افضل دكتور لعملية الرباط الصليبي

تعرف علي ابرز اعراض الرباط الصليبي

تعرف علي ابرز اعراض الرباط الصليبي

تتنوع اعراض الرباط الصليبي الأمامي وتختلف حدتها اعتمادًا على شدة الإصابة. ونظرًا لأهمية هذا الرباط في وظائف مفصل الركبة، فإنّ إصابته تسبب عدم ثبات في المفصل. كما تُسبب ألمًا كبيرًا، مما يُعيق المصاب عن ممارسة الأنشطة اليومية والرياضية بشكل طبيعي.

وتُعدّ إصابات الرباط الصليبي الأمامي من أكثر الإصابات شيوعًا في الركبة، خاصةً بين الرياضيين. ويُعتبر الرباط الصليبي الأمامي أحد الأربطة الأربعة الرئيسية التي تُساعد على ثبات مفصل الركبة. وعند تمزقه أو إصابته قد تُعاني عند الاصابة من ألم شديد وعدم ثبات في الركبة، مما قد يُعيق قدرتك على ممارسة الأنشطة اليومية والرياضية.

في هذا المقال، سنُقدم شرحًا تفصيليًا لاعراض اصابة الرباط الصليبي الأمامي، لمساعدة القارئ على فهم هذه الإصابة بشكل أفضل، وكيفية تمييزها عن الإصابات الأخرى التي قد تصيب مفصل الركبة، وأهم الخطوات الواجب اتباعها عند التعرض لإصابة الرباط الصليبي، ومتى يحتاج المصاب لإجراء عملية الرباط الصليبي.

وقبل التطرق لأبرز أعراض الرباط الصليبي نزودكم ببعض المعلومات البسيطة والمختصرة عن الرباط الصليبي الأمامي والخلفي.

افضل دكتور عظام و مفاصل فى مصر

الرباط الصليبي الأمامي

الرباط الصليبي الأمامي (ACL) هو أحد الأربطة الأربعة الرئيسية في مفصل الركبة. يمتد من عظم الفخذ إلى عظم الظنبوب (قصبة الساق)، ووظيفة الرباط الصليبي الأمامي الاساسية هي منع عظمة القصبة من الانزلاق للخارج والتحرك أمام عظمة الفخذ أثناء الحركة.

كما انه يوفر الثبات اللازم لمفصل الركبة وذلك بمنع عظمة القصبة من الدوران بصورة زائدة حول محور عظمة الفخذ. يقوم الرباط الصليبي الأمامي أيضًا بوقف فرد الركبة عندما تكون الرجل على استقامتها ويمنع فردها بصورة زائدة.

وبذلك، يلعب دورًا هامًا في الحفاظ على ثبات الركبة أثناء الأنشطة التي تتطلب تغيير الاتجاه أو القفز أو الهبوط. وللمزيد عن الرباط الصليبي الأمامي انقر هنا.

قطع الرباط الصليبي الأمامي
قطع الرباط الصليبي الأمامي

الرباط الصليبي الخلفي

يربط الرباط الصليبي الخلفي،وهو أقوى أربطة الركبة، عظم الفخذ (عظم الفخذ) بعظم الساق (قصبة الساق) ويساعد على تثبيت الركبة ومنعها من الانزلاق للخلف وتجاوز عظمة الفخذ. ويشكل مع الرباط الطليبي الأمامي شكل حرف (X).

ويتكون الرباط الصليبي الخلفي من حزمتين. الحزمة الامامية والحزمة الخلفية. الحزمة الامامية مسئوليتها منع الساق من التحرك للخلف، بينما تساعد الحزمة الخلفية على ثبات المفصل أثناء الدوران.

وبسبب قوة الرباط الصليبي الخلفي، فاصابته بالقطع أو التمزق غير شائعة خاصةً إذا ما قورنت باصابات الرباط الصليبي الأمامي. وللمزيد عن الرباط المتصالب الخلفي انقر هنا.

قطع الرباط الصليبي الخلفي
قطع الرباط الصليبي الخلفي

ما أعراض إصابة الرباط الصليبي؟

قد تختلف الأعراض حسب درجات الاصابة والتي تتدرج من مجرد ارتخاء الرباط، أو تمزقه جزئيًا، وصولًا للقطع الكلي للرباط.

