جراحات الركبة

التقنيات الجديدة في مجال مفاصل الركبة الصناعية

تقنيات جديدة في مجال مفاصل الركبة الصناعية

شاع مؤخرًا السؤال عن جدوى استخدام تقنيات جديدة في مجال مفاصل الركبة الصناعية، والفارق بينها وبين تركيب مفصل الركبة الصناعي بالطريقة الإعتيادية.

استخدام التقنية الحديثة في تبديل الركبة وتركيب مفصل صناعي ضرورة في بعض الحالات التي تعاني خشونة الركبة أو وجود أمراض أخرى مثل الأورام. ورغم تميز عملية استبدال مفصل الركبة بنسب نجاح عالية، إلا أن تطورها لا يتوقف عند حد معين وذلك حرصًا على تحسين جودة حياة المريض بعد الإستبدال الكامل للركبة.

وللتعرف على التقنيات الحديثة في مجال مفاصل الركبة الصناعية، نقدم لكم في هذا المقال نبذه عن هذه التقنيات الجديدة في تغيير مفصل الركبة، فتابعونا.

نظره عامه على التقنيات الجديدة في مجال المفاصل الصناعية

تُعد مفاصل الركبة الصناعية من أكثر الإجراءات الجراحية شيوعًا في العالم، حيث يتم إجراء ملايين العمليات كل عام، ومع ذلك، لا تزال هناك حاجة إلى تطوير تقنيات جديدة لتحسين أداء المفاصل الصناعية وزيادة عمرها الافتراضي.

فيما يلي نظرة عامة على بعض التقنيات الجديدة في مجال مفاصل الركبة الصناعية بشكلٍ عام:

  • استخدام مواد أكثر متانة وأخف وزنًا. حيث تُصنع المفاصل الصناعية التقليدية من مواد مثل الفولاذ أو التيتانيوم. والتي قد تكون ثقيلة نسبيًا وعرضه للتآكل. أما المفاصل الصناعية الحديثة فتُصنع من مواد أكثر متانة وأخف وزنًا، مثل البوليمرات المعززة بالكربون، مما يحسن من أداء المفصل ويقلل من خطر تلفه.
  • استخدام تقنيات تصنيع أكثر دقة تساعد على تحسين ملائمتها للعظام. وزيادة قدرتها على تحمل الحركة.
  • استخدام تقنيات جراحية أقل توغلًا. مما يقلل من الألم والنزيف والوقت الذي يقضيه المريض في المستشفى.

تُعد هذه التقنيات الجديدة خطوات مهمة في تطوير مفاصل الركبة الصناعية. كما أنها تساعد على توفير خيارات علاجية أفضل للمرضى الذين يعانون من تلف الركبة.

بعض الفوائد المحتملة لهذه التقنيات الجديدة

  • تحسين أداء المفصل الصناعي
  • زيادة عمر المفصل الصناعي
  • تقليل الألم والنزيف. ومن ثَمَ الوقت الذي يقضيه المريض في المستشفى

ومع ذلك، لا تزال هذه التقنيات الجديدة قيد التطوير، ولا توجد بيانات كافية حول فعاليتها على المدى الطويل.

كانت هذه نظرة عامة على بعض التقنيات الجديدة في مجال مفاصل الركبة الصناعية بشكلٍ عام، أما فيما يلي فسوف نستعرض معكم تقنيات جراحية أساسية مُطَوَره في هذا المجال.

التقنيات الجديدة في مجال مفاصل الركبة الصناعية

أولاً؛ تقنية الإبحار(navigation)

عند تركيب مفصل الركبة الصناعي يسعى الجراح لتركيب أجزاء المفصل فى الوضع المثالي لها والذى يحاكي مفصل الركبة الطبيعي للإنسان. حيث أن تركيب المفصل الصناعي في وضع خاطيء قد يؤثر على العمر الإفتراضي للمفصل ويقلل من كفاءته.

والآلات التقليدية المستخدمة فى جراحة استبدال الركبه بالمفصل الصناعي تسمح للجراح المتمرس بتركيب المفصل بكل دقة. وأملًا فى زيادة دقة الجراحة، تم إبتكار جهاز ملاحة يسمح للجراح بالتأكد من تركيب المفصل بصورة سليمة. وقد بدأ إستخدام هذه التقنية منذ أكثر من عشر سنوات.

عند إستخدام هذه التقنية والتي تعرف أيضًا باسم "تبديل مفصل الركبة باستخدام تقنية الروبوت"، يبدأ الجراح بتثبيت علامات معدنية على عظمتي الفخذ والقصبة من خلال جروح صغيرة. ثم يقوم باستخدام جهاز كمبيوتر مزود بكاميرات خاصة بتحديد موضع هذه العلامات أثناء الجراحة، وبتحديد العديد من النقاط على سطح العظام.

بناءً على هذه المعلومات، يقوم جهاز الكمبيوتر بمعرفة شكل العظام وأبعادها للمساعدة على تحديد الوضع الأمثل لتركيب أجزاء المفصل الصناعي، ثم تطبيق هذه المعلومات في تركيب المفصل.

جراحة الركبة الصناعية بالإبحار

باختصار، فإن تقنية الإبحار(navigation) هي تقنية جراحية تُستخدم لتوجيه الجراح أثناء العملية، وذلك باستخدام أجهزة الكمبيوتر لإنشاء خريطة ثلاثية الأبعاد للركبة، والتي يمكن استخدامها لتوجيه الجراح أثناء قطع العظام وتركيب المفصل الصناعي.

يعيب إستخدام هذه التقنيه إرتفاع تكلفتها وأنها تزيد من وقت الجراحة (لتركيب العلامات المعدنية وتسجيل نقاط سطح المفصل). كما أنه لم يثبت أنها تتفوق على الآلات التقليدية أو ان هناك فرق فى نتائج الجراحة بين هذا الأسلوب، وبين والجراحة التقليدية لتركيب مفصل ركبه صناعي، إلا فى الحالات شديدة التعقيد فقط.

افضل دكتور عظام و مفاصل فى مصر

ثانيًا؛ الآلات (القوالب) الخاصة للمريض (PSI / Patient-Specific Instrumentation)

أثناء جراحة تركيب مفصل الركبة الصناعي يقوم الجراح بقياس أبعاد عظام الركبة، ثم تحديد مقاس المفصل المناسب للمريض. ثم يقوم بإزالة أجزاء رفيعه من سطح عظمتي الفخذ والقصبة، وذلك قبل تركيب المفصل الصناعي.

وأملاً فى إختصار وقت الجراحة، لجأ الأطباء لأخذ مقاسات عظام الركبة بقياسها على الأشعة المقطعية قبل الجراحة، وتصنيع قوالب بلاستيكية (يطلق عليها أحيانا القوالب الالكترونية) جاهزة قبل الجراحة تلائم شكل عظام المريض.

عند بدء الجراحة، يتم تثبيت هذه القوالب المعقمة بدبابيس معدنية لتحديد أماكن إزالة العظام مباشرة بدلا من قياسها اثناء الجراحة ثم قصها.

