إذا كنت قد شاهدت مباراة كرة طائرة أو سباق دراجات، فربما تكون قد رأيته: شرائط من الشريط الملون مبعثرة على الأكتاف والركبتين والظهر. هذا هو شريط kinesiology: شريط علاجي يتم لصقه على اماكن محدده على الجسم لتوفير الدعم وتخفيف الألم وتقليل التورم وتحسين الأداء.
وهو عبارة عن شريط قطني مطاط ومرن ومقاوم للماء مع لاصق أكريليك من الداخل، يستخدم بغرض علاج الألم والضعف الناتج من الإصابات الرياضية ومجموعة متنوعة من الاضطرابات الجسدية الأخرى. في الأفراد الذين يعانون من آلام العضلات والعظام المزمنة، تشير الأبحاث إلى أن الشريط المطاطي قد يساعد في تخفيف الألم، ولكن ليس أكثر من طرق العلاج الأخرى، ولا يوجد دليل على أنه يمكن أن يقلل الإعاقة في حالات الألم المزمن.
أظهرت إحدى الدراسات الصغيرة التي أجريت على 32 مشاركًا أنه عندما تم لصق شريط kinesiology على الركبة، فقد أدى ذلك إلى زيادة كفاءة مفصل الركبة. أظهرت دراسة أجريت عام 2017 أن يمكن أنه يحسن تدفق الدم في الجلد. قد يحسن أيضًا دوران السوائل اللمفاوية. يتكون السائل اللمفاوي في الغالب من الماء، ولكنه يحتوي أيضًا على البروتينات ومواد أخرى. الجهاز اللمفاوي هو الطريقة التي ينظم بها جسمك التورم وتراكم السوائل. النظرية هي أنه عندما يتم لصق الشريط، فإنه يخلق مساحة إضافية تحت الجلد، مما يغير تدرج الضغط في المنطقة الموجودة أسفل الجلد. هذا التغيير في الضغط يعزز تدفق السائل اللمفاوي.
ومع ذلك يوجد دراسات كثيرة تشير الى عدم فعالية ال K-tape.
في تقرير عام 2012، ذكرت وكالة رويترز أنه "في مراجعة لجميع الأبحاث العلمية حتى الآن، والتي نُشرت في مجلة Sports Medicine في فبراير، وجد الباحثون أدلة قليلة الجودة لدعم الاستخدام من شريط K فوق أنواع أخرى من الشريط المطاطي في علاج أو الوقاية من الإصابات الرياضية ". يزعم بعض الباحثين أن ما يستفيد منه الرياضيون هو مجرد تأثير وهمي، “placebo effect”
وجد بحث آخر فى عام 2015 أن الشريط يوفر تخفيفًا للألم أكثر من عدم وجود علاج على الإطلاق، ولكنه لم يكن أفضل من طرق العلاج الأخرى في المرضى الذين يعانون من آلام العضلات والعظام المزمنة. لم يجد البحث نفسه أي تغييرات مهمة في الإعاقة نتيجة الشريط.
في الختام، استخدام K-tape لتقليل الألم ودعم العضلات الضعيفة أمرًا مثيرًا للجدل. ومع ذلك، فلا ضرر من استخدامه لأنه ليس له آثار جانبية. ولكن يكون أكثر فاعلية عند استخدامه مع علاجات أخرى. لا ينصح الذين يعبرون عن شكوكهم بالتوقف عن استخدام K-tape لأنه لا يشكل أي خطر على صحة الفرد، وإذا اعتقدوا أنه يساعدهم، فيحبذ الاستمرار في استخدامه ولكن مع إدراك الحقائق.
كسر جونز (Jones fracture) هو كسر يصيب القاعدة المشطية الخامسة للقدم (base 5th metatarsal). وهي العظمة المشطية الواقعة عند قاعدة إصبع القدم الأصغر. وهو من أكثر الكسور شيوعًا في القدم، ولكنه أيضًا أحد أكثر الكسور صعوبة في الشفاء. ويصاحبه ألم شديد مع تورم، مما يُصعب المشي والحركة بشكل عام.
يمكن أن يحدث كسر جونز نتيجة حادث رياضي، مثل كرة القدم أو كرة السلة، أو نتيجة حادث سقوط أو اصطدام. كما يمكن أن يحدث نتيجة الاستخدام المفرط للقدم، مثل الجري أو المشي لمسافات طويلة. وأخذ كسر جونز اسمه من اسم الطبيب الذي قام باكتشاف معلومات عنه لأول مرة وهو الطبيب جونز. حين أصيب بالقاعدة المشطية الخامسة أثناء رقصه، ولذلك يسمى بالكسر الراقص. حيث قد يصاب به راقصي الباليه، ولاعبي كرة القدم، وغيرها من الأنشطة الرياضية، نتيجة لالتواءات القدم للأعلى والأسفل أثناء أثناء ممارسة النشاط الرياضي.
كذلك من الممكن أن يصاب غير الرياضيين بكسر القاعدة المشطية الخامسة إذا حدث له التواء الكاحل أثناء السير.
ويعد الكسر الراقص من كسور أمشاط القدم التي تصاب بها القدم ويصعب التئامها. وذلك لضعف وقلة الدم الذي يصل إلى القاعدة المشطية الخامسة، وبالتالي يؤثر على تغذية المنطقة المصابة ويبطئ من عملية التئام المشطية الخامسة.
وننصح دائمًا، بخطوات العلاج الأولي التي تساهم في علاج كسر القاعدة المشطية الخامسة، والتي تبدأ بعمل كمادات الثلج في حالة التواء القدم. بالإضافة إلى رفع مستوى القدم عن مستوى القلب لحين الذهاب للمشفى.
أغلب الحالات يتم علاجها تحفظيا بجبيره لمدة تتراوح من 6 إلى 8 أسابيع وأحيانًا تصل إلى 12 إسبوع بالتوازي مع الراحة التامة ورفع مستوى القدم.