وأبرز اعراض الرباط الصليبي بوجه عام هي:

  • ألم حاد مفاجئ: ويصاحب هذا الألم سماع "طقطقة" أو "فرقعة" في الركبة عند حدوث الإصابة.
  • التورم: يبدأ التورم في الركبة بشكل سريع بعد الإصابة، وقد يستمر لعدة أيام أو أسابيع.
  • عدم الاستقرار: قد تشعر بثبات أو ضعف في مفصل الركبة، مما قد يجعلك عرضة لخيانة الركبة والسقوط.
  • الألم عند المشي أو الجري: قد تعاني من ألم حاد أو ألم نابض عند المشي أو الجري، خاصةً عند تغيير الاتجاه أو الركض.
  • صعوبة في ثني الركبة: قد تواجه صعوبة في ثني ركبتك بالكامل أو فردها بالكامل.
  • صوت فرقعة: قد تسمع صوت فرقعة أو طقطقة في ركبتك عند تحريكها.
  • تناقص نطاق المدى الحركي للركبة المصابة.
ألم وعدم استقرار الركبة من أعراض اصابة الرباط الصليبي
ألم وعدم استقرار الركبة من أعراض اصابة الرباط الصليبي

كانت هذه أبرز أعراض اصابة الرباط الصليبي والذي عادةً ما يقصد به إصابة الرباط الصليبي الأمامي. وذلك لشيوع اصابته مقارنةً باصابة الرباط الصليبي الخلفي والتي تشمل ما يلي:

اعراض اصابة الرباط الصليبي الخلفي

  • الألم: قد يكون الألم خفيفًا أو شديدًا، حسب شدة الإصابة، ويزداد الألم عادةً مع ثني الركبة أو تحميل الوزن عليها.
  • التورم: يتورم المفصل عادةً خلال ساعات من الإصابة.
  • عدم الاستقرار: تشعر بعدم ثبات الركبة أو أنها "تخرج عن مسارها".
  • صعوبة في الحركة: قد يكون من الصعب ثني أو فرد الركبة بالكامل.
  • كدمات: قد تظهر كدمات حول الركبة.
  • صعوبة في المشي: يشعر المصاب أحيانًا أن المشي مؤلمًا أو صعبًا.
  • طقطقة: قد تسمع صوت طقطقة في الركبة عند وقت الإصابة.

من المهم ملاحظة أن بعض الأشخاص الذين يعانون من إصابات في الرباط الصليبي الخلفي قد لا يعانون من أي أعراض على الإطلاق.

أسباب إصابات الرباط الصليبي

تحدث إصابات الرباط الصليبي الأمامي (ACL) بشكل شائع عند المشاركة في الأنشطة التي تتطلب تغييرًا سريعًا في الاتجاه أو القفز أو التوقف المفاجئ. تشمل بعض الأمثلة الشائعة ما يلي:

  • ممارسة بعض أنواع الانشطة الرياضية مثل: كرة القدم ، كرة السلة ، كرة القدم ، التزلج ، التزلج على الجليد ، الجمباز
  • الهبوط بشكل غير صحيح من وضع القفز.
  • التعرض لضربة مباشرة على الركبة، كما في الألعاب الرياضيه التي ينتج عنها احتكاك مباشر بين اللاعبين.
  • التواء مفصل الركبة بشكل مفاجئ.

هناك أيضًا عدد من العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر إصابة الرباط الصليبي الأمامي ، بما في ذلك:

  • العمر: يكون الشباب أكثر عرضة للإصابة من كبار السن، وذلك بسبب النشاط البدني.
  • الجنس: الإناث أكثر عرضة للإصابة من الذكور.
  • ضعف العضلات: ضعف عضلات الفخذين أو الركبتين يمكن أن يزيد من خطر الإصابة.
  • عدم التوازن العضلي: يمكن أن يؤدي عدم التوازن بين عضلات الفخذين أو الركبتين إلى زيادة خطر الإصابة.
  • تاريخ الإصابة: الأشخاص الذين أصيبوا سابقًا في الرباط الصليبي الأمامي هم أكثر عرضة للإصابة مرة أخرى.
  • حالة الملعب: يمكن أن تزيد الأسطح غير المستوية أو الزلقة من خطر الإصابة.
الاحتكاك بين اللاعبين أحد اسباب اصابة الرباط الصليبي
الاحتكاك بين اللاعبين أحد اسباب اصابة الرباط الصليبي

