Author - د/ هشام عبدالباقي

تأجيل تركيب مفصل الركبة الصناعي

مشاكل نتيجة تأجيل جراحة مفصل الركبة الصناعي

جراحة تركيب مفصل الركبة الصناعي هي العلاج النهائي للحالات التي تعاني من خشونة شديدة بالركبة ولم تعد تستجيب لطرق العلاج الأخرى. وبالتالي فليس من الضروري أن تكون خشونة الركبة الشديدة هي نهاية للحياة النشطة كما يعتقد البعض.

لكن الكثير من المرضى لا يقومون بعمل الجراحة عندما يحتاجونها بل يقوموا بتأجيل جراحة تركيب مفاصل الركبة الصناعية لعدة أسباب من أهمها خوفهم من إجراء الجراحة وبسبب حصولهم على معلومات خاطئة عن الجراحة او أملا في العثور على علاج سحري يعالج الخشونة المتقدمة أو حتى علاج الخشونة بالطب البديل. والأغلبية العظمى من هؤلاء المرضى يقدمون على إجراء الجراحة لاحقا بعد أن يكون الألم شديد غير محتمل ادى الى عجز شديد عن المشي.
وقد ثبت ان تأجيل الجراحة له العديد من الآثار السيئة من الناحية الطبية منها:

  1. زيادة تشوه وأعوجاج المفصل ونقص مدى الحركة مما قد يستدعي إجراءات أكثر أثناء الجراحة لإستعدالها ولتحريك المفصل
  2. زيادة ترهل الأربطة نتيجة التقوس المصاحب للحالات المتأخرة من الخشونة مما قد يستلزم تركيب مفاصل صناعية خاصة لتعويض ضعف الأربطة
  3. نقص قدرة المريض على الحركة بشكل كافي مع زيادة الخشونة يؤدي الى ضعف العضلات وهشاشة العظام وضعف الدورة الدموية. كما أن صعوبة الحركة يؤدي الى السمنة وما لها من تأثير سيء على الجسم مثل الإصابة بمرض السكر و مشاكل القلب و الدورة الدموية و الجلطات....
  4. قد يصاحب التأجيل تدهور فى الحالة الصحية العامة للمريض ولا سيما مع تناول كميات كبيرة من المسكنات والتي لها تأثير سيء على المعدة والكلى. وهذا التدهور قد يحول دون قدرة المريض على إجراء الجراحة عندما يقرر عملها لاحقا حيث يكون أكبر سنًا وأقل نشاطًا وأقل صحة وأكثر ألمًا.

و بالتالي فطول الانتظار له أضراره ويزيد من التوتر والقلق و الإكتئاب. فإذا أخبرك طبيبك المتخصص بأنه من الأفضل لك إجراء الجراحة فعليك حسم أمرك وعدم تأخير الجراحة لتعود لممارسة حياتك سريعا بصورة طبيعية. و تتجنب المشاكل الصحية و النفسية الناتجة عن الألم و قلة الحركة.

إن كنت تسكن بمصر الجديدة أو مدينة نصر و تبحث عن أفضل دكتور عظام في مصر الجديدة ليقوم بتشخيص حالتك، أو كنت تعاني بالفعل من خشونة في الركبة وتبحث عن أفضل جراح عظام في مصر ليقوم إجراء جراحة تركيب مفصل ركبة صناعي، يمكنك الحجز الآن من دكتور هشام عبدالباقي استشاري جراحة العظام والمفاصل بجامعة عين شمس.

Resources

https://www.healthline.com/health-news/dont-delay-your-knee-replacement#When-to-wait,-when-to-rush

https://www.summitortho.com/2020/02/19/dont-wait-too-long-to-have-knee-replacement-surgery/

Read more...

الفرق بين طبيب العظام و طبيب جراحة الأعصاب

بعد أي إصابة فى العمود الفقري، يكون بعض الأشخاص غير متأكدين إذا كان ينبغي عليهم زيارة طبيب العظام أم طبيب جراحة الأعصاب، وقد يتساءلون عن الاختلاف بينهم. أي واحد يجب أن يزوروا ولماذا؟

كل من طبيب الأعصاب وطبيب العظام لديهم تدريب مجهز للتعامل مع إصابات العمود الفقري. كلاهما يعتبران متخصصين في العمود الفقري ويمكنهما تقديم رعاية ممتازة.إذا كنت تعاني من حالة في العمود الفقري مثل فتق القرص (إنزلاق غضروفي) أو تنكسه (تآكله) أو كسور العمود الفقري أو ضيق في القناة الفقارية أو الانزلاق الفقاري أو أنواع أخرى من إصابات وآلام العمود الفقري، فإن طبيب الأعصاب وطبيب العظام على حد سواء مجهزين لعلاج هذه الحالات .

ماذا يفعل طبيب العظام؟

التركيز الأساسي لطبيب العظام يكون أضيق من تركيز طبيب الأعصاب. يتم قضاء الجزء الأفضل من يوم أطباء العظام في علاج إصابات العمود الفقري والظهر والرقبة. كما أنهم يتابعون مرضاهم من بداية العلاج حتى الشفاء. إنهم مع المرضى في كل خطوة على الطريق بما في ذلك التشخيص وخيارات العلاج وإعادة التأهيل، كل ذلك أثناء متابعة تقدم المريض حتى اكتمال إعادة التأهيل.
يقوم بعض أطباء العظام بالتخصص في أجزاء معينة بالجسم فمثلاً الدكتور هشام عبدالباقي هو متخصص في الجزء السفلي من الجسم (مفصل الركبة ومفصل الفخذ ومفصل القدم).
وبالإضافة لتخصص أطباء العظام بعلاج أشهر مشاكل المفاصل مثل خشونة الركبة وخشونة الفخذ وتقوس الساقين، هناك بعض أطباء العظام متخصصون في جراحات العظام الهامة مثل عمليات استعدال التقوس وعمليات تركيب مفصل ركبة صناعي وتركيب مفصل فخذ صناعي وعمليات الرباط الصليبي.

ماذا يفعل طبيب جراحة الأعصاب؟

جراحة الأعصاب هو تخصص طبي يشخص ويعالج بدقة أكبر مشاكل الجهاز العصبي المركزي المكون من الدماغ والنخاع الشوكي والعمود الفقري والأعصاب الطرفية. يركز طبيب الأعصاب على علاج الحالات التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي بأكمله. يتكون يوم طبيب الأعصاب بشكل كبير من تشخيص وعلاج إصابات الدماغ والحبل الشوكي. بمجرد انتهاء هذا الجزء من خطة رعاية المريض، يقوم طبيب الأعصاب بإحالة المريض إلى طبيب آخر مثل العلاج الطبيعي لمتابعة تقدمه وإعادة تأهيله.

قد يكون لكل طبيب أعصاب وطبيب عظام مجال تخصص فرعي مختلف يمكن أن يميزهم عن الأطباء الآخرين. على سبيل المثال، قد يتخصص بعض أطباء الأعصاب في إصابات الدماغ بينما قد يركز أطباء العظام على حالات العمود الفقري للأطفال. كلاهما مؤهل لعلاج مشاكل الظهر والرقبة، لكن تخصصهما الفرعي قد يجعلهما خيارًا أفضل لنوع إصابتك.

الاختلافات في العلاج مع أطباء العظام مقابل أطباء جراحة الأعصاب

هناك عدد قليل من الإجراءات البارزة التي تم تدريب كل طبيب متخصص على تنفيذها. على سبيل المثال، يتم تدريب طبيب أعصاب فقط على إجراء جراحة داخل الجافية، بطانة القناة الشوكية.