في هذا المقال نلقي الضوء على الكسر الراقص وعلاجه، كذلك علامات شفاء كسر جونز. كما نجيب عن بعض الأسئلة حول هذا الموضوع فتابعونا.
كسر جونز - كسر القاعدة المشطية الخامسة
علاج كسر جونز
على الرغم من أن أغلب حالات كسر جونز يتم علاجها تحفظيًا، إلا أنه يجب القيام بعمل أشعات على موضع الكسر لتحديد في أي منطقة وقع الكسر. حيث أن القاعدة المشطية الخامسة، بالأخص منطقة كسر جونز، تنقسم إلى ثلاث مناطق يختلف كل منهم في طريقة الالتئام والعلاج.
تفاصيل علاج كسر جونز تبعًا للمنطقة
في حال وقع الكسر في المنطقة الأولى، يلتئم الكسر بدون تدخل، فكل المطلوب هو الراحة التامة للقدم. بالإضافة إلى ارتداء أحذية طبية واقية، أو أحذية قوية لعدم تعرض هذه المنطقة إلى أي ضغط أو أي كسر إضافي.
في حال وقع كسر في المنطقة الثانية أو الثالثة، تعد هاتين المنطقتين هما الأصعب في الالتئام، وذلك لعدم وصول الدم إليهم بشكل كافي. ولذلك يجب ربط جبيرة حول الكسر لمدة تتراوح من 6 ل 8 اسابيع، على أن يتم عمل أشعات بعد شهر من الكسر للتأكد من التئام الكسر مع الوقت.
إذا لم يحدث تحسن أو التئام في الكسر. يقوم الطبيب بالتدخل الجراحي وتثبيت الكسر بواسطة مسمار رفيع ومن بعده يمكن السير بشكل طبيعي على القدم.
في حالة كان المريض لاعب كرة، يلجأ الطبيب مباشرة إلى تثبيت الكسر بمسامير. وذلك لتجنب فترات الراحة الطويلة، فيتمكن بعدها من العودة الى لملاعب في اسرع وقت.
فيديو عن كسر القاعدة المشطية الخامسة
في هذا الفيديو يستعرض الدكتور هشام عبدالباقي استشاري جراحة العظام والمفاصل بجامعة عين شمس كافة التفاصيل التي تخص كسر جونز.
https://youtu.be/dDvggy_jfE4
فيديو عن كسر جونز
مضاعفات كسر جونز
يصاحب هذا الكسر احتمالية الإصابة بمضاعفات. خاصًة إذا لم يتم علاجه بصورة صحيحه وكذلك عدم اتباع المريض لتعليمات الطبيب. وتتمثل هذه المضاعفات في:
تأخر التحام العظام أو عدم الالتحام الصحيح لعظام المشط، أو سوء الالتحام بسبب التئام العظم في موضع خاطئ، مع خطر الإصابة بكسر جونز مرة أخرى.
فيما يلي بعض العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر حدوث مضاعفات: -تقدم العمر -ضعف العظام -تاريخ من إصابات القدم -ممارسة الرياضة بشكل متكرر -إذا كنت تعاني من الكسر الراقص، فمن المهم زيارة الطبيب لإجراء فحص وتشخيص الحالة. سيساعدك الطبيب على تحديد أفضل خطة علاجية لحالتك، وتقليل خطر حدوث مضاعفات. فيما يلي بعض النصائح التي يمكن أن تساعدك على تقليل خطر حدوث المضاعفات: -اتبع تعليمات الطبيب بشأن العلاج والراحة. -احصل على إعادة التأهيل الجسدي من متخصص مؤهل. -ارتد أحذية رياضية داعمة عند ممارسة الرياضة. -قلل من الأنشطة التي تضع ضغطًا على قدمك المصابة. -إذا كنت تعاني من أي ألم أو تورم شديد، أو إذا لاحظت أي تغييرات في لون أو درجة حرارة قدمك المصابة، فاتصل بالطبيب على الفور.
كسر القاعدة المشطية الخامسة
أسئلة شائعة عن كسر القاعدة المشطية الخامسة
كم يستغرق جبر كسر مشط القدم؟
يمكن أن يختلف وقت التعافي اعتمادًا على شدة الكسر والعلاج المختار. قد يستغرق الأمر من عدة أسابيع إلى عدة أشهر للشفاء الكامل.
هل يمكن أن يشفى كسر جونز بدون جراحة؟
نعم، يمكن لبعض كسور جونز أن تشفى بدون جراحة، خاصة إذا لم يتم تحركها من مكانها. عادة ما يكون التثبيت وعدم تحمل الوزن ضروريين للشفاء غير الجراحي الناجح.
هل هناك أي مضاعفات مرتبطة بكسور جونز؟
نعم، تشمل المضاعفات المحتملة تأخر التحام عظام المشط أو عدم الالتحام الصحيح لعظام المشط، أو سوء الالتحام عندما يلتئم العظم في موضع خاطئ، وخطر الإصابة بكسر جونز مرة أخرى. وللمزيد يمكنك الإطلاع على هذا المقال.
كيف يمكن تجنب الإصابة بكسر جونز؟
يمكن تقليل فرص الإصابة بكسر القاعدة المشطية الخامسة من خلال بعض التدابير الوقائية والتي تشمل ارتداء الأحذية المناسبة، وتجنب الإفراط في الاستخدام والضغط المتكرر على القدم، والحفاظ على صحة العظام من خلال النظام الغذائي وممارسة الرياضة.
ما هي الأعراض الشائعة لكسر جونز؟
تشمل الأعراض الشائعة لكسر القاعدة المشطية الخامسة ألم القدم والتورم والكدمات وصعوبة المشي أو تحمل الوزن على القدم المصابة وترقق الجلد في منطقة الكسر.
