معلومات

رياضة صعود السلالم

صعود السلم (الدَّرَج)، الفوائد والأضرار

رياضة صعود السلم (رياضة الصعود والنزول على السلالم) أحد الأنشطة الرياضية الشائعة في السنوات الأخيرة.

تتميز هذه الرياضة بأنها متاحة في أي وقت وأي مكان دون تكلفة مادية، وتوفر فوائد سريعة للياقة البدنية وفقدان الوزن مقارنةً بالمشي.

إلا أن لرياضة الصعود والنزول على السلالم فوائد وأضرار سنلقي عليها الضوء وعلى العديد من النقاط الأخرى في هذا المقال، فتابعونا.

فوائد صعود السلالم

فوائد صعود السلالم عديدة وتشمل:

  1. فقدان الوزن: حيث تساعد رياضة صعود السلم في حرق السعرات الحرارية بسرعة.
  2. تحسين صحة القلب: تزيد من ضربات القلب وتدفق الدم.
  3. تنشيط الدورة الدموية: ممارسة رياضة صعود الدرج لمدة 7 دقائق يوميًا تقلل من خطر الإصابة بالأزمات القلبية.
  4. تحسين التنفس: تعمل على اتساع الرئتين وزيادة التنفس بعمق.
  5. خفض الكولسترول: كما تسهم في الوقاية من مرض السكري وبعض أنواع السرطان وتقلل ارتفاع ضغط الدم.
  6. تقوية العضلات: تقوي العضلات، وكذلك تقلل من خطر الإصابة بهشاشة العظام.
  7. زيادة هرمون الأندروفين: والذي يقلل الشعور بالتوتر، ويزيد التركيز. ومن ثم تحسُن الحالة النفسية.
  8. زيادة الطاقة والنشاط: فهي تزيد من فاعلية الجهاز المناعي.
افضل دكتور عظام و مفاصل فى مصر

قواعد مهمة يجب الالتزام بها أثناء صعود السلم

ممارسة رياضة الصعود والنزول على السلالم مفيدة للأصحاء، ولكن من الضروري اتباع بعض القواعد لضمان السلامة والحصول على الفوائد القصوى.

إليك بعض القواعد المهمة الواجب الالتزام بها أثناء صعود السلم:

  • التدرج في البدء:

ينصح بالبدء بممارسة رياضة تسلق السلالم بشكل تدريجي.

ابدأ بعشر دقائق فقط ثلاث مرات في الأسبوع، ثم قم بزيادة المدة تدريجيًا مع الوقت.

ومع شعورك بالتعود على هذا النشاط وزيادة قدرتك على التحمل، يمكنك أن تصل إلى 30 دقيقة.

  • ارتداء الأحذية المناسبة:

اختر الأحذية المناسبة والمريحة التي توفر دعمًا جيدًا للقدمين وتساعد في تجنب الإصابات.

  • تمارين الإحماء:

قبل البدء في ممارسة رياضة صعود السلالم، قم بتمارين الإحماء لمدة 3-4 دقائق.

تساعد هذه التمارين على تهيئة القلب والرئتين والعضلات للنشاط البدني.

  • البدء بسرعة معتدلة:

ابدأ بسرعة معتدلة لمدة دقيقة أو دقيقتين، ثم زد السرعة تدريجيًا حسب القدرة.

  • زيادة وتيرة السرعة ببطء:

يمكن استخدام طريقة بروتوكول تاباتا لزيادة وتيرة السرعة على النحو التالي:

قم بزيادة السرعة لمدة 20 ثانية ثم الإبطاء لمدة 10 ثوانٍ، واستمر على هذا النحو لمدة 4 دقائق.

هذه الطريقة تساعد على حرق المزيد من السعرات الحرارية.

  • الإبطاء في نهاية التمرين:

في نهاية التمرين، قم بالإبطاء تدريجيًا لتجنب التسبب في إجهاد مفاجئ للجسم.

  • ممارسة تمارين التمدد:

بعد الانتهاء من التمرين، قم بممارسة تمارين التمدد لتخفيف توتر العضلات وزيادة المرونة.

  • استخدام المصعد الكهربائي عند النزول:

في بداية ممارسة رياضة تسلق السلالم، يُنصح باستخدام المصعد الكهربائي أثناء النزول لتجنب إجهاد العضلات والمفاصل.

إذا لم يكن المصعد متاحًا، انزل ببطء مع استخدام سور السلم للارتكاز عليه.

  • صعود درجتين في المرة الواحدة:

إذا كان بإمكانك، حاول صعود درجتين في المرة الواحدة. تتطلب هذه الطريقة مجهودًا أكبر ويساعد على تقوية العضلات وزيادة معدل حرق السعرات الحرارية.

  • تجنب حمل الأشياء الثقيلة:

تجنب حمل أشياء ثقيلة أثناء صعود السلالم لتقليل الضغط على المفاصل والعضلات.

  • استخدام اليدين للاستناد:

استخدم سور السلم للاستناد عليه أثناء الصعود والنزول لتوفير الدعم وتقليل خطر السقوط.

نصائح إضافية

  • استمع لجسدك: إذا شعرت بأي ألم أو تعب غير طبيعي، توقف عن التمرين واستشر الطبيب.
  • التنوع في التمارين: أضف تمارين أخرى إلى نظامك الرياضي لتجنب الإرهاق البدني ولتحقيق تنوع في الأنشطة البدنية.
  • الحفاظ على التوازن: تأكد من الحفاظ على توازنك أثناء صعود السلالم وهبوطها لتجنب السقوط والإصابات.
  • وضع كامل القدم على درجة السلم كما يتضح في الصورة التالية
وضع كامل القدم على درجة السلم

باتباع هذه القواعد، يمكنك الاستفادة القصوى من رياضة الصعود والنزول على السلالم وتحقيق فوائد صحية كبيرة دون التعرض للإصابات أو الإرهاق.

أضرار صعود الدرج

على الرغم من الفوائد العديدة التي تقدمها رياضة صعود السلالم، إلا أن هناك بعض الأضرار والمخاطر التي يجب أن يكون ممارسو هذه الرياضة على دراية بها.

أهم أضرار صعود الدرج:

  • الإجهاد على المفاصل: يمكن أن يشكل صعود السلالم عبئًا كبيرًا على المفاصل، خاصة مفاصل الركبتين والفخذين والكاحلين. الضغط المتكرر على هذه المفاصل قد يؤدي إلى التهابات وآلام حادة.
  • خشونة الركبة: الإفراط في استخدام السلالم يمكن أن يؤدي إلى خشونة الركبة. حيث إن الثقل الواقع على غضاريف الركبة أثناء الصعود يعادل ثلاثة أضعاف وزن الجسم، مما يسبب إرهاقًا كبيرًا لمفاصل الركبة.
الحالات التي يجب عليها تجنب ممارسة رياضة صعود السلم

الحالات التي يجب عليها تجنب ممارسة رياضة صعود السلم

كما سبق وأوضحنا، فإن لهذه الرياضة بعض المخاطر والأضرار التي ذكرناها، وذلك فيما يخص الأصحاء.

أما عن غير الأصحاء أو بعض الحالات الخاصة، فلا يُنصح بممارسة هذه الرياضة أو استخدام السلم بشكل مستمر. وفيما يلي نذكر هذه الحالات:

  • مرضى القلب: يشكل مجهود صعود أو نزول الدرج عبئًا على عضلة القلب.
  • مرضى الجهاز التنفسي: يتسبب صعود السلم في عدم الحصول على أوكسجين كافي.
  • المصابين بإصابات رياضية: يزيد من الألم والتهاب المفاصل.
  • الحوامل: خاصًة في الأشهر الثلاثة الأولى، فقد يسبب نزيفًا.
  • الأفراد ذوي الوزن الزائد: يشكل الصعود والنزول عبئًا كبيرًا على المفاصل.
  • المصابون بالتهاب المفاصل أو خشونة الركبة: قد تؤدي ممارسة هذه الرياضة إلى زيادة الألم وتفاقم الحالة.
  • كبار السن والأشخاص الذين يعانون من مشاكل في التوازن يجب عليهم الحذر أثناء استخدام السلالم لتجنب السقوط والانزلاق الذي يمكن أن يؤدي إلى كسور وإصابات خطيرة.

