Tag - خشونة الركبة

التعايش مع قطع الرباط الصليبي

هل يمكن التعايش مع قطع الرباط الصليبي؟

التعايش مع قطع الرباط الصليبي ممكنً. وهذا ما قد يفاجئ البعض، فمن المعروف أنه لا يوجد علاج لقطع الرباط الصليبي غالبا سوى الجراحة، والتي قد يتجنبها المرضى أحيانًا لأسباب تختلف من شخص لآخر. سواء كان ذلك لأسباب مادية أو أسباب شخصية مثل الرهاب أو الخوف من العمليات الجراحية.

ولكن، ومثل أي شئ في الحياة، وخاصةً عندما يتعلق الأمر بالصحة، يوجد ثمن أو مقابل لتأجيل أو تجنب اجراء عملية الرباط الصليبي تمامًا. فهل أنت مستعد لدفعه؟

في هذا المقال نلقي الضوء على المضاعفات المحتمله لعدم تلقي العلاج المناسب، ونخص بالذكر هنا العلاج الجراحي، وبعض النصائح التي تٌمَكنك من التعايش مع قطع الرباط الصليبي.

فإذا كنت مصابًا بقطع أو تمزق في الرباط الصليبي الأمامي ولا تريد اللجوء للحل الجراحي، فندعوك لقراءة هذا المقال. والتعرف على طرق العلاج التحفظي في محاولة للتخفيف من أضرار قطع الرباط الصليبي المتوقعه في حالة عدم علاجه جراحيًا.

افضل دكتور عظام و مفاصل فى مصر

الفرق بين قطع وتمزق الرباط الصليبي

معرفة الفارق بين إصابة الرباط الصليبي بالقطع أو اصابته بالتمزق ضرورية. وذلك لتحديد العلاج المناسب سواء كان جراحيًا أو تحفظيًا. كما أن الفارق بين القطع والتمزق يُشكل أهمية كبرى في حالة رفض المريض أو رغبته في تأجيل جراحة الرباط الصليبي كما سيتضح لنا لاحقًا. وتعتمد معرفة الفارق بين القطع والتمزق على ما يلي:

شدة الإصابة:

  • القطع: هو انقطاع كامل لألياف الرباط الصليبي، مما يؤدي إلى فقدان وظيفته بشكل كامل.
  • التمزق: هو شق أو تمزق جزئي في ألياف الرباط الصليبي، مع بقاء بعضًا من وظيفته.
الفرق بين قطع وتمزق الرباط الصليبي
الفرق بين القطع الكامل للرباط الصليبي والتمزق البسيط والتمزق الشديد في الرباط الصليبي

الأعراض:

  • القطع: عادةً ما يكون مصحوبًا بألم حاد مفاجئ، وفقدان مفاجئ للاستقرار في الركبة، وصعوبة في المشي أو تحريك الركبة.
  • التمزق: قد يسبب ألمًا، وتورمًا، وصعوبة في المشي.

الفحص الطبي:

  • القطع: يمكن للطبيب عادةً تشخيص القطع من خلال الفحص البدني، حيث يشعر بعدم ثبات الركبة عند تحريك المقصل بيده.
  • التمزق: قد يتطلب التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لتأكيد التشخيص وتحديد شدة التمزق.

العلاج:

  • القطع: عادةً ما يتطلب جراحة لإصلاح أو استبدال الرباط الصليبي.
  • التمزق: قد يُعالج التمزق الجزئي بالعلاج الطبيعي، بينما قد تتطلب التمزقات الشديدة الجراحة.

الشفاء:

  • القطع: يستغرق الشفاء بعد جراحة الرباط الصليبي الأمامي عادةً 6-9 أشهر.
  • التمزق: قد يستغرق الشفاء من تمزق الرباط الصليبي الجزئي بضعة أسابيع أو أشهر، بينما قد يستغرق الشفاء من التمزقات الشديدة 6 أشهر أو أكثر.

وبناءً على ما أسلفنا، فإن عدم اللجوء للحل الجراحي في حالة التمزق أقل في المضاعفات من حالة القطع الكامل للرباط الصليبي. كما يتكيف المريض في حالة التمزق بصورة أسهل من التكيف مع حالة قطع الرباط.

التعايش مع قطع الرباط الصليبي بدون علاج جراحي

تعتمد امكانية التعايش على شدة إصابتك بالرباط الصليبي ونمط حياتك. بشكل عام، من الممكن التعايش مع قطع الرباط الصليبي دون علاج جراحي في بعض الحالات البسيطة، خاصةً إذا كنت لا تمارس أنشطة بدنية مكثفة.

في حين أن بعض الأشخاص قد يتمكنون من العيش مع قدر محدود من عدم الاستقرار في الركبة، إلا أن ذلك ينطوي على مخاطر ومضاعفات كبيرة.

ألم وعدم استقرار الركبة من مضاعفات التعايش مع قطع الرباط الصليبي بدون علاج
ألم وعدم استقرار الركبة من مضاعفات عدم علاج قطع الرباط الصليبي

المضاعفات بعيدة الأمد لعدم الخضوع لجراحة اصلاح الرباط الصليبي:

  • التنكس المفصلي المبكر: يؤدي فقدان ثبات الرباط الصليبي إلى زيادة الضغط على الغضاريف، مما يجعله أكثر عرضة للتلف وكذلك الاصابة بخشونة الركبة.
  • عدم الاستقرار المزمن للركبة: قد تعاني من آلام وخلع متكرر في الركبة، مما يحد من قدرتك على ممارسة الأنشطة اليومية والرياضية.
  • ضعف العضلات: يؤدي قلة الاستخدام بسبب الألم وعدم الاستقرار إلى ضعف عضلات الفخذ، مما قد يزيد من مشاكل الركبة ويصعب إعادة التأهيل.

في معظم الحالات، يُعد إصلاح الرباط الصليبي جراحياً أفضل مسار للتعافي.

تساعد الجراحة على استعادة ثبات الركبة وتحسين وظيفتها وتقليل خطر الإصابة بمضاعفات طويلة الأمد. ومع ذلك، فإن قرار الخضوع للجراحة أم لا هو قرار شخصي يجب اتخاذه بالتشاور مع طبيبك.

نصائح للتعايش مع قطع الرباط الصليبي بدون جراحة

في بعض الحالات النادرة، قد يقرر الطبيب عدم إجراء جراحة لقطع الرباط الصليبي، وذلك بناءً على:

  • عمر المريض ومستوى نشاطه.
  • شدة تمزق الرباط.
  • وجود إصابات أخرى في الركبة.

في هذه الحالات، قد يوصي الطبيب بما يلي:

  • راحة كاملة للركبة لعدة أسابيع.
  • العلاج الطبيعي لتحسين قوة واستقرار عضلات الركبة.
  • تعديلات نمط الحياة، مثل تجنب الأنشطة التي تسبب ألمًا أو عدم استقرار في الركبة. مثل الرياضات التى تتطلب تغيير مفاجيء فى الاتجاه مثل كرة القدم و السلة
  • استخدام دعامة للركبة لتوفير الدعم والاستقرار.
دعامة وظيفية للتعايش مع قطع الرباط الصليبي
دعامة الركبة الوظيفية للتعايش مع قطع الرباط الصليبي

نصائح إضافية للتعايش مع قطع الرباط الصليبي بدون جراحة:

  • حافظ على وزن صحي. سيقلل هذا من الضغط على ركبتك و يقلل من عدم ثباتها.
  • ارتدِ أحذية داعمة. سيساعد ذلك على حماية ركبتك من الإصابة الإضافية.
  • استخدم العكازات أو المشاية حسب الحاجة. سيساعد ذلك على تقليل الضغط على ركبتك.
  • ضع الثلج على ركبتك بانتظام. سيساعد ذلك على تقليل الألم والتورم.
  • خذ الأدوية المسكنة للألم والمضادة للالتهاب حسب الحاجة.
  • كن صبوراً. قد يستغرق التعافي من قطع الرباط الصليبي بدون جراحة عدة أشهر أو حتى سنة.

من المهم مراقبة ركبتك عن كثب ومراجعة طبيبك بانتظام للتأكد من سير عملية الشفاء بشكل صحيح. في حال ظهور أي ألم أو تورم أو عدم استقرار متزايد، يجب عليك إبلاغ طبيبك على الفور.

افضل دكتور عظام و مفاصل فى مصر

هل يمكن الاستغناء عن عملية الرباط الصليبي؟

لا يُنصح عادةً بالتغاضي عن قطع الرباط الصليبي بدون جراحة. مع ذلك، في بعض الحالات النادرة، قد يقرر الطبيب عدم إجراء جراحة لقطع الرباط الصليبي، وذلك بناءً على:

  • عمرك ومستوى نشاطك: الشباب والرياضيون الأكثر استفادة من الجراحة.
  • شدة إصابة الرباط الصليبي: بعض التمزقات الجزئية قد تلتئم من تلقاء نفسها.
  • صحتك العامة: الحالات الطبية الأخرى قد تؤثر على قدرتك على التعافي من الجراحة.

إذا اخترت عدم الخضوع للجراحة، فسيعمل طبيبك معك لتطوير خطة علاجية غير جراحية.

قد تشمل هذه الخطة:

  • الراحة والتثبيت: استخدام دعامة أو جبيرة لمنع حركة الركبة.
  • العلاج الطبيعي: تمارين لتقوية عضلات الفخذ وتحسين نطاق الحركة.
  • التسكين: الأدوية لتخفيف الألم والالتهاب.

من المهم اتباع تعليمات طبيبك بدقة والالتزام بخطة إعادة التأهيل الخاصة بك.

مع العلاج المناسب، يمكن لمعظم الأشخاص الذين يعانون من تمزق الرباط الصليبي العودة إلى مستوى نشاطهم الطبيعي واستئناف نمط حياتهم المعتاد.

هل يعود الرباط الصليبي كما كان؟

في حالة عدم علاج قطع الرباط الصليبي جراحيًا، لن يلتئم الرباط وستتعرض الركبة لعدم الإستقرار الدائم إلى جانب مضاعفات أخرى. ولا يتم الالتئام الذاتي للرباط الصليبي سوى في حالات التمزق البسيط. أما التمزق الشديد والقطع التام، فلا يوجد سبيل للالتئام الذاتي وتنحصر فرصة العلاج في الحل الجراحي.

هل عملية الرباط الصليبي مهمة؟

نعم، وفي غاية الأهمية بالنسبة لحالات التمزق الشديد والقطع الكامل. وهي أكثر أهمية للرياضيين والشباب لما لهم من نمط حياة نشط.

الرياضيون الأكثر استفادة من الجراحة ولا يمكنهم التعايش مع قطع الرباط الصليبي
الرياضيون الأكثر استفادة من الجراحة

ولا تقتصر أهمية الجراحة على عودة الركبة لحالتها السابقة فقط، بل تمتد هذه الأهمية لمنع مضاعفات كثيرة لا تطال الركبة المصابة فقط كما سبق وأشرنا. وتزداد هذه المضاعفات مع الوقت ومع التقدم في العمر، مما يعني المعاناة الطويلة التي قد تنتهي بتلف الغضاريف وخشونة شديدة في المفاصل تؤثر على الحركة بشكل كبير بسبب الالم. كما ان وجود الم فى الركبة يجبر المريض على زيادة التحميل على الركبة المقابلة مما قد يسبب مشاكل بها ايضا.

مما يضطر الطبيب في نهاية الأمر لاجراء جراحة لاستبدال مفصل الركبة بآخر صناعي وهي عملية جراحية كبرى كان من الممكن تفاديها بالخضوع لجراحة الرباط الصليبي مبكرًا.

Reference

https://orthoinfo.aaos.org/en/treatment/acl-injury-does-it-require-surgery

https://www.nebraskamed.com/health/conditions-and-services/how-can-a-torn-acl-affect-you-later-in-life

Read more...
تمارين بعد عملية تغيير مفصل الركبة

تمارين بعد عملية تغيير مفصل الركبة

تُعد جراحة تركيب مفصل الركبة الصناعي جراحة كبرى ذات مزايا وأثرًا عميقًا على جودة حياة أولئك الذين يحتاجون إليها. وعلى الرغم من أن الجراحة بحد ذاتها أمرًا حيويًا، إلا أن إعادة التأهيل بعد الجراحة لا يقل أهمية، فهو هام لسرعة العودة للحركة الطبيعية. ويعتمد ذلك، أي إعادة التأهيل، بشكل أساسي على التمارين بعد عملية تغيير مفصل الركبة.

التمارين مهمة لأنها تساعدك على استعادة قوة العضلات والمرونة ونطاق الحركة في ركبتك. كما يمكن أن تساعد في تقليل الألم والتورم وتحسين صحتك العامة.

ومن المهم اتباع تعليمات طبيبك بشأن سلامتك في المنزل أو عند البدء في الخروج سواءًا للعمل أو لغيره، وأيضًا تعليمات السفر وقيادة السيارة، وهو ما يمكنكم الإطلاع عليها بالنقر هنا. كذلك، من الضروري اتباع توصيات الطبيب فيما يخص التمارين الآمنة والمناسبة لحالتك.

يعد التمرين المنتظم لاستعادة القوة والحركة لركبتك والعودة التدريجية إلى الأنشطة اليومية أمرًا مهمًا للتعافي الكامل بعد استبدال الركبة. لذلك يشدد جراح العظام أو طبيب العلاج الطبيعي على ممارسة تمارين إعادة التأهيل بعد استبدال مفصل الركبة.

برنامج إعادة التأهيل الشامل بعد تركيب المفاصل عادةً ما يشمل ممارسة التمارين الرياضية لمدة 20 إلى 30 دقيقة يوميًا، أو حتى مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا؛ والمشي لمدة 30 دقيقة، 2 إلى 3 مرات يوميًا أثناء فترة التعافي المبكر. وقد يقترحون بعض التمارين التي سنلقي عليها الضوء لاحقًا في هذا المقال.