ما هي علامات شفاء كسر جونز؟
شفاء كسر القاعدة المشطية الخامسة يمر عبر عدة مراحل، والعلامات التي تشير إلى تحسن الحالة تختلف من حالة لأخرى وتعتمد على عدة عوامل بما في ذلك خطورة الكسر ونوع العلاج المتبع. ومع ذلك، هناك بعض العلامات العامة التي قد تشير إلى شفاء كسر جونز: تخفيف حدة الألم: مع مرور الوقت ومعالجة الكسر بشكل صحيح، يجب أن يبدأ الألم في القدم في التحسن تدريجياً. الانتظام في التحرك: يمكن أن تلاحظ تحسنًا في قدرتك على التحرك وثني القدم دون شعور بألم زائد. زيادة القوة والثبات: بعد الكسر وبدء العلاج الطبيعي، ستلاحظ زيادة في قوة القدم وثباتها. تقليل الورم: ستلاحظ تدريجياً تقليل الورم في منطقة الكسر. تحسن في الأداء الوظيفى: بدءًا من القدرة على السير بدون ألم وصولاً إلى القدرة على ممارسة الأنشطة اليومية والرياضية بشكل طبيعي.
مزيد من الأسئلة
هل كسر جونز خطير؟
بشكل عام، لا يعتبر كسر جونز خطيرًا. في معظم الحالات، يشفى كسر جونز (الكسر الراقص) تمامًا دون أي مضاعفات. ومع ذلك، هناك بعض الحالات التي يمكن أن يكون فيها خطيرًا، مثل: -في حالة عدم استقرار الكسر، قد يتطلب الأمر إجراء عملية جراحية لتثبيته. -إذا كان الكسر شديدًا، فقد يؤدي إلى تلف الأعصاب أو الأوعية الدموية في المنطقة المصابة. -إذا لم يتم علاج الكسر بشكل صحيح، فقد يؤدي إلى عدم استقرار القدم أو ألم مزمن.
كيف يلتئم كسر جونز؟
يلتئم كسر جونز عادةً عن طريق تثبيت الكسر وتوفير الوقت الكافي للعظام للشفاء. وذلك لمدة تتراوح بين أربعة وثمانية أسابيع. وفي بعض الحالات، قد يلزم إجراء عملية جراحية لتثبيت الكسر. في حالة العلاج بالتجبيس أو بالجبيرة، يتم تثبيت الكسر في مكانه باستخدام الجبس أو الجبائر. مما يساعدفي الحفاظ على العظم في مكانه حتى يلتئم. يجب على الشخص المصاب الراحة قدر الإمكان، مع رفع القدم المصابة لمساعدة الكسر على الشفاء. في حالة إجراء عملية جراحية، يتم تثبيت الكسر باستخدام شريحة أو سلك أو مسامير. يساعد هذا في الحفاظ على العظم في مكانه حتى يلتئم. بعد العملية الجراحية، سيحتاج المصاب إلى ارتداء جبيرة أو جبس لمدة تتراوح بين ستة إلى ثمانية أسابيع.
متى استطيع المشي بعد كسر جونز؟
مدة الشفاء من كسر جونز تختلف من شخص لآخر، ولكنها تتراوح عمومًا بين ثلاثة إلى أربعة أشهر. وقد يعاني بعض الأشخاص من ألم أو عدم راحة في القدم بعد الشفاء الكامل.
السونار هو جهاز يستخدم لتصوير اجزاء من الجسم و ذلك بإطلاق الموجات الفوق صوتية على الجسم و التقاطها مرة اخرى بعد ارتدادها عن اجزاء الجسم. وهذا يمكن الأطباء من إجراء فحوصال الجسم، حيث يتم تصوير الأعضاء الداخلية في الجسم مثل الركبة والحوض و الطحال والكبد والبروستاتا والكبد والمثانة وغيرها مما يتيح لنا معرفة هيئة وشكل هذه الأعضاء ويقوم بالتقاط صور حية من داخل جسم الإنسان مما يساعد على تشخيص العديد من الأمراض التي تصيب هذه الأجهزة مثل وجود حصى في الكلى وحالات الالتهاب والأورام.
ويعتبر السونار جهاز آمن على جسم الإنسان على عكس غيره منه الأشعات مثل الأشعة السينية و التى قد تعرض المريض لبعض الأعراض الجانبية إذا تكرر استخدامها بكثرة. وتقوم الموجات فوق الصوتية الناتجة عن جهاز السونار بالقيام بدور مهم وفعال حيث أنها تيسر على الطبيب رؤية المشاكل داخل الأعضاء في الجسم والأوعية الدموية والأنسجة دون الحاجة إلى إجراء شقوق وفتحات في الجلد والعضلات كما أنها أجهزة الموجات فوق الصوتية أي إشعاع ضار بالجسم.
وضع سائل هلامي (جيل) على حهاز السونار
مكونات السونار
يتكون السونار من جهاز صغير به حاسوب بالإضافة إلى شاشة صغيرة يظهر بها صورة الأعضاء الداخلية وأيضًا جهاز به علبه صغيره تصدر الموجات الفوق صوتية ذات التردد العالي والتي بدورها تساعد في فحص الأجهزة الداخلية للجسم حيث تصطدم هذه الموجات الغير مسموعة بأعضاء الجسم وترتد مرة أخرى مما يمكن الجهاز من تحديد شكل الأنسجة و تساعد على التشخيص السليم لما يعاني منه المريض.
يقوم الطبيب بوضع مادة هلامية تشبه الجيل على منطقة الفحص سواء البطن أو الحوض أو القدم أو غيره وبعدها يقوم بتمرير الجهاز الذي يصدر الموجات الفوق صوتية، وهذه المادة الهلامية تمكن الموجات الصوتية من التحرك بين الجهاز والأعضاء، و ينتج عن هذه الحركة الخاصة بالموجات الفوق صوتية صورة واضحة على الفور عبر الشاشة المتصلة بالجهاز.
قبل عمل السونار يخبرك الطبيب بكل الإجراءات اللازمة ذلك لأنه تختلف هذه الإجراءات تبعًا للمنطقة التي تقوم بعمل سونار لها، فاذا كان السونار سيتم عمله على البطن مثلا فسيطلب منك الطبيب التوقف عن تناول الأطعمة والمشروبات الدسمة لمدة تتراوح من 6 ل 8 ساعات لتكون المعدة والحوض خاليين من أي غازات تعيق رؤية الأعضاء الداخلية داخل الجسم.
