السمنة هي مرض يؤدي إلي العديد من المشاكل الصحية و الإجتماعية وخاصة في مرحلة الطفولة المبكرة و قد تستمر مدي الحياة و وتشمل هذه المشاكل مرض السكري من النوع 2 ، وأمراض القلب والأوعية الدموية ، وأمراض الرئة ، ومتلازمة التمثيل الغذائي ، وتوقف التنفس أثناء النوم ، و الاكتئاب.
بالإضافة إلى ذلك يمكن أن يتسبب الوزن الزائد في نقص الفيتامينات ، وخلل في الهيرمونات ، وزيادة التوتر والقلق مما قد يؤثر على نمو العظام والصحة العامة لعظام الجسم، مما يسبب التشوهات والألم ،و من الممكن أن تؤدي إلي محدودية الحركة مدي الحياة.
و لذا فإن اتباع نظام صحي للتغذية إلى جانب المواظبة على الأنشطة البدنية في مرحلة الطفولة - ما لا يقل عن 35 إلى 60 دقيقة في اليوم - يمكن أن يساعد الطفل علي الحصول علي وزن صحي مدي الحياة.
أسباب السمنة في مرحلة الطفولة
يُعتقد أن السمنة هي نتيجة تناول الكثير من السعرات الحرارية وعدم ممارسة النشاط البدني بإنتظام و لكن الأسباب الفعلية للسمنة غالبا ما تكون أكثر تعقيدا حيث تعتبر مزيج من الجينات الوراثية و درجة النشاط والنظام الغذائي ، والبيئة التي يعيش فيها الطفل على سبيل المثال إذا كان للطفل والداً يعاني من السمنة البيولوجية ، فإن الاحتمالات تكون 3: 1 تقريبًا بأن الطفل سوف يكون لديه قابلية للسمنة
العوامل البيئية التي قد تساهم في زيادة الوزن لدى الأطفال والمراهقين تشمل:
الإفراط في الأطعمة الغير صحية ومشروبات السكريات.
قلة النشاط البدني اليومي في المدارس.
عدم وجود دعم للرضاعة الطبيعي
أما بالنسبة لبعض الأطفال ، قد يكون سبب الزيادة في الوزن حالة أو مرض من الأمراض والظروف التي قد تسبب أو تساهم في زيادة الوزن ,والتي تشمل قصور الغدة الدرقية ومتلازمة كوشينغ ومتلازمة كلاينفلتر.
السمنة في الأطفال
يمكن أن يكون لسمنة الأطفال تأثير ضار على الجسم بعدة طرق :
ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول في الدم ، وكلاهما من عوامل الخطر حيث قد يؤدي لأمراض القلب والأوعية الدموية.
زيادة خطر ضعف تحمل الجلوكوز ومقاومة الأنسولين ومرض السكري من النوع الثاني.
مشاكل في التنفس مثل توقف التنفس أثناء النوم والربو.
أمراض الكبد ، حصى في المرارة
يمكن أن يؤثر الوزن الزائد بشكل خطير على نمو وصحة العظام والمفاصل والعضلات.
و في البعض الأخر من الأطفال ، يمكن أن يساعد اتباع نظام غذائي مليئ بالكالسيوم ,وفيتامين د والمواد الغذائية المطلوبة ، إلى جانب ممارسة النشاط البدني بانتظام - ما لا يقل عن 35 إلى 60 دقيقة يوميًا - على تقليل زيادة الوزن ، مع المساعدة في بناء عظام قوية والحفاظ علي الوزن و العظام.
في حالة عدد صغير جدًا من الأطفال الذين يعانون من ارتفاع كبير في كتلة الجسم - 40 أو أعلى - قد يوصى بإجراء جراحة لعلاج البدانة لخفض الوزن وتجنب الاضطرابات طويلة الأجل وغيرها من الحالات والمضاعفات .
العظام هي من أهم أجزاء أو أعضاء الجسم حيث تعطي الشكل للجسم كما أن النسيج العظمي هو نسيج صلب يقوم بالدعم الهيكلي للجسم وهو نسيج متمعدن من نوعين، عظم قشري وعظم اسفنجي . ويتكون جسم الشخص البالغ من حوالي 206 عظمة ، وللعظام أشكال وأحجام وأنواع مختلفة، كما أن للعظام العديد من الفوائد وهي:
الهيكل العظمي لجسم الإنسان
أولا: الدعم
تقوم العظام بالدعم الهيكلي للجسم فيعطي العظم الجسم القوامة والشكل العام المتناسق ، فمثلاً: شكل عظام الساق يقوم بدعم الجزء العلوي للجسم. بالإضافة إلى أن العظام تقوم بالربط بين انسجة الجسم المختلفة.
ثانيًا : الحركة
تلعب العظام دورًا هامًا في حركة الإنسان ، فإن العظام مغطاه بالعضلات وتوجد علاقة وثيقة بين العظام والعضلات فالعظام لا يمكن أن تتحرك وحدها بدون وجود العضلات، والعضلات هي المسؤولة عن خلق أنواع مختلفة من الحركات وتدعم العظام العضلات وتقوم بإسنادها، كما تساعد على زيادة قوتها وتعينها على القيام بالحركة بكفاءة عالية.
ثالثًا : التخزين
يقوم العظام بتخزين أملاح الكالسيوم والفسفور به، بالإضافة إلى تخزين الدهون حيث تستقر في نخاع العظم ويستطيع الجسم أن يحص بسهولة على هذه المواد ، حيث تقوم بالخروج في مجرى دماء الإنسان وقت الحاجة
هل تعلم أنه من الممكن أن يهيئ لك أن جسدك يحتاج إلى بعض الجراحات أو مصاب بأمراض وهو في الحقيقة سليم 100%؟
أغلبنا دائمًا ما يسعى إلى مظهر جمالي مثالي والتي تؤثر بشكل كبير على ثقة الشخص بنفسه أثناء التعامل مع من حوله، فترى العديد من النساء يتجهن إلى إجراء عمليات التجميل ليحصلن على مظهر أكثر جمالاً مع أن الغالبية العظمى لا تحتاج لمثل هذه العمليات إلا بشكل قليل.
اضطراب تشوه الجسد ( Body dysmorphic syndrome )
هو اضطراب عقلي يصعب التحكم فيه بحيث يصبح المرء يفكر في إحدى عيوبه الموجودة في مظهرة - وأحيانًا لا تكون موجودة بالأصل أو بالكاد ملحوظة - ويدخل في حالات من التوتر والقلق ويبدأ في تجنب أي تجمعات خوفًا من الاحتكاك بغيره من الناس. ويصبح المريض باضطراب تشوه الجسم مهووس بمظهره وشكله وينظر إلى المرآه كثيرًا ليتفحص تلك العيوب بجسده ، ويؤثر هذا الاضطراب على مرضاه حيث يصبح سلوكهم أكثر عدوانية كما يفقد الكثير منهم ثقته في نفسه، وأيضًا يصاب بنوبات القلق والهلع والرهاب الاجتماعي.
وقد يلجأ العديد من مرضى اضطراب تشوه الجسد إلى إجراء العمليات التجميلية لتحسين أو إخفاء تلك العيوب ،كما أن هذه الجراحات تخرج بنتائج غير مرضية ، وقد يلجأ الاخرين إلى استخدام مساحيق التجميل بشكل مفرط ليداري هذه العيوب. ويشمل اضطراب تشوه الجسد جميع المناطق في الجسد فقد يشعر المريض بوجود خلل أو عيب في وجهه أو قدمه أو يديه وحجم العضلات وغيرها من المناطق
كما أنه من الطبيعي في اضطراب تشوه الجسد أن يشعر الشخص المصاب بوجود تغير في إحدى مناطق جسمه ، ومن ضمنها بالنسبة لأمراض عظام القدم والركبة شعوره بأنه يعاني من تقوس في الساقين أو أنه يشعر بألم شديد نتيجة وجود كسور يتوهم أنها موجودة ولا يراها مثل كسور الركبة أو أنه لديه اعوجاج للقدم في الداخل أو اعوجاج القدم للخارج أو حتى لديه قدم مسطحة.
تركيب المسامير النخاعية جملة كثيرًا ما تتردد على ألسنة الأطباء. فالمرضى دائما ما ترغب فى الرجوع للحركة بعد الكسور فى أسرع وقت. لذا فكثير من الكسور لم تعد بحاجة إلى تركيب الجبس ثم فك الجبس بعدها بمدة طويلة، وذلك للأضرار التي تحدثها طول مدة الجبس من تيبس المفاصل وضعف العضلات و قرح الفراش. لذا، اتجه العلماء إلى تثبيت الكسور داخليًا بالجراحة حتى يعود المريض للحركة فى أقرب وقت.
وتختلف أنواع تثبيت الكسور جراحيًا باختلاف مكان الكسر ونوعه، كما تختلف أيضًا تبعًا لعمر المريض وتاريخه المرضي، ومن ضمن أنواع تثبيت الكسور داخليًا هو تركيب المسمار النخاعي.
وللتعرف على المزيد من المعلومات حول علاج الكسور بتركيب المسامير النخاعية. والحالات التي تتطلب تركيبها، وعيوب المسمار النخاعي، ودور العلاج الطبيعي بعد عملية المسمار النخاعي، ندعوكم لقراءة السطور التالية.
المسمار النخاعي:
يعد المسمار النخاعي من الطرق الممتازة لتثبيت كثير من الكسور. فهو مسمار طويل يوضع في قناة نخاع العظم الموجودة في وسط العظام الطويلة كعظام الفخذ وعظام الساق.
ويعتبر تركيب المسمار النخاعي ذو أهمية كبيرة. فهو يسرع عملية التئام الكسور طبيعيًا حيث أنه يتقاسم الوزن مع العظام بدلًا من تحملها للوزن كاملاً. مما يؤدي إلى قدرة المريض على استخدام الطرف الذي أجريت به عملية تركيب المسمار النخاعي بشكل سريع، كما أنه لا يؤثر على الأنسجة المحيطة بالعظم وحركة الدورة الدموية في منطقة الكسر، مما يساعد على سرعة الإلتئام.
عظام في عملية التئام بعد تركيب مسمار نخاعي
هل يمكن تركيب المسامير النخاعية لعلاج جميع أنواع الكسور؟
لا يمكن إجراء عملية تركيب مسمار نخاعي في جميع الكسور. فلا يصلح تركيب مسمار نخاعي عند الكسور التي تصل أو تكون بالقرب من سطح المفاصل.
كما يجب مراعاة أن يكون حجم العظام مناسبًا لحجم المسمار النخاعي. فغالبًا ما يقوم الأطباء بعمل تركيب مسمار نخاعي في الفخذ أو في الساق أو غيرهما من العظام الطويلة. حيث لكل مسمار نخاعي سمك وطول يختلف عن غيره من المسامير النخاعية. ويختار الطبيب الطول والسُمك المناسبين للعظام. وأحيانًا في بعض الحالات يحتاج الطبيب إلى استخدام أكثر من طريقة لتثبيت الكسور، فيقوم الطبيب بتركيب مسمار نخاعي مع تركيب شريحة ومسامير.
مسامير نخاعية داخل العظام
ما هي العظام التي يمكن تثبيت الكسور فيها بواسطة المسمار النخاعي؟
أكثر العظام شيوعًا التي غالبًا ما يتم تثبيت كسورها بواسطة المسمار النخاعي عظام الفخذ والقصبة (الساق) والعضد (الذراع). إلا أن المسامير النخاعية يتم أحياناً استخدامها في تثبيت كسور عظام أخرى مثل عظام الساعد و اليد وعظمة الترقوة.
هل تعرف كم طولك؟ يعتقد الكثير من الناس ، خاصة
كبار السن منهم ، أنهم أطول من طولهم الحقيقي. غالبًا ما يكون هناك نقص في الوعي
بالانكماش الذي يحدث دائمًا مع تقدم السن لأنه يحدث بصورة تدريجية. في دراسة
فرنسية ، قاس الباحثون 8600 امرأة فوق سن 60 ووجدوا أنهم بالغوا في تقدير طولهم
بمقدار بوصة ، في المتوسط ، وفقدوا حوالي بوصتين من أطول طول تم تسجيله لهم فى
سنوات العمر السابقة.
لا أحد يريد أن يقصر بالطبع ، لكنه جزء طبيعي
من الحياة إذا كنت تعيش لفترة كافية. فيما يلي بعض الأشياء التى يجب معرفتها عن نقص الطول -
وما قد تكون قادرًا على فعله لمنع ذلك.
كم يتقلص الناس مع تقدم العمر؟
تختلف التقديرات ، ولكن في المتوسط يفقد
الأشخاص من ربع الى نصف بوصة كل عشر سنوات بعد سن 40 أو 50 ، مع زيادة فقدان الطول
في السنوات المتأخرة ، وتفقد النساء طولهن أكثر من الرجال. على سبيل المثال ، وجدت
الأبحاث أن النساء فقدن متوسط 2 بوصة بين سن 30 و 70 عامًا (وما يزيد قليلاً عن
3 بوصات في عمر 80 عامًا). بينما فقد الرجال أكثر قليلا من 1 بوصة عند عمر 70
عامًا (و 2 بوصة في 80). لكن هناك فى الحقيقة تباينًا واسعًا حيث ان بعض الناس
يفقدون بوصة أو أكثر خلال عقد واحد ، والبعض يقل طوله فقط بعد سن 60 أو 70 ،
والبعض الآخر لا يقل طوله على الإطلاق.
يُعَد الألم أكثر تبعات الإصابة بالتهابات المفاصل إعاقة لتأدية المهام اليومية. لذلك تتعدد أنواع ووسائل تسكين الألم ما بين حقن المفصل المصاب أو تناول المسكنات في شكل أقراص أو كبسولات أو دهانات. وتعتبر المسكنات العصبية من أحدث أنواع المسكنات التي خضعت للدراسة بغرض الحد من الآلام المزمنة المصاحبة لالتهاب المفاصل مثل حالات خشونة الركبة المتقدمة.
الألم هو إشارات تنقلها الألياف العصبية المنتشرة بالجسم وتحديدًا في مكان
الإصابة إلى مراكز الإحساس في المخ عبر الحبل الشوكي. وهذه الإشارات تنبه العضو
المصاب لكي يتجنب أو يستبعد مسببات الألم. في حالة الألم المزمن, تُرسل الألياف
العصبية إشارات بطيئة ومستمرة لمراكز الإحساس بالمخ , يفسرها المخ بدوره على أنها
إنذار بحدوث تلف أو إصابة في أحد أعضاء الجسم مما يعني استمرار الألم لمدة طويلة
قد تصل لشهور وفي بعض الأحيان لسنوات حتى بعد تمام الشفاء.
تصبح نهايات الألياف
العصبية حساسة جدا للحركة والإحساس بالبرودة أو الحرارة المرتفعة, وكذلك للتغيرات
الكيميائية مثل الالتهابات داخل الجسم. فإذا تم لمس أو تحريك موضع الألم، فإن هذه الألياف
ترسل العديد من رسائل الألم للمخ.
تحد المسكنات العصبية من الحساسية المبالغ فيها التي أصابت نهايات الألياف
العصبية المسئولة عن إرسال إشارات الألم للمخ.
والمسكنات العصبية (Neurotoxins) هي مادة تُغير من تركيبة أو وظيفة الجهاز العصبي. تشمل هذه الفئة من الأدوية مجموعة واسعة من المركبات الكيميائية المصنعة والطبيعية المستخرجة من الثعابين والعناكب السامة, الطحالب والحلزون البحري السام والطحالب السامة, سموم الجراثيم, المبيدات الحشرية, الكحول الإيثيلي, الهيروين والكوكايين.
خضعت المسكنات العصبية مثل, البوتولينيوم (Botulinum toxins) والفانيلويد (vanilloids) وكونوتكسين conotoxin) لدراسات واسعة في مجال علاج الآلام المزمنة الناتجة عن التهابات المفاصل.
يُعد البحث عن أفضل دكتور جراحة عظام أطفال (Pediatric orthopedic surgeon) من أولويات الآباء حين يتعلق الأمر بجراحة لعظام أطفالهم. لذا يبدأ الأهل بالبحث عن أفضل دكتور جراحة عظام أطفال هو الطبيب الذي يتمتع بخبرة واسعة في مجال جراحة العظام للأطفال، ولديه مهارات ممتازة في التشخيص والعلاج.
كما يجب أن يكون الطبيب الجراح قادرًا على التواصل بشكل جيد مع الأطفال وذويهم. خاصةً في حالة وجود مكشلات ولادية (خلقيه)، مما يستدعي التعامل مع أفضل دكتور تشوهات عظام اطفال في مصر.
في هذا المقال نقدم لكم الشروط والمهارات الواجب توافرها في افضل دكتور عظام اطفال في مصر.
أفضل دكتور جراحة عظام أطفال يجب أن يكون قادرًا على التواصل مع الأطفال وذويهم
من هو أفضل دكتور جراحة عظام أطفال؟
أفضل طبيب متخصص لعلاج عظام الأطفال جراحيًا يجب أن يكون ذو خبرة واسعه فى علاج إصابات وأمراض عظام ومفاصل الأطفال. وكذلك في تقييم وعلاج مشاكلهم العضلية الهيكلية (العظام أو المفاصل أو العضلات) بشكل صحيح.
ويشمل هذا الأطفال حديثي الولادة وحتى سن المراهقة. ويجب ان يكون دكتور عظام الأطفال ماهر فى التعامل مع الطفل وذويه، وان يتعامل بشكل يتناسب مع قلقهم على أبنائهم. ودكتور عظام الأطفال يقوم بتحديد العلاج المناسب سواء إذا كان تحفظيًا مثل وصف العلاجات الدوائية وعمل الجبائر. أو جراحيًا وإجراء جراحات عظام الأطفال إذا كانت حالتهم تستدعي التدخل الجراحي.
و اذا كان
الطفل يشكو من مشكلة فى جزء محدد من جسمه مثل العمود الفقري فيمكن للأهل ان يزوروا
طبيب عظام الأطفال أو أن يزوروا طبيب العظام المتخصص فى هذا الجزء من الجسم (طبيب جراحة
عظام متخصص فى العمود
الفقري مثلا).
ما هي أنواع المشاكل التي يعالجها جراح عظام الأطفال؟
تختلف مشاكل العضلات والعظام لدى الأطفال عن مشاكل الكبار. فنظرًا لأن الأطفال لا يزالون في مرحلة النمو، فإن استجابة الجسم للإصابات والالتهابات والتشوهات قد تكون مختلفة تمامًا عما يمكن رؤيته لدى شخص كامل النمو.
فهناك مراكز نمو عظام الأطفال والتى تتواجد في أطراف العظام، و التي تتكون من غضاريف تتكاثر ثم يتم ترسيب الكالسيوم عليها لتتحول إلى عظام. كما ان عظام الأطفال تلتئم بسرعة كبيرة ولها القدرة على الرجوع لشكلها الطبيعي مع النمو حتى إذا إلتأمت فى وضع غير مثالي. و هناك امراض بالعظام أكثر شيوعا فى الاطفال عنها في الكبار. ولذا يجب على دكتور عظام الأطفال ان يكون ملما بها بصورة جيدة مثل لين العظام والتشوهات الخلقية، وهذه نقاط يجب مراعتها عند البحث عن دكتور عظام اطفال ممتاز.
المرضى كبار السن الذين
يخضعون لجراحة استبدال الركبة اليوم أكثر نشاطًا من المرضى فى السنوات السابقة كما
ان هناك اتجاه عام لإجراء الجراحة في المرضى الأصغر سنًا والأكثر نشاطًا. و
بالتالي فالكثير من هؤلاء المرضى يتطلعون لممارسة الرياضة بعد الجراحة لما لها من العديد
من الآثار المفيدة على الصحة العامة.
و لقد طرأ تحسن
كبيرعلى تصميم المفاصل الصناعية وعلى المواد المستخدمة فى صناعتها على مدى السنوات
الأربعين الماضية و أصبح لدى الجراحين فهم
أفضل لتأثير الضغوط التي تفرضها الأنشطة الرياضية على الركبة.
و لذا, فإذا كنت ترغب
في العودة إلى نشاط رياضي أو تمارين لياقة بدنية بعد الجراحة فعليك بمناقشة أهدافك
تلك مع طبيبك المعالج ليوضح لك متى قد تعود إلى نشاطك المفضل أو الأنشطة الجديدة
التي يمكنك التفكير فيها.
و عادة يوصي الأطباء
بأنشطة محددة للمرضى الذين تم إجراء جراحة تركيب الركبة الصناعية لهم، وهذه تشمل:
ركوب الدراجات الهوائية: ركوب الدراجة في الهواء الطلق أو استخدام دراجة ثابتة في الداخل هو وسيلة ممتازة لتقوية ركبتك الجديدة. من الأفضل البدء بركوب العجلة لمسافات قصيرة على طرق مستوية.
كسور العظام من الإصابات الشائعة و بعض المرضى يصاب بالإحباط بسبب المدة الزمنية اللازمة للشفاء الكامل لهذه الإصابات. لهذا السبب ، يبحث العلماء باستمرار عن طرق لتحسين التئام الكسور و التعجيل به. فشفاء العظام بعد حدوث كسر هو عملية تستغرق وقتا طويلا و فى حالات نادرة قد لا يلتأم الكسر. وفى محاولة للعودة إلى النشاط في أسرع وقت ممكن ، جرب بعض العلماء تقنيات مختلفة لتسريع عملية شفاء العظام. واحدة من هذه الطرق التي تم محاولة القيام بها هي التحفيز الكهربائي لإلتئام كسور العظام و لا سيما ان للشحنات الكهربائية لها دور هام فى تكون العظام. يحدث التئام الكسر الطبيعي في عملية متدرجة تحدث على عدة خطوات. كل من هذه الخطوات في هذه العملية تحدث نتيجة للإشارات التي يتم إصدارها داخل الجسم لتوجيه عملية الشفاء هذه. الهدف من التحفيز الكهربائي هو زيادة سلسلة الإشارات هذه من أجل تحفيز استجابة شفاء أكثر قوة وسرعة. هناك عدد من التقنيات الجراحية وغير جراحية المستخدمة في محاولة تسريع شفاء العظام. و لكن لسوء الحظ ، فإن العديد من هذه التقنيات لا زالت تحت الدراسة و مكلفة.
آلام العظام أثناء الحمل من الشكاوى الشائعه للسيدات الحوامل. فمن المعتاد تعرض السيدة الحامل للعديد من المشكلات أثناء الحمل, من هذه المشكلات ما هو مألوف واعتيادي مثل الغثيان والقئ والصداع وزيادة الوزن, وعادًة تُعَد هذه المشكلات عرضًا وليست مرضًا. ومنها ما هو مرضي وربما يستمر مع الأم لما بعد الولادة وقد يؤثر على الحمل وعلى صحتها وصحة الجنين كالعديد من المشكلات المسببة لظهور آلام العظام أثناء الحمل مثل نقص الكالسيوم وكسر الفقرات العصعصية أثناء الولادة. وفي هذا المقال, نتعرض لأسباب آلام العظام أثناء الحمل وعلاجها وكيفية الوقاية منها.
نظرة عامه على آلام العظام أثناء الحمل
تحتاج المرأة الحامل إلى الانتباه لصحة عظامها أثناء الحمل وكذلك بعده, لما يمثله الحمل من عبء على جسد المرأة, وذلك ليس فقط لتجنب آلام العظام أثناء الحمل أو الفترة الزمنية القصيرة بعده. ولكن الهدف هو الحفاظ على صحة العظام على المدى الطويل. فالكثير من السيدات يعانين لسنوات طويلة بعد الحمل والولادة بسبب عدم اهتمامهن بصحة العظام خلال هذه الفترة التي يمر خلالها الجسد بالكثير من التغييرات مثل:
التغيرات الهرمونية : السبب الرئيسي لزيادة مرونة أربطة المفاصل أثناء الحمل هو هرمونات الحمل ريلاكسين والبروجسترون. ريلاكسين هو هرمون يفرزه جسمك أثناء الحمل ،مما يؤدي إلى زيادة تراخي الأربطة. عندما يحدث هذا ، تفقد بعض المفاصل ثباتها الطبيعي ،مما يجعلها تشعر بالارتخاء عند القيام بالأنشطة اليومية. كما ان ارتخاء الأربطة يساعد على اتساع الحوض وهو أمر هام لتهيئة منطقة الحوض لتحمل زيادة نمو الجنين.
زيادة حجم الرحم. فعندما يتسع رحمك ، فإنه يغير مركز ثقلك مع شد عضلات البطن وإضعافها. هذا التحول في مركز ثقلك يخلق إجهادًا وآلامًا في أسفل الظهر في مكان مختلف عما كان قبل الحمل.
سحب الجنين من مخزون الكالسيوم الموجود لدى الأم لبناء عظامه.
زيادة نسبة السوائل في الجسم مما يؤثر على الأربطة.
تغير الجسم لاستيعاب حجم الجنين المتزايد مما يشكل ضغطًا على المفاصل والعضلات والعمود الفقري والحوض.
زيادة الوزن بنسبة 20%.
لهذه الأسباب وغيرها, على الحامل الانتباه لصحة عظامها, ربما حتى من قبل حدوث الحمل وذلك بإجراء التحاليل والفحوصات اللازمة مثل التأكد من وجود نسبة صحية من الكالسيوم وفيتامين "د" وتعزيز هذه النسبة في حالة نقصها بالغذاء المناسب أو المكملات الغذائية حسب ما ينصح به الطبيب. و كذلك على المرأة الحفاظ على وزنها المثالي قبل الحمل.
وفيما يلي؛ نتعرض لبعض مشكلات العظام الشائعة أثناء الحمل.
آلام الظهرأثناء الحمل
تتعرض معظم السيدات الحوامل لآلام الظهر خاصًة في النصف الثاني من الحمل وذلك أمرًا طبيعيًا بسبب نمو الجنين وتغير مركز ثقل الجسم حيث ان الاغلبية العظمى من زيادة الوزن تقع امام العمود الفقري مما يتطلب قوة اكبر من عضلات الظهر لمعادلتها و هذا يؤدي الى ضغط كبير على الفقرات.
زيادة تقوس الفقرات القطنية أحد أسباب آلام العظام أثناء الحمل
تزيد المرأة في الحمل الصحي ما بين 12 إلى 16 كيلوجرام
مما يشكل ضغطًا على العمود الفقري, وهذا قد يسبب ألم في أسفل الظهر. كذلك فإن وزن
الجنين والرحم يشكلا ضغطًا على الأوعية الدموية والأعصاب في كلًا من الظهر والحوض.
تغير وضعية الجسد
يغير الحمل مركز ثقل الجسد, نتيجة لذلك تبدأ الحامل تدريجيًا_دون حتى أن تلاحظ_ بتعديل وضعية الجسد و زيادة تقوس الفقرات القطنية , والحركة حسب المتغيرات الجسدية المتمثلة في ثقل البطن, وهذا قد يسبب ألم أو التواء في الظهر.
التغيرات الهرمونية
يفرز الجسم أثناء
الحمل هرمون الريلاكسين الذي يساعد على إرخاء الأربطة في منطقة الحوض وجعلها أكثر
مرونة استعدادًا لعملية الولادة, وهذا الهرمون يمكن أن يتسبب في لين عضلات أسفل
الظهر مسببًا عدم الراحة والألم.
انفراق عضلات البطن
يسبب الرحم
المستمر في النمو فصلًا في عضلات البطن بما يعرف باسم (انفراق العضلتين البطنيتين
المستقيمتين) هاتين العضلتين تمتدا بطول البطن وهذا الانفراق بينهما يزيد من آلام
الظهر.
الضغط العصبي
يتسبب الضغط العصبي في تشنج عضلات الظهر وتلاحظ الحامل زيادة آلام الظهر أثناء الفترات الأكثر توترًا خلال مدة الحمل.
و تزداد فرص حدوث آلام الظهر أثناء الحمل اذا كانت الأم تعاني من زيادة فى الوزن قبل الحمل و كلما كانت الام متقدمة فى العمر و كذلك اذا كانت الام تعاني من مشاكل فى الظهر قبل الحمل.
الوقاية من آلام الظهر اثناء الحمل
على الحامل ان تتجنب الامور التالية لتقليل فرصة حدوث الم بالظهر و بالعظام أثناء فترة الحمل:
اهمال تناول كميات كافية من الكالسيوم و عدم التعرض للشمس بشكل كافي
تناول المأكولات الغير صحية و التى تحتوي على قدر كبير من السعرات الحرارية مما يؤدي الى زيادة أكبر فى الوزن
الوقوف لفترات طويلة و الإجهاد الكبير
اهمال شرب كميات كافية من الماء
ارتداء احذية ذات كعب عالي
الجلوس فى السيارة لفترات طويلة
رفع أثقال كبيرة
علاج آلام الظهر أثناء الحمل
يتحسن ألم الظهر تدريجيًا
بعد الولادة ما لم تكن آلام الظهر مزمنة ومتواجدة من قبل الحمل. يوجد عدة خطوات
لتخفيف ألم الظهر تشتمل على:
التمرينات الرياضية
تقوي ممارسة التمرينات الرياضية العضلات وتزيد من مرونتها, مما يساعد على تقليل تشنج عضلات الظهر والعمود الفقري. تتضمن التمرينات الرياضية الآمنة للحامل, المشي, السباحة وركوب الدراجات الثابتة. ينصح الطبيب المعالج بممارسة بعض التمرينات التي يراها مناسبة لتقوية الظهر والبطن. كما يجب تجنب ارتداء الاحذية ذات الكعب العالي
الكمادات الساخنة والباردة
يساعد وضع
الكمادات الباردة والساخنة على تخفيف الألم, فيمكن بعد استشارة الطبيب المعالج وضع
الكمادات الباردة على موضع الألم في الظهر لمدة 20 دقيقة عدة مرات في اليوم لثلاثة أيام ثم وضع كمادات ساخنة لثلاثة
أيام أخرى.
العلاج التقويمي
يمكن أن يكون
العلاج التقويمي للعمود الفقري آمنًا أثناء الحمل إذا ما تم القيام به بصورة
صحيحة.
يجب استشارة
الطبيب المتابع للحمل قبل تناول أي أدوية مسكنه في حالة عدم استجابة الألم للطرق
السابق ذكرها, فمعظم الأدوية المسكنة غير آمنه أثناء الحمل و لا سيما فى الشهور
الاولى منه.
تعاني بعض السيدات
خاصًة في الحمل الأول من آلام المفاصل, فتشعر الحامل باحتقان وتيبس في مفاصل الركبة,
الكوع, الفخذ وأي مفاصل أخرى. عادًة ما يكون سبب هذه الآلام هو زيادة الوزن
المصاحبة للحمل والتي تضع ضغطًا إضافيا على المفاصل. أحد الأسباب أيضا هو التغير
الهرموني وزيادة نسبة السوائل في الجسم. يتسبب كذلك الإفراط في التمرينات الرياضية في الشعور بالألم. سبب
آخر لألم المفاصل أثناء الحمل هو قصور الغدة الدرقية.
ينصح الطبيب في
البداية بتجربة أساليب غير دوائية في العلاج مثل ممارسة التمرينات الرياضية
الخفيفة, الكمادات الباردة والساخنة والزيوت الآمن استخدامها أثناء الحمل.
قد يلجأ الطبيب
لبعض المسكنات المسموح بها خلال فترة الحمل.
نصائح لتجنب ألم المفاصل أثناء الحمل
- يجب الحرص
على ممارسة التمرينات الرياضية المناسبة خلال فترة الحمل فهي تقوي العضلات المحيطة
بالمفاصل مما يخفف عنها الضغط وتحسن من أدائها.
- تناول كمية كافية
من السوائل لتحسين وظائف الكلى ومساعدتها على التخلص من السوائل المختزنة بداخل
الجسم والتي تتسبب في تيبس المفاصل.
- تجنب الوقوف لفترات طويلة منعًا لزيادة التحميل على مفاصل الركبة خاصة مع تزايد الوزن المستمر مع الحمل.
ألم الحوض أثناء الحمل
يفرز الجسم أثناء الحمل هرمون الريلاكسين ووظيفته كما سبق وأشرنا هي إرخاء أربطة الحوض استعدادًا لنمو الرحم وبداخله الجنين وكذلك استعدادًا لعملية الولادة. تتراوح المسافة بين عظمتي مفصل الحوض عند السيدة غير الحامل ما بين 4 إلى 5 ملليمترات, وتتسع هذه المسافة ما بين 2 إلى 3 ملليمتر إضافية أثناء الحمل, فإذا ما اتسعت هذه المسافة ووصلا إلى 10 ملليمتر, تتزايد حركة المفاصل محدثة التهابا في المفصل وبالتالي شعورًا بالألم. و كثيرا ما يصاحب الحمل ايضا آلام فى المفصل العجزي الحرقفي و الذى يربط الجزء السفلي من العمود الفقري (الفقرات العجزية) بعظام الحوض من الجهتين اليمنى و اليسرى.
كذلك تؤثر زيادة
الوزن وزيادة حجم الجنين على الأوعية الدموية والأربطة المحيطة بمنطقة الحوض مسببة
ألامًا خاصة عند الحركة, وليلًا أثناء النوم مما يمنع من حصول الحامل على قدرًا
جيدًا من النوم.
ألم الفقرات العصعصية من الاسباب الشائعة لالم الظهر تختلف حدته من متوسط إلى شديد حسب درجة الإصابة. قد يعيق الألم المريض عن ممارسة أنشطته اليومية بشكل طبيعي أو يعيقه عن ممارستها تمامًا وذلك حسب درجة الألم. وتتنوع أسباب الإصابة بين أسباب خارجية وداخلية ومن أشهرها الولادة، أثناء الولادة تمر رأس الطفل بالقرب من طرف الفقرات العصعصية مما قد يتسبب في إصابتها وأحيانًا كسرها. كذلك تمدد عضلات الحوض أثناء الحمل والولادة. ويُزيد استخدام الطبيب لأدوات الجراحة مثل الملقط من فرص الإصابة. يعتمد حوالي 90% من المصابين بألم أسفل الظهر على العلاج المنزلي ومنه
يضغط الرحم المتنامي على الأوردة في أسفل الجسم مما يؤثر
على سرعة تدفق الدم المتجه من الرجل الى القلب. كذلك تتسبب التغيرات الهرمونية في
احتباس السوائل داخل الجسم وتميل هذه السوائل إلى التجمع في القدم والكاحل. زيادة
الوزن أيضًا تشكل ضغطًا إضافيا على الكاحل والقدم.
نصائح للتخفيف من التورم والألم في الكاحل
ممارسة التمرينات الرياضية مثل المشي والسباحة وركوب الدراجة الثابتة باعتدال.
تجنب الوقوف لفترات طويلة.
النوم على الجانب الأيسر وذلك لتخفيف الضغط عن الوريد الأجوف السفلي المسئول عن إعادة الدم من الأرجل إلى القلب. مع محاولة رفع الساقين على وسادة.
يجب تجنب ارتداء جوارب ضيقة لأنها تحد من تدفق الدم. ولكن يمكن ارتداء جوارب مطاطية لتقليل تورم القد و الكاحل.
يُعد تورم الكاحل أمرًا شائعًا أثناء الحمل, إلا إنه عند حدوث تورم مفاجئ مصحوبًا بالألم في قدم واحدة و لا سيما فى عضلات السمانة قد يكون أحد أعراض الجلطات الدموية, لذا يجب مراجعة الطبيب فورًا. و قد يعني زيادة التورم المفاجئ ارتفاع ضغط الدم وهذا أيضًا يتطلب مراجعة الطبيب.
متلازمة النفق الرسغي
متلازمة النفق الرسغي أحد أكثر آلام العظام أثناء الحمل شيوعًا
تحدث متلازمة
النفق الرسغي بسبب وجود ضغط على العصب المتوسط المتواجد داخل النفق الرسغي.
وأعراضه الرئيسية هي ألم وتنميل وشعور بالحرق ووخز في الأصابع مع احتماليه وصول
الألم وباقي الأعراض لليد والساعد وكامل الذراع.
تتعرض النساء
بشكل عام للإصابة بمتلازمة النفق الرسغي أكثر من الرجال وذلك لأسباب تشريحية تتعلق
بصغر منطقة النفق الرسغي لدى النساء مقارنًة بالرجال. يزيد من احتماليه الإصابة
بهذه المتلازمة زيادة الوزن واحتباس السوائل داخل الجسم وهما أمران شائع حدوثهما
أثناء فترة الحمل.
تزيد أعراض
متلازمة النفق الرسغي أثناء الليل وأثناء ممارسة الأنشطة اليومية مثل الإمساك
بالهاتف, وقد تتسبب المتلازمة بإعاقة المريضة عن القيام بهذه الأنشطة بسبب ضعف
قبضة اليد مما يتسبب في سقوط الأشياء إلى جانب الشعور بالألم.
علاج متلازمة النفق الرسغي أثناء الحمل
يجب مراجعة
الطبيب لكي يحدد الطرق المناسبة للعلاج أثناء الحمل. عادًة ما يقوم الطبيب في هذه
الحالة بوصف جرعة من فيتامين B وكذلك ينصح بزيادة استهلاك الأطعمة التي تحتوي على فيتامين B6 مثل
الخضراوات الخضراء الداكنة, الأسماك خاصة السلمون, اللحوم الخالية من الدهن,
السمسم وبذور عباد الشمس.
ينصح الطبيب كذلك
بتجنب العمل الشاق وأخذ فترات راحة متكررة, إرخاء قبضة اليد وتقليل قوة القبض على
الأشياء, الحفاظ على الدفء وعدم تعريض المعصم للبرودة وارتداء القفازات في حالة
برودة الجو. النوم بشكل سليم بحيث لا تتعرض اليد لوضع خاطيء مع تجنب النوم على
اليد المصابة ومحاولة دعم الذراع أثناء النوم بوسادة, وقد ينصح الطبيب في بعض
الأحيان باستخدام الجبيرة لمنع حركة المعصم.
من الطرق المتبعة أيضًا في العلاج التدليك وممارسة بعض التمرينات البسيطة التي تساعد على تخفيف الألم وتقليل الشعور بالوخز مثل قبض ومد اليد والرسغ من فترة لأخرى.
علاج متلازمة النفق الرسغي بعد الولادة
تختفي أعراض المتلازمة في أغلب الأحيان تدريجيًا بعد الولادة, في حال استمرار هذه الأعراض ينصح الطبيب باستخدام الأدوية المضادة للالتهابات مثل (الأيبوبروفين) والخطوة التالية في حالة عدم التحسن قد يوصي الطبيب بحقن الكورتيزون. يتبقى حل أخير وهو القيام بجراحة بسيطة من شأنها أن تقلل من الضغط على العصب. و لا يتم اللجوء لجراحة تسليك العصب أثناء الحمل لأنه من المتوقع ان تتحسن الأعراض تلقائيا بعد الولادة.
يلجأ الطبيب إلى الجراحة في حالة استمرار أحد هذه الأعراض؛
ضعف في مفصل الرسغ والأصابع
الشعور بالوخز معظم الوقت
فقدان الإحساس في كل من أصابع الإبهام والسبابة والوسطى
الألم والتنميل في الليل مما يمنع المريضه من النوم بشكل جيد
هشاشة العظام المؤقتة بالفخذ
تُعد الإصابة بهشاشة العظام المؤقتة بالفخذ أثناء الحمل من الحالات النادر حدوثها والتي عادة ما تظهر خلال الثلث الأخير من فترة الحمل وقد تظهر بعد الولادة. وهي حالة مؤقتة تظهر في الحمل الأول ولا تتكرر عادة مع تكرار الحمل.
لا يعلم الباحثون إذا ما كان الحمل هو المتسبب في هذه الحالة أم أن هناك مشاكل صحية أخرى لدى المريضة تزامنت مع الحمل. تمت دراسة أسباب مثل العوامل الجينية أو استخدام الأدوية الستيرويدية, ومع ذلك يشدد الخبراء على أن نسبة الكالسيوم الموجودة لدى المريضة أثناء الحمل قد تكون المسئول الأول عن هشاشة العظام العابرة. كذلك يعتقد الخبراء بأن أسباب مثل زيادة الوزن وزيادة هرمون الإستروجين قد تؤثر على كثافة العظام.
أعراض هشاشة الفخذ العابرة
عادة يكون هناك الم بمفصل الفخذ و قد يصاحبه صعوبة فى تحريك مفصل الفخذ فى كل الاتجاهات بصورة كاملة. و يزداد الالم مع المشي و استخدام السلم و يقل مع الراحة و مع تناول المسكنات و مضادات الالتهابات كما يقل الالم بإستخدام عكاز فى الجهة المقابلة.
التغذية للمحافظة على العظام فى الحمل
من الممكن تجنب تأثر العظام أثناء الحمل, وذلك عن طريق تعزيز نسبة كلًا من الكالسيوم وفيتامين (د) في الجسم قبل وأثناء وبعد انتهاء الحمل, وذلك عن طريق تناول الأطعمة الغنية بهما والتعرض لأشعة الشمس.
يحتاج جسم السيدة
الحامل أثناء فترة حملها إلى الكالسيوم وفيتامين دال لبناء عظام الجنين وللحفاظ
على صحة عظامها أيضَا.
يقترن ذكر
فيتامين دال عادًة بذكر الكالسيوم, وذلك لأن جسم الإنسان يمتص الكالسيوم من الغذاء
بمساعدة فيتامين دال, وفي حالة نقصه يعجز الجسم عن امتصاص الكالسيوم ويتسبب ذلك في
حدوث مشاكل صحية عدة, منها هشاشة العظام.
يوصي الأطباء
السيدة الحامل بنفس الجرعات الموصى بها لغير الحوامل, والجرعة الموصى بها هي 400 وحدة من
فيتامين دال و 1000-1300 ملليجرام من
الكالسيوم وذلك في حال عدم وجود نقص في أيًا من العنصرين.
مصادر الكالسيوم.
- أحد أفضل
مصادر الكالسيوم هي منتجات الألبان, مثل الحليب, الزبادي (اللبن) والأجبان والأيس
كريم.
يتواجد الكالسيوم
أيضًا في الخضروات الورقية الداكنة مثل السبانخ. وفي أنواع أخرى مثل البروكلي كما
يتوفر في عصير البرتقال.
- يوصي الأطباء
عادًة بتناول جرعات تكميلية إلى جانب الأطعمة التي تحتوي على الكالسيوم لضمان حصول
الجسم على جرعة كافية من الكالسيوم.
مصادر فيتامين د
- يُعد
المصدر الرئيسي للحصول على فيتامين دال هو أشعة الشمس. فالتعرض لأشعة الشمس في
أوقات معينة لمدة عشر دقائق كافية لمد الجسم بما يحتاجه لإفراز هرمون فيتامين دال.
- تحتوي بعض
الأطعمة على فيتامين دال مثل, سمك التونة والسلمون وصفار البيض, وكما نلاحظ فإن
فيتامين دال لا يتوفر في العديد من الأطعمة, لذا يجب الاعتماد على أشعة الشمس
كمصدر رئيسي للحصول عليه.
- يوصي الأطباء
بالحصول على جرعات تكميلية من فيتامين دال أثناء الحمل شأنه شأن الكالسيوم.
يساعد الحصول على
كمية كافيه من الكالسيوم وفيتامين دال قبل وأثناء الحمل وبعده كلًا من الأم والطفل
على الحصول على عظام, عضلات وأسنان قوية, إلى جانب العديد من الفوائد الصحية
الأخرى.
يؤثر نقص فيتامين د أثناء الحمل على أمور أخرى إلى جانب صحة عظام الحامل والجنين, فقد أثبتت بعض الدراسات أن نقصه قد يتسبب في الولادة المبكرة وقد يؤثر على مناعة الجنين ونموه أثناء وبعد الولادة, كذلك قد يتسبب نقصه أثناء الحمل في إصابة الطفل بعد الولادة ببعض أنواع الحساسية.
التعرض للشمس بشكل كاف كل يوم حتى يستطيع الجسم الاستفادة من الكالسيوم وفيتامين د.
تناول الطعام الصحي والمتوازن، ولا سيمًا الأطعمة التي تحتوى على فيتامين د والكالسيوم ولكن لا يجب الإكثار منها لأن هذا من الممكن أن يؤثر على صحة المرأة الحامل بالسلب.
تجنب الإفراط في الأكل وخاصة الأكل الغير صحي لأن هذا يزيد من وزن الجسم وبالتالي يقوم بالتحميل على المفاصل وخاصة مفصل الركبة.
عدم الاتكاء على جانب واحد أثناء النوم بل يجب التبديل بين كلا الجانبين حتى لا تقوم بالتحميل بالاستمرار على مفصل واحد.
تجنب حمل الأوزان الثقيلة من حقائب وغيرها وذلك حتى لا يتم التحميل على المفاصل والتسبب في آلام الظهر وآلام القدم وآلام الركبة.
عدم الوقوف لفترات طويلة دون راحة، كما ينصح دومًا استخدام وسادات تحت القدمين أثناء النوم
شرب الماء بكميات كافية (من 2 ل 3 لتر يوميًا) والسوائل بشكل عام لتبقى الجسم رطبًا.
الحرص على أخذ قسط كافي من الراحة مع تجنب النوم وعدم الحركة لمدة طويلة حتى لا يصاب الجسم بأي تجلطات دموية.
تجنب قيادة السيارات لمدة طويلة حتى لا تقوم بالضغط على عضلات الرقبة والأكتاف والظهر مما يؤدى إلى مضاعفة آلامهم.
الحرص على ممارسة التمارين الرياضية التي تحافظ على قوة عضلات الجسم مثل المشي و السباحة (التمارين المائية) ، وهى تفيد بشكل خاص من يعانوا من آلام المفاصل من قبل الحمل.