على كبار السن الحذر أثناء صعود السلم وهبوطه
كبار السن عليهم الحذر أثناء صعود السلم وهبوطه

نصائح لمرضى خشونة الركبة عند صعود السلم

  • يصعد المريض مستخدمًا الساق السليمة أولًا، ثم يُتبعها بالساق المصابة
  • يهبط المريض مستخدمًا الساق المصابة أولًا، ثم يُتبعها بالساق السليمة
  • تجنب حمل أشياء ثقيلة.
  • الاستناد على سور السلم: لتخفيف الضغط على الركبة.
  • ارتداء الأحذية المناسبة.
  • وضع كامل القدم على درجة السلم.
  • استخدام العكاز: في الجهة المقابلة للركبة المصابة.
طريقة استخدام السلم لمرضى خشونة الركبة
طريقة استخدام السلم لمرضى خشونة الركبة

استخدام السلم بعد تركيب مفصل صناعي

بعد إجراء جراحة تركيب مفصل صناعي، يجب التدريب على استخدام السلم مع استخدام العكاز والاستناد على سور السلم، وذلك قبل مغادرة المستشفى.

كما يجب الالتزام بممارسة التمارين التأهيلية لتسهيل المشي واستخدام المفصل الصناعي بصورة طبيعية.

افضل دكتور عظام و مفاصل فى مصر

تجربتي مع صعود ونزول الدرج

تجربتي مع صعود ونزول الدرج كانت تجربة مميزة حيث لاحظت العديد من الفوائد الصحية وزيادة اللياقة البدنية.

قبل عدة أشهر، قررت أن أبدأ بممارسة رياضة الصعود والنزول على السلالم كجزء من روتيني اليومي لتحسين لياقتي البدنية وخسارة الوزن.

سمعت كثيرًا عن فوائد صعود السلالم وتأثيرها الإيجابي على الصحة، لذلك قررت خوض هذه التجربة

بدأت بشكل تدريجي، ثم قمت بزيادة مدة التمرين بمرور الوقت.

شعرت بزيادة في مستوى الطاقة والنشاط وتحسن في اللياقة البدنية. كما أنني فقدت وزنًا بشكل ملحوظ، وتحسن تنفسي وأصبح أكثر انتظامًا.

خاتمة

رياضة الصعود والنزول على السلالم توفر العديد من الفوائد الصحية واللياقة البدنية، ولكن يجب الانتباه إلى الأضرار والمخاطر المرتبطة بها.

الالتزام بالقواعد والنصائح الطبية يساعد في تحقيق أقصى استفادة من هذه الرياضة مع تجنب الأضرار المحتملة.

References

https://www.verywellhealth.com/reasons-to-take-the-stairs-2509609

https://orthoinfo.aaos.org/en/staying-healthy/exercise-and-bone-health/

Read more...
الماء وصحة العظام

الماء وصحة العظام والمفاصل

في السعي نحو تحقيق الصحة العامة والرفاهية ، غالبًا ما نركز على عادات التمرين والتغذية ونمط الحياة. ومع ذلك ، فإن أحد العوامل الحاسمة التي غالبًا ما يتم التغاضي عنها هو شرب الماء بالشكل المناسب.

يلعب الماء دورًا لا غنى عنه في الحفاظ على صحة المفاصل وصحة العظام بشكل عام. في هذه المقالة ، سوف نستكشف أهمية الماء لمكونات الجسم الحيوية هذه ومعرفة كمية الماء التي يجب أن يشربها الإنسان بشكل مثالي.

دور الماء في صحة العظام

الحفاظ على ليونة المفاصل

شرب الماء الكافي ضروري للحفاظ على السائل الزليلي ، وهو مادة زلالية لزجة موجودة في كافة مفاصل الجسد. يقلل هذا السائل من الاحتكاك بين العظام ويسمح بحركة المفاصل بسلاسة ، مما يمنع الاحتكاك الذي ينتج عنه خشونة المفاصل والإصابات المحتملة.

نقل العناصر الغذائية

الماء هو وسيلة لنقل العناصر الغذائية والمعادن إلى خلايا مختلفة في الجسم ، بما في ذلك تلك المسؤولة عن نمو العظام وإصلاحها. يضمن تناول كمية كافية من الماء وصول العناصر الغذائية الأساسية إلى العظام والمفاصل ، مما يساهم في قوتها وطول عمرها.

تحسين وظائف الخلايا

تتطلب الخلايا الموجودة داخل العظام والمفاصل الماء لإجراء عمليات التمثيل الغذائي بكفاءة. يساعد تناول كمية كافية من الماء في الحفاظ على الوظائف الخلوية التي تساهم في كثافة العظام ومرونة المفاصل.

امتصاص الصدمات

الماء هو مكون رئيسي للأقراص الفقرية في العمود الفقري. تعمل هذه الأقراص كممتص للصدمات ، مما يخفف من التأثير على العمود الفقري أثناء الأنشطة المختلفة. يدعم شرب الماء بكمية مناسبة مرونة ومرونة هذه الأقراص ، مما يقلل من مخاطر الانفتاق ومشاكل العمود الفقري الأخرى.

الماء وصحة العظام والمفاصل

الكمية المناسبة لشرب الماء

إن السؤال عن مقدار الماء الذي يجب أن يشربه الشخص هو سؤال شائع ، لكن لا توجد إجابة واحدة تناسب الجميع.

يمكن أن تختلف الكمية المثالية من المياه بناءً على عدة عوامل مثل العمر والوزن ومستوى النشاط والمناخ.

ومع ذلك ، فإن المبدأ التوجيهي العام الذي يجب مراعاته هو "قاعدة 8 × 8" ، والتي تقترح استهلاك ثمانية أكواب سعة 8 أونصات من الماء يوميًا. هذا يترجم إلى حوالي 2 لتر من الماء أو نصف جالون.

أهمية الماء لصحة المفاصل - الكمية المناسبة لشرب الماء

فيما يلي بعض العوامل التي يجب وضعها في الاعتبار عند تحديد احتياجاتك الشخصية من شرب الماء:

  • مستوى النشاط: كلما كنت أكثر نشاطًا ، كلما احتجت إلى المزيد من المياه. يؤدي المجهود البدني إلى زيادة العرق وفقدان السوائل ، والتي يجب تجديدها للحفاظ على وظائف الجسم المناسبة.
  • وزن الجسم: بشكل عام ، يحتاج الأفراد الأكبر حجمًا إلى المزيد من الماء للبقاء رطبًا. كدليل تقريبي ، استهدف الحصول على حوالي 30-35 ملليلترًا من الماء لكل كيلوغرام من وزن الجسم.
  • المناخ: تؤدي البيئات الحارة والرطبة إلى زيادة التعرق ، مما يتطلب تناول كميات أكبر من السوائل لموازنة الخسارة. قد تؤدي المناخات الباردة والجافة أيضًا إلى زيادة فقدان السوائل من خلال التنفس.
  • الحالات الطبية: يمكن أن تؤثر بعض الحالات الطبية أو الأدوية على احتياجاتك من الماء. من الأفضل استشارة طبيبك المعالج بخصوص ذلك إذا كانت لديك مخاوف محددة.
افضل دكتور عظام و مفاصل فى مصر

فيديو عن شرب الماء لصحة العظام

تعرف على أهمية الماء للعظام والكمية التي يجب شربها يوميًا مع دكتور هشام عبدالباقي استشاري جراحة العظام والمفاصل بجامعة عين شمس.

https://youtu.be/hUWHtfg3kVg
فيديو عن شرب الماء لصحة العظام

إرشادات بخصوص شرب الماء وصحة العظام

  • احمل زجاجة ماء قابلة لإعادة الاستخدام للمساعدة في تتبع كمية المياه التي تتناولها وتسهيل الوصول إليها طوال اليوم.
  • ضع تذكيرات لشرب الماء ، خاصة إذا كنت تميل إلى الانشغال بالعمل أو الأنشطة الأخرى.
  • استهلك الأطعمة الغنية بالمياه مثل الفواكه والخضروات ، والتي تساهم في تناول السوائل بشكل عام.
  • استمع إلى جسدك. العطش مؤشر طبيعي على حاجتك لشرب المزيد من الماء ، لذا انتبه إليه.
Read more...
عرق النسا

التهاب العصب الوركي (عرق النسا)

ما هو عرق النسا؟

عرق النسا (التهاب العصب الوركي) هو الألم الناتج عن التهاب العصب الوركي وحدوث ضغط عليه ويدعى بالإنجليزية Sciatica.

