تقوس الساقين لدى الأطفال

Last Updated on أغسطس 19, 2022 by د/ هشام عبدالباقي

محتوى الصفحة

ما هو تقوس الساقين عند الرضع؟

يعد تقوس الساقين مشكلة شائعة لدى الأطفال تؤثر على استقامة عظام الساقين بنسبة كبيرة، ويظهر تقوس الساقين عندما يقوم الطفل بالوقوف وضم الكاحلين معًا فتظهر مسافة كبيرة بين كلتي الساقين أو بين الركبتين مؤدية لمظهرغير صحي وغير جمالي قد يؤثر على نفسية الطفل.

يظهر تقوس وانحراف الساقين عن بعضهما بشكل أكثر وضوحًا في المشي، وعلى الرغم من الأطفال عادة لا يعانون من ألم أثناء المشي إلا أنه مع الوقت إذا استمر تقوس الساقين عند الأطفال بعد عمر سنتين قد يصاحب التقوس عرج أثناء المشي وعدم القدرة على الاتزان.

تقوس الساقين عند الأطفال

هل تقوس الساقين عند الأطفال طبيعي؟


وأغلب حالات التقوس تكون غير مقلقة اذا كانت زاوية التقوس صغيرة حتى العام الثاني من الولادة، حيث يشير افضل دكتور علاج تقوس الساقين للأطفال إلى أنه تقوس الساقين عند الأطفال الرضع أمراً طبيعياً بسبب وضعية نموهم المنحنية في رحم الأم وهو سبب فسيولوجي طبيعي يمر به أغلب الرضع بعد الولادة.

متى يختفي تقوس الساقين عند الاطفال؟

قد يعاني الطفل من تقوس الساقين إلى الخارج في بداية ولادته، بعدها تعتدل الساق وتصبح في موضعها الطبيعي بعد السنة الأولى ، وقد تتجه الساقين في الاعوجاج إلى الداخل بعد سنتين من الولادة، ومن ثم تعود الساق إلى نموها الطبيعي بدون وجود تقوي في أي من الساقين

من المتوقع أن تعود كلتا الساقين إلى وضعهما الطبيعي بعد مرور سنتين من الولادة حيث تبدأ الساق في الاعتدال والخروج إلى الخارج وتعود الساقين إلى الوضع الطبيعي بمرور الوقت، ولكن في حالة أنه لم يتم عودة الساق إلى الوضع الطبيعي، فلابد حينها من مراجعة طبيب عظام أطفال للاطمئنان ومعرفة سبب التقوس وعلاجه.

التطور الطبيعي لتقوس الساقين فى الأطفال

ما هي أنواع تقوس الساقين عند الأطفال؟

تقوس الساقين في الأطفال
تقوس الساقين في الأطفال

الطفل ذو الساق السليمة عادة ما يستطيع أن يضم قدميه (الكاحلين معًا) بدون وجود مسافة بين الركبتين. يمكن تقسيم التقوس الى نوعين على حسب اتجاهه:

تقوس الساقين للداخل : ويسمى التقوس ذو الركبة الروحاء حيث يصعب على الطفل ضم قدميه سويا نظرا لقرب ركبتيه من بعضهما و بعد قدميه في نفس الوقت، ويسمى بالانجليزي Genu Valgum أو Knock-knee

تقوس الساقين للخارج: ويسمى التقوس ذو الركبة الفحجاء فان الطفل يستطيع ضم قدميه لكن تظل هناك مسافة كبيرة بين ركبتيه، ويسمى بالانجليزية Genu varum أو Bow-legs

ما درجات تقوس الساقين عند الأطفال؟

الكثير من أمهات الأطفال الذين يعانون من تقوس الساقين غالبًا ما يتساءلون عن درجات تقوس الساقين، فدرجات التقوس تتفاوت من طفل إلى الآخر و كلما زادت درجة التقوس كلما زاد الوقت اللازم لعلاج الطفل ز زادت فرص اللجوء للجراحة لاستعدال التقوس.

أنواع تقوس الساقين في الأطفال
تقوس الساقين في الأطفال

ما هي أضرار تقوس الساقين عند الأطفال؟ وهل تقوس الساقين إعاقة؟

يجب زيارة طبيب عظام مختص لمعرفة نوع التقوس وإذا كان يحتاج للعلاج ونوع العلاج مناسب له
فبالإضافة إلى التأثير النفسي السلبي على الطفل المصاب بالتقوس، فإذا تم ترك الطفل بدون استعدال للتقوس قد يزيد ذلك من شدة التقوس.
كما أنه قد يصاحب هذا التقوس ألم في المفاصل مع التقدم في العمر وخاصة مفصل الركبة ، و قد يعرض الطفل إلى حدوث خشونة في مفصل الركبة مع تقدم العمر.

