Last Updated on فبراير 18, 2021 by د/ هشام عبدالباقي
كثيرا ما يستخدم أطباء جراحة العظام أدوات لتثبيت العظام و الأوتار أثناء الجراحات (مثبتات داخلية) و التي قد تكون على شكل مسامير أو شرائح أو أسلاك معدنية. وفي بعض الحالات قد يحتاج المريض لجراحة أخرى لإزالة هذه المثبات الداخلية بعد فترة من الزمن لعدة أسباب.
ولتجنب اللجوء لإزالة المثبتات الداخلية فقد اتجهت الكثيرً من الشركات الطبية الى تطوير مثبتات داخلية قابلة للذوبان في الجسم حيث تكون هذه المثبتات الداخلية مصنوعة من لدائن وألياف صلبة غير معدنية و قابلة للتشكيل إلى مسامير أو شرائح. و بعد ان يتم زرع هذه المثبتات في جسم المريض يقوم الجسم بامتصاصها ببطء على مدى فترة تتراواح بين شهور و بضعة أعوام و بالتالي لا تستلزم التدخل الجراحي لإزالتها. و هى لا تتعارض مع وظائف الجسم وليس لها آثار جانبية خطيرة وتقوم بمهمتها على أكمل وجه. كما أن من مزايا هذه المثبتات انها لا تسبب تشويش على صورأشعة الرنين المغناطيسي مثلما يحدث فى حالة المسامير المعدنية و لا تظهر فى الاشعة العادية.
ومن أكثر هذه المثبتات شيوعاً هي المسامير المستخدمة لتثبيت الأوتار فى جراحة إعادة بناء الرباط الصليبي و جراحات إصلاح الخلع المتكرر في الكتف. ومؤخراً أصبحت هذه المثبتات تستخدم أيضاً في بعض جراحة العمود الفقري لتثبيت الفقرات العنقية بعد استئصال الغضاريف بينهم.
و لكن المواد المستخدمة فى تصنيع المثبتات ذاتية الذوبان ليست بالقوة المماثلة لقوة المعادن. و لذا لا يتم إستخدام هذه المواد حتى الآن فى صناعية المثبتات التى تستخدم لتثبيت الكسور الكبيرة مثل المسامير النخاعية والشرائح و المسامير المستخدمة لتثبيت كسور عظام الفخذ و القصبة و لكن هناك تطوير مستمر لهذه المثبتات و للمواد المستخدمة فى تصنيعها حتى يتم إستخدامها فى عدد أكبر من الحالات فى المسقبل.
تابعونا لمعرفة كل جديد
Comments (91)
دكتور حاسس بتنميل من نص القصبه لحد اخر القصبه عملت عمليه رباط امامي وغضروف هلالي وكي حراري من يوم ٢٠/١٠/٢٠١٨ ولسه لحد دلؤاتي التنميل موجود ده طبيعي وله مش طبيعي
هذا امر غير طبيعي و من الافضل مراجعة طبيبك المعالج ليفحصك لتحديد السبب
السلام عليكم
ما هي أسماء أفضل أنواع المسامير لعملية الرباط الصليبي الأمامي
و هل من الأفضل وضع مسامير قابله للذوبان ام المعدنيه و ما هي فوائد و عيوب كل منهما
من الافضل وضع المسامير ذاتيه الذوبان
طيب يادكتور ليش الدكاتره يفضلو التيتانيوم ؟! وهل التيتانيوم تحتاج بعد فتره انك ترجع تشيله ؟؟؟
برجاء مشاهدة هذا الفيديو
https://youtu.be/6BrkEHaWpbc
دكتور عملت عملية رباط صليبي امامي بعد خمس اسابيع احس بألم جنب tibia هل هدا من فعل مسامير التثبيت داثية الدوبان
المسامير عادة لا تسبب الم. من الافضل مراجعة الطبيب المعالج للاطمئنان الى عدم وجود التهابات فى موضع الالم
مع تمنياتي لك بالصحة و العافية
دكتور من فضلك اجريت عملية رباط صليبي وتنضيف الغضروف الهلالي واحريت حوالي 40 حصة علاج فيزيائي ولحد الان اعاني صعوبة في الثني والفرد وعند محاولة تنيها يصير التهاب
