريعًا.

ضعف عضلات الركبة

ضعف عضلات الركبة قد يكون سببًا رئيسيًا في حدوث تيبس في الركبة، أو أنهم لا يعملوا بشكل متكافئ بحيث يقع الحمل الأكبر على بعض العضلات دونًا عن الأخرى مما يؤدي إلى إجهاد هذه العضلات. من الأفضل الحفاظ على عضلاتك قوية ومرنة وذلك من خلال ممارسة تمارين تقوية العضلات والتي تحافظ على ثبات المفصل وكفاءته. استشر مدرب متخصص في التمارين الرياضية لخاصة بتقوية عضلات الركبة.

ما بعد جراحات الركبة

يخضع مفصل الركبة لعديد من العمليات الجراحية، مثل منظار الركبة وجراحات الرباط الصليبي، وجراحات الترقيع الذاتي للغضاريف وجراحات تثبيت الكسور، وإستئصال الغشاء السينوفي وغيرهم. وفي بعض الحالات قد يعاني المرضى بعد ذلك من تيبس الركبة نظرًا لقلة الحركة و المكوث في السرير طويلًا، ولكن من الأفضل بعد العمليات الجراحية ممارسة الرياضة تحت إشراف مختص والمتابعة بشكل دوري لتجنب تيبس الركبة.

تمزق الغضروف الهلالي

تمزق الغضروف الهلالي هو أحد الإصابات التي تصيب مفصل الركبة، فالغضاريف الهلالية هامة للغاية حيث أنها تعمل على توزيع سائل الركبة على سطح غضاريف المفصل لتغذيتها بالإضافة إلى عملها  كوسادة لتقليل الإحتكاك بين عظمتي الفخذ و الساق ولإمتصاص الصدمات الناتجة عن المشي و الجري.

عند حدوث قطع أو تمزق في الغضاريف الهلالية يعاني المريض من ألم بالركبة قد يصاحبها تورم بالركبة نتيجة حدوث ارتشاح او نزف بالركبة ،وكل هذا يصاحبه وجود تيبس في الركبة.

وعند حدوث الإصابة يتم وضع الثلج على ركبة المريض مع رفعها لأعلى، كما يتم وضع رباط ضاغط على الركبة. و يتم إعطاء المريض أدوية تساعد على تقليل الألم و التورم ومؤخرًا اتجه الطب إلى حقن الركبة بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية للمساعدة على التئام قطع الغضروف، وإن لم تجدي الطرق التحفظية نفعًا قد يلجأ الطبيب إلى التدخل الجراحي. 

التهاب المفصل الروماتويدي

مرض التهاب المفاصل الروماتويدي هو مرض يهاجم الغشاء الزلالي الذي يحيط بمفصل الركبة مؤديًا إلى حدوث تورم مؤلم في الركبة بالإضافة إلى حدوث تيبس في الركبة. من الأفضل مراجعة طبيب متخصص فى الامراض الروماتيزمية لعلاج التهاب المفصل الروماتويدي حيث أن تفاقم المرض يؤدي إلى حدوث تلف وتشوه في مفصل الركبة.

مضاعفات حدوث تيبس الركبة

إذا تم تجاهل تيبس الركبة أو لم يتم علاجه بشكل سليم، قد يصاب أصحاب تيبس الركبة بعدة مضاعفات قاسية ومنها:

  • إصابة المريض بألم مزمن في الركبة
  • عدم القدرة على تحريك الركبة
  • عدم القدرة على أداء الرياضة بشكل كفئ – في حالة كنت رياضي-
  • حدوث مشاكل بالأعصاب الموجودة في مفصل الركبة مؤدية إلى حدوث خدر دائم وتنميل.

علاج تيبس الركبة

العلاج التحفظي (بدون جراحة)

وضع ثلج على الركبة
وضع ثلج على الركبة
  • الاستراحة التامة مع رفع الركبة المصابة بالتيبس إلى مستوى أعلى من مستوى القلب.
  • عمل كمادات ثلج على مفصل الركبة والتي ستساعد على تخفيف الألم إن وجد.
  • استخدام دعامات الركبة لحماية الركبة من حدوث أي إصابة أو اصطدام مما يزيد الوضع سوءًا.
  • تجنب الأنشطة التي تؤثر على سلامة الركبة أو تتسبب في حدوث ألم في الركبة.
  • ممارسة التمارين الرياضية التي تساعد على مرونة الركبة.
  • قد يتم اللجوء لأخصائي علاج طبيعي حتي يقوم بتوجيهك بعمل التمارين التي تحافظ على سلامة المفصل وتساعد على تقوية عضلات الركبة ولا سيما العضلات الخلفية والأمامية وذلك لضمان اتزان المفصل والعمل بكفاءة بشكل متناسق.
  • اتباع نظام غذائي متوازن للتخفيف من حمل الجسم الواقع على مفصل الركبة والذي يؤثر على سلامة المفصل.
  • فى الحالات الشديدة قد يتم اللجوء لاستخدام حقن الكورتيزون والتي تساعد على تقليل الألم وتخفيف تورم الركبة وقد تكون حلاً فعالاً للتخلص من التيبس.
  • اللجوء لتناول أدوية علاج حالات الروماتيزم في حالة كان التهاب المفاصل الروماتويدي هو السبب الرئيسي لتيبس الركبة و هذا تخصص أطباء الامراض الروماتيزمية
  • استخدام الحقن المشحمة (حقن بها مواد ملينة) والتي تساعد على مرونة حركة مفصل الركبة.