أغلب جلسات السونار تستغرق من 15 دقيقة إلى نصف ساعة، وتكون الجلسات غير مؤلمة وسريعة، وقد يطلب منك أخصائي السونار الانتظار قليلاً حتى تحصل على نتيجتك في الحال ويقوم بكتابة تقرير الحالة. يمكنك مناقشة أخصائي السونار فيما تعاني منه والتحدث معه بشأن الألم ولكن من الضروري عدم الاكتفاء بتشخيص الأخصائي والتوجه الى طبيب عظام و مفاصل مختص ليشخص حالتك بصورة سليمة بالتوازي مع الفحص السريري.
السونار والعظام
يستخدم السونار بمدى واسع في مجال العظام بالتوازي مع طرق التصوير الأخرى. على الرغم من أن السونار (الموجات الفوق صوتية) تواجه صعوبة في اقتحام العظام وتصويرها إلا في حالات عظام الأطفال لأن أغلب عظام الأطفال تتكون بنسبة كبيرة من المواد الغضروفية (الغضاريف) ، فأغلب ما يظهر في السونار على العظام هو سطع العظمة نفسها وليس ما يقع بداخلها، إلا أن السونار قد يستخدم في تشخيص العديد من الأمراض والإصابات التي تخص العظام.
استخدامات السونار في مجال العظام
يستخدم السونار تشخيص عدة حالات خاصة بمجال العظام وهي:
قطع وتمزق الأوتار مثل قطع وتر اخيل في القدم وتمزق أوتار الركبة حيث يساعد السونار في تشخيص مشاكل الأنسجة الرخوة في الجسم والعضلات والأوتار والمفاصل.
الكشف عن اضطرابات وتشوهات مفصل الفخد (الحوض ) عند الأطفال.
من الضروري عند الذهاب لعمل السونار على العظام ارتدائ الملابس المريحة والفضفاضة كما يجب عدم الذهاب إلى مركز تصوير السونار مرتديًا الفضة والحلي.
في حالات عمل السونار على العظام لن تحتاج إلى شرب المياه كثيرًا قبل الجلسة للتخلص من الغازات في البطن ، ولكن في بعض حالات عمل السونار على الحوض قد تحتاج إلى شرب كميات وفيرة من الماء.
السونار هو جهاز حساس جدًا للحركة، فإن كان طفلك سيقوم بعمل سونار على أي منطقة في الجسم من الضروري الحفاظ على توازنه وهدوءه ، ويفضل إلهائه بالموسيقى أو الألعاب أو القصص أثناء عمل السونار.
،زيارة طبيب العظام هي زيارة ضرورية عند الشعور بألم في العظام أو ألم في أحد المفاصل كآلام الركبة وآلام الفخد، واختيار طبيب عظام شاطر يقوم بتشخيص حالتك بمنتهى الدقة سواء طبيب عظام أطفال أو طبيب مفاصل صناعية أو حتى طبيب متخصص بإصابات الملاعب، هو أحد أهم عوامل نجاح هذه الزيارة وعلاج ما تشكو منه. و لتجعل زيارتك إلى دكتور العظام أكثر إفادة لك، إليك بعض النصائح التي تساعدك في الاستفادة بأكبر قدر أثناء زيارتك للعيادة و أهم الأسئلة التي سيطرحها عليك أثناء الفحص :
نصائح هامة أثناء زيارتك لطبيب العظام
اختيار أفضل طبيب عظام
أول خطوة عند قرار زيارتك لطبيب العظام هي عملية البحث عن أفضل طبيب عظام لعلاج ما تشعر به، فالبعض يبحثون تبعًا للنطاق المحلي فمثلاً نجد العديد ممن يبحثوا عن أفضل طبيب عظام في مصر الجديدة هم من يسكنوا في مصر الجديدة، وكذلك الحال لسكان مدينة نصر في القاهرة أيضًا يقوموا بالبحث عن أفضل طبيب عظام في مدينة نصر وهكذا. والبعض الاخر لا يهتم بالمكان ولكن يهتم بخبرة طبيب أو كونه مشهور أو طبيب لا يتقاضى أجرًا غاليًا. ولكن هل هناك طريقة محددة تضمن لك اختيار طبيب العظام أو جراح العظام المناسب لك؟ هناك عدة أشياء لا بد أن تأخذها في عين الاعتبار أثناء رحلة البحث عن أفضل طبيب عظام لك مثل السمعة الطيبة والخبرة والدرجة العلمية والتخصص الثانوي وغيرهم. نقوم بشرح كيف تقوم باختيار أفضل دكتور وجراح عظام في هذه الصفحة.
موضع الألم
كن أكثر دقة ووضوح أثناء شرح موضع الألم الذي تعاني منه، فقم بإخبار الطبيب متى تشعر بالألم؟ ما هي درجة الألم؟ هل يزداد الأمر سوءًا أثناء النوم أو المشي أو ممارسة النشاطات البدنية؟ هل يصبح الألم أقل حدة عن وضع الثلج على موضع الألم؟ هل يمنعك الألم من ممارسة حياتك بشكل طبيعي أم أنه في حالة تردد يظهر ويختفي كل حين؟ هل تعاني من أي ألم مزمن آخر؟ هل يصاحب هذا الألم أي تورم؟ ما هي حالة الجلد عند منطقة الألم وهل تغير لونه إلى الأزرق او الاحمر؟ هل تشعر بأي سخونة مصاحبة للألم؟ كلما كنت دقيقًا بخصوص وصف الألم الذي تشعر به، كلما استطاع طبيب العظام الخاص بك بتشخيص حالتك بصورة سليمة.