للاسف لااستطيع تحديد سبب ذلك بصورة اكيدة من خلال الرسالة
من الافضل مراجعة طبيبك المعالج للاطمئنان
السلام عليكم
من فضلك يا دكتور انا عملت عملية منذ 21-01-2019 ترقيع للرباط الصليبى الامامى وغضروف هلالى , وتركيب النوع ده من المسامير وبعد حوالى 20 جلسة علاج طبيعى مع العلم انى وقفت جلسات العلاج الطبيعى بعد 15 جلسة لمده شهرين ورجعت مؤخرا للجلسات تانى وشغال حاليا فيها بس مازال بحس ان رجلى بتخونى وفيه ثقل فى ركبتى لما اجلس على مكتب فترة طويله والاتزان مش مظبوط بردو. ايه المده الطبيعية اللى المفروض ارجع فيها للمشى طبيعى ؟ويكون اتزانى مقبول ؟وكمان محسش بالثقل فى الركبة؟وحضرتك تنصحنى بأيه عشان ارجع طبيعى
عادة يمشي المريض بصورة طبيعي بعد 3 شهور من الجراحة
و للاسف لا استطيع تحديد السبب بصورة اكيدة من خلال الرسالة
من الأفضل مراجعة طبيبك المعالج ليفحص ركبتك ليحدد السبب و يصف لك العلاج المناسب
دكتور من فضلك انا عملت عملية الرباط الصليبي الامامي وتم تتبيثه بمسمار ازرق اللون هل يستدعي ذلك اعادة نزع المسمار أو أتركه مع العلم ان الطبيب قال ان هذا النوع من المسامير غير قابل للذوبان وشكرا .
عادة لا يكون هناك داعي لرفعه حتى ان كان غير قابل للذوبان
السلام عليكم دكتور أجريت عملية إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي واستئصال جزء صغير من الغدروف الهلالي وتم تركيب مسامير تيتانيوم وفق إفادة الدكتور أفضل من ذاتية الذوبان وترجع الركبة بنسبة ٩٠٪ من وظائفها برجاء الإفادة مع اني استطيع المشي بصورة شبه طبيعية العملية الجراحية من أقل من شهر ولا أستطيع الثني أكثر من زاوية ١٢٠
لا يوجد مشكلة من تركيب مسمار تيتانيوم
و غالبا ستجتاج لعمل علاج طبيعي لتتمكن من الثني بصورة طبيعية ان شاء الله
بعد اذنك يا دكتور ممكن اعرف تكلفه عمليه الرباط الصليبي الأمامي
هل الأفضل فى عملية الرباط الصليبي استخدام المسامير ذاتية الذوبان أم المسامير المعدنيه
لا يوجد فرق كبير فى النتائج و لكن أغلب الاطباء يفضلون ذاتية الذوبان
السلام عليكم ورحمه الله وبركاته أسأل الله أن تكون بخير وعافية يا دكتور وان ينفع بك الناس
ربنا يكرمك
لو سمحت دكتور فى اشعة الرنين بتقول ان فى قطع عندى كامل فى الرباط الصليبى لكن انا كنت لمدة خمس سنين بتمرن بيها عادى وانا بلعب تايكوندو لكن مؤخرا اتصبت ف الغضروف الهلالى الداخلى اصابة بسيطة مكانش فيها الم غير بسيط فى الاشعة قالى فى قطع كامل هل الافضل اعمل عملية استبدال رباط ولا يكفى منظار لازالة الجزء المقطوع فى الغضروف الهلالى ذ/؟؟
للاسف لا استطيع تقييم حالتك بصورة دقيقة من خلال الرسالة فقط. من الافضل عرض نفسك على احد أطباء العظام ليفحص ركبتك و يختبر مدى ثباتها لتقرير العلاج المثالي لك
ف حالة قطع الباط الخلفي بعد عمل العمليه هل هقدر اصلي طبيعي ، ومدي خطورة عملية الرباط الخلفي
الجراحة ليست خطيرة و هى اقل شيوعا من جراحة الرباط الامامي و تستطيع الصلاة على الارض بعدها
السلام عليكم :
