احدث اخبارنا

التهاب اللفافة الأخمصية

تدهور حالة شوكة الكعب العظمية .. هل يمكن أن تزداد الأمور سوءًا؟

ماذا سيحدث إن لم تعالج شوكة الكعب العظمية (التهاب اللفافة الأخمصية)؟

التهاب اللفافة الأخمصية، ومهماز العقب، ومسمار الكعب، وشوكة الكعب العظمية كلها أسماء لأحد أهم وأشهر أسباب أمراض القدم والتي تسبب آلام شديدة في الكعب وتعيق المرضى عن الحركة وممارسة حياتهم اليومية بشكل طبيعي. هي تصيب واحدًا من كل عشرة أشخاص بدرجات متفاوتة على مدار حياتهم وتظهر بشكل كبير في السيدات والعدائيين والأشخاص الذين تطلب أعمالهم الوقوف لفترات طويلة. لكن هل يمكن أن يزداد الأمر سوءًا عن عدم القدرة على الحركة إذا لم يتم علاج شوكة الكعب العظمية بشكل سريع وفعال؟

مؤشرات على أنك تعاني من شوكة الكعب العظمية

هناك عدة علامات ومؤشرات قد تدل على كونك تعاني من شوكة الكعب العظمية وتساعد على التشخيص المبكر لالتهاب اللفة الأخمصية:

  • ألم شديد في القدم وخاصة الكعب عند الاستيقاظ في الصباح، ولكنه يقل مع مرور الوقت أثناء اليوم
  • الم شديد في القدم عند القيام بأي مجهود بعد فترة طويلة من الراحة
  • تورم في الكعب

تتطور التهاب اللفافة الأخمصية عادةً عندما تتمدد اللفافة الأخمصية إلى ما هو أبعد من نطاقها الطبيعي أو التواء ، مما يتسبب في حدوث تمزقات صغيرة أوالتهاب في القدم ، و 90% بالمائة من حالات التهاب اللفافة الأخمصية ومسمار الكعب يتم علاجها بالطرق التحفظية والتي تشمل الراحة والتمدد والتدليك بالثلج والتدليك العميق أو ارتداء الجبائر أو تقويم العظام المخصص لتوفير دعم القدم، أو عن طريق حقن البلازما في الكعب لعلاج شوكة الكعب العظمية

يتم علاج الغالبية العظمى من حالات التهاب اللفافة الأخمصية في غضون بضعة أشهر وعادة ما تتطور أعراض التهاب اللفافة الأخمصية وألم الكعب تدريجيًا ، وفي بعض الحالات يمكن أن يتطور الأمر بشكل أسرع خاصة بعد حدوث أي إصابة في القدم. إذا لم يتم علاج ألم الكعب وأعراض التهاب اللفافة الأخمصية الأخرى (مثل الاحمرار والالتهاب والتورم في القدمين) فقد تظهر مضاعفات أخرى.

كلما طالت فترة تأجيل علاج شوكة الكعب العظمية ، كلما قل احتمال تحسنك من خلال الطرق التحفظية. ومع استمرار التحميل الزائد على أربطة القدم ، تستمر الإصابة والالتهاب في التطور وتصبح جميع أعراض التهاب اللفافة الأخمصية أكثر حدة. وإذا أصبح التهاب اللفافة الأخمصية شديد ، فقد تحتاج إلى علاج جراحي بجانب أنك ستصبح غير قادرًا على الحركة وستشعر بألم في الكعب طوال اليوم.

تابعونا لمعرفة كل جديد

مخاطر عدم علاج شوكة الكعب العظمية

تمزق أخمص القدم (تمزق اللفافة الأخمصية)

بمرور الوقت ، إذا تم ترك التهاب اللفافة الأخمصية دون علاج ، فإن الالتهاب والضغط على اللفافة الأخمصية من الممكن أن يؤدي إلى تمزقات صغيرة في اللفافة وإصابات دقيقة.
بالطبع لا قد لا تعرف اللحظة التي تتعرض فيها للتمزق ولكن ستلاحظ أن مستوى الألم في القدم يتفاقم تدريجيًا بمرور الوقت. إذا تركت هذه التمزقات دون معالجة ، فقد تنمو في الحجم والعدد ، وتجعل اللفافة الأخمصية أكثر عرضة للتمزق والوهن والقطع بشكل تام.

قطع في أخمص القدم (قطع اللفافة الأخمصية)

يمكن أن يحدث القطع الأخمصي إذا لم يتم علاج التهاب اللفافة الأخمصية واستمر الشخص المصاب في إحداث القيام بالأنشطة التي تتطلب مجهودًا بدنيًا عاليًا مثل الجري أو الرياضة أو الوقوف لفترات طويلة في أحذية غير مناسبة.

عادةً ما تتضمن أعراض قطع اللفافة الأخمصية صوت فرقعة مرتفعًا ، يليه ألم شديد في القدم وكدمات وتورم في القدم. سيكون المشي وتحميل وزن الشخص المصاب على القدم المصابة مؤلمًا للغاية. لذلك إذا كنت تشك في حدوث قطع في اللفافة الأخمصية ، فعليك طلب المساعدة الطبية على الفور. من المحتمل أن يطلب منك ارتداء حذاء أو عكازات لفترة من الوقت، كما قد يطلب منك التدخل الجراحي.

الورم الليفي الأخمصي

الورم الليفي الأخمصي

الورم الليفي الأخمصي ويُعرف أيضاً باسم داء ليدرهوس، هو زيادة غير طبيعية فى سمك الأنسجة الضامة العميقة في القدم، وغالبًا ما يكون هذا الورم هو ورم حميد. ففي بداية الأمر تبدأ العقيدات الليفية في النمو ببطء وغير مكتشفة في أربطة القدم وأنسجتها الضامة على الطول اللفافة الأخمصية ، يليها نمو سريع ومفاجئ. مع مرور الوقت ونمو العقيدات، قد يصبح المشي غير مريح أو مؤلم.

العديد من حالات الإصابة بالورم الليفي الأخمصي ناتجة بالوراثة ، إلا أن هناك علاقة بين الأفراد المصابين بالتهاب اللفافة الأخمصية والأفراد المصابين بالورم الليفي الأخمصي، و يعتقد الأطباء أن الورم الليفي الأخمصي يمكن أن يحدث بسبب تمزق في اللفافة التي تركت دون علاج.

نتوءات الكعب هي إحدى أكثر حالات الإصابة بالتهاب اللفافة الأخمصية شيوعًا. من استجابة الجسم الشائعة أن يرسل جيشًا من الخلايا إلىاللفافة الأخمصية، والذي يبدأ في ترسيب الكالسيوم حماية قوس قدمك من التلف. تدريجيًا ، يمكن أن تتراكم رواسب الكالسيوم في شكل زيادات حادة ونتوءات تضغط و تحفر في الوسادة الدهنية للكعب ( الجزء الدهني من الكعب) مسببة آلام شديدة تشبه الطعن في كل مرة تخطو فيها. يمكن أن تتراكم نتوءات الكعب على مدى عدة أشهر دون أن تسبب الألم، وغالبًا ما يمكن الوقاية من نتوءات الكعب إذا تم علاج ألم الكعب الناتج عن التهاب اللفافة الأخمصية في مراحله المبكرة الأولى.

حدوث آلام الورك وآلام الركبة وآلام الظهر

بمرور الوقت ، يمكن أن يؤدي عدم علاج التهاب اللفافة الأخمصية وآلام الكعب إلى آلام غير متوقعة في الورك والظهر والركبة. ذلك لأن أقواس القدم تعمل جنبًا إلى جنب مع الأوتار والأربطة والعضلات في جميع أنحاء الجزء السفلي من الجسم. فعندما تتعرض اللفافة الأخمصية للإصابة ،تلجأ باقي العضلات والأربطة والأوتار الأخرى إلى العمل بطريقة مضاعفة لتعويض دور أقوس القدم. يمكن أن يؤدي الإفراط في استخدام الأربطة والوتار إلى انهاكهم والتسبب في آلام في الظهر والورك والركبة.

يمكن أيضًا أن يؤدي التهاب اللفافة الأخمصية إلى أنماط مشي غير طبيعية أثناء المشي أو الوقوف ، مما قد يتسبب في حدوث إصابات الإجهاد المتكررة ، ذلك لأن المريض يقوم بتحريك الوركين والركبتين والظهر بطرق غير طبيعية.

ملاحظة أعراض التهاب اللفافة الأخمصية وعلاجها مبكرًا هو أفضل طريقة لتجنب المشكلات والمضاعفات الثانوية والمخاطر الناتجة عن عدم علاج شوكة الكعب العظمية. فكر في الألم الناتج عن الإصابة بالتهاب اللفافة الأخمصية كتحذير يشجعك على معالجتها قبل حدوث المزيد من الضرر. قم بتمارين التمدد ، ووضع الثلج ، واستخدام الجبائر، فإن لم يتحسن الوضع عليك بزيارة أفضل طبيب عظام في القاهرة لعلاج شوكة الكعب العظمية والتهاب اللفافة الأخمصية.

References

https://heelthatpain.com/untreated-plantar-fasciitis/

https://www.fasciitis.com/blog/the-consequences-of-leaving-plantar-fasciitis-untreated/

https://www.newyorkorthopedics.com/2019/03/26/what-happens-if-plantar-fasciitis-is-left-untreated/

Read more...

الفرق بين طبيب العظام و طبيب جراحة الأعصاب

بعد أي إصابة فى العمود الفقري، يكون بعض الأشخاص غير متأكدين إذا كان ينبغي عليهم زيارة طبيب العظام أم طبيب جراحة الأعصاب، وقد يتساءلون عن الاختلاف بينهم. أي واحد يجب أن يزوروا ولماذا؟

كل من طبيب الأعصاب وطبيب العظام لديهم تدريب مجهز للتعامل مع إصابات العمود الفقري. كلاهما يعتبران متخصصين في العمود الفقري ويمكنهما تقديم رعاية ممتازة.إذا كنت تعاني من حالة في العمود الفقري مثل فتق القرص (إنزلاق غضروفي) أو تنكسه (تآكله) أو كسور العمود الفقري أو ضيق في القناة الفقارية أو الانزلاق الفقاري أو أنواع أخرى من إصابات وآلام العمود الفقري، فإن طبيب الأعصاب وطبيب العظام على حد سواء مجهزين لعلاج هذه الحالات .