يمكن أن يساعدك هذا الدليل على فهم برنامج التمارين والأنشطة الخاصة بك بشكل أفضل، تحت إشراف أخصائي العلاج الطبيعي وجراح العظام. ولضمان الشفاء الآمن، تأكد من مراجعة المعالج أو الجراح الخاص بك قبل إجراء أيًا من التمارين الموضحة أدناه.

افضل دكتور عظام و مفاصل فى مصر

أهمية الحركة والتمارين بعد عملية تغيير مفصل الركبة


تهدف جراحة استبدال مفصل الركبة بالأساس إلى استعادة نطاق حركة المفصل والتخلص من الألم الناتج عن خشونة الركبة أو تشوهات الركبة وغيرهما من الإصابات التي يستلزم علاجها إجراء هذه الجراحة.

بعد جراحة استبدال الركبة، من الشائع الشعور بالتيبس والألم والضعف في المفصل المصاب. والحد من الحركة أو البقاء مستقرًا لتجنب الألم، يمكن أن يؤدي إلى تفاقم هذه الأعراض ويؤدي إلى مضاعفات مثل جلطات الدم وتصلب المفاصل وضمور العضلات.

قد تشعر بعدم الارتياح في البداية، لكن هذه التمارين سوف تٌسرع من تعافيك وتساعد في تقليل الألم بعد العملية الجراحية. والهدف الأكثر أهمية هو تحقيق نطاق حركة للركبة بعد مرور وقت قليل من العملية، وخاصةً في الأسابيع الستة الأولى. حيث يسعى الطبيب لتحقيق التمدد الكامل للركبة،وما لا يقل عن 120 درجة من ثني المفصل.

يمكن أن تؤدي ممارسة التمارين والحركات الخفيفة إلى:

  • تحسين نطاق الحركة: إن تحريك مفصل الركبة خلال نطاق حركته الكامل يمكن أن يساعد في تقليل التيبس وتحسين المرونة.
  • تقوية العضلات حول مفصل الركبة يمكن أن يحسن الاستقرار ويقلل الألم ويمنع الإصابات المستقبلية.
  • تعزيز الدورة الدموية: يمكن أن تساعد الحركات والتمارين الخفيفة على تحسين تدفق الدم وبالتالي منع الجلطات.
  • تسريع عملية التعافي: ممارسة التمارين الرياضية بانتظام والحركة يمكن أن تسرع من عملية التعافي.

الإرشادات العامة للتمارين بعد عملية تغيير مفصل الركبة

  • ابدأ ببطء وقم بزيادة شدة ومدة التدريبات تدريجيًا كلما أصبحت أقوى.
  • استمع إلى جسدك وتوقف إذا شعرت بأي ألم.
  • تأكد من مارسة التمارين في وضعية صحيحة لتجنب الإصابة.
  • قم بالإحماء قبل كل تمرين وتهدئة الجسم بعد الانتهاء وذلك بتمارين التمدد والإطاله.


التمارين الموصى بها بعد عملية تغيير مفصل الركبة

تمرين تمديد وثني الركبة أثناء الجلوس
أثناء وجودك في وضعية الجلوس، قم بتحريك قدمك للخلف إلى وضعية ثني الركبة. أبقِ قدمك مثبتة على الأرض وانطلق للأمام حتى تشعر بتمدد في الركبة.

كرر 10 مرات
اثبت لمدة 10 ثواني
أكمل 3 مجموعات كل مجموعة 10 مرات
أداء 3 مرات في اليوم

تمرين فرد وثني الركبة أثناء الجلوس

تمرير الكعب على الحائط


أثناء الاستلقاء على ظهرك مع وضع كلتا ساقيك على الحائط أو الباب المغلق، قم بثني الركبة المصابة ببطء حتى ينزلق الكعب إلى الأسفل، على الحائط أو الباب، من أجل تمدد لطيف للركبة. ثم عد إلى الموضع الأصلي. لتقليل الاحتكاك، يجب وضع منشفة تحت القدم ووضعها على سطح ناعم، ويمكن أيضًا أداء هذا التمرين على الفراش.

كرر 10 مرات
اثبت ل 5 ثواني
أكمل 3 مجموعات كل مجموعة 10 مرات
أداء 3 مرات في اليوم

تمرين تمرير الكعب على الحائط أحد تمارين ما بعد عملية تغيير مفصل الركبة
تمرين تمرير الكعب على الحائط

تمرين فرد ودعم الركبة

أثناء الجلوس، اسند قدمك على كرسي آخر واسمح للجاذبية بتمديد ركبتك نحو وضع أكثر استقامة.

كرر 1 مرة
الثبات لمدة 5 دقائق
أكمل مجموعة واحدة
أداء 3 مرات في اليوم

تمرين فرد ودعم الركبة أحد التمارين بعد عملية تغيير مفصل الركبة
تمرين فرد ودعم الركبة

تمديد الركبة بالأشرطة المطاطية


ابدأ بوضعية الوقوف مع ربط شريط مطاطي فوق ركبتك وربط الطرف الآخر بعقدة وتثبيته خلف باب مغلق أو أي شئ ثابت. يجب أن تكون الركبة المستهدفة مثنية جزئيًا بحيث تلامس أصابع قدميك الأرض. بعد ذلك، حرك ركبتك للخلف نحو وضع مستقيم بحيث يلمس كعبك الأرض وتسحب باتجاه الشريط.

كرر 10 مرات
اثبت لمدة 10 ثواني
أكمل 3 مجموعات
أداء 3 مرات في اليوم

استخدام الأشرطة المطاطية في تمارين الركبة
استخدام الأشرطة المطاطية في تمارين الركبة

تمرين المنشفة لتقوية عضلات الفخذ الرباعية

ضع منشفة صغيرة تحت ركبتك، وقم بشد عضلة الفخذ العليا للضغط على الجزء الخلفي من ركبتك للأسفل أثناء الضغط على المنشفة.

كرر 10 مرات
الثبات في الوضع لمدة 10 ثواني
أكمل 3 مجموعات
أداء 3 مرات في اليوم

تمرين المنشفة لتقوية عضلات الفخذ الرباعية
تمرين المنشفة لتقوية عضلات الفخذ

رفع الساق بشكل مستقيم


أثناء الاستلقاء على ظهرك، ارفع ساقك "المصابة" بركبة مستقيمة. حافظ على ثني الركبة المقابلة مع تثبيت القدم على الأرض.

ركز على إبقاء الركبة مستقيمة قدر الإمكان.

كرر 10 مرات
اثبت 1 ثانية
أكمل مجموعتين
أداء مرة في اليوم

تمرين رفع الساق
تمرين رفع الساق

تمرين الكاحل


حرك قدمك لأعلى ولأسفل عن طريق قبض عضلات القصبة والسمانة. قم بهذا التمرين أثناء الراحة في فراشك أو أثناء مشاهدة التلفاز. استمر في هذا التمرين حتى تتعافى تمامًا.

كرر لمدة من 2 إلى 3 دقائق

2 إلى 3 مرات في الساعة

تمرين حركة الكاحل
تمرين الكاحل

تمارين المقاومة

يمكنك وضع الأشرطة المطاطية حول كاحلك وتكرار أي من التمارين المذكورة أعلاه. عادة ما تبدأ تمارين المقاومة هذه بعد 4 إلى 6 أسابيع من الجراحة. قم بزيادة التمارين تدريجيًا مع عودة قوتك.

تمارين المقاومة أحد تمارين ما بعد عملية تغيير مفصل الركبة
تمارين المقاومة

تمرين الدراجة الثابته

ركوب الدراجة الثابته نشاطًا ممتازًا لمساعدتك على استعادة قوة العضلات وحركة الركبة.

  • في البداية، اضبط ارتفاع المقعد بحيث يلامس الجزء السفلي من قدمك الدواسة وركبتك مستقيمة تقريبًا.
  • حرك الدواسة إلى الوراء في البداية.
  • قم بالقيادة للأمام فقط بعد أن تكون حركة ركوب الدراجة مريحة للخلف (الحركة السابقة).
  • عندما تصبح أقوى (بعد حوالي 4 إلى 6 أسابيع من إجراء الجراحة) قم بزيادة الوتيرة ببطء على الدراجة الرياضية.
  • مارس الرياضة لمدة 10 إلى 15 دقيقة، مرتين يوميًا، ثم قم بالتدريج لمدة تصل إلى 20 إلى 30 دقيقة، 3 إلى 4 مرات في الأسبوع.
افضل دكتور عظام و مفاصل فى مصر

المشي كأحد التمارين بعد عملية تغيير مفصل الركبة

المشي السليم هو أفضل وسيلة لمساعدة ركبتك على التعافي. في البداية، سوف تمشي باستخدام المشاية أو العكازات. سيخبرك الجراح أو المعالج بمقدار الوزن الذي يجب وضعه على ساقك.

  • قف بشكل مريح ومنتصب مع موازنة وزنك بالتساوي على المشاية أو العكازات باستخدام يديك.
  • قدّم المشاية أو العكازات لمسافة قصيرة؛ ثم مد قدمك إلى الأمام مع ساقك التي تمت بها الجراحة مع فرد ركبتك بحيث يلمس كعب قدمك الأرض أولاً.
  • أثناء تقدمك للأمام، سوف تنحني ركبتك وكاحلك وستستقر قدمك بالكامل بالتساوي على الأرض.
  • عندما تكمل الخطوة، سترتفع أصابع قدمك عن الأرض وستثني ركبتك ووركك حتى تتمكن من الوصول إلى الأمام لخطوتك التالية. تذكر، المس كعبك أولًا، ثم قم بتسوية قدمك، ثم ارفع أصابع قدميك عن الأرض.

صعود ونزول الدرج (السلم) أحد تمارين ما بعد تبديل مفصل الركبة

  • استند إلى الدرابزين للحصول على الدعم، وستكون قادرًا على السير خطوة واحدة فقط في كل مرة.
  • قم دائمًا بصعود الدرج بركبتك السليمة وهبوط الدرج بركبتك التي تم إجراء العملية عليها.
  • قد ترغب في الاستعانة بشخص يساعدك في الحركة على السلالم حتى تستعيد معظم قوتك وقدرتك على الحركة.
  • لا تحاول صعود درجات أعلى من الارتفاع القياسي (7 بوصات) واستخدم الدرابزين لتحقيق التوازن.
  • عندما تصبح أقوى وأكثر قدرة على الحركة، يمكنك البدء في صعود السلالم قدماً تلو الآخر.

إذا كانت لديك أي أسئلة عن جراحة تركيب مفصل الركبة الصناعي يمكنك النقر والإطلاع على هذا المقال. وإذا كان لديك أسئلة حول التمارين بعد جراحة استبدال الركبة التي ذكرناها، فيرجى التحدث مع طبيبك أو المعالج الطبيعي.

References

https://orthoinfo.aaos.org/en/recovery/total-knee-replacement-exercise-guide/

https://www.allinahealth.org/health-conditions-and-treatments/health-library/patient-education/total-knee-replacement/after-surgery/knee-exercises

Read more...
فوائد وخطورة تغيير مفصل الركبة

فوائد وخطورة تغيير مفصل الركبة

جراحة تركيب مفصل الركبة الصناعي خيارًا يغير حياة الأشخاص الذين يعانون من آلام شديدة في الركبة وقيود في الحركة بسبب حالات مثل خشونة الركبة المتقدمة. ومع ذلك، ومثل أي عملية جراحية كبرى، من المهم الموازنة بين المزايا والمخاطر المحتملة بعناية قبل اتخاذ قرار عملية تغيير مفصل الركبة. لذلك، نستعرض معكم في هذا المقال فوائد وخطورة تغيير مفصل الركبة.

تُعد هذه الجراحة العلاج النهائي لخشونة الركبة. وذلك عند فشل سُبل العلاج التحفظي المتعددة في علاج خشونة الركبة المتقدمة، أو بالأحرى تفشل في تخفيف الألم الناتج عن الخشونة والذي يحد من نطاق حركة المفصل ويعيق المريض عن قيامه بمهامه اليومية. مما يدفع كلاً من الطبيب والمريض للتفكير في عملية تبديل مفصل الركبة.

يلجأ الطبيب للحل الجراحي ويُفاضل بين الأستبدال الكامل للركبة أو الإكتفاء باستبدال الأجزاء المتضررة فقط في الركبة. وذلك بعد الإلمام بتاريخ الحالة المرضي والإصابات السابقة في الركبة حال وجودها. كذلك الإلمام بالحالة الصحية العامة للمريض ونمط حياته ودرجة نشاطه اليومي.

ومن المُسَلم به ضرورة اللجوء لطبيب ماهر يتمتع بخبرة واسعة في مجال جراحات الركبة بشكل عام ومجال جراحة تركيب مفصل الركبة الصناعي بشكل خاص. وللتعرف على المزيد حول فوائد وخطورة تغيير المفصل ندعوكم لمتابعة القراءة.

افضل دكتور عظام و مفاصل فى مصر

نظرة عامة على عملية تركيب مفصل الركبة الصناعي

يتم في هذه الجراحة استبدال مفصل الركبة التالف بمفصل اصطناعي مصنوع من المعدن والبلاستيك. وتُجرى هذه العملية لعلاج حالات تلف مفصل الركبة الشديد، مثل:

  • التهاب المفاصل الروماتويدي، والذي يسبب إلتهابًا وتآكلًا في الغضروف.
  • خشونة المفاصل: التي تُسبب تآكلًا في الغضروف، مما يؤدي إلى احتكاك العظام ببعضها البعض.
  • الاصابات وكسور الركبة الشديدة
  • بعض أورام الركبة

أنواع جراحة استبدال مفصل الركبة

  • استبدال مفصل الركبة الكلي: يتم استبدال جميع أجزاء مفصل الركبة.
  • استبدال مفصل الركبة الجزئي: يتم استبدال الأجزاء المتضرره فقط من مفصل الركبة.
تركيب جزئي لمفصل الركبة الصناعي
تركيب جزئي لمفصل الركبة الصناعي

خطوات عملية تركيب مفصل الركبة الصناعي

  1. يتم تخدير المريض تخدير كلي أو نصفي.
  2. يقوم الجراح بعمل شق في جلد الركبة.
  3. يقوم الجراح بإزالة الغضاربف التالفة من مفصل الركبة مع طبقة رفيعة من العظام تحتها.
  4. تركيب المفصل الصناعي في مكانه. و تثبيته بالأسمنت الطبي
  5. إغلاق الجرح الجرح بالغرز.