والإصابة بالتهاب العصب الوركي شائعة ومنتشره بين الرجال والنساء. وعلى عكس ما قد يعتقده البعض، فإنها ليست إصابة خاصة بالنساء دون الرجال، ولا تختلف أعراض الألم عند النساء عن أعراض عرق النسا للرجال.

يمتد العصب الوركي وهو أطول عصب في جسم الإنسان من أسفل الظهر في الجزء الخلفي من الورك ويمتد خلال الأرداف وعلى طول الساق، إلى أن ينتهي أسفل القدم.

غالبًا ما يحدث عرق النسا نتيجة لانفتاق القرص الغضروفي أو فرط نمو العظام على جزء من العصب مما يسبب الالتهاب والإصابة بألم مُبرح وواخز بحيث​ يكاد يتعذر معه الوقوف أو الجلوس وغالبا بعض الخدر في الساق المصابة. وهذه أكثر أعراض عرق النسا شيوعًا.

على الرغم من أن ألم عرق النسا يمكن أن يكون شديدًا، إلا أن معظم الحالات تتماثل للشفاء في غضون أسابيع قليلة من البدء في علاج عرق النسا، ومعظم الحالات تُشفى تلقائيًا بدون علاج، إلا في بعض الحالات التي قد يستمر الألم معها لسنة أو أكثر. وقد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من عرق النسا الشديد وضعف شديد في الساق أو تغيرات في المثانة إلى التدخل الجراحي والتخلص من عرق النسا نهائيًا.

العصب الوركي (Sciatic Nerve) أطول أعصاب جسم الإنسان
العصب الوركي (Sciatic Nerve) أطول أعصاب جسم الإنسان

كيف يكون ألم التهاب العصب الوركي (عرق النسا)؟

يصف الناس ألم عرق النسا بطرق مختلفة، اعتمادًا على سببه. حيث يصف البعض الألم بأنه ألم حاد يشبه إطلاق نار أو حدوث هزات (رعشة ) من الألم. ويصف آخرون هذا الألم بأنه ألم به وخز وحرق أو ألم يشبه الكهرباء أو ألم يشبه الطعن.

قد يكون الألم مستمر بشكل دائم أو قد يكون على هيئة نوبات يأتي ويذهب. وبالرغم من أن كثيرًا من المصابين بداء عرق النسا يعانون من ألام الظهر، إلا أنه عادة ما تقتصر الآلام المصاحبة لداء عرق النسا على الأرداف والساقين.

قد يشعر المرضى بالألم بشكل سئ عند الجلوس أو الوقوف لفترات طويلة، أو عند التواء الجزء العلوي من الجسم. يمكن أن تؤدي حركة الجسم المفاجئة، مثل السعال أو العطس، إلى تفاقم الألم.

هل يمكن أن يحدث عرق النسا في كلتا الساقين؟

عادةً ما يؤثر عرق النسا على ساق واحدة فقط في كل مرة. ومع ذلك، من الممكن أن يحدث عرق النسا في كلتا الساقين لأنها تعتمد على مكان ضغط العصب على طول العمود الفقري.

افضل دكتور عظام و مفاصل فى مصر

هل يحدث عرق النسا فجأة أم يستغرق وقتًا لتفاقم الإصابة به؟

يمكن أن يصاب المرضى بعرق النسا فجأة أو تدريجياً وهذا يعتمد على السبب. فمثلاً، فتق القرص يمكن أن يسبب ألم عرق النسا بشكل مفاجئ، أما بالنسبة لالتهاب المفاصل في العمود الفقري (خشونة العمود الفقري) فقد يحدث ببطء مع مرور الوقت.

أسباب التهاب العصب الوركي (أسباب عرق النسا)

هناك عدد من الأسباب المختلفة لألم عرق النسا. الأكثر شيوعًا هي:

  • الانزلاق الغضروفي: يمكن أن يؤدي الضغط على الغضروف بين الفقرات من الفقرات التي تعلوها وتحتها إلى تسرب السائل الموجود بداخلها. ويؤدي تراكم السوائل هذا إلى الضغط على العصب الوركي، مما يؤدي إلى الشعور بالألم.
  • نتوءات العظام على العمود الفقري: النتوءات العظمية هي بروز عظمية صغيرة خشنة تتشكل عادة في مفاصل العظام. يمكن أن يؤدي وجود هذه النتوءات العظمية على العمود الفقري إلى تضيق القناة الشوكية، مما يؤدي إلى الضغط على أعصابها. إذا حدث هذا الضغط على طول مسار العصب الوركي، يمكن أن يؤدي إلى التهاب وألم العصب الوركي.

تشمل الأسباب الأخرى لعرق النسا ما يلي:

  • تلف أو إصابة أو صدمة في العمود الفقري أو العصب الوركي.
  • أورام القناة الشوكية التي قد تضغط على العصب الوركي.
  • انزلاق فقرة بحيث لا تتماشى بشكل صحيح مع الفقرة التي فوقها (الانزلاق الفقاري) مما قد يتسبب هذا في تضيق القناة الشوكية وقرص العصب الوركي.
  • متلازمة العضلة الكمثرية: العضلة الكُمثرية هي عضلة صغيرة موجودة عميقًا داخل الردفين، وقد يضغط انقباضها أو تشنجها على العصب الوركي ويهيّجه.
  • التضيّق الشوكي: وينجم عن تضيّق القناة الشوكية الذي يضغط بالتالي على الأعصاب.
  • متلازمة ذيل الفرس cauda equina syndrome.
ألم ناتج عن التهاب العصب الوركي (عرق النسا)
ألم العصب الوركي

عوامل خطر الإصابة بالتهاب العصب الوركي (عرق النسا)

  • السن: التغيرات المرتبطة بالعمر في العمود الفقري، مثل القرص المنفتق والنتوءات العظمية، وهذه هي الأسباب الأكثر شيوعًا.
  • السمنة: حيث تسبب زيادة الوزن زيادة الضغط على العمود الفقري.
  • نوع الوظيفة: قد تكون الوظيفة التي تتطلب حركة كثيرة تدوير الظهر أو رفع أحمال ثقيلة أو قيادة سيارة لفترة طويلة أحد العوامل التي تساهم في الإصابة بعرق النسا.
  • الجلوس لفترات طويلة: الأشخاص الذين يجلسون لفترات طويلة أو يتبعون نمط حياة غير نشط هم الأكثر عرضة للإصابة بعرق النسا مقارنة بالأشخاص النشطين.
  • داء السكري: تزيد هذه الحالة المَرَضية التي تؤثر على طريقة استهلاك الجسم للسكر من خطر تلف الأعصاب

هل عرق النسا أمر شائع؟

عرق النسا شكوى شائعة جدًا حيث يعاني حوالي 40٪ من الأشخاص في الولايات المتحدة من عرق النسا في وقت ما خلال حياتهم كما تعد آلام الظهر هي ثالث أكثر الأسباب شيوعًا لزيارة الناس للأطباء.

أعراض عرق النسا

يصيب الألم الوركي بشكل منتشر في المنطقة الممتدة من أسفل العمود الفقري إلى باطن الساق. وتختلف حدة الألم الوركي من ألم خفيف يمكن تحمله إلى إحساس قوي جدًا بالحرق. قد تكون بعض حالات عرق النسا مؤلمة للغاية بينما قد تكون حالات أخرى خفيفة.

ألم ووخز بسبب التهاب العصب الوركي (عرق النسا)
ألم ووخز بسبب عرق النسا

الأعراض الأخرى لعرق النسا تشمل ما يلي:

  • آلام شديدة أسفل الظهر تزداد سوءًا مع الحركات المفاجئة مثل العطس أو السعال.
  • الاهتزاز المفاجئ أو الإحساس بـ "الصدمة الكهربائية".
  • الإحساس ب "دبابيس وإبر" في الساقين والقدمين.
  • ضعف وتنميل وخدر في أسفل الظهر، أو الساق، أو الأرداف، أو القدمين.

كيف يتم تشخيص ألم العصب الوركي؟

يمكن أن يساعد استعراض التاريخ الصحي الكامل، بما في ذلك مراجعة الأعراض، وإجراء الفحص البدني العام في تشخيص ألم العصب الوركي وتحديد سببه.

فعلى سبيل المثال قد يطلب الطبيب من المريض إجراء اختبار رفع الساق بمُستوى مستقيم، حيث يستلقي المريض على ظهره ويمدّ ساقيه باستقامة فيما يقوم الطبيب برفع كل طرف ببطء ومراقبة مستوى الارتفاع الذي يبدأ عنده الألم. وقد يُساعد هذا الاختبار في تحديد الأعصاب المصابة بدقة والتحقق مما إذا كانت المشكلة تكمن في أحد الأقراص.

