كثيرا ما يسأل المرضى من هو احسن و أشطر دكتور عظام فى دبي. و الحقيقة ان هناك العديد من الأطباء المتميزين فى جميع مجالات جراحة العظام و المفاصل فى دبي خاصة و الامارات العربية عامة. منهم من هو متخصص و ممتاز فى علاج العمود الفقري و منهم من هو متخصص و شاطر فى جراحات اليد .... و من الأطباء المتخصصين فى علاج الركبة و الفخذ الدكتور هشام عبدالباقي جراح عظام استشاري دولي زائر بالمستشفى السعودي الالماني فى دبي وهو دكتور عظام مصري بدأ العمل كاستشارى جراحة العظام و المفاصل فى دبي و الشارقة منذ عام 2012 حيث يقوم بعلاج عظام الأطفال و الكبار ممن يعانون من أمراض و إصابات العظام و المفاصل لتقديم أفضل رعاية لهم.
و دكتور هشام يعمل فى مصر كاستشاري جراحة العظام و المفاصل بجامعة عين شمس و هى من أفضل جامعات مصر و رئيسا لقسم جراحة العظام و المفاصل بمعهد ناصر للبحوث و العلاج و التى تعتبر من احسن و أكبر مستشفيات وزارة الصحة.
و يحضر دكتور هشام الى دبي بصفة منتظمة شهريا لمناظرة المرضى و إجراء الجراحات و لا سيما ممن يعانون من مشاكل فى الركبة او الفخذ او القدم حيث انه طبيب عظام متخصص فى علاج العظام و المفاصل فى الأطفال و الكبار و اخصائي فى منظار الركبة للرياضيين فى دبي و الشارقة لعلاج أصابات الغضاريف الهلالية و الرباط الصليبي. كما انه من أفضل أطباء العظام و متخصص فى علاج خشونة الركبة و ملم باحدث و أفضل طرق العلاج ولا سيما العلاجات البيولوجية مثل العلاج بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية و الخلايا الجزعية و كذلك بالعلاجات الجراحية مثل المفاصل الصناعية و مناظير الركبة و إصلاح تقوس الساقين.
وله العديد من الأبحاث المنشورة فى المجلات العلمية فى مجال جراحة العظام والمفاصل كما يحضر بإنتظام العديد من المؤتمرات و الدورات التدريبية فى مصر و دبي و الخارج (التفاصيل). كذلك يقوم بإلقاء محاضرات فى مجال جراحة العظام و المفاصل فى المؤتمرات العلمية فى مصر و دبي و الخارج.
يعتبر تدريب و تعليم الأطباء من أهم نشاطات ا.د. هشام عبدالباقي حيث يقوم بتدريب العديد من أطباء و أخصائي جراحة العظام و المفاصل من مصر و من خارجها فى مجال مناظير الركبة و المفاصل الصناعية. كما يقوم بإلقاء محاضرات تعليمية منتظمة بالجامعه و بالزمالة المصرية لجراحة العظام.
كما يشارك فى دورات تدريبية و ورش عمل لتدريب الأطباء على جراحات الركبة و الفخذ والقدم فى مصر و دبي و الشارقة.
أرشيف صور خاص بالدكتور هشام عبدالباقي
أفضل طبيب عظام و مفاصل فى دبي
الدكتور هشام عبدالباقي عقب إحدى جراحات تغيير المفاصل في المستشفى المستشفى السعودي الألماني بدبي.
الدكتور هشام عبدالباقي مع الزملاء في المستشفى السعودي الألماني في دبي
أثناء اجتماع الدكتور هشام عبدالباقي مع الزملاء في المستشفى السعودي الألماني في دبي لمناقشة بعض حالات العظام المعقدة وطرح أفضل السبل لعلاجها.
أفضل دكتور عظام و مفاصل فى دبي
صورة للدكتور هشام عبدالباقي استشاري جراحة العظام والمفاصل أمام المستشفى السعودي الألماني في دبي في إحدى زياراته الأخيرة للمستشفى.
أشطر دكتور عظام و مفاصل فى دبي
في إحدى الجلسات التصويرية للدكتور هشام عبدالباقي الخاصة ب المستشفى السعودي الألماني في دبي
أمهر دكتور عظام و مفاصل فى دبي
أثناء إلقاء محاضرة علمية عبر الانترنت تحت إشراف قسم العظام بمستشفى النيل للتأمين الصحي، وكانت المحاضرة خاصة بشرح جراحة إعادة تغيير مفصل الفخذ الصناعي.
ولقيت المحاضرة نجاحاً واسعاً حيث شاهدها عدد كبير من أطباء العظام من مصر والوطن العربي اون لاين عبر الفيس بوك وتطبيق زووم، وهذه الصورة هي إحدى المقتطفات من داخل كواليس المحاضرة
يمكنك مراسلته على البريد الالكتروني [email protected] أو التواصل معه على أحد وسائل التواصل الاجتماعي الموجودة فى أسفل الصفحة
ما هى العيادة التى يعمل بها د/هشام عبدالباقي؟
يعمل الدكتور هشام عبدالباقي استشاري جراحة العظام و المفاصل في عيادته الخاصة في شيراتون: عيادة الركبة و الفخذ، كما يعمل كطبيب دولي زائر في المستشفى السعودي الألماني بدبي. يمكنك معرفة بيانات العيادة و المواعيد على هذه الصفحة
هل الدكتور هشام عبدالباقي موجود فى دبي طوال الوقت؟
دكتور هشام عبدالباقي مقيم فى مصر أغلب الوقت حيث يقع عمله الأساسي بجامعة عين شمس و لكنه يحضر فى زيارات شهرية الى دبي داخل المستشفى السعودي الألماني ليقابل مرضاه و يجرى الجراحات.