لهذا السبب، فإن طبيب الأعصاب هو الخيار الأفضل لعلاج حالات مثل اختناق الحبل الشوكي أو ورم الحبل الشوكي. لا تزال حالات مثل تكهف النخاع والتشوه الخياري تندرج أيضًا تحت اختصاص طبيب الأعصاب. من ناحية أخرى، فإن مثل هذه الحالات مثل جنف الأطفال والبالغين، وتشوهات العمود الفقري، أو الحداب لا تزال تقع ضمن اختصاص طبيب العظام.

اليوم، طور كلا النوعين من الأطباء علاقة عمل ودية ويمكنهما العمل معًا لتوفير رعاية شاملة. معًا، يريدون منك تلقي العلاج للحصول على أفضل النتائج النهائية. ولكن إذا كانت هناك اختلافات طفيفة في إصاباتك مثل تلك المذكورة أعلاه، فمن الأفضل معالجتها من قبل طبيب أعصاب أو طبيب تقويم العظام لتحقيق النتيجة المرجوة والتعافي.

Resouces

https://aica.com/how-do-you-know-if-you-should-see-a-neurologist-or-an-orthopedic-doctor/

Read more...
تطويل القام

زيادة الطول بحقن هرمون النمو (هرمون النمو GROWTH HORMONE)

هل هناك أي طرق أخرى لزيادة الطول بعد بلوغ سن ال 18 دون اللجوء للجراحة؟ وهل يمكن حقن هرمون النمو لزيادة الطول القامة بعد البلوغ حيث أنه الهرمون المسئول عن النمو والطول؟

يتجه العديد من الناس وبخاصة الشباب الذين يمارسون صالات الجيم للبحث عن مصادر لهرمون النمو سواء الأدوية أو المكملات التي تحفز هرمون النمو أو حتى حقن ال HGH (Human Growth Hormone) إيمانًا بأنها السبيل إلى زيادة الطول ، ولكن هل حقن هرمون النمو هو فعلاً الطريقة الطبيعية لزيادة الطول بدون تدخل جراحي؟

ما هو هرمون النمو؟

الهرمونات عادة تؤثر بشكل بالغ الأهمية في التحكم في عمل كثير من الأجهزة الرئيسية في الجسم ووظائفها،ويتم إنتاج الهرمونات من الغدد المختلفة في الجسم وفي حالة حدوث خلل في إفراز أي هرمون سواء بالزيادة أو بالنقصان قد تؤدي إلى مشكلات صحية مختلفة تبعًا لعمل كل هرمون وتأثيره.
ومن أهم هذه الهرمونات هرمون النمو Growth Hormone ويسمى طبيا بهرمون السوماتروبين Somatropin وهو عبارة عن هرمون بروتيني يتم إنتاجه من قبل الغدة النخامية ويساعد في تحفيز نمو الجسم وتكاثر خلاياه وله عدة وظائف وهي:

  • التحكم في كثافة العظام
  • بناء الكتلة العضلية
  • تكاثر وتجديد خلايا الجسم
  •  سلامة نمو الأنسجة والأعضاء في جميع المراحل العمرية
  • التحكم في طول القامة و زيادة طول الطفل بالمعدل الطبيعي لعمره عن طريق نمو العظام والعضلات

تزداد مستويات هرمون النمو عن طريق النوم والتوتر وممارسة الرياضة وانخفاض مستويات الجلوكوز في الدم. وهناك بعض الأطفال قد يعانون من نقص أو زيادة في هرمون النمو. فنقص هرمون النمو (على الأغلب بسبب وجود خلل وخمول في الغدة النخامية) يؤدي  إلى قصر القامة ويمكن أن يصيب الطفل بالتقزم dwarfism
حيث يتوقف النمو العضوي للجسم عند حد معين على الرغم من نموه العقلي. بالإضافة إلى ذلك، قد يتسبب نقص هرمون النمو في زيادة الكولسترول بالدم مما ينتج عنه مشاكل قلبية وأيضًا يؤثر على هرمون الانسولين خاصة في مرضى السكري.

أفضل دكتور جراحة عظام و مفاصل فى مصر و دبي

حقن هرمون النمو

يتم حقن هرمون النمو  كبديل لهرمون النمو الطبيعي في الجسم وتقوم هذه الحقن بعمل نفس هرمون النمو الطبيعي ومنها تطويل القامة. يتم حقنها تحت الجلد بجرعات يحددها الطبيب وفقاً لحالة الطفل حتى سن 14 عام ويتم تحديد الجرعة بعد القيام بفحوصات تحديد نسبة هرمون النمو.

يتم عمل هذه الفحوصات للتأكد من أن المشكلة في نقص هرمون النمو وليس سوء تغذية أو وجود مرض في جسمه يؤثر على نموه الطبيعي

تابعونا لمعرفة كل جديد

حقن هرمون النمو لتطويل القامة للبالغين

تساعد حقن هرمون النمو في تطويل القامة في الأطفال حتى سن 14 عام - قبل البلوغ- وحتى 8 سم، ولكن في حالة البالغين تكون حقن هرمون النمو (الجروث هرمون) غير مجدية حيث لم يثبت لها أي تأثير وفعالية في تطويل القامة على عكس ما يروجه البعض.
على الجانب الآخر، حقن الجروث هرمون قد يكون لها تأثير سلبي على المدى البعيد مثل كسل الغدة النخامية والتعرض للمشكلات القلبية وظهور الأورام والتلاعب في التوازن الهرموني في الجسم.

الطريقة الوحيدة لزيادة الطول للبالغين هي التدخل الجراحي إما إستخدام مثبت خارجي خاص يعرف بمثبت اليزاروف (نسبة لمبتكره الروسي) أو المسمار النخاعي حيث يمكن التحكم فيه و زيادة طوله لاسلكيا بواسطة جهاز تحكم خارج الجسم، ويتم تزويد الطول في البالغين جراحيًا بمسافة تتراوح من 5 ل 10 سم تقريبًا.

Read more...
دكتور هشام عبدالباقي أحسن دكتور عظام في مصر

باختيار كل مرضاه: د. هشام عبدالباقي أفضل دكتور عظام في مصر

لماذا تختار عيادة الركبة والفخذ ؟


عيادة الركبة والفخذ هي عيادة للعظام تم إنشاؤها تحت إشراف دكتور هشام عبدالباقي وذلك تلبية لاحتياجات المرضى الذين يبحثون عن أفضل دكتور عظام في مصر. ويحرص الدكتور هشام عبدالباقي على توفير كل من:

  • مساعدين ماهرين يقوموا بمساعدة الدكتور هشام عبدالباقي في أخذ التاريخ المرضى في غرفة منفصله عن غرفة الكشف لتوفير وقت المريض .
  • تطهير تام للعيادة بشكل يومي مع الحرص على توفير جميع أدوات التطهير من كحول وغيره للحفاظ على صحة المرضى من الأمراض وبخاصة مرض كورونا بالإضافة إلى الالتزام بارتداء الكمامات وسياسة التباعد و تحديد مواعيد بحيث لا يحدث ازدحام بصالة الانتظار.
  • البحث عن بدائل أفضل للجراحات مثل حالات تغيير المفصل في المراحل المبكرة من الامراض او الالام، والالام مع الحرص على توفير عدة طرق مختلفة للعلاج. وفي حالة إجراء عمليات يتم إجراؤها في أفضل المستشفيات المجهزة التي تضمن سلامة مرضانا.
  • الاطلاع دائمًا على أحدث ما تم الوصول إليه في مجالات العظام بحكم عمله كأستشاري في جامعة عين شمس.
  • تتميز عيادة الركبة والفخذ بموقعها الهادئ و توافر أماكن انتظار السيارات حيث انها في حي مساكن الشيراتون بمصر الجديدة
أفضل دكتور جراحة عظام و مفاصل فى مصر و دبي

د. هشام عبدالباقي كأحد أفضل دكاترة العظام في القاهرة

الدكتور هشام عبدالباقي هو استشاري جراحة العظام والمفاصل بجامعة عين شمس ورئيس قسم جراحة العظام و المفاصل السابق بمعهد ناصر للبحوث و العلاج وعضو جمعية جراحة العظام السويسرية وعضو جمعية جراحة العظام المصرية

سنوات الخبرة: أكثر من 35 عام

أجرى الآلاف من جراحات العظام و المفاصل و لا سيما مناظير الركبة وعمليات استعدال التقوس وجراحات الرباط الصليبي والمفاصل الصناعية.

