Tag - الرباط الصليبي

التمرينات بعد جراحة الرباط الصليبي

التمرينات بعد جراحة الرباط الصليبي

التمرينات والتأهيل بعد جراحة الرباط الصليبي لا يقلا أهمية عن الجراحة نفسها. ويهدفا لاستعادة الوظيفة الكاملة والقوة والاستقرار في مفصل الركبة، وتقليل خطر الإصابة مرة أخرى. وبرنامج إعادة التأهيل يبدأ مباشرة بعد إجراء الجراحة ويعتبر جزءًا من نجاحها، حتى يتمكن المريض من العودة لممارسة حياته وأنشطته بشكل طبيعي.

تحدث إصابات الرباط الصليبي الأمامي (ACL) في أغلب الأحيان أثناء ممارسة الألعاب الرياضية التي تتضمن التوقف والبدء المفاجئ، أو القفز، أو تغيير الاتجاه بسرعة.

الرباط الصليبي الأمامي، أو ACL، عبارة عن شريط قصير وسميك من الأنسجة في وسط الركبة. وهو مسؤول بشكل أساسي عن الحفاظ على ثبات الساق والسماح لها بالدوران والتحرك للأمام والخلف. يمكن أن يؤثر تمزق الرباط الصليبي الأمامي على قدرتك على المشي وتحريك ركبتك.

تتميز إصابات الرباط الصليبي الأمامي بتورم الركبة والألم وعدم الاستقرار، وفي بعض الأحيان تكون شديدة بما يكفي لتتطلب إجراء عملية جراحية. ومع ذلك، فإن الشفاء من إصابة الرباط الصليبي الأمامي لا ينتهي بالجراحة. بل يجب الالتزام بالبرنامج التأهيلي الذي يضعه الطبيب المختص، والذي يشمل التمرينات المنزلية وجلسات العلاج الطبيعي.

افضل دكتور عظام و مفاصل فى مصر

أهمية التمرينات بعد حراحة الرباط الصليبي

تلعب التمارين دورًا هامًا في إعادة التأهيل بعد جراحة الرباط الصليبي، حيث تهدف إلى:

1. استعادة نطاق حركة الركبة:

  • تزيد التمارين من مرونة الركبة وتسمح لها بالثني والمد بشكل كامل.
  • تساعد على منع تيبس المفصل.

2. تقوية عضلات الفخذ:

  • عضلات الفخذ القوية ضرورة لاستقرار الركبة ومنع الإصابات.
  • تساعد على تحسين وظائف الركبة مثل المشي والجري والقفز.

3. ثبات المفصل

  • تعمل التمارين على تحكم المريض بشكل أفضل في الركبة ومنع السقوط.
  • تساعد على جعل الركبة أكثر استقرارًا.

4. العودة إلى الرياضات التي تمارسها قبل الإصابة:

  • تساعد التمرينات بعد جراحة الرباط الصليبي على إعادة بناء القوة والقدرة على التحمل اللازمة للعودة إلى ممارسة الرياضة، خاصةً للرياضيين المحترفين.
  • تقلل من خطر الإصابة مرة أخرى.

5. تحسين جودة الحياة:

  • تساعد التمارين على تقليل الألم وتحسين وظائف الركبة بشكل عام.
  • تحسين جودة الحياة، والتي تنتج عن حرية الحركة وممارسة الأنشطة السابقة للإصابة.

تتم ممارسة التمرينات على مراحل، وتبدأ مباشرةً بعد الجراحة. وتٌقسم هذه المراحل حسب جدول زمني اسبوعي، يلتزم فيها المريض بحضور جلسات العلاج الطبيعي وممارسة التمارين المنزلية للحصول على أفضل نتيجة ممكنة. وهذه التمرينات والبرنامج التأهيلي بوجه عام يمكن تطبيقه بعد إعادة عملية الرباط الصليبي بسبب تكرار الإصابة أو فشل الجراحة الأولى وهو ما قليلًا ما يحدث.

مراحل التمرينات بعد جراحة الرباط الصليبي

  • المرحلة الأولى (0-6 أسابيع):
    • التركيز على التحكم بالألم والتورم.
    • استعادة نطاق حركة الركبة.
    • تقوية عضلات الفخذ.
    • تمارين المشي باستخدام العكازات.
    • تمارين التوازن.
  • المرحلة الثانية (6-12 أسبوع):
    • استمرار تقوية عضلات الفخذ.
    • تمارين لتحسين الثبات.
    • تمارين القفز.
    • البدء بتمارين رياضية خفيفة مثل السباحة وركوب الدراجات.
  • المرحلة الثالثة (12-24 أسبوع):
    • استعادة القوة الكاملة لعضلات الفخذ.
    • تمارين رياضية أكثر تقدمًا مثل الجري والقفز.
    • العودة إلى الرياضات التي كنت تمارسها قبل الإصابة.

التمرينات اللازمة بعد جراحة الرباط الصليبي

الأسبوع الأول

يلاحظ المريض في هذه المرحلة وجود بعض التورم حول الركبة وهو أمر طبيعي بعد الجراحة. تستهدف التمارين في الأسبوع الأول، التخلص من التورم وتصريف السوائل التي يمكن تَكَونها جراء الجراحة، وعدم تيبس المفصل، التحميل الجزئي مع استخدام عكازين على ان تكون الساق مثبتة بالدعامة الخاصة بها.

تورم الركبة أمر طبيعي في الأيام الأولى بعد جراحة الرباط الصليبي
تورم الركبة أمر طبيعي في الأيام الأولى بعد جراحة الرباط الصليبي

كذلك تستهدف فرد الركبة والساق على امتدادها، وتقوية عضلات الفخذ ومحاولة ثني الركبة لمدى مقبول مع ألم يمكن تحمله، كذلك تفيد التمارين في تنشيط الدورة الدموية ومنع الجلطات.

تمارين الأسبوع الأول

1- تمرين المرونة

استلقي على سريرك، ثم اجذب ركبتك نحو صدرك، اشبك يديك خلف ركبتك ، وأرخِ ساقك واسمح لكعبك بالهبوط. سوف تشعر بتمدد العضلات في الجزء الأمامي من ركبتك. إثبت لبضع دقائق على ها الوضع أو لأطول فترة ممكنة، كرر هذا التمرين 5 مرات في اليوم.

تمرين المرونة أحد التمرينات بعد جراحة الرباط الصليبي
تمرين المرونة

2- تمرين شد وتقوية العضلات الرباعية

اجلس على الفراش ومدد ساقك. قم بشد عضلة الفخذ عن طريق دفع الجزء الخلفي من ركبتك بلطف إلى السرير. استمر لمدة 5 ثواني ثم استرخي. كرر ذلك 10 مرات، 3 مرات يوميًا. ويمكن تنفيذ نفس التمرين مع وضع منشفه ملفوفه بشكل اسطواني تحت الركبة.

  تمرين شد وتقوية العضلات الرباعية احد التمرينات بعد جراحة الرباط الصليبي
تمرين شد وتقوية العضلات الرباعية

3- تمرين الكاحل

حرك قدمك لأعلى ولأسفل عن طريق قبض عضلات القصبة والسمانة. كرر لمدة من 2 إلى 3 دقائق من 2 إلى 3 مرات في الساعة أو أكثر.

تمرين الكاحل أحد التمرينات بعد جراحة الرباط الصليبي
تمرين الكاحل أحد التمرينات بعد جراحة الرباط الصليبي

تمرين آخر للكاحل، توضع منشفه ملفوفه بشكل اسطواني أسفل الكاحل، ثم مد الساق وشد القدم لأعلى والضغط لأسفل قدر الإمكان حتى الشعور بالشد في عضلات والثبات على هذا الوضع لمدة 10 ثواني ثم الإسترخاء، وتكرار التمرين 10 مرات.

تمرين بوضع منشفة تحت الكاحل. التمرينات بعد جراحة الرباط الصليبي
وضع منشفة تحت الكاحل

4- تمرين انزلاق الكعب

مستلقياً على ظهرك، مدد ساقك على الفراش. ثم قم بثني ركبتك ببطء بزاوية مقبولة قدر استطاعتك. اثبت على هذا الوضع لمدة العد إلى 3، ثم قم بتحريك الكعب برفق للأسفل ودعه ينزلق ببطئ، مع التأكد من عودة الركبة إلى الوضع المستقيم بالكامل بعد كل تكرار.
كرر 10 مرات، مرتين في اليوم.

تمرين انزلاق الكعب
تمرين انزلاق الكعب

5- تمرين المنشفة
اجلس بشكل مستقيم مع تمديد ساقيك. قم بلف منشفة حول قدم ساقك التي خضعت للجراحة واجذب الأطراف بيديك. ثم اسحب المنشفة ببطء حتى يرتفع كعبك، مع إبقاء الجزء الخلفي من ركبتك مسطحًا على السرير.
قم بقبض العضلات فوق ركبتك، محاولًا إبقاء قدمك في الهواء دون مساعدة المنشفة.
اترك المنشفة ترتخي وحاول إبقاء قدمك في الهواء مع العد حتى 3، ثم قم بإرخاء عضلاتك ببطء ووضع القدم مرة أخرى على السرير.
كرر 10 مرات، مرتين في اليوم.