هل للدكتور هشام عبدالباقي اختصاصات معينة؟
الدكتور هشام عبدالباقي متخصص في: - علاج خشونة الركبة والفخذ - جراحات المفاصل الصناعية - استعدال تقوس الساقين - جراحات الرباط الصليبي و الغضاريف
لماذا تختار الدكتور هشام عبدالباقي كطبيب العظام الخاص بك؟
-أكثر من 35 عام من الخبرة في مجال العظام - أجرى الآلاف من جراحات العظام و المفاصل و لا سيما مناظير الركبة وعمليات استعدال التقوس وجراحات الرباط الصليبي والمفاصل الصناعية. - تقييم 5 نجوم على جوجل و فيسبوك من حوالي 1000 مريض كأفضل طبيب عظام و مفاصل فى دبي و القاهرة بشهادة المرضى
يعتمد هذا العلاج على استغلال قدرة الصفائح الدموية في تحفيز عملية الشفاء الطبيعي للجسم. ومع ذلك، لتحقيق أفضل النتائج من هذه الحقن، هناك تعليمات هامة يجب الالتزام بها، أبرزها تجنب الأدوية المضادة للالتهابات قبل وبعد العلاج.
لماذا تُعتبر الأدوية المضادة للالتهابات مشكلة في حقن البلازما؟
على الرغم من الفوائد العديدة التي تقدمها رياضة صعود السلالم، إلا أن هناك بعض الأضرار والمخاطر التي يجب أن يكون ممارسو هذه الرياضة على دراية بها.
أهم أضرار صعود الدرج:
الإجهاد على المفاصل: يمكن أن يشكل صعود السلالم عبئًا كبيرًا على المفاصل، خاصة مفاصل الركبتين والفخذين والكاحلين. الضغط المتكرر على هذه المفاصل قد يؤدي إلى التهابات وآلام حادة.
خشونة الركبة: الإفراط في استخدام السلالم يمكن أن يؤدي إلى خشونة الركبة. حيث إن الثقل الواقع على غضاريف الركبة أثناء الصعود يعادل ثلاثة أضعاف وزن الجسم، مما يسبب إرهاقًا كبيرًا لمفاصل الركبة.
الحالات التي يجب عليها تجنب ممارسة رياضة صعود السلم
كما سبق وأوضحنا، فإن لهذه الرياضة بعض المخاطر والأضرار التي ذكرناها، وذلك فيما يخص الأصحاء.
أما عن غير الأصحاء أو بعض الحالات الخاصة، فلا يُنصح بممارسة هذه الرياضة أو استخدام السلم بشكل مستمر. وفيما يلي نذكر هذه الحالات:
مرضى القلب: يشكل مجهود صعود أو نزول الدرج عبئًا على عضلة القلب.
مرضى الجهاز التنفسي: يتسبب صعود السلم في عدم الحصول على أوكسجين كافي.
المصابين بإصابات رياضية: يزيد من الألم والتهاب المفاصل.
الحوامل: خاصًة في الأشهر الثلاثة الأولى، فقد يسبب نزيفًا.
الأفراد ذوي الوزن الزائد: يشكل الصعود والنزول عبئًا كبيرًا على المفاصل.
المصابون بالتهاب المفاصل أو خشونة الركبة: قد تؤدي ممارسة هذه الرياضة إلى زيادة الألم وتفاقم الحالة.
كبار السن والأشخاص الذين يعانون من مشاكل في التوازن يجب عليهم الحذر أثناء استخدام السلالم لتجنب السقوط والانزلاق الذي يمكن أن يؤدي إلى كسور وإصابات خطيرة.
كبار السن عليهم الحذر أثناء صعود السلم وهبوطه
نصائح لمرضى خشونة الركبة عند صعود السلم
يصعد المريض مستخدمًا الساق السليمة أولًا، ثم يُتبعها بالساق المصابة
يهبط المريض مستخدمًا الساق المصابة أولًا، ثم يُتبعها بالساق السليمة
في السعي نحو تحقيق الصحة العامة والرفاهية ، غالبًا ما نركز على عادات التمرين والتغذية ونمط الحياة. ومع ذلك ، فإن أحد العوامل الحاسمة التي غالبًا ما يتم التغاضي عنها هو شرب الماء بالشكل المناسب.
يلعب الماء دورًا لا غنى عنه في الحفاظ على صحة المفاصل وصحة العظام بشكل عام. في هذه المقالة ، سوف نستكشف أهمية الماء لمكونات الجسم الحيوية هذه ومعرفة كمية الماء التي يجب أن يشربها الإنسان بشكل مثالي.
دور الماء في صحة العظام
الحفاظ على ليونة المفاصل
شرب الماء الكافي ضروري للحفاظ على السائل الزليلي ، وهو مادة زلالية لزجة موجودة في كافة مفاصل الجسد. يقلل هذا السائل من الاحتكاك بين العظام ويسمح بحركة المفاصل بسلاسة ، مما يمنع الاحتكاك الذي ينتج عنه خشونة المفاصل والإصابات المحتملة.
نقل العناصر الغذائية
الماء هو وسيلة لنقل العناصر الغذائية والمعادن إلى خلايا مختلفة في الجسم ، بما في ذلك تلك المسؤولة عن نمو العظام وإصلاحها. يضمن تناول كمية كافية من الماء وصول العناصر الغذائية الأساسية إلى العظام والمفاصل ، مما يساهم في قوتها وطول عمرها.
تحسين وظائف الخلايا
تتطلب الخلايا الموجودة داخل العظام والمفاصل الماء لإجراء عمليات التمثيل الغذائي بكفاءة. يساعد تناول كمية كافية من الماء في الحفاظ على الوظائف الخلوية التي تساهم في كثافة العظام ومرونة المفاصل.