فوائد وخطورة تغيير المفصل

جراحات تغيير المفاصل بشكل عام من الجراحات الكبرى التي لا يلجأ لها الأطباء إلا عند الضرورة. خاصة في المفاصل الكبرى والمعقدة مثل مفصلي الفخذ والركبة، وهما أوسع جراحات تركيب المفاصل انتشارًا.

وعادةً ما تهدف الجراحات الكبرى، وفي هذه الحالة تغيير مفصل الركبة، إلى علاج نهائي لمشكلة تعيق المريض عن ممارسة حياته بشكل طبيعي. ولكن تنطوي هذه الجراحة كسواها من الجراحات الكبرى على بعض المخاطر.

وهنا يأتي دور الطبيب الذي يوازن بين الفوائد المرجوه والمخاطر المتوقعه. وعلى هذه الأسس يقوم بوضع خطة العلاج المناسبة أو اتخاذ القرار بإجراء الجراحة. وفيما يلي نستعرض فوائد وخطورة تغيير مفصل الركبة.

فوائد تغيير مفصل الركبة

  • الفائدة الأساسية من جراحة تركيب مفصل الركبة الصناعي هي تخفيف الألم بشكل كبير، مما يسمح للمريض بأداء الأنشطة اليومية دون الم. فهي بمثابة العودة للحياة الطبيعية مرة أخرى.
  • تحسين وزيادة نطاق الحركة والمرونة، مما يعزز قدرتك على المشي وصعود السلالم والمشاركة في الأنشطة اليومية بما في ذلك الرياضية والترفيهية.
  • تحسين جودة الحياة يمكن أن يؤدي تقليل الألم وزيادة القدرة على الحركة إلى تحسن كبير في نوعية الحياة بشكل عام، مما يسمح لك بأن تكون أكثر نشاطًا واستقلالية.
  • قوة وثبات المفصل. فالعمر الافتراضي للمفاصل الصناعية الحديثة يتراوح بين 15 إلى 20 عامًا أو أكثر، اعتمادًا على عوامل مختلفة يمكنكم الإطلاع عليها بالنقر هنا.
  • جرح أصغر توفره تقنيات التدخل الجراحي الحديثة في جراحة تركيب المفصل الصناعي، وبالتالي، وقت أقل في التماثل للشفاء.
فوائد وخطورة تغيير مفصل الركبة يحددها الجراح حسب الحالة
فوائد وخطورة تغيير مفصل الركبة يحددها الجراح حسب الحالة

كانت هذه فوائد اللجوء للخيار الجراحي لعلاج آلام الركبة، أما عن مخاطر الجراحة فنذكرها لكم فيما يلي:


سلبيات ومخاطر جراحة تغيير مفصل الركبة

مثل أي جراحة مهما بلغت بساطتها، تظل هناك مضاعفات ومخاطر محتملة أثناء وبعد إجراء الجراحة. وهذا ما يسعى الفريق الطبي المكون من الجراح وطبيب التخدير لتفاديه قدر الإمكان، والمضاعفات المحتمله التي تشترك فيها جراحة تركيب مفصل الركبة الصناعي مع أي جراحة أخرى هي:

  • العدوى
  • النزيف
  • الجلطات الدموية
  • تلف الأعصاب المحيطة بموضع الجراحة.

المضاعفات والمخاطر المحتملة الخاصة بجراحة استبدال الركبه فهي كما يلي:

  • المفصل الصناعي لا يحاكي مرونة الركبة الطبيعية وقوتها بشكل كامل. لذلك، قد لا يستطيع المريض ممارسة أنشطة مثل الرياضات عالية الجهد مثل كرة القدم.
  • بسبب العمر الإفتراضي للمفصل الصناعي، قد يحتاج المريض إعادة إجراء عملية تركيب مفصل الركبة الصناعي بعد سنوات عديدة.
  • لا تقتصر إعادة جراحة تركيب المفصل على عمره الافتراضي فقط، ولكن توجد أسباب أخرى مثل ردات الفعل الجسم التحسسية تجاه المواد المصنوع منها المفصل وتخلخل المفصل بعد تركيبه والإلتهاب الصديدي بعد الجراحة وهو أكثر أسباب إعادة الإجراء الجراحي. ويمكنكم الإطلاع على هذه الأسباب تفصيليًا بالنقر هنا.
الالتهاب الصديدي أحد مخاطر جراحة تركيب مفصل الركبة الصناعي
الالتهاب الصديدي أحد مخاطر جراحة تركيب مفصل الركبة الصناعي
  • التكلفة العالية لجراحة تركيب المفصل الصناعي قد تُشكل عائقًا لدى البعض. ولكن لحسن الحظ، قد يتمكن المريض من إجرائها على نفقة الدولة، أو أن يغطي التأمين الصحي الخاص بالمريض جزءًا من التكاليف.
  • الإصابة بتشوه انثناء الركبة الثابت
  • جلطات في أوردة الساق
  • على الرغم من ندرة مضاعفات جراحة تركيب مفصل الركبة الصناعي، إلا أنه من الممكن أن تحدث مشكلات مثل ارتخاء العضلات المحيطة أوتصلبها، وردود الفعل التحسسية للمواد المصنوع منها المفصل.
  • طول مدة الإستشفاء بعد الجراحة، إذ تتطلب عملية التعافي كثيرًا من الوقت والمجهود فيما يخص التفاني في العلاج الطبيعي وتنفيذ تعليمات ما بعد الجراحة.
طول مدة التعافي أحد سلبيات جراحة تغيير مفصل الركبة
(فوائد وخطورة تغيير مفصل الركبة)
طول مدة التعافي أحد سلبيات جراحة تغيير مفصل الركبة


من المهم أن نفهم أن تركيب مفصل الركبة الصناعي ليس قرارًا يُستَخف به. فتعد مناقشة الأمر بشكل شامل مع طبيبك أمرًا ضروريًا لموازنة المخاطر والفوائد الفردية مقابل الخيارات البديلة مثل إدارة الألم ومضادات الالتهاب والحقن والعلاج الطبيعي، والتي أفردنا لها مقالًا كاملاً يمكنكم الإطلاع عليه بالنقر هنا.

الألم بعد عملية تغيير المفصل

الألم بعد عملية تغيير مفصل الركبة أمر طبيعي، ويحدث بسبب:

  • الشق الجراحي: يسبب الشق الجراحي ألمًا في منطقة الركبة.
  • إصابة الأنسجة: قد تُصاب الأنسجة المحيطة بالركبة خلال العملية.
  • التهاب: قد يحدث التهاب في منطقة الركبة بعد العملية.

عادةً ما يكون الألم حادًا في الأيام الأولى بعد العملية، ثم يبدأ في التقلص تدريجيًا مع مرور الوقت.

افضل دكتور عظام و مفاصل فى مصر

طرق تخفيف الألم بعد عملية تغيير مفصل الركبة:

  • مسكنات الألم: سيصف الطبيب مسكنات ألم مناسبة لتخفيف الألم.
  • الثلج: يمكن استخدام الثلج لتخفيف الألم والتورم.
  • الرفع: يمكن رفع الساق لتخفيف التورم.
  • التمارين الرياضية: يمكن ممارسة تمارين خفيفة لتحسين نطاق حركة الركبة وقوتها.

نصائح للتعامل مع الألم بعد عملية تغيير مفصل الركبة:

  • اتبع تعليمات الطبيب: من المهم اتباع تعليمات الطبيب بدقة بشأن مسكنات الألم والعناية بالجرح.
  • أخبر طبيبك عن الألم: أخبر طبيبك عن شدة الألم ونوعه وموقعه.
  • لا تتردد في طلب المساعدة: لا تتردد في طلب المساعدة من العائلة أو الأصدقاء أو طاقم التمريض.
  • كن صبوراً: قد يستغرق الأمر بعض الوقت حتى يزول الألم تمامًا.

في بعض الحالات، قد يستمر الألم لفترة أطول من المعتاد.

أسباب استمرار الألم بعد عملية تغيير مفصل الركبة:

  • العدوى: قد تحدث عدوى في الجرح.
  • جلطات الدم: قد تتكون جلطات دموية في الساقين.
  • تلف الأعصاب: قد يتعرض أحد أعصاب الركبة للتلف خلال العملية.
  • خلع المفصل: قد يتخلخل وينخلع المفصل الصناعي من مكانه.

إذا استمر الألم لفترة أطول من المعتاد، يجب عليك استشارة طبيبك لتحديد السبب وعلاجه.

نصائح ومعلومات

للمزيد من النصائح والمعلومات حول فوائد وخطورة تغيير مفصل الركبة، ندعوكم لقراءة مجموعة من المقالات الهامة حول جراحة تركيب مفصل الركبة الصناعي والاستعداد للجراحة والتعليمات الواجب اتباعها بعد العملية.

جراحة تركيب مفصل الركبة الصناعي

تكلفة عملية تركيب مفصل ركبة صناعي فى مصر

الاستعداد لجراحة تركيب المفصل الصناعي

إعادة جراحة تركيب مفصل الركبة

الالتهاب الصديدي بعد جراحة المفصل الصناعي

تعليمات ما بعد تركيب مفصل الركبة الصناعي

أسئلة عن جراحة مفصل الركبة الصناعي

Reference

https://emedicine.medscape.com/article/1250540-overview#a2

https://ruor.uottawa.ca/bitstream/10393/40566/1/Archibald_Jennifer_2020_thesis.pdf

Read more...
علاج خشونة الركبة المتقدمة بدون جراحة

علاج خشونة الركبة المتقدمة بدون جراحة في مصر

تُعدّ خشونة الركبة من أكثر أمراض المفاصل شيوعًا، خاصةً مع التقدم في العمر. حيث يُعاني المريض من آلام مزمنة وتيبس في الركبة، ممّا يُعيق حركته ويُؤثّر على جودة حياته. لذلك، فالبحث عن علاج خشونة الركبة المتقدمة هو أولوية لكلٍ من المريض والطبيب المعالج.

تُصيب خشونة الركبة الغضروف بالتآكل. والغضروف هو النسيج المُبطّن لسطح العظام، ممّا يُؤدّي إلى احتكاكها،أي العظام، ببعضها البعض، مُسببًا الألم والالتهاب. تتراوح أعراض الخشونة بين ألم خفيف وتيبّس في الركبة، ممّا قد يتفاقم ليُصبح ألمًا حادًا يُعيق المشي أو ممارسة الأنشطة اليومية، كما يؤثر الألم المزمن سلبًا على حالة المريض النفسية، مؤديًا في كثيرٍ من الأحيان إلى الإصابة بالاكتئاب.

لسبب أو لآخر قد يُفضل المريض تجنب أو تأجيل إجراء جراحة في الركبة لعلاج الخشونة المتقدمة. مما يدفع الطبيب لإيجاد حلول بديلة لتخفيف آلام المريض ومساعدته على ممارسة مهامه اليوميه بشكل شبه طبيعي.

علاج خشونة الركبة يمكن تطبيقه بطرق جراحية أو غير جراحية (علاج تحفظي). ولكن هل تفيد تقنيات علاج خشونة الركبة بدون جراحة في جميع الحالات وجميع مراحل المرض؟ وإلى أي مدى يمكن تجنب أو تأجيل إجراء جراحة لتغيير مفصل الركبة كعلاج نهائي لخشونة الركبة؟

في هذا المقال، سنجيب عن الأسئلة السابق طرحها، إلى جانب التركيز على موضوع مقالنا، علاج خشونة الركبة بدون جراحة في مصر 2024.

نظرة عامة

تعتبر التغيرات الناتجة عن التقدم في العمر بمفاصل الجسم بوجه عام ومفصل الركبة بوجه خاص تغيرات حتميه. ولكن تساعد الرعاية الطبية والعلاج المبكر لأي إصابة في المفصل على تأجيل أو الحد من آثار خشونة الركبة.

ألم خشونة الركبة يؤثر على جودة حياة المريض
ألم خشونة الركبة

تنتج خشونة الركبة كما سبق وأشرنا عن التقدم في العمر والاستخدام الدائم للمفصل. هذا إلى جانب الأمراض المزمنة والإصابات حول الركبة وكذلك زيادة الوزن والجلوس في وضعيات خاطئة مثل وضعية القرفصاء. ويبدأ التدهور تدريجيًا في الغضاريف التي تغطي أطراف عظام مفصل الركبة وتحميها من الاحتكاك أثناء الحركة، فيبدأ بالتآكل وبالتالي يفقد مرونته.

يحاول الجسم اصلاح تدهور الغضروف عن طريق تكوين نتوءات عظمية على أطراف المفصل، في محاولة لتثبيت مفصل الركبة. إلا أن هذه النتوءات العظمية تسبب التهاب المفصل وتيبسه مع الشعور بالألم والحد من نطاق حركة المفصل، وهذه باختصار خشونة الركبة وأعراضها.   

ولا تقتصر أعراض خشونة الركبة على الألم ولكن تمتد للتورم والارتشاح وهي دلائل على شدة الخشونة وتدهور وضع المفصل مما قد يؤدي إلى تشوهات في الركبة وصعوبة بالغة في المشي والحركة.

مع استمرار تآكل الغضروف، تضيق المسافة بين عظام المفصل، مما يؤدي إلى الاحتكاك بين العظام. وبالإضافة إلى ذلك، قد يصبح المفصل المصاب غير مستقر بسبب فقدان الغضروف والتغيرات الهيكلية التي طرأت على المفصل.