من المهم ملاحظة أن هذه مجرد أمثلة عامة، ويمكن أن تحدث إصابات الرباط الصليبي الأمامي لأي شخص في أي وقت. إذا كنت تعتقد أنك قد أصبت في الرباط الصليبي الأمامي ، فمن المهم مراجعة افضل دكتور رباط صليبي في مصر 2024 في أقرب وقت ممكن.

افضل دكتور عظام و مفاصل فى مصر

علاج اصابات الرباط الصليبي

يتحدد علاج إصابة الرباط الصليبي بناءً على شدة الإصابة. فقد يكتفي الطبيب بالتوصيه باتباع خطه علاج تحفظي، أو يلجأ للعلاج الجراحي.

أولاً العلاج التحفظي

في الحالات الخفيفة، قد يكون العلاج التحفظي كافيًا:

ويعتمد العلاج التحفظي في المقام الأول على طريقة أو اسلوب رايس والتي تعني بالانجليزيه (RICE—Rest, Ice, Compression, and Elevation) وترجمتها؛ الراحة، الثلج، الضغط والرفع.

  • الراحة: تجنب الأنشطة التي تسبب الألم أو تورم الركبة.
  • الثلج: ضع كمادات الثلج على الركبة لمدة 20 دقيقة كل 2-3 ساعات في الأيام القليلة الأولى بعد الإصابة. لا تضع الثلج مباشرةً على الركبه، ضعه في منشفه ثم طبقها على موضع الاصابة
  • الضغط: استخدم ضمادة ضغط (ركبة طبيه) لتقليل التورم.
  • الارتفاع: ارفع الركبة فوق مستوى القلب قدر الإمكان.
RICE method طريقة رايس للعلاج التحفظي وتخفيف الاعراض

أما عن باقي وسائل العلاج التحفظي فهي كما يلي:

  • مسكنات الألم ومضادات الالتهاب: تناول مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية، مثل الإيبوبروفين أو الأسيتامينوفين ، للمساعدة في تخفيف الألم.
  • العلاج الطبيعي: يساعدك المعالج الطبيعي في تعلم تمارين لتقوية عضلات الركبة وتحسين نطاق حركتها واستقرارها.
  • استخدام العكازات لتخفيف الحمل والوزن الواقع على الركبة.

ثانيًا العلاج الجراحي

في الحالات الأكثر شدة، تكون الجراحة ضرورية لإصلاح أو استبدال الرباط الصليبي الأمامي. ويتوقف نوع الجراحة على حدة الإصابة (تمزق أو قطع) كما تلعب العديد من العوامل الأخرى دورًا في مدى احتيج المريض للجراحة، مثل السن وطبيعة عمل المريض ومدى نشاطة اليومي أو الرياضي.

كذلك مدى قناعة المصاب بضرورة الجراحة. فبعض المرضى قد يفضلون التعايش مع الرباط الصليبي وعدم الخضوع للجراحة وذلك تجنبًا للتكاليف المادية، حيث يعتبر البعض أن سعر عملية الرباط الصليبي مرتفع، متجاهلين مضاعفات واضرار اصابة الرباط الصليبي في حالة عدم علاجه جراحيًا والتي ستظهر لاحقًا.

جراحة إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي
جراحة إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي

جراحة الرباط الصليبي ضرورية إذا كنت ترغب في متابعة نشاطك الرياضي الاحترافي، أو متابعة أنشطتك اليومية العادية بدون ألم وبنفس نشاطك السابق للإصابة. ونظرًا لما لهذه الجراحة من أهمية فيتحتم عليك البحث عن أفضل دكتور في عمليات الرباط الصليبي، وذلك لضمان نجاح الجراحة.