امتصاص الصدمات
الماء هو مكون رئيسي للأقراص الفقرية في العمود الفقري. تعمل هذه الأقراص كممتص للصدمات ، مما يخفف من التأثير على العمود الفقري أثناء الأنشطة المختلفة. يدعم شرب الماء بكمية مناسبة مرونة ومرونة هذه الأقراص ، مما يقلل من مخاطر الانفتاق ومشاكل العمود الفقري الأخرى.
الكمية المناسبة لشرب الماء
إن السؤال عن مقدار الماء الذي يجب أن يشربه الشخص هو سؤال شائع ، لكن لا توجد إجابة واحدة تناسب الجميع.
يمكن أن تختلف الكمية المثالية من المياه بناءً على عدة عوامل مثل العمر والوزن ومستوى النشاط والمناخ.
ومع ذلك ، فإن المبدأ التوجيهي العام الذي يجب مراعاته هو "قاعدة 8 × 8" ، والتي تقترح استهلاك ثمانية أكواب سعة 8 أونصات من الماء يوميًا. هذا يترجم إلى حوالي 2 لتر من الماء أو نصف جالون.
فيما يلي بعض العوامل التي يجب وضعها في الاعتبار عند تحديد احتياجاتك الشخصية من شرب الماء:
مستوى النشاط: كلما كنت أكثر نشاطًا ، كلما احتجت إلى المزيد من المياه. يؤدي المجهود البدني إلى زيادة العرق وفقدان السوائل ، والتي يجب تجديدها للحفاظ على وظائف الجسم المناسبة.
وزن الجسم: بشكل عام ، يحتاج الأفراد الأكبر حجمًا إلى المزيد من الماء للبقاء رطبًا. كدليل تقريبي ، استهدف الحصول على حوالي 30-35 ملليلترًا من الماء لكل كيلوغرام من وزن الجسم.
المناخ: تؤدي البيئات الحارة والرطبة إلى زيادة التعرق ، مما يتطلب تناول كميات أكبر من السوائل لموازنة الخسارة. قد تؤدي المناخات الباردة والجافة أيضًا إلى زيادة فقدان السوائل من خلال التنفس.
الحالات الطبية: يمكن أن تؤثر بعض الحالات الطبية أو الأدوية على احتياجاتك من الماء. من الأفضل استشارة طبيبك المعالج بخصوص ذلك إذا كانت لديك مخاوف محددة.
فيديو عن شرب الماء لصحة العظام
تعرف على أهمية الماء للعظام والكمية التي يجب شربها يوميًا مع دكتور هشام عبدالباقي استشاري جراحة العظام والمفاصل بجامعة عين شمس.
https://youtu.be/hUWHtfg3kVg
فيديو عن شرب الماء لصحة العظام
إرشادات بخصوص شرب الماء وصحة العظام
احمل زجاجة ماء قابلة لإعادة الاستخدام للمساعدة في تتبع كمية المياه التي تتناولها وتسهيل الوصول إليها طوال اليوم.
ضع تذكيرات لشرب الماء ، خاصة إذا كنت تميل إلى الانشغال بالعمل أو الأنشطة الأخرى.
استهلك الأطعمة الغنية بالمياه مثل الفواكه والخضروات ، والتي تساهم في تناول السوائل بشكل عام.
استمع إلى جسدك. العطش مؤشر طبيعي على حاجتك لشرب المزيد من الماء ، لذا انتبه إليه.
عرق النسا (التهاب العصب الوركي) هو الألم الناتج عن التهاب العصب الوركي وحدوث ضغط عليه ويدعى بالإنجليزية Sciatica.
والإصابة بالتهاب العصب الوركي شائعة ومنتشره بين الرجال والنساء. وعلى عكس ما قد يعتقده البعض، فإنها ليست إصابة خاصة بالنساء دون الرجال، ولا تختلف أعراض الألم عند النساء عن أعراض عرق النسا للرجال.
يمتد العصب الوركي وهو أطول عصب في جسم الإنسان من أسفل الظهر في الجزء الخلفي من الورك ويمتد خلال الأرداف وعلى طول الساق، إلى أن ينتهي أسفل القدم.
غالبًا ما يحدث عرق النسا نتيجة لانفتاق القرص الغضروفي أو فرط نمو العظام على جزء من العصب مما يسبب الالتهاب والإصابة بألم مُبرح وواخز بحيث يكاد يتعذر معه الوقوف أو الجلوس وغالبا بعض الخدر في الساق المصابة. وهذه أكثر أعراض عرق النسا شيوعًا.
على الرغم من أن ألم عرق النسا يمكن أن يكون شديدًا، إلا أن معظم الحالات تتماثل للشفاء في غضون أسابيع قليلة من البدء في علاج عرق النسا، ومعظم الحالات تُشفى تلقائيًا بدون علاج، إلا في بعض الحالات التي قد يستمر الألم معها لسنة أو أكثر. وقد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من عرق النسا الشديد وضعف شديد في الساق أو تغيرات في المثانة إلى التدخل الجراحي والتخلص من عرق النسا نهائيًا.
العصب الوركي (Sciatic Nerve) أطول أعصاب جسم الإنسان
كيف يكون ألم التهاب العصب الوركي (عرق النسا)؟
يصف الناس ألم عرق النسا بطرق مختلفة، اعتمادًا على سببه. حيث يصف البعض الألم بأنه ألم حاد يشبه إطلاق نار أو حدوث هزات (رعشة ) من الألم. ويصف آخرون هذا الألم بأنه ألم به وخز وحرق أو ألم يشبه الكهرباء أو ألم يشبه الطعن.
قد يكون الألم مستمر بشكل دائم أو قد يكون على هيئة نوبات يأتي ويذهب. وبالرغم من أن كثيرًا من المصابين بداء عرق النسا يعانون من ألام الظهر، إلا أنه عادة ما تقتصر الآلام المصاحبة لداء عرق النسا على الأرداف والساقين.