كما يُمكن إجراء اختبارات تشخيصية أخرى للبحث عن أسباب ألم قد يشتبه بها الطبيب، وقد يُوصي مقدّم الرعاية الصحية بإجراء اختبارات إضافية بناءً على النتائج التي يتوصل إليها، وتشمل تلك الاختبارات ما يلي:

طرق علاج عرق النسا (ألم العصب الوركي)

تهدف طرق علاج عرق النسا إلى تخفيف الألم وزيادة القدرة على الحركة، وعادةً ما تتضمن طرق العلاج التحفظية الراحة والعلاج الطبيعي واستعمال أدوية تخفيف الألم والالتهاب. كما يمكن أيضًا إضافة تمارين خاصة ضمن برنامج العلاج الطبيعي.

علاج عرق النسا بالأدوية:

تُساعد الأدوية المسكّنة للألم والعقاقير المُضادة للالتهاب في تخفيف الألم والتيَّبس مما يسمح للمريض بمزيدٍ من الحركة والقدرة على ممارسة الرياضة. وتتوفر عدة أدوية شائعة دون وصف طبي تُسمّى مضادات الالتهاب اللاسترويدية مثل الأسبرين والإيبوبروفين (موترين أو أدفيل) والنابروكسين (نابروسين أو أليف).

قد يصف الطبيب بعد الأدوية المُرخية للعضلات مثل السيكلوبنزابرين لتخفيف التوعك المُصاحب للتشنج العضلي، لكن هذه الأدوية قد تسبب التشوش لدى المسنين. ويمكن استخدام الأدوية المُسكنة للألم المُتاحة بوصفة طبية في فترة المعالجة الأولية بناءً على مستوى الألم.

في بعض الأحيان قد يصف الأطباء مسكنات الألم القوية  (Narcotics) ومضادات الاكتئاب للحالات المستعصية.

علاج عرق النسا في المنزل

  • تعمل تمارين الإطالة اليومية على تحسين مرونة العمود الفقري ومدى الحركة. ويمكن أن تكون هذه التمارين مفيدة في منع والتعامل مع ألم عرق النسا.
  • استخدام كمادات ثلج أو كيس تدفئة للحد من الألم والالتهاب. وذلك بوضع كيس ثلج على المنطقة المصابة كل ساعة لمدة 15 دقيقة في كل مرة، تليها كيس ساخن كل ساعتين، لمدة 15 دقيقة في كل مرة.
  • يمكن أن يؤدي الجلوس في نفس الوضع لفترات طويلة من الوقت إلى زيادة ألم عرق النسا. لذا، فإن تغيير وضعيتك كل 20 دقيقة أو نحو ذلك يمكن أن يساعد في الوقاية من ألم عرق النسا.
  • الحفاظ على وضعية جيدة أيضًا أثبت أنه مفيد في الحد من الإجهاد والضغط على عمودك الفقري.
تمارين الإطالة لعلاج ألم والتهاب العصب الوركي (عرق النسا) في المنزل
تمارين الإطالة لعلاج ألم والتهاب العصب الوركي(عرق النسا) في المنزل

العلاج الطبيعي لعلاج ألم العصب الوركي

يهدف العلاج الطبيعي إلى معرفة الحركات الرياضية التي تُخفف ألم العصب الوركي وذلك بتقليل الضغط على العصب. وغالبًا ما يشمل برنامج التمارين هذا التمدد لتعزيز مرونة العضلات المشدودة وتمارين الأيروبيك المفيدة لصحة القلب وأوعية الدم مثل المشي.

وقد يوصي أخصائي العلاج الطبيعي أيضًا بأداء تمارين مُعينة لتقوية عضلات الظهر والبطن والساقين.

حقن العمود الفقري لعلاج ألم والتهاب العصب الوركي (عرق النسا)

قد يُساعد حقن دواء مضاد للالتهاب كورتيكوستيرويد (كورتيزون) في المنطقة المحيطة بجذر العصب المعني في أسفل الظهر والتي تعمل على تخفيف تورم الجذور العصبية وإلتهابها، مما يتيح للمريض القدرة على الحركة بشكل أكبر، ولكن يستمر تأثيرها فقط لعدة أشهر.

التدخل الجراحي لعلاج عرق النسا

قد يستوجب الأمر إجراء عملية جراحية للمريض الذي لا يتجاوب مع طرق العلاج التقليدية ويعاني من أعراض متفاقمة وآلام شديدة.

وتشمل الخيارات الجراحية ما يلي:

  • الاستئصال الجزئي للقرص: ويستخدم هذا الإجراء لإزالة أجزاء القرص المنفتق.
  • استئصال الصفيحة الفقرية: يتضمن هذا الإجراء استئصال كلًا من العظم الذي يلتف حول الحبل الشوكي ويغطّيه والنسيج الذي يضغط على العصب الوركي.

ما هي مضاعفات ألم العصب الوركي؟

يعد الألم المزمن أي المتواصل والدائم، أحد مضاعفات ألم العصب الوركي لدى المريض الذي لم يتلقى العلاج المناسب. وقد ينجم عن تعرض العصب المنضغط لتلفٍ خطير إلى إصابة المريض بضعفٍ عضلي مزمن مثل تدلي وسقوط القدم.

References

https://www.healthdirect.gov.au/sciatica

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/12792-sciatica

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sciatica/diagnosis-treatment/drc-20377441

Read more...
CAM WALKER

CAM WALKER – حذاء دعم كسر والتواء الكاحل والقدم – كام ووكر

تعد أحذية كيم ووكر CAM Walkers ، جزءًا لا يتجزأ من عملية الشفاء للعديد من المرضى الذين يعانون من إصابات خطيرة في القدم أو الكاحل أو أسفل الساق.

فقد تم تصميم أحذية كيم ووكر لتحسين عملية التعافي ودعم القدم والكاحل بعد الإصابات والجراحات ، مما يساعد المرضى على تحقيق أفضل النتائج في أقل وقت ممكن وتخفيف الألم أثناء الحركة والوصول إلى الاستشفاء الكامل بشكل أسرع.

CAM WALKER
حذاء كام ووكر CAM WALKER

ما هي أحذية كام ووكر CAM WALKER?

مصطلح CAM هو اختصار لمصطلح Controlled Ankle Movement والذي يعني التحكم في حركة الكاحل.

وتعمل أحذية كيم ووكر عن طريق تثبيت القدم والكاحل في مكانهما ، وتخفيف (إزالة) بعض الوزن عن القدم والكاحل أثناء مواصلة المشي.

تتكون أحذية كيم ووكر من بطانة مرنة تتلائم مع القدم وغطاء صلب يدعم الساق ويحميها، و غالبًا ما تستخدم هذه الأحذية كبديل للجبس لأنها أكثر متانة وصحية وقابلة للإزالة والخلع بسهولة.

وعلى الرغم من أن حذاء CAM WALKER يخدم غرضًا مشابهًا للجبس ، إلا أنه يوفر راحة أكبر وصلادة وحماية للقدم وقدرة على نزعها. بالإضافة إلى ذلك ، يسمح الحذاء للمريض بمواصلة المشي لفترات طويلة مع تقليل الضغط على القدم.

ومع ذلك ، من المهم أن يتم تركيب حذاء كام ووكر فى اول مره بواسطة أخصائي أو طبيب علاج طبيعي أو طبيب عظام مؤهل للتأكد من أن الحذاء يتم تركيبه بشكل صحيح.

CAM WALKER حذاء كام ووكر
CAM WALKER حذاء كام ووكر
(المزيد…)
Read more...
فحص ديكسا

فحص كثافة العظام – DEXA

ما هو اختبار كثافة العظام (فحص ديكسا)؟

يعد اختبار كثافة عظام هو الاختبار الوحيد لفحص مدى قوة العظام وهو الطريقة الوحيدة للتأكد من إصابة المرضى بهشاشة العظام، ويسمى بالانجليزية dual energy X-ray absorptiometry (DXA or DEXA).

يقوم اختبار كثافة العظام ديكسا بقياس المحتوى المعدني للعظام في مناطق معينة من الهيكل العظمي غالباً ما تكون الورك و العمود الفقري و ساعد اليد ، كما يقوم بقياس كتلة وصلابة العظام وإحتمالية الإصابة بالكسور.