يمكن أن يؤدي استخدام هذه القوالب إلى العديد من الفوائد المحتمل منها:

  • دقة أكبر. يمكن أن يساعد الإبحار الجراح على تركيب المفصل الصناعي بشكل أكثر دقة، مما يقلل من خطر حدوث مضاعفات.
  • وقت جراحة أقصر. 
  • نتائج أفضل للمريض. يمكن أن يؤدي استخدامها إلى نتائج أفضل للمريض من حيث تقليل الألم وتحسين الحركة.
القوالب مثبته على عظمتي الفخذ و القصبة
الآلات (القوالب) الخاصة للمريض

رغم إرتفاع تكلفة هذه التقنية، فان الدراسات أثبتت انها لا تحسن من نتيجة الجراحة أو تطيل من العمر الافتراضي للمفصل الصناعي كما كان متوقعا. كذلك، فإن تصنيع القالب يستغرق فى المتوسط حوالي 3-6 أسابيع. ثم يتم تحديد موعد الجراحة بناءً على انتهاء التصنيع، وبالتالي لم ينتشر هذا الاسلوب على نطاق واسع.

https://www.youtube.com/watch?v=v_hv26dpddk

ثالثًا؛ مفصل الركبة بالطباعة ثلاثية الأبعاد

مفصل الركبة المصنع بالطباعة ثلاثية الأبعاد هو نوع جديد من مفاصل الركبة الصناعية. يُصنع هذا المفصل خصيصًا للمريض بناءً على صور الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي بحيث يلائم شكل العظام بدقة.

يتم ادخال بيانات الاشعات الى جهاز كمبيوتر والذى بدوره يحديد الشكل والابعاد المناسبة للمفصل الصناعي. ثم يٌرسل الكمبيوتر شكل المفصل الصناعي لجهاز طباعة ثلاثي الابعاد، ليتم تصنيع المفصل الصناعي الجديد.

و يتم استخدام هذه التقنية للحالات التى تعاني شكلًا خارجًا عن المألوف في تكوين العظام. مثل حالات تشوة العظام والقصر الشديد، والتى قد لا يناسبها تركيب المفاصل التقليدية.

يوفر مفصل الركبة ثلاثي الأبعاد بعضًا من الفوائد مقارنة بالمفاصل الصناعية التقليدية، منها؛

  • توفير قدر أكبر من الراحة للمريض. فمن المتوقع بعد إجراء الجراحة أن يشعر المريض براحة أكبر من تلك المتوقعه في حالة استخدام المفاصل الصناعية التقليدية التى قد لا تلائم عظام المريض حيث يُمكن للمفصل ثلاثي الأبعاد مطابقة شكل وحجم الركبة بشكل أفضل.
  • يوفر كفاءة عالية في إستخدام مفصل الركبة. فيُمكن لهذا المفصل تحمل مزيدًا من الضغط. وبالتالي، يسمح للمريض بممارسة المزيد من الأنشطة.
استخدام التصوير ثلاثي الأبعادفي جراحة استبدال الركبة، أحد التقنيات الجديدة
استخدام التصوير ثلاثي الأبعاد في جراحة استبدال الركبة

والسبب الرئيسي الذي يدفع بعض الجراحين لاستخدام مفاصل صناعية بتكنولوجيا الطباعة الثلاثية الأبعاد. هو وجود تشوه في عظام مفصل الركبة الناتج عن إصابة شديدة أو مرض. ومن ثم يصعُب تركيب المفصل الصناعي المعتاد.

كذلك يتم استبدال مفصل الركبة بتقنية الطباعة ثلاثية الأبعاد في حالتي الطول أو القصر الشديد في قامة المريض.

استبدال الركبة بالطباعة ثلاثية الأبعاد ليست ضرورة في جميع الحالات. فيمكن الإكتفاء بجراحة استبدال الركبة العادية، ما لم يكن هناك سبب يستدعي ذلك، واللجوء لجراح ماهر. حيث أن تكلفة الركبة الصناعية ثلاثية الأبعاد مرتفعة مقارنةً بتكلفة عملية تغيير مفصل الركبة في مصر.

رابعًا؛ استخدام الروبوت في جراحة تركيب المفصل الصناعي

من الاتجاهات الحديثة فى هذا المجال، الاستعانة بالانسان الآلي (الروبوت) عند إجراء جراحة تركيب المفصل الصناعي.

اذ يتم قبل الجراحة بعدة أيام عمل اشعة مقطعية بالكمبيوتر ثلاثية الابعاد للمفصل المراد تغييره. ويتم تحميل بيانات هذه الأشعة على الكمبيوتر بهدف تحديد مقاس المفصل الصناعي الذى سيتم تركيبه. وتحديد الوضع الأمثل لتركيبه والاجزاء التى سيتم إزالتها من سطح العظام لتركيب المفصل.

عند إجراء الجراحة يقوم الجراح بنفسه بتحريك يد الروبوت. والتى تحتوي على اداة لحفر العظام. فيقوم بتشكيل سطح العظمة بحيث تناسب شكل ووضع المفصل الصناعي.

يد الروبوت لا تتحرك ذاتيا. بل ان الجراح هو الذى يحركها ولكن يقوم الروبوت بالحفر فقط فى الأماكن السابق تحديدها بواسطة الكمبيوتر ولا يسمح للآلة بالتحرك أو الحفر فى الاماكن الأخرى.

تم البدء فى استخدام هذه التقنيه منذ عام 2006 ولا زالت قيد التطوير. ولكن، يعيبها ارتفاع سعرها وانها تحتاج فترة لتدريب للجراح.

الجراح يحرك يد الروبوت اثناء جراحة المفصل الصناعي
تقنيات جديدة في مجال المفاصل الصناعية. استخدام الروبوت

خاتمة

التقنيات الجديدة في مجال مفاصل الركبة الصناعية خطوات مهمة في تطوير هذه العمليات الجراحية. حيث تُساعد هذه التقنيات الحديثة على تحسين أداء المفاصل الصناعية وزيادة عمرها الافتراضي، مما يوفر خيارات علاجية أفضل للمرضى الذين يعانون من تلف الركبة.

ولكن تبقى التقنية الإعتيادية في تركيب مفصل الركبة الصناعية هي الأكثر انتشارًا وملائمةً للغالبية العظمى من الحالات، باستثناء الحالات بالغة التعقيد.

Read more...
تكلفة جراحة الرباط الصليبي

سعر عملية الرباط الصليبي في مصر 2024 : دليل شامل للمرضى


إصابة الرباط الصليبي من أكثر الإصابات الرياضية شيوعًا، خاصةً بين لاعبي كرة القدم والسلة والكرة الطائرة. يعتمد علاج هذه الإصابة غالبًا على جراحة استبدال الرباط الصليبي المتضرر، لكن يظل السؤال الأهم بالنسبة للكثيرين: كم تبلغ تكلفة عملية الرباط الصليبي في مصر؟

في هذا المقال الشامل، سوف نستعرض بالتفصيل كل العوامل المؤثرة على تكلفة عملية الرباط الصليبي، بالإضافة إلى تقديم متوسط أسعار العملية في مختلف المستشفيات والعيادات المصرية. كما سنوفر لك نصائح مفيدة حول كيفية تقليل تكلفة العملية والحصول على أفضل رعاية ممكنة.