تمرين المنشفة
تمرين المنشفة

الأسبوع الثاني

في الأسبوع الثاني بعد الجراحة، يخف التورم في الركبة بشكل ملحوظ وكذلك الألم. وتستهدف التنرينات التحميل الجزئي علي أطراف الأصابع بمعدل 50 إلى 75% مع استخدام العكازات، والتمرينات التي يُنصح بها في هذه المرحلة الزمنية هي ممارسة كل تمارين الاسبوع والأول بالإضافة إلى ما يلي:

1- تمرين لزيادة تمديد واستقامة الركبة

استلقِ على مقدمة جسمك مع وضع ركبتيك قبالة نهاية سريرك مباشرةً واترك ساقيك تتدلى بشكل مستقيم. استمر في هذا الوضع لبضع دقائق أو لأطول فترة ممكنة. كرر هذا التمرين 4 مرات يوميا.

1- تمرين لزيادة تمديد أو استقامة الركبة
زيادة تمديد واستقامة الركبة

2- ربع تمرين القرفصاء
ابدأ بوضعية الوقوف مع مباعدة قدميك بمقدار عرض الكتفين. ثم قم بثني ركبتيك كما لو كنت تجلس. اثبت لفترة وجيزة قبل العودة ببطء إلى وضع الوقوف المستقيم.
تأكد من أن ركبتيك تنحني بشكل مستقيم فوق أصابع قدميك، وليس للداخل أو للخارج.
كرر 5-10 مرات، 3 مرات في اليوم.

ربع تمرين القرفصاء
ربع تمرين القرفصاء

الاسبوع الثالث

في الأسبوع الثالث يختفي التورم والسوائل حول الركبة، وتتحرك الصابونة في الاتجاهات الاربعة دون عائق، ويمكن التأكد من ذلك بتحريكها بإصبعي الابهام والسبابة. في هذه المرحلة يجب الحفاظ على المرونة والمدى الحركي للركبة، في وضعي المد والثني.

افضل دكتور عظام و مفاصل فى مصر

تمرين تمديد الركبة بالأشرطة المطاطية إلى 45 درجة
أثناء الجلوس على كرسي، ضع الشريط حول كاحل الساق التي تم إجراء العملية به، ثم اربطه بساق الكرسي. قم بفرد ركبتك بزاوية 45 درجة – لا أكثر. انتظر لمدة 5 ثوان ثم عد إلى وضعك الأصلي، كرر هذا التمرين 3 – 4 مرات في اليوم.

تمرين تمديد الركبة بالأشرطة المطاطية

بالإضافة إلى هذا التمرين، تقوم بتمارين تقوية العضله الرباعية، وتمارين المنشفه للركبة والكاحل، وتمرين زيادة تمديد أو استقامة الركبة السابق ذكره في تمارين الاسبوع الثاني.

الاسبوع الرابع

في هذه المرحلة يمارس المريض تمارين تقوية العضلات والتوازان مع محاولة العودة للمشي بشكل طبيعي. والتأكد من القدرة على التحميل الكامل علي القدم، وبداية الإستغناء عن العكازا تدريجيًا.

تمرين الثبات

التمسك بسطح ثابت. ضع ساقك التي تمت بها الجراحة على درجة أو لوح خشبي بارتفاع درجة سلم. ثم قم بفرد ركبتك على الجانب الذي تمت به الجراحة مع رفع القدم الأخرى عن الأرض، اثبت لمدة 5 ثوان. ثم انزل ببطء إلى الأسفل حتى تعود قدمك غير الخاضعة للجراحة إلى الأرض، كرر 10 مرات، 3 مرات يوميا.

 تمرين الثبات
تمرين الثبات

كما يمكن استخدام أقراص التوازن والثبات عليها ل 5 ثوان والتكرار 10 مرات، مع الحذر الشديد. وتستطيع البدء بممارسة تمرين ركوب الدراجة الثابته، من 5- 10 دقائق حسب قدرتك، هذا الى جانب ممارسة تمارين الأسابيع السابقة.

قرص التوازن
قرص التوازن

الاسبوع الخامس والسادس

تهدف التمرينات إلى تحسين التوازن وتقوية العضلات. استمر في جميع تمارين الحركة السابقة من الاسبوع الثاني إلى الرابع، حتى تصل إلى نطاق الحركة الكامل.

  • قم بإجراء مجموعة إلى مجموعتين من 20 تكرارًا لتمرين القوة، واستمر يوميًا.
  • إذا شعرت أن التمارين كثيرة في البداية، فاختر 4-5 تمارين وقم بزيادة العدد مع تحسن قوتك.
  • في حال ظهور التورم أو التهيج، قم بالتمارين كل يومين.
  • قم بالتمارين على كلا الساقين لمنع عدم التوازن.
  • تمارين التوازن.حاول التقدم في ممارستها وذلك بعدم وجود مساعدة من الجدار أو الكرسي.
  • تمارين المشي - استمر في جولة أو جولتين (20 ذهابًا وإيابًا) يوميًا.
  • يمكن زيادة تمرين الدراجة الثابتة إلى 20-30 دقيقة حسب التحمل.
  • تذكر استخدام الثلج لمدة 10-15 دقيقة بعد جلسات التمرين لمنع الالتهاب (الألم والتورم).

الاسبوع السادس إلى الثاني عشر

تحسين القوة والتنسيق بين الاقين وتحمل العضلات هي النقاط المستهدفة من التمارين.

  • قم بإجراء التمارين 3-4 مرات أسبوعياً ؛ تمارين القوة: مجموعة إلى مجموعتين من 20 تكرارًا.
  • تجنب التهيج - إذا شعرت بألم، قلل من تكرار التمرين أو شدته.
  • الثلج بعد التمرين لمدة 10-15 دقيقة.
  • ولتجنب التهيج والألم، مارس تمرينات الكارديو وقم بتمرينات مختلفة يوميًا.
  • استمر في تمرين الدراجة الثابتة لمدة 20-30 دقيقة.
  • لا بأس بإضافة جري خفيف حوالي الأسبوع العاشر بعد العملية، ابدأ بالمشي ثم زد سرعتك وتقدم إلى الركض الخفيف.
  • يمكن البدء باستخدام جهاز الألبتيكال الرياضي أو الجهاز المحاكي لصعود السلم.
جهاز الألبتيكال الرياضي
جهاز الألبتيكال الرياضي

الشهر الرابع بعد العملية

الاستمرار في تقوية العضلات البدء التدريب البليومتري (القفز) واستعادة الرشاقة تحسبًا للعودة إلى ممارسة الرياضة والتدريب الوظيفي.

  • الإحماء لمدة 5 دقائق.
  • استمر في التمرين 3-4 مرات في الأسبوع؛ مجموعة إلى مجموعتين من 20 تكرارًا حسب التحمل.
  • يمكن أيضًا إجراء التمارين لمدة زمنية محددة (على سبيل المثال: ابدأ بفترة 30 ثانية وتقدم إلى 60 ثانية).
  • لا بأس بتبديل التمارين في مجموعات معينة (على سبيل المثال: البليومترية) - جرب 4-5 تمارين في جلسة واحدة و 4-5 تمارين مختلفة في الجلسة التالية، إلخ.
  • التمرين المتقاطع: يتضمن 15 إلى 30 دقيقة من المشي أو الدراجة الثابته في نهاية جلسة إعادة التأهيل لتحسين القدرة على التحمل القلب والأوعية الدموية. والتمرين المتقاطع هو أي شكل من أشكال التمارين بخلاف الجري، مثل المشي لمسافات طويلة، وركوب الدراجات، والسباحة، والركض المائي، والتجديف، ورفع الأثقال.

الشهر الخامس وما يليه، التدريب الرياضي والوظيفي المتقدم

الهدف هو الاستعداد للعودة إلى الأنشطة الرياضية عالية المستوى.

  • الإحماء لمدة 5 دقائق.
  • استمر في التمرين المتقاطع لزيادة قدرة تحمل القلب والأوعية الدموية.
  • أضف الأوزان لزيادة مقاومة تمارين القوة.
  • العودة إلى النشاط الرياضي الكامل بناءً على نصائح الطبيب المعالج.
اضافة الأوزان لزيادة مقاومة تمارين القوة.
اضافة الأوزان لزيادة مقاومة تمارين القوة.