أثناء إجراء فحص الديكسا يقوم الطبيب بتمرير نوع خاص من الأشعة السينية خلال الجسم ويمتاز هذا الفحص بأنه يجرى في وقت قصير دون الشعور بألم وهو أكثر فاعلية من الأشعة السينية العادية X-RAY في اكتشاف حالات هشاشة العظام. حيث ان هشاشة العظام لا تظهر فى الاشعة العادية الا بعد فقدان ثلث كمية العظام مما يؤدي الى تأخير تشحيص هشاشة العظام.

ما هو ماسح ديكسا؟

ماسح ديكسا أو DEXA Scanner هو جهاز ينتج حزمتين من الأشعة السينية. أحدهما ذو طاقة عالية والآخر ذو طاقة منخفضة. يقيس الجهاز كمية الأشعة السينية التي تمر عبر العظم من كل شعاع، ويختلف هذا تبعًا لمدى سماكة العظم. وبناءً على الفرق بين الشعاعين ، يمكن لطبيبك قياس كثافة عظام المريض.

فحص الديكسا
فحص الديكسا

في حالة فحص ديكسا لا يتم حقن للمريض ولكن يتعرض المريض أثناء الفحص لبعض الإشعاع يقوم الجسم بامتصاصه من خلال الأنسجة والعظام والبعض ينتقل خلال الجسم ويتم مقدار الإشعاع الذي عبر خلال الجسم من خلال أجهزة الكشف الموجودة بجهاز ديكسا وإرسال المعلومات للحاسب الآلي.

بعد ذلك يتم مقارنة نتائج كثافة العظام بنتائج كثافة عظام شخص بالغ سليم من نفس الجنس والعمر ومعرفة نتيجة الفحص.

تعد أشعة ديكسا أشعة آمنة جدًا حيث يستخدم فني الأشعات مستوى إشعاع أقل بكثير من المستويات الموجودة في الأشعة السينية’ العادية.

أشعة الديكسا DEXA
أشعة الديكسا DEXA
(المزيد…)
Read more...

النخر اللاوعائي (تنخر العظام) – Avascular Necrosis

النخر اللاوعائي للعظام هو مرض عظمي يحدث بسبب الفقد المؤقت أو الدائم لإمداد العظام بالدم (الإمداد الدموي) ويسمى بالنخر العظمي. فعندما ينقطع تدفق الدم ، تموت أنسجة العظام وينهار العظم وفي حالة أنه حدث النخر اللاوعائي بالقرب من المفصل ، فقد ينهار سطح المفصل مما يسبب خشونة فغى المفصل.

قد يصيب النخر اللاوعائي أي نوع من العظام، ولكنه يحدث بشكل شائع في نهايات العظام الطويلة مثل عظمة الفخذ (عظمة تمتد من مفصل الركبة حتى مفصل الورك). فقد يؤثر النخر العظمي على عظمة واحد ، أو عدة عظام في وقت واحد ، أو عظام مختلفة في أوقات واماكن مختلفة. ويشيع إصابة عظم الورك بهذه الحالة ويسمى بنخر (نكروز) رأس عظمة الفخذ ، وتليها الركبة وبعدها عظام الكتف.

يسمى نخر العظام اللاوعائي باحتشاء العظام، النخر غير الملوث، ونكروز العظام، ويسمى بالإنجليزية Avascular Necrosis (AVN) او osteonecrosis

النخر العظمي
يظهر على الجانب الأيمن شكل العظام السليمة، بينما يظهر على الجانب الأيسر شكل العظام بعد النخر اللاوعائي بسبب نقص تدفق الدم

أعراض النخر اللاوعائي

في المراحل المبكرة لمرض نخر العظام، عادة لا تظهر أعراض ولا يشكو المريض من أي ألم. ولكن مع تفاقم المرض ، يصبح الأمر مؤلمًا. ففي البداية ، قد يشعر المريض بألم فقط عند الضغط على العظام المصابة. ولكن بعد ذلك ، قد يصبح الألم موجود بشكل ثابت حتى اثناء الراحة.

وفي حالة أن النخر اللاوعائي تسبب في انهيار العظام والمفاصل المحيطة به ، فقد يشعر المريض بألم غير محتمل مما يجعله غير قادرًا على استخدام المفصل وتحريكه.

يمكن أن يتراوح الوقت بين ظهور الأعراض الأولى إلى تتفاقم الحالة وصولاً لانهيار العظام من عدة أشهر إلى أكثر من عام. وتتضمن أهم أعراض نخر العظام:

  • آلام تدرج في حدتها حول العظام المصابة
  • نطاق محدود للحركة بسبب الألم
تنخر العظام في رأس عظمة الفخذ
تنخر العظام في رأس عظمة الفخذ
(المزيد…)
Read more...
تركيب الشرائح والمسامير في القدم

تركيب الشرائح والمسامير لتثبيت وعلاج الكسور

يتكون جسم الإنسان البالغ من 206 عظمة.  وهذه العظام قد تتعرض للكسر نتيجة للإصابات القوية مثل كسور الركبة وكسور عظمة الصابونة وكسور مفصل الفخذ وكسور جسم عظمة الفخذ وكسور الحوض، كما قد يصاحب هذه الكسور تهتك في الأنسجة المحيطة مثل الأعصاب والشرايين وأحيانًا جلد الشخص.

وتتفاوت الكسور في حدتها وبناءًا عليه يتم تحديد الطريقة المثلى لتثبيت الكسر. وتنقسم الكسور إلى:

  • كسور مغلقة (معقدة): وهي كسور لا تسبب جروح سطحية خارجية مفتوحة أو ثقب للجلد
  • كسور مفتوحة: وهي كسور تكون مصاحبة لجروح وثقوب في الجلد وتعد من أخطر أنواع الكسور
  • كسور كاملة: يمر الكسر بالكامل عبر العظم ، ويفصله إلى جزءين أو أكثر من جزءين.
  • كسور نازحة: وهي كسور تحدث عندما يكون الشظايا العظمية غير متراصفة في أحد جوانب الكسرمسببة فجوة كبيرة، وتتطلب هذه الإصابة جراحة لإصلاحها.
  • الكسور الجزءية: وهو كسر غير كامل حيث يحدث تصدعات وشقوق في العظام بدون الكسر الكامل للعظام وانفصال هذه الشقوق عن بعضهم البعض
  • كسور الغصن النضير: وهي كسور تصيب صغار السن والأطفال تتميز عظامهم باللين فلا تكسر العظام وانما تثنى بشكل كبير.
  • كسور الإجهاد: وهي كسور يصاب العظم بشقوق فيها يصعب أحيانًا اكتشافها بأساليب التصوير.
الكسور المفتوحة تسبب جرح خارجي سطحي
الكسور المفتوحة تسبب جرح خارجي سطحي
افضل دكتور عظام و مفاصل فى مصر

 وقد كان الإنسان قديمًا يعالج هذه الكسور عن طريق ربط هذه الكسور وأماكن إصابة بالجبس والجبائر وبقاءه في السرير للراحة لعدة أسابيع وقد تصل لشهور مع حدة الإصابة، وبعدها يقوم بفك ورفع الجبس.
ونتيجة لطول فترة الجلوس في الفراش أصبح مرضى الكسور أكثر عرضة للإصابة بقرحة الفراش وتيبس المفاصل وضعف العضلات والجلطات الدموية ومشاكل التنفس وغيرها، ولذلك اتجه الأطباء إلى طرق التداخل الجراحي لتثبيت الكسور.

صورة للشرائح والمسامير قبل الاستخدام
صورة للشرائح والمسامير قبل الاستخدام

تثبيت الكسور بالشرائح والمسامير

ومع تقدم العلم اختلفت أنواع تثبيت الكسور جراحيًا تبعًا لنوع الكسر ومكانه ، وأيضًا تبعًا لعمر المريض وضمن هذه الأنواع هي تركيب الشرائح والمسامير الطبية، وتركيب المثبتات الخارجية والمسامير النخاعية ويحتاج الطبيب المعالج لعمل بعض الأشعات اللازمة لتحديد النوع المناسب لتثبيت الكسور.