ماذا يفعل طبيب العظام؟

التركيز الأساسي لطبيب العظام يكون أضيق من تركيز طبيب الأعصاب. يتم قضاء الجزء الأفضل من يوم أطباء العظام في علاج إصابات العمود الفقري والظهر والرقبة. كما أنهم يتابعون مرضاهم من بداية العلاج حتى الشفاء. إنهم مع المرضى في كل خطوة على الطريق بما في ذلك التشخيص وخيارات العلاج وإعادة التأهيل، كل ذلك أثناء متابعة تقدم المريض حتى اكتمال إعادة التأهيل.
يقوم بعض أطباء العظام بالتخصص في أجزاء معينة بالجسم فمثلاً الدكتور هشام عبدالباقي هو متخصص في الجزء السفلي من الجسم (مفصل الركبة ومفصل الفخذ ومفصل القدم).
وبالإضافة لتخصص أطباء العظام بعلاج أشهر مشاكل المفاصل مثل خشونة الركبة وخشونة الفخذ وتقوس الساقين، هناك بعض أطباء العظام متخصصون في جراحات العظام الهامة مثل عمليات استعدال التقوس وعمليات تركيب مفصل ركبة صناعي وتركيب مفصل فخذ صناعي وعمليات الرباط الصليبي.

ماذا يفعل طبيب جراحة الأعصاب؟

جراحة الأعصاب هو تخصص طبي يشخص ويعالج بدقة أكبر مشاكل الجهاز العصبي المركزي المكون من الدماغ والنخاع الشوكي والعمود الفقري والأعصاب الطرفية. يركز طبيب الأعصاب على علاج الحالات التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي بأكمله. يتكون يوم طبيب الأعصاب بشكل كبير من تشخيص وعلاج إصابات الدماغ والحبل الشوكي. بمجرد انتهاء هذا الجزء من خطة رعاية المريض، يقوم طبيب الأعصاب بإحالة المريض إلى طبيب آخر مثل العلاج الطبيعي لمتابعة تقدمه وإعادة تأهيله.

قد يكون لكل طبيب أعصاب وطبيب عظام مجال تخصص فرعي مختلف يمكن أن يميزهم عن الأطباء الآخرين. على سبيل المثال، قد يتخصص بعض أطباء الأعصاب في إصابات الدماغ بينما قد يركز أطباء العظام على حالات العمود الفقري للأطفال. كلاهما مؤهل لعلاج مشاكل الظهر والرقبة، لكن تخصصهما الفرعي قد يجعلهما خيارًا أفضل لنوع إصابتك.

الاختلافات في العلاج مع أطباء العظام مقابل أطباء جراحة الأعصاب

هناك عدد قليل من الإجراءات البارزة التي تم تدريب كل طبيب متخصص على تنفيذها. على سبيل المثال، يتم تدريب طبيب أعصاب فقط على إجراء جراحة داخل الجافية، بطانة القناة الشوكية.

لهذا السبب، فإن طبيب الأعصاب هو الخيار الأفضل لعلاج حالات مثل اختناق الحبل الشوكي أو ورم الحبل الشوكي. لا تزال حالات مثل تكهف النخاع والتشوه الخياري تندرج أيضًا تحت اختصاص طبيب الأعصاب. من ناحية أخرى، فإن مثل هذه الحالات مثل جنف الأطفال والبالغين، وتشوهات العمود الفقري، أو الحداب لا تزال تقع ضمن اختصاص طبيب العظام.

اليوم، طور كلا النوعين من الأطباء علاقة عمل ودية ويمكنهما العمل معًا لتوفير رعاية شاملة. معًا، يريدون منك تلقي العلاج للحصول على أفضل النتائج النهائية. ولكن إذا كانت هناك اختلافات طفيفة في إصاباتك مثل تلك المذكورة أعلاه، فمن الأفضل معالجتها من قبل طبيب أعصاب أو طبيب تقويم العظام لتحقيق النتيجة المرجوة والتعافي.

Resouces

https://aica.com/how-do-you-know-if-you-should-see-a-neurologist-or-an-orthopedic-doctor/

Read more...
دكتور هشام عبدالباقي أحسن دكتور عظام في مصر

باختيار كل مرضاه: د. هشام عبدالباقي أفضل دكتور عظام في مصر

لماذا تختار عيادة الركبة والفخذ ؟


عيادة الركبة والفخذ هي عيادة للعظام تم إنشاؤها تحت إشراف دكتور هشام عبدالباقي وذلك تلبية لاحتياجات المرضى الذين يبحثون عن أفضل دكتور عظام في مصر. ويحرص الدكتور هشام عبدالباقي على توفير كل من:

  • مساعدين ماهرين يقوموا بمساعدة الدكتور هشام عبدالباقي في أخذ التاريخ المرضى في غرفة منفصله عن غرفة الكشف لتوفير وقت المريض .
  • تطهير تام للعيادة بشكل يومي مع الحرص على توفير جميع أدوات التطهير من كحول وغيره للحفاظ على صحة المرضى من الأمراض وبخاصة مرض كورونا بالإضافة إلى الالتزام بارتداء الكمامات وسياسة التباعد و تحديد مواعيد بحيث لا يحدث ازدحام بصالة الانتظار.
  • البحث عن بدائل أفضل للجراحات مثل حالات تغيير المفصل في المراحل المبكرة من الامراض او الالام، والالام مع الحرص على توفير عدة طرق مختلفة للعلاج. وفي حالة إجراء عمليات يتم إجراؤها في أفضل المستشفيات المجهزة التي تضمن سلامة مرضانا.
  • الاطلاع دائمًا على أحدث ما تم الوصول إليه في مجالات العظام بحكم عمله كأستشاري في جامعة عين شمس.
  • تتميز عيادة الركبة والفخذ بموقعها الهادئ و توافر أماكن انتظار السيارات حيث انها في حي مساكن الشيراتون بمصر الجديدة

د. هشام عبدالباقي كأحد أفضل دكاترة العظام في القاهرة

الدكتور هشام عبدالباقي أفضل دكتور عظام في القاهرة

الدكتور هشام عبدالباقي هو استشاري جراحة العظام والمفاصل بجامعة عين شمس ورئيس قسم جراحة العظام و المفاصل السابق بمعهد ناصر للبحوث و العلاج وعضو جمعية جراحة العظام السويسرية وعضو جمعية جراحة العظام المصرية

سنوات الخبرة: أكثر من 35 عام

أجرى الآلاف من جراحات العظام و المفاصل و لا سيما مناظير الركبة وعمليات استعدال التقوس وجراحات الرباط الصليبي والمفاصل الصناعية.

تقييم 5 نجوم على جوجل و فيسبوك من حوالي 1000 مريض كأحد أفضل أطباء العظام في القاهرة ودبي بشهادة المرضى

تابعونا لمعرفة كل جديد

وبالإضافة إلى عمل الدكتور هشام عبد الباقي في عيادة الركبة والفخذ في مصر الجديدة (شيراتون)، فهو يعمل كأستشاري جراحة العظام و المفاصل في جامعة عين شمس حيث يقوم بتدريب العديد من أطباء وأخصائي جراحة العظام و المفاصل من مصر و من خارجها و لا سيما فى مجال مناظير الركبة و المفاصل الصناعية. كما يقوم بإلقاء محاضرات تعليمية منتظمة بالجامعة وبالزمالة المصرية لجراحة العظام.

وبالإضافة لنشاطاته في القاهرة، يقوم الدكتور هشام عبدالباقي بزيارة دورية لمدينة دبي حيث يعمل كخبير دولي زائر في المستشفى السعودي الألماني بدبي

للقراءة عن خبرة الدكتور هشام عبدالباقي من هنا.

إليكم صور عيادة الركبة والفخذ الخاصة بدكتور هشام عبدالباقي

عيادة الدكتور هشام عبدالباقي أفضل طبيب عظام في مصر
عيادة الدكتور هشام عبدالباقي أشطر دكتور عظام في القاهرة
عيادة الدكتور هشام عبدالباقي أحسن دكتور عظام في مصر الجديدة
عيادة الدكتور هشام عبدالباقي أفضل طبيب عظام في القاهرة
عيادة الدكتور هشام عبدالباقي أحسن طبيب عظام في مصر الجديدة
عيادة الدكتور هشام عبدالباقي أشطر دكتور عظام في مصر الجديدة
عيادة الدكتور هشام عبدالباقي أحسن دكتور عظام في القاهرة
Read more...
k-tape

K-Tape (أو الشريط المطاطي الطبي أو kinesiology tape)

ما هو  "K-tape"؟

إذا كنت قد شاهدت مباراة كرة طائرة أو سباق دراجات، فربما تكون قد رأيته: شرائط من الشريط الملون مبعثرة على الأكتاف والركبتين والظهر. هذا هو شريط kinesiology: شريط علاجي يتم لصقه على اماكن محدده على الجسم لتوفير الدعم وتخفيف الألم وتقليل التورم وتحسين الأداء.

وهو عبارة عن شريط قطني مطاط ومرن ومقاوم للماء مع لاصق أكريليك من الداخل، يستخدم بغرض علاج الألم والضعف الناتج من الإصابات الرياضية ومجموعة متنوعة من الاضطرابات الجسدية الأخرى. في الأفراد الذين يعانون من آلام العضلات والعظام المزمنة، تشير الأبحاث إلى أن الشريط المطاطي قد يساعد في تخفيف الألم، ولكن ليس أكثر من طرق العلاج الأخرى، ولا يوجد دليل على أنه يمكن أن يقلل الإعاقة في حالات الألم المزمن.

أظهرت إحدى الدراسات الصغيرة التي أجريت على 32 مشاركًا أنه عندما تم لصق شريط kinesiology على الركبة، فقد أدى ذلك إلى زيادة كفاءة مفصل الركبة. أظهرت دراسة أجريت عام 2017 أن يمكن أنه يحسن تدفق الدم في الجلد. قد يحسن أيضًا دوران السوائل اللمفاوية. يتكون السائل اللمفاوي في الغالب من الماء، ولكنه يحتوي أيضًا على البروتينات ومواد أخرى. الجهاز اللمفاوي هو الطريقة التي ينظم بها جسمك التورم وتراكم السوائل. النظرية هي أنه عندما يتم لصق الشريط، فإنه يخلق مساحة إضافية تحت الجلد، مما يغير تدرج الضغط في المنطقة الموجودة أسفل الجلد. هذا التغيير في الضغط يعزز تدفق السائل اللمفاوي.