العوامل المؤثرة في سعر جراحة الرباط الصليبي في مصر

يختلف سعر عملية الرباط الصليبي في مصر باختلاف عدة عوامل، أهمها:

  • نوع العملية: هناك نوعان رئيسيان لعملية الرباط الصليبي، هما:
    • عملية الرباط الصليبي بالمنظار: وهي العملية الأفضل و الأكثر شيوعًا، حيث تتميز بما يلي.
      • عدم التعرض لأي من مضاعفات الجراحة المرتبطة بالنزيف أو تأخر التئام الجروح.
      • الألم المحدود بعد العملية.
      • الجرح الأصغر والأقل ظهورًا في الندبات.
      • الشفاء السريع وفترة التعافي الأقصر.
    • عملية الرباط الصليبي المفتوحة: وهي عملية قديمة، حيث كان يتم إجراء شق كبير في الركبة.
  • نوع الرباط المتمزق: هناك رباطان صليبيان في الركبة، وهما الرباط الصليبي الأمامي (ACL) والرباط الصليبي الخلفي (PCL). وعادةً ما تكون عملية الرباط الصليبي الأمامي أكثر تكلفة من عملية الرباط الصليبي الخلفي.
  • نوع المسامير المستخدمة: تتوفر أنواع مختلفة من المسامير لتربية الرباط الصليبي، وتختلف أسعارها حسب جودتها ومواد تصنيعها.
  • تفاصيل الجراحة المطلوبة: فالتكاليف تتوقف على تفاصيل الجراحة و مستلزماتها و تحديد طريقة تثبيت الرباط الجديد مثل المسامير ذاتية الذوبان والتى يحددها الطبيب المعالج بناءا على الفحص و الأشعات
  • خبرة الطبيب الجراح: و هذا اهم عوامل نجاح الجراحة و تؤثر خبرة الطبيب الجراح على السعر، حيث غالبًا ما تكون أتعاب دكتور العظام المتخصص فى جراحة الرباط الصليبي (و هذا أهم شيء فى الجراحة) أعلى من الجراح غير المتخصص.
  • المستشفى: تختلف أسعار العمليات الجراحية في المستشفيات المختلفة، حيث تميل المستشفيات الخاصة إلى أن تكون أكثر تكلفة من المستشفيات الحكومية، ولكن قد تكون قوائم الانتظار طويلة.  كما تختلف تكاليف الإقامة باختلاف نوع الغرفة والخدمات المقدمة
  • البرامج التأهيلية: يمكن أن تساعد برامج التأهيل بعد العملية في تقليل عدد مرات زيارة الطبيب وبالتالي تقليل التكاليف الإجمالية.

قد يكون هناك تكاليف إضافية وتشمل هذا التكاليف بعض المعدات الطبية مثل دعامات الركبة والعكازات للمساعدة على السير في اول فترة، ولذلك من الأفضل سؤال طبيبك المعالج عن كافة التكاليف المتوقعة خلال رحلة علاج قطع الرباط الصليبي الأمامي.

متوسط تكلفة عملية الرباط الصليبي فى مصر فى 2024

يتراوح متوسط ​​سعر عملية الرباط الصليبي في مصر بين 1000 و 3000 دولار أمريكي. وتشمل هذه التكلفة أجر الطبيب وتكلفة الفحوصات الطبية، وفترة إقامة المريض داخل المستشفى و التى تمكون عادة ليوم واحد..

مقارنة بالأسعار العالمية

تعتبر أسعار عمليات الرباط الصليبي في مصر منخفضة نسبيًا مقارنة بالأسعار العالمية. ففي الولايات المتحدة الأمريكية، يتراوح متوسط ​​سعر عملية الرباط الصليبي بين 20000 و 30000 دولار أمريكي.

يمكن تقديم تقدير أكثر دقة بناءً على العوامل التالية:

  • المستشفى:
    • مستشفيات حكومية: 15 ألف إلى 20 ألف جنيه.
    • مستشفيات خاصة متوسطة: 25 ألف إلى 35 ألف جنيه.
    • مستشفيات خاصة كبرى: 35 ألف إلى 50 ألف جنيه.
  • خبرة الطبيب الجراح:
    • طبيب شاب: 15 ألف إلى 25 ألف جنيه.
    • طبيب متوسط الخبرة: 25 ألف إلى 35 ألف جنيه.
    • طبيب خبير: 35 ألف إلى 70 ألف جنيه.
افضل دكتور عظام و مفاصل فى مصر
سعر عملية الرباط الصليبي في مصر

فوائد إجراء الجراحة في مصر

هناك عدد من الأشياء التي تتوقعها عند الخضوع لجراحة الرباط الصليبي في مصر.

  • سيتم تنفيذ عملية الرباط الصليبي من قبل جراح ماهر وذوي خبرة عالية.
  • الجراحة نفسها سريعة وغير مؤلمة نسبيًا.
  • لا تحتاج لانتظار دورك فى التأمين الصحي
  • عادة يخرج المريض من المستشفى فى نفس يوم الجراحة او قد يحتاج المريض إلى إقامة ليلة واحده في المستشفى.
  • تكلفة جراحة الرباط الصليبي في مصر مناسبة جدًا مقارنة بدول أجنبية وعربية أخرى.

و تتفاوت تكلفة عملية الرباط الصليبي من دولة إلى أخرى فسعر جراحة الرباط الصليبي فى مصر 2024 أقل من أغلب الدول العربية مثل السعودية و الاردن و الإمارات نظرًا لإنخفاض قيمة العملة، على سبيل المثال سعر جراحة الرباط الصليبي في الدول العربية حوالي 25 ألف ريال سعودي، أما في تركيا فتكون سعر الجراحة حوالي 11 الف دولار، اما ان كنت تقرر إجراءها في احدى الدول الاوروبية قد تصل تكلفة الجراحة الى 50 الف دولار، ولذلك من الأفضل إجراء جراحة الرباط الصليبي في مصر إن كنت تبحث عن جودة جيدة مع أسعار مناسبة.

تذكر أن هذه العملية تُعيد لك حركتك وحيويتك وتسمح لك بممارسة أنشطتك الرياضية المفضلة مجددًا. اتبع النصائح المقدمة وابحث جيدًا لتجد الخيار الأنسب لك من حيث التكلفة والجودة.

هل تتضمن تكلفة عملية الرباط الصليبي بالمنظار في مصر تكلفة العلاج اللاحق والتأهيل؟

عادةً ما يتم تحصيل تكلفة عملية الرباط الصليبي بالمنظار بشكل منفصل عن تكلفة العلاج الطبيعي بعد العملية وتكلفة الفحوصات المطلوبة قبل العملية ايضًا.

هل يتحمل التأمين تكلفة عملية الرباط الصليبي بالمنظار في مصر؟

نعم، يمكن أن تغطي بعض شركات التأمين تكلفة المستشفى بشكل كامل أو جزئيًا، و ذلك يتوقف على شركة التأمين و نوعه.

تكلفة عملية الرباط الصليبي في مصر

هل عملية الرباط الصليبي مؤلمة؟

عملية الرباط الصليبي تم تحت التخدير العام أو الموضعي وبالتالي فإن المريض لن يشعر بأي ألم أثناء إجراء العملية، ومع ذلك قد يشعر المريض ببعض الألم والتورم والتيبس في الركبة بعد العملية، وهذا أمر طبيعي، ولكن سوف تتلاشى تلك الأعراض تدريجيًا مع مرور الوقت، وخاصةً مع الالتزام بتعليمات الطبيب.