تقييم 5 نجوم على جوجل و فيسبوك من حوالي 1000 مريض كأحد أفضل أطباء العظام في القاهرة ودبي بشهادة المرضى

تابعونا لمعرفة كل جديد

وبالإضافة إلى عمل الدكتور هشام عبد الباقي في عيادة الركبة والفخذ في مصر الجديدة (شيراتون)، فهو يعمل كأستشاري جراحة العظام و المفاصل في جامعة عين شمس حيث يقوم بتدريب العديد من أطباء وأخصائي جراحة العظام و المفاصل من مصر و من خارجها و لا سيما فى مجال مناظير الركبة و المفاصل الصناعية. كما يقوم بإلقاء محاضرات تعليمية منتظمة بالجامعة وبالزمالة المصرية لجراحة العظام.

وبالإضافة لنشاطاته في القاهرة، يقوم الدكتور هشام عبدالباقي بزيارة دورية لمدينة دبي حيث يعمل كخبير دولي زائر في المستشفى السعودي الألماني بدبي

أفضل دكتور جراحة عظام و مفاصل فى مصر و دبي

للقراءة عن خبرة الدكتور هشام عبدالباقي من هنا.

إليكم صور عيادة الركبة والفخذ الخاصة بدكتور هشام عبدالباقي

عيادة الدكتور هشام عبدالباقي أفضل طبيب عظام في مصر
عيادة الدكتور هشام عبدالباقي أشطر دكتور عظام في القاهرة
عيادة الدكتور هشام عبدالباقي أحسن دكتور عظام في مصر الجديدة
عيادة الدكتور هشام عبدالباقي أفضل طبيب عظام في القاهرة
عيادة الدكتور هشام عبدالباقي أحسن طبيب عظام في مصر الجديدة
عيادة الدكتور هشام عبدالباقي أشطر دكتور عظام في مصر الجديدة
عيادة الدكتور هشام عبدالباقي أحسن دكتور عظام في القاهرة
Read more...
لاصقات طبية

اللصقات الطبية – Transdermal patches

اللصقات الطبية عبر الجلد هي عبارة عن رقعة لاصقة طبية توضع على الجلد لتوصيل جرعة محددة من الدواء تمر من خلال الجلد إلى مجرى الدم. يتم امتصاص جرعة الدواء بمعدل محدد في فترة من الزمن تختلف باختلاف نوع اللصقة والهدف منها. ويختلف نوع جرعة الدواء في كل لاصقة حسب استخدامها فقد يحتوى على عدة أنواع مثل: (المنثول Menthol – ايدوكايين lidocaine – النيكوتين Nicotine  - كابسيسين Capsaicin  - ساليسيلات الميثيل Methyl Salicylate )

مميزات اللصقات الطبية

قد يفضل العديد من الأشخاص استخدام اللصقات الطبية للحصول على الأدوية بديلاً عن الطرق التقليدية مثل التناول عبر الفم أو من خلال الطرق الموضعية أو الوريدية أو العضلية  وذلك لعدة مميزات منها:

  •  السماح الدواء إلى الوصول مباشرة إلى الموقع الملتهب الذي يوجد به ألم بتركيز عالي
  • التحكم بمدى امتصاص الدواء عبر الجلد
  • سهولة إزالة اللصقة وبالتالي وقف الدواء متى أردت
  • يمكن استخدامه من قبل المرضى غير القادرين على البلع
  • تجنب الآثار الجانبية المرتبطة بأدوية الجهاز الهضمي
  • تستخدم بطريقة منتظمة، أو بفترات متقطعة من الزمن تحت إشراف المريض
  • يمكن إعطاؤه لجميع الفئات العمرية
أفضل دكتور جراحة عظام و مفاصل فى مصر و دبي
تكوين لاصقات الجلد

أنواع اللصقات حسب تكوينها

وهناك عدة أنواع من لصقات الجلد والتي تستخدم لعلاج حالات مختلفة وتختلف في طريقة ونظم تصنيعها، فمثلاً يوجد:

  • لاصقة أحادية الطبقة (من طبقة واحدة): تلتصق الطبقة اللاصقة بالطبقات المختلفة معًا وتلتصق في نفس الوقت بالجلد ؛ كما أنها مسؤولة عن إطلاق الدواء عبر الجلد.
  • لاصقة متعددة الطبقات:  فيكون كل من الطبقتين اللاصقتين مسؤولتين عن إطلاق الدواء في الجلد؛ ولكن إحدى الطبقات تطلق الدواء بشكل فوري والطبقة الأخرى تتحكم في  معدل خروج الدواء من مستودع الدواء الموجود باللصقة.
  • - لاصقة بمستودع دواء منفرد: حيث يحتوي نظام المستودع على طبقة دواء منفصلة والتي تحتوي على محلول دوائي مفصول بطبقة لاصقة، و يتم تغليف الدواء بالكامل بطبقة من البلاستيك غير منفذة للدواء ، مع غشاء للتحكم في معدل إطلاق الدواء ويسمى reservoir patch
لاصقة حرارية

أنواع اللصقات حسب المادة الدوائية

وهناك أنواع عديدة من اللاصقات والتي لها استخدامات معينة مثل:

  •  لصقة ال fentanyl  التي تعمل كمسكن للألم للآلام المزمة والشديدة ويتم تغييرها تقريبًا كل 3 أيام وتكون تحت إشراف الطبيب المعالج في المستشفيات لأنها تحتوي على مواد مخدرة.
  • لصقات الادوية المضادة للالتهاب NSAIDS  والتي تستخدم لتسكين آلام المفاصل وبشكل خاص آلام الظهر وآلام الكاحل وآلام الركبة والإصابات المصاحبة لآلام شديدة. مثل لصقات ال Diclofenac  والتي تستخدم لعلاج الآلام الطفيفة مثل الكدمات البسيطة والتواء الكاحل. وعلى عكس اللصقات الأخرى، يتم وضع لصقات ديكلوفيناك على الجلد فوق المنطقة المؤلمة، وذلك لتخفيف الآلام وتسهيل القيام بالأنشطة اليومية العادية.
  • اللصقات الحرارية : تشمل التأثيرات العلاجية للحرارة زيادة تمدد أنسجة الكولاجين، تقليل تصلب المفاصل، تقليل الألم تخفيف تشنجات العضلات، تقليل الالتهاب وزيادة تدفق الدم. يوفر تدفق الدم المتزايد إلى المنطقة المصابة البروتينات والمغذيات والأكسجين لتحسين الشفاء، وتستخدم بقع التدفئة لنفس الأسباب. يؤدي التطبيق الموضعي لهذه الحرارة إلى تمدد الأوعية الدموية في تلك المنطقة، مما يعزز التروية إلى الأنسجة المستهدفة. و بالتالي تستخدم هذه اللصقلات فى حالات ألم عضلي و إجهاد المفاصل و تيبس الركبة . يمكن استخدامها لعلاج آلام الورك والساق والفخذ والركبة والكاحل والرقبة والذراع والكتف، ولكنها تستخدم عادة لعلاج آلام الظهر. كل لاصقات الحرارة لديها القدرة على التسبب في تهيج الجلد أو الحروق أو البثور؛ يرجى التوقف عن استخدام المنتج في حالة حدوث حساسية للجلد أو ارتفاع درجة حرارة اللصقة بشكل غير مريح.
  • لصقة النيكوتين nicotine  وهي الأشهر ضمن اللصقات وتسخدم للمساعدة على توقف التدخين لما له من تأثير سلبي على المفاصل والجسم بشكل عام والتغلب على آثار انسحاب النيكوتين من الجسم
  • لصقة ال clonidine  لعلاج ارتفاع ضغط الدم
  • لصقات ال nitroglycerin  المستخدمة لعلاج الذبحة الصدرية.