(المزيد…)
Read more...
التهاب اللفافة الأخمصية

تدهور حالة شوكة الكعب العظمية .. هل يمكن أن تزداد الأمور سوءًا؟

ماذا سيحدث إن لم تعالج شوكة الكعب العظمية (التهاب اللفافة الأخمصية)؟

التهاب اللفافة الأخمصية، ومهماز العقب، ومسمار الكعب، وشوكة الكعب العظمية كلها أسماء لأحد أهم وأشهر أسباب أمراض القدم والتي تسبب آلام شديدة في الكعب وتعيق المرضى عن الحركة وممارسة حياتهم اليومية بشكل طبيعي. هي تصيب واحدًا من كل عشرة أشخاص بدرجات متفاوتة على مدار حياتهم وتظهر بشكل كبير في السيدات والعدائيين والأشخاص الذين تطلب أعمالهم الوقوف لفترات طويلة. لكن هل يمكن أن يزداد الأمر سوءًا عن عدم القدرة على الحركة إذا لم يتم علاج شوكة الكعب العظمية بشكل سريع وفعال؟

مؤشرات على أنك تعاني من شوكة الكعب العظمية

هناك عدة علامات ومؤشرات قد تدل على كونك تعاني من شوكة الكعب العظمية وتساعد على التشخيص المبكر لالتهاب اللفة الأخمصية:

  • ألم شديد في القدم وخاصة الكعب عند الاستيقاظ في الصباح، ولكنه يقل مع مرور الوقت أثناء اليوم
  • الم شديد في القدم عند القيام بأي مجهود بعد فترة طويلة من الراحة
  • تورم في الكعب
افضل دكتور عظام و مفاصل فى مصر

تتطور التهاب اللفافة الأخمصية عادةً عندما تتمدد اللفافة الأخمصية إلى ما هو أبعد من نطاقها الطبيعي أو التواء ، مما يتسبب في حدوث تمزقات صغيرة أوالتهاب في القدم ، و 90% بالمائة من حالات التهاب اللفافة الأخمصية ومسمار الكعب يتم علاجها بالطرق التحفظية والتي تشمل الراحة والتمدد والتدليك بالثلج والتدليك العميق أو ارتداء الجبائر أو تقويم العظام المخصص لتوفير دعم القدم، أو عن طريق حقن البلازما في الكعب لعلاج شوكة الكعب العظمية

يتم علاج الغالبية العظمى من حالات التهاب اللفافة الأخمصية في غضون بضعة أشهر وعادة ما تتطور أعراض التهاب اللفافة الأخمصية وألم الكعب تدريجيًا ، وفي بعض الحالات يمكن أن يتطور الأمر بشكل أسرع خاصة بعد حدوث أي إصابة في القدم. إذا لم يتم علاج ألم الكعب وأعراض التهاب اللفافة الأخمصية الأخرى (مثل الاحمرار والالتهاب والتورم في القدمين) فقد تظهر مضاعفات أخرى.

كلما طالت فترة تأجيل علاج شوكة الكعب العظمية ، كلما قل احتمال تحسنك من خلال الطرق التحفظية. ومع استمرار التحميل الزائد على أربطة القدم ، تستمر الإصابة والالتهاب في التطور وتصبح جميع أعراض التهاب اللفافة الأخمصية أكثر حدة. وإذا أصبح التهاب اللفافة الأخمصية شديد ، فقد تحتاج إلى علاج جراحي بجانب أنك ستصبح غير قادرًا على الحركة وستشعر بألم في الكعب طوال اليوم.

مخاطر عدم علاج شوكة الكعب العظمية

تمزق أخمص القدم (تمزق اللفافة الأخمصية)

بمرور الوقت ، إذا تم ترك التهاب اللفافة الأخمصية دون علاج ، فإن الالتهاب والضغط على اللفافة الأخمصية من الممكن أن يؤدي إلى تمزقات صغيرة في اللفافة وإصابات دقيقة.
بالطبع لا قد لا تعرف اللحظة التي تتعرض فيها للتمزق ولكن ستلاحظ أن مستوى الألم في القدم يتفاقم تدريجيًا بمرور الوقت. إذا تركت هذه التمزقات دون معالجة ، فقد تنمو في الحجم والعدد ، وتجعل اللفافة الأخمصية أكثر عرضة للتمزق والوهن والقطع بشكل تام.

قطع في أخمص القدم (قطع اللفافة الأخمصية)

يمكن أن يحدث القطع الأخمصي إذا لم يتم علاج التهاب اللفافة الأخمصية واستمر الشخص المصاب في إحداث القيام بالأنشطة التي تتطلب مجهودًا بدنيًا عاليًا مثل الجري أو الرياضة أو الوقوف لفترات طويلة في أحذية غير مناسبة.

عادةً ما تتضمن أعراض قطع اللفافة الأخمصية صوت فرقعة مرتفعًا ، يليه ألم شديد في القدم وكدمات وتورم في القدم. سيكون المشي وتحميل وزن الشخص المصاب على القدم المصابة مؤلمًا للغاية. لذلك إذا كنت تشك في حدوث قطع في اللفافة الأخمصية ، فعليك طلب المساعدة الطبية على الفور. من المحتمل أن يطلب منك ارتداء حذاء أو عكازات لفترة من الوقت، كما قد يطلب منك التدخل الجراحي.

الورم الليفي الأخمصي

الورم الليفي الأخمصي

الورم الليفي الأخمصي ويُعرف أيضاً باسم داء ليدرهوس، هو زيادة غير طبيعية فى سمك الأنسجة الضامة العميقة في القدم، وغالبًا ما يكون هذا الورم هو ورم حميد. ففي بداية الأمر تبدأ العقيدات الليفية في النمو ببطء وغير مكتشفة في أربطة القدم وأنسجتها الضامة على الطول اللفافة الأخمصية ، يليها نمو سريع ومفاجئ. مع مرور الوقت ونمو العقيدات، قد يصبح المشي غير مريح أو مؤلم.

العديد من حالات الإصابة بالورم الليفي الأخمصي ناتجة بالوراثة ، إلا أن هناك علاقة بين الأفراد المصابين بالتهاب اللفافة الأخمصية والأفراد المصابين بالورم الليفي الأخمصي، و يعتقد الأطباء أن الورم الليفي الأخمصي يمكن أن يحدث بسبب تمزق في اللفافة التي تركت دون علاج.

نتوءات الكعب هي إحدى أكثر حالات الإصابة بالتهاب اللفافة الأخمصية شيوعًا. من استجابة الجسم الشائعة أن يرسل جيشًا من الخلايا إلىاللفافة الأخمصية، والذي يبدأ في ترسيب الكالسيوم حماية قوس قدمك من التلف. تدريجيًا ، يمكن أن تتراكم رواسب الكالسيوم في شكل زيادات حادة ونتوءات تضغط و تحفر في الوسادة الدهنية للكعب ( الجزء الدهني من الكعب) مسببة آلام شديدة تشبه الطعن في كل مرة تخطو فيها. يمكن أن تتراكم نتوءات الكعب على مدى عدة أشهر دون أن تسبب الألم، وغالبًا ما يمكن الوقاية من نتوءات الكعب إذا تم علاج ألم الكعب الناتج عن التهاب اللفافة الأخمصية في مراحله المبكرة الأولى.

حدوث آلام الورك وآلام الركبة وآلام الظهر

بمرور الوقت ، يمكن أن يؤدي عدم علاج التهاب اللفافة الأخمصية وآلام الكعب إلى آلام غير متوقعة في الورك والظهر والركبة. ذلك لأن أقواس القدم تعمل جنبًا إلى جنب مع الأوتار والأربطة والعضلات في جميع أنحاء الجزء السفلي من الجسم. فعندما تتعرض اللفافة الأخمصية للإصابة ،تلجأ باقي العضلات والأربطة والأوتار الأخرى إلى العمل بطريقة مضاعفة لتعويض دور أقوس القدم. يمكن أن يؤدي الإفراط في استخدام الأربطة والوتار إلى انهاكهم والتسبب في آلام في الظهر والورك والركبة.

يمكن أيضًا أن يؤدي التهاب اللفافة الأخمصية إلى أنماط مشي غير طبيعية أثناء المشي أو الوقوف ، مما قد يتسبب في حدوث إصابات الإجهاد المتكررة ، ذلك لأن المريض يقوم بتحريك الوركين والركبتين والظهر بطرق غير طبيعية.