ومع ذلك يوجد دراسات كثيرة تشير الى عدم فعالية ال K-tape.

في تقرير عام 2012، ذكرت وكالة رويترز أنه "في مراجعة لجميع الأبحاث العلمية حتى الآن، والتي نُشرت في مجلة Sports Medicine في فبراير، وجد الباحثون أدلة قليلة الجودة لدعم الاستخدام من شريط K فوق أنواع أخرى من الشريط المطاطي في علاج أو الوقاية من الإصابات الرياضية ". يزعم بعض الباحثين أن ما يستفيد منه الرياضيون هو مجرد تأثير وهمي، “placebo effect”

وجد بحث آخر فى عام 2015 أن الشريط يوفر تخفيفًا للألم أكثر من عدم وجود علاج على الإطلاق، ولكنه لم يكن أفضل من طرق العلاج الأخرى في المرضى الذين يعانون من آلام العضلات والعظام المزمنة. لم يجد البحث نفسه أي تغييرات مهمة في الإعاقة نتيجة الشريط.

في الختام، استخدام K-tape لتقليل الألم ودعم العضلات الضعيفة أمرًا مثيرًا للجدل. ومع ذلك، فلا ضرر من استخدامه لأنه ليس له آثار جانبية. ولكن يكون أكثر فاعلية عند استخدامه مع علاجات أخرى. لا ينصح الذين يعبرون عن شكوكهم بالتوقف عن استخدام K-tape لأنه لا يشكل أي خطر على صحة الفرد، وإذا اعتقدوا أنه يساعدهم، فيحبذ الاستمرار في استخدامه ولكن مع إدراك الحقائق.

References

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28515980/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23306413/

https://theimpactnews.com/news/2012/09/27/rough-kinesio-taping/

https://bjsm.bmj.com/content/49/24/1558

Read more...
تيبس الركبة

تيبس الركبة

تيبس الركبة هو أمر شائع يصيب العديد من الأشخاص خاصة من هم كبار في السن ، فالمعروف عن مفصل الركبة أنه مفصل ذو مرونة واسعة ذلك لأنه يتألف من عدة أجزاء تعمل في تناغم وتناسق شديد مما ينتج عنها مرونة في الحركة وحفاظ على ثبات المفصل وتحمل وزن جسم الإنسان. ويحدث تيبس الركبة مؤديًا إلى حدوث إعاقة في حركة أو مرونة الركبة والجسم بشكل عام، وبالتالي إن أي سبب أو إصابة تحدث وتحد من حركة الركبة هي أحد الأسباب الرئيسية لحدوث التيبس.

غالبًا ما يحدث تيبس الركبة نتيجة لتعرض الركبة إلى اصطدامات و إصابات مثل حدوث كسور جسيمة للركبة أو حتى كسور إجهادية أو بسبب تعرض الركبة لعدة أمراض مثل خشونة الركبة أو أي أمراض روماتيزمية أو مرض الشخص نفسه بالنقرس.

أعراض مصاحبة لتيبس الركبة

هناك عدة أعراض قد تكون مصاحبة لتيبس الركبة والتي تعتمد كليًا على السبب الرئيسي للتيبس، ومن ضمن هذه الأعراض:

  • فقدان الإحساس بالركبة أو الشعور بخدر أو تنميل
  • الشعور بسخونة في الركبة
  • الإحساس بوجود نزيف داخلي ودم متجلط
  • حدوث تشوه بفصل الركبة
  • ضعف بالعضلات

هل يجب زيارة الطبيب عند وجود تيبس في الركبة؟

تشخيص سبب التيبس
تشخيص سبب التيبس

في بعض الأحيان يقوم المرضى بتجاهل التيبس إن لم يصاحبه ألم أو تورم، ولكن التيبس هو إشارة على وجود مشكلة ما في الركبة سواء إصابة أو مرض وغيره ولابد من علاجها، ولذلك لابد من زيارة طبيب عظام متخصص ليقوم بالتشخيص السليم لسبب تيبس الركبة.

أسئلة يسألها الطبيب لتشخيص سبب تيبس الركبة

هناك عدة أسئلة سيسألها لك الطبيب حتى يستطيع تشخيص سبب تيبس الركبة بالإضافة إلى طلب عمل الأشعات على الركبة حسب التشخيص المرجح مثل الأشعة السينية والأشعة المقطعية، وتتمثل هذه الأسئلة في:

  • منذ متى وأنت تشعر بوجود تيبس (تصلب) في الركبة؟
  • هل قمت بإصابة ركبتك مؤخرًا أو تعرضت لأي اصطدامات بها؟
  • هل يصاحب تيبس الركبة وجود تورم أو احمرار أو تغير في لون البشرة؟
  • هل يصاحب تيبس الركبة ألم في الركبة؟ وماذا تفعل لتخفف هذا الألم؟
  • هل أنت شخص رياضي أو شاركت في أحد الأنشطة الرياضية مؤخًرا؟

تابعونا لمعرفة كل جديد

أسباب حدوث تيبس بالركبة

خشونة الركبة

خشونة الركبة هي أحد أشهر أمراض الركبة التي تصيب الأشخاص نتيجة لتآكل الغضاريف الناعمة التى تغطي سطح مفصل الركبة و التى تعمل كوسادة مرنة و تساعد على نعومة وسهولة الحركة.

هناك عدة عوامل تؤثر على مفصل الركبة وتساعد على حدوث خشونة الركبة منها العمر وجنس المرض و تقوس الساقين والوزن الزائد الذي يقوم بالتحميل على المفصل. تتسبب خشونة الركبة في حدوث ألم شديد في الركبة يتفاقم في حدته مع تفاقم الخشونة بالإضافة إلى تيبس الركبة.

تختلف طرق العلاج تبعًا لدرجة الخشونة في الركبة، وفي بعض الحالات المتأخرة قد يضطر المريض إلى إجراء جراحة تركيب مفصل الركبة الصناعي كحل للنهائي للتخلص من الخشونة.

التهاب العظام والغضروف السالخ

التهاب العظام والغضروف السالخ (osteochondritis dessicans) هو حالة مرضية تحدث عندما يبدأ جزء من أطراف أحد العظام في الانفصال عما حولها من عظام وغضاريف نتيجة لنقص وصول الدم إلى هذه المنطقة.
يعد مفصل الركبة هوالمفصل الأكثر تعرض لالتهاب العظام والغضروف السالخ، ويصاحب هذا الاتهاب ألم شديد وتورم في الركبة وينتج عنها تيبس في الركبة بعد فترة من عدم حركة الركبة.
يتم تشخيص التهاب العظام والغضروف السالخ عن طريق إجراء أشعات مثل الأشعة السينية أو التصوير المقطعي وذلك  لتحديد إذا كانت العظام قد انفصلت بشكل كامل أم أن الكسر مجرد كسر جزئي.
في أغلب الحالات تلتئم العظام من تلقاء نفسها مع استخدام جبيرة (جبس) على الركبة لتثبيت المفصل وفي بعض الحالات الأخرى يستوجب التدخل الجراحي لعلاج الحالة.

إصابات الأربطة

تحدث إصابات الأربطة بسبب الاصطدامات والالتحامات والتدخلات العنيفة في الركبة مؤدية إلى حدوث تمزق في الأربطة مثل قطع الرباط الصليبي الأمامي وقطع الرباط الصليبي الخلفي وتمزق الرباط الأنسي. هذه الإصابات في الأربطة تؤدي إلى حدوث تيبس في الركبة مصاحبة لألم شديد وتورم تبعًا لحدة الإصابة. من الأفضل بعد التعرض لأي إصابة في الركبة الاستراحة التامة لحين زيارة طبيب العظام وعمل كمادات الثلج ووضع المراهم المسكنة ووضع لاصقات الحرارة.

من الأفضل بعد التعرض لأي من إصابات الملاعب أو أثناء الرياضة ارتداء دعامات للركبة لحفظها من أي كدمات واصطدامات أخرى، كما يفضل وضع المراهم الموضعية لتخفيف حدة التورم، والمتابعة مع أخصائي علاج طبيعي والالتزام بكافة ارشاداته حتى تتمكن من العودة للملاعب سريعًا.

ضعف عضلات الركبة

ضعف عضلات الركبة قد يكون سببًا رئيسيًا في حدوث تيبس في الركبة، أو أنهم لا يعملوا بشكل متكافئ بحيث يقع الحمل الأكبر على بعض العضلات دونًا عن الأخرى مما يؤدي إلى إجهاد هذه العضلات. من الأفضل الحفاظ على عضلاتك قوية ومرنة وذلك من خلال ممارسة تمارين تقوية العضلات والتي تحافظ على ثبات المفصل وكفاءته. استشر مدرب متخصص في التمارين الرياضية لخاصة بتقوية عضلات الركبة.

ما بعد جراحات الركبة

يخضع مفصل الركبة لعديد من العمليات الجراحية، مثل منظار الركبة وجراحات الرباط الصليبي، وجراحات الترقيع الذاتي للغضاريف وجراحات تثبيت الكسور، وإستئصال الغشاء السينوفي وغيرهم. وفي بعض الحالات قد يعاني المرضى بعد ذلك من تيبس الركبة نظرًا لقلة الحركة و المكوث في السرير طويلًا، ولكن من الأفضل بعد العمليات الجراحية ممارسة الرياضة تحت إشراف مختص والمتابعة بشكل دوري لتجنب تيبس الركبة.

تمزق الغضروف الهلالي

تمزق الغضروف الهلالي هو أحد الإصابات التي تصيب مفصل الركبة، فالغضاريف الهلالية هامة للغاية حيث أنها تعمل على توزيع سائل الركبة على سطح غضاريف المفصل لتغذيتها بالإضافة إلى عملها  كوسادة لتقليل الإحتكاك بين عظمتي الفخذ و الساق ولإمتصاص الصدمات الناتجة عن المشي و الجري.