خشونة الركبة المتقدمة هي الدرجة الأخيرة من مراحل أربعة تُمثل درجات تطور الإصابة بخشونة الركبة، يمكنكم الاطلاع على هذه الدرجات بالنقر هنا. وعادةً ما يكون الحل النهائي في هذه المرحلة هو تغيير مفصل الركبة. ولاحقًا في هذا المقال، نستعرض معكم ما يمكن القيام به لتفادي أو لتأجيل هذه الجراحة.

مراحل تطور خشونة الركبة
مراحل تطور خشونة الركبة من اليسار إلى اليمين

أعراض خشونة الركبة المتقدمة

يشخص الطبيب حالة خشونة الركبة من الدرجة الرابعة (حالة الخشونة المتقدمة) إذا ظهرت الأعراض التالية على المريض:

  • تآكل شديد في غضروف الركبة
  • ضيق أو تلاشي المسافة بين عظام المفصل
  • شعور المريض بالتهاب ودفئ (حرارة) المفصل
  • تأثر السائل الزلالي، الذي يقوم بتزييت المفصل ومنع الاحتكاك بين العظام، رغم تورم الركبة.
  • وجود نتوءات عظمية بالمفصل
  • احتكاك بين عظام مفصل الركبة
  • الشعور بألم شديد عند تحريك المفصل
  • يمنعك الألم الشديد من ممارسة أنشطتك ومهامك اليومية.
  • وسائل العلاج التحفظي المعتادة لم تعد كافيه لمنح المريض الراحة وتسكين الألم.
افضل دكتور عظام و مفاصل فى مصر

علاج خشونة الركبة المتقدمة بدون جراحة

خشونة الركبة تحدّيًا يُمكن التغلّب عليه. حيث تُساعد الطرق غير الجراحية في تخفيف أعراض الخشونة وتحسين وظائفها. ومع اتباع العلاج المناسب وتغيير نمط الحياة، يُمكن للمريض أن يُحافظ على جودة حياته ويُمارس أنشطته اليومية دون ألمٍ أو إعاقة.

وكذلك وفقًا لحالة مريض خشونة وصحته العامة وكذلك نمط حياته. فكبار السن على سبيل المثال أقل نشاطًا من الشباب.

يركز العلاج التحفظي لالتهاب مفاصل الركبة على خيارات غير جراحية ومنخفضة المخاطر ولا تضع عبئًا ماليًا كبيرًا على المريض. يوصي معظم الأطباء بشكل عام بهذه العلاجات كخطوة أولى في الجهود المبذولة لتقليل الألم وزيادة وظيفة مفصل الركبة.

فإذا كانت لديك مخاوف بشأن جراحة الركبة وترغب في تجربة خيارات أخرى، فهذه هي نقطة البدء. وذلك باستخدام العلاجات التي تقع تحت مظلة العلاج التحفظي، والتي قد تتمكن من تأخير جراحة تركيب مفصل الركبة الصناعي أو تجنبها تمامًا وتقليل اعتمادك على مسكنات الألم بشكل كبير. ولكن يلزم التنويه مجددًا أن هذه الطرق لا تعالج خشونة الركبة نهائيًا، ولا تناسب جميع الحالات التي تدهورت.   

العلاج التحفظي لخشونة الركبة المتقدمة

تُعدّ الطرق غير الجراحية خيارًا فعّالًا لعلاج خشونة الركبة المتقدمة، وتُساعد في تخفيف الألم وتحسين وظائف الركبة. وهذه الطرق نذكرها فيما يلي:

العلاج الطبيعي والتمرينات الرياضية

يُعدّ العلاج الطبيعي من أهم طرق العلاج التحفظي لخشونة الركبة. حيث يُركّز على تمارين تقوية العضلات المحيطة بالمفصل وتحسين مرونتة، ممّا يُساعد في تخفيف الضغط على الركبة وتحسين وظائفها وتقليل الحمل الواقع عليها. إضافةً إلى إمكانية استخدام أجهزة  الموجات القصيرة أو فوق الصوتية إلى جانب العلاج اليدوي.

العلاج الطبيعي أحد وسائل علاج خشونة الركبة المتقدمة
العلاج الطبيعي أحد وسائل علاج خشونة الركبة المتقدمة

كذلك يجب الاهتمام بالتمارين التي يمارسها المريض بنفسه. والتي تعمل على زيادة قوة العضلات مما يساعد على امتصاص تأثير المشي والأنشطة الأخرى بشكل أفضل. ويمكن تحقيق ذلك بممارسة تمارين المقاومة والتمارين الهوائية "الأيروبكس".

ويمكنكم الإطلاع على التمرينات الخاصة بخشونة الركبة بالنقر هنا والتي يستطيع المرضى ممارستها في المنزل. كما يمكنكم الإطلاع على صفحة التمارين المائية لمرضى خشونة الركبة، وذلك لما لها من أهمية في المساعدة على تقليل الألم وتأجيل تدهور الحالة.

قد تكون ممارسة التمارين الرياضية صعبة إذا كنت تعاني من أعراض حادة. فقد تسبب في البداية نوبات مؤلمة وانزعاجًا.

إذا كنت تواجه صعوبة في البدء أو تجد صعوبة في الحفاظ على روتين التمارين الرياضية بسبب الألم، فقد تكون المساعدة الميكانيكية الحيوية (العصا، والمشايات) مناسبة لك. يعمل هذا النوع من الأدوات على تخفيف الضغط عن ركبتك، مما يقلل الألم ويوفر لك التشجيع الذي تحتاجه لممارسة الرياضة.

فقدان الوزن

يعد فقدان الوزن خيارًا أكثر واقعية لأولئك الذين يعانون من آلام شديدة في الركبة. فهو يقلل من مقدار الضغط الواقع على الركبة أثناء الأنشطة الحركية. كما أنه لا يُعَرض المريض لأيًا من النوبات المؤلمة التي يمكن أن تحدث أثناء التمرينات الرياضية.

كذلك يؤدي انخفاض وزن الجسم الإجمالي بنسبة 10% إلى زيادة في وظيفة الركبة بنسبة 30%. وهذا يعني أن فقدان الوزن يمكن أن يكون له تأثير كبير على آلام الركبة.

التدابير الفيزيائية

دعامة الركبة المفصلية لعلاج خشونة الركبة المتقدمة
دعامة الركبة المفصلية لعلاج خشونة الركبة المتقدمة
  • المشايات والعكازات: قم بتقليل الضغط على مفصل الركبة بالكامل عن طريق إعادة توزيع الوزن على الجزء العلوي من الجسم أو الساق السليمة. وذلك باستخدام المشاية أو العكاز أثناء الحركة.
  • الأحذية والنعال الداخلية: يمكنها إعادة توزيع الضغط على المناطق السليمة في الركبة. كما تعمل الأحذية الطبية على تخفيف التأثير على مفاصلك أثناء المشي والركض.
  • دعامات الركبة المفرغة: يمكن أن تعمل دعامات الركبة الخاصة بالتهاب المفاصل على تحويل الضغط بعيدًا عن المناطق المتضررة في ركبتك إلى المناطق التي يكون فيها الغضروف أكثر صحة.
  • دعامات الركبة المفصلية : وهي تجمع بين فوائد التمارين الرياضية وفقدان الوزن وتقنية تقوية الركبة التقليدية.
  • الشريط المطاطي الطبي ( kinesiology tape) أو ما يعرف ب K-Tape: وهو شريط علاجي يتم لصقه على اماكن محدده على الجسم لتوفير الدعم وتخفيف الألم وتقليل التورم وتحسين الأداء. ويتم لصقه على الركبة لنفس الأغراض السابق ذكرها.

أظهرت إحدى الدراسات أن لصق شريط kinesiology على الركبة املا فى زيادة كفاءتها. كما ذكرت دراسة أجريت عام 2017 أن الشريط قد يحسن تدفق الدم في الجلد. وكذلك قد يحسن أيضًا دوران السوائل اللمفاوية. والجهاز اللمفاوي هو الطريقة التي ينظم بها الجسم التورم وتراكم السوائل.

K-Tape الشريط الطبي اللاصق
K-Tape الشريط الطبي اللاصق

الكمادات: يمكن تطبيقها عدة مرات يوميًا لمدة 15 إلى 20 دقيقة لتخفيف آلام خشونة الركبة. ويمكن استخدامها بالثلج أو الحرارة لتخفيف الألم والالتهاب.

كما يمكنكم عمل تغييرات فى أسلوب الحياة وذلك عن طريق اتباع التعليمات العامة للخشونة. وهى مهمة للغاية لعلاج خشونة الركبة.

العلاج الدوائي

غالبًا ما يوصي الطبيب باستخدام مسكنات الألم ومضادات الالتهاب لتخفيف أعراض خشونة الركبة. وغالبًا أيضًا ما يسيئ المرض استخدام هذه التوصية، ويفرطون في استخدام العلاج الدوائي لسهولة تناولة وسرعة مفعوله متناسين آثارة الجانبية على المدى الطويل.

وعادةً ما يصف الطبيب الدهانات والمراهم الموضعية لتقليل الإلتهاب والتورم وتسكين الألم.

حقن الركبة الموضعية

يُمكن استخدام علاجاتٍ أخرى، مثل حقن الكورتيزون أو حمض الهيالورونيك أو حقن البلازما والخلايا الجذعية، وأيضًا البرولوثيرابي وغيرهم لعلاج خشونة الركبة المتقدمة. ويمكنكم الإطلاع على هذا المقال لمعرفة المزيد عن حقن الركبة الموضعية.

يتطلب تطبيق أحد هذه الوسائل العلاجية أو الجمع بين أكثر من وسيلة في خطه علاجية محكمه، الإستعانه بطبيب ماهر متخصص في هذا المجال. وذلك لضمان تجربة علاجية تؤتي ثمارها.

افضل دكتور عظام و مفاصل فى مصر

علاج السبب أم علاج الأعراض؟!!

للأسف، يستخدم معظم مرضى خشونة الركبة المسكنات بإفراط حتى يستطيعوا التغلب على الألم وممارسة مهامهم اليومية. فنجد على سبيل المثال دراسة تشير إلى استهلاك أكثر من 650.000 مريض بالتهاب المفاصل الروماتويدي في الولايات المتحدة بشكل مزمن للأدوية المضادة للالتهابات مثل الإيبوبروفين. بالإضافة إلى ذلك، يتلقى الكثير من المرضى الآخرين حقن الكورتيكوستيرويد (الكورتيزون) وحمض الهيالورونيك.

وعلى الرغم من الاستخدام الواسع النطاق للخيارات الدوائية، تشير الأدلة العلمية إلى أن هذه العلاجات تعمل في الواقع على تسريع تدهور المفاصل وتطور هشاشة العظام. إذ أن ألم الركبة، والألم بصفة عامه، موجود لتنبيه المريض لمشكلةٍ ما.

لذا، فإن تقليل قدرة الجسم على إرسال إشارات الألم كيميائيًا حتى تتمكن من استخدام ركبتك بشكل طبيعي بدون ألم، يمكن أن يسبب المزيد من الضغط على مناطق الركبة المتضررة بالفعل دون أن يشعر المريض وذلك بسبب مفعول الأدوية المسكنة.

بغض النظر عن النهج العلاجي الذي تختاره، يجب أن يكون الاعتبار الرئيسي هو مدى مساعدتك على تقليل الحمل على مفصل الركبة أثناء الأنشطة اليومية. حدد الباحثون انخفاض التحميل على المفصل كاستراتيجية علاجية مفضلة لالتهاب المفاصل العظمي في الركبة.

حيث يُعتقد أن انخفاض الضغط الواقع على الركبة سيقلل من معدل تدهور الغضروف الذي غالبًا ما يتفاقم خلال فترات النشاط المجهد (الركض، المشي لمسافات طويلة، القرفصاء).

 في مفاصل الركبة السليمة، يميل الغضروف التالف إلى الشفاء ببطء، ولكن في الركبة المصابة بالخشونة، تفشل استجابة الشفاء، مما يؤدي إلى تدهور وتآكل ثابت للمفصل. وفي نهاية المطاف، يمكن أن يؤدي هذا إلى نتوءات العظام والألم الذي ينتج عنه.

تخفيف الحمل عن مفصل الركبة يسمح بتقليل الضغط أو إعادة توزيعه في مكان آخر. ونتيجة لذلك، يتم تقليل الألم وتقليل الضرر الإضافي للغضروف. ويتم تخفيف الحمل عن الركبة عن طريق تقليل وزن الجسم وتقوية العضلات المحيطة بالركبة

أثر زيادة الوزن على خشونة الركبة المتقدمة
أثر زيادة الوزن على خشونة الركبة المتقدمة

أسئلة شائعة عن علاج خشونة الركبة بدون جراحة في مصر 2024

كيف يمكن علاج خشونة الركبة؟ وهل يمكن الشفاء التام من خشونة الركبة؟

للأسف، لا يوجد علاج نهائي لخشونة الركبة. تهدف العلاجات المتاحة إلى إبطاء تقدم الحالة وتخفيف الأعراض وتحسين نوعية حياة المريض.
مع ذلك، يمكن للعديد من الأشخاص الذين يعانون من خشونة الركبة العيش حياة طبيعية ونشطة من خلال اتباع نهج علاجي شامل يجمع بين:
العلاج الطبيعي: تقوية العضلات وتحسين نطاق حركة المفصل.
العلاج الدوائي: مسكنات الألم ومضادات الالتهاب.
تغيير نمط الحياة: الحفاظ على وزن صحي، ممارسة الرياضة بانتظام، ارتداء الأحذية المناسبة.
في بعض الحالات، قد يلجأ الطبيب إلى الجراحة إذا فشلت العلاجات غير الجراحية في تخفيف الأعراض بشكل كافٍ.