قد يشعر المرضى بالألم بشكل سئ عند الجلوس أو الوقوف لفترات طويلة، أو عند التواء الجزء العلوي من الجسم. يمكن أن تؤدي حركة الجسم المفاجئة، مثل السعال أو العطس، إلى تفاقم الألم.
هل يمكن أن يحدث عرق النسا في كلتا الساقين؟
عادةً ما يؤثر عرق النسا على ساق واحدة فقط في كل مرة. ومع ذلك، من الممكن أن يحدث عرق النسا في كلتا الساقين لأنها تعتمد على مكان ضغط العصب على طول العمود الفقري.
هل يحدث عرق النسا فجأة أم يستغرق وقتًا لتفاقم الإصابة به؟
يمكن أن يصاب المرضى بعرق النسا فجأة أو تدريجياً وهذا يعتمد على السبب. فمثلاً، فتق القرص يمكن أن يسبب ألم عرق النسا بشكل مفاجئ، أما بالنسبة لالتهاب المفاصل في العمود الفقري (خشونة العمود الفقري) فقد يحدث ببطء مع مرور الوقت.
أسباب التهاب العصب الوركي (أسباب عرق النسا)
هناك عدد من الأسباب المختلفة لألم عرق النسا. الأكثر شيوعًا هي:
الانزلاق الغضروفي: يمكن أن يؤدي الضغط على الغضروف بين الفقرات من الفقرات التي تعلوها وتحتها إلى تسرب السائل الموجود بداخلها. ويؤدي تراكم السوائل هذا إلى الضغط على العصب الوركي، مما يؤدي إلى الشعور بالألم.
نتوءات العظام على العمود الفقري: النتوءات العظمية هي بروز عظمية صغيرة خشنة تتشكل عادة في مفاصل العظام. يمكن أن يؤدي وجود هذه النتوءات العظمية على العمود الفقري إلى تضيق القناة الشوكية، مما يؤدي إلى الضغط على أعصابها. إذا حدث هذا الضغط على طول مسار العصب الوركي، يمكن أن يؤدي إلى التهاب وألم العصب الوركي.
تشمل الأسباب الأخرى لعرق النسا ما يلي:
تلف أو إصابة أو صدمة في العمود الفقري أو العصب الوركي.
أورام القناة الشوكية التي قد تضغط على العصب الوركي.
انزلاق فقرة بحيث لا تتماشى بشكل صحيح مع الفقرة التي فوقها (الانزلاق الفقاري) مما قد يتسبب هذا في تضيق القناة الشوكية وقرص العصب الوركي.
متلازمة العضلة الكمثرية: العضلة الكُمثرية هي عضلة صغيرة موجودة عميقًا داخل الردفين، وقد يضغط انقباضها أو تشنجها على العصب الوركي ويهيّجه.
التضيّق الشوكي: وينجم عن تضيّق القناة الشوكية الذي يضغط بالتالي على الأعصاب.
متلازمة ذيل الفرس cauda equina syndrome.
ألم العصب الوركي
عوامل خطر الإصابة بالتهاب العصب الوركي (عرق النسا)
السن: التغيرات المرتبطة بالعمر في العمود الفقري، مثل القرص المنفتق والنتوءات العظمية، وهذه هي الأسباب الأكثر شيوعًا.
السمنة: حيث تسبب زيادة الوزن زيادة الضغط على العمود الفقري.
نوع الوظيفة: قد تكون الوظيفة التي تتطلب حركة كثيرة تدوير الظهر أو رفع أحمال ثقيلة أو قيادة سيارة لفترة طويلة أحد العوامل التي تساهم في الإصابة بعرق النسا.
الجلوس لفترات طويلة: الأشخاص الذين يجلسون لفترات طويلة أو يتبعون نمط حياة غير نشط هم الأكثر عرضة للإصابة بعرق النسا مقارنة بالأشخاص النشطين.
داء السكري: تزيد هذه الحالة المَرَضية التي تؤثر على طريقة استهلاك الجسم للسكر من خطر تلف الأعصاب
هل عرق النسا أمر شائع؟
عرق النسا شكوى شائعة جدًا حيث يعاني حوالي 40٪ من الأشخاص في الولايات المتحدة من عرق النسا في وقت ما خلال حياتهم كما تعد آلام الظهر هي ثالث أكثر الأسباب شيوعًا لزيارة الناس للأطباء.
أعراض عرق النسا
يصيب الألم الوركي بشكل منتشر في المنطقة الممتدة من أسفل العمود الفقري إلى باطن الساق. وتختلف حدة الألم الوركي من ألم خفيف يمكن تحمله إلى إحساس قوي جدًا بالحرق. قد تكون بعض حالات عرق النسا مؤلمة للغاية بينما قد تكون حالات أخرى خفيفة.
ألم ووخز بسبب عرق النسا
الأعراض الأخرى لعرق النسا تشمل ما يلي:
آلام شديدة أسفل الظهر تزداد سوءًا مع الحركات المفاجئة مثل العطس أو السعال.
الاهتزاز المفاجئ أو الإحساس بـ "الصدمة الكهربائية".
الإحساس ب "دبابيس وإبر" في الساقين والقدمين.
ضعف وتنميل وخدر في أسفل الظهر، أو الساق، أو الأرداف، أو القدمين.
يمكن أن يساعد استعراض التاريخ الصحي الكامل، بما في ذلك مراجعة الأعراض، وإجراء الفحص البدني العام في تشخيص ألم العصب الوركي وتحديد سببه.
فعلى سبيل المثال قد يطلب الطبيب من المريض إجراء اختبار رفع الساق بمُستوى مستقيم، حيث يستلقي المريض على ظهره ويمدّ ساقيه باستقامة فيما يقوم الطبيب برفع كل طرف ببطء ومراقبة مستوى الارتفاع الذي يبدأ عنده الألم. وقد يُساعد هذا الاختبار في تحديد الأعصاب المصابة بدقة والتحقق مما إذا كانت المشكلة تكمن في أحد الأقراص.
