ما هو الرباط الجانبي الخارجي الوحشي؟
هنالك ثلاثة عظام تلتقي مكونة مفصل الركبة، وهم عظمة الفخذ وعظمة القصبة وعظمة الرضفة (الصابونة)، وهناك نوعان من الاربطة الجانبية للركبة ، وهما:
الرباط الجانبي الخارجي (lateral collateral ligament):ويسمى أيضًا بالرباط الوحشي وهو يقوم بتثبيت مفصل الركبة ويمتد من النهاية السفلى لعظمة الفخذ إلى النهاية العليا لعظمة الشظية (fibula)، ويكون موقعه في الجانب الخارجي للركبة، وظيفته الأساسية الحفاظ على مفصل الركبة في وضع مستقر وثابت.
الرباط الجانبي الداخلي الوسطي (medial collateral ligament): ويسمى أيضًا بالرباط الداخلي الأنسي، يمتد من النهاية السفلى لعظمة االفخذ إلى النهاية العليا لعظمة القصبة (tibia)،ويكون موقعه في الجانب الداخلي للركبة.
ما هي أسباب إصابة الرباط الجانبي الخارجي للركبة؟
يرجع سبب إصابة الرباط الجانبي الوحشي في الغالب إلى الصدمات القوية للركبة من الجانب الداخلي مما ينتج عنه حدوث شد كبير على الرباط و ربما قطعه بصورة كاملة.
وعلى حسب قوة الصدمة يتحدد نوع الإصابة والتي تندرج ما بين الشد أو الالتواء أو التمزق أو حتى القطع الكامل في الحالات العنيفة من صدمات الركبة.
من أشهر حالات إصابة الرباط الجانبي ممارسة الألعاب الرياضية التي تعتمد بشكل مباشر على القدم في الحركة والقفز وتغيير الاتجاه سريعًا أثناء اللعب والتي قد يتعرض ممارسيها إلى تدخلات عنيفة في الركبة مثل كرة القدم، كرة السلة.
ما هي أعراض تمزق الرباط الجانبي الوحشي للركبة؟
هناك الكثير من أعراض الرباط الصليبي الجانبي والتي تتدرج ما بين الخفيفة والشديدة اعتماداً على شدة الإصابة سواء كانت مجرد التواء أو تمزق في الرباط الجانبي أو قطع كلي.
وفي حالة حدوث التواء خفيف في الرباط الجانبي قد لا تظهر أي أعراض، ولكن عند حدوث تمزق أو قطع فإن أعراض الرباط الجانبي الوحشي تتضمن التالي:
- ألم في الركبة يتراوح بين ألم خفيف لألم حاد
- تورم وألم على طول الجزء الخارجي من الركبة
- تصلب مفصل الركبة قد يعيق الركبة عن الحركة
- عدم ثبات الركبة وكأنها تريد الخروج من مكانها
- قد يحدث تنميل و ضعف في القدم والساق
كيف يتم تشخيص إصابة الرباط الجانبي الوحشي؟
يقوم الطبيب المختص بالفحص السريري للركبة وملاحظة حدوث تورم وكذلك يتأكد من قدرة الركبة على الحركة في اتجاهات متعددة وذلك بغرض معرفة مكان الإصابة وموقع الألم بشكل دقيق مع مقارنة الركبة المصابة بالركبة السليمة لملاحظة الفرق.
و اذا شك الطبيب في حدوث إصابة الرباط الجانبي الوحشي فقد يطلب من المريض عمل الأشعة التالية:
الأشعة السينية: لا تستطيع الأشعة السينية إظهار إصابة الرباط الجانبي، ولكنها سوف تظهر إذا ما كانت الإصابة متزامنة مع كسر بالعظام أم لا.
الرنين المغناطيسي: لرؤية الأنسجة الداخلية اللينة للرباط داخل الركبة بما فيها الأربطة
ما هي درجات تمزق الرباط الجانبي الخارجي للركبة؟
سيتم تصنيف إصابتك على النحو التالي:
- الدرجة الأولى: بعض الألم الطفيف في مكان الإصابة. هذا يعني أنهك تعاني من تمزقات بسيطة وصغيرة في الرباط
- الدرجة الثانية: ارتخاء ملحوظ في الركبة (تفتح الركبة حوالي 5 ملم) عند تحريكها باليد. يصاحبها ألم شديد وتورم في الجانب الداخلي للركبة. وهذا يعني وجود تمزقات أكبر في الرباط، لكنه لم يتمزق تمامًا.
- الدرجة الثالثة: ألم شديد في الجانب الداخلي من الركبة؛ بعض التورم وعدم الاستقرار الملحوظ في المفاصل. تفتح الركبة أقل بقليل من نصف بوصة عند تحريكها. تمزق الرباط الخارجي من الدرجة 3 يعني تمزق الرباط بالكامل. قد يكون هناك أيضًا تمزق وقطع الرباط الصليبي الأمامي.
إذا كان هناك الكثير من الألم والتورم للحكم بدقة على مدى خطورة الإصابة، فقد يوصي طبيبك بارتداء جبيرة خفيفة ووضع الثلج ورفع ركبتك. بمجرد انخفاض التورم والألم إلى حد ما، يمكنه بعد ذلك إجراء التشخيص.