ملاحظة أعراض التهاب اللفافة الأخمصية وعلاجها مبكرًا هو أفضل طريقة لتجنب المشكلات والمضاعفات الثانوية والمخاطر الناتجة عن عدم علاج شوكة الكعب العظمية. فكر في الألم الناتج عن الإصابة بالتهاب اللفافة الأخمصية كتحذير يشجعك على معالجتها قبل حدوث المزيد من الضرر. قم بتمارين التمدد ، ووضع الثلج ، واستخدام الجبائر، فإن لم يتحسن الوضع عليك بزيارة أفضل طبيب عظام في القاهرة لعلاج شوكة الكعب العظمية والتهاب اللفافة الأخمصية.

References

https://heelthatpain.com/untreated-plantar-fasciitis/

https://www.fasciitis.com/blog/the-consequences-of-leaving-plantar-fasciitis-untreated/

https://www.newyorkorthopedics.com/2019/03/26/what-happens-if-plantar-fasciitis-is-left-untreated/

Read more...
لاصقات طبية

اللصقات الطبية – Transdermal patches

اللصقات الطبية عبر الجلد هي عبارة عن رقعة لاصقة طبية توضع على الجلد لتوصيل جرعة محددة من الدواء تمر من خلال الجلد إلى مجرى الدم. يتم امتصاص جرعة الدواء بمعدل محدد في فترة من الزمن تختلف باختلاف نوع اللصقة والهدف منها. ويختلف نوع جرعة الدواء في كل لاصقة حسب استخدامها فقد يحتوى على عدة أنواع مثل: (المنثول Menthol – ايدوكايين lidocaine – النيكوتين Nicotine  - كابسيسين Capsaicin  - ساليسيلات الميثيل Methyl Salicylate )

مميزات اللصقات الطبية

قد يفضل العديد من الأشخاص استخدام اللصقات الطبية للحصول على الأدوية بديلاً عن الطرق التقليدية مثل التناول عبر الفم أو من خلال الطرق الموضعية أو الوريدية أو العضلية  وذلك لعدة مميزات منها:

  •  السماح الدواء إلى الوصول مباشرة إلى الموقع الملتهب الذي يوجد به ألم بتركيز عالي
  • التحكم بمدى امتصاص الدواء عبر الجلد
  • سهولة إزالة اللصقة وبالتالي وقف الدواء متى أردت
  • يمكن استخدامه من قبل المرضى غير القادرين على البلع
  • تجنب الآثار الجانبية المرتبطة بأدوية الجهاز الهضمي
  • تستخدم بطريقة منتظمة، أو بفترات متقطعة من الزمن تحت إشراف المريض
  • يمكن إعطاؤه لجميع الفئات العمرية
افضل دكتور عظام و مفاصل فى مصر
تكوين لاصقات الجلد

أنواع اللصقات حسب تكوينها

وهناك عدة أنواع من لصقات الجلد والتي تستخدم لعلاج حالات مختلفة وتختلف في طريقة ونظم تصنيعها، فمثلاً يوجد:

  • لاصقة أحادية الطبقة (من طبقة واحدة): تلتصق الطبقة اللاصقة بالطبقات المختلفة معًا وتلتصق في نفس الوقت بالجلد ؛ كما أنها مسؤولة عن إطلاق الدواء عبر الجلد.
  • لاصقة متعددة الطبقات:  فيكون كل من الطبقتين اللاصقتين مسؤولتين عن إطلاق الدواء في الجلد؛ ولكن إحدى الطبقات تطلق الدواء بشكل فوري والطبقة الأخرى تتحكم في  معدل خروج الدواء من مستودع الدواء الموجود باللصقة.
  • - لاصقة بمستودع دواء منفرد: حيث يحتوي نظام المستودع على طبقة دواء منفصلة والتي تحتوي على محلول دوائي مفصول بطبقة لاصقة، و يتم تغليف الدواء بالكامل بطبقة من البلاستيك غير منفذة للدواء ، مع غشاء للتحكم في معدل إطلاق الدواء ويسمى reservoir patch
لاصقة حرارية

أنواع اللصقات حسب المادة الدوائية

وهناك أنواع عديدة من اللاصقات والتي لها استخدامات معينة مثل:

  •  لصقة ال fentanyl  التي تعمل كمسكن للألم للآلام المزمة والشديدة ويتم تغييرها تقريبًا كل 3 أيام وتكون تحت إشراف الطبيب المعالج في المستشفيات لأنها تحتوي على مواد مخدرة.
  • لصقات الادوية المضادة للالتهاب NSAIDS  والتي تستخدم لتسكين آلام المفاصل وبشكل خاص آلام الظهر وآلام الكاحل وآلام الركبة والإصابات المصاحبة لآلام شديدة. مثل لصقات ال Diclofenac  والتي تستخدم لعلاج الآلام الطفيفة مثل الكدمات البسيطة والتواء الكاحل. وعلى عكس اللصقات الأخرى، يتم وضع لصقات ديكلوفيناك على الجلد فوق المنطقة المؤلمة، وذلك لتخفيف الآلام وتسهيل القيام بالأنشطة اليومية العادية.
  • اللصقات الحرارية : تشمل التأثيرات العلاجية للحرارة زيادة تمدد أنسجة الكولاجين، تقليل تصلب المفاصل، تقليل الألم تخفيف تشنجات العضلات، تقليل الالتهاب وزيادة تدفق الدم. يوفر تدفق الدم المتزايد إلى المنطقة المصابة البروتينات والمغذيات والأكسجين لتحسين الشفاء، وتستخدم بقع التدفئة لنفس الأسباب. يؤدي التطبيق الموضعي لهذه الحرارة إلى تمدد الأوعية الدموية في تلك المنطقة، مما يعزز التروية إلى الأنسجة المستهدفة. و بالتالي تستخدم هذه اللصقلات فى حالات ألم عضلي و إجهاد المفاصل و تيبس الركبة . يمكن استخدامها لعلاج آلام الورك والساق والفخذ والركبة والكاحل والرقبة والذراع والكتف، ولكنها تستخدم عادة لعلاج آلام الظهر. كل لاصقات الحرارة لديها القدرة على التسبب في تهيج الجلد أو الحروق أو البثور؛ يرجى التوقف عن استخدام المنتج في حالة حدوث حساسية للجلد أو ارتفاع درجة حرارة اللصقة بشكل غير مريح.
  • لصقة النيكوتين nicotine  وهي الأشهر ضمن اللصقات وتسخدم للمساعدة على توقف التدخين لما له من تأثير سلبي على المفاصل والجسم بشكل عام والتغلب على آثار انسحاب النيكوتين من الجسم
  • لصقة ال clonidine  لعلاج ارتفاع ضغط الدم
  • لصقات ال nitroglycerin  المستخدمة لعلاج الذبحة الصدرية.

طريقة استخدام لصقات الجلد

اللصقات عبر الجلد سهلة الاستخدام، ولكن لكي تعمل بشكل جيد من المهم استخدامها بشكل صحيح. يرجى اتباع الخطوات التالية عند وضع اللصقة على الجلد

1- اقرأ جميع التعليمات المرفقة مع اللصقة. ستخبرك التعليمات بمكان وضع اللصقة ومدة ارتدائها ومتى يجب إزالتها واستبدالها.

2- اغسل يديك بالماء والصابون قبل لمس اللصقة. إذا لم يكن الماء متاحًا، يمكنك استخدام معقم اليدين بدلاً من ذلك لتطهير يديك.

3- إذا كان لديك لصقة قديمة ملصقة على جسمك تحتوي على نفس الدواء، قم بإزالتها. افعل ذلك عن طريق تقشير طرف اللصقة بأصابعك ثم شد بقية اللصقة برفق. اطوِ اللصقة من المنتصف مع ضغط الجوانب اللاصقة معًا. تخلص من اللصقة المستعملة المطوية في سلة مهملات مغلقة بإحكام.

4- حدد مكان وضع اللصقة الجديد واتبع تعليمات طبيبك وملصق الدواء أو نشرة العبوة معلومات حول مكان وضعها. على سبيل المثال، يمكن وضع لصقات معينة على الجزء العلوي من الصدر أو الجزء العلوي من الذراع الخارجي. يجب وضع لصقات أخرى في أسفل البطن أو الورك.

5- نظف مكان وضع اللصقة بحيث تكون جافة وبدون شعر كثيف وقم بتنظيف هذه المنطقة بالماء فقط دون أي لوشن أو كريمات أو صابون لأنه قد يسبب تهيج في البشرة تحت اللصقة. لا تضع اللصقة على أماكن بها جروح أو حروق إلا إن كانت مصممة لذلك.