كم تستغرق عملية الرباط صليبي؟

عادة تستغرق جراحة الرباط الصليبي حوالي 60-90 دقيقة و يبقى المريض بالمستشفى لمدة يوم واحد بعد العملية وفي بعض الحالات يمكن خروج المريض من المستشفى فى نفس يوم العملية اي ما يسمى جراحة اليوم الواحد.

هل عملية الرباط الصليبي ضرورية؟

يتوقف ذلك على مدى الضرر الواقع على الرباط الصليبي الأمامي، وهل هناك أضرار أخرى في الركبة بجانب الإصابة بالرباط الصليبي،

جراحة الرباط الصليبي قد تكون ضرورية إن كنت تعاني من قطع في الرباط الصليبي الأمامي و تريد الرجوع لممارسة الرياضة مثل كرة القدم. و فى كثير من الاحيان يكون هناك إصابات اخرى بالركبة مثل تمزق الغضاريف الهلالية فيتم علاجها خلال نفس الجراحة.

كم مدة الشفاء من عملية الرباط الصليبي؟

مدة الشفاء من عملية الرباط الصليبي قد تحتاج فترة تتراوح من 6 إلى 9 أشهر حتى يصل المريض لمرحلة تمام الشفاء ويعود إلى ممارسة حياته الطبيعية، ويتوقف ذلك على التزام المريض بتعليمات الطبيب، وبرامج إعادة التأهيل.

يحتاج المريض بعد جراحة الرباط الصليبي إلى علاج فيزيائي تأهيلي لتقوية الركبة مره أخرى و تجهيزها لنشاطات المريض الاعتيادية و الرياضية. يكون التأهيل بشكل تدريجي بدءًا من ثاني يوم بعد الجراحة، ويكون التأهيل تحت إشراف معالج مختص بحيث تكون عودةالمريض لممارسه الرياضه التنافسية بعد العمليه بستة الى تسعة شهور وعادة تكون تكلفة العلاج طبيعي غير شاملة سعر جراحة الرباط الصليبي نفسها.

إن كنت تعاني من قطع في الرباط الصليبي وتبحث عن أفضل طبيب رباط صليبي لإجراء جراحة الرباط الصليبي في مصر الجديدة أو القاهرة، يمكنك الآن حجز كشفك مع الدكتور هشام عبدالباقي أشطر جراح رباط صليبي ومتخصص في كل إصابات الركبة.

Read more...
أفضل جراح مفاصل صناعية

10 نصائح للاستعداد لجراحة العظام

الخضوع لجراحات العظام ليس بالأمر البسيط ويتطلب عدة استعدادات مسبقًا. وعادة يشعر المرضى بالتوتر والقلق عند معرفة أنه سيجرى عملية جراحية مهما كانت بسيطة، ولكن فى هذة المقالة سنقدم لك مجموعة من أهم النصائح التي ستساعدك على الاستعداد للخضوع لجراحة العظام بدون قلق.

كيف تستعد لجراحة العظام؟

يتضمن التحضير لجراحة العظام عدة خطوات لضمان أفضل النتائج الممكنة والتعافي السلس. فيما يلي بعض الإرشادات العامة لمساعدتك على الاستعداد:

  • التشاور مع جراح العظام: حدد موعدًا لمناقشة الجراحة بالتفصيل مع جراح العظام. هذه فرصة لطرح الأسئلة وفهم الإجراء وتوضيح أي مخاوف قد تكون لديك.
  • التقييم الطبي: قد يطلب جراحك اختبارات أو تقييمات مختلفة لتقييم صحتك العامة وتحديد ما إذا كنت لائقًا للجراحة. قد يشمل ذلك اختبارات الدم ، أو الأشعة السينية ، أو فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي ،أو الأشعة المقطعية، أو مخطط كهربية القلب. اتبع أي تعليمات قدمها جراحك بخصوص هذه الاختبارات.
  • الأدوية: أخبر جراحك عن أي أدوية تتناولها حاليًا ، بما في ذلك الأدوية الموصوفة والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والمكملات الغذائية. قد يطلب منك الجراح التوقف عن تناول بعض الأدوية ، مثل مميعات الدم ، قبل الجراحة.
  • التدخين والكحول: إذا كنت تدخن ، فمن المستحسن الإقلاع عن التدخين قبل الجراحة. يمكن أن يتداخل التدخين مع عملية الشفاء ويزيد من خطر حدوث مضاعفات. وبالمثل ، يمكن أن يكون للاستهلاك المفرط للكحول آثار سلبية على شفائك ، لذلك من الأفضل الحد من تناول الكحوليات أو الامتناع عنها قبل الجراحة وبعدها.
  • التغذية وشرب الماء: حافظ على نظام غذائي متوازن قبل الجراحة. التغذية الجيدة تعزز الشفاء وتقوي جهاز المناعة لديك. تأكد من شربك للماء بشكل كافٍ أيضًا.
  • تمارين ما قبل الجراحة: قد يوصي جراحك بتمارين معينة أو علاج طبيعي لتحسين قوتك وقدرتك على الحركة قبل الجراحة. يمكن أن يؤدي اتباع هذه التمارين إلى تعزيز تعافيك ومساعدتك على استعادة وظيفتك بسرعة أكبر بعد الجراحة.
دكتور هشام عبدالباقي أفضل جراح عظام في مصر
  • ترتيب الدعم: نسق مع الأصدقاء أو العائلة أو مقدمي الرعاية الذين يمكنهم مساعدتك خلال فترة التعافي. تأكد من وجود شخص ما لمرافقتك إلى المستشفى ، وإيصالك إلى المنزل ، والمساعدة في الأنشطة اليومية خلال المراحل الأولى من تعافيك.
  • الاستعدادات المنزلية: قم بترتيب المستلزمات الضرورية ، مثل العكازات أو المشاية أو مقعد المرحاض المرتفع ، إذا لزم الأمر. قم بإنشاء بيئة نظيفة وآمنة تتيح سهولة الحركة وتقليل مخاطر التعثر.
  • الصيام قبل الجراحة: اتبع إرشادات الصيام المحددة التي قدمها جراحك. عادة ، سيُطلب منك التوقف عن الأكل أو الشرب لفترة معينة قبل الجراحة. يعد الالتزام بهذه التعليمات أمرًا ضروريًا لإجراء عملية جراحية آمنة.
  • التحضير النفسي: يمكن أن تكون الجراحة مرهقة ، لذلك من الضروري الاهتمام بصحتك العقلية. انخرط في تقنيات الاسترخاء ، ومارس تمارين التنفس العميق ، واطلب الدعم العاطفي من أحبائك أو مستشار إذا لزم الأمر.

تذكر أن هذه الإرشادات عامة بطبيعتها. سيزودك جراح العظام بتعليمات مخصصة بناءً على حالتك الخاصة. اتبع توصياتهم بدقة لضمان نجاح الجراحة والتعافي.