عند حدوث قطع أو تمزق في الغضاريف الهلالية يعاني المريض من ألم بالركبة قد يصاحبها تورم بالركبة نتيجة حدوث ارتشاح او نزف بالركبة ،وكل هذا يصاحبه وجود تيبس في الركبة.

وعند حدوث الإصابة يتم وضع الثلج على ركبة المريض مع رفعها لأعلى، كما يتم وضع رباط ضاغط على الركبة. و يتم إعطاء المريض أدوية تساعد على تقليل الألم و التورم ومؤخرًا اتجه الطب إلى حقن الركبة بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية للمساعدة على التئام قطع الغضروف، وإن لم تجدي الطرق التحفظية نفعًا قد يلجأ الطبيب إلى التدخل الجراحي. 

التهاب المفصل الروماتويدي

مرض التهاب المفاصل الروماتويدي هو مرض يهاجم الغشاء الزلالي الذي يحيط بمفصل الركبة مؤديًا إلى حدوث تورم مؤلم في الركبة بالإضافة إلى حدوث تيبس في الركبة. من الأفضل مراجعة طبيب متخصص فى الامراض الروماتيزمية لعلاج التهاب المفصل الروماتويدي حيث أن تفاقم المرض يؤدي إلى حدوث تلف وتشوه في مفصل الركبة.

مضاعفات حدوث تيبس الركبة

إذا تم تجاهل تيبس الركبة أو لم يتم علاجه بشكل سليم، قد يصاب أصحاب تيبس الركبة بعدة مضاعفات قاسية ومنها:

  • إصابة المريض بألم مزمن في الركبة
  • عدم القدرة على تحريك الركبة
  • عدم القدرة على أداء الرياضة بشكل كفئ - في حالة كنت رياضي-
  • حدوث مشاكل بالأعصاب الموجودة في مفصل الركبة مؤدية إلى حدوث خدر دائم وتنميل.

علاج تيبس الركبة

العلاج التحفظي (بدون جراحة)

وضع ثلج على الركبة
وضع ثلج على الركبة
  • الاستراحة التامة مع رفع الركبة المصابة بالتيبس إلى مستوى أعلى من مستوى القلب.
  • عمل كمادات ثلج على مفصل الركبة والتي ستساعد على تخفيف الألم إن وجد.
  • استخدام دعامات الركبة لحماية الركبة من حدوث أي إصابة أو اصطدام مما يزيد الوضع سوءًا.
  • تجنب الأنشطة التي تؤثر على سلامة الركبة أو تتسبب في حدوث ألم في الركبة.
  • ممارسة التمارين الرياضية التي تساعد على مرونة الركبة.
  • قد يتم اللجوء لأخصائي علاج طبيعي حتي يقوم بتوجيهك بعمل التمارين التي تحافظ على سلامة المفصل وتساعد على تقوية عضلات الركبة ولا سيما العضلات الخلفية والأمامية وذلك لضمان اتزان المفصل والعمل بكفاءة بشكل متناسق.
  • اتباع نظام غذائي متوازن للتخفيف من حمل الجسم الواقع على مفصل الركبة والذي يؤثر على سلامة المفصل.
  • فى الحالات الشديدة قد يتم اللجوء لاستخدام حقن الكورتيزون والتي تساعد على تقليل الألم وتخفيف تورم الركبة وقد تكون حلاً فعالاً للتخلص من التيبس.
  • اللجوء لتناول أدوية علاج حالات الروماتيزم في حالة كان التهاب المفاصل الروماتويدي هو السبب الرئيسي لتيبس الركبة و هذا تخصص أطباء الامراض الروماتيزمية
  • استخدام الحقن المشحمة (حقن بها مواد ملينة) والتي تساعد على مرونة حركة مفصل الركبة.

العلاج الجراحي

فى الحالات التى يكون بها نقص كبير فى مدى الحركة و لم تستجيب لطرق العلاج التحفظية قد يتم اللجوء لاجراء جراحة تكون عادة من خلال منظار الركبة لفك الالتصاقات فى المفصل و التى تحد من حركته. كما قد يتم لعمل فتح جراحى لفك اي التصاقات ما بين عضلات الفخذ و عظمة الفحذ.

References:

https://www.healthgrades.com/right-care/bones-joints-and-muscles/stiff-

https://health.clevelandclinic.org/what-you-can-do-about-stiff-achy-knees/

https://www.medicalnewstoday.com/articles/327499

Read more...
سونار للعظام

السونار (الموجات الصوتية) Musculoskeletal ultrasound

ما هو السونار (الموجات الفوق صوتية) ؟

السونار هو جهاز يستخدم لتصوير اجزاء من الجسم و ذلك بإطلاق الموجات الفوق صوتية على الجسم و التقاطها مرة اخرى بعد ارتدادها عن اجزاء الجسم. وهذا يمكن الأطباء من إجراء فحوصال الجسم، حيث يتم تصوير الأعضاء الداخلية في الجسم مثل الركبة والحوض و الطحال والكبد والبروستاتا والكبد والمثانة وغيرها مما يتيح لنا معرفة هيئة وشكل هذه الأعضاء ويقوم بالتقاط صور حية من داخل جسم الإنسان مما يساعد على تشخيص العديد من الأمراض التي تصيب هذه الأجهزة مثل وجود حصى في الكلى وحالات الالتهاب والأورام.

ويعتبر السونار جهاز آمن على جسم الإنسان على عكس غيره منه الأشعات مثل الأشعة السينية و التى قد تعرض المريض لبعض الأعراض الجانبية إذا تكرر استخدامها بكثرة.
وتقوم الموجات فوق الصوتية الناتجة عن جهاز السونار بالقيام بدور مهم وفعال حيث أنها تيسر على الطبيب رؤية المشاكل داخل الأعضاء في الجسم والأوعية الدموية والأنسجة دون الحاجة إلى إجراء شقوق وفتحات في الجلد والعضلات كما أنها أجهزة الموجات فوق الصوتية أي إشعاع ضار بالجسم.

وضع سائل هلامي (جيل) على حهاز السونار
وضع سائل هلامي (جيل) على حهاز السونار

مكونات السونار

يتكون السونار من جهاز صغير به حاسوب بالإضافة إلى شاشة صغيرة يظهر بها صورة الأعضاء الداخلية وأيضًا جهاز به علبه صغيره تصدر الموجات الفوق صوتية ذات التردد العالي والتي بدورها تساعد في فحص الأجهزة الداخلية للجسم حيث تصطدم هذه الموجات الغير مسموعة بأعضاء الجسم وترتد مرة أخرى مما يمكن الجهاز من تحديد شكل الأنسجة و تساعد على التشخيص السليم لما يعاني منه المريض.

يقوم الطبيب بوضع مادة هلامية تشبه الجيل على منطقة الفحص سواء البطن أو الحوض أو القدم أو غيره وبعدها يقوم بتمرير الجهاز الذي يصدر الموجات الفوق صوتية، وهذه المادة الهلامية تمكن الموجات الصوتية من التحرك بين الجهاز والأعضاء، و ينتج عن هذه الحركة الخاصة بالموجات الفوق صوتية صورة واضحة على الفور عبر الشاشة المتصلة بالجهاز.

تابعونا لمعرفة كل جديد

تحضير المريض لإجراء السونار

قبل عمل السونار يخبرك الطبيب بكل الإجراءات اللازمة ذلك لأنه تختلف هذه الإجراءات تبعًا للمنطقة التي تقوم بعمل سونار لها، فاذا كان السونار سيتم عمله على البطن مثلا فسيطلب منك الطبيب التوقف عن تناول الأطعمة والمشروبات الدسمة لمدة تتراوح من 6 ل 8 ساعات لتكون المعدة والحوض خاليين من أي غازات تعيق رؤية الأعضاء الداخلية داخل الجسم.

أغلب جلسات السونار تستغرق من 15 دقيقة إلى نصف ساعة، وتكون الجلسات غير مؤلمة وسريعة، وقد يطلب منك أخصائي السونار الانتظار قليلاً حتى تحصل على نتيجتك في الحال ويقوم بكتابة تقرير الحالة. يمكنك مناقشة أخصائي السونار فيما تعاني منه والتحدث معه بشأن الألم ولكن من الضروري عدم الاكتفاء بتشخيص الأخصائي والتوجه الى طبيب عظام و مفاصل مختص ليشخص حالتك بصورة سليمة بالتوازي مع الفحص السريري.

السونار والعظام

يستخدم السونار بمدى واسع في مجال العظام بالتوازي مع طرق التصوير الأخرى. على الرغم من أن السونار (الموجات الفوق صوتية) تواجه صعوبة في اقتحام العظام وتصويرها إلا في حالات عظام الأطفال لأن أغلب عظام الأطفال تتكون بنسبة كبيرة من المواد الغضروفية (الغضاريف) ، فأغلب ما يظهر في السونار على العظام هو سطع العظمة نفسها وليس ما يقع بداخلها، إلا أن السونار قد يستخدم في تشخيص العديد من الأمراض والإصابات التي تخص العظام.

استخدامات السونار في مجال العظام

يستخدم السونار تشخيص عدة حالات خاصة بمجال العظام وهي:

  • قطع وتمزق الأوتار مثل قطع وتر اخيل في القدم وتمزق أوتار الركبة حيث يساعد السونار في تشخيص مشاكل الأنسجة الرخوة في الجسم والعضلات والأوتار والمفاصل.
  • قطع وتمزق العضلات ووجود تجمعات وتكتلات من السوائل عند عضلات الجسم.
  • الكشف عند وجود أكياس عند المفاصل بها تجمعات من السوائل مثل كيسة بيكر.
  • الكشف عن وجود التهاب بالمفاصل مثل التهاب المفصل الروماتويدي.
  • الكشف عن انحباس الأعصاب الحسية والعصبية.
  • الكشف عن تكتل الأنسجة الرخوة في الأطفال.
  • نزيف أو تسرب الدم حول الركبة أو الحوض.
  • الكشف عن اضطرابات وتشوهات مفصل الفخد (الحوض ) عند الأطفال.

من الضروري عند الذهاب لعمل السونار على العظام ارتدائ الملابس المريحة والفضفاضة كما يجب عدم الذهاب إلى مركز تصوير السونار مرتديًا الفضة والحلي.