تابعونا لمعرفة كل جديد

طريقة استخدام لصقات الجلد

اللصقات عبر الجلد سهلة الاستخدام، ولكن لكي تعمل بشكل جيد من المهم استخدامها بشكل صحيح. يرجى اتباع الخطوات التالية عند وضع اللصقة على الجلد

1- اقرأ جميع التعليمات المرفقة مع اللصقة. ستخبرك التعليمات بمكان وضع اللصقة ومدة ارتدائها ومتى يجب إزالتها واستبدالها.

2- اغسل يديك بالماء والصابون قبل لمس اللصقة. إذا لم يكن الماء متاحًا، يمكنك استخدام معقم اليدين بدلاً من ذلك لتطهير يديك.

3- إذا كان لديك لصقة قديمة ملصقة على جسمك تحتوي على نفس الدواء، قم بإزالتها. افعل ذلك عن طريق تقشير طرف اللصقة بأصابعك ثم شد بقية اللصقة برفق. اطوِ اللصقة من المنتصف مع ضغط الجوانب اللاصقة معًا. تخلص من اللصقة المستعملة المطوية في سلة مهملات مغلقة بإحكام.

4- حدد مكان وضع اللصقة الجديد واتبع تعليمات طبيبك وملصق الدواء أو نشرة العبوة معلومات حول مكان وضعها. على سبيل المثال، يمكن وضع لصقات معينة على الجزء العلوي من الصدر أو الجزء العلوي من الذراع الخارجي. يجب وضع لصقات أخرى في أسفل البطن أو الورك.

5- نظف مكان وضع اللصقة بحيث تكون جافة وبدون شعر كثيف وقم بتنظيف هذه المنطقة بالماء فقط دون أي لوشن أو كريمات أو صابون لأنه قد يسبب تهيج في البشرة تحت اللصقة. لا تضع اللصقة على أماكن بها جروح أو حروق إلا إن كانت مصممة لذلك.

6- افتح العبوة بعناية عن طريق فتحتها أو عن طريق استخدام المقص. تجنب تمزيق أو قطع اللصقة نفسها. وإذا قمت بتمزيق اللاصقة أو قطعها سواء بقصد أو بدون قصد، فلا تستخدمها.

7 - أخرج اللصقة من العبوة ثم قم بإزالة الطبقة الحامية للاصقة حسب التوجيهات الموجودة على العبوة. احرص على عدم لمس الجانب اللاصق من اللاصقة. (ملاحظة: إذا كانت الطبقة الواقية للاصقة تحتوي على جزأين ، فقم أولاً بتقشير جزء واحد من الطبقة الحامية. ضع الجزء اللاصق المكشوف من اللاصقة على الجلد واضغط لأسفل. ثم بعد ذلك ، قشر الجزء الثاني من الطبقة الحامية واضغطي على اللاصقة بأكملها لأسفل ولا تعرض الطبقة اللاصقة للهواء).

8- اضغط اللاصقة بقوة على الجلد براحة اليد لمدة 30 ثانية واستخدم أصابعك للضغط على حواف اللاصقة. يجب أن تكون اللاصقة ناعمة ولا تحتوي على نتوءات أو طيات، وتأكد من أن اللصاقة قد تم لصقها بإحكام وبالأخص أطراف اللاصقة.

9- تخلص من عبوة اللصقات في سلة مهملات مغلقة، وبعدها اغسل يديك جيدًا بالماء والصابون لإزالة أي دواء.

وضع لاصقات حرارة على الجلد

استشر طبيبك

إن العنصر النشط في اللصقات عبر الجلد له نفس فوائد الأدوية في أشكال أخرى. كما أنه يحمل نفس الآثار الجانبية والمخاطر المحتملة. ولذلك قبل تناول أي دواء في اللاصقة ، اسأل طبيبك عن:

  • الآثاروالنتائج المتوقعة للدواء.
  • الآثار الجانبية المحتملة.
  • التفاعلات الدوائية الممكنة.
  • الأدوية أو الأطعمة التي يجب تجنبها.
  • العوامل البيئية التي يجب تجنبها مثل: البقاء بعيدًا عن الشمس.
  • المدة التي سيظل الدواء نشطًا بعد إزالة اللاصقة.

بعض النصائح أثناء وضع لاصقات الجلد

  • ضع في اعتبارك أن الجلد ليس كما هو في كل مكان من جسمك، ولذلك يجب أن تتأكد من وضع اللاصقة وفقًا لتعليمات طبيبك أو العبوة. فقد يؤدي وضع اللاصقة على الجلد الرقيق جدًا أو السميك جدًا إلى امتصاص الجسم للكثير أو القليل جدًا من الدواء مما قد يؤدي إلى زيادة الآثار الجانبية أو منع الدواء من العمل بشكل جيد.
  • قد يقترح طبيبك أن تقوم بتغيير الأماكن التي تضع فيها اللاصقة، وذلك لأن وضع لصقة جديدة في نفس مكان اللصقة القديمة قد يتسبب في تهيج بشرتك.
  • إذا كنت تستخدم أكثر من لاصقة واحدة في وقت واحد ، فلا تضع لاصقة واحدة فوق الأخرى، كما يجب أن يكون الجانب اللاصق بأكمله على اتصال مباشر مع بشرتك.
  • إذا لم تعد اللاصقة ملصوقة بشكل جيد (على وشك السقوط)، يمكنك استخدام راحة يدك للضغط عليها لتثبيتها مرة أخرى على الجلد. وإذا أصبحت إحدى حواف الللاصقة فضفاضة وواسعة، استخدم شريطًا لاصقًا أو شريطًا لاصقًا لتأمين الحافة الغير ملصوقة جيدًا.
  • يمكنك الاستحمام وأنت تضع اللاصقة ولكن لا تبالغ في الجلوس تحت الماء لفترات طويلة حتى لا تتلف اللاصقة.
  • تجنب تعرض اللاصقات للحرارة ولا تستخدم ضمادة دافئة على جسمك حيث ترتدي اللاصقة. يمكن أن تتسبب الحرارة في إطلاق اللصقة للدواء بشكل أسرع، وهذا يمكن أن يتسبب في إطلاق جرعة زائدة.

References:

https://www.poison.org/articles/2012-aug/using-skin-patch-medicines-safely

https://www.healthline.com/health/general-use/how-to-use-transdermal-patch

https://www.dailymail.co.uk/health/article-2760589/Heat-patches-ice-packs-harm-good-warn-physiotherapists.html

https://www.weldricks.co.uk/news/back-pain-relief-method-deep-heat-patches

Read more...
سقوط القدم

سقوط القدم – FOOT DROP

سقوط القدم أو تدلي القدم هو ضعف عضلي أو شلل في العضلات الرافعة للقدم يجعل من الصعب أن يقوم المصاب به برفع الجزء الأمامي من القدم وأصابع القدم مما يتسبب في صعوبة في المشي بالإضافة إلى سحب أصابع القدم على الأرض أثناء المشي.