ألم في الركبة
السبب وراء حدوث الألم
من الأفضل أن تخبر طبيبك ما هو السبب من وجهة نظرك الذي أدى لحدوث الألم؟ هل تعرضت لأي إصابات ملاعب مؤخرًا؟ هل اصطدمت بأحد أو بأي شئ أثناء السير؟ هل وقعت من على السلالم أو أثناء الاستحمام؟ ماذا فعلت عندما حدثت الاصابة؟ هل قمت بعمل كمادات أو قمت بوضع أي دهان موضعي؟ من المهم إخبار الطبيب بكل التفاصيل حتى يستطيع التشخيص بشكل سليم، وأيضًا من المهم إخبار الطبيب إن كنت تعاني من أية أمراض مزمنة مثل السكر أو الضغط أو الروماتويد أو الأنيميا أو والخشونة وغيرهم، فهذا حتمًا سيؤثر على وصف الأدوية لك من قبل الطبيب.
لا تؤجل زيارة الطبيب
بعض الناس تتأخر عن زيارة طبيب العظام خوفًا من التشخيص أو أملاً في أن يتم شفاؤهم دون الحاجة للطبيب أو حتى بالاكتفاء بتشخيص الأصدقاء والأقارب الذين مروا بنفس الحالة. إلا أنه من الخطأ تأجيل زيارة طبيب العظام لوقت طويل حتى لا يتفاقم الوضع إلى الأسوأ. ولكن إذا كنت تشعر بألم بسيط، فيمكنك تأجيل الزيارة إلى طبيبك المعالج حتى 3 اسابيع من وقت ظهور الألم و إذا لم يتحسن الوضع تلقائيا فعليك بزيارة الطبيب. أما إذا كانت حدة الألم غير محتملة، فمن الضروري زيارة دكتور العظام الخاص بك في اقرب وقت منعًا لحدوث مضاعفات.
اسأل طبيب ولا تسأل مجرب
يتجه العديد من الأشخاص إلى سؤال أقاربهم أو أصدقائهم إذا تعرضوا لنفس الموقف أو شعروا بنفس الألم وذلك ليقوموا بتنفيذ مثل ما فعلوه لتحسين حالتهم. ويتجه البعض الاخر بمشاهدة الفيديوهات عبر اليوتيوب أو التصفح عبر المواقع الالكترونية والاجتماعية باحثين عن مثل الأعراض ليقوموا بالعلاج من تلقاء نفسهم دون الاضطرار لزيارة طبيب عظام، إلا أنه من غير الصحيح القيام بذلك فمثلاً تورم الركبة قد تكون علامة على وجود خشونة في الركبة أو تمزق في الغضاريف الهلالية أو قطع في الرباط الصليبي او حتى اورام بالمفصل. كما أنه قد تختلف درجة الإصابة من شخص للآخر بالإضافة أن لكل مريض حالة صحية عامة مختلفة تستدعي طريقة علاج مختلفة عن غيرها ولذلك من الضروري زيارة طبيب العظام الخاص بك ليقرر ما هو تشخيصك الصحيح وما افضل علاج لك. كما أنه يفضل زيارة طبيب العظام المتخصص بحالتك، فمثلاً إن كنت تحتاج إلى علاج احد اطفالك فمن الأفضل زيارة طبيب عظام أطفال، وإذا كنت بحاجة لتركيب مفصل صناعي من الأفضل زيارة جراح عظام متخصص بالمفاصل الصناعية، و إذا كنت تعاني من تقوس في الساقين من الأفضل زيارة طبيب عظام متخصص اليزاروف وإذا كنت بحاجة إلى جراحة الرباط الصليبي من الأفضل زيارة دكتور متخصص في علاج الرباط الصليبي وهكذا.
ننصحك بألا تقوم بعمل الأشعات من نفسك سواء الأشعة السينية أو أشعة قياس الأطوال أو الأشعة المقطعية. ففي بعض الأحيان يكتفي الطبيب بالفحص السريري وسماع تاريخك المرضي حتى يقوم بتشخيص حالتك. فمن المهم إخبار طبيبك بكافة التفاصيل و يتم عمل الأشعات فقط في حالة طلب منك الدكتور لانه سيحدد لك نوع الاشعه المناسب التي ستساعده على التأكد من التشخيص.
ارتدي ملابس مناسبة
يجب عليك عند زيارة طبيب العظام ارتداء الملابس المناسبة والواسعة التي تمكن الطبيب من الكشف عليك بسهولة، والتي تظهر مدى حركة القدم أو الساق أو الكتف. ذلك لأنه أثناء الكشف سيطلب منك طبيب العظام مشف موضع الالم ليفحصه كما قد يطلب منك المشي والجلوس والوقوف وفرد القدم وثنيها وصعود السلالم وكل الحركات التي تظهر مدى الحركة وتكشف الألم الناتج عن هذه الحركة. هذه الحركات تساعد دكتور العظام على التشخيص السليم لذلك من الأفضل ارتداء الملابس المريحة لك عند زيارة العيادة..
اسأل أكثر من طبيب عند اللزوم
يمكنك سؤال أكثر من طبيب في حالة أنك لم تقتنع برأي الطبيب الأول أو انه طلب منك إجراء جراحة معينة مثل تركيب مفصل ركبة صناعي أو تركيب مفصل فخد صناعي. فأحيانًا حين يجتمع أكثر من طبيب على نفس الرأي يطمئن المريض ويقوم بإجراء الجراحة دون خوف أو قلق. كما انه يجب على المريض أثناء زيارة الطبيب تجهيز كل الأسئلةالتي تواجهه بخصوص حالته أو أثناء وبعد الجراحة والتأكد من أنه يمكن الوصول للطبيب بمنتهى السهوله عبر الايميل أو وسائل التواصل الاجتماعي أو الهاتف او المساعدين إذا طرأ أي متغيرات جديدة.