تقوس الساقين يؤثر على طول القامة
تقوس الساقين وقصر القامة

تقوس الساقين وقصر القامة

هل علاج تقوس الساقين يزيد الطول؟

في حالات تقوس الساقين سواء تقوس الساقين في الأطفال أو تقوس الساقين في البالغين، كلما زادت زاوية التقوس، كلما قل طول المريض وعانى من قصر القامة وذلك نتيجة قصر المسافة بين مفصلي الفخذ والكاحل، ولذلك من المتوقع مع جراحة استعدال التقوس الذي يعاني منه الطفل أنه قد يزداد طوله بعض الشيء.

أفضل دكتور جراحة عظام و مفاصل فى مصر و دبي

متى يجب أن يشعر الاهل بالقلق بشأن تقوس الساقين؟


إذا كان طفلك يعاني من تقوس الساقين مع أي من الأعراض التالية ، فقد يكون لديه حالة مرضية:

  • تقوس الساقين التي تزداد سوءًا بعد سن الثانية
  • مظهر غير متماثل للساقين
  • انخفاض نطاق الحركة في الوركين
  • يعرج عند المشي
  • آلام الركبة أو الورك تزداد حدة مع الوقت
  • عدم اتزان الحركة أثناء المشي والجري
  • آلام الظهر
  • قامة قصيرة
تقوس الساقين للداخل
تقوس الساقين للداخل

تقوس الساقين للداخل عند الأطفال

و يطلق عليه ايضا اسم “التصاق الفخذين” حيث تكون الركبتين متقاربتين عندما يحاول الطفل الوقوف بينما تكون القدمين متباعدتين و ينتج عن هذه الحالة ضرر على الركبة حيث يقع معظم وزن الجسم على الجهة الخارجية من الركبة.

أسباب تقوس الساقين للداخل عند الأطفال

هناك عدة أسباب قد تؤدي إلى الإصابة بتقوس الساقين للداخل عند الأطفال ومنها:

تقوس الساقين للداخل عند الأطفال

أعراض وتشخيص تقوس الساقين للداخل عند الأطفال

يظهر تقوس الساقين للداخل في الأطفال فتكون الركبيتين ملتصقتين ببعضهما بينما تكون الساقين متباعدتين ويمكن رؤيتها بوضوح بالعين المجردة. قد يواجه الطفل صعوية أثناء المشي نتيجة ارتطام الركبتين ببعضهما أثناء المشي كما أنه قد يشعر بألم في الركبة و الساق مع التقدم في العمر ولذلك وجب زيارة الطبيب المعالج لكي يقوم باستعدال التقوس قبل اشتداد حالته.

علاج تقوس الساقين للداخل عند الأطفال

يختلف علاج تقوس الساقين للداخل عند الأطفال طبقًا للتشخيص الذي يحدده طبيبك المعالج ، وأغلب علاج التقوس البسيطة في الأطفال يكون بالعلاج التحفظي بدن إجراء عملية تقوس الساقين

ففي حالة أنه كان مرض لين العظام “الكساح: فهو ينتج عن نقص فيتامين “د” أو الكالسيوم ، ولذلك يأخذ الطفل فيتامين د فى بشكل حقن (تستمر فعاليتها لنحو ستة أشهر) أو فى شكل أقراص أو شراب

إلا أنه في بعض الحالات الشديدة قد يتم اللجوء لإجراء جراحات استعدال التقوس ، ويجب أن يكون علاج التقوس مصاحبًا بتقليل في الوزن حيث أن السمنة من أحد أهم العوامل التي تؤثر في تقوس الساقين

أفضل دكتور جراحة عظام و مفاصل فى مصر و دبي

تقوس الساقين للخارج عند الأطفال

تقوس الساقين للخارج هي حالة يستطيع الطفل فيها ضم قدميه مع وجود مسافة كبيرة بين ركبتيه أثناء الوقوف مع استمرار حالة الاعوجاج هذه بعد تجاوز الطفل عمر الثالثة.

طفل يعاني من تقوس الساقين للخارج
طفل يعاني من تقوس الساقين للخارج

أسباب تقوس الساقين للخارج عند الأطفال

هناك عدة أسباب قد تؤدي إلى الإصابة بتقوس الساقين للخارج ” ركبة فحجاء” منها

  • لين عظام الأطفال أو ما يسمى بالكساح وقد يكون ناتج عن نقص الكالسيوم أو فيتامين “د” في الجسم أو وجود خلل في وظيفته أثناء الحمل وبعد الولادة مما يؤدي إلى ضعف ساقي الطفل
  • حالات وراثية ولكنها غير شائعة
  • التئام الكسور بشكل غير صحيح ولا سيما كسور الركبة
  • وجود أورام في العظم
  • مرض بلاونت
  • البدانة والسمنة
  • ومن الأسباب التي قد تسبب تقوس الساقين مع مرور الوقت هو ممارسة كرة القدم منذ سن صغير، فممارسة كرة القدم قد تساعد على حدوث تقوس الساقين.
  • استخدام مشاية الأطفال وتركه عليها لفترات طويلة قبل أن يستعد كليًا للمشي أو للوقوف مما يؤثر على عظام الساقين ويتسبب في الإصابة بالتقوس وخاصة إذا كان الطفل يعاني من زيادة الوزن.
تقوس الساقين للخارج عند الأطفال

