لماذا تفشل محاولة إصلاح (خياطة) الرباط الصليبي الأمامي؟
يُعتبر قطع الرباط الصليبي الأمامي إصابة شائعة بين الرياضيين، وغالبًا ما يتم علاج الاصابة جراحيًا لاستعادة ثبات الركبة ووظيفتها. فكيف تتم الجراحة ولماذا تفشل محاولة إصلاح (خياطة) الرباط الصليبي الأمامي؟ كأحد طرق أو أنواع جراحات الرباط الصليبي الأمامي
على مر السنين، حاول الأطباء إصلاح الرباط الممزق باستخدام تقنيات الخياطة، لكن النتائج لم تكن مشجعة، مما جعل جراحة إعادة بناء الرباط الصليبي الخيار الأفضل مقارنةً بالإصلاح بالخياطة.
في هذا المقال، سنناقش أسباب فشل خياطة الرباط الصليبي، ولماذا تظل جراحة إعادة البناء هي الخيار الأكثر فعالية، بالإضافة إلى بعض المعلومات المهمة حول ثني الركبة بعد عملية الرباط الصليبي، وفرقعة الركبة بعد عملية الرباط الصليبي، كما سنتناول سعر عملية الرباط الصليبي.
لماذا تفشل محاولة إصلاح (خياطة) الرباط الصليبي الأمامي؟
توجد عدة عوامل تتسبب في فشل محاولة إصلاح (خياطة) الرباط الصليبي الأمامي منها ما يلي:
- ضعف التروية الدموية للرباط الصليبي
يُعاني الرباط الصليبي الأمامي من ضعف التروية الدموية، مما يجعل التئام الأنسجة بعد التمزق صعبًا. حتى مع استخدام أحدث تقنيات الخياطة، يظل تدفق الدم غير كافٍ لدعم الشفاء، مما يزيد من احتمال فشل عملية الرباط الصليبي. - تعرض الرباط المستمر للضغط
يُعد الرباط الصليبي مكونًا أساسيًا في تثبيت مفصل الركبة، ويتحمل ضغطًا هائلًا أثناء الحركة. حتى بعد خياطته، يبقى عرضة للتمزق مجددًا نظرًا لعدم قدرته على تحمل الأحمال الميكانيكية المطلوبة.
تقنية ليغاميز (Ligamys System): بديل غير مثالي
ظهرت تقنية Ligamys System الحديثة، التي تعتمد على دعامات صناعية لدعم الرباط أثناء التعافي. ورغم أنها تبدو واعدة، فإن نتائجها طويلة المدى لا تزال غير مؤكدة، حيث تم استخدامها بشكل محدود منذ عام 2014.
وعلى الرغم من المحاولات المتعددة لإصلاح الرباط الممزق، تُظهر الدراسات أن نسبة نجاح عملية إعادة بناء الرباط الصليبي تفوق بكثير عمليات الخياطة، لا سيما لدى الرياضيين الذين يسعون إلى استعادة مستوى عالٍ من الأداء البدني.
جراحة إعادة بناء الرباط الصليبي: الحل الأفضل
وبعد إجابتنا عن سؤال، لماذا تفشل محاولة إصلاح (خياطة) الرباط الصليبي الأمامي، واستعرضنا معكم اسباب فشل معظم محاولات الخياطة، يوصي الأطباء بإجراء جراحة إعادة بناء الرباط الصليبي باستخدام رقعة وترية مأخوذة من الجسم نفسه أو من مصدر خارجي.
توفر هذه التقنية ثباتًا أفضل للركبة وتقلل من خطر إعادة التمزق، وبالتالي إعادة عملية الرباط الصليبي وللاطلاع على تفاصيل الجراحة والتعرف على أنواع عمليات الرباط الصليبي الأمامي يمكنكم الانتقال للمقال الذي خصصناه لتفاصيل الجراحة بالنقر هنا.
ما بعد عملية الرباط الصليبي: التعافي والتأهيل
بعد الجراحة، يخضع المريض لبرنامج إعادة تأهيل مكثف يهدف إلى استعادة قوة الركبة وحركتها ووظيفتها الطبيعية.
يشمل هذا البرنامج جلسات العلاج الطبيعي التي قد تستمر لعدة أشهر، مما يجعل الالتزام بتعليمات الطبيب وأداء التمارين العلاجية بانتظام أمرًا ضروريًا لضمان التعافي الكامل.
بفضل التطور المستمر في التقنيات الجراحية وأساليب العلاج الطبيعي، حققت جراحات إعادة بناء الرباط الصليبي معدلات نجاح عالية جدًا، حيث يتمكن نحو 90٪ من المرضى من استعادة وظائف الركبة بالكامل والعودة إلى أنشطتهم اليومية والرياضية بعد فترة التعافي.