في حالات عمل السونار على العظام لن تحتاج إلى شرب المياه كثيرًا قبل الجلسة للتخلص من الغازات في البطن ، ولكن في بعض حالات عمل السونار على الحوض قد تحتاج إلى شرب كميات وفيرة من الماء.

السونار هو جهاز حساس جدًا للحركة، فإن كان طفلك سيقوم بعمل سونار على أي منطقة في الجسم من الضروري الحفاظ على توازنه وهدوءه ، ويفضل إلهائه بالموسيقى أو الألعاب أو القصص أثناء عمل السونار.

Read more...
الركض والعظام

رياضة الجري والتهاب المفاصل والخشونة (الجري والعظام)

أصبحت رياضة الجري أكثر شعبية وشيوعا خلال العقود الماضية. وكثير من الذين يمارسون الجري يطرحون على أطباء العظام العديد من الأسئلة عن مخاطر وفوائد الجري. تتناول هذه الصفحة بعض الأسئلة المتعلقة بالركض التي قد يطرحها المرضى وتوفر معلومات للمساعدة في الإجابة عنها. وتشمل المواضيع الفوائد الصحية للجري وإصابات الجري الشائعة والعلاقة بين الجري والتهاب المفاصل وتوصيات بشأن الجري بعد جراحة العظام، وأحذية الجري، وغيرها من الأسئلة.

ما هي الفوائد الصحية من الجري؟

من معروف ان ممارسة الرياضة البدنية تساعد على تجنب الأمراض المزمنة، مثل أمراض القلب والأوعية الدموية وداء السكري. ويوصى  البالغين بممارسة 30 دقيقة من التمارين المتوسطة الصعوبة 5 أيام في الأسبوع أو 20 دقيقة من التمارين الأكثر صعوبة 3 أيام في الأسبوع. والجري هو أحد الأنشطة التي يمكنها المساعدة في تلبية هذه التوصية لتحسين صحة القلب والأوعية الدموية والهيكل العظمي.

هل هناك مخاطر صحية مرتبطة بالجري؟

تحدث تغييرات حادة في الجسم أثناء الجري. تشمل هذه التغييرات زيادة معدل وعمق التنفس وزيادة في ضربات القلب وتدفق الدم إلى العضلات، وتقلبات في الهرمونات.

في الكميات المتوسطة من التدريب لا يحدث شيء سلبي وطويل المدى للجسم. ولكن مع إفراط التدريب على المدى الطويل يمكن أن ينخفض ​​تركيز نوع من خلايا الدم البيضاء التي تحافظ على مناعة الجسم، مما يمكن أن يجعل هؤلاء الرياضيين أكثر عرضة لالتهابات في الجهاز التنفسي العلوي والالتهابات الأخرى. وتحدث تغييرات في القلب بعد التنافس في الماراثون والسباقات الأكثر طولا.في حالات نادرة جدًا، يعاني مشتركون الماراثون من سكتة قلبية. على الرغم من أن هذه الأحداث نادرة، إلا أن ممارسة التمارين القوية مدى الحياة يمكن أن تؤدي إلى إعادة تشكيل القلب والأوعية الدموية. تتضمن هذه التغييرات تضخم حجم البطين الأيسر والأيمن، وكذلك زيادة كتلة القلب وجدار البطين الأيسر. تحدث معظم هذه التغييرات لاستيعاب المجهود الكبير اثناء الرياضة.

 باختصار: على الرغم من أن الجري لمسافات طويلة يؤدي الى تغيرات فسيولوجية، فهذه التغييرات عابرة، مع عدم وجود دليل قاطع وجود ضررعلى المدى الطويل.

تابعونا لمعرفة كل جديد

هل من المحتمل أن أصاب خلال الجري؟

أقوى مؤشرات لتوقع إصابات الجري هما إجمالي مسافة الجري وتاريخ الإصابات. في أي وقت، 25٪ إلى 36٪ من العدائين لديهم إصابة مرتبطة بالجري. نصف هذه الإصابات تقلل أو تقضي على القدرة على الجري، لكن 25٪ لا تؤدي الاصابات إلى فقدان القدرة على الجري أو الحاجة إلى رعاية طبية.

أكثر إصابات في العدائين تحدث في الركبة (7٪ إلى 50٪). الإصابات الأكثر شيوعًا بعد الركب تحدث في أسفل الساق والقدم وأعلى الساق. في احدى ولايات أمريكا قام بعض الباحثون بفحص 2000 إصابة جري فوجدوا أن الإصابات الخمسة الأكثر انتشارا كانوا آلام  في مقدمة الركبة الأمامية، التهاب الشريط الحرقفي الظنبوبي، والتهاب اللفافة الأخمصية، وإصابات الغضاريف الهلالية، التهاب الوتر الرضفي.

باختصار: نعم يوجد احتمال – الى حد ما ضعيف - أن تصاب بسبب الجري المتكرر. في أي وقت، 25٪ إلى 36٪ من المتسابقين لديهم إصابة مفرطة. تحدث هذه الإصابات عادة في الركبة.

هل الماراثونات آمنة؟ ما هي المسافة الامنة للجري؟

اكتشف باحثون في الولايات المتحدة ان الجري لمدة 4 ساعات ونصف في الأسبوع كافي جدا للاستفادة من منافع الجري (و الماراثون طوله حوالي 42 كيلومترا). إذا كان عداء يقرر زيادة مسافات الجري، فمن المهم للغاية القيام بذلك تدريجيا لتجنب الإصابة بسبب زيادة مفاجئة في كثافة أو كمية التدريب مثل الكسور الإجهاديه

على الرغم من وجود بعض الناس الذين يعارضون الجري في سباق الماراثون، وجد آخرون أن عداءي الماراثون يتمتعون بصحة جيدة بشكل عام ويكونوا أقل مرضًا. ومع ذلك، فإنهم يعانون من آلام الركبة، وكسور الإجهاد، والحساسية والربو أكثر. لذلك يبقى من المهم لأي شخص يخطط للمشاركة في سباق ماراثون أن يخضع لفحص طبي أولاً للتأكد من صحة قلبه ورئتيه بما يكفي لممارسة هذا الشكل من التحمل.

هل الجري له تأثير سيء على المفاصل؟ هل يؤدي الجري إلى هشاشة العظام؟

أظهرت بعض الدراسات أن الجري ليس عامل خطر وقد يكون في الواقع حماية ضد هشاشة العظام. بالنسبة لمعظم الأشخاص المصابين  بالفعل بهشاشة العظام ، يعتبر الركض غير آمن. حيث انه في حين أن الركض هو تمرين ذو تأثير جيد يمكن أن يساعد في الحفاظ على قوة العظام ، إلا أنه قد يزيد أيضًا من خطر كسر العظام في مرضى هشاشة العظام.

ما نوع تمارين التمدد والمرونة الموصي بها؟

من غير الواضح ما إذا كانت تمارين المرونة تمنع الإصابة اذا تمت قبل أم بعد الجري.
أنواع التمدد الثلاثة: ثابت وديناميكي وحسي عصبي عضلى (PNF) . في التمدد الثابت، يتم إطالة عضلة و الثبات على هذا الوضع. في الديناميكي تمتد العضلات بنشاط ثم ترخى؛ و في PNF، يتم اشد عضلة بهدف إطالة العضلة المعاكسة

تشير بعض الدراسات الى أن التمدد الثابت قبل التمرين قد يضعف الأداء، وتعتمد شدة الضعف على مدة التمدد. التمدد الديناميكي يبدو أنه يحسن الأداء قبل تمارين القوة، وكذلك تمارين السرعة وخفة الحركة، ولكن لا يوجد دليل بخصوص تأثيره على نشاط التحمل مثل الجري.

باختصار، لا يوجد إجابات واضحة وأكيدة بخصوص فوائد التمدد وتوقيته المناسب

هل الجري حافي القدمين يساعد على منع إصابات؟ما هو تأثير الأحذية على الإصابات؟

تهدف أحذية الجري التقليدية على الاستقرار، فالأحذية  ذات الكعوب المطاطية السميكة  تقلل من قوة ارتطام الكعب بالأرض و تحمي الركب. فلذلك ننصح عادة العدائين بشراء أحذية مبطنة لمزيد من الحماية للركبتين. ومع ذلك يفضل عدائين الماراثون شراء أحذية خفيفة ورفيعة التبطين بسبب خفة وزنها.

ولكن لا يوجد دليل واضح على أن نوع حذاء معين يمنع الإصابات. وهناك حاجة إلى مزيد من الابحاث بشأن الفوائد والمخاطر المحتملة للجري حافي القدمين. لأن الطريقة التي ترتطم بها قدميك بالأرض تختلف عندما تركض بحذاء عن الجري حافي القدمين. عادة ما يتطلب الأمر بعض التمرين للعضلات في قدميك وساقيك للتكيف معها. لتقليل خطر الإصابة في الجري حافي القدمين، ننصح بالبدء ببطء وتدريجيا.

هل أنا سني كبير على الجري؟

في عام 2015، كان متوسط ​​أعمار عداؤون الماراثون 36 سنة للنساء و 40 سنة للرجال و أسرعهم كان من 25 إلى 35 سنة. الانخفاض في القدرة على التنفس بعد سن الستين يجعل التدريب العالي المستوى صعب تحملها. ومع ذلك فممارسة الرياضة تشكل وقاية إلى حد كبير ضد أمراض القلب والأوعية الدموية المرتبطة بزيادة العمر.
باختصار: الجري يبطئ تدهور صحة القلب والأوعية الدموية المرتبط بزيادة العمر.

هل أنا سني صغير على الجري؟ هل مسموح للأطفال جري لمسافات طويلة؟

يصنف المشاركون الصغار في الماراثون على انهم الذين يقل عمرهم عن 18 عامًا. مسألة إذا كانت آمنة للأطفال وللمراهقين على المدى الطويل تدور حول ما إذا كانوا أكثر عرضة للإصابة بسبب الهيكل العظمي غير الناضج، وإذا كان بإمكان جسمهم التحكم في درجة حرارته بما فيه الكفاية، وإذا كان لديهم القدرة التنفسية اللازمة لتحمل المسافات الطويلة.

