سخونة المفاصل ولا سيما سخونة الركبة هي أحد الأعراض الشائعة التي يعاني منها الكثير من مرضى العظام و المفاصل.
سخونة المفاصل قد تحدث لعدة أسباب. فمن الممكن أن تحدث سخونة المفاصل إذا كنت تتعافى من إصابة بالمفصل - حيث يستجيب الجسم بالتهاب لزيادة تدفق الدم أثناء ذلك، كما أنه من الممكن أن تنذر سخونة المفاصل أيضًا بوجود مشكلة أو مرض يحتاج إلى عناية فورية.
عادة لا تحدث سخونة المفاصل من تلقاء نفسها وغالبًا ما تكون مصحوبة بألم وتيبس وتورم مثل تورم الركبة. يمكن أن تشير هذه الأعراض وغيرها إلى عدد من الحالات الطبية ، بما في ذلك التهاب المفاصل والخشونة والإصابات المختلفة في المفصل.
أسباب سخونة المفاصل
الأشكال المختلفة من التهاب المفاصل هي أكثر الأسباب التي تسبب شعور بسخونة في المفاصل شيوعًا. ومن أهم الأنواع الرئيسية الخاصة بالتهاب المفاصل: التهاب المفاصل الروماتويدي و الخشونة مثل خشونة الركبة والتهاب المفصل الصديدي.
التهاب المفصل الروماتويدي هو اضطراب مناعي يهاجم فيه الجهاز المناعي خلايا مفاصلك، ويشيع ظهوره في مفصل اليد وفي مفصل الركبة. ويتسبب التهاب المفصل الروماتويدي في:
خشونة المفاصل هو نوع شائع من التهابات المفاصل يحدث نتيجة تآكل الغضاريف و الذي بدوره يجعل العظم مكشوف ويحتك ببعضه البعض مما يؤدي الى ظهور العديد من الأعراض المزعجة كما يتسبب في:
ومن أشهر أسباب سخونة المفاصل ولا سيما الركبة والفخذ هو التهاب المفصل الصديدي. ينشأ التهاب المفصل الصديدي نتيجة إنتقال العدوى عن طريق الدم او مباشرةعن طريق جرح قريب من المفصل. و هناك أمراض تساعد على الإصابة به مثل مرض السكري و أنيميا الدم المنجلية و الفشل الكلوي و الإيدز و السرطان و الأمراض الروماتزميه
غالبًا ما يتسبب التهاب المفصل الصديدي في ألم في المفصل مثل ألم الكاحل وألم الركبة و تورم واحمرار في احد المفاصل يصاحبها سخونة في المفاصل بالإضافة إلى ارتفاع في درجة الحرارة المريض، . و يستلزم علاجه سحب الصديد من مفصل المريض وتنظيف المفصل وتناول المضادات الحيوية
هناك العديد من العوامل الأخرى التي قد تتسبب في سخونة المفاصل ومنها:
على الأغلب سخونة المفاصل تكون مصاحبة لعدة أعراض أخرى والتي تكون المفتاح لتشخيص السبب ومن ضمن هذه الأعراض: التيبس، الاحمرار أو تغير لون المفصل بشكل عام، التورم ، الشعور بألم شديد مع عدم القدرة على تحريك المفصل.
هل لابد من زيارة الطبيب حين الشعور بسخونة في المفاصل؟
في الحقيقة أنه يجب أن تقوم بزيارة الطبيب عندما تشعر بسخونة في مفاصلك وبالأخص سخونة في الركبة ذلك لأنها قد تكون علامة على وجود مشكلة ما، خاصة إذا كانت الأعراض لديك غير مريحة أو لا تختفي بعد بضعة أيام.
كيف يتم تشخيص سبب سخونة المفاصل؟
في بداية التشخيص يبدأ طبيبك بأخذ تاريخك المرضي شامل والاستماع إلى كافة الأعراض. وتتضمن الأسئلة التي قد يطرحها طبيبك ، "متى لاحظت هذه الأعراض لأول مرة؟" و "ما الذي يجعل هذه الأعراض أسوأ أو أفضل؟"
سيقوم الطبيب بفحص مفاصلك بتمعن مع مشاهدة مدى حركة المفصل المصاب، كما سيقوم بلمس وتحريك المفصل المصاب لتحديد الأسباب المحتملة لحدوث الألم والسخونة والشعور بعدم الراحة في المفصل.