لوسمحت يا دكتور انا عملت رنين على الركبه وطلع عندى قطع فى الرباط الصليبى الامامى … ونظرا لتكلفة العمليه عملت قرار علاج على نفقة الدوله وطلع القرار بعمل العمليه فى مستشفى جراحات اليوم الواحد بالبساتين … بس الدكتور بيقولى ان المسامير اللى هيستخدمه مش المسامير اللى بدوب لوحدها فى الجسم هيستخدم المسامير الغير قابله للذوبان .. فأنا خايف منها بصراحه ممكن حضرتك تفيدنى فى الموضوع ده ؟ وايه هى مشاكلها وممكن تسببلى عرج او ذكه على رجلى بعد العمليه ؟
لا ضرر كبير منها و من الافضل ان تكون من مادة التيتانيوم حتى لا تؤثر على عمل رنين مغناطيسي لاحقا و أعتقد انه يمكنك طلب تحويل القرار الى مستشفى آخر بنفس التكلفة
ممكن اعرف حضرتك عملت ايهه الاجراءات عشان اعملها علي نفقه الدوله
دكتور انا عامل acl وpcl من شهر امتي بالظبط احمل على رجلي وايمتا ابدأ علاج طبيعي
وايه المؤشرات المبدئية لنجاح العملية وهل بعض الحركات المتوسطة اثناء النوم ليها تاثير؟؟
ليس هناك تعليمالت موحدة لكل المرضى و من الافضل سؤال الطبيب الذى اجرى الجراحة لأنه أدرى بتفاصيل حالتك و تفاصيل الجراحة التى تمت
مع تمنياتي لك بالشفاء
السلام عليكم دكتور. أنا مقبل على عملية بناء رباط صليبي متمزق بالكامل، و أريد معرفة الفرق بين مسامير تيتانيوم و الذاتية الذوبان من حيث آثارهما الجانبية بعد العملية الجراحية، خاصة من حيث الإحساس بالبرد في الرجل أو الركبة، و أيضا من حيث إمكانية عمل عملية جراحية أخرى لا قدّر الله في نفس الركبة. الشكر المسبق دكتور
لا يوجد فرق بينهما فى الاحساس بالبرد. و المسامير الذاتية الذوبان تسهل اجراء جراحات اخرى حيث لا يوجد داعي لرفعها اثناء الجراحة الثانية
لو سمحت يا دكتور أنا عامل عملية قطع كامل رباط صليبي وغضروف هلالي في الركبه بقالي ٣ اسابيع وبدأت علاج طبيعي
لكن بحس لما امشي ايدي علي جلد ركبتي بشي خشن كأنه مسمار في جانب ركبتي الداخلي هل دا مسمار ولا ايه وشكرا
للاسف لااستطيع تحديد ذلك من خلال الرسالة
يمكنك مراجعة طبيبك المعالج للإطمئنان
السلام عليكم يا دكتور. أنا عامل بناء رباط صليبي امامة وإصلاح للغضروف الهلالى بتاريخ 02/11/2019 والى الان الفرد ليس كامل والثنى بدرجة ٩٠٪ يعنى بقالى ٣شهور والدكتور الجراح بيقولى هدخلك عمليات بتخدير نصفى واثنى الركبه وافردها تحت تأثير التخدير واستخدم المنظار والتردد الحرارة لازلة التليفات. ودكاترة العلاج الطبيعى تقول لى هتيجى مع العلاج الطبيعى ومتعملش عمليه تانيه بيقول لى اهم حاجه الفرد لو جه كامل يبقى المفصل لا يوجد به تيبس والثنى هيجى مع التمارين والوقت. وهل لا يظهر المسمار ذاتى الذوبان فى الاشعه العاديه على الركبه. لانى عملت اشعه عاديه لم يظهر اى مسمار او دبابيس ودكتور عظام اخر شاف الاشعه العاديه قال لى انت لم يتم بناء رباط صليبي لك بناءا على الاشعه العاديه فقط وعندم قام بالفحص السريرى قالى لى الرباط كويس بس العضلات ضعيفة… لو سمحت يا دكتور تفيدنى… ولك جزيل الشكر