الأطفال تكون سيقانهم قصيرة بالنسبة للجسم مقارنةً بالبالغين مما يعني أن جسمهم يقوم بامتصاص الارتطام على هيكل أصغر. بالإضافة الى ذلك، غضاريف الأطفال أكثر عرضة للإصابة من الغضروف الناضج، ويبدو أن الأطفال هم الأكثر عرضة للإصابة خلال فترات النموز كما ان الأطفال أكثر عرضة للإصابة بضربة الشمس بسبب قلة العرق ومساحة سطح أصغر في الجسم؛ ومع ذلك، فاذا تم تناول السوائل المناسبة، لا يبدو أن لديهم مخاطر عالية من ضربة الشمس أثناء الجري لمسافات طويلة.  

الدراسات تشيرالى ان الشباب الذين يقضون 16 ساعة و أكثر في الأسبوع على التدريب في خطر أكبر للإصابة، و من يتمرن على جري ماراثون فهو غالبا يتخطى هذا الرقم.

 الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال تنص على أنه "إذا كان الأطفال يستمتعون بالنشاط بدون أعراض، فلا يوجد سبب لمنعهم من ذلك التدريب والمشاركة في مثل هذا الأحداث".

باختصار: في الأطفال الذين يريدون ممارسة الركض لمسافات طويلة، لا يوجد دليل يوحي بضرر ذلك إذا كان بإمكانهم القيام بذلك بشكل مريح وخالي من الألم.

هل من الامن أن اجري خلال الحمل وبعد الولادة؟

تاريخيا، كان يعتقد أن النساء لم يكونوا قادرين من الناحية الفسيولوجية الجري مسافة ماراثون وبالتالي تم منعهم من المشاركة. ولكن مع مرور الوقت زادت مشاركة النساء في الجري لمسافات طويلة و زادت أسئلة حول الجري أثناء وبعد الحمل. النساء اللاتي يكون حملهن صحي وغير معقد يتم تشجيعهم على المشاركة في التمارين الهوائية و تمارين التقوية طوال فترة الحمل. النساء اللواتي كانت نشطة قبل الحمل يمكن أن تقوم بالتمارين بشكل معتدل، وحتى أولئك الذين لم يكونوا نشطين قبل الحمل ننصحهم بممارسة الرياضة لأن التمرين يقلل من فرص الإصابة بسكر الحمل وتسمم الحمل.

العدائين الذين في مرحلة رضاعة أطفالهم ليس لديهم انخفاض إنتاج حليب الطبيعي. في دراسة عن العدائين التنافسيين، عاد 50٪ تقريبًا إلى الركض 4 أسابيع بعد الولادة (في هذه الفترة تستمر خلالها التأثيرات الفسيولوجية للحمل).

باختصار: الجري أثناء وبعد الحمل آمن للمرأة في حالات الحمل الغير معقد والصحي وينصح به الأطباء.

هل الجري مرجح بعد الجراحات؟

بعض الاصابات التي تتطلب جراحة تغيير الركبة بعدها تشريحيا وميكانيكيا. لا ينصح الأطباء بالسماح للمرضى بالعودة إلى الجري في وقت قصير بعد جراحة مثل إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي، لأن ضعف قوة العضلات في الساق المصابة  تستمر لشهور بعد الجراحة.. الأنشطة مثل الجري، في حين أنها ممكنة جسديًا، لا ينصح بها بعد جراحة تغيير مفصل الفخذ أو  تغيير مفصل الركبة بسبب زيادة مخاطر تلف المفصل الصناعي و تقليل عمره الافتراضي.

باختصار: المرضى الذين لديهم تاريخ مع إزالة جزء من الغضروف الهلالي أو عملية في الرباط الصليبي مثلا عادة يمكنهم العودة للجري بصورة تدريحية تماما بعد فترة يحددها لهم الطبيب المعالج على حسب حالتهم.  

تابعونا لمعرفة كل جديد

Refernces:

https://journals.lww.com/jaaos/Abstract/2020/06150/A_Primer_on_Running_for_the_Orthopaedic_Surgeon.2.aspx

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26178328/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3931849/

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0033062017300488

https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/fitness/expert-answers/barefoot-running-shoes/faq-20058003

https://newsnetwork.mayoclinic.org/discussion/weekend-wellness-minimalist-shoes-a-good-choice-for-some-but-not-right-for-everyone/
Read more...
أفضل دكتور عظام في مصر _د. هشام عبدالباقي)

زيارتك إلى طبيب العظام: ماذا تتوقع؟ وأهم النصائح

،زيارة طبيب العظام هي زيارة ضرورية عند الشعور بألم في العظام أو ألم في أحد المفاصل كآلام الركبة وآلام الفخد، واختيار طبيب عظام شاطر يقوم بتشخيص حالتك بمنتهى الدقة سواء طبيب عظام أطفال أو طبيب مفاصل صناعية أو حتى طبيب متخصص بإصابات الملاعب، هو أحد أهم عوامل نجاح هذه الزيارة وعلاج ما تشكو منه. و لتجعل زيارتك إلى دكتور العظام أكثر إفادة لك، إليك بعض النصائح التي تساعدك في الاستفادة بأكبر قدر أثناء زيارتك للعيادة و أهم الأسئلة التي سيطرحها عليك أثناء الفحص :

نصائح هامة أثناء زيارتك لطبيب العظام

اختيار أفضل طبيب عظام

أول خطوة عند قرار زيارتك لطبيب العظام هي عملية البحث عن أفضل طبيب عظام لعلاج ما تشعر به، فالبعض يبحثون تبعًا للنطاق المحلي فمثلاً نجد العديد ممن يبحثوا عن أفضل طبيب عظام في مصر الجديدة هم من يسكنوا في مصر الجديدة، وكذلك الحال لسكان مدينة نصر في القاهرة أيضًا يقوموا بالبحث عن أفضل طبيب عظام في مدينة نصر وهكذا. والبعض الاخر لا يهتم بالمكان ولكن يهتم بخبرة طبيب أو كونه مشهور أو طبيب لا يتقاضى أجرًا غاليًا. ولكن هل هناك طريقة محددة تضمن لك اختيار طبيب العظام أو جراح العظام المناسب لك؟ هناك عدة أشياء لا بد أن تأخذها في عين الاعتبار أثناء رحلة البحث عن أفضل طبيب عظام لك مثل السمعة الطيبة والخبرة والدرجة العلمية والتخصص الثانوي وغيرهم. نقوم بشرح كيف تقوم باختيار أفضل دكتور وجراح عظام في هذه الصفحة.

موضع الألم

كن أكثر دقة ووضوح أثناء شرح موضع الألم الذي تعاني منه، فقم بإخبار الطبيب متى تشعر بالألم؟ ما هي درجة الألم؟ هل يزداد الأمر سوءًا أثناء النوم أو المشي أو ممارسة النشاطات البدنية؟ هل يصبح الألم أقل حدة عن وضع الثلج على موضع الألم؟ هل يمنعك الألم من ممارسة حياتك بشكل طبيعي أم أنه في حالة تردد يظهر ويختفي كل حين؟ هل تعاني من أي ألم مزمن آخر؟ هل يصاحب هذا الألم أي تورم؟ ما هي حالة الجلد عند منطقة الألم وهل تغير لونه إلى الأزرق او الاحمر؟ هل تشعر بأي سخونة مصاحبة للألم؟ كلما كنت دقيقًا بخصوص وصف الألم الذي تشعر به، كلما استطاع طبيب العظام الخاص بك بتشخيص حالتك بصورة سليمة.

ألم في الركبة
ألم في الركبة

السبب وراء حدوث الألم

من الأفضل أن تخبر طبيبك ما هو السبب من وجهة نظرك الذي أدى لحدوث الألم؟ هل تعرضت لأي إصابات ملاعب مؤخرًا؟ هل اصطدمت بأحد أو بأي شئ أثناء السير؟ هل وقعت من على السلالم أو أثناء الاستحمام؟ ماذا فعلت عندما حدثت الاصابة؟ هل قمت بعمل كمادات أو قمت بوضع أي دهان موضعي؟ من المهم إخبار الطبيب بكل التفاصيل حتى يستطيع التشخيص بشكل سليم، وأيضًا من المهم إخبار الطبيب إن كنت تعاني من أية أمراض مزمنة مثل السكر أو الضغط أو الروماتويد أو الأنيميا أو والخشونة وغيرهم، فهذا حتمًا سيؤثر على وصف الأدوية لك من قبل الطبيب.

لا تؤجل زيارة الطبيب

بعض الناس تتأخر عن زيارة طبيب العظام خوفًا من التشخيص أو أملاً في أن يتم شفاؤهم دون الحاجة للطبيب أو حتى بالاكتفاء بتشخيص الأصدقاء والأقارب الذين مروا بنفس الحالة. إلا أنه من الخطأ تأجيل زيارة طبيب العظام لوقت طويل حتى لا يتفاقم الوضع إلى الأسوأ. ولكن إذا كنت تشعر بألم بسيط، فيمكنك تأجيل الزيارة إلى طبيبك المعالج حتى 3 اسابيع من وقت ظهور الألم و إذا لم يتحسن الوضع تلقائيا فعليك بزيارة الطبيب. أما إذا كانت حدة الألم غير محتملة، فمن الضروري زيارة دكتور العظام الخاص بك في اقرب وقت منعًا لحدوث مضاعفات.