كما يُمكن إجراء اختبارات تشخيصية أخرى للبحث عن أسباب ألم قد يشتبه بها الطبيب، وقد يُوصي مقدّم الرعاية الصحية بإجراء اختبارات إضافية بناءً على النتائج التي يتوصل إليها، وتشمل تلك الاختبارات ما يلي:
دراسات لسُرعة ناقلية العصب وتخطيط كهربية العضل لفحص مدى جودة انتقال النبضات الكهربية عبر العصب الوركي
تصوير النخاع بعد حقن صبغة بين الفقرات لمعرفة ما إذا كان الألم ناجمًا عن الفقرة أو القرص
طرق علاج عرق النسا (ألم العصب الوركي)
تهدف طرق علاج عرق النسا إلى تخفيف الألم وزيادة القدرة على الحركة، وعادةً ما تتضمن طرق العلاج التحفظية الراحة والعلاج الطبيعي واستعمال أدوية تخفيف الألم والالتهاب. كما يمكن أيضًا إضافة تمارين خاصة ضمن برنامج العلاج الطبيعي.
علاج عرق النسا بالأدوية:
تُساعد الأدوية المسكّنة للألم والعقاقير المُضادة للالتهاب في تخفيف الألم والتيَّبس مما يسمح للمريض بمزيدٍ من الحركة والقدرة على ممارسة الرياضة. وتتوفر عدة أدوية شائعة دون وصف طبي تُسمّى مضادات الالتهاب اللاسترويدية مثل الأسبرين والإيبوبروفين (موترين أو أدفيل) والنابروكسين (نابروسين أو أليف).
قد يصف الطبيب بعد الأدوية المُرخية للعضلات مثل السيكلوبنزابرين لتخفيف التوعك المُصاحب للتشنج العضلي، لكن هذه الأدوية قد تسبب التشوش لدى المسنين. ويمكن استخدام الأدوية المُسكنة للألم المُتاحة بوصفة طبية في فترة المعالجة الأولية بناءً على مستوى الألم.
في بعض الأحيان قد يصف الأطباء مسكنات الألم القوية (Narcotics) ومضادات الاكتئاب للحالات المستعصية.
علاج عرق النسا في المنزل
تعمل تمارين الإطالة اليومية على تحسين مرونة العمود الفقري ومدى الحركة. ويمكن أن تكون هذه التمارين مفيدة في منع والتعامل مع ألم عرق النسا.
استخدام كمادات ثلج أو كيس تدفئة للحد من الألم والالتهاب. وذلك بوضع كيس ثلج على المنطقة المصابة كل ساعة لمدة 15 دقيقة في كل مرة، تليها كيس ساخن كل ساعتين، لمدة 15 دقيقة في كل مرة.
يمكن أن يؤدي الجلوس في نفس الوضع لفترات طويلة من الوقت إلى زيادة ألم عرق النسا. لذا، فإن تغيير وضعيتك كل 20 دقيقة أو نحو ذلك يمكن أن يساعد في الوقاية من ألم عرق النسا.
الحفاظ على وضعية جيدة أيضًا أثبت أنه مفيد في الحد من الإجهاد والضغط على عمودك الفقري.
تمارين الإطالة لعلاج ألم والتهاب العصب الوركي(عرق النسا) في المنزل
العلاج الطبيعي لعلاج ألم العصب الوركي
يهدف العلاج الطبيعي إلى معرفة الحركات الرياضية التي تُخفف ألم العصب الوركي وذلك بتقليل الضغط على العصب. وغالبًا ما يشمل برنامج التمارين هذا التمدد لتعزيز مرونة العضلات المشدودة وتمارين الأيروبيك المفيدة لصحة القلب وأوعية الدم مثل المشي.
وقد يوصي أخصائي العلاج الطبيعي أيضًا بأداء تمارين مُعينة لتقوية عضلات الظهر والبطن والساقين.
قد يُساعد حقن دواء مضاد للالتهاب كورتيكوستيرويد (كورتيزون) في المنطقة المحيطة بجذر العصب المعني في أسفل الظهر والتي تعمل على تخفيف تورم الجذور العصبية وإلتهابها، مما يتيح للمريض القدرة على الحركة بشكل أكبر، ولكن يستمر تأثيرها فقط لعدة أشهر.
التدخل الجراحي لعلاج عرق النسا
قد يستوجب الأمر إجراء عملية جراحية للمريض الذي لا يتجاوب مع طرق العلاج التقليدية ويعاني من أعراض متفاقمة وآلام شديدة.
وتشمل الخيارات الجراحية ما يلي:
الاستئصال الجزئي للقرص: ويستخدم هذا الإجراء لإزالة أجزاء القرص المنفتق.
استئصال الصفيحة الفقرية: يتضمن هذا الإجراء استئصال كلًا من العظم الذي يلتف حول الحبل الشوكي ويغطّيه والنسيج الذي يضغط على العصب الوركي.
ما هي مضاعفات ألم العصب الوركي؟
يعد الألم المزمن أي المتواصل والدائم، أحد مضاعفات ألم العصب الوركي لدى المريض الذي لم يتلقى العلاج المناسب. وقد ينجم عن تعرض العصب المنضغط لتلفٍ خطير إلى إصابة المريض بضعفٍ عضلي مزمن مثل تدلي وسقوط القدم.
تعد أحذية كيم ووكر CAM Walkers ، جزءًا لا يتجزأ من عملية الشفاء للعديد من المرضى الذين يعانون من إصابات خطيرة في القدم أو الكاحل أو أسفل الساق.