أعراض وتشخيص تقوس الساقين للخارج عند الأطفال

يمكن ملاحظة المظهر الغير متناسق للساقين المتباعدتين بالعين المجردة حيث تظهر أعراض الحركة الغير متناسقة مع نمط المشي الغير مباشر.
قد يحتاج الطبيب إلى إجراء الأشعات الخاصة بالتقوس “scanogram”لقياس زاوية التقويس وتحديد العلاج المناسب لحالة التقوس لدى الطفل
كما أنه في الغالب لا يشعر الطفل بأي ألم نتيجة تقوس الساقين للداخل ولكن مع الوقت وازدياد العمر قد يشعر بألم مع الحركة وعدم القدرة على الاتزان أثناء المشي وممارسة الرياضات خاصة تلك التي تتطلب حركات عالية المجهود كما أنها قد تؤثر بالسلب في نفسية الطفل وتعرضه للتنمر من قبل الأطفال الآخرين الذين لا يعون خطورة الموقف.

قياس الأطوال و الزوايا فى الأشعة

علاج تقوس الساقين للداخل عند الأطفال

كما ذكرنا في السايق تختلف طرق العلاج باختلاف التشخيص عند الأطفال ويختلف العلاج حسب شدة التقوس و سرعة تطوره و سبب التقوس
و غالبا سيوصي أفضل دكتور لعلاج تقوس الساقين للاطفال بإنقاص وزن الطفل حيث يساعد إنقاص الوزن على تقليل الضغط على الركبتين مما يساهم في استقرار الساقين و الإبطاء من زيادة التقوس لدرجات أكبر.

هل يمكن علاج تقوس الساقين بدون جراحة؟

اذا كان التقوس ناتج عن لين العظام و كانت زاوية التقوس صغيرة فيتم العلاج بمكملات فيتامين د والكالسيوم الكافية العناصر الغذائية للعظم حتى يتمكن من تصحيح نفسه، وبالتالي يمكن علاج تقوس الساقين الناجم عن الكساح بهذه المكملات الغذائية وحدها.

في حالة مرض“بلاونت” يحتاج الطفل غالبا إلى إجراء عمليات. وتنقسم الإجراءات الجراحية المتبعة لتصحيح تقوس الساقين لنوعين رئيسيين، وهما كالآتي:

عملية تعديل مراكز النمو: أو ما يُعرف بعملية النمو الموجه، أو عملية تعديل سرعات النمو (بالإنجليزية: Hemiepiphysiodesis temporary arrest)

وهي أكثر أنواع الجراحات المستخدمة لعلاج تقوس الساقين بدءا من عمر سنتين و نصف و خاصة فى المرحلة العمرية من 3 الى 12 عامًا عن طريق التحكم فى سرعة نمو العظام فى أماكن محددة. تتم هذه الجراحة عن طريق وضع شريحة صغيرة ومسمارين على طول صفائح النمو المتواجدة في نهاية العظام الطويلة، والمسؤولة عن زيادة طول العظام مع نمو الطفل لتقليل سرعة نمو العظمة فى هذا الجانب مع السماح للجانب المقابل بالنمو بالمعدل الطبيعي.

وبالتالي يتم تصحيح وضع التقوس تدريجيًا مع نمو الطفل. و بعد الوصول العظام للإستقامة السليمة يتم رفع الشريحة للسماح للعظام بإستكمال النمو بصورة طبيعية، ويشار إلى أنّ هذا الإجراء يعد بسيطًا وسهلًا وقابلًا للإرجاع، ويجدر التنويه إلى أنّ تصحيح التقوس يحتاج لفترة تتراوح من 6 إلى 12 شهرًا على حسب درجة التقوس، وسيتمكن الطفل من المشي بعد العملية مباشرةً دون الحاجة لاستخدام جبس أو جبيرة.