أهمية إعادة التأهيل والتمرينات بعد جراحة الرباط الصليبي

إعادة التأهيل هو برنامج شامل يتجاوز مجرد التمارين. يتضمن عادةً مزيجًا من:

العلاج الطبيعي

يقوم أخصائي العلاج الطبيعي بتصميم برنامج تمرين شخصي مصمم خصيصًا لتلبية احتياجات الفرد. ويتضمن تقنيات مختلفة مثل؛ العلاج اليدوي واستخدام الأجهزة (مثل الموجات فوق الصوتية والتحفيز الكهربائي) وتمارين محددة.
إدارة الألم

يمكن أن تساعد استراتيجيات مثل العلاج بالثلج، وأدوية الألم، والتدعيم في إدارة الألم والانزعاج أثناء عملية الشفاء، مما يسمح بمشاركة أفضل في التمارين.
التعليم

يقوم فريق إعادة التأهيل بتثقيف المريض حول عملية الشفاء. وتعليمه تقنيات التمارين المناسبة، والاحتياطات اللازمة لتجنب الإصابة مرة أخرى، وتعديلات نمط الحياة التي يمكن أن تعزز صحة الركبة على المدى الطويل.


بشكل عام، يعد برنامج التمارين وإعادة التأهيل المصمم جيدًا بعد جراحة الرباط الصليبي الأمامي أمرًا ضروريًا للتعافي الأمثل والعودة الناجحة إلى الأنشطة اليومية والمشاركة الرياضية المرغوبة.

افضل دكتور عظام و مفاصل فى مصر

ملاحظات هامة أثناء ممارسة التمرينات بعد جراحة الرباط الصليبي

  • يجب اتباع تعليمات الطبيب وأخصائي العلاج الطبيعي بدقة.
  • يجب البدء بتمارين خفيفة وزيادة شدتها تدريجيًا.
  • التوقف عن ممارسة التمارين إذا شعرت بألم أو تورم.
  • قد تستغرق عملية إعادة التأهيل 6-12 شهرًا أو أكثر، فلا تتعجل النتائج واحرص على أداء التمارين.

References

https://www.physio-pedia.com/Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)_Rehabilitation

https://www.verywellhealth.com/acl-rehab-exercises-3119304

Read more...
أسئلة حول عملية الرباط الصليبي 2024

أهم الأسئلة حول عملية الرباط الصليبي 2024

نتناول في هذا المقال أهم الأسئلة حول عملية الرباط الصليبي 2024. وذلك في محاولة منا لمساعدة كلًا من المُقدمين على هذه الجراحة أو الذين قاموا بإجرائها حديثًا.

وبدايةً نلقي الضوء على عملية الرباط الصليبي التي تختلف في طريقة تنفيذها من مريض لآخر حسب حالته، وإذا ما كانت الاصابة قطع كلي في الرباط الصليبي أم تمزق جزئي.

أغلب المصابين بقطع جزئي في الرباط الصليبي، يتعافون بدون القيام بعملية الرباط الصليبي بعد فترة تأهيل تستغرق حوالي 3 شهور. إلا ان بعض المصابين بقطع جزئي قد يستمروا في الشعور بعدم ثبات الركبة وقد يحتاجوا لاحقًا لإجراء عملية الرباط الصليبي.

أما المصابين بقطع كامل بالرباط الصليبي الامامي ففرصة تعافيهم أقل بدون جراحة. حيث ان الإصابة عادةً ما تمنعهم من ممارسة الرياضات التي تتطلب تغيير مفاجئ في الاتجاه أثناء الجري. كما أن بعضهم يشعر بعدم ثبات الركبة حتى مع الأنشطة اليومية المعتادة مثل المشي.

ويختلف أسلوب الجراحة بين إعادة بناء الرباط المتمزق واستخدام رقع (طعوم) ذاتية أو خارجية واستخدام أربطة صناعية، وكذلك إجراء جراحة مفتوحة أو إجراء عملية الرباط الصليبي بالمنظار، ويمكنكم الإطلاع على تفاصيل الجراحة بالنقر هنا.

إجراء عملية الرباط الصليبي بالمنظار
إجراء عملية الرباط الصليبي بالمنظار

عملية الرباط الصليبي فى عام 2024 جراحة هامة تتطلب البحث عن افضل دكتور رباط صليبي في مصر لإجرائها على أكمل وجه ولضمان نسبة نجاح عالية. ولاحقًا في هذا المقال سنلقي الضوء على كيفية إختيار افضل دكتور رباط صليبي في مصر. وكيف للمريض أن يضع المعايير التي على أساسها يتوجه لأحد أفضل أطباء الرباط الصليبي في مصر. كما سنتحدث عن العوامل التي تحدد تكلفة عملية الرباط الصليبي فى عام 2024.

ما هو الرباط الصليبي؟

الرباط الصليبي هو رباط يربط بين عظمتي الفخذ والساق في الركبة. يساعد على ثبات الركبة ومنع الحركات الغير طبيعية. ويمكن أن يتعرض الرباط الصليبي للتمزق نتيجة لإصابة في الركبة.

ما هي أعراض تمزق الرباط الصليبي؟

  • ألم شديد في الركبة
  • تورم الركبة
  • عدم استقرار الركبة
  • صعوبة في المشي أو الجري

كيف يتم تشخيص تمزق الرباط الصليبي؟

يتم تشخيص تمزق الرباط الصليبي عادةً من خلال الفحص البدني والتصوير بالرنين المغناطيسي.

هل عملية الرباط الصليبي مهمة؟ وما التعليمات الضرورية بعدها؟

نعم، عملية الرباط الصليبي مهمة للأشخاص الذين يحتاجون إلى استقرار الركبة يصورة كاملة. حيث تساعد الجراحة في تقليل الألم والالتهاب وتحسن الاستقرار والقدرة على الحركة.

ما التعليمات الضرورية بعد عملية الرباط الصليبي؟

بعد عملية الرباط الصليبي، سيحتاج المريض إلى الخضوع لبرنامج علاج طبيعي لإعادة تأهيل الركبة وتحسين القوة والمرونة. يتضمن هذا البرنامج عادةً ما يلي:

  • الراحة: يجب على المريض الراحة قدر الإمكان في الأيام القليلة الأولى بعد الجراحة.
  • التثبيت: سيتم وضع دعامة على الركبة لتوفير الدعم والحماية.
  • الأدوية: قد يصف الطبيب أدوية مسكنة للألم ومضادات الالتهابات.
  • التمارين الرياضية: سيبدأ المريض برنامجًا تدريجيًا من التمارين الرياضية لإعادة تأهيل الركبة.

قد يستغرق الأمر حوالي 6 أشهر للتعافي الكامل من عملية الرباط الصليبي للرجوع للرياضات العنيفة. ومع ذلك، فإن الالتزام ببرنامج العلاج الطبيعي سيساعد في تسريع عملية الشفاء.

التعافي واتباع التعليمات بعد عملية الرباط الصليبي 2024
التعافي واتباع التعليمات بعد عملية الرباط الصليبي 2024

فيما يلي بعض التعليمات المحددة التي يجب على المريض اتباعها بعد عملية الرباط الصليبي:

  • ارفع ساقك فوق مستوى القلب لتقليل التورم.
  • قم بتغيير وضعية ساقك كل 30 دقيقة .
  • استخدم دعامة الركبة حسب توجيهات الطبيب.
  • تناول الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب.
  • ابدأ برنامج العلاج الطبيعي بمجرد أن يوافق عليه طبيبك.

من المهم اتباع تعليمات الطبيب بعناية بعد عملية الرباط الصليبي لضمان الشفاء السليم.

العلاج الطبيعي والتعافي بعد عملية الرباط الصليبي
العلاج الطبيعي والتعافي بعد عملية الرباط الصليبي

من هو أفضل دكتور لإجراء عملية الرباط الصليبي 2024؟

يعد اختيار أفضل أطباء الرباط الصليبي في مصر أو غيرها من البلدان قرارًا مهمًا يجب على المرضى اتخاذه بعناية. وهناك العديد من العوامل التي يجب مراعاتها عند اتخاذ هذا القرار، بما في ذلك:

  • خبرة الطبيب: يجب أن يكون الطبيب الذي تختاره ذو خبرة في إجراء جراحة الرباط الصليبي.
  • التدريب: يجب أن يكون الطبيب قد تلقى تدريبًا متخصصًا في جراحة العظام.
  • النتائج: يجب أن تبحث عن طبيب لديه سجل حافل من النتائج الجيدة في جراحة الرباط الصليبي.
افضل دكتور عظام و مفاصل فى مصر

بالإضافة إلى هذه العوامل، يجب أن تبحث أيضًا عن طبيب:

  • يهتم باحتياجاتك ويتواصل بشكل جيد معك.
  • يقدم لك خيارات العلاج ويساعدك على اتخاذ القرار الأفضل بالنسبة لك.
  • يشعرك بالثقة في قدرته على إجراء العملية بنجاح.