قد يطلب طبيبك عدة فحوصات دم إذا اشتبه في أنك قد تكون مصابًا بالتهاب المفاصل الروماتويدي. يتضمن ذلك اختبار تعداد خلايا الدم وتركيز كرات الدم الحمراء لمعرفة حالة وجود العامل الروماتويدي ، وهو الجسم المضاد الذي يمتلكه مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي.
في بعض الحالات ، قد يأخذ طبيبك عينة من السائل الزلالي داخل مفصلك، وذلك لاستخدام السائل في اختبار وجود البكتيريا أو البلورات أو الفيروسات التي قد تتسبب في سخونة وحرارة مفاصلك.
كيف تتخلص من سخونة المفاصل (حرارة المفاصل)؟
كمادات
بمجرد أن يحدد طبيبك السبب الأساسي وراء حرارة المفاصل سيقوم بوصف العلاج لك، ولكن يمكن إجراء العديد من الخطوات للتخلص من سخونة المفاصل في المنزل ولو بشكل مؤقت مثل:
وضع الكمادات الباردة ، التي يمكن أن تخفف الالتهاب أو استخدام الكمادات الحرارية ، والتي يمكن أن تحسن المرونة ، حسب سبب السخونة وهدف العلاج.
اتباع نظام غذائي صحي للحفاظ على وزن مناسب للجسم مما يقلل الضغط على مفاصلك.
المشاركة وعمل تمارين تحتاج مجهود بدني منخفض ، مثل المشي أو السباحة ، فقط بعد التحدث مع طبيبك والموافقة عليها.
برولوثيرابي - علاج الحقن التجديدي - هو علاج طبي بديل قائم على الحقن لعلاج آلام العضلات و المفاصل والعظام المزمن ويُعرف كذلك باسم علاج التجدد بالحقن.
في حين أن تقنيات العلاج بالحقن والمحاليل المحقونة تختلف مع اختلاف الحالة وشدتها، فإن المبدأ الأساسي هو أن يتم حقن حجم صغير نسبيًا من محلول مهيج في مواقع في الرباط المؤلم اومنشأ الأوتار. أو داخل المفصل خلال دورة من عدة جلسات علاجية.
وفي هذا المقال نقدم لكم بعض المعلومات والاجابات عن اسئلة تخص علاج الحقن التجديدي مثل: ما هو البرولوثيرابي؟ ما هي فوائده واستخداماته؟ وأيضًا ما هي خطوات عمل البرولوثيرابي.
يستخدم الأطباء حقن البرولوثيرابي فى المقام الأول لعلاج المفاصل والأربطة المصابة. و رغم ان هناك أنواع مختلفة من علاج برولوثيرابي، لكنها تهدف جميعها إلى تحفيز الجسم على إصلاح نفسه.
ولا يتم حقن الكورتيزون حيث تمنع حقن الكورتيزون عملية الشفاء الطبيعية للجسم. وهي الطريقة التي يعتمد عليها استخدام البرولوثيرابي في العلاج، أي عملية الشفاء الطبيعي. أما في حقن الكورتيزون فهي تقوم فقط بإخفاء الألم، وعلى المدى الطويل، قد تضعف المفاصل والأربطة وقد تؤدي في الواقع إلى تدهور المفصل.
بعد أن ينتهي الطبيب من حقن البرولوثيرابي، قد يشعر المريض بظهور بعض الاعراض مثل تورم أو تيبس مكان الحقن.
يمكن لأغلب المرضى أن يمارسوا حياتهم الطبيعية بعد الانتهاء من العلاج بشكل فوري، مع أنه من الممكن أن تستمر بعض الأثار الجانبية للعلاج مثل: الكدمات، والم بسيط، وتورم لمدة قد تصل إلى أسبوع.
تم عمل دراسات عن استخدام البرولوثيرابي فى حالات؛ آلام أسفل الظهر والتهاب مفاصل الركبة والأصابع وكذلك فى اصابات الاربطة والاوتار. ولكن النتائج كانت متفاوتة فى مدى الفائدة التى يحصل عليها المريض.
كيف يعمل العلاج بالبرولوثيرابي؟
على الرغم من عدم وجود إرشادات رسمية للممارسة، فإن هذا النوع من العلاج يتكون عادة من عدة جلسات حقن يتم تقديمها كل 2 إلى 6 أسابيع على مدار عدة أشهر. خلال جلسة العلاج، يتم حقن المحاليل العلاجية مثل محلول ملحي أو محلول دكستروز في مواقع الأربطة المؤلمة واللينة ومنشأ الأوتار، وداخل المفاصل المجاورة.