سقوط القدم قد يكون علامة على وجود مشكلة معينة تسببه كعرض من أعراضها ولكنه ليس المشكلة بحد ذاتها. قد تكون هذه المشكلة عضلية ، ناتجة عن تلف الأعصاب في الساق ، أو نتيجة إصابة في الدماغ أو العمود الفقري.

عادة ما يؤثر سقوط القدم على قدم واحدة فقط ، ولكن قد تتأثر كلا القدمين حسب السبب.، كما يمكن أن تكون مؤقتة أو دائمة.

بشكل عام ، ينتج تدلي القدم عن ضعف أو شلل العضلات التي ترفع القدم، و يمكن أن يكون لها العديد من الأسباب المختلفة وتختلف علاجات تدلي القدم باختلاف السبب.

سقوط القدم

أسباب سقوط القدم

يحدث سقوط القدم نتيجة ضعف أو شلل العضلات الرافعة للجزء الأمامي من قدمك، ويمكن أن يحدث هذا بسبب عدد من المشاكل الأساسية والتي تتمثل في:

مشاكل الأعصاب المحيطية أو الاعتلال العصبي

غالبًا ما يحدث تدلي القدم بسبب الضغط على العصب الذي يتحكم في العضلات التي ترفع القدم، كما أنه في بعض الأحيان يحدث سقوط القدم بسبب حدوث ضغط على الأعصاب حول الركبة أو أسفل العمود الفقري.

يمكن أيضًا أن يحدث سقوط الساق نادرا بسبب إصابة أعصاب الساق أو تلفها أثناء جراحة استبدال مفصل الورك أو جراحة استبدال الركبة، أو يحدث بسبب تلف الأعصاب المرتبط بمرض السكري ، المعروف باسم الاعتلال العصبي السكري.

يمكن أن يحدث سقوط القدم بسبب العوامل الوراثية التي تسبب تلف الأعصاب الطرفية وضعف العضلات.

ضعف العضلات

الضمور العضلي هو مجموعة من الحالات الوراثية الموروثة التي تسبب ضعفًا تدريجيًا في العضلات ويمكن أن تؤدي أحيانًا إلى سقوط القدم. قد يحدث أيضًا سقوط القدم بسبب حالات هزال العضلات، مثل ضمور العضلات أو مرض العصب الحركي أو مرض التصلب الجانبي الضموري أو حتى شلل الأطفال.

اضطرابات الدماغ والنخاع الشوكي

يمكن أن يحدث سقوط القدم أيضًا بسبب الحالات التي تؤثر على الدماغ أو النخاع الشوكي ، مثل:

أفضل دكتور جراحة عظام و مفاصل فى مصر و دبي

تشخيص سقوط القدم

سيقوم الطبيب بمشاهدة طريقة المشي الخاصة بك وفحص عضلات ساقيك، و في بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة لاختبارات التصوير ، مثل الأشعة السينية أو الفحص بالموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية.

قد يُوصى الطبيب بعمل اختبارات التوصيل العصبي للمساعدة في تحديد مكان تلف العصب المصاب، كما قد يطلب أيضًا إجراء تخطيط كهربية العضل ، حيث يتم إدخال أقطاب كهربائية في ألياف العضلات لتسجيل نشاطها الكهربائي.

سقوط القدم

علاج سقوط القدم

يعتمد علاج سقوط القدم على سبب سقوط القدم ومدة إصابتك به. قد يفيد إجراء تغييرات صغيرة في منزلك ، مثل إزالة الفوضى واستخدام السجاد والحصائر غير القابلة للانزلاق ، في منع السقوط. كما أنه من الضروري رفع قدمك أعلى من المعتاد عند المشي لتجنب خطر سقوطك.

هناك أيضًا بعض الإجراءات التي يمكنك اتخاذها للمساعدة في تثبيت قدمك وتحسين قدرتك على المشي و تشمل هذه الإجراءات:

ارتداء دعامة أو جبيرة في الكاحل لإبقاء قدمك في الوضع الطبيعي

دعامات لرفع سقوط القدم

تعتبر الدعامات والجبائر هي العلاج الأكثر شيوعًا حيث يتم ارتداء دعامة أو جبيرة للقدم في الجزء السفلي من الساق للمساعدة في التحكم في الكاحل والقدم والمحافظة عليهم في وضع مستقيم لتحسين مشيك.

العلاج الطبيعي لتقوية عضلات القدم والكاحل والساق

يستخدم العلاج الطبيعي لتقوية عضلات القدم والساق وبنسبة كبيرة يقوم بتحسين قدرة الشخص على المشي.

التحفيز الكهربائي للأعصاب

في بعض الحالات ، يمكن استخدام جهاز تحفيز كهربائي مثل جهاز التحفيز الكهربائي للعصب عبر الجلد وذلك لتحسين القدرة على المشي بشكل أسرع وبجهد أقل وثقة أكبر. فيتم وضع أجزاء ووصلات من الأقطاب الكهربائية ذاتية اللصق على الجلد، بحيث يتم وضع أحدهما بالقرب من العصب الذي يغذي العضلة والآخر فوق مركز العضلة. تقوم هذه الوصلات بتوصيل الأقطاب الكهربائية بمحفز يعمل بالبطارية، وهو بحجم حزمة البطاقات ويتم ارتداؤه على حزام أو الاحتفاظ به في الجيب. ينتج هذا المحفز نبضات كهربائية تحفز الأعصاب على انقباض وشد العضلات المصابة. يتم تشغيل هذا المحفز بواسطة مستشعر في الحذاء ويتم تنشيطه في كل مرة يترك فيها كعبك الأرض أثناء المشي.

التدخل الجراحي لعلاج سقوط القدم

قد تكون الجراحة هى الهلاج المناسب في حالات سقوط القدم طويلة الأمد أو الدائمة التي تسببت في فقدان دائم للحركة بسبب شلل العضلات. يتضمن التدخل الجراحي:

  • نقل وتر من عضلات الساق الأقوى خلف الساق و تقلها إلى العضلات الامامية الضعيفة الرافعة للقدم فتعمل العضلة المنقولة على رفع القدم. . و هذه الجراحة تتطلب وجود عضلات قوية خلف الساق و ان يكون المفصل حر الحركة و لم يتيسب.
  • و اذا كانت العضلات الخلفية ايضا ضعيفة يتم اللجوء لجراحة تثبيت الكاحل فى زاوية مناسبة للمشي و لكن يفقد المفصل القدرة على الحركة. فى المفصل مما قد يعيقه عن الجري و المشي السريع.

تابعونا لمعرفة كل جديد

ما هي أهم علامات وأعراض تدلي القدم؟

- عدم القدرة على ارتداء الأحذية والشعور بارتخاء الحذاء قد يسبب عدم الراحة وعدم القدرة على رفع القدم المصابة أثناء المشي
- التعثر المتكرر بسبب ضعف عضلات القدم وأصابع القدم.
- السقوط ةعدم التوازن بسبب سبب عدم القدرة على رفع الجزء الأمامي من القدم وأصابع القدم بشكل صحيح أثناء المشي.
- (مشية عالية) أي رفع الساق والقدم بشكل مبالغ فيه مماثل لطريقة صعود السلالم.
- عرج القدم وسقوط القدم هو أحد أشهر أسباب العرج.
- فقدان الإحساس في الجزء الأمامي أو الخارجي من أسفل الساق وعلى طول الجزء العلوي من القدم
- اختبار رومبرغ حيث يكون هناك فقدان للتوازن أثناء الوقوف بدون دعم والعينين مغمضتين

ما المدة المتوقعة لتحسن سقوط القدم؟

عادة تتحسن حالة سقوط القدم في غضون 6 أسابيع من تلقاء نفسها مع استخدام دعامات القدم. قد يستغرق الأمر وقت أكثر حوالي من 3 إلى 4 شهور إذا كانت الإصابة خطيرة أو حدث تدخل جراحي.