فالجزء الأكبر من ضمان نجاح عملية الرباط الصليبي يتوقف على مدى مهارة الجراح وخبرته. والجزء المتبقي يتوقف على مدى التزامك بالبرنامج التأهيلي الذي يضعه لك الطبيب وذلك لتجنب تكرار الاصابة وبالتالي، إعادة جراحة الرباط الصليبي مرة أخرى.

وللتعرف على أنواع جراحات الرباط الصليبي وتفاصيل الجراحة يمكنكم الاطلاع على المقال الخاص بجراحة الرباط الصليبي بالنقر هنا.

تخفيف اعراض الرباط الصليبي

وسائل تخفيف الأعراض المؤلمة لاصابة الرباط الصليبي تتشابه إلى حدٍ كبير مع العلاج التحفظي الذي ذكرناه سابقًا في هذا المقال. فيُنصح عند الإصابة مباشرة بتطبيق إجراءات RICE السابق شرحها. وهي الراحة، رفع الساق المصابه، وضع كمادات الثلج والضغط بارتداء ركبة طبية مناسبة للاصابة.

كما يستطيع المصاب استخدام عكاز أو مشاية لتقليل الضغط الواقع على الركبة المصابة وبالتالي تخفيف الألم. وذلك، إلى حين العرض على طبيب وتشخيص الحالة وتحديد العلاج المناسب لها.

References

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/16576-acl-tear

https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/anterior-cruciate-ligament-acl-injuries

Read more...
التعافي بعد عمليه الرباط الصليبي

التعافي ما بعد جراحة الرباط الصليبي الأمامي

لطالما كانت إصابات الركبة من الإصابات الشائعة بين الرياضيين وغير الرياضيين على حد سواء. ومن بين إصابات الركبة الخطيرة، تمزق الرباط الصليبي الأمامي والذي يحتاج لفترة تمتد لشهور للعلاج، والذي غالبًا ما يكون جراحيًا، والتعافي ما بعد جراحة الرباط الصليبي الأمامي.

ينقطع أو يتمزق هذا الرباط المهم في مفصل الركبة بسبب حركة دورانية فجائية أو إصابة مباشرة أثناء ممارسة الأنشطة الرياضية مثل كرة القدم أو السلة.

وتشمل أعراض تمزق الرباط الصليبي الأمامي ألماً شديداً في الركبة عند حدوث الإصابة مع تورم وعدم استقرار في المفصل. كما قد يشعر المريض بعدم ثبات و خيانة الركبة.

ولتشخيص هذه الإصابة، يجب إجراء فحص سريري شامل من قبل جرّاح العظام مع اختبارات مثل اختبار لاكمان Lachman Test. كما قد يلزم إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي للحصول على صورة واضحة للرباط الممزق.

افضل دكتور عظام و مفاصل فى مصر

وقد ينصح جرّاح العظام بإعادة بناء الرباط الصليبي من خلال جراحة ترميمية تسمى جراحة إعادة بناء الرباط الصليبي. وفي هذه الجراحة، يتم وضع رباط جديد مكان الرباط التالف لاستعادة وظيفة واستقرار الركبة. ويمكن استخدام جزء مأخوذ من الوتر الرضفي او احد اوتار الفخذ للمريض نفسه.

فحص لاكمان

و بعد الجراحة، يبدأ المريض برنامج إعادة تأهيل طويل لاستعادة قوة وحركة الركبة ووظيفتها. وقد يشمل ذلك العلاج الطبيعي لعدة أشهر. ومن المهم الالتزام بتعليمات الطبيب وأداء التمارين بانتظام لضمان تعافٍ ناجح.

ومع التقدم في التقنيات الجراحية والعلاج الطبيعي، أصبح معدل نجاح جراحات إعادة بناء الرباط الصليبي مرتفعًا جدًا.

حيث يتمكن حوالي 90٪ من المرضى من استعادة نشاطهم ووظائف الركبة بالكامل بعد التعافي.

 التعافي بعد عمليه الرباط الصليبي

مراحل ما بعد عملية الرباط الصليبي وإعادة التأهيل

المرحلة المبكرة بعد الجراحة

يتم إبقاء المريض في قسم الجراحة اليومية لبضع ساعات تحت الملاحظة قبل السماح له بالعودة إلى المنزل. وغالبًا ما يكون الألم شديدًا خلال الـ48 ساعة الأولى. لذلك من المهم تناول المسكنات كما هو موصوف دون تأخير للسيطرة على الألم. كما ينصح باستخدام العكازات للمشي فى الفترة ا لاولى بعد الجراحة.