كم تكلف عملية الرباط الصليبي في مصر؟

كثيرًا ما يتردد سؤال، ما هي تكلفة عملية الرباط الصليبي؟ وهو سؤال تختلف الإجابة عليه تبعًا لعدة عوامل، نذكر منها:

  • نوع العملية: هناك نوعان رئيسيان من عملية الرباط الصليبي: الطعوم (رقعة) الذاتية، والطعوم غير الذاتية. تكلفة الطعوم الذاتية عادةً أقل من تكلفة الطعوم غير الذاتية.
  • تكلفة الجراحة والإقامة بالمشفى: تختلف التكاليف من مشفى لآخر، وكذلك من طبيب لآخر وذلك بحب خبرته ودرجته العلمية.
  • التأمين الصحي: يحدد تعاقدك مع شركات التأمين الصحي نسبة التكاليف التي ستتحملها الشركة ونسبة ما يتحمله المريض.

هل عملية الرباط الصليبي خطيرة؟


عملية الرباط الصليبي ليست عملية خطيرة في حد ذاتها، لكنها تتطلب مهارة جراحية عالية. كما أن هناك بعض المخاطر المحتملة رغم ندرتها، مثل:

  • النزيف
  • العدوى
  • تلف الأوعية الدموية والأعصاب المحيطة
  • عدم استقرار المفصل
  • تيبس المفصل

ومع ذلك، فإن هذه المخاطر نادرة نسبيًا. في معظم الحالات، عملية الرباط الصليبي آمنة وناجحة.

تشمل عوامل الخطر التي قد تزيد من خطر حدوث مضاعفات ما يلي:

  • عمر المريض: المرضى الأكبر سنًا أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات.
  • الحالة الصحية العامة للمريض: المرضى الذين يعانون من حالات صحية أخرى، مثل أمراض القلب أو السكري، أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات.
  • نوع الرياضة التي يمارسها المريض: الرياضيون أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات، خاصةً إذا كانوا يمارسون رياضات تتطلب تغيير الاتجاهات السريعة أو التقلبات.

ما الفرق بين قطع وتمزق الرباط الصليبي؟

قطع أو تمزق الرباط الصليبي هما حالتين من حالات إصابة الرباط الصليبي الذي تعرض للإلتواء المفاجئ.

وحسب درجة وشدة الإصابة من الخفيفه أو المتوسطة التي قد ينتج عنها تمزق جزئي للرباط الصليبي دون انفصاله بشكلٍ كامل، أو الشديدة التي قد ينتجع عنها قطع كامل للرباط الصليبي، يظهر الفارق، والذي لا يقتصر على توصيف الإصابة، ولكن يمتد للمضاعفات وطرق العلاج أيضًا.

متى امشي بعد عملية الرباط الصليبي؟ وما مدة الشفاء من عملية الرباط الصليبي؟

المدة التي يستغرقها المشي بعد عملية الرباط الصليبي تختلف من شخص لآخر. وهو أحد دلائل التعافي والشفاء بعد الجراحة، وذلك حسب عدة عوامل، هي:

  • نوع العملية: يتم إجراء عملية الرباط الصليبي إما بالمنظار أو بفتح شق جراحي. وبالطبع فإن الفترة الزمنية اللازمة للشفاء أقصر في حالة عملية الرباط الصليبي بالمنظار.
  • شدة الإصابة: إذا كانت الإصابة شديدة، فقد يستغرق الأمر وقتًا أطول للشفاء.
  • عمر المريض: المرضى الأكبر سنًا أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات، مما قد يؤدي إلى تأخير الشفاء.
  • حالة المريض الصحية العامة: المرضى الذين يعانون من حالات صحية أخرى خاصةً الأمراض المزمنة، مثل أمراض القلب أو السكري، أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات، مما قد يؤدي إلى تأخير الشفاء.

بشكل عام، يمكن للمرضى المشي باستخدام عكازات بعد 1-2 يوم من عملية الرباط الصليبي. ويجب أن يقتصر المشي على مسافات قصيرة فى الفترة الاولى بعد الجراحة.

استخدام العكازات للمساعدة في المشي بعد الجراحة
استخدام العكازات للمساعدة في المشي بعد الجراحة

يمكن للمرضى عادةً المشي دون مساعدة بعد 2-4 أسابيع من عملية الرباط الصليبي. أما الشفاء التام من الجراحة قد يستغرق ما بين 6 إلى 9 أشهر. ومع ذلك، من المهم المتابعة مع الطبيب والاستمرار في برنامج العلاج الطبيعي لتقوية العضلات حول الركبة والمواظبة على العلاج الطبيعي والتمارين الرياضية. وطوال فترة الاستشفاء.

فيما يلي جدول يوضح المراحل المختلفة للشفاء من عملية الرباط الصليبي:

المرحلةالتحسنالأنشطة المسموح بها
المرحلة الأولى (0-6 أسابيع)تقليل الألم والتورماستخدام عكازات، المشي لمسافات قصيرة، تمارين الشد
المرحلة الثانية (6-12 أسبوعًا)تحسين نطاق الحركة والقوةالمشي بدون مساعدة، تمارين المقاومة
المرحلة الثالثة (12-18 أسبوعًا)استعادة القوة والثباتالتمارين الرياضية ذات التأثير المنخفض
المرحلة الرابعة (18-24 أسبوعًا)العودة إلى الأنشطة اليومية والرياضيةالعودة إلى الأنشطة اليومية، العودة إلى الألعاب الرياضية منخفضة التأثير

من المهم اتباع تعليمات الطبيب بعناية بعد عملية الرباط الصليبي لضمان الشفاء الكامل والوصول لأفضل النتائج.

افضل دكتور عظام و مفاصل فى مصر

كم يستمر الألم بعد عملية الرباط الصليبي؟

بشكل عام، من المتوقع أن يشعر المرضى بألم خفيف إلى متوسط ​​في الركبة المصابة بعد العملية مباشرة. قد يكون الألم أسوأ عند المشي أو القيام بأنشطة أخرى تتطلب حمل وزن على الركبة.

ارتداء دعامة خاصىة بجراحة الرباط الصليبي ضرورية للتعافي
ارتداء دعامة خاصىة بجراحة الرباط الصليبي ضرورية للتعافي ولتقليل الألم

مع التقدم في عملية الشفاء، يجب أن يبدأ الألم في الانخفاض. ومع ذلك، قد يظل بعض الألم موجودًا يصورة ضئيلة لمدة قد تصل إلى 12 أسبوعًا. يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي في تقليل الألم والتورم وتحسين نطاق الحركة والقوة في الركبة المصابة.

فيما يلي بعض النصائح التي قد تساعد في تخفيف الألم بعد عملية الرباط الصليبي:

  • تناول مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية، مثل الإيبوبروفين أو الأسيتامينوفين.
  • وضع كمادات الثلج على الركبة المصابة لمدة 20 دقيقة كل ساعة في الأيام القليلة الأولى بعد العملية. مع الحرص على وضع الثلج داخل منشفة وعدم وصول الماء للجرح.
  • استخدم عكازات أو دعامة الركبة لتجنب وضع وزن على الركبة المصابة.
  • ابدأ برنامج العلاج الطبيعي في أقرب وقت ممكن.

إذا كان الألم شديدًا أو استمر لفترة أطول من المتوقع، فمن المهم استشارة الطبيب.

كيف اعرف نجاح عملية الرباط الصليبي؟

هناك العديد من العلامات التي تشير إلى نجاح عملية الرباط الصليبي، منها:

  • الألم: يتوقع الطبيب والمريض أن يقل الألم تدريجياً بعد الجراحة.
  • التورم: يجب أن يقل التورم مع الوقت بعد العملية.
  • القوة: يجب أن تتحسن قوة الركبة بالتدريج.
  • المدى الحركي: يجب أن يتحسن نطاق حركة الركبة تدريجياً.
  • الاستقرار: من المتوقع أيضًا أن تصبح الركبة أكثر استقرارًا بعد الجراحة.

كيف أنام بعد عملية الرباط الصليبي؟

عند النوم بعد إجراء الجراحة يجب مراعاة الآتي:
الدعامة:

يجب ارتداء دعامة الركبة التي حَصُلت عليها مباشرة بعد الجراحة في وضع تثبيت وتمديد أثناء المشي والنوم. يمكنك فك الدعامة أثناء تمارينك . كما يجب أن تكون مفصلات الدعامة عند مستوى عظمة الصابونة. لا زال بعض الجراحين يستخدموا جهاز الحركة السلبية المستمرة (CPM) فى الايام الاولى بعد الجراحة.

جهاز الحركة السلبية المستمرة (CPM)
جهاز الحركة السلبية المستمرة (CPM)

يمكنك فك أو شد أحزمة الدعامة حسب الحاجة. ومن المهم إبقاء الأشرطة العلوية مشدودة لمنع الدعامة من التحرك لأعلى ولأسفل على الساق. ستحتاج إلى ارتداء الدعامة لمدة 4-6 أسابيع تقريبًا. وسيقوم جراحك أو أخصائي العلاج الطبيعي بفك المفصلات وإرشادك إلى خلعها عندما تقتضي الحاجة. عند ارتداء الدعامة، سيكون من الأسهل الحفاظ على ساقك مستقيمة وعضلة الفخذ مشدودة.