فقد تم تصميم أحذية كيم ووكر لتحسين عملية التعافي ودعم القدم والكاحل بعد الإصابات والجراحات ، مما يساعد المرضى على تحقيق أفضل النتائج في أقل وقت ممكن وتخفيف الألم أثناء الحركة والوصول إلى الاستشفاء الكامل بشكل أسرع.
حذاء كام ووكر CAM WALKER
ما هي أحذية كام ووكر CAM WALKER?
مصطلح CAM هو اختصار لمصطلح Controlled Ankle Movement والذي يعني التحكم في حركة الكاحل.
وتعمل أحذية كيم ووكر عن طريق تثبيت القدم والكاحل في مكانهما ، وتخفيف (إزالة) بعض الوزن عن القدم والكاحل أثناء مواصلة المشي.
تتكون أحذية كيم ووكر من بطانة مرنة تتلائم مع القدم وغطاء صلب يدعم الساق ويحميها، و غالبًا ما تستخدم هذه الأحذية كبديل للجبس لأنها أكثر متانة وصحية وقابلة للإزالة والخلع بسهولة.
وعلى الرغم من أن حذاء CAM WALKER يخدم غرضًا مشابهًا للجبس ، إلا أنه يوفر راحة أكبر وصلادة وحماية للقدم وقدرة على نزعها. بالإضافة إلى ذلك ، يسمح الحذاء للمريض بمواصلة المشي لفترات طويلة مع تقليل الضغط على القدم.
ومع ذلك ، من المهم أن يتم تركيب حذاء كام ووكر فى اول مره بواسطة أخصائي أو طبيب علاج طبيعي أو طبيب عظام مؤهل للتأكد من أن الحذاء يتم تركيبه بشكل صحيح.
يعد اختبار كثافة عظام هو الاختبار الوحيد لفحص مدى قوة العظام وهو الطريقة الوحيدة للتأكد من إصابة المرضى بهشاشة العظام، ويسمى بالانجليزية dual energy X-ray absorptiometry (DXA or DEXA).
يقوم اختبار كثافة العظام ديكسا بقياس المحتوى المعدني للعظام في مناطق معينة من الهيكل العظمي غالباً ما تكون الورك و العمود الفقري و ساعد اليد ، كما يقوم بقياس كتلة وصلابة العظام وإحتمالية الإصابة بالكسور.
أثناء إجراء فحص الديكسا يقوم الطبيب بتمرير نوع خاص من الأشعة السينية خلال الجسم ويمتاز هذا الفحص بأنه يجرى في وقت قصير دون الشعور بألم وهو أكثر فاعلية من الأشعة السينية العادية X-RAY في اكتشاف حالات هشاشة العظام. حيث ان هشاشة العظام لا تظهر فى الاشعة العادية الا بعد فقدان ثلث كمية العظام مما يؤدي الى تأخير تشحيص هشاشة العظام.
ما هو ماسح ديكسا؟
ماسح ديكسا أو DEXA Scanner هو جهاز ينتج حزمتين من الأشعة السينية. أحدهما ذو طاقة عالية والآخر ذو طاقة منخفضة. يقيس الجهاز كمية الأشعة السينية التي تمر عبر العظم من كل شعاع، ويختلف هذا تبعًا لمدى سماكة العظم. وبناءً على الفرق بين الشعاعين ، يمكن لطبيبك قياس كثافة عظام المريض.
فحص الديكسا
في حالة فحص ديكسا لا يتم حقن للمريض ولكن يتعرض المريض أثناء الفحص لبعض الإشعاع يقوم الجسم بامتصاصه من خلال الأنسجة والعظام والبعض ينتقل خلال الجسم ويتم مقدار الإشعاع الذي عبر خلال الجسم من خلال أجهزة الكشف الموجودة بجهاز ديكسا وإرسال المعلومات للحاسب الآلي.
بعد ذلك يتم مقارنة نتائج كثافة العظام بنتائج كثافة عظام شخص بالغ سليم من نفس الجنس والعمر ومعرفة نتيجة الفحص.
تعد أشعة ديكسا أشعة آمنة جدًا حيث يستخدم فني الأشعات مستوى إشعاع أقل بكثير من المستويات الموجودة في الأشعة السينية’ العادية.
النخر اللاوعائي للعظام هو مرض عظمي يحدث بسبب الفقد المؤقت أو الدائم لإمداد العظام بالدم (الإمداد الدموي) ويسمى بالنخر العظمي. فعندما ينقطع تدفق الدم ، تموت أنسجة العظام وينهار العظم وفي حالة أنه حدث النخر اللاوعائي بالقرب من المفصل ، فقد ينهار سطح المفصل مما يسبب خشونة فغى المفصل.
قد يصيب النخر اللاوعائي أي نوع من العظام، ولكنه يحدث بشكل شائع في نهايات العظام الطويلة مثل عظمة الفخذ (عظمة تمتد من مفصل الركبة حتى مفصل الورك). فقد يؤثر النخر العظمي على عظمة واحد ، أو عدة عظام في وقت واحد ، أو عظام مختلفة في أوقات واماكن مختلفة. ويشيع إصابة عظم الورك بهذه الحالة ويسمى بنخر (نكروز) رأس عظمة الفخذ ، وتليها الركبة وبعدها عظام الكتف.
يسمى نخر العظام اللاوعائي باحتشاء العظام، النخر غير الملوث، ونكروز العظام، ويسمى بالإنجليزية Avascular Necrosis (AVN) او osteonecrosis
يظهر على الجانب الأيمن شكل العظام السليمة، بينما يظهر على الجانب الأيسر شكل العظام بعد النخر اللاوعائي بسبب نقص تدفق الدم
أعراض النخر اللاوعائي
في المراحل المبكرة لمرض نخر العظام، عادة لا تظهر أعراض ولا يشكو المريض من أي ألم. ولكن مع تفاقم المرض ، يصبح الأمر مؤلمًا. ففي البداية ، قد يشعر المريض بألم فقط عند الضغط على العظام المصابة. ولكن بعد ذلك ، قد يصبح الألم موجود بشكل ثابت حتى اثناء الراحة.