وفيما يتعلق بالعلاج الطبيعي، يتم التركيز في البداية على تمارين تحفيز الدورة الدموية كتمارين تحريك الكاحل وتحريك أصابع القدم للحد من خطر تجلط الدم. كما يجب بدء تمارين تدريجية لزيادة مرونة الركبة ومدى الحركة.

وبعد مرور حوالي 10-14 يومًا، يتم إزالة الغرز بشكل روتيني.

مراحِل التعافي بعد جراحة الرباط الصليبي الأمامي

تُقسم مراحل التعافي بعد جراحة الرباط الصليبي الأمامي إلى خمس مراحل رئيسية، تختلف فيها الأهداف والتركيز والإجراءات المتبعة.

المرحلة الأولى: ما بعد الجراحة مباشرةً (الأيام 1-3)

في هذه المرحلة، يكون الهدف الأساسي هو تخفيف الألم والتورّم ومنع حدوث مضاعفات. قد يوصي الطبيب باستخدام جبيرة أو دعامة لتثبيت الركبة، كما قد يصف مسكنات الألم ومضادات الالتهاب.

تشمل الأنشطة المسموح بها في هذه المرحلة ما يلي:

  • استخدام الثلج لتخفيف الألم والتورّم.
  • وضع الركبة مرتفعةً على وسادة أو كرسي.
  • القيام بحركات بسيطة لتمديد الركبة وثنيها.

المرحلة الثانية: التحكّم بالألم والتورّم (الأسبوع 1-2)

يبدأ الألم والتورّم بالانخفاض في هذه المرحلة، ويُبدأ بتمارين تقوية العضلات الخفيفة بقيادة معالجٍ فيزيائيّ.

تشمل الأنشطة المسموح بها في هذه المرحلة ما يلي:

  • استخدام الثلج بعد التمارين.
  • وضع الركبة مرتفعةً أثناء الراحة.
  • القيام بتمارين تقوية العضلات الخفيفة، مثل تمارين شد العضلات الرباعية وعضلات الفخذ الخلفية.

المرحلة الثالثة: استعادة الحركة ونطاق التمدّد (الأسبوع 2-6)

تزيد صعوبة التمارين تدريجياً في هذه المرحلة مع التركيز على استعادة نطاق الحركة الكامل للركبة. يمكنك البدء بالمشي وبعض التمارين الخفيفة.

تشمل الأنشطة المسموح بها في هذه المرحلة ما يلي:

  • المشي لمدة 30 دقيقة على الأقل يومياً.
  • القيام بتمارين تقوية العضلات المتوسطة، مثل تمارين القرفصاء .
  • القيام بتمارين التمدد للعضلات حول الركبة.

المرحلة الرابعة: تقوية العضلات واستعادة الوظيفة (الأسبوع 6-12)

تزداد التمارين تحدّياً لتقوية العضلات بشكلٍ أكبر وتحسين التوازن والتنسيق. قد تتمكن من العودة للأنشطة اليومية الاعتيادية، لكن تجنّب الأنشطة الرياضية عالية التأثير.

تشمل الأنشطة المسموح بها في هذه المرحلة ما يلي:

  • القيام بتمارين تقوية العضلات المكثفة، مثل تمارين المقاومة باستخدام الأوزان.
  • القيام بتمارين التوازن والتنسيق.

المرحلة الخامسة: العودة للرياضة (الأشهر 3-6)

يمكنك البدء تدريجياً بالأنشطة الرياضية الخفيفة والمتوسطة تحت إشرافٍ طبي ورياضي متخصّص.

تشمل الأنشطة المسموح بها في هذه المرحلة ما يلي:

  • الجري لمسافات قصيرة.
  • السباحة.
  • ركوب الدراجة.

وتشمل أهدافًا مثل:استعادة القوة العضلية بنسبة 80-90٪ مقارنةً بالرجل السليمةتحسين التوازن والاستقرار الوظيفي للركبةالاستعداد للعودة إلى الرياضة/ الأنشطة ذات التحمل العالي. ويواصل المريض ممارسة التمارين وزيارة العيادة لقياس مدى التقدم حتى الشفاء الكامل خلال 9-12 شهر.