ما هو افضل دواء لعلاج خشونه الركبه؟

لا يوجد دواء واحد يمكن ان نطلق عليه "أفضل علاج خشونة الركبة". حيث يعتمد الدواء الأفضل للحالة على شدتها وأعراضها وعمر المريض وحالته الصحية بشكل عام.
بعض الأدوية الشائعة لعلاج خشونة الركبة تشمل:
مسكنات الألم: مثل الباراسيتامول أو الإيبوبروفين.
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية: مثل ديكلوفيناك أو نابروكسين.
حقن الكورتيزون: تُقلل من الالتهاب الشديد.
حقن حمض الهيالورونيك: يُساعد على تليين المفصل.

هل الكوارع تعالج خشونة الركبة؟

لا يمكن القول بأن الكوارع تعالج خشونة الركبة إلا أنها مفيدة لصحة المفاصل بوجه عام.
ومع ذلك، فإن شوربة الكوارع تحتوي على مادة الكولاجين، وهي مادة موجودة في الغضروف.
يعتقد بعض الناس أن تناول الكوارع قد يساعد في تحسين أعراض خشونة الركبة، مثل الألم والالتهاب.

هل لبس الركبة مفيد لخشونة الركبة؟

نعم، يمكن أن يكون لبس الركبة الطبية مفيدًا لخشونة الركبة. وللمزيد يمكنكم الإطلاع على الجزء الخاص بالركبة الطبية في هذا المقال.

References

https://www.medicalnewstoday.com/articles/advanced-osteoarthritis

https://www.healthline.com/health/osteoarthritis/advanced-osteoarthritis#What-is-advanced-osteoarthritis?

Read more...
التقنيات الجديدة في مجال مفاصل الركبة الصناعية

تقنيات جديدة في مجال مفاصل الركبة الصناعية

شاع مؤخرًا السؤال عن جدوى استخدام تقنيات جديدة في مجال مفاصل الركبة الصناعية، والفارق بينها وبين تركيب مفصل الركبة الصناعي بالطريقة الإعتيادية.

استخدام التقنية الحديثة في تبديل الركبة وتركيب مفصل صناعي ضرورة في بعض الحالات التي تعاني خشونة الركبة أو وجود أمراض أخرى مثل الأورام. ورغم تميز عملية استبدال مفصل الركبة بنسب نجاح عالية، إلا أن تطورها لا يتوقف عند حد معين وذلك حرصًا على تحسين جودة حياة المريض بعد الإستبدال الكامل للركبة.

وللتعرف على التقنيات الحديثة في مجال مفاصل الركبة الصناعية، نقدم لكم في هذا المقال نبذه عن هذه التقنيات الجديدة في تغيير مفصل الركبة، فتابعونا.

نظره عامه على التقنيات الجديدة في مجال المفاصل الصناعية

تُعد مفاصل الركبة الصناعية من أكثر الإجراءات الجراحية شيوعًا في العالم، حيث يتم إجراء ملايين العمليات كل عام، ومع ذلك، لا تزال هناك حاجة إلى تطوير تقنيات جديدة لتحسين أداء المفاصل الصناعية وزيادة عمرها الافتراضي.

فيما يلي نظرة عامة على بعض التقنيات الجديدة في مجال مفاصل الركبة الصناعية بشكلٍ عام:

  • استخدام مواد أكثر متانة وأخف وزنًا. حيث تُصنع المفاصل الصناعية التقليدية من مواد مثل الفولاذ أو التيتانيوم. والتي قد تكون ثقيلة نسبيًا وعرضه للتآكل. أما المفاصل الصناعية الحديثة فتُصنع من مواد أكثر متانة وأخف وزنًا، مثل البوليمرات المعززة بالكربون، مما يحسن من أداء المفصل ويقلل من خطر تلفه.
  • استخدام تقنيات تصنيع أكثر دقة تساعد على تحسين ملائمتها للعظام. وزيادة قدرتها على تحمل الحركة.
  • استخدام تقنيات جراحية أقل توغلًا. مما يقلل من الألم والنزيف والوقت الذي يقضيه المريض في المستشفى.

تُعد هذه التقنيات الجديدة خطوات مهمة في تطوير مفاصل الركبة الصناعية. كما أنها تساعد على توفير خيارات علاجية أفضل للمرضى الذين يعانون من تلف الركبة.

بعض الفوائد المحتملة لهذه التقنيات الجديدة

  • تحسين أداء المفصل الصناعي
  • زيادة عمر المفصل الصناعي
  • تقليل الألم والنزيف. ومن ثَمَ الوقت الذي يقضيه المريض في المستشفى

ومع ذلك، لا تزال هذه التقنيات الجديدة قيد التطوير، ولا توجد بيانات كافية حول فعاليتها على المدى الطويل.

كانت هذه نظرة عامة على بعض التقنيات الجديدة في مجال مفاصل الركبة الصناعية بشكلٍ عام، أما فيما يلي فسوف نستعرض معكم تقنيات جراحية أساسية مُطَوَره في هذا المجال.

التقنيات الجديدة في مجال مفاصل الركبة الصناعية

أولاً؛ تقنية الإبحار(navigation)

عند تركيب مفصل الركبة الصناعي يسعى الجراح لتركيب أجزاء المفصل فى الوضع المثالي لها والذى يحاكي مفصل الركبة الطبيعي للإنسان. حيث أن تركيب المفصل الصناعي في وضع خاطيء قد يؤثر على العمر الإفتراضي للمفصل ويقلل من كفاءته.

والآلات التقليدية المستخدمة فى جراحة استبدال الركبه بالمفصل الصناعي تسمح للجراح المتمرس بتركيب المفصل بكل دقة. وأملًا فى زيادة دقة الجراحة، تم إبتكار جهاز ملاحة يسمح للجراح بالتأكد من تركيب المفصل بصورة سليمة. وقد بدأ إستخدام هذه التقنية منذ أكثر من عشر سنوات.

عند إستخدام هذه التقنية والتي تعرف أيضًا باسم "تبديل مفصل الركبة باستخدام تقنية الروبوت"، يبدأ الجراح بتثبيت علامات معدنية على عظمتي الفخذ والقصبة من خلال جروح صغيرة. ثم يقوم باستخدام جهاز كمبيوتر مزود بكاميرات خاصة بتحديد موضع هذه العلامات أثناء الجراحة، وبتحديد العديد من النقاط على سطح العظام.

بناءً على هذه المعلومات، يقوم جهاز الكمبيوتر بمعرفة شكل العظام وأبعادها للمساعدة على تحديد الوضع الأمثل لتركيب أجزاء المفصل الصناعي، ثم تطبيق هذه المعلومات في تركيب المفصل.

جراحة الركبة الصناعية بالإبحار

باختصار، فإن تقنية الإبحار(navigation) هي تقنية جراحية تُستخدم لتوجيه الجراح أثناء العملية، وذلك باستخدام أجهزة الكمبيوتر لإنشاء خريطة ثلاثية الأبعاد للركبة، والتي يمكن استخدامها لتوجيه الجراح أثناء قطع العظام وتركيب المفصل الصناعي.

يعيب إستخدام هذه التقنيه إرتفاع تكلفتها وأنها تزيد من وقت الجراحة (لتركيب العلامات المعدنية وتسجيل نقاط سطح المفصل). كما أنه لم يثبت أنها تتفوق على الآلات التقليدية أو ان هناك فرق فى نتائج الجراحة بين هذا الأسلوب، وبين والجراحة التقليدية لتركيب مفصل ركبه صناعي، إلا فى الحالات شديدة التعقيد فقط.

افضل دكتور عظام و مفاصل فى مصر

ثانيًا؛ الآلات (القوالب) الخاصة للمريض (PSI / Patient-Specific Instrumentation)

أثناء جراحة تركيب مفصل الركبة الصناعي يقوم الجراح بقياس أبعاد عظام الركبة، ثم تحديد مقاس المفصل المناسب للمريض. ثم يقوم بإزالة أجزاء رفيعه من سطح عظمتي الفخذ والقصبة، وذلك قبل تركيب المفصل الصناعي.

وأملاً فى إختصار وقت الجراحة، لجأ الأطباء لأخذ مقاسات عظام الركبة بقياسها على الأشعة المقطعية قبل الجراحة، وتصنيع قوالب بلاستيكية (يطلق عليها أحيانا القوالب الالكترونية) جاهزة قبل الجراحة تلائم شكل عظام المريض.

عند بدء الجراحة، يتم تثبيت هذه القوالب المعقمة بدبابيس معدنية لتحديد أماكن إزالة العظام مباشرة بدلا من قياسها اثناء الجراحة ثم قصها.

يمكن أن يؤدي استخدام هذه القوالب إلى العديد من الفوائد المحتمل منها:

  • دقة أكبر. يمكن أن يساعد الإبحار الجراح على تركيب المفصل الصناعي بشكل أكثر دقة، مما يقلل من خطر حدوث مضاعفات.
  • وقت جراحة أقصر. 
  • نتائج أفضل للمريض. يمكن أن يؤدي استخدامها إلى نتائج أفضل للمريض من حيث تقليل الألم وتحسين الحركة.
القوالب مثبته على عظمتي الفخذ و القصبة
الآلات (القوالب) الخاصة للمريض

رغم إرتفاع تكلفة هذه التقنية، فان الدراسات أثبتت انها لا تحسن من نتيجة الجراحة أو تطيل من العمر الافتراضي للمفصل الصناعي كما كان متوقعا. كذلك، فإن تصنيع القالب يستغرق فى المتوسط حوالي 3-6 أسابيع. ثم يتم تحديد موعد الجراحة بناءً على انتهاء التصنيع، وبالتالي لم ينتشر هذا الاسلوب على نطاق واسع.

https://www.youtube.com/watch?v=v_hv26dpddk

ثالثًا؛ مفصل الركبة بالطباعة ثلاثية الأبعاد

مفصل الركبة المصنع بالطباعة ثلاثية الأبعاد هو نوع جديد من مفاصل الركبة الصناعية. يُصنع هذا المفصل خصيصًا للمريض بناءً على صور الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي بحيث يلائم شكل العظام بدقة.

يتم ادخال بيانات الاشعات الى جهاز كمبيوتر والذى بدوره يحديد الشكل والابعاد المناسبة للمفصل الصناعي. ثم يٌرسل الكمبيوتر شكل المفصل الصناعي لجهاز طباعة ثلاثي الابعاد، ليتم تصنيع المفصل الصناعي الجديد.

و يتم استخدام هذه التقنية للحالات التى تعاني شكلًا خارجًا عن المألوف في تكوين العظام. مثل حالات تشوة العظام والقصر الشديد، والتى قد لا يناسبها تركيب المفاصل التقليدية.

يوفر مفصل الركبة ثلاثي الأبعاد بعضًا من الفوائد مقارنة بالمفاصل الصناعية التقليدية، منها؛

  • توفير قدر أكبر من الراحة للمريض. فمن المتوقع بعد إجراء الجراحة أن يشعر المريض براحة أكبر من تلك المتوقعه في حالة استخدام المفاصل الصناعية التقليدية التى قد لا تلائم عظام المريض حيث يُمكن للمفصل ثلاثي الأبعاد مطابقة شكل وحجم الركبة بشكل أفضل.
  • يوفر كفاءة عالية في إستخدام مفصل الركبة. فيُمكن لهذا المفصل تحمل مزيدًا من الضغط. وبالتالي، يسمح للمريض بممارسة المزيد من الأنشطة.
استخدام التصوير ثلاثي الأبعادفي جراحة استبدال الركبة، أحد التقنيات الجديدة
استخدام التصوير ثلاثي الأبعاد في جراحة استبدال الركبة

والسبب الرئيسي الذي يدفع بعض الجراحين لاستخدام مفاصل صناعية بتكنولوجيا الطباعة الثلاثية الأبعاد. هو وجود تشوه في عظام مفصل الركبة الناتج عن إصابة شديدة أو مرض. ومن ثم يصعُب تركيب المفصل الصناعي المعتاد.

كذلك يتم استبدال مفصل الركبة بتقنية الطباعة ثلاثية الأبعاد في حالتي الطول أو القصر الشديد في قامة المريض.

استبدال الركبة بالطباعة ثلاثية الأبعاد ليست ضرورة في جميع الحالات. فيمكن الإكتفاء بجراحة استبدال الركبة العادية، ما لم يكن هناك سبب يستدعي ذلك، واللجوء لجراح ماهر. حيث أن تكلفة الركبة الصناعية ثلاثية الأبعاد مرتفعة مقارنةً بتكلفة عملية تغيير مفصل الركبة في مصر.

رابعًا؛ استخدام الروبوت في جراحة تركيب المفصل الصناعي

من الاتجاهات الحديثة فى هذا المجال، الاستعانة بالانسان الآلي (الروبوت) عند إجراء جراحة تركيب المفصل الصناعي.

اذ يتم قبل الجراحة بعدة أيام عمل اشعة مقطعية بالكمبيوتر ثلاثية الابعاد للمفصل المراد تغييره. ويتم تحميل بيانات هذه الأشعة على الكمبيوتر بهدف تحديد مقاس المفصل الصناعي الذى سيتم تركيبه. وتحديد الوضع الأمثل لتركيبه والاجزاء التى سيتم إزالتها من سطح العظام لتركيب المفصل.

عند إجراء الجراحة يقوم الجراح بنفسه بتحريك يد الروبوت. والتى تحتوي على اداة لحفر العظام. فيقوم بتشكيل سطح العظمة بحيث تناسب شكل ووضع المفصل الصناعي.

يد الروبوت لا تتحرك ذاتيا. بل ان الجراح هو الذى يحركها ولكن يقوم الروبوت بالحفر فقط فى الأماكن السابق تحديدها بواسطة الكمبيوتر ولا يسمح للآلة بالتحرك أو الحفر فى الاماكن الأخرى.

تم البدء فى استخدام هذه التقنيه منذ عام 2006 ولا زالت قيد التطوير. ولكن، يعيبها ارتفاع سعرها وانها تحتاج فترة لتدريب للجراح.