الارتفاع:

في حالة عدم المشي، يجب أن تكون ساقك مستقيمة مع وجود وسادة أو منشفة ملفوفة تحت قدمك أو كاحلك (وليس خلف ركبتك).

يجب وضع الوسادة تحت الكاحل بعد عملية الرباط الصليبي
يجب وضع الوسادة تحت الكاحل بعد عملية الرباط الصليبي

حاول رفع الركبة قدر الإمكان لتقليل التورم. وهذا يعني أن مستوى الركبة يجب أن يكون فوق مستوى القلب.

لا تضع أي شيء تحت ركبتك!

قد يكون وضع وسادة أو منشفة تحت ركبتك أمرًا يدعو للراحة. ومع ذلك، فإن القيام بذلك قد يعيق عملية استعادة والحفاظ على تمديد الركبة الكامل. ذلك لأن الحصول على تمديد كامل يُعد أحد أهم الأولويات في مرحلة ما بعد الجراحة المبكرة، حيث يساهم في نمط المشي الطبيعي واستعادة تنشيط عضلة الفخذ.

يجب عدم وضع وسادة تحت الركبة بعد جراحة الرباط الصليبي
يجب عدم وضع وسادة تحت الركبة بعد جراحة الرباط الصليبي

لذلك، يجب عليك عدم وضع أي شيء تحت ركبتك أبدًا عند الاستراحة أو النوم أو رفع ساقك. ويجب أن تكون الوسادة تحت الكعب.

References

https://www.shorelineortho.com/pdfs/0-ACL-FAQ-Updated-10-2022.pdf

https://www.acltear.com/faq

Read more...
دكتور عظام ممتاز في القاهرة

دكتور عظام ممتاز في القاهرة

البحث عن دكتور عظام ممتاز في القاهرة ضرورة لا يشعر بها سوى المصابين بآلام العظام اللذين يعانون للحاق بإيقاع مدينة القاهرة السريع. لذلك، وللتخفيف من معاناتهم حاولنا المساعدة بإرشاد المرضى إلى أفضل دكتور عظام في القاهرة وكيفية الوصول له والتواصل معه فتابعونا لمعرفة المزيد.

أمراض وإصابات العظام أحد أكثر المشكلات الطبية إزعاجًا، وذلك نظراً لطبيعتها التي تؤثر بشكل مباشر على حركة المريض وأدائه لمهامه اليومية، وبالتالي يمتد الأثر لجودة حياته خاصةً عندما يكون الالم شديداً أو مزمناً. عند اختيار أفضل دكتور عظام، يجب مراعاة العديد من العوامل التي سنذكرها فيما يلي، فتابعونا.

افضل دكتور عظام و مفاصل فى مصر

من هو أفضل دكتور عظام في القاهرة؟

يتمتع دكتور هشام عبد الباقي استشاري جراحة العظام والمفاصل بجامعة عين شمس وافضل دكتور عظام في مدينة نصر بخبرة واسعة في مجال جراحة العظام، ويقوم بإجراء جميع أنواع العمليات الجراحية المتعلقة بعظام الأطراف السفلية والمفاصل، بما في ذلك:

  • جراحات الكسور
  • جراحات الأوتار
  • جراحة الرباط الصليبي
  • جراحات إصابات الملاعب
  • جراحات المفاصل الصناعية
دكتور عظام ممتاز في القاهرة_ دكتور هشام عبد الباقي
دكتور هشام عبد الباقي بعد إحدى جراحاته الناجحة

التخصص الدقيق لدكتور هشام عبد الباقي

ا.د. هشام عبدالباقي متخصص فى جراحات عظام ومفاصل الركبة والفخذ، وبصفة خاصة فى مجالات:

يتميز الدكتور هشام عبد الباقي استشاري جراحة العظام والمفاصل بمهاراته الجراحية العالية، واستخدامه لأحدث التقنيات والأجهزة الطبية، كما أنه يتمتع بشخصية ودودة وقدرة على التواصل مع المرضى وتقديره لألمهم وحاجتهم لفهم مرضهم أو إصاباتهم وفهم أساليب العلاج المناسبة لكل حالة لا سيما عند اتخاذ إجراء جراحي، مما أهله ليكون باختيار مرضاه أفضل دكتور عظام فى مصر الجديدة والقاهرة بصورة عامة.

افضل دكتور عظام و مفاصل فى مصر

آلام العظام المزمنة وتأثيرها على جودة حياة المريض

آلام العظام المزمنة هي ألم في العظام أو المفاصل يستمر لمدة ثلاثة أشهر أو أكثر. يمكن أن يؤثر هذا النوع من الألم على أي من العظام أو المفاصل في الجسم، ولكنه أكثر شيوعًا في الظهر والرقبة والكتفين والركبتين.

يمكن أن يكون سبب آلام العظام المزمنة العديد من الأشياء، بما في ذلك:

  • أمراض العظام والمفاصل، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو هشاشة العظام.
  • الإصابات، مثل كسور العظام أو تمزقات الأوتار.
  • المشاكل الطبية الأخرى، مثل مرض السكري أو التهاب المفاصل.
  • الأدوية، مثل بعض الأدوية المستخدمة في علاج السرطان أو ارتفاع ضغط الدم.

آلام العظام المزمنة لها تأثير كبير على جودة حياة المريض. يمكن أن يسبب الألم صعوبة في النوم والحركة والأداء اليومي. كما يمكن أن يؤدي إلى الاكتئاب والقلق.

آلام العظام المزمنة
آلام العظام المزمنة

عند اختيار دكتور عظام ممتاز في القاهرة، يجب مراعاة العوامل التالية:

  • الخبرة: من المهم أن يكون الطبيب على دراية واسعة بمشاكل العظام والمفاصل، ولديه خبرة كافية في علاج هذه المشاكل. يمكنك التحقق من خبرة الطبيب من خلال معرفة عدد سنوات خبرته، وقراءة المراجعات عنه من قبل المرضى السابقين.
  • المهارات الجراحية: إذا كنت بحاجة إلى إجراء عملية جراحية، فمن المهم أن يكون الطبيب ذو مهارات جراحية عالية. يمكنك التحقق من مهارات الطبيب من خلال البحث عن عدد العمليات الجراحية التي أجراها ونسبة نجاح هذه الجراحات، وقراءة الآراء والمراجعات عنه من قبل المرضى السابقين.
  • استخدام أحدث التقنيات والأجهزة الطبية: من المهم أن يستخدم الطبيب أحدث التقنيات والأجهزة الطبية في علاج مشاكل العظام والمفاصل. هذه التقنيات والأجهزة تساعد على تقليل الألم وسرعة الشفاء.
  • القدرة على التواصل مع المرضى: من المهم أن يكون الطبيب قادرًا على التواصل مع المرضى بشكل واضح ومفهوم. يجب أن يكون الطبيب قادرًا على شرح حالتك لك بوضوح، وشرح خيارات العلاج المتاحة لك. كذلك سهولة التواصل مع الطبيب أو أحد مساعديه خاصةً في حالة إجراء عملية جراحية مثل عملية الرباط الصليبي أو جراحة استبدال مفصل الركبة.

فيما يلي بعض النصائح التي يمكن أن تساعدك في اختيار دكتور عظام ممتاز في القاهرة:

  • اسأل أصدقائك وعائلتك عن توصياتهم. قد يكون لديهم تجارب إيجابية مع أطباء عظام معينين.
  • ابحث عن أطباء عظام في منطقتك. يمكنك استخدام الإنترنت للعثور على أطباء عظام في منطقتك.
  • اقرأ المراجعات عن أطباء العظام. يمكن أن تساعدك المراجعات من قبل المرضى السابقين في الحصول على فكرة عن خبرة الطبيب ومهاراته.

يمكنك إجراء بحثك الخاص على متصفحات الانترنت للعثور على طبيب مناسب لحالتك أو أن تسأل المقربين من عن تجاربهم. وفي الحالتين ستقرر بنفسك بعد زيارة الطبيب ومدى ارتياحك معه في رحلة علاجك. نرجو أن نكون قد قدمنا لكم مقالًا وافيًا عن كيفية الوصول لافضل دكتور عظام في القاهرة.

Read more...
التعافي بعد عمليه الرباط الصليبي

التعافي ما بعد جراحة الرباط الصليبي الأمامي

لطالما كانت إصابات الركبة من الإصابات الشائعة بين الرياضيين وغير الرياضيين على حد سواء. ومن بين إصابات الركبة الخطيرة، نجد تمزق الرباط الصليبي الأمامي حيث ينقطع أو يتمزق هذا الرباط المهم في مفصل الركبة. ويمكن أن يحدث هذا التمزق بسبب حركة دورانية فجائية أو إصابة مباشرة أثناء ممارسة الأنشطة الرياضية مثل كرة القدم أو السلة.