 التعافي بعد عمليه الرباط الصليبي

أهمّ نصائح التعافي

  • التزم بخطة العلاج الطبيعي: هي الدعامة الأساسية لتعافٍ سريعٍ وآمن. اتبع تعليمات المعالج الفيزيائي بدقة ولا تهمل التمارين.
  • الراحة الكافية: تحتاج ركبتك للراحة حتى تتعافى. تجنّب الإجهاد الزائد واستمع لجسمك.
  • التغذية السليمة: تناول الأغذية الغنية بالبروتين والكالسيوم لتعزيز ترميم الأنسجة العضلية والعظمية.
  • تخفيف الألم: استخدم مسكنات الألم التي يصفها طبيبك مع اتباع الإرشادات بدقّة.
  • استخدام دعامة الركبة: قد يوصي الطبيب باستخدامها لتوفير حمايةٍ إضافية للركبة بعد الجراحة.
  • الانتباه لحالة الجرح: راقب الجرح باستمرار وتأكد من نظافته وخلوه من الاحمرار أو التقيُّح. أبلغ طبيبك في حال لاحظت أيّ تغيراتٍ غير طبيعية.

أسئلة وأجوبة شائعة حول إعادة تأهيل الرباط الصليبي الأمامي

ما هي المدة المتوقعة لإعادة التأهيل بعد جراحة إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي؟

تستغرق عملية إعادة التأهيل في المتوسط من 6 إلى 9 أشهر. قد تمتد في بعض الحالات إلى عام كامل. يعتمد الأمر على شدة الإصابة ومدى التزام المريض ببرنامج إعادة التأهيل.

متى يمكن الوقوف والمشي بعد جراحة الرباط الصليبي؟

في الأيام القليلة الأولى، ينصح بعدم وضع أي وزن على الرجل واستخدام العكازات للمشي. بعد أسبوعين، يسمح تدريجياً بالوقوف مع دعم جزئي للوزن ثم المشي مع دعامة واحدة.

ما هي أهم التمارين في المراحل المبكرة من إعادة التأهيل؟

تشمل التمارين الأساسية تحريك الكاحل وأصابع القدم لتنشيط الدورة الدموية ومنع تجلطات الأوردة العميقة بعد الجراحة، بالإضافة إلى تمارين تدريجية لزيادة مرونة الركبة ومدى الحركة.

متى يُسمح بالعودة إلى الأنشطة الرياضية بعد إعادة التأهيل؟

بشكل عام، يمكن العودة تدريجيا إلى بعض التمارين الخفيفة بين 3-5 أشهر ثم الأنشطة ذات الأداء العالي بعد 9 أشهر كحد أدنى وبموافقة الطبيب.

هل يجب تجنب بعض التمارين في المراحل الأولى؟

نعم، يجب تجنب تمارين القرفصاء بالكامل خلال الـ8 أسابيع الأولى على الأقل. كما يجب تجنب تمارين المقاومة وتمارين الوثب إلا تحت إشراف مؤهل.

كم مرة يجب أن أذهب للعلاج الطبيعي؟

يوصى بالذهاب من 2-3 مرات أسبوعيا في المراحل المبكرة ثم التقليل تدريجياً إلى مرة واحدة أسبوعياً أو مرة كل 10-14 يوم. مع أداء التمارين يومياً في المنزل.

ما دور الثلج والكمادات الباردة في التعافي؟

تساعد الكمادات الباردة على الحد من التورم والالتهاب بعد الجراحة مما يخفف الألم. كما يمكن استخدام أكياس الثلج لتخفيف أي ردات فعل التهابية أثناء التأهيل.

متى يجب الاتصال بالطبيب بعد جراحة الرباط الصليبي؟

عند وجود ألم غير طبيعي أو تورم مفاجئ أو احمرار أو حرارة موضعية تشير إلى عدوى، أو إذا ظهرت تخثرات وريدية أو صعوبة في التنفس أو التحرك.

References

https://www.emoryhealthcare.org/centers-programs/acl-program/recovery/rehab-timeline

Read more...