الجراح يحرك يد الروبوت اثناء جراحة المفصل الصناعي
تقنيات جديدة في مجال المفاصل الصناعية. استخدام الروبوت

خاتمة

التقنيات الجديدة في مجال مفاصل الركبة الصناعية خطوات مهمة في تطوير هذه العمليات الجراحية. حيث تُساعد هذه التقنيات الحديثة على تحسين أداء المفاصل الصناعية وزيادة عمرها الافتراضي، مما يوفر خيارات علاجية أفضل للمرضى الذين يعانون من تلف الركبة.

ولكن تبقى التقنية الإعتيادية في تركيب مفصل الركبة الصناعية هي الأكثر انتشارًا وملائمةً للغالبية العظمى من الحالات، باستثناء الحالات بالغة التعقيد.

Read more...
تغيير مفصل الركبة في مرضى الروماتيزم

جراحة تغيير مفصل الركبة في مرضى الروماتيزم

كثير من مرضى الأمراض الروماتيزمية قد يحتاجوا في وقت من الأوقات أن يقوموا بتركيب مفصل ركبة صناعي ولكن هذه الجراحة هي جراحة مختلفة عن تلك التي نقوم بإجرائها لمرضى خشونة الركبة. فما هو الفرق في جراحة تغيير مفصل الركبة في مرضى الروماتيزم؟

كثير من الأمراض الروماتيزمية  مثل مرض الروماتويد والذئبة الحمراء والصدفية يصاحبها حدوث تلف في غضاريف مفصل الركبة.

وفي حالة كانت الخشونة شديدة ولا تستجيب للعلاجات الدوائية، للاسف قد يتم اللجوء لجراحة لتركيب مفصل ركبة صناعي حتى يتخلص المريض من الألم الشديد المصاحب لخشونة الركبة.

و لكن جراحة تغيير المفصل فى هذه  الحالة تختلف عن جراحات حالات الخشونة العادية فى عدة أمور.

تغيير مفصل الركبة في مرضى الروماتيزم

سن المريض

كثير من مرضى الخشونة المصاحبة للأمراض الروماتيزمية يصابوا بالخشونة بصوره مبكرة وقد يضطروا لعمل عملية تركيب مفصل الركبة الصناعي في سن الأربعينات على عكس حالات الخشونه العادية التي نحاول فيها تأجيل جراحة مفصل الصناعي حتى سن الخمسينات وما بعدها.

حالة مفصل الركبة

 كثير من مرضى الروماتيزم لديهم ضعف في الأربطه المحيطة بمفصل الركبة مما يؤدي إلى حدوث تقوس فى الساقين و هو الأمر الذي قد يستدعي إلى تركيب مفاصل ذاتية السيطرة حتى نقوم بتعويض الضعف الموجود في أربطة الركبة.

حالة العظام

معظم حالات الروماتيزم يعانون من هشاشة في عظام الركبة نتيجة للمرض نفسه أو نتيجة لتناول الكورتيزون لفترات طويلة او نتيجة لقلة الحركة بسبب الألم المصاحب للخشونة.

ولذلك يجب التأكد من ثبات المفصل الصناعي بصوره قوية في العظام مما قد يضطرنا أحيانًا إلى استخدام جذع إضافي للمفصل من أجل ضمان ثبات المفصل فى العظام.

حالة الجسد

عادة ما يكون للأمراض الروماتيزمية تأثير على صحة باقي الجسم مع إحتمالية الإصابة بنقص في المناعة وبطء في التئام الجروح مما يزود فرص حدوث التهابات بعد جراحة تركيب مفصل الركبة الصناعي.

كما قد يصاب بعض مرضى الأمراض الروماتيزمية بمشاكل في القلب والتنفس والتي من الضروري أن ينتبه لها طبيب التخدير.

ولذلك لابد أن يتشاور جراح العظام يتشاور مع طبيب الأمراض الروماتيزمية قبل الجراحة لأن هناك بعض الادوية التي يجب توقف تناولها قبل الجراحة وخصوصا العلاجات البيولوجية.

و لكن بصفة عامة جراحة مفصل الركبة الصناعي نتائجها ممتازة فى مرضى الأمراض الروماتيزمية في حالة أنه تم مراعاة الأمور التي أشرنا إليها سابقًا.

https://www.youtube.com/watch?v=lXdNBPN17Kk
فيديو عن جراحة المفصل الصناعي في حالات الروماتيزم
افضل دكتور عظام و مفاصل فى مصر
Read more...
علاج خشونة الركبة بالطب البديل بين الحقيقة والواقع

علاج خشونة الركبة بالطب البديل

يزعم البعض قدرتهم على علاج خشونة الركبة نهائيًا بالطب البديل وذلك عن طريق بعض الوصفات الغذائية التي تتضمن المأكولات والمشروبات، كما تشمل هذه الوصفات، التي تستهدف أيضًا علاج خشونة المفاصل، الدهانات الموضعية سواء كانت أحد أنواع الزيوت أو خليط من الزيوت والأعشاب. فما هي العلاقة بين خشونة الركبة والطب البديل؟

وهل كل الوصفات المتداولة عديمة القيمه أم أن من بينها ما يمكن الإستفادة منه لعلاج خشونة الركبة والمفاصل بوجه عام؟ ولمعرفة الإجابة عن هذه الاسئلة ومعرفة كل ما يخص علاج خشونة الركبة بالطب البديل، ندعوكم لقراءة السطور القادمة.

حقيقة علاج خشونة الركبة بالطب البديل

في الحقيقة لا يوجد علاج نهائي لخشونة الركبة بالأعشاب. كثير ما يتداول الناس أن يمكن علاج خشونة الركبة بالطب البديل فيتم علاج خشونة الركبة بحب الرشاد أو البابونج والخردل وغيرها ولكن هذا الكلام غير دقيق.
إن أغلب المكونات الطبيعية تسهم في تخفيف الألم الناتج عن خشونة الركبة فقط وليس علاجه بأي شكل. و مثال على ذلك:

زيت الأوكاليبتوس وعلاج خشونة الركبة
زيت الأوكاليبتوس وعلاج خشونة الركبة
  • زيت الاوكاليبتوس: يمكنك استخدامه في تدليك الركبة فهو يساعد في تخفيف التورم.
  • زيت الزنجبيل الحار: يساعد على تدفئة المنطقة والتخلص من الآلام المصاحبة للخشونة.
  • زيت اللافندر: تدليك الركبة باللافندر، يقلل من ألم الخشونة، ويستمر مفعوله لمدة قد تصل إلى أسبوع
  • زيت الزيتون: لتدليك المنطقة المصابة وتخفيف من الالام المصاحبة للخشونة.
  • البابونج: يساهم البابونج في التخفيف من الألم عن طريق تهدئة الأعصاب وتخفيف الضغط عليها.

هل تناول مسحوق الكركم يفيد في حالات خشونة الركبة؟

مكمل غذائي يحتوى على مسحوق الكركم ويستخدم في تخفيف الام خشونة الركبة
مكمل غذائي يحتوى على مسحوق الكركم ويستخدم في تخفيف الام خشونة الركبة

في دراسة تمت مؤخرًا في الولايات المتحدة الأمريكية، تم جمع مجموعة عشوائية من كبار السن الذين يعانون من خشونة الركبة بحيث يتناول جزء منهم مكملات الكركمين الغذائية المشتقة من نبات الكركم. ويتناول الجزء الآخر مضادات الالتهاب اللاستيرويدية NSAIDS لمدة ٦ اسابيع.

وجد العلماء أن لكبسولات الكركمين فعالية مماثلة لمضادات الالتهاب اللاستيرويدية في تسكين آلام خشونة الركبة، وقد تكون بديلاً منافسًا لها، وذلك لأن مضادات الالتهاب اللاستيرويدية قد يسبب تناولها بشكل مستمر على المدى الطويل تأثير ضار على الجهاز الهضمي وعلى القلب والأوعية الدموية.

مكملات وكبسولات الكركمين مستخلصة تحتوى على حوالي ٣ إلى ٥ ٪ من مستخلص جذور عشبة الكركم، والتي يصعب الحصول على نسبة جيدة منها باستخدام توابل الكركم فقط.

يتكون أيضًا مكملات الكوركمين لعلاج آلام الخشونة من بعض المواد التي تزيد من امتصاص الكركمين. وتزيد الإستفاده منه مثل مادة البيبرين المستخلصة من الفلفل الأسود التي تعزز من امتصاص الكركمين وتزيد من فعاليته، هذا بالإضافة إلى بعض المكونات الأخرى.

يعمل مكمل الكركمين كمسكن لآلام خشونة الركبة والتهاب المفصل الروماتويدي ولكنه لا يعالجهم بل يخفف من أعراضهم فقط، ولا يقوم ببناء سطح الغضاريف كما يشيع البعض. على الأغلب يتناول البالغين كبسولة واحده يوميا 1000 mg، إلا أنه يجب استشارة طبيبك بالكمية المناسبة لحالتك.

ولمعرفة المزيد حول العلاج بالوصفات الطبية والأعشاب انقر هنا

هل البصل يعالج خشونة الركبة؟ هل الثوم يعالج خشونة الركبة؟

لا يوجد أي معلومات علمية بخصوص تناول البصل لأجل علاج خشونة الركبة، كما هو الحال مع الثوم. فلم يثبت وجود مؤشرات تشير إلى أن الثوم يمتلك خصائص مضادة للالتهاب أو أنها قد تفيد في حالات خشونة الركبة. ولذلك تناول البصل أو الثوم لعلاج خشونة الركبة هي مجرد خرافة.

البصل لعلاج خشونة الركبة بالطب البديل، حقيقة أم خرافة؟
البصل لعلاج خشونة الركبة حقيقة أم خرافة؟

وتجدر هنا الإشارة إلى أن البعض من مرضى خشونة الركبة يلجئون لوصفات الطب البديل والإكتفاء بها. وأيضًا اعتبارها بديلًا حقيقيًا عن الأدوية والوسائل العلاجية التي يصفها الطبيب.

فيما يعتقد البعض أن استخدام هذه الوصفات، في بداية تشخيصهم بخشونة الركبة، وعدم استخدام الوصفات الطبية من قِبَل الطبيب، تحول دون تدهور خشونة المفصل.

فيما يقوم البعض بتجربة الطب البديل بمنطق "إن لم ينفع فلن يضر"، وهنا يكمن الضرر. فاعتماد المريض على هذه الوصفات يؤخر لجؤه للطبيب ويبدأ العلاج بعد تفاقم الوضع وتدهور حالة الخشونة.

وفي جميع الحالات السابق ذكرها يجب عدم إهمال علاج الخشونة لدى احد الاطباء المتخصصين. وعدم التأخر في تناول الأدوية الطبية والدهانات التي يوصي بها الطبيب، وكذلك اتباع النصائح التي يجب على مرضى خشونة الركبة اتباعها.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7598879/

Read more...
أفضل دكتور عظام في مصر _د. هشام عبدالباقي)

زيارتك إلى طبيب العظام: ماذا تتوقع؟ وأهم النصائح

،زيارة طبيب العظام هي زيارة ضرورية عند الشعور بألم في العظام أو ألم في أحد المفاصل كآلام الركبة وآلام الفخد، واختيار طبيب عظام شاطر يقوم بتشخيص حالتك بمنتهى الدقة سواء طبيب عظام أطفال أو طبيب مفاصل صناعية أو حتى طبيب متخصص بإصابات الملاعب، هو أحد أهم عوامل نجاح هذه الزيارة وعلاج ما تشكو منه. و لتجعل زيارتك إلى دكتور العظام أكثر إفادة لك، إليك بعض النصائح التي تساعدك في الاستفادة بأكبر قدر أثناء زيارتك للعيادة و أهم الأسئلة التي سيطرحها عليك أثناء الفحص :

نصائح هامة أثناء زيارتك لطبيب العظام

اختيار أفضل طبيب عظام

أول خطوة عند قرار زيارتك لطبيب العظام هي عملية البحث عن أفضل طبيب عظام لعلاج ما تشعر به، فالبعض يبحثون تبعًا للنطاق المحلي فمثلاً نجد العديد ممن يبحثوا عن أفضل طبيب عظام في مصر الجديدة هم من يسكنوا في مصر الجديدة، وكذلك الحال لسكان مدينة نصر في القاهرة أيضًا يقوموا بالبحث عن أفضل طبيب عظام في مدينة نصر وهكذا. والبعض الاخر لا يهتم بالمكان ولكن يهتم بخبرة طبيب أو كونه مشهور أو طبيب لا يتقاضى أجرًا غاليًا. ولكن هل هناك طريقة محددة تضمن لك اختيار طبيب العظام أو جراح العظام المناسب لك؟ هناك عدة أشياء لا بد أن تأخذها في عين الاعتبار أثناء رحلة البحث عن أفضل طبيب عظام لك مثل السمعة الطيبة والخبرة والدرجة العلمية والتخصص الثانوي وغيرهم. نقوم بشرح كيف تقوم باختيار أفضل دكتور وجراح عظام في هذه الصفحة.

موضع الألم

كن أكثر دقة ووضوح أثناء شرح موضع الألم الذي تعاني منه، فقم بإخبار الطبيب متى تشعر بالألم؟ ما هي درجة الألم؟ هل يزداد الأمر سوءًا أثناء النوم أو المشي أو ممارسة النشاطات البدنية؟ هل يصبح الألم أقل حدة عن وضع الثلج على موضع الألم؟ هل يمنعك الألم من ممارسة حياتك بشكل طبيعي أم أنه في حالة تردد يظهر ويختفي كل حين؟ هل تعاني من أي ألم مزمن آخر؟ هل يصاحب هذا الألم أي تورم؟ ما هي حالة الجلد عند منطقة الألم وهل تغير لونه إلى الأزرق او الاحمر؟ هل تشعر بأي سخونة مصاحبة للألم؟ كلما كنت دقيقًا بخصوص وصف الألم الذي تشعر به، كلما استطاع طبيب العظام الخاص بك بتشخيص حالتك بصورة سليمة.