هل يمكن القيادة لمرضى سقوط القدم؟

نعم يمكن القيادة بارتداء دعامات القدم والكاحل ولكن عادة ننصح المرضى بالتوقف عن القيادة حتى التعافي بشكل كامل من سقوط القدم.

هل يصاحب سقوط القدم ألم في القدم؟

في حالات بسيطة يصاحب سقوط القدم ألم، إلا أنا هذا الألم يكون ناتج عن التعثر والوقوع المستمر ، كما يصاحبه تنميل شديد وفقدان الإحساس بالقدم المصابة.

هل سقوط القدم أمر خطير؟

لا ليس أمرًا خطيرًا، ولكن يرجى اتباع التعليمات التالية لتجنب أي تعثر لحين التعافي من سقوط القدم:
- خلو جميع أرضيات الغرف من مسببات الفوضى والمعوقات خاصة ألعاب الأطفال.
- توفر إضاءة بشكل مستمر وجيد.
- إبعاد الأسلاك الكهربائية عن الممرات.
- إزالة السجاجيد أو فردها بشكل جيد ومتساوي.
- استخدام عكاز أثناء المشي إذا دعت الحاجة.

Read more...
سخونة المفاصل

سخونة المفاصل: السبب وراء سخونة الركبة وباقي المفاصل

سخونة المفاصل ولا سيما سخونة الركبة هي أحد الأعراض الشائعة التي يعاني منها الكثير من مرضى العظام و المفاصل.

سخونة المفاصل قد تحدث لعدة أسباب. فمن الممكن أن تحدث سخونة المفاصل إذا كنت تتعافى من إصابة بالمفصل - حيث يستجيب الجسم بالتهاب لزيادة تدفق الدم أثناء ذلك، كما أنه من الممكن أن تنذر سخونة المفاصل أيضًا بوجود مشكلة أو مرض يحتاج إلى عناية فورية.

عادة لا تحدث سخونة المفاصل من تلقاء نفسها وغالبًا ما تكون مصحوبة بألم وتيبس وتورم مثل تورم الركبة. يمكن أن تشير هذه الأعراض وغيرها إلى عدد من الحالات الطبية ، بما في ذلك التهاب المفاصل والخشونة والإصابات المختلفة في المفصل.

أسباب سخونة المفاصل

الأشكال المختلفة من التهاب المفاصل هي أكثر الأسباب التي تسبب شعور بسخونة في المفاصل شيوعًا. ومن أهم الأنواع الرئيسية الخاصة بالتهاب المفاصل: التهاب المفاصل الروماتويدي و الخشونة مثل خشونة الركبة والتهاب المفصل الصديدي.

التهاب المفصل الروماتويدي هو اضطراب مناعي يهاجم فيه الجهاز المناعي خلايا مفاصلك، ويشيع ظهوره في مفصل اليد وفي مفصل الركبة. ويتسبب التهاب المفصل الروماتويدي في:

سخونة المفاصل (حرارة المفاصل)

خشونة المفاصل هو نوع شائع من التهابات المفاصل يحدث نتيجة تآكل الغضاريف و الذي بدوره يجعل العظم مكشوف ويحتك ببعضه البعض مما يؤدي الى ظهور العديد من الأعراض المزعجة كما يتسبب في:

  • سخونة في المفصل
  • الشعور بتهيج شديد وترقق المفصل
  • تورم وتيبس المفصل

من أكثر أنواع الخشونة انتشارًا خشونة الركبة، خشونة الفخذ، وخشونة الكاحل.

ومن أشهر أسباب سخونة المفاصل ولا سيما الركبة والفخذ هو التهاب المفصل الصديدي. ينشأ التهاب المفصل الصديدي نتيجة إنتقال العدوى عن طريق الدم او مباشرةعن طريق جرح قريب من المفصل. و هناك أمراض تساعد على الإصابة به مثل مرض السكري و أنيميا الدم المنجلية  و الفشل الكلوي و الإيدز و السرطان  و الأمراض الروماتزميه

غالبًا ما يتسبب التهاب المفصل الصديدي في  ألم في المفصل مثل ألم الكاحل وألم الركبة و تورم واحمرار في احد المفاصل يصاحبها سخونة في المفاصل بالإضافة إلى ارتفاع في درجة الحرارة المريض، . و يستلزم علاجه سحب الصديد من مفصل المريض وتنظيف المفصل وتناول المضادات الحيوية

هناك العديد من العوامل الأخرى التي قد تتسبب في سخونة المفاصل ومنها:

أفضل دكتور جراحة عظام و مفاصل فى مصر و دبي

ما أهم الأعراض المصاحبة لسخونة المفاصل؟

على الأغلب سخونة المفاصل تكون مصاحبة لعدة أعراض أخرى والتي تكون المفتاح لتشخيص السبب ومن ضمن هذه الأعراض: التيبس، الاحمرار أو تغير لون المفصل بشكل عام، التورم ، الشعور بألم شديد مع عدم القدرة على تحريك المفصل.

هل لابد من زيارة الطبيب حين الشعور بسخونة في المفاصل؟

في الحقيقة أنه يجب أن تقوم بزيارة الطبيب عندما تشعر بسخونة في مفاصلك وبالأخص سخونة في الركبة ذلك لأنها قد تكون علامة على وجود مشكلة ما، خاصة إذا كانت الأعراض لديك غير مريحة أو لا تختفي بعد بضعة أيام.

كيف يتم تشخيص سبب سخونة المفاصل؟

في بداية التشخيص يبدأ طبيبك بأخذ تاريخك المرضي شامل والاستماع إلى كافة الأعراض. وتتضمن الأسئلة التي قد يطرحها طبيبك ، "متى لاحظت هذه الأعراض لأول مرة؟" و "ما الذي يجعل هذه الأعراض أسوأ أو أفضل؟"

سيقوم الطبيب بفحص مفاصلك بتمعن مع مشاهدة مدى حركة المفصل المصاب، كما سيقوم بلمس وتحريك المفصل المصاب لتحديد الأسباب المحتملة لحدوث الألم والسخونة والشعور بعدم الراحة في المفصل.

قد يطلب طبيبك عدة فحوصات دم إذا اشتبه في أنك قد تكون مصابًا بالتهاب المفاصل الروماتويدي. يتضمن ذلك اختبار تعداد خلايا الدم وتركيز كرات الدم الحمراء لمعرفة حالة وجود العامل الروماتويدي ، وهو الجسم المضاد الذي يمتلكه مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي.

في بعض الحالات ، قد يأخذ طبيبك عينة من السائل الزلالي داخل مفصلك، وذلك لاستخدام السائل في اختبار وجود البكتيريا أو البلورات أو الفيروسات التي قد تتسبب في سخونة وحرارة مفاصلك.

كيف تتخلص من سخونة المفاصل (حرارة المفاصل)؟

كمادات

بمجرد أن يحدد طبيبك السبب الأساسي وراء حرارة المفاصل سيقوم بوصف العلاج لك، ولكن يمكن إجراء العديد من الخطوات للتخلص من سخونة المفاصل في المنزل ولو بشكل مؤقت مثل:

  • وضع الكمادات الباردة ، التي يمكن أن تخفف الالتهاب أو استخدام الكمادات الحرارية ، والتي يمكن أن تحسن المرونة ، حسب سبب السخونة وهدف العلاج.
  • اتباع نظام غذائي صحي للحفاظ على وزن مناسب للجسم مما يقلل الضغط على مفاصلك.
  • المشاركة وعمل تمارين تحتاج مجهود بدني منخفض ، مثل المشي أو السباحة ، فقط بعد التحدث مع طبيبك والموافقة عليها.
  • الراحة

تابعونا لمعرفة كل جديد

Read more...
k-tape

K-Tape (أو الشريط المطاطي الطبي أو kinesiology tape)

ما هو  "K-tape"؟

إذا كنت قد شاهدت مباراة كرة طائرة أو سباق دراجات، فربما تكون قد رأيته: شرائط من الشريط الملون مبعثرة على الأكتاف والركبتين والظهر. هذا هو شريط kinesiology: شريط علاجي يتم لصقه على اماكن محدده على الجسم لتوفير الدعم وتخفيف الألم وتقليل التورم وتحسين الأداء.