وتُقسم مراحل التعافي بعد جراحة الرباط الصليبي الأمامي إلى خمس مراحل رئيسية، تختلف فيها الأهداف والإجراءات المتبعة. ويمكنكم الإطلاع عليها تفصيليًا بالنقر هنا.
ونتطرق هنا لنقطتين أساسيتين يجب الانتباه لهما أثناء عملية التعافي من جراحة الرباط الصليبي:
- ثني الركبة بعد عملية الرباط الصليبي
بعد الجراحة، من الضروري البدء ببرنامج تأهيلي لاستعادة المدى الطبيعي لحركة الركبة. يُنصح المرضى بممارسة تمارين تدريجية تساعد على ثني الركبة دون إجهاد زائد. - فرقعة الركبة بعد عملية الرباط الصليبي
يشكو بعض المرضى من فرقعة الركبة بعد العملية، والتي قد تكون طبيعية نتيجة تحرر الغازات داخل المفصل أو بسبب تغيرات في موضع الأنسجة. ومع ذلك، قد تشير في بعض الحالات إلى مشكلة تحتاج إلى متابعة طبية.
سعر عملية الرباط الصليبي
تختلف تكلفة عملية الرباط الصليبي تبعًا لعدة عوامل، منها:
- خبرة الجراح: فكلما زادت خبرة الجراح زادت تكلفة أتعابه، فالجراح الماهر المتخصص هو عامل النجاح الأساسي في الجراحة.
- المستشفى: تختلف أسعار الإقامة وكذلك تكلفة غرفة العمليات من مشفى لآخر.
- نوع الجراحة (إصلاح أم إعادة بناء).
- نوع الرقعة المستخدمة في الجراحة.
- تكاليف الفحوصات الطبية اللازمة قبل وبعد العملية.
ختامًا
رغم التطورات الحديثة في تقنيات خياطة الرباط الصليبي الممزق، لا تزال هذه العمليات عرضة للفشل بسبب ضعف التروية الدموية والضغوط الميكانيكية على الرباط. لهذا السبب، تظل عملية إعادة بناء الرباط هي الخيار الأمثل لضمان تعافٍ ناجح وعودة المريض إلى حياته الطبيعية بأمان.
مقالات ذات صلة
أفضل دكتور لعملية الرباط الصليبي
التعافي ما بعد جراحة الرباط الصليبي الأمامي
أهم الأسئلة حول عملية الرباط الصليبي
أعراض فشل عملية الرباط الصليبي
أسئلة شائعة عن إصلاح (خياطة) الرباط الصليبي
عند فشل عملية الرباط الصليبي، قد يواجه المريض عدم استقرار في الركبة، مما يسبب صعوبة في المشي أو ممارسة الأنشطة الرياضية، بالإضافة إلى زيادة خطر حدوث تمزقات جديدة في الغضروف المفصلي أو الأربطة المحيطة. في بعض الحالات، قد يتطلب الأمر إجراء جراحة إضافية لإصلاح أو إعادة بناء الرباط.
يمكن التعرف على فشل العملية من خلال بعض العلامات، ومنها:
. استمرار عدم استقرار الركبة أو الشعور بأنها "تنزلق" أثناء المشي(خيانة الركبة).
. ألم مزمن أو تورم لا يتحسن مع مرور الوقت.
. عدم القدرة على ثني الركبة بشكل طبيعي بعد الجراحة.
. سماع فرقعة متكررة في الركبة مع الشعور بعدم الراحة.
هناك عدة أسباب قد تؤدي إلى صعوبة ثني الركبة بعد الجراحة، مثل:
. تَكَوُن التليفات والندبات داخل المفصل، مما يعيق الحركة الطبيعية.
. عدم اتباع برنامج التأهيل والعلاج الطبيعي بالشكل الصحيح، مما يؤدي إلى تيبس المفصل.
. التهاب الركبة بعد العملية، والذي قد يسبب تورمًا يحدّ من الحركة.
. مضاعفات جراحية، مثل وضع غير مثالي للرقعة المستخدمة في إعادة بناء الرباط.
. تورم الركبة وصعوبة الحركة.
. فرقعة (طقطقة) الركبة نتيجة التغيرات في موضع الأنسجة.
. ضعف العضلات المحيطة بالركبة، مما قد يؤثر على الثبات.
. إصابة الغضروف المفصلي إذا لم يتم الالتزام بتعليمات التأهيل بشكل صحيح.
Reference
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0749806321000888