ألم في الركبة
ألم في الركبة

السبب وراء حدوث الألم

من الأفضل أن تخبر طبيبك ما هو السبب من وجهة نظرك الذي أدى لحدوث الألم؟ هل تعرضت لأي إصابات ملاعب مؤخرًا؟ هل اصطدمت بأحد أو بأي شئ أثناء السير؟ هل وقعت من على السلالم أو أثناء الاستحمام؟ ماذا فعلت عندما حدثت الاصابة؟ هل قمت بعمل كمادات أو قمت بوضع أي دهان موضعي؟ من المهم إخبار الطبيب بكل التفاصيل حتى يستطيع التشخيص بشكل سليم، وأيضًا من المهم إخبار الطبيب إن كنت تعاني من أية أمراض مزمنة مثل السكر أو الضغط أو الروماتويد أو الأنيميا أو والخشونة وغيرهم، فهذا حتمًا سيؤثر على وصف الأدوية لك من قبل الطبيب.

افضل دكتور عظام و مفاصل فى مصر

لا تؤجل زيارة الطبيب

بعض الناس تتأخر عن زيارة طبيب العظام خوفًا من التشخيص أو أملاً في أن يتم شفاؤهم دون الحاجة للطبيب أو حتى بالاكتفاء بتشخيص الأصدقاء والأقارب الذين مروا بنفس الحالة. إلا أنه من الخطأ تأجيل زيارة طبيب العظام لوقت طويل حتى لا يتفاقم الوضع إلى الأسوأ. ولكن إذا كنت تشعر بألم بسيط، فيمكنك تأجيل الزيارة إلى طبيبك المعالج حتى 3 اسابيع من وقت ظهور الألم و إذا لم يتحسن الوضع تلقائيا فعليك بزيارة الطبيب. أما إذا كانت حدة الألم غير محتملة، فمن الضروري زيارة دكتور العظام الخاص بك في اقرب وقت منعًا لحدوث مضاعفات.

اسأل طبيب ولا تسأل مجرب

يتجه العديد من الأشخاص إلى سؤال أقاربهم أو أصدقائهم إذا تعرضوا لنفس الموقف أو شعروا بنفس الألم وذلك ليقوموا بتنفيذ مثل ما فعلوه لتحسين حالتهم. ويتجه البعض الاخر بمشاهدة الفيديوهات عبر اليوتيوب أو التصفح عبر المواقع الالكترونية والاجتماعية باحثين عن مثل الأعراض ليقوموا بالعلاج من تلقاء نفسهم دون الاضطرار لزيارة طبيب عظام، إلا أنه من غير الصحيح القيام بذلك فمثلاً تورم الركبة قد تكون علامة على وجود خشونة في الركبة أو تمزق في الغضاريف الهلالية أو قطع في الرباط الصليبي او حتى اورام بالمفصل. كما أنه قد تختلف درجة الإصابة من شخص للآخر بالإضافة أن لكل مريض حالة صحية عامة مختلفة تستدعي طريقة علاج مختلفة عن غيرها ولذلك من الضروري زيارة طبيب العظام الخاص بك ليقرر ما هو تشخيصك الصحيح وما افضل علاج لك. كما أنه يفضل زيارة طبيب العظام المتخصص بحالتك، فمثلاً إن كنت تحتاج إلى علاج احد اطفالك فمن الأفضل زيارة طبيب عظام أطفال، وإذا كنت بحاجة لتركيب مفصل صناعي من الأفضل زيارة جراح عظام متخصص بالمفاصل الصناعية، و إذا كنت تعاني من تقوس في الساقين من الأفضل زيارة طبيب عظام متخصص اليزاروف وإذا كنت بحاجة إلى جراحة الرباط الصليبي من الأفضل زيارة دكتور متخصص في علاج الرباط الصليبي وهكذا.

لا تقم بالأشعات من نفسك

ننصحك بألا تقوم بعمل الأشعات من نفسك سواء الأشعة السينية أو أشعة قياس الأطوال أو الأشعة المقطعية. ففي بعض الأحيان يكتفي الطبيب بالفحص السريري وسماع تاريخك المرضي حتى يقوم بتشخيص حالتك. فمن المهم إخبار طبيبك بكافة التفاصيل و يتم عمل الأشعات فقط في حالة طلب منك الدكتور لانه سيحدد لك نوع الاشعه المناسب التي ستساعده على التأكد من التشخيص.

جهاز الرنين المغناطيسي

ارتدي ملابس مناسبة

يجب عليك عند زيارة طبيب العظام ارتداء الملابس المناسبة والواسعة التي تمكن الطبيب من الكشف عليك بسهولة، والتي تظهر مدى حركة القدم أو الساق أو الكتف. ذلك لأنه أثناء الكشف سيطلب منك طبيب العظام مشف موضع الالم ليفحصه كما قد يطلب منك المشي والجلوس والوقوف وفرد القدم وثنيها وصعود السلالم وكل الحركات التي تظهر مدى الحركة وتكشف الألم الناتج عن هذه الحركة. هذه الحركات تساعد دكتور العظام على التشخيص السليم لذلك من الأفضل ارتداء الملابس المريحة لك عند زيارة العيادة..

اسأل أكثر من طبيب عند اللزوم

يمكنك سؤال أكثر من طبيب في حالة أنك لم تقتنع برأي الطبيب الأول أو انه طلب منك إجراء جراحة معينة مثل تركيب مفصل ركبة صناعي أو تركيب مفصل فخد صناعي. فأحيانًا حين يجتمع أكثر من طبيب على نفس الرأي يطمئن المريض ويقوم بإجراء الجراحة دون خوف أو قلق. كما انه يجب على المريض أثناء زيارة الطبيب تجهيز كل الأسئلةالتي تواجهه بخصوص حالته أو أثناء وبعد الجراحة والتأكد من أنه يمكن الوصول للطبيب بمنتهى السهوله عبر الايميل أو وسائل التواصل الاجتماعي أو الهاتف او المساعدين إذا طرأ أي متغيرات جديدة.

Read more...
علاج الخشونة بالطب البديل والوصفات الطبيعية

علاج خشونة الركبة بالطب البديل والوصفات الطبيعية

لا داعي لتركيب أي مفصل ركبة صناعي! يمكنك علاج خشونة الركبة وخشونة المفاصل عمومًا بالطب البديل وبالوصفات الطبيعية وبالأعشاب بدون أي مجهود أو عمليات جراحية!
كثيرًا ما نسمع هذه العبارات بشأن علاج خشونة الركبة بدون اللجوء إلى عمليات جراحية أو مناظير أو أدوية. فالكثير من مرضى الخشونة يبحثون عن وصفات الطب البديل والوصفات الطبيعية لعلاج خشونة الركبة نهائيًا. ولكن ما مدى صحة هذه العبارات؟

تعد خشونة الركبة من أكثر أمراض الركبة انتشارًا وتتعدد أسباب خشونة الركبة كما تتفاوت في مراحلها، فلكل مرحلة طريقة علاج مختلفة، وإذا بلغت الخشونة أشدها قد يتجه الطبيب إلى تركيب مفصل ركبة صناعي جديد كحل نهائي لإنهاء الخشونة وآلام الركبة.

وفي حال مرور فترة العمر الافتراضي للمفصل الصناعي أو في حالة تلفه قد يقوم الطبيب بجراحة إعادة تركيب مفصل الركبة الصناعي.

قد تكون الأساليب التقليدية المتبعة تُعني أكثر بتخفيف الألم الناتج عن خشونة الركبة وليس علاجها بشكل تام، فخشونة الركبة مرض تراكمي، ينتج عن استخدام مفصل الركبة بشكل مفرط، ولعلاجها يحتاج المريض إلى تغيير أسلوب حياته، مثل ممارسة الرياضات البسيطة واتباع نظام غذائي متكامل. فكيف يمكننا الإستفادة من الطب البديل والوصفات الطبيعية في تخفيف آلام مرضى خشونة الركبة؟

افضل دكتور عظام و مفاصل فى مصر

خشونة الركبة وفقدان الوزن

زيادة أو نقصان الوزن مرتبط ارتباط تام بخشونة الركبة. حيث أن زيادة الوزن "السمنة" تؤثر على سلامة مفصل الركبة، وذلك لزيادة الضغط والتحميل على المفصل واتلاف الغضاريف. لذا، ولتقليل فرص الإصابة بخشونة الركبة ولتجنب آلام الركبة يجب اتباع حمية غذائية لتقليل الوزن في حالة كنت تعاني من السمنة. أما في حالة كنت صاحب وزن مثالي، فيجب المحافظة على وزنك باتباع نظام غذائي متكامل.

و هناك بعض الأطعمة التي من الأفضل تواجدها بشكل أساسي في نظامك الغذائي، والتي تساعد على تنظيم الوزن وتحسين حالة خشونة الركبة وهي:

سمك الماكريل
سمك الماكريل
  • البروكلي
  • الليمون والفواكه الحمضية بشكل عام
  • الأسماك الغنية بالحمض الدهني اوميجا 3، مثل الماكريل والسردين والتونة والسالمون.
  • الثوم، والذي اثبتت فعاليته في تقليل تلف الغضاريف.
  • الزيوت المستخرجة من النبات، مثل زيت الافوكادو والقرطم والجوز.
  • البندق.
  • منتجات الألبان قليلة الدسم، حيث أنها تتكون من فيتامين د والكالسيوم، والتي أثبتت فعاليتها في تحسين حالة المفاصل والعظام.
  • الشاي الأخضر

وعلى الجانب الاخر، يرجى تجنب الأصناف التالية، والتي قد تساعد على زيادة التهابات المفاصل:

تجنب السكر لفقدان الوزن
السكريات تؤثر على الخشونة
  • الملح
  • الكحوليات
  • السكر المحلي، سواء الطبيعي أو الصناعي.
  • الخبز الأبيض.
  • الأرز.
  • الأطعمة التي تحتوي على الدهون المشبعة.

علاج الخشونة بالشاي الأخضر

الشاي الاخضر أحد طرق الطب البديل والوصفات الطبيعية لعلاج خشونة الركبة
الشاي الاخضر

تكاثرت الأقاويل أن تناول الشاي الأخضر على الأقل مرتين يوميًا قد يساعد على علاج الخشونة، إلا إنه، ولنكون أكثر دقة، يحتوي الشاي الأخضر على مواد ال polyphenols.

ثبتت فعالية هذه المواد في كونها كمضادات للالتهابات وبالتالي تساعد على تقليل الإحساس بالألم الناتج عن خشونة الركبة وتقليل الالتهابات، حيث توجد دراسة تزعم أن شرب الشاي الأخضر يساعد على تقوية الغضاريف، و لذا ينصح بتناول الشاي الأخضر بكميات معتدلة.

الطب البديل والوصفات الطبيعية ومدى فاعليتها

نستكشف سويًا مدى فاعلية الزيوت والوصفات الطبيعية في علاج وتسكين ألم خشونة الركبة.

علاج الخشونة بزيت الزيتون:

زيت الزيتون والزيوت الأخرى كوسيلة للطب البديل والوصفات الطبيعيه لعلاج خشونة الركبة والمفاصل
زيت الزيتون

هناك بعض المصادر التي تدعم رأي أن زيت الزيتون يؤدي إلى علاج خشونة الركبة، إلا أنه رأي غير ثابت علنيا بصورة اكيدة.

في الحقيقة أنه يمكن وضع القليل من زيت الزيتون أو الزيوت الأخرى كزيت جوز الهند وزيت الروزماري وزيت الصندل وتدليك الركبة على فترات متفاوته. فإن عمل مساج للركبة بواسطة الزيوت الدافئة المختلفة قد تقلل من حدة الالتهابات، كما أنها تساعد على تليين الركبة، وتخفيف الضغط وتقليل الألم الناتج عن الخشونة.

وللمزيد حول أستخدام الزيوت والطب البديل في علاج خشونة الركبة انقر هنا

علاج الخشونة بتناول الجنزبيل

علاج الخشونة بتناول الجنزبيل
علاج الخشونة بتناول الجنزبيل

في أحد الدراسات التي أجريت عام 2015، وجد العلماء أن شرب الجنزبيل بانتظام من الممكن أن يقلل من فرص الإصابة بخشونة الركبة على المدى البعيد، ولكن ينصح العلماء بعدم تناوله بشكل مفرط. حيث أن سحبه من الجسم قد يؤدي إلى حدوث اثار جانبية، مثل الاسهال والام المعدة.
كما يمكن تناول الجنزبيل أيضًا كمسكن للآلام، حيث ثبتت فعاليته في تسكين الألم بشكل عام.

علاج الخشونة بالفلفل الأحمر الحار:

capsaicin كريم يحتوي على الفلفل الأحمر وهو أحد الوصفات الطبيعية التي تم استخدامها دوائيًا
capsaicin كريم

يحتوى الفلفل الأحمر الحار على مادة ال capsaicin والتي تستخدم في تصنيع مراهم وكريمات تساعد على بسط العضلات وتخفيف الام المفاصل.
وأحد هذه الكريمات، هو كريم moov وكريم capsin.
ويمكن دهان هذه الكريمات وعمل مساج على الركبة من مرة الى اثنين يوميًا حسب وصف الطبيب لك، حيث يساعد ذلك على تقليل الألم الناتج عن خشونة الركبة.

علاج الخشونة بالأعشاب كأحد طرق الطب البديل والوصفات الطبيعية

الينسون أحد الوصفات الطبيعية لعلاج خشونة الركبة
الينسون والخشونة

يمكن تناول مشروبات الاعشاب التالية للتخفيف من التوتر وتشنجات العضلات وتقليل الالم الناتج عن خشونة الركبة والمفاصل بشكل عام، وينحصر اداء هذه المشروبات في تخفيف الالم فقط وليس علاج الخشونة:

  • الينسون
  • النعناع
  • الكاموميل
  • الليمون
  • عصير الكرفس

علاج الخشونة بحب الرشاد

حب الرشاد وخشونة الركبة
حب الرشاد والخشونة

تدعي بعض المقالات عبر مواقع التواصل الاجتماعي ان حب الرشاد يعالج خشونة الركبة، حيث يقوم بتقوية العظام وزيادة كثافتها ومرونتها، كما انه يعالج الأمراض العديدة التي تصيب العظام. مثل: الكسور، وهشاشة العظام، ولين العظام والروماتيزم. إلا أن هذه الأمور للأسف لم تثبت علميا بصورة اكيدة.