من الصعب تقييم حالتك من خلال الرسالة و لكن من رـيي المتابعة مع الطبيب الذى اجرى الجراحة لأنه أدرى بتفاصيل حالتك و تفاصيل الجراحة التى تمت
السلام عليكم
دكتور انا عامل عملية رباط صليبي امامي وغضروف وخبرن الطبيب ان ركب لى مثتب للرباط على شكل زرار ( بتن ) غير قابل للذوبان من صنع تايوان على مااعتقد ابغي رايك وهل كان من الافضل وضع مثبتات قابلة للذوبان
لا يوحد فرق بينهما فى نتائج الجراحة
السلام عليكم دكتور عملت رباط صليبى أمامى بقالى ١١ شهر وتم استخدام شريحة تثبيت فى الاعلى والاسفل هل هذه المثبتات تسبب احتكاك مع الوقت او ممارسة الرياضه الاستفسار الاخر عند فرد القدم وشد مشط القدم للداخل وشد العضلات اشعر بألم بسيط تحت الصابونه وأحيانا فى الجانب اليمين الخارجى مع العلم إن العضلات تعادل ٨٠ فى الميه من العضله السليمه
هذه المثبتات لا تسبب اى احتكاك. و لكن لا استطيع تحديد سبب الألم من خلال الرسالة
السلام عليكم دكتور انا مقبل على عملية زرع رباط صليبي امامي ولما خبروني انو المثبتات غير قابله للذوبان صار عندي تردد شوي ايش تنصحني وهل يمكنني العوده لممارسة كرة القدم بعد العمليه وكم هيه الفتره الي بعدها ارجع امارس الكوره
لا مشكلة من المثبتات الغير قابلة للذوبان اذا كانت مصنوعة من التيتانيوم
ابن اخي عنده خلع بالكتف من ثلاث سنوات. وحدث الخلع أكثر من مرة حتى أصبح يرده بيده بدون مخدر . هل التدخل الجراحي أفضل ام الليزر والخطاطيف وهذه الامور. البعض ينصح بالخطاطيف والأخر بالتدخل الجراحي وعمل تعريض للعضمة
هذا الامر متفاوت من مريض للاخر وليس هناك طريقه واحده مناسبه لكل المرضي.
دكتور انا عامل عمليه رباط صليبي وغضروف داخلي من سنتين هل لو عملت اشعه مقطعيه في مسمار بيبان في الاشعه
اذا كان ذاتي الذوبان لن يظهر
دكتور انا عامل رباط صليبي من حوالي خمس سنين هل لو عملت رنين الان يظهر اثر لمسمار التثبيت او حتي اثار لوجود عمليه !؟!
نعم
دكتور انا عملت رباط صليبي بقالي 25 يوم بظبط ودكتور لحد دلوقتي محرج عليا احمل على رجلي وبيقولي حمل 50٪ بس لحد ما العظم يمسك الرباط وبيقولي ممنوع علاج طبيعي غير لما يعدي ٤٥يوم فا انا خايف
عليك باتباع تعليمات الطبيب الذي اجرى جراحه لانه ادرى بالتفصيل حالتك وتفاصيل الجراحه التي تمت.
لوسمحت يادكتور بالنسبه للمسمار القابل للزوبان اللي هو لونا ازرق وابيض ده مصنوع في اي دوله وما افضل مسمار اللي صنع في اي دوله
لا اعرف ما هو المسمار المقصود
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته اتمني حضرتك تجاوبني علي السؤال ده عشان مش لاقي ليه إجابة المسمار القابل للذوبان ده مش هو بيذوب بعد مدة معينة مش المفروض لما هو بيذوب هيسيب مكان فاضي وبالتالي الرباط هيفك ويبقي سايب
المسمار وظيفته مؤقته فقط و هى تثبيت الرقعة فى موضعها فى العظام الى ان تلتأم معها و هذا يتم خلال ٨ الى ١٢ اسبوع و بعد ذلك لا يكون للمسمار اي اهمية و تكون الرقعة ثابتة تماما فى العظام حتى فى حالة عدم وجود المسمار
يعني يا دكتور الثقب اللي بيتعمل في العظم بيرجع يقفل تاني علي الرباط القديم ؟!