وفي حالة أن النخر اللاوعائي تسبب في انهيار العظام والمفاصل المحيطة به ، فقد يشعر المريض بألم غير محتمل مما يجعله غير قادرًا على استخدام المفصل وتحريكه.
يمكن أن يتراوح الوقت بين ظهور الأعراض الأولى إلى تتفاقم الحالة وصولاً لانهيار العظام من عدة أشهر إلى أكثر من عام. وتتضمن أهم أعراض نخر العظام:
وتتفاوت الكسور في حدتها وبناءًا عليه يتم تحديد الطريقة المثلى لتثبيت الكسر. وتنقسم الكسور إلى:
كسور مغلقة (معقدة): وهي كسور لا تسبب جروح سطحية خارجية مفتوحة أو ثقب للجلد
كسور مفتوحة: وهي كسور تكون مصاحبة لجروح وثقوب في الجلد وتعد من أخطر أنواع الكسور
كسور كاملة: يمر الكسر بالكامل عبر العظم ، ويفصله إلى جزءين أو أكثر من جزءين.
كسور نازحة: وهي كسور تحدث عندما يكون الشظايا العظمية غير متراصفة في أحد جوانب الكسرمسببة فجوة كبيرة، وتتطلب هذه الإصابة جراحة لإصلاحها.
الكسور الجزءية: وهو كسر غير كامل حيث يحدث تصدعات وشقوق في العظام بدون الكسر الكامل للعظام وانفصال هذه الشقوق عن بعضهم البعض
كسور الغصن النضير: وهي كسور تصيب صغار السن والأطفال تتميز عظامهم باللين فلا تكسر العظام وانما تثنى بشكل كبير.
كسور الإجهاد: وهي كسور يصاب العظم بشقوق فيها يصعب أحيانًا اكتشافها بأساليب التصوير.
الكسور المفتوحة تسبب جرح خارجي سطحي
وقد كان الإنسان قديمًا يعالج هذه الكسور عن طريق ربط هذه الكسور وأماكن إصابة بالجبس والجبائر وبقاءه في السرير للراحة لعدة أسابيع وقد تصل لشهور مع حدة الإصابة، وبعدها يقوم بفك ورفع الجبس. ونتيجة لطول فترة الجلوس في الفراش أصبح مرضى الكسور أكثر عرضة للإصابة بقرحة الفراش وتيبس المفاصل وضعف العضلات والجلطات الدموية ومشاكل التنفس وغيرها، ولذلك اتجه الأطباء إلى طرق التداخل الجراحي لتثبيت الكسور.
صورة للشرائح والمسامير قبل الاستخدام
تثبيت الكسور بالشرائح والمسامير
ومع تقدم العلم اختلفت أنواع تثبيت الكسور جراحيًا تبعًا لنوع الكسر ومكانه ، وأيضًا تبعًا لعمر المريض وضمن هذه الأنواع هي تركيب الشرائح والمسامير الطبية، وتركيب المثبتات الخارجية والمسامير النخاعية ويحتاج الطبيب المعالج لعمل بعض الأشعات اللازمة لتحديد النوع المناسب لتثبيت الكسور.
التهاب اللفافة الأخمصية، ومهماز العقب، ومسمار الكعب، وشوكة الكعب العظمية كلها أسماء لأحد أهم وأشهر أسباب أمراض القدم والتي تسبب آلام شديدة في الكعب وتعيق المرضى عن الحركة وممارسة حياتهم اليومية بشكل طبيعي. هي تصيب واحدًا من كل عشرة أشخاص بدرجات متفاوتة على مدار حياتهم وتظهر بشكل كبير في السيدات والعدائيين والأشخاص الذين تطلب أعمالهم الوقوف لفترات طويلة. لكن هل يمكن أن يزداد الأمر سوءًا عن عدم القدرة على الحركة إذا لم يتم علاج شوكة الكعب العظمية بشكل سريع وفعال؟
الم شديد في القدم عند القيام بأي مجهود بعد فترة طويلة من الراحة
تورم في الكعب
تتطور التهاب اللفافة الأخمصية عادةً عندما تتمدد اللفافة الأخمصية إلى ما هو أبعد من نطاقها الطبيعي أو التواء ، مما يتسبب في حدوث تمزقات صغيرة أوالتهاب في القدم ، و 90% بالمائة من حالات التهاب اللفافة الأخمصية ومسمار الكعب يتم علاجها بالطرق التحفظية والتي تشمل الراحة والتمدد والتدليك بالثلج والتدليك العميق أو ارتداء الجبائر أو تقويم العظام المخصص لتوفير دعم القدم، أو عن طريق حقن البلازما في الكعب لعلاج شوكة الكعب العظمية
يتم علاج الغالبية العظمى من حالات التهاب اللفافة الأخمصية في غضون بضعة أشهر وعادة ما تتطور أعراض التهاب اللفافة الأخمصية وألم الكعب تدريجيًا ، وفي بعض الحالات يمكن أن يتطور الأمر بشكل أسرع خاصة بعد حدوث أي إصابة في القدم. إذا لم يتم علاج ألم الكعب وأعراض التهاب اللفافة الأخمصية الأخرى (مثل الاحمرار والالتهاب والتورم في القدمين) فقد تظهر مضاعفات أخرى.