تحديد نقاط حقن البرولوثيرابي في الركبة
وطريقة عمل هذه الحقن ليست معروفة بصورة أكيدة و يُفترض أن المحاليل المحقونة "المتكاثرة" تسبب تهيجًا موضعيًا، مع التهاب بسيط والتئام الأنسجة، مما يؤدي إلى تضخم وتقوية الأنسجة التالفة في الأربطة والأوتار وداخل المفصل مما يؤدي في النهاية لتقليل الألم.
يتضمن البرولوثيرابي باستخدام الدكستروز أو المحلول الملحي، حقن محلول سكر أو ملح في مفصل أو جزء آخر من الجسم لعلاج مجموعة من الحالات منها على سبيل المثال؛
غالبا يتطلب العلاج بالبرولوثيرابي أن يتم حقن المريض عدة مرات في موقع الإصابة أو المنطقة الضعيفة ليكون فعالاً بدرجة كافية. حيث قد يحتاح المريض أن يتم حقنه من 4 إلى 15 مرة في الجلسة الواحدة، ولعدة جلسات على مدار شهور قليلة.
مواضع ألم الفيبروميالجيا، أحد الأمراض التي يستخدم فيها حقن الرولوثيرابي
الآثار الجانبية الشائعة لعلاج الحقن التجددي"برولوثيرابى"
كثيرًا ما يشعر المرضى بالألم والتنميل بموقع الحقن في حينه. ووجود الألم بعد الحقن خلال الـ 72 ساعة الأولى بعد الحقن أمر شائع ولكن حدوثه لم يتم توثيقه جيدًا. نوبات الألم عادة ما تكون محدودة، وعادة ما تستجيب جيدًا لاقراض الباراسيتامول.
في حالات نادرة، قد يتطلب حدوث ألم قوي بعد الحقن العلاج بالأدوية المخدرة. ولا يتم استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية بشكل روتيني بعد الحقن، ولكن يمكن استخدامها إذا لم يتم حل الألم بالطرق الاخرى.
يمر معظم المرضى الذين يعانون من نوبات الألم بتناقصه خلال 5-7 أيام بعد الحقن. ويمكن استئناف الأنشطة العادية في هذا الوقت.
حسب الدراسات، تم رصد عدد صغير من المضاعفات الهامة المرتبطة بالعلاج. الدكستروز الذي يتم حقنه آمن للغاية. وسبق الموافقة عليه من قبل ادارة الاغذية والعقاقير بالولايات المتحدة.
بالرغم من ذلك فإن حقن الأربطة والأوتار والمفاصل بمحلول مهيج يثير مخاوف تتعلق بالسلامة. تشمل المخاطر النظرية لحقن العلاج بالحقن الدوار أو رد الفعل التحسسي. كما قد لا تظهر أي فائدة أو تحسن لبعض المرضى الذين يعانون من حالات مزمنة مثلاََ، أو أي آثار إيجابية من استخدام البرولوثيرابي، لذلك قد يقترح الطبيب بدائل أخرى للعلاج.
تيبس الركبة هو أمر شائع يصيب العديد من الأشخاص خاصة من هم كبار في السن ، فالمعروف عن مفصل الركبة أنه مفصل ذو مرونة واسعة ذلك لأنه يتألف من عدة أجزاء تعمل في تناغم وتناسق شديد مما ينتج عنها مرونة في الحركة وحفاظ على ثبات المفصل وتحمل وزن جسم الإنسان. ويحدث تيبس الركبة مؤديًا إلى حدوث إعاقة في حركة أو مرونة الركبة والجسم بشكل عام، وبالتالي إن أي سبب أو إصابة تحدث وتحد من حركة الركبة هي أحد الأسباب الرئيسية لحدوث التيبس.
غالبًا ما يحدث تيبس الركبة نتيجة لتعرض الركبة إلى اصطدامات و إصابات مثل حدوث كسور جسيمة للركبة أو حتى كسور إجهادية أو بسبب تعرض الركبة لعدة أمراض مثل خشونة الركبة أو أي أمراض روماتيزمية أو مرض الشخص نفسه بالنقرس.
أعراض مصاحبة لتيبس الركبة
هناك عدة أعراض قد تكون مصاحبة لتيبس الركبة والتي تعتمد كليًا على السبب الرئيسي للتيبس، ومن ضمن هذه الأعراض:
في بعض الأحيان يقوم المرضى بتجاهل التيبس إن لم يصاحبه ألم أو تورم، ولكن التيبس هو إشارة على وجود مشكلة ما في الركبة سواء إصابة أو مرض وغيره ولابد من علاجها، ولذلك لابد من زيارة طبيب عظام متخصص ليقوم بالتشخيص السليم لسبب تيبس الركبة.