الرباط الجديد قصدي
نعم
طيب دكتور الوتر اللي بيتم أخذه من الاوتار اللي حوالين الركبة لتكوين رباط جديد
هل ده بيأثر علي المكان اللي خدناه منه؟!
وايه الأفضل إني أخده من جسمي عادي ولا من متبرع متوفي
لا يؤثر و الاقضل من جسمك
السلام عليكم ورحمه الله وبركاته انا عملت عمليه رباط صليبي ليا 7 شهور والركبه وارمه وفيها حاجات بارزه عملت إشاعات رنين مغناطيسي ممكن ابعت الاشاعات وحضرتك تقولي لو محتاج عمليه تاني ولا لا
للاسف فالرنين المغناطيسي لا يغني عن الفحص لتقييم حالتك. و لذا من الأفضل مراجعة طبيبك المعالج ليفحصك و يطلع على أشعاتك لتحديد السبب و يصف لك العلاج المناسب ان شاء الله
الرجاء الرد يادكتور وانا ليا 7 شهور لحد الان الرجل مش بتتني الا ل 90 درجة بس
السلام عليكم يا دكتور انا عملت عملية رباط صليبي من حوالي 10سنين وتم تركيب حاجه شبه حرف Uوالدكتور قالي بيدوب وعملت علاج طبيعي ومارست حياتي طبيعي ومن حوالي 6 اشهر حسيت بآلام ف الركبه مستمرة لو وقفت او مشيت لفترة طويله عملت اشعه لقيت الحاجه اللي متركبه زي ما هي ودكاتره قالولي انه مش هينفع يتشال لانه بقي جوه العضم وعملت علاج طبيعي تاني ولكن بدون نتيجه والطبيب اللي عملي العمليه غير موجود محتاج اعرف اعمل ايه بعد اذنك يادكتور
يمكنك إعادة إرسال رسالتك مع صور الاشعات على البريد الإلكتروني لتقييم حالتك
[email protected]
لو سمحت يادكتور انا عندي قطع كامل ف الصليبي والغضروف الهلالي الخارجي تنصحني ب اية قبل العملية واية هوا افضل نوع مسامير يسهل العملية
وشكراً ❤️
انصحك بعمل تمارين تقويه العضلات الفخذ الاماميه والخلفيه وتمارين لزياده مدى ثني مفصل الركبه. اما نوع المسامير هيحدده لك طبيبك المعالج بناء على الفحص والاشعات.
السلام عليكم دكتور. انا اسال مدى صعوبة عملية الرباط الصليبي والغضروف الانسي من ١٠٠ عند الدكاترة وانا حاسس من امشي بالم خفيف قريب على فتحتة اخذ الرباط وكذلك صعوبة في المشي والضغط بقالي ٤٤ يوم هل هذا بيزول بمرور الوقت والعلاج الطبيعي ولة دى مش طبيعي
هذا امر متوقع ف ىالعديد من المرضى و يختفي بمرور الوقت ان شاء الله
و لكن من المهم المتابعة مع طبيبك المعالج
أنا مركب مسامير بتذوب في الجسم في الكتف اقل مده تذوب فيه ومتبمش قد ايه ارجو الرد
برجاء توضيح استفسارك
هل ياثر ازلة المسامير التيتانيوم على عملية رباط الصليبي الامامي .
لا مانع من ازالته بعد عدة شهور اذا كان يسبب مشكلة للمريض
السلام عليكم
انا مقبل على عملية اصلاح عضروف الركبة هل تحتاج مثبتات مثل الرباط الصليبي واذا كان جوابك نعم هل من الأفضل تكون ذاتية الذوبان؟
او هي خياطة عادية لا يلزم نوع محدد.