كلما طالت فترة تأجيل علاج شوكة الكعب العظمية ، كلما قل احتمال تحسنك من خلال الطرق التحفظية. ومع استمرار التحميل الزائد على أربطة القدم ، تستمر الإصابة والالتهاب في التطور وتصبح جميع أعراض التهاب اللفافة الأخمصية أكثر حدة. وإذا أصبح التهاب اللفافة الأخمصية شديد ، فقد تحتاج إلى علاج جراحي بجانب أنك ستصبح غير قادرًا على الحركة وستشعر بألم في الكعب طوال اليوم.
بمرور الوقت ، إذا تم ترك التهاب اللفافة الأخمصية دون علاج ، فإن الالتهاب والضغط على اللفافة الأخمصية من الممكن أن يؤدي إلى تمزقات صغيرة في اللفافة وإصابات دقيقة. بالطبع لا قد لا تعرف اللحظة التي تتعرض فيها للتمزق ولكن ستلاحظ أن مستوى الألم في القدم يتفاقم تدريجيًا بمرور الوقت. إذا تركت هذه التمزقات دون معالجة ، فقد تنمو في الحجم والعدد ، وتجعل اللفافة الأخمصية أكثر عرضة للتمزق والوهن والقطع بشكل تام.
قطع في أخمص القدم (قطع اللفافة الأخمصية)
يمكن أن يحدث القطع الأخمصي إذا لم يتم علاج التهاب اللفافة الأخمصية واستمر الشخص المصاب في إحداث القيام بالأنشطة التي تتطلب مجهودًا بدنيًا عاليًا مثل الجري أو الرياضة أو الوقوف لفترات طويلة في أحذية غير مناسبة.
عادةً ما تتضمن أعراض قطع اللفافة الأخمصية صوت فرقعة مرتفعًا ، يليه ألم شديد في القدم وكدمات وتورم في القدم. سيكون المشي وتحميل وزن الشخص المصاب على القدم المصابة مؤلمًا للغاية. لذلك إذا كنت تشك في حدوث قطع في اللفافة الأخمصية ، فعليك طلب المساعدة الطبية على الفور. من المحتمل أن يطلب منك ارتداء حذاء أو عكازات لفترة من الوقت، كما قد يطلب منك التدخل الجراحي.
الورم الليفي الأخمصي
الورم الليفي الأخمصي
الورم الليفي الأخمصي ويُعرف أيضاً باسم داء ليدرهوس، هو زيادة غير طبيعية فى سمك الأنسجة الضامة العميقة في القدم، وغالبًا ما يكون هذا الورم هو ورم حميد. ففي بداية الأمر تبدأ العقيدات الليفية في النمو ببطء وغير مكتشفة في أربطة القدم وأنسجتها الضامة على الطول اللفافة الأخمصية ، يليها نمو سريع ومفاجئ. مع مرور الوقت ونمو العقيدات، قد يصبح المشي غير مريح أو مؤلم.
العديد من حالات الإصابة بالورم الليفي الأخمصي ناتجة بالوراثة ، إلا أن هناك علاقة بين الأفراد المصابين بالتهاب اللفافة الأخمصية والأفراد المصابين بالورم الليفي الأخمصي، و يعتقد الأطباء أن الورم الليفي الأخمصي يمكن أن يحدث بسبب تمزق في اللفافة التي تركت دون علاج.
نتوءات الكعب هي إحدى أكثر حالات الإصابة بالتهاب اللفافة الأخمصية شيوعًا. من استجابة الجسم الشائعة أن يرسل جيشًا من الخلايا إلىاللفافة الأخمصية، والذي يبدأ في ترسيب الكالسيوم حماية قوس قدمك من التلف. تدريجيًا ، يمكن أن تتراكم رواسب الكالسيوم في شكل زيادات حادة ونتوءات تضغط و تحفر في الوسادة الدهنية للكعب ( الجزء الدهني من الكعب) مسببة آلام شديدة تشبه الطعن في كل مرة تخطو فيها. يمكن أن تتراكم نتوءات الكعب على مدى عدة أشهر دون أن تسبب الألم، وغالبًا ما يمكن الوقاية من نتوءات الكعب إذا تم علاج ألم الكعب الناتج عن التهاب اللفافة الأخمصية في مراحله المبكرة الأولى.
بمرور الوقت ، يمكن أن يؤدي عدم علاج التهاب اللفافة الأخمصية وآلام الكعب إلى آلام غير متوقعة في الورك والظهر والركبة. ذلك لأن أقواس القدم تعمل جنبًا إلى جنب مع الأوتار والأربطة والعضلات في جميع أنحاء الجزء السفلي من الجسم. فعندما تتعرض اللفافة الأخمصية للإصابة ،تلجأ باقي العضلات والأربطة والأوتار الأخرى إلى العمل بطريقة مضاعفة لتعويض دور أقوس القدم. يمكن أن يؤدي الإفراط في استخدام الأربطة والوتار إلى انهاكهم والتسبب في آلام في الظهر والورك والركبة.
يمكن أيضًا أن يؤدي التهاب اللفافة الأخمصية إلى أنماط مشي غير طبيعية أثناء المشي أو الوقوف ، مما قد يتسبب في حدوث إصابات الإجهاد المتكررة ، ذلك لأن المريض يقوم بتحريك الوركين والركبتين والظهر بطرق غير طبيعية.
ملاحظة أعراض التهاب اللفافة الأخمصية وعلاجها مبكرًا هو أفضل طريقة لتجنب المشكلات والمضاعفات الثانوية والمخاطر الناتجة عن عدم علاج شوكة الكعب العظمية. فكر في الألم الناتج عن الإصابة بالتهاب اللفافة الأخمصية كتحذير يشجعك على معالجتها قبل حدوث المزيد من الضرر. قم بتمارين التمدد ، ووضع الثلج ، واستخدام الجبائر، فإن لم يتحسن الوضع عليك بزيارة أفضل طبيب عظام في القاهرة لعلاج شوكة الكعب العظمية والتهاب اللفافة الأخمصية.