أسئلة يسألها الطبيب لتشخيص سبب تيبس الركبة
هناك عدة أسئلة سيسألها لك الطبيب حتى يستطيع تشخيص سبب تيبس الركبة بالإضافة إلى طلب عمل الأشعات على الركبة حسب التشخيص المرجح مثل الأشعة السينية والأشعة المقطعية، وتتمثل هذه الأسئلة في:
منذ متى وأنت تشعر بوجود تيبس (تصلب) في الركبة؟
هل قمت بإصابة ركبتك مؤخرًا أو تعرضت لأي اصطدامات بها؟
هل يصاحب تيبس الركبة وجود تورم أو احمرار أو تغير في لون البشرة؟
هل يصاحب تيبس الركبة ألم في الركبة؟ وماذا تفعل لتخفف هذا الألم؟
هل أنت شخص رياضي أو شاركت في أحد الأنشطة الرياضية مؤخًرا؟
خشونة الركبة هي أحد أشهر أمراض الركبة التي تصيب الأشخاص نتيجة لتآكل الغضاريف الناعمة التى تغطي سطح مفصل الركبة و التى تعمل كوسادة مرنة و تساعد على نعومة وسهولة الحركة.
هناك عدة عوامل تؤثر على مفصل الركبة وتساعد على حدوث خشونة الركبة منها العمر وجنس المرض و تقوس الساقين والوزن الزائد الذي يقوم بالتحميل على المفصل. تتسبب خشونة الركبة في حدوث ألم شديد في الركبة يتفاقم في حدته مع تفاقم الخشونة بالإضافة إلى تيبس الركبة.
تختلف طرق العلاج تبعًا لدرجة الخشونة في الركبة، وفي بعض الحالات المتأخرة قد يضطر المريض إلى إجراء جراحة تركيب مفصل الركبة الصناعي كحل للنهائي للتخلص من الخشونة.
التهاب العظام والغضروف السالخ (osteochondritis dessicans) هو حالة مرضية تحدث عندما يبدأ جزء من أطراف أحد العظام في الانفصال عما حولها من عظام وغضاريف نتيجة لنقص وصول الدم إلى هذه المنطقة. يعد مفصل الركبة هوالمفصل الأكثر تعرض لالتهاب العظام والغضروف السالخ، ويصاحب هذا الاتهاب ألم شديد وتورم في الركبة وينتج عنها تيبس في الركبة بعد فترة من عدم حركة الركبة. يتم تشخيص التهاب العظام والغضروف السالخ عن طريق إجراء أشعات مثل الأشعة السينية أو التصوير المقطعي وذلك لتحديد إذا كانت العظام قد انفصلت بشكل كامل أم أن الكسر مجرد كسر جزئي. في أغلب الحالات تلتئم العظام من تلقاء نفسها مع استخدام جبيرة (جبس) على الركبة لتثبيت المفصل وفي بعض الحالات الأخرى يستوجب التدخل الجراحي لعلاج الحالة.
إصابات الأربطة
تحدث إصابات الأربطة بسبب الاصطدامات والالتحامات والتدخلات العنيفة في الركبة مؤدية إلى حدوث تمزق في الأربطة مثل قطع الرباط الصليبي الأمامي وقطع الرباط الصليبي الخلفيوتمزق الرباط الأنسي. هذه الإصابات في الأربطة تؤدي إلى حدوث تيبس في الركبة مصاحبة لألم شديد وتورم تبعًا لحدة الإصابة. من الأفضل بعد التعرض لأي إصابة في الركبة الاستراحة التامة لحين زيارة طبيب العظام وعمل كمادات الثلج ووضع المراهم المسكنة ووضع لاصقات الحرارة.
من الأفضل بعد التعرض لأي من إصابات الملاعب أو أثناء الرياضة ارتداء دعامات للركبة لحفظها من أي كدمات واصطدامات أخرى، كما يفضل وضع المراهم الموضعية لتخفيف حدة التورم، والمتابعة مع أخصائي علاج طبيعي والالتزام بكافة ارشاداته حتى تتمكن من العودة للملاعب سريعًا.