افضل دكتور عظام و مفاصل فى مصر

ماذا تسأل جراح العظام قبل الجراحة؟

عند مقابلة جراح العظام قبل الجراحة ، من المهم طرح الأسئلة ذات الصلة للتأكد من حصولك على فهم واضح للإجراء والمخاطر المحتملة والنتائج المتوقعة. فيما يلي بعض الأسئلة الرئيسية التي قد تفكر في طرحها على جراح العظام:

  • ما هو التشخيص المحدد لحالتي وكيف ستعالجها الجراحة؟
  • ما هي خيارات العلاج المختلفة المتاحة ، ولماذا يوصى بإجراء الجراحة في حالتي؟
  • ما هي المخاطر والمضاعفات المحتملة المصاحبة للجراحة؟
  • كم من الوقت ستستغرق الجراحة ، وما نوع التخدير الذي سيتم استخدامه؟
  • ما هو وقت الشفاء المتوقع وعملية إعادة التأهيل؟
  • هل سأعاني من الألم بعد الجراحة ، وكيف سيتم إدارته؟
  • هل هناك أي قيود أو تغييرات في نمط الحياة يجب أن أكون على دراية بها قبل الجراحة وبعدها؟
  • ما هي خبرتك وخبرتك في تنفيذ هذا الإجراء المحدد؟
  • هل هناك أي تقنيات جراحية بديلة أو طفيفة التوغل يمكن وضعها في الاعتبار؟
  • ما هي المدة المتوقعة للبقاء في المستشفى ، وما هي خطة المتابعة بعد الخروج؟
  • ما هي النتائج المتوقعة من الجراحة ، وما التحسينات التي يمكن أن أتوقعها من حيث الألم أو الحركة أو الوظيفة؟
  • هل هناك أي احتياطات معينة يجب أن أتخذها قبل الجراحة ، مثل إيقاف بعض الأدوية أو تعديل النظام الغذائي؟
  • هل سأحتاج إلى أي أجهزة مساعدة ، مثل العكازات أو الدعامة ، بعد الجراحة؟

تذكر كتابة أي أسئلة إضافية تخطر ببالك وإحضارها معك إلى الموعد. من الضروري أن يكون لديك فهم واضح للإجراء والمخاطر المحتملة والنتائج المتوقعة لاتخاذ قرار حاسم بشأن جراحة العظام.

دكتور هشام عبدالباقي أفضل دكتور جراحة عظام في القاهرة

كيف تتغلب على الألم بعد جراحة العظام؟

الألم بعد الجراحة شئ وارد و طبيعي، يشرح الدكتور هشام عبدالباقي استشاري جراحة العظام والمفاصل بجامعة عين شمس وخبير دولي زائر بدبي كيف نتجنب هذا الألم وما أشهر الطرق التي يتبعها الأطباء لتخفيف آلام المرضى بعد الجراحة؟

https://youtu.be/J_uy4PCtgzA
كيف نتغلب على الألم بعد جراحة العظام؟
Read more...
عملية الغضروف الهلالي

عملية الغضروف الهلالي: كيف تتم؟ وما هي الإجراءات المتبعة؟

عملية الغضروف الهلالي أحد العمليات الجراحية الشائعة في مفصل الركبة. والتي ينتشر إجرائها بين كل من الرياضيين وغير الرياضيين. ونظرًا لأهمية الغضروف الهلالي في ثبات الركبة، فيجب الإسراع بالتوجه للطبيب ومعرفة الطريقة المناسبة لعلاجة حسب درجة الإصابة.

وهل المريض مصاب بتمزق أم قطع؟ وهل هو بحاجة إلى عملية قطع غضروف الركبة. والتي قد تكون؛ عملية خياطة الغضروف الهلالي، أو عملية استئصال غضروف الركبة كاملًا. وهذا ما يحدده الطبيب بعد اجراء الفحوصات اللازمة والوصول للتشخيص.

وغالبًا ما تكون جراحة الغضروف الهلالي هي الحل لعلاج قطع أو تمزق غضروف الركبة، باستثناء حالات خشونة الركبة التي يصاحبها قطع الغضاريف فيتم علاجها بدون جراحة طالما لا يصاحبها مشكلة ميكانيكية مثل توقف الحركة المفاجيء للركبة.

كما ان بعض الدراسات قد أظهرت انه فى حوالي 60% من كبار السن الذين لايعانون من ألم بالركبة يوجد لديهم قطع بالغضاريف الهلالية عند عمل رنين مغناطيسي لهم.

ويتم إجراء الجراحة، التي سنفصلها لاحقًا، باستخدام منظار غضروف الركبة. والذي يتميز عن الجراحة المفتوحة بسرعة الإستشفاء وقدرة المريض على المشي بعد عملية غضروف الركبة بسرعة أكبر من المدة التي يحتاجها للمشي بعد الجراحات المفتوحة في الركبة.

ويتسائل البعض عن خطوات إجراء الجراحة والحالات التي تستلزم إجرائها ومميزاتها، هذا إلى جانب السؤال عن تكلفة عملية الغضروف الهلالي وهل كل إصابة تحتاج لجراحة؟ وفيما يخص السؤال عن سعر عملية الغضروف الهلالي، فهذا ما يحدده تأمينك الصحي والمستشفى التي سيتم بها الجراحة وطبيبك.

أما عن باقي الأسئلة فسنجيب عنها تباعًا في هذا المقال، لذا ندعوكم للقراءة.

نظرة عامة

في ركبة الإنسان يوجد قرصان من الغضاريف على شكل هلال وتقوم هذه الأنسجة الرخوة بتقليل الاحتكام بين عظمة الفخذ وعظمة القصبة (الظنبوب). وتسمى الغضروف المفصلي أو الغضروف الهلالي.

يعمل الغضروف الهلالي على امتصاص الصدمات للعظام، كما أنها تساعد في الحفاظ على استقرار الركبة.

يتعرض الرياضيون الذين يمارسون رياضات تتطلب الاحتكاك الجسدي مثل كرة القدم والهوكي لتمزق الغضروف المفصلي (تمزق الغضروف الهلالي).

ولكن يمكن أيضًا أن يصاب البعض بهذه الإصابة عند الركوع أو جلوس أو رياضة القرفصاء أو رفع شيء ثقيل. ويزداد خطر الإصابة مع التقدم في السن، عندما تبدأ العظام والأنسجة حول الركبة في التآكل.

ما هي جراحة الغضروف الهلالي؟ ومن الذي يحتاجها؟

جراحة الغضروف الهلالي المفصلي هي عملية لإزالة أو إصلاح الجزء المتمزق من الغضروف الهلالي المصاب.

إذا لم تنجح العلاجات التحفظية أو إذا كانت الإصابة شديدة في حالات قطع الغضروف الهلالي، فقد يوصى بإجراء عملية جراحية. وللتأكد من ضرورة جراحة الغضروف الهلالي، من المحتمل أن يقوم طبيب العظام بإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي.

إذا أظهر فحص طبيب العظام أن تمزق الغضروف الهلالي لدى المريض بسيط من الدرجة 1 أو 2، فقد لا يحتاج المريض إلى جراحة. أما إذا كان قطع الغضروف الهلالي من الدرجة 3، فمن المحتمل أن يحتاج المريض إلى جراحة

جراحة الغضروف الهلالي
جراحة الغضروف الهلالي

هل كل إصابة في الغضروف المفصلي تحتاج إلى جراحة؟

يحتاج بعض الأشخاص إلى جراحة لتمزق الغضروف المفصلي، لكن البعض الآخر لا يحتاج إلى ذلك. يعتمد القرار على:

  • نوع وحجم وموقع التمزق.
  • عمر المريض.
  • مستوى نشاط المريض وأسلوب حياته.
افضل دكتور عظام و مفاصل فى مصر

كيف يمكن التحضير لعملية الغضروف الهلالي؟

إذا قرر طبيب العظام المضي قدمًا في الجراحة لعلاج تمزق الغضروف الهلالي، فقد تخضع لبعض الاختبارات مسبقًا.