الشوكة العظمية أو مسمار الكعب او ما يُعرف طبيًا باسم (مهماز العقب) (Heel Spur) أحد أكثر أمراض القدم شيوعًا. فهي تصيب واحدًا من كل عشرة أشخاص بدرجات متفاوتة على مدار حياتهم مسببًة ألمًا يصفه المرضى بأنه يشبه الطعنات, مما يعيق حركتهم وممارستهم للأنشطة اليومية. يشيع تسمية الشوكة العظمية في القدم أيضًا باسم (التهاب اللفافة الأخمصية) وخلافًا لما قد يظنه البعض فإن سبب ألم القدم في حالة الشوكة العظمية ليس تَكَوّن النتوء العظمي في منطقة الكعب وإنما يتسبب في ذلك الألم التهاب اللفافة الأخمصية (plantar fasciitis). و عادة يتم حقن البلازما للمرضى الذين لم يستجيبوا للعلاج التحفظي مثل التمارين و الادوية المضادة للالتهاب و تقليل الوزن
ما هي البلازما وما هي الصفائح الدموية؟
البلازما هي الجزء السائل من الدم الكامل. وهو يتكون إلى حد كبير من الماء والبروتينات، ويوفر وسيلة لخلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية لتنتشر في الجسم. الصفائح الدموية هي خلايا فى الدم لها وظائف الشفاء ويلعب تنشيط الصفائح الدموية دورًا رئيسيًا في عملية الشفاء الطبيعية للجسم.
عملية فصل الدم لاستخدام البلازما الغنية بالصفائح الدموية
ما هي حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية؟
يستخدم العلاج بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) الصفائح الدموية الخاصة بالمريض لتعجيل شفاء الأوتار والأربطة والعضلات والمفاصل المصابة. بهذه الطريقة، تستخدم حقن PRP جزء من دم المريض نفسه لتحسين مشاكله وآلامه.
يتم تحضير حقن PRP عن طريق أخذ أنبوبة واحدة أو بضعة أنابيب من دم المريض, ثم يتم جهاز بفصل الصفائح الدموية عن باقي مكونات الدم. ثم يتم حقن هذه الصفائح الدموية مباشرة في كعب المريض. يؤدي ذلك إلى زيادة عوامل النمو التي تحفز وتزيد عدد الخلايا التعويضية التي ينتجها جسمك.
قد يستخدم التصوير بالموجات فوق الصوتية في بعض الأحيان لتوجيه الحقن الى المكان المصاب بسهولة و دقة خاصة اذا لم يكن للطبيب المعالج خبرة كبيرة فى حقن الكعب.
التصوير بالموجات فوق الصوتي لتوجيه حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية
حقن البلازما لعلاج شوكة الكعب العظمية
في هذا الفيديو يشرح د. هشام عبدالباقي كيف يتم حقن البلازما في العيادات الطبية الخاصة بدكاترة العظام مثل عيادة الركبة والفخذ كوسيلة علاج لشوكة الكعب العظمية (مسمار الكعب) بديلاً عن الحقن التقليدية والطرق العادية لعلاج شوكة الكعب
https://youtu.be/reM416MXDdM
مزايا حقن البلازما فى علاج شوكة الكعب (التهاب اللفافة الأخمصية)
حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية آمنة لأنها لا تحتوي على أي شيء آخر غير دم المريض نفسه. وهذا يعني أيضًا أن الآثار الجانبية محدودة جدًا نظرًا لأن مكونات الحقن يتم أخذها من دم المريض، فبالتالي جسمه لن يرفضها أو يتفاعل معها بشكل سلبي. يتم حقن الكعب بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية في عيادة الطبيب بعد أخذ التخدير الموضعي. لا تستغرق هذه الحقمة وقتًا طويلاً ويمكن للمريض المشي بشكل طبيعي مباشرة بعد الحقن.
حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية للشوكة العظمية بالكعب (PRP) أثبتت فعالية كبيرة وتتميز كذلك بعدم وجود احتمالات لتمزق الرباط الأخمصي. كما قد يحدث مع حقن الكورتيزون و ثبت أن علاج المرضى الذين يعانون من التهاب اللفافة الأخمصية المزمن بإستخدام حقن البلازما يقلل الألم ويزيد من القدرة على المشي أكثر مقارنة بتأثير حقن الكورتيزون. كما ان مفعول حقن البلازما يستمر لفترة أطول من حقن الكورتيزون.
وبالطبع تكون تكلفة هذه الحقن أقل كثيرا عن تكلفة الجراحة. كما انها لا تترك الحقن أي ندوب أو علامات نظرا لأنها تتم باستخدام الابر.
عيوب حقن الكعب بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية
مع الأسف لا تظهر آثار حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية على الفور. بل يستغرق هذا الأمر من 5 إلى 6 أسابيع.
كما في أي شكل آخر من أشكال الحقن، يوجد احتمال ضئيل للغاية لحدوث نزيف أو التهاب أو ألم مع حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية.
سيراقبك الطبيب أو ممرضة لمدة 15دقائق قليلة بعد الحقن. من الممكن أن يكون مكان الحقن مؤلمًا لبضعة أيام. هذا الألم استجابة طبيعية للشفاء في الجسم. ننصح المرضى بتجنب أي أدوية مضادة للالتهابات لمدة اسبوعين بعد الحقن، مثل الأيبوبروفين والأسبرين والنابروكسين. حيث تتداخل هذه الأدوية مع عملية الشفاء. بالإضافة إلى ذلك، ننصح المرضى بتجنب الأنشطة الشاقة أو الرفع لمدة أسبوع. نوصي بالراحة لمدة 2-3 أيام والعودة إلى الأنشطة تدريجياً.
تعد آلام الكعب (Heel Pain) من المشاكل الشائعة التي تؤثر على العديد من الأشخاص ويعاني منها الكثيرون، ومن ثم تشكل هذه الآلام مصدر إزعاج كبير يؤثر على الحياة اليومية.
فآلام كعب القدم يمكن أن تكون مزعجة وتؤثر على القدرة على المشي بشكل طبيعي.
كما يتسبب ألم كعب القدم في صعوبة الوقوف لفترات طويلة وصعوبة ممارسة الأنشطة اليومية، مما يجعل من الضروري فهم الأسباب والعلاج المناسب.