ضعف عضلات الركبة
ضعف عضلات الركبة قد يكون سببًا رئيسيًا في حدوث تيبس في الركبة، أو أنهم لا يعملوا بشكل متكافئ بحيث يقع الحمل الأكبر على بعض العضلات دونًا عن الأخرى مما يؤدي إلى إجهاد هذه العضلات. من الأفضل الحفاظ على عضلاتك قوية ومرنة وذلك من خلال ممارسة تمارين تقوية العضلات والتي تحافظ على ثبات المفصل وكفاءته. استشر مدرب متخصص في التمارين الرياضية لخاصة بتقوية عضلات الركبة.
تمزق الغضروف الهلالي هو أحد الإصابات التي تصيب مفصل الركبة، فالغضاريف الهلالية هامة للغاية حيث أنها تعمل على توزيع سائل الركبة على سطح غضاريف المفصل لتغذيتها بالإضافة إلى عملها كوسادة لتقليل الإحتكاك بين عظمتي الفخذ و الساق ولإمتصاص الصدمات الناتجة عن المشي و الجري.
عند حدوث قطع أو تمزق في الغضاريف الهلالية يعاني المريض من ألم بالركبة قد يصاحبها تورم بالركبة نتيجة حدوث ارتشاح او نزف بالركبة ،وكل هذا يصاحبه وجود تيبس في الركبة.
وعند حدوث الإصابة يتم وضع الثلج على ركبة المريض مع رفعها لأعلى، كما يتم وضع رباط ضاغط على الركبة. و يتم إعطاء المريض أدوية تساعد على تقليل الألم و التورم ومؤخرًا اتجه الطب إلى حقن الركبة بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية للمساعدة على التئام قطع الغضروف، وإن لم تجدي الطرق التحفظية نفعًا قد يلجأ الطبيب إلى التدخل الجراحي.
التهاب المفصل الروماتويدي
مرض التهاب المفاصل الروماتويدي هو مرض يهاجم الغشاء الزلالي الذي يحيط بمفصل الركبة مؤديًا إلى حدوث تورم مؤلم في الركبة بالإضافة إلى حدوث تيبس في الركبة. من الأفضل مراجعة طبيب متخصص فى الامراض الروماتيزمية لعلاج التهاب المفصل الروماتويدي حيث أن تفاقم المرض يؤدي إلى حدوث تلف وتشوه في مفصل الركبة.
مضاعفات حدوث تيبس الركبة
إذا تم تجاهل تيبس الركبة أو لم يتم علاجه بشكل سليم، فقد يصاب أصحاب تيبس الركبة بعدة مضاعفات ومنها:
صعوبة المشي: يمكن أن يؤدي تصلب الركبة إلى صعوبة ثني الساق وفردها، مما قد يجعل المشي والأنشطة اليومية الأخرى صعبة.
ضعف العضلات: يمكن أن يؤدي تصلب الركبة المطول إلى ضعف عضلات الساق المصابة ، مما قد يضعف الحركة والتوازن.
ضعف وظيفة المفصل: يمكن أن يؤدي تصلب الركبة إلى ضعف وظيفة المفصل ومدى الحركة ، مما قد يزيد من خطر السقوط والحوادث الأخرى.
الألم المزمن: يمكن أن يسبب تيسب الركبة ألمًا مزمنًا وانزعاجًا يمكن أن يؤثر على نوعية حياة الشخص.
علاج تيبس الركبة
العلاج التحفظي (بدون جراحة)
تيبس الركبة قد يحتاج لوضع ثلج على الركبة فى بعض الحالات
قد ينصحك الطبيب بتناول مضادات الالتهاب اللاستيرويدية مثل الايبوبروفين والبروفين والاسبرين، والتي بدورها تساعد على تخفيف الألم وتقليل حدة التورم إن وُجد.
الاستراحة التامة مع رفع الركبة المصابة بالتيبس إلى مستوى أعلى من مستوى القلب.
عمل كمادات ثلج على مفصل الركبة والتي ستساعد على تخفيف الألم إن وجد.
استخدام دعامات الركبة لحماية الركبة من حدوث أي إصابة أو اصطدام مما يزيد الوضع سوءًا.
تجنب الأنشطة التي تؤثر على سلامة الركبة أو تتسبب في حدوث ألم في الركبة.
ممارسة التمارين الرياضية التي تساعد على مرونة الركبة.
قد يتم اللجوء لأخصائي علاج طبيعي حتي يقوم بتوجيهك بعمل التمارين التي تحافظ على سلامة المفصل وتساعد على تقوية عضلات الركبة ولا سيما العضلات الخلفية والأمامية وذلك لضمان اتزان المفصل والعمل بكفاءة بشكل متناسق.
اتباع نظام غذائي متوازن للتخفيف من حمل الجسم الواقع على مفصل الركبة والذي يؤثر على سلامة المفصل.