6- افتح العبوة بعناية عن طريق فتحتها أو عن طريق استخدام المقص. تجنب تمزيق أو قطع اللصقة نفسها. وإذا قمت بتمزيق اللاصقة أو قطعها سواء بقصد أو بدون قصد، فلا تستخدمها.

7 - أخرج اللصقة من العبوة ثم قم بإزالة الطبقة الحامية للاصقة حسب التوجيهات الموجودة على العبوة. احرص على عدم لمس الجانب اللاصق من اللاصقة. (ملاحظة: إذا كانت الطبقة الواقية للاصقة تحتوي على جزأين ، فقم أولاً بتقشير جزء واحد من الطبقة الحامية. ضع الجزء اللاصق المكشوف من اللاصقة على الجلد واضغط لأسفل. ثم بعد ذلك ، قشر الجزء الثاني من الطبقة الحامية واضغطي على اللاصقة بأكملها لأسفل ولا تعرض الطبقة اللاصقة للهواء).

8- اضغط اللاصقة بقوة على الجلد براحة اليد لمدة 30 ثانية واستخدم أصابعك للضغط على حواف اللاصقة. يجب أن تكون اللاصقة ناعمة ولا تحتوي على نتوءات أو طيات، وتأكد من أن اللصاقة قد تم لصقها بإحكام وبالأخص أطراف اللاصقة.

9- تخلص من عبوة اللصقات في سلة مهملات مغلقة، وبعدها اغسل يديك جيدًا بالماء والصابون لإزالة أي دواء.

وضع لاصقات حرارة على الجلد

استشر طبيبك

إن العنصر النشط في اللصقات عبر الجلد له نفس فوائد الأدوية في أشكال أخرى. كما أنه يحمل نفس الآثار الجانبية والمخاطر المحتملة. ولذلك قبل تناول أي دواء في اللاصقة ، اسأل طبيبك عن:

  • الآثاروالنتائج المتوقعة للدواء.
  • الآثار الجانبية المحتملة.
  • التفاعلات الدوائية الممكنة.
  • الأدوية أو الأطعمة التي يجب تجنبها.
  • العوامل البيئية التي يجب تجنبها مثل: البقاء بعيدًا عن الشمس.
  • المدة التي سيظل الدواء نشطًا بعد إزالة اللاصقة.

بعض النصائح أثناء وضع لاصقات الجلد

  • ضع في اعتبارك أن الجلد ليس كما هو في كل مكان من جسمك، ولذلك يجب أن تتأكد من وضع اللاصقة وفقًا لتعليمات طبيبك أو العبوة. فقد يؤدي وضع اللاصقة على الجلد الرقيق جدًا أو السميك جدًا إلى امتصاص الجسم للكثير أو القليل جدًا من الدواء مما قد يؤدي إلى زيادة الآثار الجانبية أو منع الدواء من العمل بشكل جيد.
  • قد يقترح طبيبك أن تقوم بتغيير الأماكن التي تضع فيها اللاصقة، وذلك لأن وضع لصقة جديدة في نفس مكان اللصقة القديمة قد يتسبب في تهيج بشرتك.
  • إذا كنت تستخدم أكثر من لاصقة واحدة في وقت واحد ، فلا تضع لاصقة واحدة فوق الأخرى، كما يجب أن يكون الجانب اللاصق بأكمله على اتصال مباشر مع بشرتك.
  • إذا لم تعد اللاصقة ملصوقة بشكل جيد (على وشك السقوط)، يمكنك استخدام راحة يدك للضغط عليها لتثبيتها مرة أخرى على الجلد. وإذا أصبحت إحدى حواف الللاصقة فضفاضة وواسعة، استخدم شريطًا لاصقًا أو شريطًا لاصقًا لتأمين الحافة الغير ملصوقة جيدًا.
  • يمكنك الاستحمام وأنت تضع اللاصقة ولكن لا تبالغ في الجلوس تحت الماء لفترات طويلة حتى لا تتلف اللاصقة.
  • تجنب تعرض اللاصقات للحرارة ولا تستخدم ضمادة دافئة على جسمك حيث ترتدي اللاصقة. يمكن أن تتسبب الحرارة في إطلاق اللصقة للدواء بشكل أسرع، وهذا يمكن أن يتسبب في إطلاق جرعة زائدة.

References:

https://www.poison.org/articles/2012-aug/using-skin-patch-medicines-safely

https://www.healthline.com/health/general-use/how-to-use-transdermal-patch

https://www.dailymail.co.uk/health/article-2760589/Heat-patches-ice-packs-harm-good-warn-physiotherapists.html

https://www.weldricks.co.uk/news/back-pain-relief-method-deep-heat-patches

Read more...
k-tape

K-Tape (أو الشريط المطاطي الطبي أو kinesiology tape)

ما هو  "K-tape"؟

إذا كنت قد شاهدت مباراة كرة طائرة أو سباق دراجات، فربما تكون قد رأيته: شرائط من الشريط الملون مبعثرة على الأكتاف والركبتين والظهر. هذا هو شريط kinesiology: شريط علاجي يتم لصقه على اماكن محدده على الجسم لتوفير الدعم وتخفيف الألم وتقليل التورم وتحسين الأداء.

وهو عبارة عن شريط قطني مطاط ومرن ومقاوم للماء مع لاصق أكريليك من الداخل، يستخدم بغرض علاج الألم والضعف الناتج من الإصابات الرياضية ومجموعة متنوعة من الاضطرابات الجسدية الأخرى. في الأفراد الذين يعانون من آلام العضلات والعظام المزمنة، تشير الأبحاث إلى أن الشريط المطاطي قد يساعد في تخفيف الألم، ولكن ليس أكثر من طرق العلاج الأخرى، ولا يوجد دليل على أنه يمكن أن يقلل الإعاقة في حالات الألم المزمن.

أظهرت إحدى الدراسات الصغيرة التي أجريت على 32 مشاركًا أنه عندما تم لصق شريط kinesiology على الركبة، فقد أدى ذلك إلى زيادة كفاءة مفصل الركبة. أظهرت دراسة أجريت عام 2017 أن يمكن أنه يحسن تدفق الدم في الجلد. قد يحسن أيضًا دوران السوائل اللمفاوية. يتكون السائل اللمفاوي في الغالب من الماء، ولكنه يحتوي أيضًا على البروتينات ومواد أخرى. الجهاز اللمفاوي هو الطريقة التي ينظم بها جسمك التورم وتراكم السوائل. النظرية هي أنه عندما يتم لصق الشريط، فإنه يخلق مساحة إضافية تحت الجلد، مما يغير تدرج الضغط في المنطقة الموجودة أسفل الجلد. هذا التغيير في الضغط يعزز تدفق السائل اللمفاوي.

ومع ذلك يوجد دراسات كثيرة تشير الى عدم فعالية ال K-tape.

في تقرير عام 2012، ذكرت وكالة رويترز أنه "في مراجعة لجميع الأبحاث العلمية حتى الآن، والتي نُشرت في مجلة Sports Medicine في فبراير، وجد الباحثون أدلة قليلة الجودة لدعم الاستخدام من شريط K فوق أنواع أخرى من الشريط المطاطي في علاج أو الوقاية من الإصابات الرياضية ". يزعم بعض الباحثين أن ما يستفيد منه الرياضيون هو مجرد تأثير وهمي، “placebo effect”

وجد بحث آخر فى عام 2015 أن الشريط يوفر تخفيفًا للألم أكثر من عدم وجود علاج على الإطلاق، ولكنه لم يكن أفضل من طرق العلاج الأخرى في المرضى الذين يعانون من آلام العضلات والعظام المزمنة. لم يجد البحث نفسه أي تغييرات مهمة في الإعاقة نتيجة الشريط.

في الختام، استخدام K-tape لتقليل الألم ودعم العضلات الضعيفة أمرًا مثيرًا للجدل. ومع ذلك، فلا ضرر من استخدامه لأنه ليس له آثار جانبية. ولكن يكون أكثر فاعلية عند استخدامه مع علاجات أخرى. لا ينصح الذين يعبرون عن شكوكهم بالتوقف عن استخدام K-tape لأنه لا يشكل أي خطر على صحة الفرد، وإذا اعتقدوا أنه يساعدهم، فيحبذ الاستمرار في استخدامه ولكن مع إدراك الحقائق.

References

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28515980/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23306413/

https://theimpactnews.com/news/2012/09/27/rough-kinesio-taping/

https://bjsm.bmj.com/content/49/24/1558

Read more...