على سبيل المثال، يمكن أن تساعد اختبارات الدم ومخطط كهربية القلب (EKG) والأشعة السينية في تحديد ما إذا كان المريض بصحة جيدة بما يكفي لإجراء الجراحة.

سيقرر طبيب التخدير نوع التخدير الذي يجب أن تحصل عليه:

  • التخدير الموضعي حيث يقوم الطبيب بتخدير منطقة الركبة فقط.
  • التخدير النخاعي (النصفي) حيث يقوم الطبيب بتخدير الجسم من الخصر إلى أسفل.
  • التخدير العام لكامل الجسد.

يراعى إيقاف الأنشطة التي تتطلب جهد قبل العملية بيوم والحصول على راحة تامة، كما يراعى الصيام عن الطعام قبل دخول غرفة العمليات ب ٦ ساعات على الاقل.

يمنع تناول أدوية السيولة والمضادة للتخثر وأدوية السكري قبل دخول غرفة العمليات. كما يتم حلاقة الشعر من منطقة العملية والمنطقة المحيطة بها ليسهل سير العملية، ويتم إعطاء المريض جرعة من المضادات الحيوية للحماية من التقاط اي عدوى بكتيرية أثناء إجراء العملية و تجنب حدوث التهاب صديدي للمفصل.

عملية الغضروف الهلالي

جراحة لاصلاح الغضروف الهلالي
اصلاح الغضروف الهلالي

هناك أكثر من طريقة جراحية لعلاج تمزق الغضروف الهلالي للركبة ويُحدد نوع العملية تبعًا لحالة المريض، وتوجد ثلاث أنواع من العمليات الجراحية وهم كالتالي:

عملية خياطة الغضروف الهلالي

  • تكون في الحالات ذات القطع البسيط والجزء الممزق في حالة جيدة ليست مدمرة بالكامل، ويجب أن يكون التمزق في المنطقة الطرفية والتى تتميز بوجود تغذية دموية جيدة ليسمح للغضروف بالالتئام بعد الخياطة.
  • تحتاج لفترة تعافي من ثلاث إلى ستة أشهر بعد إجراء العملية. ويتم استخدام العكاز لعدة أسابيع حتى يلتئم الغضروف كما يتبع المريض برنامج خاص للتأهيل.
  • تتم خطوات العملية كالتالي:

يتم وضع المريض تحت تأثير التخدير النصفي أو الكلي، ثم بعد ذلك يتم عمل شقين صغيرين لإدخال أدوات المنظار، ومن خلال الشاشة يبدأ الطبيب في تحديد مكان التمزق وحجمه، ثم خياطة الغضروف الهلالي الممزق بخيوط مخصصة لإصلاح الغضاريف وبعد الانتهاء يتم إخراج الأدوات وإغلاق الجروح الصغيرة.

https://youtu.be/Kw_tGFhxXP4

عملية استئصال جزئي للغضروف الهلالي

  • وهي العملية الأكثر انتشارًا واستخدامًا والتي يتم من خلالها التخلص من الجزء الذي تم تمزقه فقط، مع محاولة الحفاظ على أكبر قدر ممكن من الغضروف الهلالي للركبة الذى لا زال في حالة سليمة.
  • لا تحتاج لفترة طويلة للتعافي، ويمكن للمريض الذهاب للبيت في نفس اليوم بعد إنهاء الجراحة، وتمكنه من المشي بطريقة طبيعية دون الحاجة للعكازات في اليوم التالي للجراحة.
إستئصال-جزئي-للغضروف-الهلالي
إستئصال جزئي للغضروف الهلالي

تتم خطوات العملية كالتالي:

يتم وضع المريض تحت تأثير التخدير النصفي أو الكلي ثم يتم عمل شقين صغيرين لإدخال المنظار والآلات الخاصة بالاستئصال. ثم يتم تحديد القطع الذي سيتم استئصالها وبعد ذلك يتم التقاطها بحيث لا تترك أي قطع بالداخل ثم يتم إخراج وإغلاق الجرح.

https://youtu.be/6BO2ImZWj9g

جراحة زرع الغضروف الهلالي للركبة

  • و هى الجراحة الأقل شيوعًا وهي تتم عن طريق نقل الغضروف الخاص بشخص متوفي لمفصل المريض. وهذا من خلال خياطته بعظام الركبة. وهذه الجراحة للمرضي الأقل من ٤٠ عام الصغار في السن. الذين حدث لهم تلف شديد أدى لتدمير الغضروف بالكامل، ويشترط عدم وجود خشونة لدى المريض الذي سيتم الزراعة له.
    وتعتبر من الجراحات الغير الشائعة بعد، وذلك لحداثة هذا الإجراء زمنيًا، كما تحتاج هذه الجراحة لوجود بنك أنسجة يحفظ الغضاريف الخاصة بالأشخاص المتوفين.
  • وهناك جراحة تطوير الغضاريف الهلالية الصناعية، والتي تنقسم لنوعان هما: ألياف الكولاجين المقصوصة على شكل الغضروف الهلالي. ويتم خياطتها في الجزء السليم بحيث تتكاثر الخلايا المحيطة به داخل النسيج ويبدأ في الحياة.
    والنوع الآخر هو:  غضروف هلالي مصنوع من مواد تعطيه الخصائص الفيزيائية التي تناسب عمله، ويتم وضعه داخل المفصل دون تثبيته، من خلال جرح صغير يقدر بأربعة سنتيمتر.

مضاعفات عملية الغضروف الهلالي

جراحات الغضروف الهلالي آمنة للغاية، مع وجود مضاعفات نادرة فقط:

  • خشونة الركبة
  • جلطات الدم
  • عدوى
  • إصابة الأعصاب والأوعية الدموية بالقرب من الركبة
  • تصلب في المفصل

مميزات إجراء عملية قطع الغضروف الهلالى

عندما يتم إجراء الجراحة بواسطة جراح متخصص في عمليات قطع الغضروف الهلالي، فإن إصلاح الغضروف المفصلي يكون ناجحًا للغاية، مع نتائج جيدة في حوالي 90٪ من المرضى.

كما أن أي ركبة مصابة تزيد احتمالية الإصابة بالتهاب المفاصل، ويؤدي إصلاح قطع الغضروف الهلالي إلى إبطاء تطور تغيرات التهاب المفاصل، ويتم التئام الغضروف المفصلي في غضون شهرين من الجراحة.

ما بعد عملية الغضروف الهلالي

يعتمد وقت التعافي من جراحة الغضروف المفصلي على نوع الجراحة التي خضع لها المريض. فإصلاح الغضروف المفصلي يستغرق وقتًا أطول للشفاء من استئصال الغضروف المفصلي.

يمكن أن يستغرق التعافي الكامل من جراحة الغضروف المفصلي من ستة أسابيع إلى ثلاثة أشهر. على أن تشمل رعاية المريض بعد الجراحة:

  • عكازات لتخفيف الضغط عن الركبة أثناء التعافي.
  • دعامة الركبة لتثبيت المفصل أثناء التعافي.
  • أدوية الألم.
  • عمل كمادات ثلج مع رفع الركبة فوق مستوى القلب.
  • تمارين إعادة التأهيل تحت اشراف طبيب متخصص.