وتشمل أعراض تمزق الرباط الصليبي الأمامي ألماً شديداً في الركبة عند حدوث الإصابة مع تورم وعدم استقرار في المفصل. كما قد يشعر المريض بعدم ثبات و خيانة الركبة. ولتشخيص هذه الإصابة، يجب إجراء فحص سريري شامل من قبل جرّاح العظام مع اختبارات مثل اختبار لاكمان Lachman Test. كما قد يلزم إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي للحصول على صورة واضحة للرباط الممزق.

فحص لاكمان

وقد ينصح جرّاح العظام بإعادة بناء الرباط الصليبي من خلال جراحة ترميمية تسمى جراحة إعادة بناء الرباط الصليبي. وفي هذه الجراحة، يتم وضع رباط جديد مكان الرباط التالف لاستعادة وظيفة واستقرار الركبة. ويمكن استخدام جزء مأخوذ من الوتر الرضفي او احد اوتار الفخذ للمريض نفسه.

و بعد الجراحة، يبدأ المريض برنامج إعادة تأهيل طويل لاستعادة قوة وحركة الركبة ووظيفتها. وقد يشمل ذلك العلاج الطبيعي لعدة أشهر. ومن المهم الالتزام بتعليمات الطبيب وأداء التمارين بانتظام لضمان تعافٍ ناجح.

ومع التقدم في التقنيات الجراحية والعلاج الطبيعي، أصبح معدل نجاح جراحات إعادة بناء الرباط الصليبي مرتفعًا جدًا.

حيث يتمكن حوالي 90٪ من المرضى من استعادة نشاطهم ووظائف الركبة بالكامل بعد التعافي.

 التعافي بعد عمليه الرباط الصليبي

مراحل ما بعد عملية الرباط الصليبي وإعادة التأهيل

المرحلة المبكرة بعد الجراحة

يتم إبقاء المريض في قسم الجراحة اليومية لبضع ساعات تحت الملاحظة قبل السماح له بالعودة إلى المنزل. وغالبًا ما يكون الألم شديدًا خلال الـ48 ساعة الأولى. لذلك من المهم تناول المسكنات كما هو موصوف دون تأخير للسيطرة على الألم. كما ينصح باستخدام العكازات للمشي فى الفترة ا لاولى بعد الجراحة.

وفيما يتعلق بالعلاج الطبيعي، يتم التركيز في البداية على تمارين تحفيز الدورة الدموية كتمارين تحريك الكاحل وتحريك أصابع القدم للحد من خطر تجلط الدم. كما يجب بدء تمارين تدريجية لزيادة مرونة الركبة ومدى الحركة.

وبعد مرور حوالي 10-14 يومًا، يتم إزالة الغرز بشكل روتيني.

مراحِل التعافي بعد جراحة الرباط الصليبي الأمامي

تُقسم مراحل التعافي بعد جراحة الرباط الصليبي الأمامي إلى خمس مراحل رئيسية، تختلف فيها الأهداف والتركيز والإجراءات المتبعة.

المرحلة الأولى: ما بعد الجراحة مباشرةً (الأيام 1-3)

في هذه المرحلة، يكون الهدف الأساسي هو تخفيف الألم والتورّم ومنع حدوث مضاعفات. قد يوصي الطبيب باستخدام جبيرة أو دعامة لتثبيت الركبة، كما قد يصف مسكنات الألم ومضادات الالتهاب.

تشمل الأنشطة المسموح بها في هذه المرحلة ما يلي:

  • استخدام الثلج لتخفيف الألم والتورّم.
  • وضع الركبة مرتفعةً على وسادة أو كرسي.
  • القيام بحركات بسيطة لتمديد الركبة وثنيها.

المرحلة الثانية: التحكّم بالألم والتورّم (الأسبوع 1-2)

يبدأ الألم والتورّم بالانخفاض في هذه المرحلة، ويُبدأ بتمارين تقوية العضلات الخفيفة بقيادة معالجٍ فيزيائيّ.

تشمل الأنشطة المسموح بها في هذه المرحلة ما يلي:

  • استخدام الثلج بعد التمارين.
  • وضع الركبة مرتفعةً أثناء الراحة.
  • القيام بتمارين تقوية العضلات الخفيفة، مثل تمارين شد العضلات الرباعية وعضلات الفخذ الخلفية.

المرحلة الثالثة: استعادة الحركة ونطاق التمدّد (الأسبوع 2-6)

تزيد صعوبة التمارين تدريجياً في هذه المرحلة مع التركيز على استعادة نطاق الحركة الكامل للركبة. يمكنك البدء بالمشي وبعض التمارين الخفيفة.

تشمل الأنشطة المسموح بها في هذه المرحلة ما يلي:

  • المشي لمدة 30 دقيقة على الأقل يومياً.
  • القيام بتمارين تقوية العضلات المتوسطة، مثل تمارين القرفصاء .
  • القيام بتمارين التمدد للعضلات حول الركبة.

المرحلة الرابعة: تقوية العضلات واستعادة الوظيفة (الأسبوع 6-12)

تزداد التمارين تحدّياً لتقوية العضلات بشكلٍ أكبر وتحسين التوازن والتنسيق. قد تتمكن من العودة للأنشطة اليومية الاعتيادية، لكن تجنّب الأنشطة الرياضية عالية التأثير.

تشمل الأنشطة المسموح بها في هذه المرحلة ما يلي:

  • القيام بتمارين تقوية العضلات المكثفة، مثل تمارين المقاومة باستخدام الأوزان.
  • القيام بتمارين التوازن والتنسيق.

المرحلة الخامسة: العودة للرياضة (الأشهر 3-6)

يمكنك البدء تدريجياً بالأنشطة الرياضية الخفيفة والمتوسطة تحت إشرافٍ طبي ورياضي متخصّص.

تشمل الأنشطة المسموح بها في هذه المرحلة ما يلي:

  • الجري لمسافات قصيرة.
  • السباحة.
  • ركوب الدراجة.

وتشمل أهدافًا مثل:استعادة القوة العضلية بنسبة 80-90٪ مقارنةً بالرجل السليمةتحسين التوازن والاستقرار الوظيفي للركبةالاستعداد للعودة إلى الرياضة/ الأنشطة ذات التحمل العالي. ويواصل المريض ممارسة التمارين وزيارة العيادة لقياس مدى التقدم حتى الشفاء الكامل خلال 9-12 شهر.

 التعافي بعد عمليه الرباط الصليبي

أهمّ نصائح التعافي

  • التزم بخطة العلاج الطبيعي: هي الدعامة الأساسية لتعافٍ سريعٍ وآمن. اتبع تعليمات المعالج الفيزيائي بدقة ولا تهمل التمارين.
  • الراحة الكافية: تحتاج ركبتك للراحة حتى تتعافى. تجنّب الإجهاد الزائد واستمع لجسمك.
  • التغذية السليمة: تناول الأغذية الغنية بالبروتين والكالسيوم لتعزيز ترميم الأنسجة العضلية والعظمية.
  • تخفيف الألم: استخدم مسكنات الألم التي يصفها طبيبك مع اتباع الإرشادات بدقّة.
  • استخدام دعامة الركبة: قد يوصي الطبيب باستخدامها لتوفير حمايةٍ إضافية للركبة بعد الجراحة.
  • الانتباه لحالة الجرح: راقب الجرح باستمرار وتأكد من نظافته وخلوه من الاحمرار أو التقيُّح. أبلغ طبيبك في حال لاحظت أيّ تغيراتٍ غير طبيعية.

أسئلة وأجوبة شائعة حول إعادة تأهيل الرباط الصليبي الأمامي

ما هي المدة المتوقعة لإعادة التأهيل بعد جراحة إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي؟

تستغرق عملية إعادة التأهيل في المتوسط من 6 إلى 9 أشهر. قد تمتد في بعض الحالات إلى عام كامل. يعتمد الأمر على شدة الإصابة ومدى التزام المريض ببرنامج إعادة التأهيل.

متى يمكن الوقوف والمشي بعد جراحة الرباط الصليبي؟

في الأيام القليلة الأولى، ينصح بعدم وضع أي وزن على الرجل واستخدام العكازات للمشي. بعد أسبوعين، يسمح تدريجياً بالوقوف مع دعم جزئي للوزن ثم المشي مع دعامة واحدة.

ما هي أهم التمارين في المراحل المبكرة من إعادة التأهيل؟

تشمل التمارين الأساسية تحريك الكاحل وأصابع القدم لتنشيط الدورة الدموية ومنع تجلطات الأوردة العميقة بعد الجراحة، بالإضافة إلى تمارين تدريجية لزيادة مرونة الركبة ومدى الحركة.

متى يُسمح بالعودة إلى الأنشطة الرياضية بعد إعادة التأهيل؟

بشكل عام، يمكن العودة تدريجيا إلى بعض التمارين الخفيفة بين 3-5 أشهر ثم الأنشطة ذات الأداء العالي بعد 9 أشهر كحد أدنى وبموافقة الطبيب.