فى الحالات الشديدة قد يتم اللجوء لاستخدام حقن الكورتيزون والتي تساعد على تقليل الألم وتخفيف تورم الركبة وقد تكون حلاً فعالاً للتخلص من التيبس.
اللجوء لتناول أدوية علاج حالات الروماتيزم في حالة كان التهاب المفاصل الروماتويدي هو السبب الرئيسي لتيبس الركبة و هذا تخصص أطباء الامراض الروماتيزمية
استخدام الحقن المشحمة (حقن بها مواد ملينة) والتي تساعد على مرونة حركة مفصل الركبة.
العلاج الجراحي
فى الحالات التى يكون بها نقص كبير فى مدى الحركة و لم تستجيب لطرق العلاج التحفظية قد يتم اللجوء لاجراء جراحة تكون عادة من خلال منظار الركبة لفك الالتصاقات فى المفصل و التى تحد من حركته. كما قد يتم عمل فتح جراحى لفك اي التصاقات ما بين عضلات الفخذ و عظمة الفحذ.
أصبحت رياضة الجري أكثر شعبية وشيوعا خلال العقود الماضية. وكثير من الذين يمارسون الجري يطرحون على أطباء العظام العديد من الأسئلة عن مخاطر وفوائد الجري. تتناول هذه الصفحة بعض الأسئلة المتعلقة بالركض التي قد يطرحها المرضى وتوفر معلومات للمساعدة في الإجابة عنها. وتشمل المواضيع الفوائد الصحية للجري وإصابات الجري الشائعة والعلاقة بين الجري والتهاب المفاصل وتوصيات بشأن الجري بعد جراحة العظام، وأحذية الجري، وغيرها من الأسئلة.
ما هي الفوائد الصحية من الجري؟
من معروف ان ممارسة الرياضة البدنية تساعد على تجنب الأمراض المزمنة، مثل أمراض القلب والأوعية الدموية وداء السكري. ويوصى البالغين بممارسة 30 دقيقة من التمارين المتوسطة الصعوبة 5 أيام في الأسبوع أو 20 دقيقة من التمارين الأكثر صعوبة 3 أيام في الأسبوع. والجري هو أحد الأنشطة التي يمكنها المساعدة في تلبية هذه التوصية لتحسين صحة القلب والأوعية الدموية والهيكل العظمي.
هل هناك مخاطر صحية مرتبطة بالجري؟
تحدث تغييرات حادة في الجسم أثناء الجري. تشمل هذه التغييرات زيادة معدل وعمق التنفس وزيادة في ضربات القلب وتدفق الدم إلى العضلات، وتقلبات في الهرمونات.
في الكميات المتوسطة من التدريب لا يحدث شيء سلبي وطويل المدى للجسم. ولكن مع إفراط التدريب على المدى الطويل يمكن أن ينخفض تركيز نوع من خلايا الدم البيضاء التي تحافظ على مناعة الجسم، مما يمكن أن يجعل هؤلاء الرياضيين أكثر عرضة لالتهابات في الجهاز التنفسي العلوي والالتهابات الأخرى. وتحدث تغييرات في القلب بعد التنافس في الماراثون والسباقات الأكثر طولا.في حالات نادرة جدًا، يعاني مشتركون الماراثون من سكتة قلبية. على الرغم من أن هذه الأحداث نادرة، إلا أن ممارسة التمارين القوية مدى الحياة يمكن أن تؤدي إلى إعادة تشكيل القلب والأوعية الدموية. تتضمن هذه التغييرات تضخم حجم البطين الأيسر والأيمن، وكذلك زيادة كتلة القلب وجدار البطين الأيسر. تحدث معظم هذه التغييرات لاستيعاب المجهود الكبير اثناء الرياضة.
باختصار: على الرغم من أن الجري لمسافات طويلة يؤدي الى تغيرات فسيولوجية، فهذه التغييرات عابرة، مع عدم وجود دليل قاطع وجود ضررعلى المدى الطويل.
أقوى مؤشرات لتوقع إصابات الجري هما إجمالي مسافة الجري وتاريخ الإصابات. في أي وقت، 25٪ إلى 36٪ من العدائين لديهم إصابة مرتبطة بالجري. نصف هذه الإصابات تقلل أو تقضي على القدرة على الجري، لكن 25٪ لا تؤدي الاصابات إلى فقدان القدرة على الجري أو الحاجة إلى رعاية طبية.