تكمن فائدة التأهيل بعد إجراء عملية الغضروف الهلالي للركبة في تقوية عضلات الرجل، وبصورةٍ خاصة العضلة الرباعية التي تتأثر بشدة عند التعرض لتمزق الغضروف الهلالي، كما أنه يساهم في استعادة المدى الكامل لحركة المفصل.

يفضل بدء برنامج التأهيل الخاص بتقوية العضلات بشكل مباشر بعد التخلص من التورم الناتج بعد العملية الجراحية.

https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/21508-meniscus-surgery

https://www.webmd.com/pain-management/knee-pain/meniscus-tear-surgery

Read more...
بديل جراحة الرباط الصليبي

هل عملية الرباط الصليبي ضرورية؟

هل عملية الرباط الصليبي ضرورية؟ و ما هو بديل عملية  الرباط الصليبي؟ و ماذا يحدث في حالات اصابه الرباط الصليبي الامامي اذا لم يتم علاجها جراحيا؟

هذا الامر متفاوت من مريض للاخر على حسب شده الاصابه ومستوى نشاط الشخص ودرجه عدم ثبات مفصل الركبه.

عند اتخاذ قرار بشأن إجراء جراحة الرباط الصليبي الأمامي ، يجب مراعاة العوامل التالية:

  • عمرك - قد يكون كبار السن غير النشطين أقل احتياجا للجراحة
  • نمط حياتك - على سبيل المثال ، ما إذا كنت ستتمكن من اتباع برنامج إعادة التأهيل بعد إجراء الجراحة
  • كم مرة تمارس الرياضة - قد تحتاج إلى إجراء عملية جراحية إذا كنت تمارس الرياضة بانتظام
  • مهنتك - على سبيل المثال ، ما إذا كنت تقوم بأي شكل من أشكال العمل اليدوي
  • مدى عدم استقرار ركبتك - إذا كانت ركبتك غير مستقرة للغاية ، فأنت في خطر متزايد من حدوث المزيد من الضرر إذا لم تكن لديك جراحة
  • ما إذا كان لديك أي إصابات أخرى - على سبيل المثال ، قد يتم أيضًا تمزق الغضروف الهلالي (أقراص صغيرة من الغضروف تعمل كممتص للصدمات) وقد تلتئم بشكل أفضل عند إصلاحها في نفس الوقت مع إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي

حالات القطع الجزئي للرباط الصليبي الامامي في كثير من الاحيان تكون نتيجه علاجها بدون جراحه جيده بعد فتره تأهيل لا تقل عن ثلاثه شهور ولكن فى بعض المرضى المصابون بقطع جزئي في الرباط الصليبي الامامي يستمر لديهم اعراض عدم ثبات مفصل الركبه وفي هذه الحاله سيحتاجون لاجراء جراحه اعاده بناء الرباط الصليبي.

اما بالنسبه للذين اصيبوا بقطع كامل في الرباط الصليبي الامامي فتكون نتائج علاجهم عادة غير جيده اذا لم يتم تدخل جراحي حيث لا يستطيعوا القيام بالرياضات التي تتطلب تغيير مفاجئ في اتجاه الحركه مثلا كره القدم والسلة كما قد يكون لديهم أعراض عدم ثبات مفصل الركبه حتى اثناء المشي.

وعلى الرغم من ذلك فهناك حالات نادره تستطيع العوده لممارسه الرياضه بدون اعراض. وفي حوالي نصف المرضى المصابون بقطع الرباط الصليبي الامامي يكون هناك اصابه مصاحبه في الغضاريف الهلاليه او الغضاريف المفصليه او في اربطه اخرى قد تستدعي علاج جراحي. كما انه قد تحدث اصابات لاحقه بالغضاريف اذا كان هناك عدم ثبات متكرر لمفصل الركبه.

و العلاج التحفظي (الغير جراحي) يعتمد بدرجه كبيره على العلاج الطبيعي و تمارين اعاده التاهيل حتى تعود الركبه لحاله قريبه من حالتها قبل الاصابه وقد يستلزم الامر ان يرتدي المريض ركبه خارجيه مفصليه تساعده على الحفاظ على ثبات الركبه لبعض الوقت.

والعلاج التحفظي الغير جراحي قد يكون ناجحا في المرضى الذين لديهم قطع جزئي الرباط الصليبي بدون اعراض عدم ثبات الركبه كما قد يكون ناجحا فى حالات القطع الكامل اذا لم يكن هناك اعراض لعدم الثبات على ان يمارس المريض رياضات لا تتطلب عبئا كبيرا على مفصل الركبه كما ان العلاج التحفظي يكون مناسبا للافراد الذين. يعيشون حياة هادئة لا تتطلب الكثير من المشي.

افضل دكتور عظام و مفاصل فى مصر

الجراحة مع إعادة التأهيل البدني (إعادة التأهيل) هي أفضل فرصة لك للحصول على ركبة مستقرة ونمط حياة نشط دون مزيد من الألم في الركبة أو الإصابة أو فقدان القوة والحركة في ركبتك. قد تحتاج للجراحة إذا:

  • تمزق الرباط الصليبي الأمامي بالكامل أو تمزق جزئيًا وغير مستقر.
  • أنت نشط للغاية في الرياضة أو لديك وظيفة تتطلب قوة الركبة وثباتها (مثل أعمال البناء).
  • لديك ضعف مزمن في الرباط الصليبي الأمامي يؤثر على نوعية حياتك.
  • ثد أصبت بأجزاء أخرى من ركبتك ، مثل قطع الغضروف الهلالي أو الغضروف المفصلي أو أربطة الركبة الأخرى أو الأوتار ، أو أصبت بكسر في العظام داخل مفصل الركبة.
  • أنت على استعداد لإكمال برنامج إعادة التأهيل الطويل.

إن كنت تعاني من قطع في الرباط الصليبي وتبحث عن أفضل طبيب رباط صليبي لإجراء جراحة الرباط الصليبي في مصر الجديدة أو القاهرة، يمكنك الآن حجز كشفك مع الدكتور هشام عبدالباقي أشطر جراح رباط صليبي ومتخصص في كل إصابات الركبة.

Read more...
خياطة الرباط الصليبي

لماذا تفشل محاولة إصلاح (خياطة) الرباط الصليبي الأمامي

الرباط الصليبي الامامي هي حزمة قوية من ألياف الكولاجين في حجم أصبع السبابة. يمتد من عظم الفخذ إلى عظمة القصبة، يحافظ على ثبات الركبة فى خلال نطاق حركتها. و تتخلل الألياف أوعية الدموية وأعصاب وخلايا توفر الحياة والإحساس للأربطة. و يحدث تمزق الرباط الصليبي عندما تتحرك الساق للأمام - غالبًا مع دوران شديد غير طبيعي.

منذ عقود ، كانت هناك محاولات فاشلة لإصلاح و خياطة الرباط الصليبي الأمامي (ACL) بعد تمزقه بدلا من إعادة بنائه, و لكن لماذا تفشل هذه المحاولات لترميم قطع الرباط الصليبي؟ لأن القوة التي تؤدي الى تمزق النسيج المعقد لألياف الكولاجين في الرباط الصليبي الأمامي تؤدي الى تهتكه و فصل طرفي القطع عن بعضهما البعض.