بارك الله فيك
اصلاح الغضاريف الهلالية يكون بخيوط و ليس مثبتات
السلام عليكم
الرباط الصليبي الأمامي مقطوع و بسأل عن العملية؟
هل يأخذ الوترين كاملين من العضلة الخلفية أم جزء منهما؟
هل يعيد الجسم بناء ما أخذ؟و هل يكون بنفس القوة؟
هل الأربطة الصناعية فاشلة؟
تم الرد على رسالتك
لو سمحت يا دكتور عملت عمليه رباط صليبي امامي منذ اسبوع
والدكتور مانعني احمل علي رجلي نهائي غير بعد تلت اسابيع من العمليه
ودلوقت اتزحلقت وانا طالع من الحمام ودوست علي رجلي اللي عامله العمليه بكامل حمل جسمي علي الارض من خلال كعب الرجل لمده ١٠ ثوان
بعدها مش حاسس برجلي زي الاول ومش قادر ارفع رجلي لفوق وانا نايم علي ضهري مع العلم كنت بقدر قبل الزحلقه دي
من الافضل فى هذه الحالة مراجعة طبيبك المعالج للإطمئنان
السلام علبكم دكتور
أجريت عملية رباط صليبي منذ اربعة اشهر بمسامير قابلة للذوبان
إنزلق المسمار اللاصق ب TIBIA عظمة الساق و بعدما ذهبت الى الدكتور فحص الركبة على انها مثبتة بشكل جيد و لا خوف على الرباط الجديد و طلب مني ازالة المسمار المنزلق و ليس لذلك اي تاثير
في رأيك دكتور ما هو سبب إنزلاق المسمار ؟
وهل هناك داعي للقلق و الخوف ؟
و ماهي المدة التي يلتأم فيها العظام مع الرباط الجديد ؟
و شكرا جزيلا
للاسف لا استطيع تحديد سبب تحرك المسمار من موضعه من خلال الرسالة وعاده يلتئم الرباط الجديد مع العظام في خلال ثمانيه اسابيع من وقت اجراء اجراء
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
دكتور انا طلع عندي كسر بالصابونه والغضروف من الداخل ايش الاجراء في هذه الحاله يحتاج تدخل جراحي وايش الافضل
كسور عظمه الصابونه غالبا يتم علاجها جراحيا
لو سمحت هل يتم تعويض اوتار الرباط الجديد
يعوضها الجسم جزئيا على الاقل
السلام عليكم دكتور عندي سوال انا مسوي عمليه رباط صليبي امامي وخياطه بسيطه في الغضروف والحين كملت شهر و ٨ايام وامارس التمارين بشكل يومي و اروح للعلاج الطبيعي كل يومين وبعد فحدث معي موقف بسيط اني كنت امشي مسافه قصيره ومع عكاز واحد فحدث صوت فركبه مثل الفرقعه لكن خفيفه بس حسيت جسمي جاله كهربه بسيطه وعادي كملت مشي طبيعي و ما حدث معي ورم لكن كان عندي الم بسيط قبل النوم هل هذا طبيعي ولا شي حدث فعملية الرباط طمني
الافضل مراجعة الطبيب المعالج للاطمئنان على سلامة خياطة الغضروف الهلالي قبل سلامة الرباط
اليوم كنت مع العلاج الطبيعي قالي هذه طبيعيه لكن ما ادري اذا كان كلامه صح
بعد معي سوال بنسبه للورم متى يختفي
دكتور شخبارك الورم متى يختفي بعد عمليه رباط صليبي امامي
غالبا خلال اسابيع قليله
السلام عليكم دكتور. انا صارلي عامل عمليه شهر و١٠ايام المشكله عندي الورم لحد الحين ماراح الا نسبه بسيطه حتى فالمشي الورم يعيق حركتي بصوره سليمه
فما هو سبب ومتى يختفي الورم بعد العمليه
لا استطيع تحديد سببه بصورة اكيدة من خلال الرسالة