في هذه المقالة، سنتناول ما هو ألم الكعب، أسبابه، العوامل التي تزيد من خطر الإصابة به، وكيفية تشخيصه، والعلاج الذي يختلف حسب سبب الألم.
ما هو ألم الكعب؟
ألم الكعب هو الشعور بعدم الراحة أو الألم في منطقة الكعب، وهي العظم الكبير في الجزء الخلفي من القدم.
يمكن أن يظهر الألم في أسفل الكعب أو خلفه، وقد يكون خفيفًا أو شديدًا.
ويُعد التهاب اللفافة الأخمصية واحدة من الأسباب الرئيسية لألم الكعب.
تعتبر كسور عظمة الكعب من الإصابات المؤلمة والنادرة، وعادةً ما تحدث نتيجة السقوط من ارتفاع عالي أو التواء شديد في الكاحل.
تسبب هذه الكسور ألم شديد، تورم وكدمات في الكعب، وفقدان القدرة على المشي.
كسور عظمة الكعب
أسباب إضافية
الأورام: الأورام أو التورمات في منطقة الكعب قد تضغط على الأعصاب وتسبب الألم.
التهاب المفاصل: قد يسبب التهاب المفاصل الروماتويدي أو التهاب المفاصل الصدفي ألمًا في الكعب.
التهاب الجراب (bursitis): وهو حالة التهابية مؤلمة في الجراب (كيس مسطح مليء بسائل يشبه الزيت يوفِّر التوسيد في موضع احتكاك الجلد والعضلات والأوتار والأربطة بالعظام) يمكن أن يحدث في الجزء الخلفي من الكعب، مما يسبب ألمًا وتورمًا.
العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بآلام الكعب
ارتداء أحذية غير مناسبة: مثل الأحذية ذات الكعب العالي أو الأحذية الرياضية القديمة.
زيادة الوزن: يزيد الضغط على القدمين والكعب.
الأنشطة البدنية الشاقة: مثل الجري والقفز.
مشاكل صحية مزمنة: مثل التهاب المفاصل أو السكري.
تشخيص آلام الكعب
يتم تشخيص آلام الكعب من خلال الفحص السريري ومراجعة التاريخ الطبي للمريض.
قد يطلب الطبيب إجراء أشعة سينية أو أشعة رنين مغناطيسي لتحديد السبب الدقيق للألم، وكذلك لاستبعاد أية أسباب أخرى مثل الكسور.
لعبة الترامبولين من اللعب المسلية التي يحبها الصغير والكبير لما يجدون فيها من متعة وتفريغ للطاقة أثناء القفز على الترامبولين، إلا أن التسلية أثناء اللعب لا يجب أن تغفلنا عن المخاطر التي نصبح عرضة لها والتي قد تؤدي إلى إصابات جسيمة
حذرت الأكاديمية الأمريكية لجراحة العظام الاباء والامهات من ممارسة ابنائهم لرياضات القفز على الترامبولين، حيث بلغت نسبة الاصابات فى الولايات المتحدة أثناء القفز على الترامبولين "النطاطة" حوالي 295 الف اصابة مختلفة، ولذلك يجب توخي الحذر الشديد على الأبناء من هذه اللعبة
وتتفاوت الاصابات الناتجة عن لعبة الترامبولين فالبعض قد يعاني من التواءات مثل التواء الكاحل أو كسور جسيمة سواء كسور الركبة أو كسور الكاحل أو كسور مشط وأصابع القدم وتعد هذه الكسور كسور مزعجة وينتج عنها ألم شديد، كما أنه في بعض الأحيان قد تكون الاصابات خطيرة للغاية مثل ارتجاج المخ وكسر الجمجمه.
وتنتج هذه الإصابات نتيجة للارتطام على حصيرة الترامبولين أو على أطرافها أو الإطار الخاص به، وفي بعض الأحيان قد يزيد الطين بلة حيث يقع الطفل خارج الإطار مصطدمًا بالأرض، بالإضافة إلى إصطدام الأطفال ببعضهم أثناء اللعب.
وفي حالة اصرار الطفل على استخدام لعبة ترامبولين في المنزل أو في الحديقة ، يجب على الآباء أن يدركوا خطورة القفز على الترامبولين و أن يقوموا باتخاذ إجراءات احترازية لمنع وقوع إصابات خطيرة محتملة قد تؤثر على سلامة أطفالهم.
هل سمعت من قبل عن المثبت الخارجي اليزاروف؟ هل تبحث عن طبيب متخصص اليزاروف؟ هل انتابك الفضول لمعرفة سبب تسمية المثبت الخارجي باسم اليزاروف؟
إن كسور العظام وتهشمها من أكثر الإصابات التي تصيب مرضى العظام. ومع تقدم العلم صار يلجأ مصابي الكسور وخاصة الكسور المفتوحة التي يصاحبها جرح في الجلد إلى البحث عن طبيب عظام ماهر ليقوم بتثبيت الكسر إما عن طريق تجبير الكسر أو تثبيت الكسور بواسطة شرائح وصفائح ومسامير وبخاصة المسامير النخاعية.
وفي بعض الحالات تصبح الكسور مفتتة إلي قطع صغيرة يصعب تثبيتها بشرائح او مسامير مما يؤدي إلى تشوه عظام المريض، وعلى إثره ينتج قصر في الطرف المصاب بالكسر و فرق فى الطول بين الساقين ، و في هذه الحالات يلجأ طبيب العظام المتخصص إلى تركيب مثبت خارجي وهو مثبت اليزاروف.