وهو عبارة عن شريط قطني مطاط ومرن ومقاوم للماء مع لاصق أكريليك من الداخل، يستخدم بغرض علاج الألم والضعف الناتج من الإصابات الرياضية ومجموعة متنوعة من الاضطرابات الجسدية الأخرى. في الأفراد الذين يعانون من آلام العضلات والعظام المزمنة، تشير الأبحاث إلى أن الشريط المطاطي قد يساعد في تخفيف الألم، ولكن ليس أكثر من طرق العلاج الأخرى، ولا يوجد دليل على أنه يمكن أن يقلل الإعاقة في حالات الألم المزمن.

أظهرت إحدى الدراسات الصغيرة التي أجريت على 32 مشاركًا أنه عندما تم لصق شريط kinesiology على الركبة، فقد أدى ذلك إلى زيادة كفاءة مفصل الركبة. أظهرت دراسة أجريت عام 2017 أن يمكن أنه يحسن تدفق الدم في الجلد. قد يحسن أيضًا دوران السوائل اللمفاوية. يتكون السائل اللمفاوي في الغالب من الماء، ولكنه يحتوي أيضًا على البروتينات ومواد أخرى. الجهاز اللمفاوي هو الطريقة التي ينظم بها جسمك التورم وتراكم السوائل. النظرية هي أنه عندما يتم لصق الشريط، فإنه يخلق مساحة إضافية تحت الجلد، مما يغير تدرج الضغط في المنطقة الموجودة أسفل الجلد. هذا التغيير في الضغط يعزز تدفق السائل اللمفاوي.

ومع ذلك يوجد دراسات كثيرة تشير الى عدم فعالية ال K-tape.

في تقرير عام 2012، ذكرت وكالة رويترز أنه "في مراجعة لجميع الأبحاث العلمية حتى الآن، والتي نُشرت في مجلة Sports Medicine في فبراير، وجد الباحثون أدلة قليلة الجودة لدعم الاستخدام من شريط K فوق أنواع أخرى من الشريط المطاطي في علاج أو الوقاية من الإصابات الرياضية ". يزعم بعض الباحثين أن ما يستفيد منه الرياضيون هو مجرد تأثير وهمي، “placebo effect”

وجد بحث آخر فى عام 2015 أن الشريط يوفر تخفيفًا للألم أكثر من عدم وجود علاج على الإطلاق، ولكنه لم يكن أفضل من طرق العلاج الأخرى في المرضى الذين يعانون من آلام العضلات والعظام المزمنة. لم يجد البحث نفسه أي تغييرات مهمة في الإعاقة نتيجة الشريط.

في الختام، استخدام K-tape لتقليل الألم ودعم العضلات الضعيفة أمرًا مثيرًا للجدل. ومع ذلك، فلا ضرر من استخدامه لأنه ليس له آثار جانبية. ولكن يكون أكثر فاعلية عند استخدامه مع علاجات أخرى. لا ينصح الذين يعبرون عن شكوكهم بالتوقف عن استخدام K-tape لأنه لا يشكل أي خطر على صحة الفرد، وإذا اعتقدوا أنه يساعدهم، فيحبذ الاستمرار في استخدامه ولكن مع إدراك الحقائق.

References

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28515980/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23306413/

https://theimpactnews.com/news/2012/09/27/rough-kinesio-taping/

https://bjsm.bmj.com/content/49/24/1558

Read more...
نقل العظام

نقل العظام – Bone transport

ما هو نقل العظام؟

نقل العظام هو إجراء لنمو عظام جديدة في منطقة يوجد بها جزء مفقود من العظام بسبب عدوى أو كسر أو مرض. قد تكون هناك فجوة في العظام بسبب إصابة خطيرة. تستلزم ازالة جزء من العظمة، تاركًا فجوة فى العظام. يجب ملء هذه المساحة بعظام جديدة لإعادة تواصل العظام ومنح الشخص أطوالًا متساوية للأطراف ووظائفها الطبيعية.

كيف تتكون العظام الجديدة؟

عندما ينكسر العظم، يتشكل عظم غير ناضج في منطقة الكسر، وتكون هذه بداية تكوين العظام الجديدة. لن يكون العظم الغير ناضج صلب مثل العظام ولكن يكون قابل للتشكيل ومرن. إذا تم شد هذا العظم غير الناضج ببطء بمرور الوقت قبل استبداله بعظم جديد، فيمكن جعل العظم أطول لتقوم بملء الفجوة بعظم جديد. هذه هي الطريقة التي يتم بها إجراء عملية إطالة الأطراف. في النهاية، سوف يتماسك العظم الجديد غير الناضج ليكون صلبًا وقويًا بما يكفي لدعم وزن الجسم.

في حالات وجود تلف في العظم، قد يكون طول عظمة القصبة -على سبيل المثال- جيد، ولكن هناك فجوة في العظمة يجب ملؤها بعظام جديدة. يمكن عمل قطع عظمي في مكان معين من العظام السليمة، تاركًا قطعة من العظام حرة يمكن تحريكها. ثم يتم نقل الجزء الذي تم تحريره (أو "نقله") من موضعه الأصلي بطريقة بطيئة باستخدام إما مسمار نخاعي أو نظام تثبيت خارجي دائري متخصص.

كيف يتم نقل العظام؟

يمكن نقل العظام باستخدام مثبت خارجي أو داخلي. يسمح المثبت الخارجي (جهاز الاليزاروف) بتغيير شكل الساق وتصحيح التشوه ومسافة نقل العظام القصوى التي يقتصر فقط على التئام العظام. يتكون المثبت الخارجي من أسلاك تمر من خلال االعظام وتتصل بحلقات خارج الساق. يتم لف صواميل (براغي) على المثبت الخارجي كل يوم ليقوم "بنقل" العظام. ويتم إعطاء تعليمات تخبر المريض بعدد الدورات التي يجب القيام بها كل يوم. عندما يتحرك الجزء الحر من العظام بعيدًا عن موضعه الأصلي، تتشكل عظام جديدة بينهما، مما يلغي الفجوة تدريجياً. بمرور الوقت، يلتقي الجزء الحر مع الجزء الآخر من العظم في الطرف الآخر من الفجوة. عندما يلتقي الطرفان، سيلتأمان معًا، تمامًا كما يفعل العظم بعد كسره.

نقل العظام بواسطة النثبت الخارجي (اليزاروف)
نقل العظام بواسطة النثبت الخارجي (اليزاروف)
أشعة توضح مراحل نقل العظام

بعض المرضى يمكن عمل الجراحة لهم باستخدام مسمار داخلي قادر على نقل العظام دون الحاجة إلى أي أجهزة على الجزء الخارجي من الساق. في هذه الحالة، يتم وضع مسمار معدني خاص داخل العظم ويتم التحكم فيه بمغناطيس من الخارج بواسطة جهاز تحكم عن بعد خارجي حسب توجيهات الجراح.