علاج الخشونة بالحجامة

علاج الخشونة بالحجامة أحد طرق العلاج بالطب البديل
علاج الخشونة بالحجامة

يزعم العديد من الناس أن الحجامة تعزز إفراز المادة الزيتية، أو السائل السينوفي الذي يقلل عملية الاحتكاك في مناطق المفصل، وبالتالي يؤدي إلى سهولة الحركة والتقليل من الإحساس بالخشونة، إلا أنه لا يوجد أي أساس علمي على صحة هذه المعلومات.

وقد يُنصح بالحجامة فقط لمجرد تقليل الألم والتخفيف منه، فهي تساعد في تنشيط الدورة الدموية وتعمل على تخليص جسم الإنسان من الترسبات الضارة والسموم. لكنها لا تقوم بمعالجة خشونة الركبة.

علاج الخشونة بالكمادات

الكمادات
كمادات

التبادل بين عمل كمادات مثلجة وكمادات ساخنة على منطقة الركبة يخلق حالة من التخدير للمنطقة، وبالتالي تعمل على تسكين الألم. يمكنك تكرار هذه العملية اكثر من مرة يوميًا لتسكين الألم.

كما ننصح دائمًا، بالتحرك حتى لو على المدى البسيط، لأن الحركة تساعد على تقليل الألم على المدى البعيد كما تعمل على تنشيط الدورة الدموية، وتقوية العضلات والتي بدورها تحافظ على الغضاريف من اي تلف.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7598879/

Read more...

الركبة الطبية

الركبة الطبية أحد الوسائل العلاجية التي قد يوصي بها الطبيب لعلاج إصابة أو ألم بالركبة أو لحمايتها من إصابة محتملة خاصًة بعد إجراء عملية جراحية. ورغم أن استخدام الركبة الطبية يٌعد محل جدل واسع بين الاطباء في بعض اصابات الركبة إلا أنها ضرورية في حالات أخرى. تتعدد أنواع الركبة الطبية وتختلف باختلاف استخداماتها. وفيما يلي نستعرض أنواع دعامات الركبة المختلفة واستخداماتها وفوائدها وأضرارها المحتملة إن وجدت.

نظرة عامة

     تغيرت طرق علاج وحماية الركبة من الإصابات نتيجة التطور المتسارع لتحسين أجهزة تقويم الركبة.  وتُعد إصابات الركبة من أكثر الإصابات التي تُعطل ممارسة الإنسان لأنشطته اليومية. فالركبة أكبر مفاصل الجسم وتلعب دورًا محوريًا في حمل وزن الإنسان وتيسير قدرته على الحركة والمشي وممارسة الأنشطة المختلفة بسلاسة، وبسبب موقعها في الهيكل العظمي فهي مُعرضة بشكل كبير للإصابة أثناء ممارسة الأنشطة الرياضية. وقد حظيت دعامات الركبة باختلاف أنواعها على اهتمام الأوساط الرياضية والطبية مؤخرًا وذلك بسبب انتشار إصابات الركبة لدى الرياضيين الذين يتمتعون بشهرة واسعة إلى جانب حملات التسويق المكثفة لدعامات ومشدات الركبة الطبية والترويج لها كوسائل علاجية ووقائية لمنع الإصابات المختلفة. واختلفت نتائج الدراسات التي أُجريت على مستخدمي مشدات الركبة وكذلك اختلفت آراء الأطباء حول جدوى استخدام هذه الدعامات العلاجية أو الوقائية. لذلك من الضروري الحصول على رأي طبي موثوق وغير متحيز وعلى دراية شاملة بنوعية الإصابة قبل استخدام أياً من أنواع الركبة الطبية والتي سنذكر أنواعها واستخداماتها فيما يلي:

أنواع واستخدامات الركبة الطبية

تتعدد استخدامات دعامات الركبة فقد تستخدم لتخفيف الألم أو لتجنب الإصابات أثناء ممارسة الأنشطة الرياضية أو لدعم وحماية الركبة بعد إجراء العمليات الجراحية. ويتم تصنيع الركبة الطبية بمواد مختلفة مثل البلاستيك أو المعادن، أو مادة رغوية (Foam) أو مواد وأشرطة مطاطيه, ويتم انتاجها بأشكال وتصميمات وأحجام متعددة. ويتم الاختيار من بينها حسب الهدف المرجو من ارتدائها.

افضل دكتور عظام و مفاصل فى مصر

الركبة الطبية الوظيفية (Functional braces):

يتم استخدام هذا النوع بعد شفاء الركبة من إصابة بالغة، وتعمل الركبة الطبية الوظيفية على تقديم الدعم والثبات والتحكم في حركة الركبة لمنع تكرار الإصابة بها. وقد صممت خصيصًا من أجل الرياضيين الذين يعانون من عدم ثبات المفصل الناتج عن إصابة الأربطة. فكثيرًا ما يستخدم الرياضيين الركبة الوظيفية بعد شفاء الركبة التي تعرضت للإصابة، خاصًة بعد جراحة إعادة بناء الرباط الصليبي. وهي مصممة بفتحة أمامية على الركبة مع وجود مفصلين على جانبيها للسماح للركبة بالحركة الآمنة والانثناء مع الحد من حركة الأربطة، مما يساعد على حماية الركبة وشفاء الأربطة سريعًا.

الركبة الطبية الوظيفية
الركبة الطبية الوظيفية

ركبة لإعادة التأهيل (Rehabilitative or Postoperative braces):

يستخدم هذا النوع في الأسابيع الأولى بعد إجراء جراحة في الركبة (من أسبوعين إلى ثمانية أسابيع مع استخدام العكازات). وتقوم ركبة إعادة التأهيل بالحد من الحركة التي قد تسبب أذى للركبة المراد إعادة تأهيلها بعد الجراحة. ووظيفتها الرئيسية هي حماية الركبة من الإصابة وحماية الأربطة التي أُعيد بنائها والسماح بالحركة المبدئية للركبة بعد الجراحة ومنع تكرار الإصابة ذاتها مرة أخرى أو أي إصابة أخرى محتملة وتقليل تحميل الوزن على الركبة ومنع الالتواء. ومثال على ذلك استخدامها بعد جراحة تمزق الرباط الصليبي. وتتعدد أشكال هذا النوع من دعامات الركبة الطبية.

ركبة طبية لإعادة التأهيل بعد الجراحة
1-ركبة طبية لإعادة التأهيل بعد الجراحة
ركبة طبية لإعادة التأهيل بعد الجراحة
2-ركبة طبية لإعادة التأهيل بعد الجراحة

ركبة طبية لإعادة توزيع الوزن (Unloader braces):

 وتستخدم لتخفيف الألم الناتج عن التهاب المفاصل. حيث تقوم بتحويل وزن الجسم الواقع على المنطقة المصابة في الركبة إلى منطقة أخرى أكثر قوة وهي الفخذ. ويتم الاستعانة بها في حالة الإصابة بمرض خشونة الركبة (التهاب المفاصل التنكسي) وهو تآكل غضروف الركبة الذي يؤثر أحيانًا على أحد جانبي الركبة أكثر من الجانب الآخر محدثًا إزاحة للركبة فيما يشبه وضع الركبة الروحاء (Genu valgum) أو تقوس الساقين.

أشعة توضح أثر الركبة الطبية لإعادة توزيع الوزن على ركبة مريض مصاب بالتهاب المفاصل التنكسي
أشعة توضح أثر الركبة الطبية لإعادة توزيع الوزن على ركبة مريض مصاب بالتهاب المفاصل التنكسي

ركبة طبية وقائية (Prophylactic braces):

وهي مصممة لحماية الركبة من الإصابات المحتمل حدوثها أثناء المباريات الرياضية مثل كرة القدم. ويهدف استخدامها لحماية الرباط الجانبي الإنسي (المتواجد داخل الركبة) والرباط الصليبي أثناء الالتفاف المفاجئ وقت المباريات, وللتقليل من الإجهاد أثناء ممارسة الرياضة. يلجأ بعض مرضى خشونة الركبة لارتدائها إيمانًا منهم بأنها تخفف من الألم، ولكن حسب الدراسات العلمية فهي لا تمثل أي جدوى في علاج خشونة الركبة. تصنع الركبة الوقائية من الألياف المرنة والنايلون ويتم تثبيتها حول الركبة بأشرطة للتحكم في مجال حركتها. ويشيع استخدامها بين الرياضيين على الرغم من عدم ثبوت فعاليتها ومازالت الدراسات مستمرة لإثبات جدوى ارتداء هذه الركبة الوقائية من عدمه.

ركبة طبية وقائية
ركبة طبية وقائية

ركبة طبية ضاغطة (Compression or sleeve braces):

وهي أكثر أنواع دعامات الركبة استخدامًا، وهي متاحة بأسعار مقبولة وبمقاسات مختلفة تناسب الجميع.  وفي الواقع لا يمكن اعتبارها دعامة فهي أقرب إلى رباط ضاغط مطاطي مُصَنَع من النايلون والألياف ومصمم كقطعة واحدة سهلة الارتداء. وتقوم بالضغط حول مفصل الركبة مما يساعد على دعم الركبة ويُمكنها من السيطرة على الألم والتورم .

الركبة الطبية الضاغطة
الركبة الطبية الضاغطة

ركبة طبية لعلاج متلازمة الألم الرضفي الفخذي (Patellofemoral Braces):

وهي أحد أنواع الركبة الطبية الضاغطة وتُستخدم لعلاج ألم المتلازمة، وهو ألم في مقدمة الركبة حول الرضفة (عظمة الصابونة) ويطلق عليها "ركبة العداء" ويزداد الألم عند الجري أو استخدام الدرج أو الجلوس لفترات طويلة أو الجلوس مع ثني الركبة (جلسة القرفصاء). يساعد هذا النوع على تخفيف الألم وتصحيح محاذاة عظمة الرضفة وتثبيتها في حالة الإصابة بخلع الرضفة ومقاومة تحركها ونزوحها للخارج. كما يمكن استخدامها لعلاج آلام الركبة الداخلية باختلاف تشخيصاتها مثل ضعف غضاريف الصابونة، كذلك تُستخدم في حالات تيبس العضلات حول الركبة.

ركبة طبية لعلاج متلازمة الألم الرضفي الفخذي
ركبة طبية لعلاج متلازمة الألم الرضفي الفخذي

ركبة طبية مفصلية مزودة بعداد (Hinged knee braces):

ويشيع استخدام هذه الجبيرة الطبية بعد العمليات الجراحية حيث تمتد أحيانًا من الكاحل إلى أسفل الفخذ وذلك لضمان ثبات الركبة والساق ومنع التواء الكاحل. كما يمكن استخدامها أثناء العلاج من الكسور وتمزق أربطة الركبة والساق. كما تُستخدم أثناء علاج بعض حالات الشلل. وهي مزودة بعداد للتحكم في مجال حركة ودرجة انثناء الركبة.

ركبة مفصلية مزودة بعداد
الركبة الطبية المفصلية المزودة بعداد

فوائد وأضرار استخدام الركبة الطبية

الجدل الدائر حول جدوى استخدام دعامات الركبة من عدمه أو إثبات ضرر استخدامها لم يتم حسمه بعد. لذلك على المريض الأخذ برأي طبيبة المعالج الذي يحدد ضرورة استخدام دعامات الركبة وتحديد النوع المناسب للحالة، فكما سبق وذكرنا فإن استخدام أحد أنواع جبائر أو دعامات الركبة قد يكون ضروريًا في حالات معينة مثل بعض أنواع الكسور والفترات التي تلي العمليات الجراحية. وقد ينصح الأطباء باستخدامها لمنع تفاقم الإصابة أو تكرارها وأيضًا للعمل على ثبات الركبة. هناك أيضًا فائدة نظرية تتمثل في زيادة الثقة في الركبة خلال الأنشطة المختلفة من خلال توفير الشعور بالأمان للركبة. ومن هنا نجد أن الفائدة القصوى من ارتداء مشدات الركبة يتمثل في ضمان ثبات الركبة. ومن هذه الفائدة تحديدًا يظهر الضرر من ارتداء دعامات الركبة والذي يتمثل في تيبس العضلات والأربطة التي تدعم الركبة، فثبات الركبة في وضع معين لفترة طويلة يمنع العضلات والأربطة من الحركة والقيام بالوظائف الخاصة بهما، هذا بالإضافة إلى إمكانية التهاب الجلد وتهيجه. وهنا يقوم الطبيب بموازنة الفوائد والأضرار وأخذ القرار المناسب تبعًا للحالة.

أسئلة متكررة عن الركبة الطبية.

هل ارتداء الركبة الطبية مفيد؟

مازال ارتداء الركبة الطبية قيد الدراسة والبحث ولكن في المجمل يعتمد ذلك على الحالة الطبية وما يناسبها من أنواع دعامات الركبة وما يقرره الطبيب.

هل يمكن ارتداء الركبة الطبية طيلة اليوم؟

تعتمد الإجابة بنعم أو لا حسب نوع الركبة الطبية والغرض منها والحالة الطبية، فبعض الجبائر والدعامات الطبية يجب ارتداؤها حتى أثناء النوم مثل المستخدمة أثناء علاج الكسور أو في فترة النقاهة التي تلي بعض أنواع العمليات الجراحية. والبعض الآخر يجب إزالته قبل النوم مثل الركبة الطبية الوقائية أو الضاغطة.
 

ما هو أفضل نوع بين أنواع الركبة الطبية المتعددة؟

يتم تحديد النوع المناسب حسب الحالة المرضية أو الإصابة ويقوم بذلك الطبيب المعالج.

https://www.aafp.org/afp/2000/0115/p411.html

https://www.verywellhealth.com/knee-braces-support-2549604

https://familydoctor.org/knee-bracing-what-works/

Read more...