العلاج الجراحي

فى الحالات التى يكون بها نقص كبير فى مدى الحركة و لم تستجيب لطرق العلاج التحفظية قد يتم اللجوء لاجراء جراحة تكون عادة من خلال منظار الركبة لفك الالتصاقات فى المفصل و التى تحد من حركته. كما قد يتم لعمل فتح جراحى لفك اي التصاقات ما بين عضلات الفخذ و عظمة الفحذ.

References:

https://www.healthgrades.com/right-care/bones-joints-and-muscles/stiff-

https://www.medicalnewstoday.com/articles/327499

Share this post

Comments (16)

  • د. فتحي Reply

    عندي خدر دائم بالركبة اليمين نتيجة النزف المتكرر بالركبة من الاصابة بالهيموفيليا الف والم شديد لو طلعت اي سلم
    ممكن الركبة تساعد
    واي نوع متها لانها اشكال كتير

    أغسطس 30, 2020 at 2:56 م
    • د/ هشام عبدالباقي Reply

      للاسف لا استطيع تحديد سبب ذلك بصوره اكيده نن خلال الرساله. كما انني غير متخصص في علاج حالات الهيموفيليا

      أغسطس 31, 2020 at 5:35 ص
  • محمد محمود الحمادي Reply

    انا عملت عملية قبل شهر من الان وهي استئصال عظم انفصل عن الرضفة لاننا تعرضت لأصابة في الرضفة وتكسرت الا عدة اجزاء وفعلت عملية لرضفة وبعد ثلاث اشهور من الاصابة سويت عملية اخراج المسامير منها وبعد فترة وعندما كنت في فترة العلاج الطبيعي لان الركبة يبست انفصل عظم جزء بسيط من الرضفة وبعد سنة من الاصابة سويت عملية لاستئصال العظم المنفصل وتم خياطة الاعصاب التي كانت متصلة بالعظم فسوالي كم مدة التئام التئام العصب الي تم خياطته

    سبتمبر 30, 2020 at 9:51 م
    • د/ هشام عبدالباقي Reply

      ربما تقصد الوتر و ليس العصب
      و لكن على كل حال من الافضل سؤال الطبيب الذى اجرى الجراحة لانه ادرى بتفاصيل حالتك
      مع تمنياتي لك بالصحة و العافية

      أكتوبر 1, 2020 at 6:21 ص
  • شريف حسن Reply

    والدتى عندها خشونه بالركبه متزايدة والركبه اليمين متيبسه ومش قادرة تتحرك ولاتقف عليها
    بس الوزن حوالى ١١٠

    أكتوبر 4, 2020 at 7:19 ص
  • احمد Reply

    سويت عمليه في الركبه الصابونه قبل ثمان سنوات وتيباسات

    أكتوبر 20, 2020 at 11:38 ص
    • د/ هشام عبدالباقي Reply

      اذا لم تتحست بالعلاج الطبيعي يتم اللجوء للجراحة و ل كن القرار الاخير بالطبع لطبيبك المعالج الذى فحصك

      أكتوبر 20, 2020 at 10:26 م
  • اسامه بخاري عبدالله Reply

    أجريت عمليه مسطره لكسر بالساق واستعملت جبيره بناء على توجيه الطبيب
    المختص ولم يكن مسموحا لي بتحريك
    الركبه
    حاليا عملت أكثر من جلسه علاج طبيعي
    لتحريك الركبه والتحسن ضعيف
    محفز للاعصاب
    موجات صوتيه
    لا أستطيع إرجاع الرجل للنهايه فقط
    ٩٠ درجه غير كده مابقدر ألم شديد
    بماذا تنصحني

    نوفمبر 16, 2020 at 6:13 م
    • د/ هشام عبدالباقي Reply

      اذا لك يتحسن مدى حركة الركبة بدرجة كافية قد بلجأ طبيبك المعالج للتدخل الجراحة لفك الالتصاقات

      نوفمبر 16, 2020 at 8:42 م
  • معتز Reply

    عملت عملية التهاب صديدي في الركبة من 2 شهر وبعد العملية باخد علاج طبيعي وجايب تحسن بس ضعيف بماذا تنصحنى

    ديسمبر 30, 2020 at 10:19 ص
    • د/ هشام عبدالباقي Reply

      أهم مشيء المتابعة مع طبيبك المعالج لأنه أدري بتفاصيل حالتك و تفاصيل الجراحة التى تمت

      ديسمبر 30, 2020 at 12:52 م
  • أحمد Reply

    السلام عليكم دكتور عندي شيخ كبير في السن وكان يمشي عادي وبعد عملية البروستات كان يمشي ولكن نصحوه بعض الجيران بأن يرتاح وبعد مدة أصبح لا يستطيع فتح ركبته أكثر من 70 درجة هل من حل للمشكلة بارك الله فيكم

    يناير 17, 2021 at 7:16 ص
    • د/ هشام عبدالباقي Reply

      للاسف لا استطيع تقييم حالته بصورة دقيقة من خلال الرسالة.
      من الافضل عرضه على احد أطباء العظام ليفحصه و يحدد السبب و يصف له العلاج المناسب ان شاء الله.

      يناير 17, 2021 at 7:56 ص
  • ميمي عمر Reply

    عندي بداية احتكاك ومن 15 يوم تحركت بشكل مفاجىء فشعرت بألم في الركبة اليمين وعند مراجعة الطبيب وصف لي غلاج ورباط للركبة وطلب راحة كاملة اليوم بحس بتيبس وعدم قدرة على ثني الركبة ياريت يادكتور اعرف أهم علاج لحالتي
    تقبل تحياتي

    فبراير 15, 2021 at 9:13 م

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *