تتنوع اعراض الرباط الصليبي الأمامي وتختلف حدتها اعتمادًا على شدة الإصابة. ونظرًا لأهمية هذا الرباط في وظائف مفصل الركبة، فإنّ إصابته تسبب عدم ثبات في المفصل. كما تُسبب ألمًا كبيرًا، مما يُعيق المصاب عن ممارسة الأنشطة اليومية والرياضية بشكل طبيعي.
وتُعدّ إصابات الرباط الصليبي الأمامي من أكثر الإصابات شيوعًا في الركبة، خاصةً بين الرياضيين. ويُعتبر الرباط الصليبي الأمامي أحد الأربطة الأربعة الرئيسية التي تُساعد على ثبات مفصل الركبة. وعند تمزقه أو إصابته قد تُعاني عند الاصابة من ألم شديد وعدم ثبات في الركبة، مما قد يُعيق قدرتك على ممارسة الأنشطة اليومية والرياضية.
في هذا المقال، سنُقدم شرحًا تفصيليًا لاعراض اصابة الرباط الصليبي الأمامي، لمساعدة القارئ على فهم هذه الإصابة بشكل أفضل، وكيفية تمييزها عن الإصابات الأخرى التي قد تصيب مفصل الركبة، وأهم الخطوات الواجب اتباعها عند التعرض لإصابة الرباط الصليبي، ومتى يحتاج المصاب لإجراء عملية الرباط الصليبي.
وقبل التطرق لأبرز أعراض الرباط الصليبي نزودكم ببعض المعلومات البسيطة والمختصرة عن الرباط الصليبي الأمامي والخلفي.
الرباط الصليبي الأمامي (ACL) هو أحد الأربطة الأربعة الرئيسية في مفصل الركبة. يمتد من عظم الفخذ إلى عظم الظنبوب (قصبة الساق)، ووظيفة الرباط الصليبي الأمامي الاساسية هي منع عظمة القصبة من الانزلاق للخارج والتحرك أمام عظمة الفخذ أثناء الحركة.
كما انه يوفر الثبات اللازم لمفصل الركبة وذلك بمنع عظمة القصبة من الدوران بصورة زائدة حول محور عظمة الفخذ. يقوم الرباط الصليبي الأمامي أيضًا بوقف فرد الركبة عندما تكون الرجل على استقامتها ويمنع فردها بصورة زائدة.
وبذلك، يلعب دورًا هامًا في الحفاظ على ثبات الركبة أثناء الأنشطة التي تتطلب تغيير الاتجاه أو القفز أو الهبوط. وللمزيد عن الرباط الصليبي الأمامي انقر هنا.
يربط الرباط الصليبي الخلفي،وهو أقوى أربطة الركبة، عظم الفخذ (عظم الفخذ) بعظم الساق (قصبة الساق) ويساعد على تثبيت الركبة ومنعها من الانزلاق للخلف وتجاوز عظمة الفخذ. ويشكل مع الرباط الطليبي الأمامي شكل حرف (X).
ويتكون الرباط الصليبي الخلفي من حزمتين. الحزمة الامامية والحزمة الخلفية. الحزمة الامامية مسئوليتها منع الساق من التحرك للخلف، بينما تساعد الحزمة الخلفية على ثبات المفصل أثناء الدوران.
وبسبب قوة الرباط الصليبي الخلفي، فاصابته بالقطع أو التمزق غير شائعة خاصةً إذا ما قورنت باصابات الرباط الصليبي الأمامي. وللمزيد عن الرباط المتصالب الخلفي انقر هنا.
قد تختلف الأعراض حسب درجات الاصابة والتي تتدرج من مجرد ارتخاء الرباط، أو تمزقه جزئيًا، وصولًا للقطع الكلي للرباط.
وأبرز اعراض الرباط الصليبي بوجه عام هي:
ألم حاد مفاجئ: ويصاحب هذا الألم سماع "طقطقة" أو "فرقعة" في الركبة عند حدوث الإصابة.
التورم: يبدأ التورم في الركبة بشكل سريع بعد الإصابة، وقد يستمر لعدة أيام أو أسابيع.
عدم الاستقرار: قد تشعر بثبات أو ضعف في مفصل الركبة، مما قد يجعلك عرضة لخيانة الركبة والسقوط.
الألم عند المشي أو الجري: قد تعاني من ألم حاد أو ألم نابض عند المشي أو الجري، خاصةً عند تغيير الاتجاه أو الركض.
صعوبة في ثني الركبة: قد تواجه صعوبة في ثني ركبتك بالكامل أو فردها بالكامل.
صوت فرقعة: قد تسمع صوت فرقعة أو طقطقة في ركبتك عند تحريكها.
تناقص نطاق المدى الحركي للركبة المصابة.
ألم وعدم استقرار الركبة من أعراض اصابة الرباط الصليبي
كانت هذه أبرز أعراض اصابة الرباط الصليبي والذي عادةً ما يقصد به إصابة الرباط الصليبي الأمامي. وذلك لشيوع اصابته مقارنةً باصابة الرباط الصليبي الخلفي والتي تشمل ما يلي:
اعراض اصابة الرباط الصليبي الخلفي
الألم: قد يكون الألم خفيفًا أو شديدًا، حسب شدة الإصابة، ويزداد الألم عادةً مع ثني الركبة أو تحميل الوزن عليها.
التورم: يتورم المفصل عادةً خلال ساعات من الإصابة.
عدم الاستقرار: تشعر بعدم ثبات الركبة أو أنها "تخرج عن مسارها".
صعوبة في الحركة: قد يكون من الصعب ثني أو فرد الركبة بالكامل.
كدمات: قد تظهر كدمات حول الركبة.
صعوبة في المشي: يشعر المصاب أحيانًا أن المشي مؤلمًا أو صعبًا.
طقطقة: قد تسمع صوت طقطقة في الركبة عند وقت الإصابة.
من المهم ملاحظة أن بعض الأشخاص الذين يعانون من إصابات في الرباط الصليبي الخلفي قد لا يعانون من أي أعراض على الإطلاق.
تحدث إصابات الرباط الصليبي الأمامي (ACL) بشكل شائع عند المشاركة في الأنشطة التي تتطلب تغييرًا سريعًا في الاتجاه أو القفز أو التوقف المفاجئ. تشمل بعض الأمثلة الشائعة ما يلي:
ممارسة بعض أنواع الانشطة الرياضية مثل: كرة القدم ، كرة السلة ، كرة القدم ، التزلج ، التزلج على الجليد ، الجمباز
الهبوط بشكل غير صحيح من وضع القفز.
التعرض لضربة مباشرة على الركبة، كما في الألعاب الرياضيه التي ينتج عنها احتكاك مباشر بين اللاعبين.
التواء مفصل الركبة بشكل مفاجئ.
هناك أيضًا عدد من العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر إصابة الرباط الصليبي الأمامي ، بما في ذلك:
العمر: يكون الشباب أكثر عرضة للإصابة من كبار السن، وذلك بسبب النشاط البدني.
الجنس: الإناث أكثر عرضة للإصابة من الذكور.
ضعف العضلات: ضعف عضلات الفخذين أو الركبتين يمكن أن يزيد من خطر الإصابة.
عدم التوازن العضلي: يمكن أن يؤدي عدم التوازن بين عضلات الفخذين أو الركبتين إلى زيادة خطر الإصابة.
تاريخ الإصابة: الأشخاص الذين أصيبوا سابقًا في الرباط الصليبي الأمامي هم أكثر عرضة للإصابة مرة أخرى.
حالة الملعب: يمكن أن تزيد الأسطح غير المستوية أو الزلقة من خطر الإصابة.
الاحتكاك بين اللاعبين أحد اسباب اصابة الرباط الصليبي
من المهم ملاحظة أن هذه مجرد أمثلة عامة، ويمكن أن تحدث إصابات الرباط الصليبي الأمامي لأي شخص في أي وقت. إذا كنت تعتقد أنك قد أصبت في الرباط الصليبي الأمامي ، فمن المهم مراجعة افضل دكتور رباط صليبي في مصر 2024 في أقرب وقت ممكن.
يتحدد علاج إصابة الرباط الصليبي بناءً على شدة الإصابة. فقد يكتفي الطبيب بالتوصيه باتباع خطه علاج تحفظي، أو يلجأ للعلاج الجراحي.
أولاً العلاج التحفظي
في الحالات الخفيفة، قد يكون العلاج التحفظي كافيًا:
ويعتمد العلاج التحفظي في المقام الأول على طريقة أو اسلوب رايس والتي تعني بالانجليزيه (RICE—Rest, Ice, Compression, and Elevation) وترجمتها؛ الراحة، الثلج، الضغط والرفع.
الراحة: تجنب الأنشطة التي تسبب الألم أو تورم الركبة.
الثلج: ضع كمادات الثلج على الركبة لمدة 20 دقيقة كل 2-3 ساعات في الأيام القليلة الأولى بعد الإصابة. لا تضع الثلج مباشرةً على الركبه، ضعه في منشفه ثم طبقها على موضع الاصابة
الضغط: استخدم ضمادة ضغط (ركبة طبيه) لتقليل التورم.
الارتفاع: ارفع الركبة فوق مستوى القلب قدر الإمكان.
أما عن باقي وسائل العلاج التحفظي فهي كما يلي:
مسكنات الألم ومضادات الالتهاب: تناول مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية، مثل الإيبوبروفين أو الأسيتامينوفين ، للمساعدة في تخفيف الألم.
العلاج الطبيعي: يساعدك المعالج الطبيعي في تعلم تمارين لتقوية عضلات الركبة وتحسين نطاق حركتها واستقرارها.
استخدام العكازات لتخفيف الحمل والوزن الواقع على الركبة.
ثانيًا العلاج الجراحي
في الحالات الأكثر شدة، تكون الجراحة ضرورية لإصلاح أو استبدال الرباط الصليبي الأمامي. ويتوقف نوع الجراحة على حدة الإصابة (تمزق أو قطع) كما تلعب العديد من العوامل الأخرى دورًا في مدى احتيج المريض للجراحة، مثل السن وطبيعة عمل المريض ومدى نشاطة اليومي أو الرياضي.
جراحة الرباط الصليبي ضرورية إذا كنت ترغب في متابعة نشاطك الرياضي الاحترافي، أو متابعة أنشطتك اليومية العادية بدون ألم وبنفس نشاطك السابق للإصابة. ونظرًا لما لهذه الجراحة من أهمية فيتحتم عليك البحث عن أفضل دكتور في عمليات الرباط الصليبي، وذلك لضمان نجاح الجراحة.
فالجزء الأكبر من ضمان نجاح عملية الرباط الصليبي يتوقف على مدى مهارة الجراح وخبرته. والجزء المتبقي يتوقف على مدى التزامك بالبرنامج التأهيلي الذي يضعه لك الطبيب وذلك لتجنب تكرار الاصابة وبالتالي، إعادة جراحة الرباط الصليبي مرة أخرى.
وسائل تخفيف الأعراض المؤلمة لاصابة الرباط الصليبي تتشابه إلى حدٍ كبير مع العلاج التحفظي الذي ذكرناه سابقًا في هذا المقال. فيُنصح عند الإصابة مباشرة بتطبيق إجراءات RICE السابق شرحها. وهي الراحة، رفع الساق المصابه، وضع كمادات الثلج والضغط بارتداء ركبة طبية مناسبة للاصابة.
كما يستطيع المصاب استخدام عكاز أو مشاية لتقليل الضغط الواقع على الركبة المصابة وبالتالي تخفيف الألم. وذلك، إلى حين العرض على طبيب وتشخيص الحالة وتحديد العلاج المناسب لها.
التعايش مع قطع الرباط الصليبي ممكنً. وهذا ما قد يفاجئ البعض، فمن المعروف أنه لا يوجد علاج لقطع الرباط الصليبي غالبا سوى الجراحة، والتي قد يتجنبها المرضى أحيانًا لأسباب تختلف من شخص لآخر. سواء كان ذلك لأسباب مادية أو أسباب شخصية مثل الرهاب أو الخوف من العمليات الجراحية.
ولكن، ومثل أي شئ في الحياة، وخاصةً عندما يتعلق الأمر بالصحة، يوجد ثمن أو مقابل لتأجيل أو تجنب اجراء عملية الرباط الصليبي تمامًا. فهل أنت مستعد لدفعه؟
في هذا المقال نلقي الضوء على المضاعفات المحتمله لعدم تلقي العلاج المناسب، ونخص بالذكر هنا العلاج الجراحي، وبعض النصائح التي تٌمَكنك من التعايش مع قطع الرباط الصليبي.
فإذا كنت مصابًا بقطع أو تمزق في الرباط الصليبي الأمامي ولا تريد اللجوء للحل الجراحي، فندعوك لقراءة هذا المقال. والتعرف على طرق العلاج التحفظي في محاولة للتخفيف من أضرار قطع الرباط الصليبي المتوقعه في حالة عدم علاجه جراحيًا.
الفرق بين قطع وتمزق الرباط الصليبي
معرفة الفارق بين إصابة الرباط الصليبي بالقطع أو اصابته بالتمزق ضرورية. وذلك لتحديد العلاج المناسب سواء كان جراحيًا أو تحفظيًا. كما أن الفارق بين القطع والتمزق يُشكل أهمية كبرى في حالة رفض المريض أو رغبته في تأجيل جراحة الرباط الصليبي كما سيتضح لنا لاحقًا. وتعتمد معرفة الفارق بين القطع والتمزق على ما يلي:
شدة الإصابة:
القطع: هو انقطاع كامل لألياف الرباط الصليبي، مما يؤدي إلى فقدان وظيفته بشكل كامل.
التمزق: هو شق أو تمزق جزئي في ألياف الرباط الصليبي، مع بقاء بعضًا من وظيفته.
الفرق بين القطع الكامل للرباط الصليبي والتمزق البسيط والتمزق الشديد في الرباط الصليبي
الأعراض:
القطع: عادةً ما يكون مصحوبًا بألم حاد مفاجئ، وفقدان مفاجئ للاستقرار في الركبة، وصعوبة في المشي أو تحريك الركبة.
التمزق: قد يسبب ألمًا، وتورمًا، وصعوبة في المشي.
الفحص الطبي:
القطع: يمكن للطبيب عادةً تشخيص القطع من خلال الفحص البدني، حيث يشعر بعدم ثبات الركبة عند تحريك المقصل بيده.
التمزق: قد يستغرق الشفاء من تمزق الرباط الصليبي الجزئي بضعة أسابيع أو أشهر، بينما قد يستغرق الشفاء من التمزقات الشديدة 6 أشهر أو أكثر.
وبناءً على ما أسلفنا، فإن عدم اللجوء للحل الجراحي في حالة التمزق أقل في المضاعفات من حالة القطع الكامل للرباط الصليبي. كما يتكيف المريض في حالة التمزق بصورة أسهل من التكيف مع حالة قطع الرباط.
تعتمد امكانية التعايش على شدة إصابتك بالرباط الصليبي ونمط حياتك. بشكل عام، من الممكن التعايش مع قطع الرباط الصليبي دون علاج جراحي في بعض الحالات البسيطة، خاصةً إذا كنت لا تمارس أنشطة بدنية مكثفة.
في حين أن بعض الأشخاص قد يتمكنون من العيش مع قدر محدود من عدم الاستقرار في الركبة، إلا أن ذلك ينطوي على مخاطر ومضاعفات كبيرة.
ألم وعدم استقرار الركبة من مضاعفات عدم علاج قطع الرباط الصليبي
المضاعفات بعيدة الأمد لعدم الخضوع لجراحة اصلاح الرباط الصليبي:
التنكس المفصلي المبكر: يؤدي فقدان ثبات الرباط الصليبي إلى زيادة الضغط على الغضاريف، مما يجعله أكثر عرضة للتلف وكذلك الاصابة بخشونة الركبة.
عدم الاستقرار المزمن للركبة: قد تعاني من آلام وخلع متكرر في الركبة، مما يحد من قدرتك على ممارسة الأنشطة اليومية والرياضية.
ضعف العضلات: يؤدي قلة الاستخدام بسبب الألم وعدم الاستقرار إلى ضعف عضلات الفخذ، مما قد يزيد من مشاكل الركبة ويصعب إعادة التأهيل.
في معظم الحالات، يُعد إصلاح الرباط الصليبي جراحياً أفضل مسار للتعافي.
تساعد الجراحة على استعادة ثبات الركبة وتحسين وظيفتها وتقليل خطر الإصابة بمضاعفات طويلة الأمد. ومع ذلك، فإن قرار الخضوع للجراحة أم لا هو قرار شخصي يجب اتخاذه بالتشاور مع طبيبك.
نصائح للتعايش مع قطع الرباط الصليبي بدون جراحة
في بعض الحالات النادرة، قد يقرر الطبيب عدم إجراء جراحة لقطع الرباط الصليبي، وذلك بناءً على:
عمر المريض ومستوى نشاطه.
شدة تمزق الرباط.
وجود إصابات أخرى في الركبة.
في هذه الحالات، قد يوصي الطبيب بما يلي:
راحة كاملة للركبة لعدة أسابيع.
العلاج الطبيعي لتحسين قوة واستقرار عضلات الركبة.
تعديلات نمط الحياة، مثل تجنب الأنشطة التي تسبب ألمًا أو عدم استقرار في الركبة. مثل الرياضات التى تتطلب تغيير مفاجيء فى الاتجاه مثل كرة القدم و السلة
كن صبوراً. قد يستغرق التعافي من قطع الرباط الصليبي بدون جراحة عدة أشهر أو حتى سنة.
من المهم مراقبة ركبتك عن كثب ومراجعة طبيبك بانتظام للتأكد من سير عملية الشفاء بشكل صحيح. في حال ظهور أي ألم أو تورم أو عدم استقرار متزايد، يجب عليك إبلاغ طبيبك على الفور.
هل يمكن الاستغناء عن عملية الرباط الصليبي؟
لا يُنصح عادةً بالتغاضي عن قطع الرباط الصليبي بدون جراحة. مع ذلك، في بعض الحالات النادرة، قد يقرر الطبيب عدم إجراء جراحة لقطع الرباط الصليبي، وذلك بناءً على:
عمرك ومستوى نشاطك: الشباب والرياضيون الأكثر استفادة من الجراحة.
شدة إصابة الرباط الصليبي: بعض التمزقات الجزئية قد تلتئم من تلقاء نفسها.
صحتك العامة: الحالات الطبية الأخرى قد تؤثر على قدرتك على التعافي من الجراحة.
إذا اخترت عدم الخضوع للجراحة، فسيعمل طبيبك معك لتطوير خطة علاجية غير جراحية.
قد تشمل هذه الخطة:
الراحة والتثبيت: استخدام دعامة أو جبيرة لمنع حركة الركبة.
العلاج الطبيعي: تمارين لتقوية عضلات الفخذ وتحسين نطاق الحركة.
التسكين: الأدوية لتخفيف الألم والالتهاب.
من المهم اتباع تعليمات طبيبك بدقة والالتزام بخطة إعادة التأهيل الخاصة بك.
مع العلاج المناسب، يمكن لمعظم الأشخاص الذين يعانون من تمزق الرباط الصليبي العودة إلى مستوى نشاطهم الطبيعي واستئناف نمط حياتهم المعتاد.
هل يعود الرباط الصليبي كما كان؟
في حالة عدم علاج قطع الرباط الصليبي جراحيًا، لن يلتئم الرباط وستتعرض الركبة لعدم الإستقرار الدائم إلى جانب مضاعفات أخرى. ولا يتم الالتئام الذاتي للرباط الصليبي سوى في حالات التمزق البسيط. أما التمزق الشديد والقطع التام، فلا يوجد سبيل للالتئام الذاتي وتنحصر فرصة العلاج في الحل الجراحي.
هل عملية الرباط الصليبي مهمة؟
نعم، وفي غاية الأهمية بالنسبة لحالات التمزق الشديد والقطع الكامل. وهي أكثر أهمية للرياضيين والشباب لما لهم من نمط حياة نشط.
الرياضيون الأكثر استفادة من الجراحة
ولا تقتصر أهمية الجراحة على عودة الركبة لحالتها السابقة فقط، بل تمتد هذه الأهمية لمنع مضاعفات كثيرة لا تطال الركبة المصابة فقط كما سبق وأشرنا. وتزداد هذه المضاعفات مع الوقت ومع التقدم في العمر، مما يعني المعاناة الطويلة التي قد تنتهي بتلف الغضاريف وخشونة شديدة في المفاصل تؤثر على الحركة بشكل كبير بسبب الالم. كما ان وجود الم فى الركبة يجبر المريض على زيادة التحميل على الركبة المقابلة مما قد يسبب مشاكل بها ايضا.
مما يضطر الطبيب في نهاية الأمر لاجراء جراحة لاستبدال مفصل الركبة بآخر صناعي وهي عملية جراحية كبرى كان من الممكن تفاديها بالخضوع لجراحة الرباط الصليبي مبكرًا.
تمنعنا الاصابات أحيانًا من ممارسة الأنشطة التي نرغب بها. لكن بعض هذه الإصابات تجعل الحركة صعبة ومؤلمة وتمنعنا من ممارسة أبسط الأنشطة اليومية، كالمشي. على سبيل المثال، إصابة الرباط الصليبي الأمامي. إذا كان لديك تمزق في الرباط الصليبي الأمامي، ولم تقم بعلاجه مباشرةً فقد تتعرض للعديد من أضرار قطع الرباط الصليبي.
إصابة الرباط الصليبي الأمامي أحد أشهر اصابات الركبة خاصةً بين الرياضيين. عادةً ما يُجري الرياضيين عملية الرباط الصليبي ويحرصون على تلقي العلاج والإلتزام بالبرنامج التأهيلي والتمرينات لضمان عودة قوية وسريعة لممارسة الرياضة، أما عن غير الرياضيين فمنهم من لا يهتم أو يؤجل العلاج مما يعرضهم لمزيد من مضاعفات وأمراض الركبة.
في هذا المقال نناقش بعض الأضرار قصيرة وطويلة المدى لتمزق الرباط الصليبي الأمامي. فإذا كنت مصابًا بقطع أو تمزق في الرباط الصليبي ندعوك لمتابعة القراءة للتعرف على المضاعفات المحتمله، وذلك في حالة إهمال العلاج. هذا إلى جانب القاء الضوء على بعض النقاط الخاصة بهذه الإصابة.
ما هي أهمية الرباط الصليبي الأمامي؟
الرباط هو نسيج ليفي يربط العظام بببعضها البعض. يربط الرباط الصليبي الأمامي الجزء العلوي من ساقك (عظم الفخذ) بالجزء السفلي وهو قصبة الساق (الظنبوب). بمعنى أوضح، يربط بين عظمتي الفخذ والساق.
ويتقاطع الرباط الصليبي الأمامي مع الرباط الصليبي الخلفي مشكلًا ما يشبه حرف (X) داخل الركبة ومن هنا جاءت تسمية الرباط الصليبي.
الرباط الصليبي الأمامي هو أحد الأربطة الأربعة الموجودة في الركبة. أما الثلاثة الآخرون فهم:
الرباط الصليبي الخلفي
الرباط الجانبي الجانبي (الموجود في الجزء الخارجي من الركبة)
الرباط الجانبي الإنسي (الموجود في داخل الركبة)
يساعد كل من هذه الأربطة والوتر الرضفي (المتصل بأسفل الرضفة) على تثبيت الركبة والحفاظ على توازنها وحمايتها من الصدمات.
أضرار قطع الرباط الصليبي متعدده وتعتمد على عدة عوامل نتطرق إليها لاحقًا في هذه الفقرة. حيث تتباين هذه الأضرار في حدتها وآثارها قريبة وبعيدة المدى. كذلك يتأثر بعض المصابين أكثر من غيرهم بهذه المضاعفات. فمن الصعب التعايش مع قطع الرباط الصليبي وتركه دون علاج. لذا، نشدد على ضرورة البدء في العلاج مباشرةً بعد الإصابة، واللجوء لطبيب ماهر متخصص في إصابة وجراحة الرباط الصليبي.
أضرار قطع الرباط الصليبي قصيرة المدى
تورم الركبة أحد أضرار قطع الرباط الصليبي قصيرة المدى
الألم: يسبب قطع الرباط الصليبي ألماً حاداً في الركبة، وقد يكون مصحوباً بتورم .
عدم الاستقرار: تصبح الركبة غير مستقرة، مما يجعل من الصعب المشي أو الجري أو ممارسة الرياضة.
التيبس: يتيبس المفصل، وبالتالي يحد من نطاق الحركة.
تورم: قد يتورم مفصل الركبة بسبب تراكم السوائل (ارتشاح الركبة).
ضعف العضلات: تضعف عضلات الفخذ بسبب قلة الاستخدام الناتج عن الألم ونطاق الحركة المحدود.
الأطفال والمراهقون أكثر عرضة للإصابة بتلف في منطقة نمو العظام، مما قد يؤدي إلى مشاكل طويلة المدى.
كبار السن أكثر عرضة للإصابة بتمزق في الأربطة الأخرى أو الغضروف.
النشاط البدني:
الرياضيون: وهم الأكثر عرضة للإصابة بقطع الرباط الصليبي بسبب ممارسة الرياضات التي تتطلب تغييرات سريعة في الاتجاه أو القفز أو الركض.
الحالة الصحية العامة:
الأمراض المزمنة: مثل السكري أو التهاب المفاصل، قد تزيد من خطر الإصابة بقطع الرباط الصليبي وتؤخر عملية الشفاء.
من المهم استشارة الطبيب فورًا إذا شعرت بإصابة في الرباط الصليبي. سيقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي واختبارات تصويرية، مثل الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي، لتشخيص الإصابة. ثم يتحدث معك الطبيب عن خيارات العلاج، والتي قد تشمل الجراحة وإعادة التأهيل.
الرباط الصليبي كما يظهر في أشعة الرنين المغناطيسي
من هم الأكثر عرضة للإصابة بتمزق الرباط الصليبي؟
كما ذكرنا سلفًا، فإن إصابة الرباط الصليبي الأمامي من بين أكثر إصابات الأربطةشيوعًا في الركبة. ويقدر الأطباء أن الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 20 عامًا هم الأكثر عرضة للإصابة بالرباط الصليبي الأمامي. عادةً، يتمزق الرباط من خلال حركة مفاجئة أو التواء شديد، حيث تتحرك القدم في اتجاه واحد وتتحرك الركبة في الاتجاه المعاكس. وقد يحدث ذلك أيضًا عند القفز والهبوط في وضع خاطئ.
لاعبي كرة القدم من أكثر الرياضين عرضه للإصابة بقطع الرباط الصليبي
الرياضات التي من المرجح أن تساهم في تمزق الرباط الصليبي الأمامي هي:
يعتمد علاج إصابة الرباط الصليبي على شدة الإصابة. في الحالات الخفيفة، قد يكون العلاج التحفظي كافياً. ويشمل الراحة وكمادات الثلج ورفع الساق المصابة والضغط باستخدام ركبة طبية والعلاج الطبيعي. ومع ذلك، في معظم الحالات، يلزم إجراء جراحة لإصلاح الرباط الممزق. ويمكنكم الإطلاع على علاج قطع وتمزق الرباط الصليبي تفصيليًا بالنقر هنا.
بعد الجراحة، ستحتاج إلى المشاركة في برنامج إعادة تأهيل للمساعدة في استعادة وظيفة الركبة وقوتها. قد يستغرق التعافي الكامل عدة أشهر، لكن معظم الناس يمكنهم العودة إلى أنشطتهم المعتادة بمجرد الانتهاء من إعادة التأهيل. للاطلاع على البرنامج التأهيلي بالتفصيل انقر هنا.
للبرنامج التأهيلي أهمية كبرى لتجنب أضرار قطع الرباط الصليبي بعد الجراحة
العلاج الوحيد لقطع الرباط الصليبي هو الجراحة. تهدف الجراحة إلى إعادة بناء الرباط الممزق واستعادة ثبات الركبة. هناك نوعان رئيسيان من جراحة الرباط الصليبي:
ترقيع الرباط الصليبي: في هذه العملية، يتم استخدام وتر من جزء آخر من جسم المريض، مثل وتر عضلة الفخذ الخلفية، لتعويض الفراغ الناتج عن تمزق الرباط الصليبي.
ترقيع الرباط الصليبي من متبرع: في هذه العملية، يتم استخدام وتر من متبرع متوفى.
جراحة إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي
يعتمد نوع الجراحة التي يُوصى بها على:
عمر المصاب:
الأطفال والمراهقون: قد يكون ترقيع الرباط الصليبي من متبرع خيارًا أفضل، حيث أن أربطتهم لا تزال تنمو.
مستوى النشاط:
يحتاج الرياضيون إلى ترقيع قوي للرباط الصليبي، مثل ترقيع الرباط الصليبي من متبرع، لتحمل الضغط المتكرر.
حالة الرباط:
إذا كان الرباط ممزقًا جزئيًا: قد يكون إصلاح الرباط الصليبي خيارًا.
بعد الجراحة، سيحتاج المريض إلى إعادة تأهيل مكثفة لاستعادة قوة ووظيفة الركبة. قد تشمل إعادة التأهيل تمارين لتقوية العضلات، وتحسين النطاق الحركي، والتوازن، والتنسيق.
قد لا تضمن الجراحة عودة الركبة إلى حالتها الطبيعية تمامًا فى بعض الحالات
هناك احتمال ضعيف لحدوث مضاعفات بعد الجراحة، مثل العدوى أو النزيف أو تيبس الركبة.
يستغرق الشفاء التام عدة أشهر.
ولجراح العظام هنا الدور الأهم في نجاح العملية وعدم تكرار الإصابة وإعادة جراحة الرباط الصليبي مرة أخرى، ثم يأتي دور المريض في اتباع تعليمات الطبيب والإلتزام بالبرنامج التأهيلي.
التهاب المفاصل الصدفي (Psoriatic Arthritis) هو أحد أنواع التهابات المفاصل الأقل انتشارًا. وعادةً ما يؤثر على الأشخاص الذين يعانون من الصدفية الجلدية أو لديهم تاريخ عائلي للإصابة بالصدفية.
ويُعد التهاب المفاصل الصدفي أحد مضاعفات الإصابة بمرض الصدفية، ونادرًا ما يصيب التهاب المفاصل التصدفي الأشخاص الأصحاء الغير مصابين بالصدفية الجلدية.
يسبب التهاب المفاصل التصدفي المزمن ألم وتيبس وتورم في المفاصل، مما يُعيق قدرة المريض على ممارسة حياته بشكل طبيعي.
والصدفية هي مرض جلدي مناعي مزمن يُسبب بقع حمراء متقشرة على الجلد. تُغطى هذه البقع بجلد ميت فضي اللون، وتُسبب الحكة والألم.
يمكن أن تظهر الصدفية في أي مكان على الجسم، وغالبًا ما تصيب فروة الرأس والمرفقين والركبتين. تسمى البقع الحمراء السميكة والمتقشرة باللويحات. وأحيانًا، تصيب الأظافر وتجعلها سميكة وتبدو متقشرة أو منقرة (مغطاة بفجوات صغيرة).
يسبق التهاب المفاصل الصدفي ظهور الصدفية الجلدية (اللويحات) على أماكن عده في الجسم
كلًا من التهاب المفاصل والصدفية من أمراض المناعة الذاتية. وأمراض المناعة الذاتية هي نتيجة مهاجمة جهازك المناعي للجسم بدلاً من حمايته، ومازال سبب مهاجمة الجهاز المناعي لأنسجة الجسم غير معروف.
عادةً ما يصاب المريض بالصدفية الجلدية أولًا، ثم يصاب بالتهاب المفاصل التصدفي. وقد تمر أكثر من عشر سنوات قبل ظهور المرض على المفاصل، وذلك كأحد مضاعفات الصدفية. ونادرًا ما يظهر المرض في المفاصل قبل ظهورة على الجلد أو فروة الرأس والأظافر.
ويعاني أقل من 1% من البشر من التهاب المفاصل التصدفي. ولكنه أكثر شيوعًا عند الأشخاص المصابين بالصدفية، حيث يصاب حوالي 30% من الأشخاص المصابين بالصدفية بالتهاب المفاصل التصدفي في مرحلة ما من حياتهم.
أسباب التهاب المفاصل الصدفي
لا يُعرف السبب الدقيق لالتهاب المفاصل التصدفي، لكن يُعتقد أنه ناتج عن مزيج من العوامل التي قد تُسبب الأمراض المناعيه بوجه عام. وهي العوامل الوراثية الجينية والبيئية مثل الإصابات والسِمنة والتوتر والعدوى.
تشمل بعض العوامل التي قد تُسبب أو تُفاقم التهاب المفاصل الصدفي ما يلي؛
العامل الوراثي أحد أهم عوامل الخطر للإصابة بالتهاب المفاصل الصدفي. فتزيد احتمالية الاصابة عند وجود حالات صدفية جلدي أو عظمية في العائلة.
العدوى قد تسبب ظهور أعراض التهاب المفاصل التصدفي، ومثال على هذه العدوى، عدوى المكورات العقدية.
الإصابات في المفاصل قد تتسبب في تفاقم الأعراض ونقل العدوى.
التدخين أحد عوامل الخطر الرئيسية.
السمنة وزيادة الوزن تُزيد من خطر الإصابة.
تشوه مفاصل الأصابع نتيجة التهاب المفاصل التصدفي
أنواع التهاب المفاصل الصدفي
تتراوح شدة أعراض المرض من متوسطة إلى شديدة حسب نوع الالتهاب التصدفي، حيث يُوجد خمسة أنواع رئيسية من التهاب المفاصل التصدفي، وهي:
التهاب المفاصل الصدفي غير المتناظر. والذي يُصيب هذا النوع جانبًا واحدًا من الجسم فقط.
التهاب المفاصل الصدفي المتناظر. ويُصيب هذا النوع الجسم في كلا جانبيه.
التهاب المفاصل الصدفي المحوري (الفقار). يصيب هذا النوع العمود الفقري بشكل أساسي.
التهاب المفاصل الصدفي الشبيه بالتهاب المفاصل الروماتويدي. يُشبه هذا النوع أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي.
التهاب المفاصل الصدفي المُشوّه (الجادع) وهو أخطر انواع المرض. حيث يُسبب هذا النوع تشوهًا دائمًا في المفاصل مما يؤدي إلى العجز وعدم القدرة على الحركة.
الفقار (التهاب المفاصل الصدفي في العمود الفقري)
عوامل خطر الإصابة
تشمل عوامل خطر الإصابة بالتهاب المفاصل التصدفي ما يلي:
الإصابة بمرض الصدفية الجلدية أو وجود تاريخ عائلي من الإصابة
العمر. يُعد الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 50 عامًا أكثر عرضة للإصابة.
الجنس. فالرجال أكثر عرضة للإصابة من النساء.
وجود تاريخ عائلي من التهاب المفاصل الصدفي
الإصابة بأمراض المناعة الذاتية. يُعد الأشخاص الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو الذئبة الحمراء، أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المفاصل التصدفي.
تظهر أعراض التهاب المفاصل التصدفي على الجلد والمفاصل في فترات تسمى النوبات أو التوهجات.
وخلال هذه النوبات يعاني مريض التهاب المفاصل التصدفي من عدة أعراض، قد يعاني بعضها أو كلها. تختلف الأعراض التي يشعر بها المريض، وكذلك حدتها من شخص لآخر، وذلك حسب تقدم المرض. وتشمل الأعراض ما يلي؛
ألم وتورم في المفاصل. غالباً ما يصيب الألم والتورم المفاصل الصغيرة في اليدين والقدمين. تورم الأصابع وتشوه الأظافر هو العرض الأكثر شيوعًا لالتهاب المفاصل الصدفي.
تشوه الأظافر وتنقرها أحد أعراض التهاب المفاصل الصدفي
تيبس المفاصل خاصة في الصباح أو بعد فترات طويلة من الراحة.
ألم أسفل الظهر
إرهاق وشعور بالتعب بشكل عام.
التهاب في الأوتار والأربطة. مثل التهاب وتر أخيل أو الأنسجة المحيطة به، وأيضًا التهاب اللفافة الأخمصية. ويطلق على هذا الالتهاب الذي يصيب الاوتار والأربطة والأنسجة، التهاب الارتكاز.
التهاب في العيون.
التهاب القولون التقرحي
ألم الصدر والضلوع وضيق التنفس أعراض غير شائعة. قد تحدث عند التهاب جدار الصدر والغضاريف التي تربط الضلوع بعظمة الصدر. ومن النادر أيضًا أن تتأثر الرئتين أو الشريان الأورطي.
التشخيص
غالبًا ما يكافح الأشخاص الذين يعانون من أعراض التهاب المفاصل التصدفي للوصول إلى تشخيص دقيق. ومع ذلك فإن تشخيص المرض وبدء العلاج في أسرع وقت ممكن أمر مهم. وذلك لعدم وجود علاج حاليًا لالتهاب المفاصل التصدفي. لذا، فإن الإدارة السريعة للمرض وأعراضه هي المفتاح لإيقاف التقدم التدريجي للمرض، ومن ثم تجنب التلف الدائم للمفاصل.
كلما بدأت العلاج مبكرًا، ستشعر بالتحسن. وهذا يعني أيضًا الحفاظ على صحة مفاصلك والتحرك بشكل جيد لسنوات.
لا يوجد اختبار واحد يمكن الاعتماد عليه في تشخيص التهاب المفاصل التصدفي. لذلك، يقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي والسؤال عن الاعراض والتاريخ الطبي. ثم يطلب الطبيب بعض الفحوصات، مثل:
اختبارات الدم التي تساعد في الكشف عن علامات الالتهاب وأمراض المناعة الذاتية.
الخزعة قد يلجأ الطبيب لأخذ خزعة (عينة) من سائل المفصل، في حالة تورمه، ثم تحليلها للتأكد من التشخيص.
بعض هذه الفحوصات قد يكون هدفها استبعاد أمراض أخرى مثل، التهاب المفاصل التنكسي، النقرس أو التهاب المفاصل الروماتويدي.
التهاب المفاصل الصدفي بمفصل الركبة كما يبدو في الأشعة السينية
علاج التهاب المفاصل الصدفي
تظهر وتختفي أعراض التهاب المفاصل الصدفي بين الحينٍ والآخر، ويتطور المرض بمرور الوقت ويصبح أكثر خطورة. فقد يتسبب في بعض الحالات بتلف دائم في المفاصل، ولكن، يمكن الحفاظ على صحة المفاصل والتخفيف من الأعراض المصاحبة للمرض وإبطاء تقدمه والسيطرة على أعراضة من خلال تلقّي العلاج المناسب.
لا يوجد علاج نهائي لالتهاب المفاصل التصدفي، لكن يمكن علاج الأعراض وتقليل حدتها ومحاولة تقليل النوبات. تشمل أنواع العلاج المتاحة ما يلي:
الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs) التي تساعد في تقليل الالتهاب، وبالتالي الألم.
الكورتيزون وهو مضاد فعال للإلتهاب. إلا أن استخدامه لفترات طويله قد يعرض المريض لبعض المضاعفات مثل، زيادة الوزن، هشاشة العظام، ارتفاع ضغط الدم والسكري.
مضادات الروماتويد التقليدية المعدِّلة لسير المرض (DMARDs). يمكن لهذه الأدوية أن تبطئ تطور التهاب المفاصل التصدفي وتنقذ المفاصل والأنسجة الأخرى من التلف الدائم.
مثبطات المناعة. إلا أن هذا الإجراء العلاجي يُعرض المريض للاصابة بالعدوى.
الدهانات الموضعية التي تخفف من الالتهاب وبالتالي تحد من الألم.
مثبط الانزيمات. يعمل هذا العلاج عن طريق تثبيط إنزيم معين، وهو نوع من البروتين يسمى PDE-4. مما يساعد على إبطاء التفاعلات الأخرى التي تؤدي إلى الالتهاب.
العلاج البيولوجي وهو أحدث أنواع علاج التهاب المفاصل الصدفي. وما يميزه أنه بدلًا من إضعاف الجهازالمناعي بالكامل، تعمل هذه الأدوية على حظر البروتين الذي يسبب الالتهاب فقط.
العلاج بالأشعة فوق البنفسجية. العلاج بأشعة UVA يمكن أن يخفف أعراض الجلد لدى الأشخاص الذين يعانون من الصدفية الشديدة. ولكنه قد يزيد أيضًا من فرص الإصابة بسرطان الجلد.
العلاج الطبيعي والتمارين. قد يكون من الضروري اللجوء لجلسات العلاج الطبيعي للمحافظة على مرونة المفاص وعدم تيبسها، مما ينعكس إيجابيًا على حركة المريض.
العلاج بالجراحة. الإجراء الجراحي لا يُعد وسيلة من وسائل علاج التهاب المفاصل الصدفي، ولكنه قد يكون ضروريًا في بعض الحالات لإصلاح تلف المفاصل. وتتمثل الإجراءات الجراحية في تغيير المفاصل المتضررة بمفاصل صناعية.
علاج الصدفية الجلدية والعظمية بالأشعة فوق البنفسجية
نصائح للتعايش مع المرض
اتبع تعليمات الطبيب بدقة
مارس الرياضة بانتظام
حافظ على وزن صحي
تناول نظامًا غذائيًا صحيًا
تجنب التدخين والكحول والكافيين
احصل على قسط كافٍ من النوم
تعلم تقنيات الاسترخاء، مثل التأمل واليوجا.
مضاعفات التهاب المفاصل الصدفي
يُعرض التهاب المفاصل التصدفي المريض لمضاعفات أخرى محتمله، وذلك في حالة إهمال المرض وعدم متابعته مع الطبيب المختص. وتشتمل هذه الحالات على ما يلي:
أمراض القلب والأوعية الدموية. يمكن أن يزيد التهاب المفاصل الصدفي من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية مثل الأزمة القلبية أو السكتة الدماغية.
مرض كرون والذي اكتشف العلماء اشتراك الأشخاص المصابون به، والمصابون بالتهاب المفاصل الصدفي، في تغيرات مماثلة في جيناتهم، تسمى الطفرات. وبالتالي، فهناك صلة بين الصدفية والتهاب المفاصل الصدفي وأمراض الأمعاء مثل مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي.
الاكتئاب أحد المضاعفات المحتمله للاصابة بالتهاب المفاصل التصدفي. وذلك بسبب الألم المزمن الذي يشعر به المريض، وأيضًا المظهر الخارجي للصدفية الجلدية، والتشوه الذي يُخلفه التهاب المفاصل وما قد ينجم عنه من عجز أو على الأقل محدودية حركة المريض.
مرض السكري من النوع الثاني.
التهابات العين ومشاكل في الرؤية. يمكن أن يسبب التهاب الجزء الملون من عينك، القزحية، ألمًا يزداد سوءًا في الضوء الساطع، مما يسبب مشاكل في الرؤية.
تلف المفاصل. وهو حالة نادرة ولكنها مدمرة تحدث أحيانًا مع التهاب المفاصل الصدفي الجادع. تنتج عن تلف البطانة التي تغطي أطراف العظام في المفصل (الغضروف)، والعظام نفسها. وبالتالي يصبح من الصعب تحريك المفاصل، مما قد يتسبب في إعاقة المريض.
متلازمة الأيض. وجد الباحثون صلة بين الصدفية والتهاب المفاصل التصدفي ومتلازمة التمثيل الغذائي. ومتلازمة التمثيل الغذائي هي مجموعة من الحالات التي تشمل أمراض القلب والسمنة وارتفاع ضغط الدم.
هشاشة العظام وتعرضها للكسر السريع والمتكرر عند أي اصابة.
التمارين هى طريقك بعد إجراء جراحة تغيير مفصل الورك الصناعي للوصول إلى المميزات التي من أجلها خضعت لهذه الجراحة. فالتمارين بعد عملية تغيير مفصل الفخذ جزء من برنامج إعادة التأهيل بعد الجراحة، والذي يضعه طبيبك بالتعاون مع أخصائي العلاج الطبيعي.
وجراحة استبدال مفصل الورك هي تدخل جراحي ناجح للغاية. يتم إجراؤه للتخلص من الألم واستعادة وظيفة المفصل لدى الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل المتقدم في مفصل الورك، وغيرها من الحالات. تتضمن هذه الجراحة استبدال مفصل الورك المتهالك بمفصل اصطناعي.
يعتبر مفصل الورك من أكبر المفاصل في الجسم وله دور أساسي داعم للحركة والمشي. لذلك، يمكن أن يغير هذا الإجراء حياة الأشخاص الذين يعانون من آلام الورك وفقدان وظيفة المفصل. ولا يخفى على أحد انها جراحة كبرى تحتاج إلى جراح ماهر متخصص وذو خبرة في تركيب المفاصل الصناعية.
يعد التمرين المنتظم لاستعادة القوة والحركة إلى مفصل الورك والعودة التدريجية إلى الأنشطة اليومية أمرًا هامًا للتعافي الكامل بعد استبدال مفصل الورك. لذا، غالبًا ما يوصي جراح العظام والمعالج الفيزيائي (أخصائي العلاج الطبيعي)، بممارسة التمارين الرياضية لمدة 20 إلى 30 دقيقة يوميًا، أو مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا أثناء فترة التعافي المبكر، وذلك حسب سن وحالة المريض.
يختلف التعافي من شخص لآخر. وقد يستغرق الأمر بعض الوقت قبل أن تشعر بالعودة إلى طبيعتك وذلك حسب العديد من العوامل، مثل طبيعة نشاطك قبل الإصابة وعمرك وحالتك الصحية العامة. وكذلك مدى التزامك ببرنامج التأهيل الذي يتضمن العلاج الدوائي والتمارين بعد عملية تغيير مفصل الفخذ، والتزامك بتعليمات ما بعد الجراحة.
وتستهدف التمارين بعد عملية تغيير مفصل الفخذ أن تقلل التورم والألم، وتحسين نطاق الحركة، وبناء القوة العضلية، والتوازن، وتطوير القدرة على التحمل. غالبية المرضى قادرون على العودة إلى الوظائف والأنشطة المستقرة مثل القيادة في غضون 4-6 أسابيع. في حين أن المهن الأكثر تطلبًا، والتي تحتاج لبذل مجهود بدني، قد تستغرق وقتًا أطول.
نظرة عامة
مفصل الورك يتكون من إلتقاء رأس عظمة الفخذ بتجويف فى عظمة الحوض يسمى حق المفصل. ورأس عظمة الفخذ عبارة عن كرة مستديرة مغطاة بالغضاريف، بينما حق المفصل عبارة عن تجويف على شكل نصف كرة مبطن أيضا بالغضاريف.
تتضمن الجراحة إجراء شق في مفصل الورك واستبدال سطح الورك التالف بتركيب مفصل صناعي يحاكي في مكوناته مكونات المفصل الطبيعي. تتعدد المواد المصنوع منها المفصل مثل؛ المعدن أو البلاستيك أو السيراميك ولها نتائج جيدة. ويمتد العمر الإفتراضي للمفصل الصناعي لسنوات طويلة تصل إلى 20 عامًا أو أكثر.
مفصل الفخذ الصناعي
معدل إجراء النساء الخاضعات لهذا الاجراء الجراحي أعلى من الرجال. ويمثل التهاب المفاصل العظمي 90% من أسباب إجراء جراحة تغيير مفصل الفخذ، في حين تمثل الكسور 5%، وتشكل الحالات الأخرى مثل موت العظام تسطح رأس عظمة الفخذ نسبة 5% المتبقية، ويمكنكم الإطلاع على باقي الحالات التي يتطلب علاجه إجراء هذه الجراحة بالنقر هنا.
أما في هذا المقال، سنلقي الضوء على فترة التعافي بعد جراحة تركيب مفصل الورك الصناعي. وأهم التمرينات الواجب ممارستها، وجدولها الزمني والهدف من كلٍ منها.
سوف يساعدك هذا المقال على فهم برنامج التمارين والأنشطة الخاص بك بشكل أفضل. ولضمان الشفاء الآمن، تأكد من مراجعة المعالج الفيزيائي أو الجراح الخاص بك قبل إجراء أي من التمارين الموضحة.
أهمية التمارين بعد عملية تغيير مفصل الفخذ
تعتبر التمارين الرياضية أمرًا ضروريًا للتعافي بعد جراحة استبدال مفصل الورك. وإليك أسباب أهميتها:
تستهدف التمرينات تحسين حركة المفصل، حيث تساعد التمارين على تحسين مدى حركة مفصل الورك، مما يسمح بالثني والفرد بشكل أفضل. كما تمنع تصلب المفصل وتساعد على استعادة وظيفته الطبيعية.
تقوم التمرينات بتقوية العضلات حول الورك، مما يوفر دعمًا أفضل للمفصل ويقلل من خطر الإصابة التي قد تؤدي إلى إعادة جراحة استبدال مفصل الفخذ. مما يحسن قدرتك على المشي والوقوف وصعود السلالم.
تقليل الألم، حيث تحسن التمارين تدفق الدم إلى الورك، مما يقلل الالتهاب والألم. كما أنها تحفز إطلاق هرمون الإندروفين، وهي مسكنات الألم الطبيعية التي يفرزها الجسم.
تساعد التمارين على تحفيز العظام حول المفصل الصناعي، وبالتالي تُعجل بعملية الشفاء. مما يسمح لك بالعودة إلى أنشطتك اليومية بشكل أسرع.
تعزيز الصحة النفسية، فمن المعروف أن تساعد التمارين الرياضية تقلل القلق والاكتئاب، بوجه عام، وخاصةً اللذان يمكن أن يحدثا بعد الجراحة. كما أنها تعزز ثقتك بنفسك مع استعادتك لقوتك.
برنامج اعادة التأهل والتمارين بعد عملية تغيير مفصل الفخذ
يتم تقسيم برنامج إعادة تأهيل مفصل الفخذ إلى ثلاث مراحل: الأسابيع من 1-3، ثم الأسابيع من 4-6، الأسابيع من 7 وما بعدها. ويعمل كما سنوضح على عدة محاور:
يبدأ هذا البرنامج بفترة إحماء من تمارين التمدد تليها تمارين أكثر تركيزًا على عضلات الفخذ. نوصي باستخدام الأدوية المضادة للالتهابات المتاحة دون وصفة طبية مثل الأيبوبروفين، والنابروكسين، كما يمكن استخدام الميلوكسيكام أو مسكن الألم مثل الأسيتامينوفين قبل أو بعد ممارسة الرياضة للمساعدة في التورم والانتفاخ والشعور بعدم الارتياح.
يرجى اتباع إرشادات الطبيب والالتزام بالجرعات الموجودة على العبوة. كما نوصي عند ممارسة التمارين بفترات إحماء وتهدئة قصيرة قبل وبعد التمرين.
تعتبر هذه التمارين بمثابة دليل عام لإعادة التأهيل بعد استبدال المفصل. عند الانتهاء من برنامج الثمانية أسابيع، يجب عليك الاستمرار في "برنامج تمارين الحفاظ على اللياقة" يومين إلى ثلاثة أيام في الأسبوع للحفاظ على عضلات قوية والحفاظ على نمط حياة صحي. ستكون هناك حاجة إلى مواعيد متابعة متكررة للتحقق من التقدم الذي تحرزه.
ضع في اعتبارك أن جراحك قد يطلب منك اتباع بعض الاحتياطات والأوضاع التي يجب تجنبها اعتمادًا على تكنيك جراحة استبدال مفصل الورك الخاصة بك. يرجى مراجعة الجراح الخاص بك قبل البدء في أي من التمارين التالية للتأكد من أنك تمارس التمارين بطريقة آمنة.
تمارين بعد عملية تغيير مفصل الفخذ "المرحلة الأولى"
الأولوية في هذه المرحلة هي الحفاظ على نجاح الجراحة والذي يتمثل في زراعة المفصل الصناعي. لذلك يشدد الجراح على التزام مريضه بتعليمات ما بعد الجراحة وتهيئة المنزل لاستقبال المريض وإزالة كل ما قد يعرقل حركته ويؤدي إلى سقوطه، مما قد يتسبب في خلع المفصل.
في اليوم الأول من الجراحة يتم تدريب المريض على المشي لخطوات بسيطه داخل المشفى، وكذلك صعود درجات قليلة من السلم. وذلك بمساعدة المختصين من التمريض أو العلاج الفيزيائي، ويستعين المريض بعكاز أو مشاية، ويستمر بالاعتماد عليهما أو على أحدهما في الشهور الأولى بعد اجراء الجراحة.
يبدأ المريض بعد مغادرة المستشفى بممارسة تمرينات خفيفة يساعده على آدائها أخصائي العلاج الطبيعي الذي يزوره بالمنزل مرتين أو ثلاث اسبوعيًا لمساعدته على ممارسة التمارين الخاصة بهذه المرحلة والتي تهدف في المقام الأول لحماية المفصل الجديد، وعدم تيبس عضلات المريض.
أولًا تمارين التمدد
تساعد تمارين التمدد التي يبدأ بها المريض رحلة التعافي على منع الإصابة، وذلك عن طريق تجهيز العضلات للتمرين. عادةً، يُنصح المرضى بقضاء 5-10 دقائق قبل ممارسة التمرينات. ويمكن استخدام الكمادات الدافئة للمساعدة على استرخاء العضلات استعدادًا للتمرين.
ومن المستحسن أن يبدأ برنامج التمرين اليومي الخاص بك وينتهي بتمارين التمدد. ويمكنك وضع الثلج على الورك (مع الحرص على عدم تعرض الجرح للماء) أو العضلات المؤلمة بعد الانتهاء من ممارسة التمارين.
ستساعد التمارين التالية على زيادة الدورة الدموية في الساقين والقدمين، وهو أمر مهم لمنع جلطات الدم. وأيضًا في تقوية عضلاتك وتحسين حركة الورك.
ابدأ التمارين في أقرب وقت ممكن. يمكنك البدء بها بعد وقت قصير من الجراحة. قد تشعر بعدم الارتياح في البداية، لكن هذه التمارين ستعزز عملية تعافيك وتقلل من آلام ما بعد الجراحة. وقبل البدء في شرح التمارين ننوه إلى أن أهمها طوال فترة التعافي هو المشي.
يساعد هذا التمرين على شد عضلات الساق (عضلات السمانة) ووتر أكيليس، والتي تصبح مشدودة بعد عملية استبدال مفصل الورك. كما يُستخدم هذا التمرين أثناء الإحماء لتحضير عضلاتك للتمارين الأخرى.
لإكمال تمرين شد الساق، ستحتاج إلى الاتكاء على حائط أو باب. هناك عدة طرق لأداء تمرين شد الساق، ومن المهم أن تحاول الاسترخاء قدر الإمكان أثناء القيام بهذه التمارين. لا تحبس أنفاسك، بل ركز على أخذ أنفاس بطيئة وعميقة مع محاولة زيادة مدى الشد تدريجياً.
ابدأ بوضع أصابع قدميك على الجزء السفلي من الحائط/الباب مع الحفاظ على ملامسة كعبك للأرض. تأكد من إبقاء أصابع قدميك متجهة للأمام طوال الوقت.
حافظ على استقامة ركبتك ثم قم بالميل للأمام حتى تشعر بشد في مؤخرة عضلة الساق (وتر أكيليس).
حاول الحفاظ على الشد لمدة 30 ثانية.
عد إلى وضعية البداية ببطء.
التمرين من 3مجموعات
تكرار: مرة واحدة لكل مجموعة
مدة الحفاظ على الشد: 30 ثانية لكل مرة
يجب إجراء هذا التمرين على كلا الساقين.
شد عضلات الساق و(وتر أخيل)
تمرين شد عضلات الساق الثانوي
يختلف تمرين شد عضلات الساق هذا عن التمرين السابق، حيث يستهدف عضلات الساق بطريقة أخرى. يُستخدم هذا التمرين أيضًا أثناء الإحماء لتحضير عضلاتك للتمارين الأخرى. ستحتاج إلى الاتكاء بجوار حائط أو باب لإكمال التمرين. ركز على أخذ أنفاس بطيئة وعميقة مع محاولة زيادة مدى الشد تدريجياً.
اتخذ وضعية متباعدة، حيث تكون إحدى قدميك أمام الأخرى.
حافظ على أصابع كلتا القدمين متجهة للأمام بينما تضع يديك على الحائط/الباب. تأكد من إبقاء ركبة الساق الخلفية مستقيمة مع ملامسة كعبها للأرض طوال الوقت.
الآن، تقدم بجسمك للأمام ببطء حتى تشعر بشد في مؤخرة عضلة الساق (وتر أكيليس) للساق الخلفية.
حاول الحفاظ على الشد لمدة 30 ثانية.
عد إلى وضعية البداية ببطء.
التمرين من 3مجموعات
تكرار: مرة واحدة لكل مجموعة
مدة الحفاظ على الشد: 30 ثانية لكل مرة
يجب إجراء هذا التمرين على كلا الساقين.
تمرين شد عضلات الساق الثانوي
ثانيًا تمارين القوة
من الطبيعي أن تضعف عضلات ساقيك (تتقلص) قبل وبعد جراحة استبدال المفصل. يمكن أن تساعد التمارين الرياضية العضلات على استعادة القوة وكذلك تحسين الإشارات العصبية لتحسين القوة والوظيفة. مع انخفاض التورم ، تتحسن قوة العضلات. من المهم تمرين عضلات الساق بطرق مختلفة لتحسين الوظيفة العامة. يمكن إضافة أحزمة التمرين أو أوزان الكاحل إلى معظم هذه التمارين لزيادة درجة الصعوبة.
تمرين شد عضلات الأرداف
شد عضلات الأرداف
هذا التمرين يعمل على تقوية عضلات الأرداف ويساعد على تحسين الدورة الدموية بعد الجراحة. للقيام بهذا التمرين، نوصي بأن تستلقي على ظهرك على سطح أو بساط ناعم.
مدد ساقيك أمامك بشكل مستقيم.
بعد ذلك، اضغط على أردافك ببطء معًا دون رفع نفسك عن السطح.
حافظ على انقباض العضلات لمدة 5 ثواني.
قم بإرخاء عضلاتك ببطء - يجب أن تظل ساقاك ثابتتين أثناء هذا التمرين.
التمرين من 3 مجموعات
تكرار 10مرات
5 ثواني لكل انقباضة
استرح لمدة 30-60 ثانية بين كل مجموعة.
تمرين الكاحل
تمرين الكاحل
هذا التمرين يعمل على تقوية عضلة ربلة الساق ويساعد على تحسين الدورة الدموية بعد الجراحة. للقيام بهذا التمرين، نوصي استلقي على ظهرك مع وضع منشفة صغيرة أو وسادة خلف ركبتك. تذكر أن تحافظ على استقامة ركبتك وأن تكون أصابع قدميك مشيرة لأعلى.
ابدأ بشد أصابع قدميك للوراء تجاهك (كما لو كنت ترفع قدمك عن دواسة الوقود).
بعد ذلك، قم بتوجيه أصابع قدميك بعيدًا عنك (كما لو كنت تضغط على دواسة الوقود). ستشعر بشد عضلات ربلة الساق.
حافظ على كل وضعية لمدة 3 ثواني قبل الاسترخاء ببطء والعودة إلى وضعية البداية.
التمرين من 3 مجموعات
تكرار 10مرات
3 ثواني ثبات في كل وضع من الوضعين.
تمرين ضغط عضلات الفخذ الداخلية
هذا التمرين يُركز على تقوية عضلات الفخذ الداخلية (المقربة) ويساعد على تحسين الدورة الدموية بعد الجراحة. للقيام بهذا التمرين، استلقي على ظهرك على سطح أو بساط ناعم.
ابدء بمد ساقيك معًا أمامك.
بعد ذلك، اضغط على عضلات الفخذ الداخلية ببطء معًا (ستشعر بشد العضلات الفخذ الداخلية).
حافظ على انقباض العضلات لمدة 5 ثواني.
قم بإرخاء عضلات الفخذ الداخلية ببطء. يجب أن تظل ساقاك ثابتتين أثناء هذا التمرين.
التمرين من 3 مجموعات
تكرار 10مرات
5 ثواني لكل انقباضة
تمرين ضغط عضلات الفخذ الداخلية
تمرين شد عضلة الفخذ الرباعية
عضلات الفخذ الأمامية (العضلة رباعية الرؤوس) هي مجموعة عضلية توجد في مقدمة الفخذ. يساعد هذا التمرين على "ايقاظ" هذه العضلات خلال الأسابيع القليلة الأولى بعد الجراحة. للقيام بهذا التمرين، استلقي على ظهرك. ضع منشفة ملفوفه أو وسادة خلف ركبتك.
حافظ على أصابع قدميك مشيرة لأعلى،ثم قم بدفع باطن ركبتك للأسفل ببطء باتجاه المنشفة/الوسادة. ستشعر بشد عضلات الفخذ.
حافظ على انقباض العضلات لمدة 5 ثواني قبل الاسترخاء ببطء والعودة إلى وضعية البداية.
التمرين من 3 مجموعات
تكرار 10مرات
5 ثواني لكل انقباضة
شد عضلة الفخذ الرباعية
تمرين المنشفة
حافظ على أصابع قدميك متوجهه لأعلى، ثم قم بفرد ركبتك ورفعها ببطء مع إبقاء مؤخرة ركبتك مضغوطة على المنشفة/الوسادة. ستشعر بشد عضلات الفخذ.
حاول الحفاظ على انقباض العضلات لمدة 5 ثواني مع استقامة الركبة.بعد ذلك، إرخِ عضلات الفخذ ببطء واسمح للساق بالعودة إلى وضعية البداية.
يعمل هذا التمرين على تقوية عضلات الفخذ الخلفية (العضلات المأبضية). لأداء هذا التمرين، استلقِ على بطنك على سطح مريح. أبقِ الجزء الأمامي من فخذك على ممدد على السطح في جميع الأوقات. يمكن إضافة أوزان الكاحل أو أشرطة التمرين لزيادة درجة صعوبة التمرين. يرجى التأكد من أنك في وضع يسمح بأداء التمرين مع استبدال مفصل الورك.
بعد الإستلقاء على البطن، أشر بأصابع قدمك للخارج كما لو كنت تضغط على دواسة الوقود.
اثنِ ركبتك ببطء لأعلى حتى يشير أسفل ساقك إلى السقف.
حافظ على الثني لمدة 5 ثوانٍ قبل إرجاع ساقك ببطء إلى وضع البداية.
التمرين من 3 مجموعات
تكرار 10مرات
ثبات 5 ثواني
التمرين لكلا الساقين.
ثني الركبة لتقوية عضلات الفخذ
تمرين رفع عضلة الساق
هذا التمرين يعمل على عضلات الساق (عضلة السمانه). لأداء هذا التمرين، استخدام كرسي أو طاولة أو درابزين لتحقيق التوازن. ابدأ بالوقوف مباعدًا قدميك بعرض الكتفين.
ارفع نفسك على أطراف أصابع قدميك لرفع كلا الكعبين عن الأرض.
اثبت على هذا الوضع لمدة 5 ثوانٍ قبل خفض كعبيك ببطء إلى الأرض مرة أخرى. مع اكتسابك للقوة، يمكنك القيام بذلك على كل ساق على حدة.
التمرين من 3 مجموعات
تكرار 10مرات
ثبات 5 ثواني
التمرين لكلا الساقين.
تمرين رفع عضلة الساق
تمارين التوازن
قد يستغرق جسمك ثلاثة أشهر أو أكثر للتأقلم مع مفصل الورك الجديد. في البداية، ستشعر بأن ساق مفصل الورك الجديد أطول من الجانب الآخر. يرجع هذا السبب إلى أن عضلاتك تحتاج إلى تعلم كيفية "التعاون" مع مفصل الورك الجديد. سيختفي الإحساس باختلاف طول الساقين مع مرور الوقت.
يمكن أن تساعد تمارين التوازن والتنسيق على تحدي جسمك خلال فترة التعافي. تعتبر هذه الأنواع من التمارين ضرورية للتعافي الكامل. لأداء هذه التمارين، نوصي بأن يكون لديك كرسي أو طاولة أو درابزين قريب.
وقوف على الساقين: خلال هذا التمرين، ضع إحدى القدمين أمام الأخرى بحيث يلامس كعب إحدى القدمين أصابع القدم الأخرى. تأكد من الوقوف بشكل مستقيم مع توجيه رأسك للأمام. الآن حاول الحفاظ على توازنك لمدة 30 ثانية. تأكد من تحدي توازنك مرة أخرى عن طريق تبديل قدميك إلى الوضع المعاكس.
وقوف على ساق واحدة: بمجرد أن تشعر بالراحة مع الوقوف المترادف، يمكنك محاولة التوازن على ساق واحدة أثناء الوقوف على وسادة أو مخدة إسفنجية لمزيد من تحدي توازنك. مرة أخرى، حاول الوقوف على ساق واحدة لمدة 30 ثانية في كل مرة. تأكد من التدرب على كلتا القدمين.
تمرينات بعد عملية تغيير مفصل الفخذ "المرحلة الثانية"
في هذه المرحلة يقوم المريض ببعض تممارين المرحلة الأولى إلى جانب تمارين أخرى نذكرها لاحقًا. وتمارين المرحلة الأولى هي؛ تمرين تمدد عضلات المأبض، تمرين شد عضلات الساق و(وتر أخيل)، تمرين شد عضلات الساق الثانوي، تمرين رفع عضلة الساق، تمرين ثني الركبة لتقوية عضلات الفخذ، تمرين المنشفةوتمرينات التوازن.
رفع الساق بمحاذاة الركبة
تمرين رفع الساق بمحاذاة الركبة
يعمل هذا التمرين على تقوية عضلات الفخذ الأمامية. لأداء هذا التمرين، استلقي على ظهرك. ولتخفيف الضغط عن ظهرك، يجب أن تكون ساقك السليمة مثنية بشكل مريح مع وضع القدم على الأرض.
ابدأ بشد عضلات الفخذ مع توجيه أصابع قدمك لأعلى.
ارفع ساقك بالكامل ببطء عن الأرض مع الحفاظ على استقامة ركبتك.
حاول رفع ساقك لأعلى حتى يصبح فخذاك في نفس مستوى بعضهما البعض.
حاول الحفاظ على رفع ساقك لمدة 5 ثوان ثم قم بإعادتها ببطء إلى وضع البداية.
التمرين من 3 مجموعات
تكرار 10مرات
ثبات 5 ثواني
تمرينات اختطاف / تقريب الورك (وضعية الاستلقاء)
تمرينات اختطاف / تقريب الورك (وضعية الاستلقاء)
هذا التمرين يقوي عضلات الفخذ الداخلية والخارجية. يمكن أداء التمرين بثلاث طرق مختلفة. نوصي بالبدء بالتمارين وأنت مستلق على ظهرك. بعد أن يصبح الأمر سهلاً، يمكنك آداء إلى التمارين وأنت واقف مستعينًا بكرسي. وأخيرًا، لتمرين أكثر تحديًا، يمكنك أداء التمارين وأنت مستلق على جانبك. يُمكن خلع حذائك قبل محاولة القيام بهذا التمرين حتى تسمح لساقك بالانزلاق بشكل أسهل.
تمرينات اختطاف/ تقريب الورك (وضعية الوقوف)
تذكر أن تحافظ على أصابع قدمك مشيرة للأعلى وأن تكون ركبتك مستقيمة.
حرك ساقك ببطء للخارج حتى تشعر بشد مريح في منطقة الفخذ (الأربية).
بعد ذلك، حرك ساقك ببطء للعودة إلى وضع البداية.
التمرين من 3 مجموعات
تكرار 10مرات
اختطاف/ تقريب الورك الوضع الجانبي
تمرين انزلاق الكعب
مستلقياً على ظهرك، مدد ساقك على الفراش. ثم قم بثني ركبتك ببطء بزاوية مقبولة قدر استطاعتك. اثبت على هذا الوضع لمدة العد إلى 3، ثم قم بتحريك الكعب برفق للأسفل ودعه ينزلق ببطئ، مع التأكد من عودة الركبة إلى الوضع المستقيم بالكامل بعد كل تكرار. كرر 10 مرات، مرتين في اليوم.
هذا التمرين يعمل على عدة مجموعات عضلية بما في ذلك العضلات الرباعية (عضلات الفخذ الأمامية)، وأوتار الركبة، وعضلات الساق. من المهم حماية ظهرك ، لذلك نوصي باستخدام سطح أملس مثل الجدار أثناء هذا التمرين. تأكد من وجود كرسي أو طاولة أو درابزين قريب للحفاظ على التوازن إذا لزم الأمر.
ابدأ بوضع قدميك متباعدتين بمقدار عرض الكتفين وعلى بعد حوالي 45 سم من الحائط.
قم بثني ركبتيك ببطء وتحريك ظهرك إلى أسفل الحائط حتى تصل ركبتيك إلى زاوية انثناء مريحة.
حاول الحفاظ على هذا الوضع لمدة 5 ثوانٍ قبل فرد ركبتيك ببطء وتحريك ظهرك لأعلى على الحائط.
تأكد من التركيز والحفاظ على ركبتيك مباشرة فوق أصابع قدميك طوال التمرين.
التمرين من 3 مجموعات
تكرار 10مرات
ثبات 5 ثواني
تمرين القرفصاء البسيط
تمارين المشي
في هذه المرحلة يضاف إلى تمارين المشي العادية، المشي على المشاية الكهربية وجهاز الإليبتيكال والدراجة الثابته.
جهاز الاليبتيكال الرياضي
تمارين بعد عملية تغيير مفصل الفخذ "المرحلة الثالثة"
في هذه المرحلة تستمر في ممارسة بعض التمارين من المرحلة الأولى والثانية إلى جانب التمارين التي سنفصلها لاحقًا. ومن هذه التمارين؛ تمرين تمدد عضلات المأبض، شد عضلات الساق و(وتر أخيل)، تمرين شد عضلات الساق الثانوي. تمرين القرفصاء البسيط وتمرين اختطاف / تقريب الورك.
تمرين الصعود على لوح خشبي
تمرين الصعود على لوح خشبي
يعمل هذا التمرين على عدة مجموعات عضلية بما في ذلك العضلات الرباعية (عضلات الفخذ الأمامية)، وأوتار الركبة، وعضلات الساق. تأكد من وجود كرسي أو طاولة أو درابزين قريب للحفاظ على التوازن إذا لزم الأمر.
يمكنك البدء باستخدام منصة بارتفاع 10 سم ثم التدرج إلى ارتفاع 15 سم، ثم 20 سم، ثم 25 سم وأخيرا 30 سم. ابدأ بالساق التي أجريت بها عملية استبدال الورك على اللوح الخشبي. يمكن أداء هذا التمرين في اتجاهات مختلفة. جرب الصعود للأعلى، للأسفل، وللجانب لتقوية عضلات مختلفة.
ابدأ بنقل وزنك إلى ساق التي تمت بها الجراحة كما لو كنت تصعد السلالم. الهدف هو رفع الساق الأخرى لتتطابق مع ارتفاع الساق المصابة. لا تضع أي وزن على الساق الأخرى.
حافظ على هذا الوضع لمدة 5 ثواني.
الآن اخفض ساقك السليمة ببطء إلى الأرض عن طريق التحكم في عضلات ساقك الأخرى. ستشعر بتقلص عضلات الورك والفخذ أثناء هذا التمرين.
التمرين من 3 مجموعات
تكرار 10مرات
ثبات 5 ثواني
تمرين الجسر
تمرين الجسر
هذا التمرين يعمل على عضلات الفخذ والورك بالإضافة إلى عضلات البطن و أسفل الظهر. لأداء هذا التمرين، نوصي بأن تستلقي على ظهرك على سطح ثابت ومريح. يجب ثني ركبتيك بشكل مريح مع وضع قدميك بشكل مسطح على الأرض ومتباعدتين بمقدار عرض الكتفين طوال التمرين.
مع الحفاظ على يديك على جانبيك، ابدأ برفع أردافك ببطء عن الأرض عن طريق شد عضلات ساقيك وبطنك.
استمر في الرفع لأعلى قدر الإمكان حتى يصبح بطنك في مستوى ركبتيك.
حافظ على هذا الوضع لمدة 5 ثواني.
بعد ذلك عد ببطء إلى وضع البداية.
التمرين من 3 مجموعات
تكرار 10مرات
ثبات 5 ثواني
مثل المرحلة السابقة، يضاف إلى تمارين المشي العادية، المشي على المشاية الكهربية وجهاز الإليبتيكال والدراجة الثابته.
بعد انتهاء هذه المراحل وانتهاء رحلة التعافي. ينصح الأطباء بالمداومة على ممارسة الرياضة كنمط حياة صحي، وكذلك للحفاظ على المفصل الصناعي وإطالة عمره، وذلك تحت إشراف طبيبك.
التمرينات والتأهيل بعد جراحة الرباط الصليبي لا يقلا أهمية عن الجراحة نفسها. ويهدفا لاستعادة الوظيفة الكاملة والقوة والاستقرار في مفصل الركبة، وتقليل خطر الإصابة مرة أخرى. وبرنامج إعادة التأهيل يبدأ مباشرة بعد إجراء الجراحة ويعتبر جزءًا من نجاحها، حتى يتمكن المريض من العودة لممارسة حياته وأنشطته بشكل طبيعي.
تحدث إصابات الرباط الصليبي الأمامي (ACL) في أغلب الأحيان أثناء ممارسة الألعاب الرياضية التي تتضمن التوقف والبدء المفاجئ، أو القفز، أو تغيير الاتجاه بسرعة.
الرباط الصليبي الأمامي، أو ACL، عبارة عن شريط قصير وسميك من الأنسجة في وسط الركبة. وهو مسؤول بشكل أساسي عن الحفاظ على ثبات الساق والسماح لها بالدوران والتحرك للأمام والخلف. يمكن أن يؤثر تمزق الرباط الصليبي الأمامي على قدرتك على المشي وتحريك ركبتك.
تتميز إصابات الرباط الصليبي الأمامي بتورم الركبة والألم وعدم الاستقرار، وفي بعض الأحيان تكون شديدة بما يكفي لتتطلب إجراء عملية جراحية. ومع ذلك، فإن الشفاء من إصابة الرباط الصليبي الأمامي لا ينتهي بالجراحة. بل يجب الالتزام بنصائح الطبيب المختص والبرنامج التأهيلي الذي يضعه، والذي يشمل التمرينات المنزلية وجلسات العلاج الطبيعي.
أهمية التمرينات بعد حراحة الرباط الصليبي
تلعب التمارين دورًا هامًا في إعادة التأهيل بعد جراحة الرباط الصليبي، حيث تهدف إلى:
1. استعادة نطاق حركة الركبة:
تزيد التمارين من مرونة الركبة وتسمح لها بالثني والمد بشكل كامل.
تتم ممارسة التمرينات على مراحل، وتبدأ مباشرةً بعد الجراحة. وتٌقسم هذه المراحل حسب جدول زمني اسبوعي، يلتزم فيها المريض بحضور جلسات العلاج الطبيعي وممارسة التمارين المنزلية للحصول على أفضل نتيجة ممكنة. وهذه التمرينات والبرنامج التأهيلي بوجه عام يمكن تطبيقه بعد إعادة عملية الرباط الصليبي بسبب تكرار الإصابة أو فشل الجراحة الأولى وهو ما قليلًا ما يحدث.
البدء بتمارين رياضية خفيفة مثل السباحة وركوب الدراجات.
المرحلة الثالثة (12-24 أسبوع):
استعادة القوة الكاملة لعضلات الفخذ.
تمارين رياضية أكثر تقدمًا مثل الجري والقفز.
العودة إلى الرياضات التي كنت تمارسها قبل الإصابة.
التمرينات اللازمة بعد جراحة الرباط الصليبي
الأسبوع الأول
يلاحظ المريض في هذه المرحلة وجود بعض التورم حول الركبة وهو أمر طبيعي بعد الجراحة. تستهدف التمارين في الأسبوع الأول، التخلص من التورم وتصريف السوائل التي يمكن تَكَونها جراء الجراحة، وعدم تيبس المفصل، التحميل الجزئي مع استخدام عكازين على ان تكون الساق مثبتة بالدعامة الخاصة بها.
تورم الركبة أمر طبيعي في الأيام الأولى بعد جراحة الرباط الصليبي
كذلك تستهدف فرد الركبة والساق على امتدادها، وتقوية عضلات الفخذ ومحاولة ثني الركبة لمدى مقبول مع ألم يمكن تحمله، كذلك تفيد التمارين في تنشيط الدورة الدموية ومنع الجلطات.
تمارين الأسبوع الأول
1- تمرين المرونة
استلقي على سريرك، ثم اجذب ركبتك نحو صدرك، اشبك يديك خلف ركبتك ، وأرخِ ساقك واسمح لكعبك بالهبوط. سوف تشعر بتمدد العضلات في الجزء الأمامي من ركبتك. إثبت لبضع دقائق على ها الوضع أو لأطول فترة ممكنة، كرر هذا التمرين 5 مرات في اليوم.
تمرين المرونة
2- تمرين شد وتقوية العضلات الرباعية
اجلس على الفراش ومدد ساقك. قم بشد عضلة الفخذ عن طريق دفع الجزء الخلفي من ركبتك بلطف إلى السرير. استمر لمدة 5 ثواني ثم استرخي. كرر ذلك 10 مرات، 3 مرات يوميًا. ويمكن تنفيذ نفس التمرين مع وضع منشفه ملفوفه بشكل اسطواني تحت الركبة.
تمرين شد وتقوية العضلات الرباعية
3- تمرين الكاحل
حرك قدمك لأعلى ولأسفل عن طريق قبض عضلات القصبة والسمانة. كرر لمدة من 2 إلى 3 دقائق من 2 إلى 3 مرات في الساعة أو أكثر.
تمرين الكاحل أحد التمرينات بعد جراحة الرباط الصليبي
تمرين آخر للكاحل، توضع منشفه ملفوفه بشكل اسطواني أسفل الكاحل، ثم مد الساق وشد القدم لأعلى والضغط لأسفل قدر الإمكان حتى الشعور بالشد في عضلات والثبات على هذا الوضع لمدة 10 ثواني ثم الإسترخاء، وتكرار التمرين 10 مرات.
وضع منشفة تحت الكاحل
4- تمرين انزلاق الكعب
مستلقياً على ظهرك، مدد ساقك على الفراش. ثم قم بثني ركبتك ببطء بزاوية مقبولة قدر استطاعتك. اثبت على هذا الوضع لمدة العد إلى 3، ثم قم بتحريك الكعب برفق للأسفل ودعه ينزلق ببطئ، مع التأكد من عودة الركبة إلى الوضع المستقيم بالكامل بعد كل تكرار. كرر 10 مرات، مرتين في اليوم.
تمرين انزلاق الكعب
5- تمرين المنشفة اجلس بشكل مستقيم مع تمديد ساقيك. قم بلف منشفة حول قدم ساقك التي خضعت للجراحة واجذب الأطراف بيديك. ثم اسحب المنشفة ببطء حتى يرتفع كعبك، مع إبقاء الجزء الخلفي من ركبتك مسطحًا على السرير. قم بقبض العضلات فوق ركبتك، محاولًا إبقاء قدمك في الهواء دون مساعدة المنشفة. اترك المنشفة ترتخي وحاول إبقاء قدمك في الهواء مع العد حتى 3، ثم قم بإرخاء عضلاتك ببطء ووضع القدم مرة أخرى على السرير. كرر 10 مرات، مرتين في اليوم.
تمرين المنشفة
الأسبوع الثاني
في الأسبوع الثاني بعد الجراحة، يخف التورم في الركبة بشكل ملحوظ وكذلك الألم. وتستهدف التنرينات التحميل الجزئي علي أطراف الأصابع بمعدل 50 إلى 75% مع استخدام العكازات، والتمرينات التي يُنصح بها في هذه المرحلة الزمنية هي ممارسة كل تمارين الاسبوع والأول بالإضافة إلى ما يلي:
1- تمرين لزيادة تمديد واستقامة الركبة
استلقِ على مقدمة جسمك مع وضع ركبتيك قبالة نهاية سريرك مباشرةً واترك ساقيك تتدلى بشكل مستقيم. استمر في هذا الوضع لبضع دقائق أو لأطول فترة ممكنة. كرر هذا التمرين 4 مرات يوميا.
زيادة تمديد واستقامة الركبة
2- ربع تمرين القرفصاء ابدأ بوضعية الوقوف مع مباعدة قدميك بمقدار عرض الكتفين. ثم قم بثني ركبتيك كما لو كنت تجلس. اثبت لفترة وجيزة قبل العودة ببطء إلى وضع الوقوف المستقيم. تأكد من أن ركبتيك تنحني بشكل مستقيم فوق أصابع قدميك، وليس للداخل أو للخارج. كرر 5-10 مرات، 3 مرات في اليوم.
ربع تمرين القرفصاء
الاسبوع الثالث
في الأسبوع الثالث يختفي التورم والسوائل حول الركبة، وتتحرك الصابونة في الاتجاهات الاربعة دون عائق، ويمكن التأكد من ذلك بتحريكها بإصبعي الابهام والسبابة. في هذه المرحلة يجب الحفاظ على المرونة والمدى الحركي للركبة، في وضعي المد والثني.
تمرين تمديد الركبة بالأشرطة المطاطية إلى 45 درجة أثناء الجلوس على كرسي، ضع الشريط حول كاحل الساق التي تم إجراء العملية به، ثم اربطه بساق الكرسي. قم بفرد ركبتك بزاوية 45 درجة – لا أكثر. انتظر لمدة 5 ثوان ثم عد إلى وضعك الأصلي، كرر هذا التمرين 3 – 4 مرات في اليوم.
تمرين تمديد الركبة بالأشرطة المطاطية
بالإضافة إلى هذا التمرين، تقوم بتمارين تقوية العضله الرباعية، وتمارين المنشفه للركبة والكاحل، وتمرين زيادة تمديد أو استقامة الركبة السابق ذكره في تمارين الاسبوع الثاني.
الاسبوع الرابع
في هذه المرحلة يمارس المريض تمارين تقوية العضلات والتوازان مع محاولة العودة للمشي بشكل طبيعي. والتأكد من القدرة على التحميل الكامل علي القدم، وبداية الإستغناء عن العكازا تدريجيًا.
تمرين الثبات
التمسك بسطح ثابت. ضع ساقك التي تمت بها الجراحة على درجة أو لوح خشبي بارتفاع درجة سلم. ثم قم بفرد ركبتك على الجانب الذي تمت به الجراحة مع رفع القدم الأخرى عن الأرض، اثبت لمدة 5 ثوان. ثم انزل ببطء إلى الأسفل حتى تعود قدمك غير الخاضعة للجراحة إلى الأرض، كرر 10 مرات، 3 مرات يوميا.
تمرين الثبات
كما يمكن استخدام أقراص التوازن والثبات عليها ل 5 ثوان والتكرار 10 مرات، مع الحذر الشديد. وتستطيع البدء بممارسة تمرين ركوب الدراجة الثابته، من 5- 10 دقائق حسب قدرتك، هذا الى جانب ممارسة تمارين الأسابيع السابقة.
قرص التوازن
الاسبوع الخامس والسادس
تهدف التمرينات إلى تحسين التوازن وتقوية العضلات. استمر في جميع تمارين الحركة السابقة من الاسبوع الثاني إلى الرابع، حتى تصل إلى نطاق الحركة الكامل.
قم بإجراء مجموعة إلى مجموعتين من 20 تكرارًا لتمرين القوة، واستمر يوميًا.
إذا شعرت أن التمارين كثيرة في البداية، فاختر 4-5 تمارين وقم بزيادة العدد مع تحسن قوتك.
في حال ظهور التورم أو التهيج، قم بالتمارين كل يومين.
قم بالتمارين على كلا الساقين لمنع عدم التوازن.
تمارين التوازن.حاول التقدم في ممارستها وذلك بعدم وجود مساعدة من الجدار أو الكرسي.
تمارين المشي - استمر في جولة أو جولتين (20 ذهابًا وإيابًا) يوميًا.
يمكن زيادة تمرين الدراجة الثابتة إلى 20-30 دقيقة حسب التحمل.
تذكر استخدام الثلج لمدة 10-15 دقيقة بعد جلسات التمرين لمنع الالتهاب (الألم والتورم).
تحسين القوة والتنسيق بين الاقين وتحمل العضلات هي النقاط المستهدفة من التمارين.
قم بإجراء التمارين 3-4 مرات أسبوعياً ؛ تمارين القوة: مجموعة إلى مجموعتين من 20 تكرارًا.
تجنب التهيج - إذا شعرت بألم، قلل من تكرار التمرين أو شدته.
الثلج بعد التمرين لمدة 10-15 دقيقة.
ولتجنب التهيج والألم، مارس تمرينات الكارديو وقم بتمرينات مختلفة يوميًا.
استمر في تمرين الدراجة الثابتة لمدة 20-30 دقيقة.
لا بأس بإضافة جري خفيف حوالي الأسبوع العاشر بعد العملية، ابدأ بالمشي ثم زد سرعتك وتقدم إلى الركض الخفيف.
يمكن البدء باستخدام جهاز الألبتيكال الرياضي أو الجهاز المحاكي لصعود السلم.
جهاز الألبتيكال الرياضي
الشهر الرابع بعد العملية
الاستمرار في تقوية العضلات البدء التدريب البليومتري (القفز) واستعادة الرشاقة تحسبًا للعودة إلى ممارسة الرياضة والتدريب الوظيفي.
الإحماء لمدة 5 دقائق.
استمر في التمرين 3-4 مرات في الأسبوع؛ مجموعة إلى مجموعتين من 20 تكرارًا حسب التحمل.
يمكن أيضًا إجراء التمارين لمدة زمنية محددة (على سبيل المثال: ابدأ بفترة 30 ثانية وتقدم إلى 60 ثانية).
لا بأس بتبديل التمارين في مجموعات معينة (على سبيل المثال: البليومترية) - جرب 4-5 تمارين في جلسة واحدة و 4-5 تمارين مختلفة في الجلسة التالية، إلخ.
التمرين المتقاطع: يتضمن 15 إلى 30 دقيقة من المشي أو الدراجة الثابته في نهاية جلسة إعادة التأهيل لتحسين القدرة على التحمل القلب والأوعية الدموية. والتمرين المتقاطع هو أي شكل من أشكال التمارين بخلاف الجري، مثل المشي لمسافات طويلة، وركوب الدراجات، والسباحة، والركض المائي، والتجديف، ورفع الأثقال.
الشهر الخامس وما يليه، التدريب الرياضي والوظيفي المتقدم
الهدف هو الاستعداد للعودة إلى الأنشطة الرياضية عالية المستوى.
الإحماء لمدة 5 دقائق.
استمر في التمرين المتقاطع لزيادة قدرة تحمل القلب والأوعية الدموية.
أضف الأوزان لزيادة مقاومة تمارين القوة.
العودة إلى النشاط الرياضي الكامل بناءً على نصائح الطبيب المعالج.
اضافة الأوزان لزيادة مقاومة تمارين القوة.
أهمية إعادة التأهيل والتمرينات بعد جراحة الرباط الصليبي
إعادة التأهيل هو برنامج شامل يتجاوز مجرد التمارين. يتضمن عادةً مزيجًا من:
العلاج الطبيعي
يقوم أخصائي العلاج الطبيعي بتصميم برنامج تمرين شخصي مصمم خصيصًا لتلبية احتياجات الفرد. ويتضمن تقنيات مختلفة مثل؛ العلاج اليدوي واستخدام الأجهزة (مثل الموجات فوق الصوتية والتحفيز الكهربائي) وتمارين محددة. إدارة الألم
يمكن أن تساعد استراتيجيات مثل العلاج بالثلج، وأدوية الألم، والتدعيم في إدارة الألم والانزعاج أثناء عملية الشفاء، مما يسمح بمشاركة أفضل في التمارين. التعليم
يقوم فريق إعادة التأهيل بتثقيف المريض حول عملية الشفاء. وتعليمه تقنيات التمارين المناسبة، والاحتياطات اللازمة لتجنب الإصابة مرة أخرى، وتعديلات نمط الحياة التي يمكن أن تعزز صحة الركبة على المدى الطويل.
بشكل عام، يعد برنامج التمارين وإعادة التأهيل المصمم جيدًا بعد جراحة الرباط الصليبي الأمامي أمرًا ضروريًا للتعافي الأمثل والعودة الناجحة إلى الأنشطة اليومية والمشاركة الرياضية المرغوبة.
ملاحظات هامة أثناء ممارسة التمرينات بعد جراحة الرباط الصليبي
يجب اتباع تعليمات الطبيب وأخصائي العلاج الطبيعي بدقة.
يجب البدء بتمارين خفيفة وزيادة شدتها تدريجيًا.
التوقف عن ممارسة التمارين إذا شعرت بألم أو تورم.
قد تستغرق عملية إعادة التأهيل 6-12 شهرًا أو أكثر، فلا تتعجل النتائج واحرص على أداء التمارين.
تُعد جراحة تركيب مفصل الركبة الصناعي جراحة كبرى ذات مزايا وأثرًا عميقًا على جودة حياة أولئك الذين يحتاجون إليها. وعلى الرغم من أن الجراحة بحد ذاتها أمرًا حيويًا، إلا أن إعادة التأهيل بعد الجراحة لا يقل أهمية، فهو هام لسرعة العودة للحركة الطبيعية. ويعتمد ذلك، أي إعادة التأهيل، بشكل أساسي على التمارين بعد عملية تغيير مفصل الركبة.
التمارين مهمة لأنها تساعدك على استعادة قوة العضلات والمرونة ونطاق الحركة في ركبتك. كما يمكن أن تساعد في تقليل الألم والتورم وتحسين صحتك العامة.
ومن المهم اتباع تعليمات طبيبك بشأن سلامتك في المنزل أو عند البدء في الخروج سواءًا للعمل أو لغيره، وأيضًا تعليمات السفر وقيادة السيارة، وهو ما يمكنكم الإطلاع عليها بالنقر هنا. كذلك، من الضروري اتباع توصيات الطبيب فيما يخص التمارين الآمنة والمناسبة لحالتك.
يعد التمرين المنتظم لاستعادة القوة والحركة لركبتك والعودة التدريجية إلى الأنشطة اليومية أمرًا مهمًا للتعافي الكامل بعد استبدال الركبة. لذلك يشدد جراح العظام أو طبيب العلاج الطبيعي على ممارسة تمارين إعادة التأهيل بعد استبدال مفصل الركبة.
برنامج إعادة التأهيل الشامل بعد تركيب المفاصل عادةً ما يشمل ممارسة التمارين الرياضية لمدة 20 إلى 30 دقيقة يوميًا، أو حتى مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا؛ والمشي لمدة 30 دقيقة، 2 إلى 3 مرات يوميًا أثناء فترة التعافي المبكر. وقد يقترحون بعض التمارين التي سنلقي عليها الضوء لاحقًا في هذا المقال.
يمكن أن يساعدك هذا الدليل على فهم برنامج التمارين والأنشطة الخاصة بك بشكل أفضل، تحت إشراف أخصائي العلاج الطبيعي وجراح العظام. ولضمان الشفاء الآمن، تأكد من مراجعة المعالج أو الجراح الخاص بك قبل إجراء أيًا من التمارين الموضحة أدناه.
أهمية الحركة والتمارين بعد عملية تغيير مفصل الركبة
تهدف جراحة استبدال مفصل الركبة بالأساس إلى استعادة نطاق حركة المفصل والتخلص من الألم الناتج عن خشونة الركبة أو تشوهات الركبة وغيرهما من الإصابات التي يستلزم علاجها إجراء هذه الجراحة.
بعد جراحة استبدال الركبة، من الشائع الشعور بالتيبس والألم والضعف في المفصل المصاب. والحد من الحركة أو البقاء مستقرًا لتجنب الألم، يمكن أن يؤدي إلى تفاقم هذه الأعراض ويؤدي إلى مضاعفات مثل جلطات الدم وتصلب المفاصل وضمور العضلات.
قد تشعر بعدم الارتياح في البداية، لكن هذه التمارين سوف تٌسرع من تعافيك وتساعد في تقليل الألم بعد العملية الجراحية. والهدف الأكثر أهمية هو تحقيق نطاق حركة للركبة بعد مرور وقت قليل من العملية، وخاصةً في الأسابيع الستة الأولى. حيث يسعى الطبيب لتحقيق التمدد الكامل للركبة،وما لا يقل عن 120 درجة من ثني المفصل.
يمكن أن تؤدي ممارسة التمارين والحركات الخفيفة إلى:
تحسين نطاق الحركة: إن تحريك مفصل الركبة خلال نطاق حركته الكامل يمكن أن يساعد في تقليل التيبس وتحسين المرونة.
تقوية العضلات حول مفصل الركبة يمكن أن يحسن الاستقرار ويقلل الألم ويمنع الإصابات المستقبلية.
تعزيز الدورة الدموية: يمكن أن تساعد الحركات والتمارين الخفيفة على تحسين تدفق الدم وبالتالي منع الجلطات.
تسريع عملية التعافي: ممارسة التمارين الرياضية بانتظام والحركة يمكن أن تسرع من عملية التعافي.
الإرشادات العامة للتمارين بعد عملية تغيير مفصل الركبة
ابدأ ببطء وقم بزيادة شدة ومدة التدريبات تدريجيًا كلما أصبحت أقوى.
استمع إلى جسدك وتوقف إذا شعرت بأي ألم.
تأكد من مارسة التمارين في وضعية صحيحة لتجنب الإصابة.
قم بالإحماء قبل كل تمرين وتهدئة الجسم بعد الانتهاء وذلك بتمارين التمدد والإطاله.
التمارين الموصى بها بعد عملية تغيير مفصل الركبة
تمرين تمديد وثني الركبة أثناء الجلوس أثناء وجودك في وضعية الجلوس، قم بتحريك قدمك للخلف إلى وضعية ثني الركبة. أبقِ قدمك مثبتة على الأرض وانطلق للأمام حتى تشعر بتمدد في الركبة.
كرر 10 مرات اثبت لمدة 10 ثواني أكمل 3 مجموعات كل مجموعة 10 مرات أداء 3 مرات في اليوم
تمرين فرد وثني الركبة أثناء الجلوس
تمرير الكعب على الحائط
أثناء الاستلقاء على ظهرك مع وضع كلتا ساقيك على الحائط أو الباب المغلق، قم بثني الركبة المصابة ببطء حتى ينزلق الكعب إلى الأسفل، على الحائط أو الباب، من أجل تمدد لطيف للركبة. ثم عد إلى الموضع الأصلي. لتقليل الاحتكاك، يجب وضع منشفة تحت القدم ووضعها على سطح ناعم، ويمكن أيضًا أداء هذا التمرين على الفراش.
كرر 10 مرات اثبت ل 5 ثواني أكمل 3 مجموعات كل مجموعة 10 مرات أداء 3 مرات في اليوم
أثناء الجلوس، اسند قدمك على كرسي آخر واسمح للجاذبية بتمديد ركبتك نحو وضع أكثر استقامة.
كرر 1 مرة الثبات لمدة 5 دقائق أكمل مجموعة واحدة أداء 3 مرات في اليوم
تمرين فرد ودعم الركبة
تمديد الركبة بالأشرطة المطاطية
ابدأ بوضعية الوقوف مع ربط شريط مطاطي فوق ركبتك وربط الطرف الآخر بعقدة وتثبيته خلف باب مغلق أو أي شئ ثابت. يجب أن تكون الركبة المستهدفة مثنية جزئيًا بحيث تلامس أصابع قدميك الأرض. بعد ذلك، حرك ركبتك للخلف نحو وضع مستقيم بحيث يلمس كعبك الأرض وتسحب باتجاه الشريط.
كرر 10 مرات اثبت لمدة 10 ثواني أكمل 3 مجموعات أداء 3 مرات في اليوم
استخدام الأشرطة المطاطية في تمارين الركبة
تمرين المنشفة لتقوية عضلات الفخذ الرباعية
ضع منشفة صغيرة تحت ركبتك، وقم بشد عضلة الفخذ العليا للضغط على الجزء الخلفي من ركبتك للأسفل أثناء الضغط على المنشفة.
كرر 10 مرات الثبات في الوضع لمدة 10 ثواني أكمل 3 مجموعات أداء 3 مرات في اليوم
تمرين المنشفة لتقوية عضلات الفخذ
رفع الساق بشكل مستقيم
أثناء الاستلقاء على ظهرك، ارفع ساقك "المصابة" بركبة مستقيمة. حافظ على ثني الركبة المقابلة مع تثبيت القدم على الأرض.
ركز على إبقاء الركبة مستقيمة قدر الإمكان.
كرر 10 مرات اثبت 1 ثانية أكمل مجموعتين أداء مرة في اليوم
تمرين رفع الساق
تمرين الكاحل
حرك قدمك لأعلى ولأسفل عن طريق قبض عضلات القصبة والسمانة. قم بهذا التمرين أثناء الراحة في فراشك أو أثناء مشاهدة التلفاز. استمر في هذا التمرين حتى تتعافى تمامًا.
كرر لمدة من 2 إلى 3 دقائق
2 إلى 3 مرات في الساعة
تمرين الكاحل
تمارين المقاومة
يمكنك وضع الأشرطة المطاطية حول كاحلك وتكرار أي من التمارين المذكورة أعلاه. عادة ما تبدأ تمارين المقاومة هذه بعد 4 إلى 6 أسابيع من الجراحة. قم بزيادة التمارين تدريجيًا مع عودة قوتك.
تمارين المقاومة
تمرين الدراجة الثابته
ركوب الدراجة الثابته نشاطًا ممتازًا لمساعدتك على استعادة قوة العضلات وحركة الركبة.
في البداية، اضبط ارتفاع المقعد بحيث يلامس الجزء السفلي من قدمك الدواسة وركبتك مستقيمة تقريبًا.
حرك الدواسة إلى الوراء في البداية.
قم بالقيادة للأمام فقط بعد أن تكون حركة ركوب الدراجة مريحة للخلف (الحركة السابقة).
عندما تصبح أقوى (بعد حوالي 4 إلى 6 أسابيع من إجراء الجراحة) قم بزيادة الوتيرة ببطء على الدراجة الرياضية.
مارس الرياضة لمدة 10 إلى 15 دقيقة، مرتين يوميًا، ثم قم بالتدريج لمدة تصل إلى 20 إلى 30 دقيقة، 3 إلى 4 مرات في الأسبوع.
المشي كأحد التمارين بعد عملية تغيير مفصل الركبة
المشي السليم هو أفضل وسيلة لمساعدة ركبتك على التعافي. في البداية، سوف تمشي باستخدام المشاية أو العكازات. سيخبرك الجراح أو المعالج بمقدار الوزن الذي يجب وضعه على ساقك.
قف بشكل مريح ومنتصب مع موازنة وزنك بالتساوي على المشاية أو العكازات باستخدام يديك.
قدّم المشاية أو العكازات لمسافة قصيرة؛ ثم مد قدمك إلى الأمام مع ساقك التي تمت بها الجراحة مع فرد ركبتك بحيث يلمس كعب قدمك الأرض أولاً.
أثناء تقدمك للأمام، سوف تنحني ركبتك وكاحلك وستستقر قدمك بالكامل بالتساوي على الأرض.
عندما تكمل الخطوة، سترتفع أصابع قدمك عن الأرض وستثني ركبتك ووركك حتى تتمكن من الوصول إلى الأمام لخطوتك التالية. تذكر، المس كعبك أولًا، ثم قم بتسوية قدمك، ثم ارفع أصابع قدميك عن الأرض.
صعود ونزول الدرج (السلم) أحد تمارين ما بعد تبديل مفصل الركبة
استند إلى الدرابزين للحصول على الدعم، وستكون قادرًا على السير خطوة واحدة فقط في كل مرة.
قم دائمًا بصعود الدرج بركبتك السليمة وهبوط الدرج بركبتك التي تم إجراء العملية عليها.
قد ترغب في الاستعانة بشخص يساعدك في الحركة على السلالم حتى تستعيد معظم قوتك وقدرتك على الحركة.
لا تحاول صعود درجات أعلى من الارتفاع القياسي (7 بوصات) واستخدم الدرابزين لتحقيق التوازن.
عندما تصبح أقوى وأكثر قدرة على الحركة، يمكنك البدء في صعود السلالم قدماً تلو الآخر.
إذا كانت لديك أي أسئلة عن جراحة تركيب مفصل الركبة الصناعي يمكنك النقر والإطلاع على هذا المقال. وإذا كان لديك أسئلة حول التمارين بعد جراحة استبدال الركبة التي ذكرناها، فيرجى التحدث مع طبيبك أو المعالج الطبيعي.
جراحة تركيب مفصل الركبة الصناعي خيارًا يغير حياة الأشخاص الذين يعانون من آلام شديدة في الركبة وقيود في الحركة بسبب حالات مثل خشونة الركبة المتقدمة. ومع ذلك، ومثل أي عملية جراحية كبرى، من المهم الموازنة بين المزايا والمخاطر المحتملة بعناية قبل اتخاذ قرار عملية تغيير مفصل الركبة. لذلك، نستعرض معكم في هذا المقال فوائد وخطورة تغيير مفصل الركبة.
تُعد هذه الجراحة العلاج النهائي لخشونة الركبة. وذلك عند فشل سُبل العلاج التحفظي المتعددة في علاج خشونة الركبة المتقدمة، أو بالأحرى تفشل في تخفيف الألم الناتج عن الخشونة والذي يحد من نطاق حركة المفصل ويعيق المريض عن قيامه بمهامه اليومية. مما يدفع كلاً من الطبيب والمريض للتفكير في عملية تبديل مفصل الركبة.
يلجأ الطبيب للحل الجراحي ويُفاضل بين الأستبدال الكامل للركبة أو الإكتفاء باستبدال الأجزاء المتضررة فقط في الركبة. وذلك بعد الإلمام بتاريخ الحالة المرضي والإصابات السابقة في الركبة حال وجودها. كذلك الإلمام بالحالة الصحية العامة للمريض ونمط حياته ودرجة نشاطه اليومي.
ومن المُسَلم به ضرورة اللجوء لطبيب ماهر يتمتع بخبرة واسعة في مجال جراحات الركبة بشكل عام ومجال جراحة تركيب مفصل الركبة الصناعي بشكل خاص. وللتعرف على المزيد حول فوائد وخطورة تغيير المفصل ندعوكم لمتابعة القراءة.
جراحات تغيير المفاصل بشكل عام من الجراحات الكبرى التي لا يلجأ لها الأطباء إلا عند الضرورة. خاصة في المفاصل الكبرى والمعقدة مثل مفصلي الفخذ والركبة، وهما أوسع جراحات تركيب المفاصل انتشارًا.
وعادةً ما تهدف الجراحات الكبرى، وفي هذه الحالة تغيير مفصل الركبة، إلى علاج نهائي لمشكلة تعيق المريض عن ممارسة حياته بشكل طبيعي. ولكن تنطوي هذه الجراحة كسواها من الجراحات الكبرى على بعض المخاطر.
وهنا يأتي دور الطبيب الذي يوازن بين الفوائد المرجوه والمخاطر المتوقعه. وعلى هذه الأسس يقوم بوضع خطة العلاج المناسبة أو اتخاذ القرار بإجراء الجراحة. وفيما يلي نستعرض فوائد وخطورة تغيير مفصل الركبة.
الفائدة الأساسية من جراحة تركيب مفصل الركبة الصناعي هي تخفيف الألم بشكل كبير، مما يسمح للمريض بأداء الأنشطة اليومية دون الم. فهي بمثابة العودة للحياة الطبيعية مرة أخرى.
تحسين وزيادة نطاق الحركة والمرونة، مما يعزز قدرتك على المشي وصعود السلالم والمشاركة في الأنشطة اليومية بما في ذلك الرياضية والترفيهية.
تحسين جودة الحياة يمكن أن يؤدي تقليل الألم وزيادة القدرة على الحركة إلى تحسن كبير في نوعية الحياة بشكل عام، مما يسمح لك بأن تكون أكثر نشاطًا واستقلالية.
قوة وثبات المفصل. فالعمر الافتراضي للمفاصل الصناعية الحديثة يتراوح بين 15 إلى 20 عامًا أو أكثر، اعتمادًا على عوامل مختلفة يمكنكم الإطلاع عليها بالنقر هنا.
فوائد وخطورة تغيير مفصل الركبة يحددها الجراح حسب الحالة
كانت هذه فوائد اللجوء للخيار الجراحي لعلاج آلام الركبة، أما عن مخاطر الجراحة فنذكرها لكم فيما يلي:
سلبيات ومخاطر جراحة تغيير مفصل الركبة
مثل أي جراحة مهما بلغت بساطتها، تظل هناك مضاعفات ومخاطر محتملة أثناء وبعد إجراء الجراحة. وهذا ما يسعى الفريق الطبي المكون من الجراح وطبيب التخدير لتفاديه قدر الإمكان، والمضاعفات المحتمله التي تشترك فيها جراحة تركيب مفصل الركبة الصناعي مع أي جراحة أخرى هي:
العدوى
النزيف
الجلطات الدموية
تلف الأعصاب المحيطة بموضع الجراحة.
المضاعفات والمخاطر المحتملة الخاصة بجراحة استبدال الركبه فهي كما يلي:
المفصل الصناعي لا يحاكي مرونة الركبة الطبيعية وقوتها بشكل كامل. لذلك، قد لا يستطيع المريض ممارسة أنشطة مثل الرياضات عالية الجهد مثل كرة القدم.
لا تقتصر إعادة جراحة تركيب المفصل على عمره الافتراضي فقط، ولكن توجد أسباب أخرى مثل ردات الفعل الجسم التحسسية تجاه المواد المصنوع منها المفصل وتخلخل المفصل بعد تركيبه والإلتهاب الصديدي بعد الجراحة وهو أكثر أسباب إعادة الإجراء الجراحي. ويمكنكم الإطلاع على هذه الأسباب تفصيليًا بالنقر هنا.
الالتهاب الصديدي أحد مخاطر جراحة تركيب مفصل الركبة الصناعي
التكلفة العالية لجراحة تركيب المفصل الصناعي قد تُشكل عائقًا لدى البعض. ولكن لحسن الحظ، قد يتمكن المريض من إجرائها على نفقة الدولة، أو أن يغطي التأمين الصحي الخاص بالمريض جزءًا من التكاليف.
على الرغم من ندرة مضاعفات جراحة تركيب مفصل الركبة الصناعي، إلا أنه من الممكن أن تحدث مشكلات مثل ارتخاء العضلات المحيطة أوتصلبها، وردود الفعل التحسسية للمواد المصنوع منها المفصل.
طول مدة الإستشفاء بعد الجراحة، إذ تتطلب عملية التعافي كثيرًا من الوقت والمجهود فيما يخص التفاني في العلاج الطبيعي وتنفيذ تعليمات ما بعد الجراحة.
طول مدة التعافي أحد سلبيات جراحة تغيير مفصل الركبة
من المهم أن نفهم أن تركيب مفصل الركبة الصناعي ليس قرارًا يُستَخف به. فتعد مناقشة الأمر بشكل شامل مع طبيبك أمرًا ضروريًا لموازنة المخاطر والفوائد الفردية مقابل الخيارات البديلة مثل إدارة الألم ومضادات الالتهاب والحقن والعلاج الطبيعي، والتي أفردنا لها مقالًا كاملاً يمكنكم الإطلاع عليه بالنقر هنا.
التمارين الرياضية: يمكن ممارسة تمارين خفيفة لتحسين نطاق حركة الركبة وقوتها.
نصائح للتعامل مع الألم بعد عملية تغيير مفصل الركبة:
اتبع تعليمات الطبيب: من المهم اتباع تعليمات الطبيب بدقة بشأن مسكنات الألم والعناية بالجرح.
أخبر طبيبك عن الألم: أخبر طبيبك عن شدة الألم ونوعه وموقعه.
لا تتردد في طلب المساعدة: لا تتردد في طلب المساعدة من العائلة أو الأصدقاء أو طاقم التمريض.
كن صبوراً: قد يستغرق الأمر بعض الوقت حتى يزول الألم تمامًا.
في بعض الحالات، قد يستمر الألم لفترة أطول من المعتاد.
أسباب استمرار الألم بعد عملية تغيير مفصل الركبة:
العدوى: قد تحدث عدوى في الجرح.
جلطات الدم: قد تتكون جلطات دموية في الساقين.
تلف الأعصاب: قد يتعرض أحد أعصاب الركبة للتلف خلال العملية.
خلع المفصل: قد يتخلخل وينخلع المفصل الصناعي من مكانه.
إذا استمر الألم لفترة أطول من المعتاد، يجب عليك استشارة طبيبك لتحديد السبب وعلاجه.
نصائح ومعلومات
للمزيد من النصائح والمعلومات حول فوائد وخطورة تغيير مفصل الركبة، ندعوكم لقراءة مجموعة من المقالات الهامة حول جراحة تركيب مفصل الركبة الصناعي والاستعداد للجراحة والتعليمات الواجب اتباعها بعد العملية.
تُعدّ خشونة الركبة من أكثر أمراض المفاصل شيوعًا، خاصةً مع التقدم في العمر. حيث يُعاني المريض من آلام مزمنة وتيبس في الركبة، ممّا يُعيق حركته ويُؤثّر على جودة حياته. لذلك، فالبحث عن علاج خشونة الركبة المتقدمة هو أولوية لكلٍ من المريض والطبيب المعالج.
تُصيب خشونة الركبة الغضروف بالتآكل. والغضروف هو النسيج المُبطّن لسطح العظام، ممّا يُؤدّي إلى احتكاكها،أي العظام، ببعضها البعض، مُسببًا الألم والالتهاب. تتراوح أعراض الخشونة بين ألم خفيف وتيبّس في الركبة، ممّا قد يتفاقم ليُصبح ألمًا حادًا يُعيق المشي أو ممارسة الأنشطة اليومية، كما يؤثر الألم المزمن سلبًا على حالة المريض النفسية، مؤديًا في كثيرٍ من الأحيان إلى الإصابة بالاكتئاب.
لسبب أو لآخر قد يُفضل المريض تجنب أو تأجيل إجراء جراحة في الركبة لعلاج الخشونة المتقدمة. مما يدفع الطبيب لإيجاد حلول بديلة لتخفيف آلام المريض ومساعدته على ممارسة مهامه اليوميه بشكل شبه طبيعي.
علاج خشونة الركبة يمكن تطبيقه بطرق جراحية أو غير جراحية (علاج تحفظي). ولكن هل تفيد تقنيات علاج خشونة الركبة بدون جراحة في جميع الحالات وجميع مراحل المرض؟ وإلى أي مدى يمكن تجنب أو تأجيل إجراء جراحة لتغيير مفصل الركبة كعلاج نهائي لخشونة الركبة؟
في هذا المقال، سنجيب عن الأسئلة السابق طرحها، إلى جانب التركيز على موضوع مقالنا، علاج خشونة الركبة بدون جراحة في مصر 2024.
تعتبر التغيرات الناتجة عن التقدم في العمر بمفاصل الجسم بوجه عام ومفصل الركبة بوجه خاص تغيرات حتميه. ولكن تساعد الرعاية الطبية والعلاج المبكر لأي إصابة في المفصل على تأجيل أو الحد من آثار خشونة الركبة.
ألم خشونة الركبة
تنتج خشونة الركبة كما سبق وأشرنا عن التقدم في العمر والاستخدام الدائم للمفصل. هذا إلى جانب الأمراض المزمنة والإصابات حول الركبة وكذلك زيادة الوزن والجلوس في وضعيات خاطئة مثل وضعية القرفصاء. ويبدأ التدهور تدريجيًا في الغضاريف التي تغطي أطراف عظام مفصل الركبة وتحميها من الاحتكاك أثناء الحركة، فيبدأ بالتآكل وبالتالي يفقد مرونته.
يحاول الجسم اصلاح تدهور الغضروف عن طريق تكوين نتوءات عظمية على أطراف المفصل، في محاولة لتثبيت مفصل الركبة. إلا أن هذه النتوءات العظمية تسبب التهاب المفصل وتيبسه مع الشعور بالألم والحد من نطاق حركة المفصل، وهذه باختصار خشونة الركبة وأعراضها.
ولا تقتصر أعراض خشونة الركبة على الألم ولكن تمتد للتورم والارتشاح وهي دلائل على شدة الخشونة وتدهور وضع المفصل مما قد يؤدي إلى تشوهات في الركبة وصعوبة بالغة في المشي والحركة.
مع استمرار تآكل الغضروف، تضيق المسافة بين عظام المفصل، مما يؤدي إلى الاحتكاك بين العظام. وبالإضافة إلى ذلك، قد يصبح المفصل المصاب غير مستقر بسبب فقدان الغضروف والتغيرات الهيكلية التي طرأت على المفصل.
خشونة الركبة المتقدمة هي الدرجة الأخيرة من مراحل أربعة تُمثل درجات تطور الإصابة بخشونة الركبة، يمكنكم الاطلاع على هذه الدرجات بالنقر هنا. وعادةً ما يكون الحل النهائي في هذه المرحلة هو تغيير مفصل الركبة. ولاحقًا في هذا المقال، نستعرض معكم ما يمكن القيام به لتفادي أو لتأجيل هذه الجراحة.
مراحل تطور خشونة الركبة من اليسار إلى اليمين
أعراض خشونة الركبة المتقدمة
يشخص الطبيب حالة خشونة الركبة من الدرجة الرابعة (حالة الخشونة المتقدمة) إذا ظهرت الأعراض التالية على المريض:
تآكل شديد في غضروف الركبة
ضيق أو تلاشي المسافة بين عظام المفصل
شعور المريض بالتهاب ودفئ (حرارة) المفصل
تأثر السائل الزلالي، الذي يقوم بتزييت المفصل ومنع الاحتكاك بين العظام، رغم تورم الركبة.
وجود نتوءات عظمية بالمفصل
احتكاك بين عظام مفصل الركبة
الشعور بألم شديد عند تحريك المفصل
يمنعك الألم الشديد من ممارسة أنشطتك ومهامك اليومية.
وسائل العلاج التحفظي المعتادة لم تعد كافيه لمنح المريض الراحة وتسكين الألم.
علاج خشونة الركبة المتقدمة بدون جراحة
خشونة الركبة تحدّيًا يُمكن التغلّب عليه. حيث تُساعد الطرق غير الجراحية في تخفيف أعراض الخشونة وتحسين وظائفها. ومع اتباع العلاج المناسب وتغيير نمط الحياة، يُمكن للمريض أن يُحافظ على جودة حياته ويُمارس أنشطته اليومية دون ألمٍ أو إعاقة.
وكذلك وفقًا لحالة مريض خشونة وصحته العامة وكذلك نمط حياته. فكبار السن على سبيل المثال أقل نشاطًا من الشباب.
يركز العلاج التحفظي لالتهاب مفاصل الركبة على خيارات غير جراحية ومنخفضة المخاطر ولا تضع عبئًا ماليًا كبيرًا على المريض. يوصي معظم الأطباء بشكل عام بهذه العلاجات كخطوة أولى في الجهود المبذولة لتقليل الألم وزيادة وظيفة مفصل الركبة.
فإذا كانت لديك مخاوف بشأن جراحة الركبة وترغب في تجربة خيارات أخرى، فهذه هي نقطة البدء. وذلك باستخدام العلاجات التي تقع تحت مظلة العلاج التحفظي، والتي قد تتمكن من تأخير جراحة تركيب مفصل الركبة الصناعي أو تجنبها تمامًا وتقليل اعتمادك على مسكنات الألم بشكل كبير. ولكن يلزم التنويه مجددًا أن هذه الطرق لا تعالج خشونة الركبة نهائيًا، ولا تناسب جميع الحالات التي تدهورت.
العلاج التحفظي لخشونة الركبة المتقدمة
تُعدّ الطرق غير الجراحية خيارًا فعّالًا لعلاج خشونة الركبة المتقدمة، وتُساعد في تخفيف الألم وتحسين وظائف الركبة. وهذه الطرق نذكرها فيما يلي:
العلاج الطبيعي والتمرينات الرياضية
يُعدّ العلاج الطبيعي من أهم طرق العلاج التحفظي لخشونة الركبة. حيث يُركّز على تمارين تقوية العضلات المحيطة بالمفصل وتحسين مرونتة، ممّا يُساعد في تخفيف الضغط على الركبة وتحسين وظائفها وتقليل الحمل الواقع عليها. إضافةً إلى إمكانية استخدام أجهزة الموجات القصيرة أو فوق الصوتية إلى جانب العلاج اليدوي.
العلاج الطبيعي أحد وسائل علاج خشونة الركبة المتقدمة
كذلك يجب الاهتمام بالتمارين التي يمارسها المريض بنفسه. والتي تعمل على زيادة قوة العضلات مما يساعد على امتصاص تأثير المشي والأنشطة الأخرى بشكل أفضل. ويمكن تحقيق ذلك بممارسة تمارين المقاومة والتمارين الهوائية "الأيروبكس".
ويمكنكم الإطلاع على التمرينات الخاصة بخشونة الركبة بالنقر هنا والتي يستطيع المرضى ممارستها في المنزل. كما يمكنكم الإطلاع على صفحة التمارين المائية لمرضى خشونة الركبة، وذلك لما لها من أهمية في المساعدة على تقليل الألم وتأجيل تدهور الحالة.
قد تكون ممارسة التمارين الرياضية صعبة إذا كنت تعاني من أعراض حادة. فقد تسبب في البداية نوبات مؤلمة وانزعاجًا.
إذا كنت تواجه صعوبة في البدء أو تجد صعوبة في الحفاظ على روتين التمارين الرياضية بسبب الألم، فقد تكون المساعدة الميكانيكية الحيوية (العصا، والمشايات) مناسبة لك. يعمل هذا النوع من الأدوات على تخفيف الضغط عن ركبتك، مما يقلل الألم ويوفر لك التشجيع الذي تحتاجه لممارسة الرياضة.
فقدان الوزن
يعد فقدان الوزن خيارًا أكثر واقعية لأولئك الذين يعانون من آلام شديدة في الركبة. فهو يقلل من مقدار الضغط الواقع على الركبة أثناء الأنشطة الحركية. كما أنه لا يُعَرض المريض لأيًا من النوبات المؤلمة التي يمكن أن تحدث أثناء التمرينات الرياضية.
كذلك يؤدي انخفاض وزن الجسم الإجمالي بنسبة 10% إلى زيادة في وظيفة الركبة بنسبة 30%. وهذا يعني أن فقدان الوزن يمكن أن يكون له تأثير كبير على آلام الركبة.
المشايات والعكازات: قم بتقليل الضغط على مفصل الركبة بالكامل عن طريق إعادة توزيع الوزن على الجزء العلوي من الجسم أو الساق السليمة. وذلك باستخدام المشاية أو العكاز أثناء الحركة.
الأحذية والنعال الداخلية: يمكنها إعادة توزيع الضغط على المناطق السليمة في الركبة. كما تعمل الأحذية الطبية على تخفيف التأثير على مفاصلك أثناء المشي والركض.
دعامات الركبة المفرغة: يمكن أن تعمل دعامات الركبة الخاصة بالتهاب المفاصل على تحويل الضغط بعيدًا عن المناطق المتضررة في ركبتك إلى المناطق التي يكون فيها الغضروف أكثر صحة.
دعامات الركبة المفصلية : وهي تجمع بين فوائد التمارين الرياضية وفقدان الوزن وتقنية تقوية الركبة التقليدية.
الشريط المطاطي الطبي ( kinesiology tape) أو ما يعرف ب K-Tape: وهو شريط علاجي يتم لصقه على اماكن محدده على الجسم لتوفير الدعم وتخفيف الألم وتقليل التورم وتحسين الأداء. ويتم لصقه على الركبة لنفس الأغراض السابق ذكرها.
أظهرت إحدى الدراسات أن لصق شريط kinesiology على الركبة املا فى زيادة كفاءتها. كما ذكرت دراسة أجريت عام 2017 أن الشريط قد يحسن تدفق الدم في الجلد. وكذلك قد يحسن أيضًا دوران السوائل اللمفاوية. والجهاز اللمفاوي هو الطريقة التي ينظم بها الجسم التورم وتراكم السوائل.
K-Tape الشريط الطبي اللاصق
الكمادات: يمكن تطبيقها عدة مرات يوميًا لمدة 15 إلى 20 دقيقة لتخفيف آلام خشونة الركبة. ويمكن استخدامها بالثلج أو الحرارة لتخفيف الألم والالتهاب.
كما يمكنكم عمل تغييرات فى أسلوب الحياة وذلك عن طريق اتباعالتعليمات العامة للخشونة. وهى مهمة للغاية لعلاج خشونة الركبة.
العلاج الدوائي
غالبًا ما يوصي الطبيب باستخدام مسكنات الألم ومضادات الالتهاب لتخفيف أعراض خشونة الركبة. وغالبًا أيضًا ما يسيئ المرض استخدام هذه التوصية، ويفرطون في استخدام العلاج الدوائي لسهولة تناولة وسرعة مفعوله متناسين آثارة الجانبية على المدى الطويل.
يُمكن استخدام علاجاتٍ أخرى، مثل حقن الكورتيزون أو حمض الهيالورونيك أو حقن البلازما والخلايا الجذعية، وأيضًا البرولوثيرابي وغيرهم لعلاج خشونة الركبة المتقدمة. ويمكنكم الإطلاع على هذا المقال لمعرفة المزيد عن حقن الركبة الموضعية.
يتطلب تطبيق أحد هذه الوسائل العلاجية أو الجمع بين أكثر من وسيلة في خطه علاجية محكمه، الإستعانه بطبيب ماهر متخصص في هذا المجال. وذلك لضمان تجربة علاجية تؤتي ثمارها.
علاج السبب أم علاج الأعراض؟!!
للأسف، يستخدم معظم مرضى خشونة الركبة المسكنات بإفراط حتى يستطيعوا التغلب على الألم وممارسة مهامهم اليومية. فنجد على سبيل المثال دراسة تشير إلى استهلاك أكثر من 650.000 مريض بالتهاب المفاصل الروماتويدي في الولايات المتحدة بشكل مزمن للأدوية المضادة للالتهابات مثل الإيبوبروفين. بالإضافة إلى ذلك، يتلقى الكثير من المرضى الآخرين حقن الكورتيكوستيرويد (الكورتيزون) وحمض الهيالورونيك.
وعلى الرغم من الاستخدام الواسع النطاق للخيارات الدوائية، تشير الأدلة العلمية إلى أن هذه العلاجات تعمل في الواقع على تسريع تدهور المفاصل وتطور هشاشة العظام. إذ أن ألم الركبة، والألم بصفة عامه، موجود لتنبيه المريض لمشكلةٍ ما.
لذا، فإن تقليل قدرة الجسم على إرسال إشارات الألم كيميائيًا حتى تتمكن من استخدام ركبتك بشكل طبيعي بدون ألم، يمكن أن يسبب المزيد من الضغط على مناطق الركبة المتضررة بالفعل دون أن يشعر المريض وذلك بسبب مفعول الأدوية المسكنة.
بغض النظر عن النهج العلاجي الذي تختاره، يجب أن يكون الاعتبار الرئيسي هو مدى مساعدتك على تقليل الحمل على مفصل الركبة أثناء الأنشطة اليومية. حدد الباحثون انخفاض التحميل على المفصل كاستراتيجية علاجية مفضلة لالتهاب المفاصل العظمي في الركبة.
حيث يُعتقد أن انخفاض الضغط الواقع على الركبة سيقلل من معدل تدهور الغضروف الذي غالبًا ما يتفاقم خلال فترات النشاط المجهد (الركض، المشي لمسافات طويلة، القرفصاء).
في مفاصل الركبة السليمة، يميل الغضروف التالف إلى الشفاء ببطء، ولكن في الركبة المصابة بالخشونة، تفشل استجابة الشفاء، مما يؤدي إلى تدهور وتآكل ثابت للمفصل. وفي نهاية المطاف، يمكن أن يؤدي هذا إلى نتوءات العظام والألم الذي ينتج عنه.
تخفيف الحمل عن مفصل الركبة يسمح بتقليل الضغط أو إعادة توزيعه في مكان آخر. ونتيجة لذلك، يتم تقليل الألم وتقليل الضرر الإضافي للغضروف. ويتم تخفيف الحمل عن الركبة عن طريق تقليل وزن الجسم وتقوية العضلات المحيطة بالركبة
أثر زيادة الوزن على خشونة الركبة المتقدمة
أسئلة شائعة عن علاج خشونة الركبة بدون جراحة في مصر 2024
كيف يمكن علاج خشونة الركبة؟ وهل يمكن الشفاء التام من خشونة الركبة؟
للأسف، لا يوجد علاج نهائي لخشونة الركبة. تهدف العلاجات المتاحة إلى إبطاء تقدم الحالة وتخفيف الأعراض وتحسين نوعية حياة المريض. مع ذلك، يمكن للعديد من الأشخاص الذين يعانون من خشونة الركبة العيش حياة طبيعية ونشطة من خلال اتباع نهج علاجي شامل يجمع بين: العلاج الطبيعي: تقوية العضلات وتحسين نطاق حركة المفصل. العلاج الدوائي: مسكنات الألم ومضادات الالتهاب. تغيير نمط الحياة: الحفاظ على وزن صحي، ممارسة الرياضة بانتظام، ارتداء الأحذية المناسبة. في بعض الحالات، قد يلجأ الطبيب إلى الجراحة إذا فشلت العلاجات غير الجراحية في تخفيف الأعراض بشكل كافٍ.
ما هو افضل دواء لعلاج خشونه الركبه؟
لا يوجد دواء واحد يمكن ان نطلق عليه "أفضل علاج خشونة الركبة". حيث يعتمد الدواء الأفضل للحالة على شدتها وأعراضها وعمر المريض وحالته الصحية بشكل عام. بعض الأدوية الشائعة لعلاج خشونة الركبة تشمل: مسكنات الألم: مثل الباراسيتامول أو الإيبوبروفين. مضادات الالتهاب غير الستيرويدية: مثل ديكلوفيناك أو نابروكسين. حقن الكورتيزون: تُقلل من الالتهاب الشديد. حقن حمض الهيالورونيك: يُساعد على تليين المفصل.
هل الكوارع تعالج خشونة الركبة؟
لا يمكن القول بأن الكوارع تعالج خشونة الركبة إلا أنها مفيدة لصحة المفاصل بوجه عام. ومع ذلك، فإن شوربة الكوارع تحتوي على مادة الكولاجين، وهي مادة موجودة في الغضروف. يعتقد بعض الناس أن تناول الكوارع قد يساعد في تحسين أعراض خشونة الركبة، مثل الألم والالتهاب.
على منصات التواصل الاجتماعي، تشارك السيدات تجاربهن في الحياة، فقد تقوم إحداهن بمشاركة تجربتها في ابتكار إحدى الوصفات، بينما تقوم الأخرى بنقل تجربتها مع إصابة أثرت على حياتها.
من بين هذه التجارب، قامت إحدى النساء بمشاركة تجربتها مع آلام الورك على منصة فيس بوك، وحظيت بمشاركة الآخريات. سننقل لكم هنا تجربتها في السطور التالية تحت عنوان "تجربتي مع ألم الورك".
تجربتي مع ألم الورك - أسباب الآم الورك الشائعة
تجربتي مع آلام الورك بدأت عندما شعرت بألم شديد في أعلى الفخذ، سواء كنت في العمل أو خلال النوم.
في البداية، اعتقدت أن الوضع بسيط ولن يستدعي زيارة الطبيب، وأنه سيتلاشى في غضون عدة أيام. ولكن مع مرور الوقت، زادت حدة الألم وتعقيد الوضع، حتى أصبحت غير قادرة على تحمله.
قررت بعد ذلك مراجعة الطبيب ليقوم بتشخيص الأسباب ووصف العلاج المناسب. بعد إجراء بعض الفحوصات الضرورية، أكد لي الطبيب أنني أعاني من خشونة في مفصل الفخذ.
مع استمرار تناول العلاج واتباع توجيهات الطبيب، بدأت أشعر بتحسن تدريجي.
هذه كانت تجربتي مع آلام الورك، وقررت مشاركتها معكم لتعم الفائدة، فإذا شعرت بأي ألم في المفاصل، لا تترددوا في زيارة طبيب العظام فورًا لتلقي العلاج والرعاية اللازمة.
تجربتي مع آلام الورك - أسباب ألم الورك
ليس كل ألم في الورك دليل على أنك تعاني من خشونة الحوض. هناك عدة أسباب لآلام الورك، منها:
يمكن أن يسبب التهاب المفاصل عدم القدرة على المشي ويمكن أن يترافق معه تورم في المفاصل. يتسبب هذا الالتهاب في تلف غضروف المفاصل ويُعتبر أحد الأسباب الشائعة لآلام الورك.
وجود كسر في الورك
تصبح العظام هشة مع التقدم في السن مما يزيد من احتمالية حدوث كسر في الورك بشكل سهل، كما يمكن أن يحدث الكسر نتيجة للإصابة بضربة قوية أو بسبب حالات طبية مثل هشاشة العظام.
التهاب الأوتار
قد يسبب الإفراط في استخدام الأوتار ألمًا في الورك نتيجة لالتهابها.
وجود شد عضلي
يمكن أن يسبب التمزق في الأوتار الشد العضلي الذي يعوق حركة الورك.
هناك مجموعة من أكياس تضم كمية من السوائل مما تعمل تلك المجموعة على حماية العضلات والأوتار والعظام التي تكون بالقرب من مفصل الورك وعادةً ما تلتهب تلك الأكياس فيسبب ذلك ألم في الورك.
كل 5 كيلوغرامات من الوزن الزائد تضع ضغطًا إضافيًا يصل إلى حوالي 25 كيلوغرامًا على الوركين والركبتين. إن فقدان الوزن بشكل صحي يُسهم في تقليل ألم الورك ويجعل الحركة أكثر سهولة.
تقليل الأحمال
بالإضافة إلى الدهون الزائدة، يتحمل الوركين أيضًا وزن الأشياء التي يحملها الشخص، سواء في يديه أو على ظهره. يُنصح باستخدام وسائل لتخفيف هذا الحمل، مثل عربة التسوق في السوبرماركت أو الحقائب ذات العجلات، وضبط وضعية الحقيبة على الظهر لتوزيع الوزن بشكل أفضل.
الحركة للراحة
بالرغم من أهمية الراحة في تخفيف ألم الورك، إلا أنه من الضروري ممارسة الحركة لتقوية عضلات الفخذين وتخفيف الألم. يُمكن اختيار تمارين ذات تأثير منخفض مثل المشي أو السباحة لتعزيز العضلات وتحسين التنقل.
تجنب الحركات العنيفة
يُمكن للحركة المنتظمة أن تُخفف من آلام الورك، ولكن يجب تجنب ممارسة التمارين العنيفة مثل الركض على المنحدرات. يُفضل البدء بتمارين بسيطة مثل ركوب الدراجة الثابتة وزيادة مدة التمارين تدريجيًا.
التمارين المائية
تعتبر السباحة والتمارين المائية حلاً مثاليًا لمعالجة آلام الورك، حيث يُعزز الجاذبية المائية الحركة بدون تحمل الضغط الزائد على المفاصل. يُنصح بالتشاور مع أخصائي العلاج الطبيعي لتحديد التمارين المناسبة.