ما هي مدة نقل العظام؟

بعد الجراحة، يتم إعطاء المرضى الذين لديهم مثبتات خارجية تعليمات حول كيفية العناية بمواقع دبوس التثبيت الخارجي والحفاظ عليها نظيفة. أيضًا، سيتم توفير التعليمات حول كيفية عمل جهاز التثبيت الخارجي وكيفية إجراء نقل العظام عن طريق لف الصواميل المختلفة للمثبن الخارجي. سيتعلم المرضى  بمسامير داخلية كيفية استخدام وحدة التحكم المغناطيسي لإجراء نقل العظام بشكل تدريجي للغاية. عادة ما تبدأ عملية الإطالة بعد 7 أيام من العملية.

يعتمد الوقت المستغرق لملء الفراغ على طول الفجوة أو الفراغ الذي يجب ملؤه و سن المريض. بشكل عام، يمكن إطالة العظام بحوالي 0.75 إلى 1.0 ملليمتر يوميًا. القاعدة العامة هي أن تكوين عظام قوية يستغرق شهرًا مقابل كل سنتيمتر من الطول المكتسب. عادةً ما يكون الوقت الذي تستغرقه العظام لتقوى عند الأطفال بعد النقل ضعف المدة التي تستغرقها عملية الإطالة نفسها. في البالغين، قد يستغرق هذا 3 إلى 4 مرات أطول على حسب تفاصيل حالة المريض. ستكون هناك حاجة لجراحة إضافية بعد نقل العظام لتحفيز التئام الجزء العظمي الحر بالعظام على الطرف الآخر من الفجوة، لذلك ليس من غير المألوف أن تضطر إلى ارتداء المثبت الخارجي لمدة 6-12 شهرًا. المرضى الذين لديهم مسمار داخلي يطولون بنفس المعدل. .

ما هي المشاكل التي قد تحدث مع علاج نقل العظام؟

المشاكل التي قد تحدث مع هذا الإجراء هي الألم، عدوى مواقع الاسلاك (مشكلة فقط مع المثبتات الخارجية)، نقص الحركة في المفاصل، مشاكل التئام العظام الجديدة، إصابة الأعصاب أو الأوعية الدموية، جلطات الدم، مشاكل في الأجهزة، والحاجة إلى إجراءات أخرى للمساعدة في الشفاء والتصحيح. في الغالبية العظمى من الحالات، يمكن معالجة المشاكل بحيث لا يتم المساس بالنتيجة النهائية..

References

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1877056811002787

Read more...
اليوغا والعظام

اليوجا والعظام .. هل لليوجا تأثير سلبي أم مفيد للعظام والمفاصل؟

يتسائل العديد من الأشخاص خاصة ممن يمارسون رياضة اليوجا إذا كانت اليوجا تعود عليهم بالنفع فيما يخص صحة عظامهم ومفاصلهم أم أنها قد تضرهم نتيجة لحركات اليوجا المختلفة.
يقول الخبراء في الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام (AAOS) أن فوائد اليوجا الأساسية تفوق المخاطر الجسدية المحتملة ، طالما أن  الشخص الشخص الذي يمارس اليوجا يتوخى الحذر ويؤدي وضعيات وحركات اليوجا باعتدال ، وفقًا لمستوى مرونته الفردية. فمع تمارين التمدد والاستعداد الجيد لممارسة اليوجا، ستقوم اليوجا بتهدئة وتقوية العضلات والمفاصل.

مع انتشار فيروس كورونا يتجه العديد من الأشخاص إلى ممارسة الرياضة في المنزل بدلاً من الجيم وصالات الألعاب تطبيقًا لقواعد التباعد الاجتماعي، وفي هذه الحالات قد تكون اليوجا الحل والبديل الأمثل لممارسة الرياضة في المنزل. ذلك لأن اليوجا تساعد على إنشاء توازن قوي بين الصحة النفسية وصحة المفاصل والعضلات بغض النظر عن عمر الشخص الذي يمارس الرياضة أو مستوى خبرته، ولكن لابد دومًا قبل البدأ بممارسة اليوجا كرياضة أساسية معرفة مخاطر اليوجا وأنواع اليوجا المناسبة لك وطرق تجنب الإصابة.

أفضل دكتور جراحة عظام و مفاصل فى مصر و دبي

على الرغم من كون اليوجا أحد الرياضات البسيطة التي تتطلب مجهود بدني منخفض وتقوم بزيادة المرونة وتقوية العضلات وتناغمها بالإضافة إلى زيادة الاسترخاء وزيادة التركيز، إلا أنها كغيرها من الرياضات تحتمل العديد من المخاطر.  تشير إحصائيات النظام الوطني لمراقبة الإصابات الإلكترونية (NEISS) ، في عام 2019 ، أن أقسام الطوارئ ومكاتب الأطباء والعيادات قد عالجت حوالي 34971 مريضًا قد أصيبوا أثناء ممارسة اليوجا. فممارسة اليوجا قد تفاقم متلازمة النفق الرسغي ، وتزيد من عدم استقرار المفاصل ، وتساهم في حدوث الإجهاد والالتواء والتهاب الأوتار. وفي بعض الأحيان تساعم اليوجا في حدوث تلف العضلات بالإضافة إلى الشد العضلي و إجهاد وشد الرقبة والكتفين والعمود الفقري والساقين والركبتين.

في بعض الأحيان يتساءل المرضى إن كان بإمكانهم ممارسة اليوجا وهم مرضى بالخشونة، وفي الحقيقة أنه بالفعل يمكن ممارسة رياضة اليوغا والاستفادة من فوائدها حتى إن كنت مريضًا بالخشونة أو تعاني من تيبس المفاصل، وذلك عن طريق عمل الوضعيات والحركات التي لا تطلب مجهودًا شاقًا أو تحتاج إلى الاسترخاء والجلوس فقط.

تابعونا لمعرفة كل جديد

إليكم بعض النصائح لتجنب إصابات اليوجا والاستفادة بأكبر قدر من ممارستها دون ضرر العضلات والمفاصل:

  • إذا كنت تعاني من أي حالات مرضية أو إصابات ، يجب مشاورة طبيبك قبل المشاركة في ممارسة رياضة اليوغا.
  • تعرف على نوع اليوجا الذي تمارسه ذلك لأن هناك العديد من أشكال اليوجا والتس تتفاوت في شدتها ومجهودها البدني، فمن المهم معرفة أي نوع من اليوجا يناسب احتياجاتك بشكل أفضل.
  • حدد مستوى فصل اليوجا المناسب لك. إن كنت مبتدأ في ممارسة اليوجا يجب أن تبدأ ببطء وتتعلم الأساسيات أولاً - مثل التنفس - بدلاً من محاولة التمدد كثيرًا.
  • ارتدي ملابس مناسبة ومريحة تسمح لك بالحركة السليمة.
  • استعد جيدًا قبل جلسة اليوجا - فالعضلات والأوتار والأربطة الباردة دون تمارين الإحماء أكثر عرضة للإصابة.
  • إذا لم تكن متأكدًا من وضع أو حركة معينة أثناء ممارسة اليوجا ، استفسر واستشير أحد متخصصي اليوجا حتى لا تتأذى.
  • لا تجرب أوضاع اليوجا التي تتجاوز خبرتك أو مستوى راحتك.
  • ابق جسمك رطبًا واشرب الماء والسوائل الكثيرة خاصة إن كانت تمارس اليوجا خارج المنزل تحت أشعة الشمس أو الحرارة .
  • استمع إلى جسدك. إذا كنت تعاني من الألم أو الإرهاق أثناء ممارسة اليوجا ، توقف و خذ قسطًا من الراحة. في حالة استمرار الألم ، تحدث إلى طبيبك بخصوص الأعراض التي تشعر بها واسأله إن كنت بحاجة للتوقف للأبد أو تغيير الحركات التي تقوم بها.
Read more...