ما هي الأسئلة التي قد يطرحها الطبيب لتشخيص إصابة الرباط الجانبي الوحشي للركبة؟
- ما هي الأعراض التي تشكو منها؟
- منذ متى وأنت تعاني من هذه الأعراض؟
- كيف أصيبت ركبتك؟
- هل يمكنك وضع أي وزن على ساقك؟
- ما هي الأدوية التي تأخذها منذ الإصابة؟
كيف يتم علاج تمزق الرباط الجانبي الخارجي للركبة؟
هناك عدة خيارات في علاج تمزق الرباط الأنسي الداخلي للركبة، وتتوقف هذه الخيارات على حسب الحالة وشدة إصابة الرباط الجانبي.
في حالات الدرجة الأولى والثانية من تمزق الرباط الخارجي للركبة يتم علاجها بالشكل التالي:
- وضع جبيرة على الركبة.
- استخدام عكازات عند الحركة.
- عمل كمادات الثلج على مكان الألم.
- تناول مسكنات للألم.
- محاولة رفع الركبة فوق مستوى القلب لتخفيف الورم.
- تقليل الأنشطة البدنية حتى التماثل للشفاء تماماً أو حتى زوال الألم.
- من الممكن استخدام دعامات الركبة لحمايتها أثناء السير.
في الحالات التي تكون فيها إصابة الرباط الجانبي خفيفة أو حتى المتوسطة يلتئم فيها الرباط مع الوقت ودون تدخل جراحي في الغالب، ولكن يجب مراقبة حالة الركبة فمن الممكن أن يحدث الشد في الرباط ويختفي الألم مع الوقت ولكن لا يعود الرباط الجانبي لحالته السابقة وتظل الركبة على حالتها غير المستقرة وتتعرض للتورم مع أي نشاط بدني مبذول.
في حالة الدرجة الثالثة من تمزق الرباط الخارجي للركبة قد تحتاج لاستخدام دعامة مفصلية لعدة أشهر واللجوء للعلاج الطبيعي لغرض تقوية الركبة واستعادة حركتها بالكامل.
وقد يوصي طبيب العظام الخاص بك بإجراء عملية جراحية يتم فيها إعادة تصليح الجزء المقطوع من الرباط أو إعادة بنائه مرة أخرى باستخدام أوتار أو أربطة أخرى من الجسم خاصة إذا كان الرباط الجانبي مصاحب بقطع في أربطة أخرى سواء قطع الرباط الداخلي أو قطع الرباط الصليبي أو قطع في الغضروف الهلالي.
هل يمكن علاج قطع الرباط الجانبي الوحشي في المنزل؟
هناك بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها في المنزل للمساعدة في شفاء الرباط الجانبي الوحشي المصاب:
- الراحة التامة خاصة في الفترة الأولى من الإصابة وتجنب الأنشطة التي تتطلب حركة عنيفة أو سريعة.
- وضع الثلج. ضع كيسًا من الثلج أو كيسًا باردًا على ركبتك لمدة تتراوح بين 10 و20 دقيقة. كرر هذا كل ساعة إلى ساعتين خلال الأيام الثلاثة الأولى. تأكد من وجود قطعة قماش بين الثلج وجلدك. اضغط على ركبتك عن طريق لفها بضمادة مرنة.
- قم بإسناد ركبتك (ارفعها) على وسادة لتقليل التورم.
- حدد مقدار الوزن الذي تضعه على ساقك.
- تناول الأدوية المضادة للالتهابات (NSAIDs) مثل الأيبوبروفين والنابروكسين.
- استخدم العكازات وارتد الدعامة حسب التعليمات.
- قم بإجراء تمارين تمدد لطيفة جدًا وتمارين نطاق الحركة وفقًا لتعليمات طبيبك.
كم من الوقت يستغرق التعافي من تمزق الرباط الجانبي الخارجي للركبة؟
- الدرجة الأولى: من ثلاثة إلى أربعة أسابيع.
- الدرجة الثانية: من ثمانية إلى 12 أسبوعًا.
- الدرجة الثالثة (شديد): من ثمانية إلى 12 أسبوعًا.
كيف يمكن الوقاية من إصابة الرباط الجانبي الخارجي؟
لا يستطيع أي شخص أن يمنع حدوث إصابة الرباط الجانبي الوحشي لأن حدوث الإصابة بالأصل يكون فجأة وبسبب حادث أو أمر قهري خارج عن إرادة الشخص، ولكن تظل هناك الكثير من الاحتياطات والتعليمات التي يجب مراعاتها لتفادي وقوع إصابة الرباط الجانبي الخارجي ومن بين هذه النصائح:
- اتباع الطرق السليمة أثناء السير أو عند بذل أي مجهود بدني.
- عند محاولة تمديد مفصل الركبة يكون التمدد بدون اندفاع وعلى نطاق محدود.
- الحفاظ على تمارين تقوية الأربطة الجانبية للركبة.
- توخي الحذر والتركيز أثناء ممارسة الألعاب التي يكون فيها فرص الإصابة عالية مثل كرة القدم.
- المداومة على تمارين الرباط الداخلي للركبة.