غافرييل اليزاروف
يأخذ المثبت الخارجي اسمه اليزاروف عن اسم مخترعه جافرييل أو غافرييل ابراموفيتش اليزاروف الذي يعد أبًا روحيًا لعمليات تطويل وتشوهات العظام. فجافرييل اليزاروف هو جراح عظام روسي شهير قام بابتكار جهاز اليزاروف (المثبت الخارجي) بعد الحرب العالمية الثانية عام 1951 كوسيلة لعلاج وتثبيت كسور الجنود الروسيين، ومن ثم تم تعميم استخدام اليزاروف في روسيا وبعدها في الدول الأوروبية. وقد نال اليزاروف شهرة واسعة في مجال جراحة العظام، فقد حاز جراح العظام العالم الروسي اليزاروف على عضوية في الأكاديمية الروسية للعلوم عام 1991م، كما حاز على عدة جوائز تقديرًا لجهوده في جراحة العظام مثل جائزة لينين وأصبح عضو جمعية جراحة العظام في العديد من البلدان مثل فرنسا، ايطاليا، المكسيك، يوغوسلافيا، وتشيكوسلوفاكيا.
هل تعلم أنك قد تعاني من ألم شديد بالساقين نتيجة لتجلط الدماء أو لنكون أكثر دقة بسبب الالتهابات الوريدية؟
الالتهاب الوريدي: Phlebitis
الالتهاب الوريدي هو مصطلح يشمل الالتهابات التي قد تحدث في الأوردة الدموية وقد يحدث نتيجة للصدمات أو الجراحة أو عدم الحركة لفترة طويلة، وعادة ما تكون هذه الالتهابات مصاحبة لتجلطات دموية حيث يسد الدم هذه الأوردة وعادة ما تكون في الساقين.
التهاب الوريد الخثاري: Thrombophlebitis
التهاب الوريد الخثاري هو عملية التهابية تتسبب في حدوث جلطة دموية والتي يصاحبها سد أحد الأوردة أو أكثر، وغالبًا ما تكون هذه التجلطات في الساقين ، وقد يكون هذا
الوريد المُصاب قريبًا من سطح الجلد ويسمى الالتهاب الوريدي الخثاري السطحي
أو يكون عميقًا داخل العضلة ويسمى التخثر الوريدي العميق
أعراض الالتهاب الوريدي الخثاري:
تتمثل أعراض الالتهاب الوريدي الخثاري لسخونة والوجع والألم في المنطقة المصابة، كما قد يصاحبها تورم وقد يكون بسيط أو شديد تبعًا لعمق الالتهاب، كما قد ترى شريطًا صلبًا أحمر تحت سطح الجلد يسبب وجعًا عند لمسه .
هل تظن أن مرض السكري قد يؤثر على صحة قدمك؟ هل تعاني من مرض السكري ويصاحبة ألم شديد بالقدمين؟
إن كنت من أصحاب مرض السكري فهنالك احتمال كبير لأن تعاني من ألم شديد واضطرابات عصبية في الجسم وخاصة الأطراف وذلك نتيجة ل " الاعتلال العصبي السكري".
ففي أغلب الأوقات يعاني مرضى السكري أو مرضى السكر من ألم شديد وخدر في القدمين والساقين وذلك لأن ارتفاع مستوى السكر في الدم قد يؤدي إلى تلف الأعصاب في جميع أنحاء الجسم وخاصة القدمين ويعرف تلف الأعصاب الناتج عن مرض السكر باسم "الاعتلال العصبي السكري".
فإن الاعتلال العصبي السكري هو أحد المضاعفات الشائعة والخطيرة لمرض السكري ، وهناك احتمال يقترب من الـ 60% من الأشخاص الذين يعانون من السكري أن يصابوا بمثل هذا الاعتلال، سواء في حالات السكري من النوع الأول، أو السكري من النوع الثاني.
وينقسم الاعتلال السكري إلى أربعة أنواع رئيسية ، و يمكن الإصابة بأكثر من نوع من اعتلال الأعصاب في وقت واحد، وهذه الأنواع تتمثل في:
اعتلال الأعصاب السطحي- Peripheral neuropathy :
و هو النوع الأكثر شيوعًا للاعتلال العصبي السكري ، وهو يؤثر على القدمين والساقين أولًا ، فيشعر المريض بالخدر واللسعات المتفاوتة في القدم والكاحل ، كما يفقد القدرة على التوازن ، ويعاني مريض الاعتلال الأعصاب السطحي من مشاكل حادة في القدم مثل القُرح، والعدوى، وآلام المفاصل والعظام.
الاعتلال العصبي المُستقل- Autonomic neuropathy :
يتحكم الجهاز العصبي المُستقل في القلب والمثانة والمعدة والأمعاء والأعضاء التناسلية والعينين ، كما يعاني المريض من سخونة شديدة في جميع أنحاء الجسم وخاصة القدمين ، كما يعاني المريض من انخفاض حاد في ضغط الدم بعد الجلوس أو الوقوف.
ويؤثر الضمور العضلي على الأعصاب الموجودة في الفخذين أو الوركين أو الأرداف أو الساقين. ويشيع هذا النوع لدى المصابين بمرض السكري من النوع الثاني والبالغين من كبار السن، فيشعر المريض بألم شديد ومفاجئ في الورك أو الفخذ ، ويعاني من ضعف وضمور في عضلات الفخذ، كما يصعب على المرض الوقوف بعد الجلوس لفترات طويلة ويقل وزنه مع الوقت.
يشمل اعتلال العصب الأحادي، والذي يطلق اعتلال العصب البؤري أيضًا، حدوث تلف في عصب محدد في الوجه أو الساق ويشيع وجوده في كبار السن. وتظهر أعراض الاعتلال العصبي الأحادي بشكل مفاجئ تتلاشى الأعراض في العادة وتختفي من تلقاء نفسها خلال بضعة أسابيع أو أشهر ، ويشعر مريض اعتلال العصب الأحادي بألم حاد في قصبة الساق أوالكاحل أو أسفل الظهر أو الجزء الأمامي من الفخذ.
لا يمكن منع الاعتلال السكري بشكل تام ولكن ننصح دائمًا بمراقبة مستويات السكر في الدم للتقليل من حدته وتخفيف الألم وذلك باتباع نمط حياة صحي والابتعاد عن كل مسببات ارتفاع مستوى السكر في الدم كالحلويات والموالح وغيرها.