باختصار: نعم يوجد احتمال – الى حد ما ضعيف - أن تصاب بسبب الجري المتكرر. في أي وقت، 25٪ إلى 36٪ من المتسابقين لديهم إصابة مفرطة. تحدث هذه الإصابات عادة في الركبة.
هل الماراثونات آمنة؟ ما هي المسافة الامنة للجري؟
اكتشف باحثون في الولايات المتحدة ان الجري لمدة 4 ساعات ونصف في الأسبوع كافي جدا للاستفادة من منافع الجري (و الماراثون طوله حوالي 42 كيلومترا). إذا كان عداء يقرر زيادة مسافات الجري، فمن المهم للغاية القيام بذلك تدريجيا لتجنب الإصابة بسبب زيادة مفاجئة في كثافة أو كمية التدريب مثل الكسور الإجهاديه.
على الرغم من وجود بعض الناس الذين يعارضون الجري في سباق الماراثون، وجد آخرون أن عداءي الماراثون يتمتعون بصحة جيدة بشكل عام ويكونوا أقل مرضًا. ومع ذلك، فإنهم يعانون من آلام الركبة، وكسور الإجهاد، والحساسية والربو أكثر. لذلك يبقى من المهم لأي شخص يخطط للمشاركة في سباق ماراثون أن يخضع لفحص طبي أولاً للتأكد من صحة قلبه ورئتيه بما يكفي لممارسة هذا الشكل من التحمل.
هل الجري له تأثير سيء على المفاصل؟ هل يؤدي الجري إلى هشاشة العظام؟
أظهرت بعض الدراسات أن الجري ليس عامل خطر وقد يكون في الواقع حماية ضد هشاشة العظام. بالنسبة لمعظم الأشخاص المصابين بالفعل بهشاشة العظام ، يعتبر الركض غير آمن. حيث انه في حين أن الركض هو تمرين ذو تأثير جيد يمكن أن يساعد في الحفاظ على قوة العظام ، إلا أنه قد يزيد أيضًا من خطر كسر العظام في مرضى هشاشة العظام.
ما نوع تمارين التمدد والمرونة الموصي بها؟
من غير الواضح ما إذا كانت تمارين المرونة تمنع الإصابة اذا تمت قبل أم بعد الجري. أنواع التمدد الثلاثة: ثابت وديناميكي وحسي عصبي عضلى (PNF) . في التمدد الثابت، يتم إطالة عضلة و الثبات على هذا الوضع. في الديناميكي تمتد العضلات بنشاط ثم ترخى؛ و في PNF، يتم اشد عضلة بهدف إطالة العضلة المعاكسة
تشير بعض الدراسات الى أن التمدد الثابت قبل التمرين قد يضعف الأداء، وتعتمد شدة الضعف على مدة التمدد. التمدد الديناميكي يبدو أنه يحسن الأداء قبل تمارين القوة، وكذلك تمارين السرعة وخفة الحركة، ولكن لا يوجد دليل بخصوص تأثيره على نشاط التحمل مثل الجري.
باختصار، لا يوجد إجابات واضحة وأكيدة بخصوص فوائد التمدد وتوقيته المناسب
هل الجري حافي القدمين يساعد على منع إصابات؟ما هو تأثير الأحذية على الإصابات؟
تهدف أحذية الجري التقليدية على الاستقرار، فالأحذية ذات الكعوب المطاطية السميكة تقلل من قوة ارتطام الكعب بالأرض و تحمي الركب. فلذلك ننصح عادة العدائين بشراء أحذية مبطنة لمزيد من الحماية للركبتين. ومع ذلك يفضل عدائين الماراثون شراء أحذية خفيفة ورفيعة التبطين بسبب خفة وزنها.
ولكن لا يوجد دليل واضح على أن نوع حذاء معين يمنع الإصابات. وهناك حاجة إلى مزيد من الابحاث بشأن الفوائد والمخاطر المحتملة للجري حافي القدمين. لأن الطريقة التي ترتطم بها قدميك بالأرض تختلف عندما تركض بحذاء عن الجري حافي القدمين. عادة ما يتطلب الأمر بعض التمرين للعضلات في قدميك وساقيك للتكيف معها. لتقليل خطر الإصابة في الجري حافي القدمين، ننصح بالبدء ببطء وتدريجيا.