اسأل طبيب ولا تسأل مجرب

يتجه العديد من الأشخاص إلى سؤال أقاربهم أو أصدقائهم إذا تعرضوا لنفس الموقف أو شعروا بنفس الألم وذلك ليقوموا بتنفيذ مثل ما فعلوه لتحسين حالتهم. ويتجه البعض الاخر بمشاهدة الفيديوهات عبر اليوتيوب أو التصفح عبر المواقع الالكترونية والاجتماعية باحثين عن مثل الأعراض ليقوموا بالعلاج من تلقاء نفسهم دون الاضطرار لزيارة طبيب عظام، إلا أنه من غير الصحيح القيام بذلك فمثلاً تورم الركبة قد تكون علامة على وجود خشونة في الركبة أو تمزق في الغضاريف الهلالية أو قطع في الرباط الصليبي او حتى اورام بالمفصل. كما أنه قد تختلف درجة الإصابة من شخص للآخر بالإضافة أن لكل مريض حالة صحية عامة مختلفة تستدعي طريقة علاج مختلفة عن غيرها ولذلك من الضروري زيارة طبيب العظام الخاص بك ليقرر ما هو تشخيصك الصحيح وما افضل علاج لك. كما أنه يفضل زيارة طبيب العظام المتخصص بحالتك، فمثلاً إن كنت تحتاج إلى علاج احد اطفالك فمن الأفضل زيارة طبيب عظام أطفال، وإذا كنت بحاجة لتركيب مفصل صناعي من الأفضل زيارة جراح عظام متخصص بالمفاصل الصناعية، و إذا كنت تعاني من تقوس في الساقين من الأفضل زيارة طبيب عظام متخصص اليزاروف وإذا كنت بحاجة إلى جراحة الرباط الصليبي من الأفضل زيارة دكتور متخصص في علاج الرباط الصليبي وهكذا.

تابعونا لمعرفة كل جديد

لا تقم بالأشعات من نفسك

ننصحك بألا تقوم بعمل الأشعات من نفسك سواء الأشعة السينية أو أشعة قياس الأطوال أو الأشعة المقطعية. ففي بعض الأحيان يكتفي الطبيب بالفحص السريري وسماع تاريخك المرضي حتى يقوم بتشخيص حالتك. فمن المهم إخبار طبيبك بكافة التفاصيل و يتم عمل الأشعات فقط في حالة طلب منك الدكتور لانه سيحدد لك نوع الاشعه المناسب التي ستساعده على التأكد من التشخيص.

جهاز الرنين المغناطيسي

ارتدي ملابس مناسبة

يجب عليك عند زيارة طبيب العظام ارتداء الملابس المناسبة والواسعة التي تمكن الطبيب من الكشف عليك بسهولة، والتي تظهر مدى حركة القدم أو الساق أو الكتف. ذلك لأنه أثناء الكشف سيطلب منك طبيب العظام مشف موضع الالم ليفحصه كما قد يطلب منك المشي والجلوس والوقوف وفرد القدم وثنيها وصعود السلالم وكل الحركات التي تظهر مدى الحركة وتكشف الألم الناتج عن هذه الحركة. هذه الحركات تساعد دكتور العظام على التشخيص السليم لذلك من الأفضل ارتداء الملابس المريحة لك عند زيارة العيادة..

اسأل أكثر من طبيب عند اللزوم

يمكنك سؤال أكثر من طبيب في حالة أنك لم تقتنع برأي الطبيب الأول أو انه طلب منك إجراء جراحة معينة مثل تركيب مفصل ركبة صناعي أو تركيب مفصل فخد صناعي. فأحيانًا حين يجتمع أكثر من طبيب على نفس الرأي يطمئن المريض ويقوم بإجراء الجراحة دون خوف أو قلق. كما انه يجب على المريض أثناء زيارة الطبيب تجهيز كل الأسئلةالتي تواجهه بخصوص حالته أو أثناء وبعد الجراحة والتأكد من أنه يمكن الوصول للطبيب بمنتهى السهوله عبر الايميل أو وسائل التواصل الاجتماعي أو الهاتف او المساعدين إذا طرأ أي متغيرات جديدة.

Read more...
حقن البلازما لعلاج شوكة الكعب

علاج شوكة الكعب العظمية (التهاب اللفافة الأخمصية) بحقن البلازما

الشوكة العظمية أو مسمار الكعب او ما يُعرف طبيًا باسم (مهماز العقب) (Heel Spur) أحد أكثر أمراض القدم شيوعًا. فهي تصيب واحدًا من كل عشرة أشخاص بدرجات متفاوتة على مدار حياتهم مسببًة ألمًا يصفه المرضى بأنه يشبه الطعنات, مما يعيق حركتهم وممارستهم للأنشطة اليومية. يشيع تسمية الشوكة العظمية في القدم أيضًا باسم (التهاب اللفافة الأخمصية) وخلافًا لما قد يظنه البعض فإن سبب ألم القدم في حالة الشوكة العظمية ليس تَكَوّن النتوء العظمي في منطقة الكعب وإنما يتسبب في ذلك الألم التهاب اللفافة الأخمصية (plantar fasciitis). و عادة يتم حقن البلازما للمرضى الذين لم يستجيبوا للعلاج التحفظي مثل التمارين و الادوية المضادة للالتهاب و تقليل الوزن

ما هي البلازما وما هي الصفائح الدموية؟

البلازما هي الجزء السائل من الدم الكامل. وهو يتكون إلى حد كبير من الماء والبروتينات، ويوفر وسيلة لخلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية لتنتشر في الجسم. الصفائح الدموية هي خلايا فى الدم لها وظائف الشفاء ويلعب تنشيط الصفائح الدموية دورًا رئيسيًا في عملية الشفاء الطبيعية للجسم.

عملية فصل الدم باستخدام البلازما الغنية بالصفائح الدموية
عملية فصل الدم لاستخدام البلازما الغنية بالصفائح الدموية

ما هي حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية؟

يستخدم العلاج بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) الصفائح الدموية الخاصة بالمريض لتعجيل شفاء الأوتار والأربطة والعضلات والمفاصل المصابة. بهذه الطريقة، تستخدم حقن PRP جزء من دم المريض نفسه لتحسين مشاكله وآلامه.

يتم تحضير حقن PRP عن طريق أخذ أنبوبة واحدة أو بضعة أنابيب من دم المريض, ثم يتم جهاز بفصل الصفائح الدموية عن باقي مكونات الدم. ثم يتم حقن هذه الصفائح الدموية مباشرة في كعب المريض. يؤدي ذلك إلى زيادة عوامل النمو التي تحفز وتزيد عدد الخلايا التعويضية التي ينتجها جسمك.

قد يستخدم التصوير بالموجات فوق الصوتية في بعض الأحيان لتوجيه الحقن الى المكان المصاب بسهولة و دقة خاصة اذا لم يكن للطبيب المعالج خبرة كبيرة فى حقن الكعب.

 التصوير بالموجات فوق الصوتي لتوجيه حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية
التصوير بالموجات فوق الصوتي لتوجيه حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية

حقن البلازما لعلاج شوكة الكعب العظمية

في هذا الفيديو يشرح د. هشام عبدالباقي كيف يتم حقن البلازما في العيادات الطبية الخاصة بدكاترة العظام مثل عيادة الركبة والفخذ كوسيلة علاج لشوكة الكعب العظمية (مسمار الكعب) بديلاً عن الحقن التقليدية والطرق العادية لعلاج شوكة الكعب

https://youtu.be/reM416MXDdM


مزايا حقن البلازما فى علاج شوكة الكعب (التهاب اللفافة الأخمصية)

حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية آمنة لأنها لا تحتوي على أي شيء آخر غير دم المريض نفسه. وهذا يعني أيضًا أن الآثار الجانبية محدودة جدًا نظرًا لأن مكونات الحقن يتم أخذها من دم المريض، فبالتالي جسمه لن يرفضها أو يتفاعل معها بشكل سلبي. يتم حقن الكعب بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية في عيادة الطبيب بعد أخذ التخدير الموضعي. لا تستغرق هذه الحقمة وقتًا طويلاً ويمكن للمريض المشي بشكل طبيعي مباشرة بعد الحقن.

حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية للشوكة العظمية بالكعب (PRP) أثبتت فعالية كبيرة وتتميز كذلك بعدم وجود احتمالات لتمزق الرباط الأخمصي. كما قد يحدث مع حقن الكورتيزون و ثبت أن علاج المرضى الذين يعانون من التهاب اللفافة الأخمصية المزمن بإستخدام حقن البلازما يقلل الألم ويزيد من القدرة على المشي أكثر مقارنة بتأثير حقن الكورتيزون. كما ان مفعول حقن البلازما يستمر لفترة أطول من حقن الكورتيزون.

وبالطبع تكون تكلفة هذه الحقن أقل كثيرا عن تكلفة الجراحة. كما انها لا تترك الحقن أي ندوب أو علامات نظرا لأنها تتم باستخدام الابر.

عيوب حقن الكعب بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية

مع الأسف لا تظهر آثار حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية على الفور. بل يستغرق هذا الأمر من 5 إلى 6 أسابيع.

كما في أي شكل آخر من أشكال الحقن، يوجد احتمال ضئيل للغاية لحدوث نزيف أو التهاب أو ألم مع حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية.

تابعونا لمعرفة كل جديد

ما بعد حقن الكعب بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية

سيراقبك الطبيب أو ممرضة لمدة 15دقائق قليلة بعد الحقن. من الممكن أن يكون مكان الحقن مؤلمًا لبضعة أيام. هذا الألم استجابة طبيعية للشفاء في الجسم. ننصح المرضى بتجنب أي أدوية مضادة للالتهابات لمدة اسبوعين بعد الحقن، مثل الأيبوبروفين والأسبرين والنابروكسين. حيث تتداخل هذه الأدوية مع عملية الشفاء. بالإضافة إلى ذلك، ننصح المرضى بتجنب الأنشطة الشاقة أو الرفع لمدة أسبوع. نوصي بالراحة لمدة 2-3 أيام والعودة إلى الأنشطة تدريجياً.

Read more...
آلام الكعب

آلام الكعب

أسباب آلام الكعب

قد يحتار العديد من الأشخاص بين الفرق بين الكاحل والكعب ، إلا أن الكعب هوالعظم الناتئ الذي يفصل بين الساق والقدم، ولكل قدم كعبان: كعب وحشي (خارجي) و كعب إنسي (داخلي). وهناك عدة أسباب قد تؤدي إلى حدوث ألم في الكعب ومنها:

التهاب وتر اخيل (وتر اكيلس) - (Achilles Tendinitis)

التهاب وتر اخيل
التهاب وتر اخيل

التهاب وتر اكيلس (وتر اخيل) أو كما يسميه البعض (وتر العرقوب) هو أحد أشهر الإصابات التي يتعرض له الأفراد خاصة من يقوموا بالمجهودات البدنية العالية.  تؤدي تلك المجهودات الاستخدام المفرط لوتر اكيلس مما قد يؤدي إلى إجهاد والتهاب الوتر ويصاحب هذا الالتهاب ألم شديد في منطقة الكعب.