عملية تعديل مراكز النمو لاستعدال التقوس عند الأطفال

مزايا هذه الجراحة:

  • تتم من خلال جرح صغير
  • يستطيع المريض المشي على رجله فى اليوم التالي للجراحة دون الحاجة لوضع جبس أو جبيرة.
  • لا ينتج عنها قصر بالرجل
  • لا يحتاج المريض للمبيت فى المستشفى بعد الجراحة
عملية تقوس الساقين في الأطفال (عملية تعديل مراكز النمو)

قطع عظم قصبة الساق: (بالإنجليزية: Tibial osteotomy)

تُجرى هذه العملية من خلال شق عظمي بسيط فى قصبة الساق (القصبة) التي توجد مباشرةً أسفل الركبة، ويعاد استعمال التقوس، ثم تُثبّت عظمة قصبة الساق فى وضعها السليم خلال فترة التعافي؛ إما باستخدام مثبت خارجي يوضع على الجزء الخارجي من الساق أو شريحة داخلية ومسامير طبية، وقد يكون من الضروري استخدام العكاز لبعض الأسابيع بعد إجراء العملية، كما يمكن وضع جبيرة من الجبس لحماية العظام أثناء التعافي في بعض الحالات، ويمكن القيام ببعض تمارين العلاج الطبيعي حسب توصيات الطبيب كمحاولة لاستعادة قوة العظمة وحركاتها، ووسيوضّح الطبيب للمُصاب الوقت الذي يحتاجه للتعافي والقدرة على العودة لممارسة الأنشطة اليومية

كما أنه من الأفضل زيارة أطباء العلاج الطبيعي لأنهم قد ينصحون ببعض التمارين التي تعمل على تقوية الفخذ و عضلات الساق والتي تساعد أيضًا على استقرار الركبتين.

علاج تقوس الركبة لدى الأطفال بالأعشاب

بالبحث فى الانترنت عن علاج لتقوس الساقين عند الأطفال قد تجد الأمهات الكثير من المواقع التى تذكر طرق عديدة لعلاج هذا التقوس منها الأعشاب ، إلا أنه لم يثبت أن هذه الأعشاب تصلح لعلاج و استعدال الاعوجاج والتقوس الذى يكون موجودا بالعظام 

هل هناك تمارين لعلاج تقوس الساقين عند الأطفال؟

لم يثبت علميًا ان هناك تمارين معينة تساعد الأطفال على التخلص من التقوس الذى يعانون منه وإنما هي مجرد تمارين تساهم في تقوية الفخذ و عضلات الساق.

ينصح الأطباء الأهالي بممارسة الأطفال للرياضة للحفاظ على الوزن المثالي مع تجنب إرهاق الركبة و الساقين. و من أفضل هذه الرياضات السباحة و التمارين المائية و المشي.

تمارين السباحة لتجنب تقوس الساقين عند الرضع

كيف يمكن تجنب تقوس الركبة عند الرضع؟

  • على الأم أثناء فترة الحمل تناول المكملات الغذائية تحت إشراف الطبيب التي تحتوي على فيتامين د والكالسيوم مما يعزز نمو العظام لدى الجنين.
  • من المهم أن يتم تعرض الرضيع للأشعة الشمس بشكل يومي في فترة الصباح الباكر أو قبل غروب الشمس بساعتين لمدة ربع أو ثلث ساعة للحصول على فيتامين د.
  • يجب أن يتناول الطفل الأطعمة الغنية بالفيتامينات والمعادن المختلفة، والأطعمة التي تحتوي على فيتامين د مثل البيض والسمك، والأطعمة التي تحتوي على الكالسيوم مثل منتجات الألبان.
  • الاعتماد على الرضاعة الطبيعية مع منح الطفل مكملات غذائية إن دعت الحاجة لذلك
  • عدم ترك الطفل على المشاية لفترات طويلة خاصة إن كان يعاني من زيادة في الوزن.

تقوس الساقين لطفل عمره عام

طفلة صغيرة لديها تقوس بالساقين

قد تبدأ الأمهات بالقلق عند رؤية تقوس في ساقي طفلها وخاصة وإن كان مولودها الأول ولكن أغلب الرضع يولدون بوجود تقوس بسيط في الساقين وتتفاوت درجة التقوس من رضيع إلى الآخر ، إلا أنه مع الوقت تبدأ ساقاه في اتخاذ شكلهما الطبيعى
ولذلك لا يجب الحكم على ساقيه منذ العام الأول ولكن إذا مر أكثر من سنتين ولم يعتدل التقوس طبيعيًا يرجح زيارة طبيبك المختص لفحص الطفل ومعرفة سبب التقوس وعلاجه.
كما ننصح بالحرص على أن يتعرض طفلك لفترات مناسبة وكافية لأشعة الشمس، وأيضًا أنه من المهم حصول الطفل على أطعمة غنية بالكالسيوم مثل منتجات الألبان، وفيتامين (د) بعد بلوغه 6 أشهر و من المهم أيضًا الحصول على العصائر و المأكولات التى تحتوي على فيتامين سي.