هل أنا سني كبير على الجري؟
في عام 2015، كان متوسط أعمار عداؤون الماراثون 36 سنة للنساء و 40 سنة للرجال و أسرعهم كان من 25 إلى 35 سنة. الانخفاض في القدرة على التنفس بعد سن الستين يجعل التدريب العالي المستوى صعب تحملها. ومع ذلك فممارسة الرياضة تشكل وقاية إلى حد كبير ضد أمراض القلب والأوعية الدموية المرتبطة بزيادة العمر. باختصار: الجري يبطئ تدهور صحة القلب والأوعية الدموية المرتبط بزيادة العمر.
هل أنا سني صغير على الجري؟ هل مسموح للأطفال جري لمسافات طويلة؟
يصنف المشاركون الصغار في الماراثون على انهم الذين يقل عمرهم عن 18 عامًا. مسألة إذا كانت آمنة للأطفال وللمراهقين على المدى الطويل تدور حول ما إذا كانوا أكثر عرضة للإصابة بسبب الهيكل العظمي غير الناضج، وإذا كان بإمكان جسمهم التحكم في درجة حرارته بما فيه الكفاية، وإذا كان لديهم القدرة التنفسية اللازمة لتحمل المسافات الطويلة.
الأطفال تكون سيقانهم قصيرة بالنسبة للجسم مقارنةً بالبالغين مما يعني أن جسمهم يقوم بامتصاص الارتطام على هيكل أصغر. بالإضافة الى ذلك، غضاريف الأطفال أكثر عرضة للإصابة من الغضروف الناضج، ويبدو أن الأطفال هم الأكثر عرضة للإصابة خلال فترات النموز كما ان الأطفال أكثر عرضة للإصابة بضربة الشمس بسبب قلة العرق ومساحة سطح أصغر في الجسم؛ ومع ذلك، فاذا تم تناول السوائل المناسبة، لا يبدو أن لديهم مخاطر عالية من ضربة الشمس أثناء الجري لمسافات طويلة.
الدراسات تشيرالى ان الشباب الذين يقضون 16 ساعة و أكثر في الأسبوع على التدريب في خطر أكبر للإصابة، و من يتمرن على جري ماراثون فهو غالبا يتخطى هذا الرقم.
الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال تنص على أنه "إذا كان الأطفال يستمتعون بالنشاط بدون أعراض، فلا يوجد سبب لمنعهم من ذلك التدريب والمشاركة في مثل هذا الأحداث".
باختصار: في الأطفال الذين يريدون ممارسة الركض لمسافات طويلة، لا يوجد دليل يوحي بضرر ذلك إذا كان بإمكانهم القيام بذلك بشكل مريح وخالي من الألم.
هل من الامن أن اجري خلال الحمل وبعد الولادة؟
تاريخيا، كان يعتقد أن النساء لم يكونوا قادرين من الناحية الفسيولوجية الجري مسافة ماراثون وبالتالي تم منعهم من المشاركة. ولكن مع مرور الوقت زادت مشاركة النساء في الجري لمسافات طويلة و زادت أسئلة حول الجري أثناء وبعد الحمل. النساء اللاتي يكون حملهن صحي وغير معقد يتم تشجيعهم على المشاركة في التمارين الهوائية و تمارين التقوية طوال فترة الحمل. النساء اللواتي كانت نشطة قبل الحمل يمكن أن تقوم بالتمارين بشكل معتدل، وحتى أولئك الذين لم يكونوا نشطين قبل الحمل ننصحهم بممارسة الرياضة لأن التمرين يقلل من فرص الإصابة بسكر الحمل وتسمم الحمل.
العدائين الذين في مرحلة رضاعة أطفالهم ليس لديهم انخفاض إنتاج حليب الطبيعي. في دراسة عن العدائين التنافسيين، عاد 50٪ تقريبًا إلى الركض 4 أسابيع بعد الولادة (في هذه الفترة تستمر خلالها التأثيرات الفسيولوجية للحمل).
باختصار: الجري أثناء وبعد الحمل آمن للمرأة في حالات الحمل الغير معقد والصحي وينصح به الأطباء.
هل الجري مرجح بعد الجراحات؟
بعض الاصابات التي تتطلب جراحة تغيير الركبة بعدها تشريحيا وميكانيكيا. لا ينصح الأطباء بالسماح للمرضى بالعودة إلى الجري في وقت قصير بعد جراحة مثل إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي، لأن ضعف قوة العضلات في الساق المصابة تستمر لشهور بعد الجراحة.. الأنشطة مثل الجري، في حين أنها ممكنة جسديًا، لا ينصح بها بعد جراحة تغيير مفصل الفخذ أو تغيير مفصل الركبة بسبب زيادة مخاطر تلف المفصل الصناعي و تقليل عمره الافتراضي.