فاذا تخيلنا ان الرباط الصليبي مثل الحبل, فعندما يتم شد الحبل فوق طاقته ينقطع نسيجه و يتهتك، و لا يتم فصله الى جزئين سليمين مثلما يحدث لو تم قصه بمقص مثلا. وهذا هو سبب استبدال الرباط الصليبي الأمامي الممزق في أغلب الأحيان (إعادة بنائه) بدلاً من إصلاحه.

افضل دكتور عظام و مفاصل فى مصر

ويحدث القطع قرب عظمه الفخذ او قرب عظمه القصبة او في منتصف الرباط. ويصاحب ذلك انسكاب الدم من الاوعيه الدمويه التي تمزقت داخل الرباط لتؤدي الي تورم الركبة وتضخم الرباط الصليبي كما يظهر فى الرنين المغناطيسي. كما يؤدي التمزق الى تباعد طرفي القطع بعيدا عن بعضهما البعض وبالتالي لا تتمكن اجهزه الجسم من اعاده التئام الرباط بشكله الطبيعي. وقد يحدث في بعض الحالات ان يلتئم جزء من الرباط الصليبي الامامي مع جزء من الرباط الصليبي الخلفي المجاور له. و لكن هذا الالتئام يكون عادة ضعيف و لا يحافظ على ثبات الركبة.

وقد حاول الكثير من الجراحين على مدار العقود السابقه خياطه واصلاح الرباط الصليبي الامامي ولكن الاغلبيه العظمى من هذه الجراحات فشل نتيجه حدوث تهتك في انسجه الرباط و الياف الكولاجين الموجود به ونتيجه تباعد اطراف القطع عن بعضهما البعض وبالتالي فلذلك فلازالت حتى الان جراحة اعاده بناء الرباط الصليبي الامامي هي الجراحه المثاليه لحالات قطع الرباط الصليبي اذا استدعت حاله المريض ذلك.

إن كنت تعاني من قطع في الرباط الصليبي وتبحث عن أفضل طبيب رباط صليبي لإجراء جراحة الرباط الصليبي في مصر الجديدة أو القاهرة، يمكنك الآن حجز كشفك مع الدكتور هشام عبدالباقي أشطر جراح رباط صليبي ومتخصص في كل إصابات الركبة.

Read more...
الرياضة بعد جراحة مفصل الركبة الصناعي

الرياضة بعد جراحة مفصل الركبة الصناعية

المرضى كبار السن الذين يخضعون لجراحة استبدال الركبة اليوم أكثر نشاطًا من المرضى فى السنوات السابقة كما ان هناك اتجاه عام لإجراء الجراحة في المرضى الأصغر سنًا والأكثر نشاطًا. و بالتالي فالكثير من هؤلاء المرضى يتطلعون لممارسة الرياضة بعد الجراحة لما لها من العديد من الآثار المفيدة على الصحة العامة.

و لقد طرأ تحسن كبيرعلى تصميم المفاصل الصناعية وعلى المواد المستخدمة فى صناعتها على مدى السنوات الأربعين الماضية  و أصبح لدى الجراحين فهم أفضل لتأثير الضغوط التي تفرضها الأنشطة الرياضية على الركبة.

افضل دكتور عظام و مفاصل فى مصر

و لذا, فإذا كنت ترغب في العودة إلى نشاط رياضي أو تمارين لياقة بدنية بعد الجراحة فعليك بمناقشة أهدافك تلك مع طبيبك المعالج ليوضح لك متى قد تعود إلى نشاطك المفضل أو الأنشطة الجديدة التي يمكنك التفكير فيها.

و عادة يوصي الأطباء بأنشطة محددة للمرضى الذين تم إجراء جراحة تركيب الركبة الصناعية لهم، وهذه تشمل:

ركوب الدراجات الهوائية: ركوب الدراجة في الهواء الطلق أو استخدام دراجة ثابتة في الداخل هو وسيلة ممتازة لتقوية ركبتك الجديدة. من الأفضل البدء بركوب العجلة لمسافات قصيرة على طرق مستوية.

(المزيد…)
Read more...
أجزاء مفصل الركبة الصناعي

مفاصل الركبة الصناعية الذكية

عند إجراء جراحة تركيب مفصل الركبة الصناعي يتم أولا تشكيل سطح عظمتي الفخذ و القصبة ليتوافقوا مع شكل المفصل الصناعي. ثم يتم تركيب نماذج معدنية لتغطية أسطح عظمتي الفخذ و الفصبة تشابه تماما شكل المفصل الصناعي الحقيقي. ثم يتم تجربة أجزاء بلاستيكية مختلفة توضع بين سطحي العظمتين و ذلك لتحديد السمك المناسب لهذا الجزء بحيث تكون أربطة الركبة مشدودة بدرجة كافية دون ارتخاء و فى نفس الوقت دون ان تكون مشدودة بدرجة كبيرة تؤدي الى تقليل مدى حركة مفصل الركبة الصناعي.

و هذه الخطوة تتطلب خبرة من الجراح لتحديد السمك المناسب للجزء البلاستيكي و لتحديد و تصليح اي فرق فى درجة شد الأربطة على الجهة الداخلية و الخارجية للمفصل.
و لتقليل فرص حدوث أخطاء فى هذه الخطوة للجراحين ممن لا يملكون بعد خبرة كبيرة فى مجال المفاصل الصناعية تم إختراع أجزاء بلاستيكية ذكية بدلا من الأجزاء البلاستيكية التقليدية.

افضل دكتور عظام و مفاصل فى مصر
(المزيد…)
Read more...
أستعد لتغيير مفصل الركبة او الفخذ

كيف تستعد لعملية تغيير المفصل؟

ان عملية تغيير المفصل (تركيب مفصل ركبة صناعي او مفصل فخذ صناعي) من أكثر العمليات التي تتطلب مجهودات خارج غرفة العمليات من المريض و من ذويه. فهذه العملية لا يمكن تلخيصها في الجراحة التي يقوم بها طبيب جراحة العظام و المفاصل فقط, بل ان جزء كبير من نجاح هذه العملية يكمن في التحضيرات التي يقوم بها المريض قبل الجراحة و العمل و الجهود التي تتبع الجراحة. في هذه المقالة سوف نهتم بالتجهيزات التي يجب على مريض المفصل الصناعي أن ينتبه لها قبل أن يدخل غرفة الجراحة. سنقسم التجهيزات في هذا المقال حسب كونها تجهيزات بدنية للمريض, تجهيزات للبيئة التي سيقيم بها المريض بعد الجراحة و تجهيزات نفسية للمريض.

(المزيد…)
Read more...
أسئلة حول مفصل الركبة الصناعي

أسئلة عن جراحة مفصل الركبة الصناعي

 

جراحة مفصل الركبة الصناعي يتم اللجوء اليها للتخلص من الألم الناتج عن خشونة الركبة المتقدمة و التى لا يتحسن الالم بالوسائل التحفظية. و هناك العديد من الأسئلة الشائعة التى يسألها المريض قبل و بعد الجراحة حاولت ان ألخصها فى هذه الصفحة.

(المزيد…)
Read more...