هل يجب تجنب بعض التمارين في المراحل الأولى؟

نعم، يجب تجنب تمارين القرفصاء بالكامل خلال الـ8 أسابيع الأولى على الأقل. كما يجب تجنب تمارين المقاومة وتمارين الوثب إلا تحت إشراف مؤهل.

كم مرة يجب أن أذهب للعلاج الطبيعي؟

يوصى بالذهاب من 2-3 مرات أسبوعيا في المراحل المبكرة ثم التقليل تدريجياً إلى مرة واحدة أسبوعياً أو مرة كل 10-14 يوم. مع أداء التمارين يومياً في المنزل.

ما دور الثلج والكمادات الباردة في التعافي؟

تساعد الكمادات الباردة على الحد من التورم والالتهاب بعد الجراحة مما يخفف الألم. كما يمكن استخدام أكياس الثلج لتخفيف أي ردات فعل التهابية أثناء التأهيل.

متى يجب الاتصال بالطبيب بعد جراحة الرباط الصليبي؟

عند وجود ألم غير طبيعي أو تورم مفاجئ أو احمرار أو حرارة موضعية تشير إلى عدوى، أو إذا ظهرت تخثرات وريدية أو صعوبة في التنفس أو التحرك.

Read more...
بديل جراحة الرباط الصليبي

هل عملية الرباط الصليبي ضرورية؟

هل عملية الرباط الصليبي ضرورية؟ و ما هو بديل عملية  الرباط الصليبي؟ و ماذا يحدث في حالات اصابه الرباط الصليبي الامامي اذا لم يتم علاجها جراحيا؟

هذا الامر متفاوت من مريض للاخر على حسب شده الاصابه ومستوى نشاط الشخص ودرجه عدم ثبات مفصل الركبه.

عند اتخاذ قرار بشأن إجراء جراحة الرباط الصليبي الأمامي ، يجب مراعاة العوامل التالية:

  • عمرك - قد يكون كبار السن غير النشطين أقل احتياجا للجراحة
  • نمط حياتك - على سبيل المثال ، ما إذا كنت ستتمكن من اتباع برنامج إعادة التأهيل بعد إجراء الجراحة
  • كم مرة تمارس الرياضة - قد تحتاج إلى إجراء عملية جراحية إذا كنت تمارس الرياضة بانتظام
  • مهنتك - على سبيل المثال ، ما إذا كنت تقوم بأي شكل من أشكال العمل اليدوي
  • مدى عدم استقرار ركبتك - إذا كانت ركبتك غير مستقرة للغاية ، فأنت في خطر متزايد من حدوث المزيد من الضرر إذا لم تكن لديك جراحة
  • ما إذا كان لديك أي إصابات أخرى - على سبيل المثال ، قد يتم أيضًا تمزق الغضروف الهلالي (أقراص صغيرة من الغضروف تعمل كممتص للصدمات) وقد تلتئم بشكل أفضل عند إصلاحها في نفس الوقت مع إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي

حالات القطع الجزئي للرباط الصليبي الامامي في كثير من الاحيان تكون نتيجه علاجها بدون جراحه جيده بعد فتره تأهيل لا تقل عن ثلاثه شهور ولكن فى بعض المرضى المصابون بقطع جزئي في الرباط الصليبي الامامي يستمر لديهم اعراض عدم ثبات مفصل الركبه وفي هذه الحاله سيحتاجون لاجراء جراحه اعاده بناء الرباط الصليبي.

اما بالنسبه للذين اصيبوا بقطع كامل في الرباط الصليبي الامامي فتكون نتائج علاجهم عادة غير جيده اذا لم يتم تدخل جراحي حيث لا يستطيعوا القيام بالرياضات التي تتطلب تغيير مفاجئ في اتجاه الحركه مثلا كره القدم والسلة كما قد يكون لديهم أعراض عدم ثبات مفصل الركبه حتى اثناء المشي.

وعلى الرغم من ذلك فهناك حالات نادره تستطيع العوده لممارسه الرياضه بدون اعراض. وفي حوالي نصف المرضى المصابون بقطع الرباط الصليبي الامامي يكون هناك اصابه مصاحبه في الغضاريف الهلاليه او الغضاريف المفصليه او في اربطه اخرى قد تستدعي علاج جراحي. كما انه قد تحدث اصابات لاحقه بالغضاريف اذا كان هناك عدم ثبات متكرر لمفصل الركبه.

و العلاج التحفظي (الغير جراحي) يعتمد بدرجه كبيره على العلاج الطبيعي و تمارين اعاده التاهيل حتى تعود الركبه لحاله قريبه من حالتها قبل الاصابه وقد يستلزم الامر ان يرتدي المريض ركبه خارجيه مفصليه تساعده على الحفاظ على ثبات الركبه لبعض الوقت.

والعلاج التحفظي الغير جراحي قد يكون ناجحا في المرضى الذين لديهم قطع جزئي الرباط الصليبي بدون اعراض عدم ثبات الركبه كما قد يكون ناجحا فى حالات القطع الكامل اذا لم يكن هناك اعراض لعدم الثبات على ان يمارس المريض رياضات لا تتطلب عبئا كبيرا على مفصل الركبه كما ان العلاج التحفظي يكون مناسبا للافراد الذين. يعيشون حياة هادئة لا تتطلب الكثير من المشي.

افضل دكتور عظام و مفاصل فى مصر

الجراحة مع إعادة التأهيل البدني (إعادة التأهيل) هي أفضل فرصة لك للحصول على ركبة مستقرة ونمط حياة نشط دون مزيد من الألم في الركبة أو الإصابة أو فقدان القوة والحركة في ركبتك. قد تحتاج للجراحة إذا:

  • تمزق الرباط الصليبي الأمامي بالكامل أو تمزق جزئيًا وغير مستقر.
  • أنت نشط للغاية في الرياضة أو لديك وظيفة تتطلب قوة الركبة وثباتها (مثل أعمال البناء).
  • لديك ضعف مزمن في الرباط الصليبي الأمامي يؤثر على نوعية حياتك.
  • ثد أصبت بأجزاء أخرى من ركبتك ، مثل قطع الغضروف الهلالي أو الغضروف المفصلي أو أربطة الركبة الأخرى أو الأوتار ، أو أصبت بكسر في العظام داخل مفصل الركبة.
  • أنت على استعداد لإكمال برنامج إعادة التأهيل الطويل.

إن كنت تعاني من قطع في الرباط الصليبي وتبحث عن أفضل طبيب رباط صليبي لإجراء جراحة الرباط الصليبي في مصر الجديدة أو القاهرة، يمكنك الآن حجز كشفك مع الدكتور هشام عبدالباقي أشطر جراح رباط صليبي ومتخصص في كل إصابات الركبة.

Read more...
خياطة الرباط الصليبي

لماذا تفشل محاولة إصلاح (خياطة) الرباط الصليبي الأمامي

الرباط الصليبي الامامي هي حزمة قوية من ألياف الكولاجين في حجم أصبع السبابة. يمتد من عظم الفخذ إلى عظمة القصبة، يحافظ على ثبات الركبة فى خلال نطاق حركتها. و تتخلل الألياف أوعية الدموية وأعصاب وخلايا توفر الحياة والإحساس للأربطة. و يحدث تمزق الرباط الصليبي عندما تتحرك الساق للأمام - غالبًا مع دوران شديد غير طبيعي.

منذ عقود ، كانت هناك محاولات فاشلة لإصلاح و خياطة الرباط الصليبي الأمامي (ACL) بعد تمزقه بدلا من إعادة بنائه, و لكن لماذا تفشل هذه المحاولات لترميم قطع الرباط الصليبي؟ لأن القوة التي تؤدي الى تمزق النسيج المعقد لألياف الكولاجين في الرباط الصليبي الأمامي تؤدي الى تهتكه و فصل طرفي القطع عن بعضهما البعض.

فاذا تخيلنا ان الرباط الصليبي مثل الحبل, فعندما يتم شد الحبل فوق طاقته ينقطع نسيجه و يتهتك، و لا يتم فصله الى جزئين سليمين مثلما يحدث لو تم قصه بمقص مثلا. وهذا هو سبب استبدال الرباط الصليبي الأمامي الممزق في أغلب الأحيان (إعادة بنائه) بدلاً من إصلاحه.

افضل دكتور عظام و مفاصل فى مصر

ويحدث القطع قرب عظمه الفخذ او قرب عظمه القصبة او في منتصف الرباط. ويصاحب ذلك انسكاب الدم من الاوعيه الدمويه التي تمزقت داخل الرباط لتؤدي الي تورم الركبة وتضخم الرباط الصليبي كما يظهر فى الرنين المغناطيسي. كما يؤدي التمزق الى تباعد طرفي القطع بعيدا عن بعضهما البعض وبالتالي لا تتمكن اجهزه الجسم من اعاده التئام الرباط بشكله الطبيعي. وقد يحدث في بعض الحالات ان يلتئم جزء من الرباط الصليبي الامامي مع جزء من الرباط الصليبي الخلفي المجاور له. و لكن هذا الالتئام يكون عادة ضعيف و لا يحافظ على ثبات الركبة.