يتمثل السبب الرئيسي لالتهاب وتر اخيل (وتر العرقوب) في الشد المتكرر على الوتر و تبدأ أعراض التهاب وتر اكيلس بالظهور مصاحبة ألم خفيف في الجزء الخلفي من أسفل الساق أو على الكعب وتزداد حدة الألم مع زيادة حدة المجهود خاصة اذا استمر لفترات طويلة.

ويتم تشخيص الم الكعب بانه ناتج عن التهاب وتر اخيلس وذلك بعد ان يقوم الطبيب ببعض حركات المرونة وقياس ردود فعل القدم والكاحل ، وقد يحتاج ايضًا الى بعض الاشعات خاصة الموجات الفوق صوتية والتي بدورها تساعد في تحديد حركة وتر العرقوب ومدى تدفق الدم حوله.

وهناك طرق عدة لعلاج التهاب وتر اخيل واهمها العلاج التحفظي من خلال التزام الراحة التامة لفترة مؤقتة، ورفع مستوى القدم قليلًا أثناء الجلوس أو النوم، بالإضافة إلى وضع كمادات الثلج يوميًا على منطقة الكاحل.

قد تحتاج بعض الحالات إلى العلاج الدوائي لمعالجة التهاب وتر اخيل، مثل الايبوبروفين والنابروكسين وهما إحدى الأدوية المضادة للالتهاب، او قد يقوم الطبيب باستخدام حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية لترميم الانسجة التالفة. يمكنك معرفة المزيد عن التهاب وتر اخيل من هنا.

شوكة الكعب العظمية والتهاب اللفافة الأخمصية - (Heel Spur) 

شوكة الكعب

تتكون شوكة الكعب العظمية (مسمار الكعب) على الجانب السفلي من عظام الكعب لدى نصف المرضى المصابين بالتهاب اللفافة الأخمصية، ويشعر المريض بالألم في باطن القدم ومقدمة ووسط عظمة الكعب. و ثبت ان هذه الشوكة ليست هى السبب فى الألم.

قد يحدث التهاب اللفافة الأخمصية بدون سبب واضح ، إلا أنه هناك العديد من العوامل التي قد تساعد على حدوثه مثل الاصابة بمرض النقرس وارتداء احذية الكعب العالي وقلة شرب المياه.

ويقوم الطبيب بتشخيص التهاب اللفافة الأخمصية بالفحص السريري لتحديد مواقع الألم في القدم بعد مراجعة التاريخ المرضي للمريض، وفي بعض الحالات قد يحتاج الى إجراء أشعة سينية أو أشعة رنين مغناطيسي لاستبعاد أسباب أخرى للألم مثل الكسر الإجهادي.

يمكنك قراءة الصفحة التالية لمعرفة أسباب وطرق علاج شوكة الكعب العظمية. كما يمكنك مشاهدة هذا الفيديو.

تابعونا لمعرفة كل جديد

متلازمة نفق عظم الكعب - (plantar fasciitis)

متلازمة نفق عظم الكعب
متلازمة نفق عظم الكعب

متلازمة نفق عظم الكعب هي حالة من الضغظ العصبي التي تحدث نتيجة الضغط على عصب الساق (القصبة) ، وتحدث هذه المتلازمة عند إصابات القدم مثل التواء الكاحل وكسور الكاحل والتي قد تؤدي لحدوث التهابات بمنطقة الكعب ، أو عند وجود أي من التقرحات أو الأورام أو الأكياس الدهنية في منطقة الكعب ، أو وجود تشوهات أو تضخم في منطقة الكاحل.

تتفاوت حدة الأعراض من حالة إلى الأخرى ، وفي بعض الحالات قد تتدرج أعراض متلازمة النفق الرصغي في حدتها، وفي بعض الحالات الأخرى قد تظهر الأعراض بشكل مفاجئ على المرض، ومن ضمن هذه الأعراض الشعور بألم شديد في الكعب وتنميل وخدر.

يمكن تشخيص متلازمة نفق رسغ القدم من خلال الفحص السريري حيث  يقوم الطبيب المعالج بالضغط على منطقة العصب ورؤية إذا كانت تظهر أعراض متلازمة نفق رسغ القدم، كما قد يطلب إجراء  تخطيط كهربائي للأعصاب أو  أشعة الرنين المغناطيسي
  للتأكد من التشخيص.

تجه مرضى متلازمة النفق الرسغي إلى العلاج التحفظي في البداية والذي يتضمن الراحة في المنزل ارتداء أحذية مصممة خصيصاً لدعم القدم وخاصة في حالات القدم المسطحة الفلات فوت، وعمل كمادات الثلج . يمكنك القراءة أكثر عن متلازمة النفق الرصغي من هنا.

متلازمة هاغلوند - البروز العظمي الخلفي للكعب

تشوه هاغلوند

متلازمة هوغلاند او تشوه هوغلند هو تشوه يحدث بسبب تكون نتوء عظمي خلف الكعب ويؤثر على  وتر العرقوب ” وتر اخيل” مسببًا التهاب وتر اكيلس نتيجة الضغط على الوتر وشده. من أهم أعراض متلازمة هاغلوند وجود تورم وانتفاخ في الكعب بالإضافة إلى ألم شديد في الجزء الخلفي من الكعب وينتج عنه صعوبة في لمشي.

يمكن تشخيص تشوه هاغلوند بالعين المجردة من خلال النظر إلى منطقة العقب ووتر العرقوب فيجد الطبيب بروز عظمي موجود خلف الكعب،  قد يطلب منك الطبيب إجراء الأشعة السينية وأشعة الرنين المغناطيسي لمعرفة البنية الهيكلية لعظام الكعب لمعرفة وتقييم الحالة.

هناك عدة طرق لعلاج متلازمة هوغلند مثل وضع دعامات الكعب في الأحذية  وعمل  كمادات ثلج  عمل تمارين الاستطالة والتمدد، وفي بعض الأحيان يلجأ الأطباء إلى التدخل الجراحي. يمكنك القراءة أكثر عن تشوه هاجلوند من هنا.

مرض سيفر

مرض سيفر

مرض سيفر هو مرض يسبب التهاب في مركز النمو في الكعب مسببًا الآم شديدة في الكعب خاصة في الأطفال والمراهقين من سن 10 إلى 14 عام. حدث مرض سيفر بسبب الضغط المتكرر على الكعب  وهو أكثر شيوعًا في الأطفال  المشاركين في العاب القوة و الرياضة مثل كرة القدم.

وجود ضعف فى الأربطة والعضلات المسئولة عن الحفاظ على علاقة وترابط عظام القدم ببعضها البعضأو وجود التهاب في الأوتار مثل التهاب أوتار الكعب أو التهاب وتر آخيل قد يتسبب في الإصابة بمرض سيفر.

من أعراض مرض سيفر وجود آلام شديدة بالكعب وتورم الكعب ويتم تشخيص مرض سيفر بشكل دقيق من خلال الأشعة السينية. ويمكن علاج مرض سيفر بالطرق التحفظية مثل تمارين التمدد و الأدوية المضادة للالتهابات وفقدان الوزن.

يمكنك القراءة عن مرض سيفر في الأطفال من هنا.

كسور عظمة الكعب

كسور الكعب
كسور الكعب

تعتبر عظمة الكعب من أكبر عظام القدم وكسرها يعد أحد الإصابات المؤلمة التي تصيب الكعب والقدم بشكل عام. وهذا الكسر قد يؤدي إلى اتساع أو تقصير أو تشويه عظم الكعب ولكنها تعد من الإصابات الغير الشائعة.

ومن أسباب كسر عظام الكعب السقوط من ارتفاع عالى أو إصابة التواء في الكاحل وتسبب هذه الإصابة ألم شديد بالإضافة إلى تورم في الكعب وكدمات إلى جانب فقدان القدرة على المشي.

عالأغلب يتم تشخيص حالات كسر عظمة الكعب من خلال الفحص السريري الدقيق الذي سيجريه طبيب العظام. كما يمكن استخدام الأشعة السينية والتي توضح إذا كان العقب مكسورًا أو إذا كانت العظام قد نزحت أو من خلال الأشعة المقطعية التي توضح صورة مستعرضة أكثر تفصيلا لقدمك.

إن كانت حالة الكسر بسيطة بدون حدوث تباعد لقطع العظم المكسور يتم اللجوء إلى العلاج الغير جراحي عن طريق وضع جبيرة حول الكعب، وإن كانت حالة الإصابة شديدة يتم اللجوء للتدخل الجراحي. يمكنك القراءة أكثر عن كسور عظم الكعب من هنا.

ما هو سبب ألم الكعب عند الاستيقاظ؟

لا يوجد سبب محدد لألم الكعب عند الاستيقاظ، ولكن المرجح أنه ألم ناتج عن شوكة الكعب العظمية حيث أنها الأشهر ضمن أسباب آلام الكعب، ويمكنك محاولة تخفيف الأم الناتج عند الاستيقاظ عن طريق عمل المساج لمنطقة الكعب وعمل كمادات ثلج.

كيف يمكن تجنب الام الكعب؟

من الأفضل أن تمارس الرياضات التي لا تستدعي الضغط على الكعب بصورة قوية، كما يرجى ارتداء الأحذية الرياضية أثناء الجرى وأيضًا تجنب ارتداء الأحذية ذات الكعب العالي لفترات طويلة، كما ننصح دائمًا بالمحافظة على الوزن المثالي حتى لا يتسبب بالضغط على الكعب والقدم بشكل عام.

متى يجب زيارة الطبيب عند الشعور بألم في الكعب؟

يجب عليك التوجه فورًا إلى الطبيب إذا شعرت بألم حاد وانتفاخ وتورم في منطقة الكعب ولم يتحسن مع طرق العلاج التحفظي أو استمر بشكل يؤثر على حياتك اليومية.

هل يمكن حقن الكورتيزون لتخفيف ألم الكعب؟

هذا يحدده طبيبك المعالج تبعًا لتشخيص حالتك، إلا أنه لا أنصح بتكرار حقن الكورتيزون قبل مرور 6 أشهر بعد المرة الأولى من الحقن.

Read more...