وقد حاول الكثير من الجراحين على مدار العقود السابقه خياطه واصلاح الرباط الصليبي الامامي ولكن الاغلبيه العظمى من هذه الجراحات فشل نتيجه حدوث تهتك في انسجه الرباط و الياف الكولاجين الموجود به ونتيجه تباعد اطراف القطع عن بعضهما البعض وبالتالي فلذلك فلازالت حتى الان جراحة اعاده بناء الرباط الصليبي الامامي هي الجراحه المثاليه لحالات قطع الرباط الصليبي اذا استدعت حاله المريض ذلك.

إن كنت تعاني من قطع في الرباط الصليبي وتبحث عن أفضل طبيب رباط صليبي لإجراء جراحة الرباط الصليبي في مصر الجديدة أو القاهرة، يمكنك الآن حجز كشفك مع الدكتور هشام عبدالباقي أشطر جراح رباط صليبي ومتخصص في كل إصابات الركبة.

Read more...
الركض والعظام

رياضة الجري والتهاب المفاصل والخشونة (الجري والعظام)

أصبحت رياضة الجري أكثر شعبية وشيوعا خلال العقود الماضية. وكثير من الذين يمارسون الجري يطرحون على أطباء العظام العديد من الأسئلة عن مخاطر وفوائد الجري. تتناول هذه الصفحة بعض الأسئلة المتعلقة بالركض التي قد يطرحها المرضى وتوفر معلومات للمساعدة في الإجابة عنها. وتشمل المواضيع الفوائد الصحية للجري وإصابات الجري الشائعة والعلاقة بين الجري والتهاب المفاصل وتوصيات بشأن الجري بعد جراحة العظام، وأحذية الجري، وغيرها من الأسئلة.

ما هي الفوائد الصحية من الجري؟

من معروف ان ممارسة الرياضة البدنية تساعد على تجنب الأمراض المزمنة، مثل أمراض القلب والأوعية الدموية وداء السكري. ويوصى  البالغين بممارسة 30 دقيقة من التمارين المتوسطة الصعوبة 5 أيام في الأسبوع أو 20 دقيقة من التمارين الأكثر صعوبة 3 أيام في الأسبوع. والجري هو أحد الأنشطة التي يمكنها المساعدة في تلبية هذه التوصية لتحسين صحة القلب والأوعية الدموية والهيكل العظمي.

هل هناك مخاطر صحية مرتبطة بالجري؟

تحدث تغييرات حادة في الجسم أثناء الجري. تشمل هذه التغييرات زيادة معدل وعمق التنفس وزيادة في ضربات القلب وتدفق الدم إلى العضلات، وتقلبات في الهرمونات.

في الكميات المتوسطة من التدريب لا يحدث شيء سلبي وطويل المدى للجسم. ولكن مع إفراط التدريب على المدى الطويل يمكن أن ينخفض ​​تركيز نوع من خلايا الدم البيضاء التي تحافظ على مناعة الجسم، مما يمكن أن يجعل هؤلاء الرياضيين أكثر عرضة لالتهابات في الجهاز التنفسي العلوي والالتهابات الأخرى. وتحدث تغييرات في القلب بعد التنافس في الماراثون والسباقات الأكثر طولا.في حالات نادرة جدًا، يعاني مشتركون الماراثون من سكتة قلبية. على الرغم من أن هذه الأحداث نادرة، إلا أن ممارسة التمارين القوية مدى الحياة يمكن أن تؤدي إلى إعادة تشكيل القلب والأوعية الدموية. تتضمن هذه التغييرات تضخم حجم البطين الأيسر والأيمن، وكذلك زيادة كتلة القلب وجدار البطين الأيسر. تحدث معظم هذه التغييرات لاستيعاب المجهود الكبير اثناء الرياضة.

 باختصار: على الرغم من أن الجري لمسافات طويلة يؤدي الى تغيرات فسيولوجية، فهذه التغييرات عابرة، مع عدم وجود دليل قاطع وجود ضررعلى المدى الطويل.

هل من المحتمل أن أصاب خلال الجري؟

أقوى مؤشرات لتوقع إصابات الجري هما إجمالي مسافة الجري وتاريخ الإصابات. في أي وقت، 25٪ إلى 36٪ من العدائين لديهم إصابة مرتبطة بالجري. نصف هذه الإصابات تقلل أو تقضي على القدرة على الجري، لكن 25٪ لا تؤدي الاصابات إلى فقدان القدرة على الجري أو الحاجة إلى رعاية طبية.

أكثر إصابات في العدائين تحدث في الركبة (7٪ إلى 50٪). الإصابات الأكثر شيوعًا بعد الركب تحدث في أسفل الساق والقدم وأعلى الساق. في احدى ولايات أمريكا قام بعض الباحثون بفحص 2000 إصابة جري فوجدوا أن الإصابات الخمسة الأكثر انتشارا كانوا آلام  في مقدمة الركبة الأمامية، التهاب الشريط الحرقفي الظنبوبي، والتهاب اللفافة الأخمصية، وإصابات الغضاريف الهلالية، التهاب الوتر الرضفي.

باختصار: نعم يوجد احتمال – الى حد ما ضعيف - أن تصاب بسبب الجري المتكرر. في أي وقت، 25٪ إلى 36٪ من المتسابقين لديهم إصابة مفرطة. تحدث هذه الإصابات عادة في الركبة.

هل الماراثونات آمنة؟ ما هي المسافة الامنة للجري؟

اكتشف باحثون في الولايات المتحدة ان الجري لمدة 4 ساعات ونصف في الأسبوع كافي جدا للاستفادة من منافع الجري (و الماراثون طوله حوالي 42 كيلومترا). إذا كان عداء يقرر زيادة مسافات الجري، فمن المهم للغاية القيام بذلك تدريجيا لتجنب الإصابة بسبب زيادة مفاجئة في كثافة أو كمية التدريب مثل الكسور الإجهاديه

على الرغم من وجود بعض الناس الذين يعارضون الجري في سباق الماراثون، وجد آخرون أن عداءي الماراثون يتمتعون بصحة جيدة بشكل عام ويكونوا أقل مرضًا. ومع ذلك، فإنهم يعانون من آلام الركبة، وكسور الإجهاد، والحساسية والربو أكثر. لذلك يبقى من المهم لأي شخص يخطط للمشاركة في سباق ماراثون أن يخضع لفحص طبي أولاً للتأكد من صحة قلبه ورئتيه بما يكفي لممارسة هذا الشكل من التحمل.

افضل دكتور عظام و مفاصل فى مصر

هل الجري له تأثير سيء على المفاصل؟ هل يؤدي الجري إلى هشاشة العظام؟

أظهرت بعض الدراسات أن الجري ليس عامل خطر وقد يكون في الواقع حماية ضد هشاشة العظام. بالنسبة لمعظم الأشخاص المصابين  بالفعل بهشاشة العظام ، يعتبر الركض غير آمن. حيث انه في حين أن الركض هو تمرين ذو تأثير جيد يمكن أن يساعد في الحفاظ على قوة العظام ، إلا أنه قد يزيد أيضًا من خطر كسر العظام في مرضى هشاشة العظام.

ما نوع تمارين التمدد والمرونة الموصي بها؟

من غير الواضح ما إذا كانت تمارين المرونة تمنع الإصابة اذا تمت قبل أم بعد الجري.
أنواع التمدد الثلاثة: ثابت وديناميكي وحسي عصبي عضلى (PNF) . في التمدد الثابت، يتم إطالة عضلة و الثبات على هذا الوضع. في الديناميكي تمتد العضلات بنشاط ثم ترخى؛ و في PNF، يتم اشد عضلة بهدف إطالة العضلة المعاكسة

تشير بعض الدراسات الى أن التمدد الثابت قبل التمرين قد يضعف الأداء، وتعتمد شدة الضعف على مدة التمدد. التمدد الديناميكي يبدو أنه يحسن الأداء قبل تمارين القوة، وكذلك تمارين السرعة وخفة الحركة، ولكن لا يوجد دليل بخصوص تأثيره على نشاط التحمل مثل الجري.

باختصار، لا يوجد إجابات واضحة وأكيدة بخصوص فوائد التمدد وتوقيته المناسب

هل الجري حافي القدمين يساعد على منع إصابات؟ما هو تأثير الأحذية على الإصابات؟

تهدف أحذية الجري التقليدية على الاستقرار، فالأحذية  ذات الكعوب المطاطية السميكة  تقلل من قوة ارتطام الكعب بالأرض و تحمي الركب. فلذلك ننصح عادة العدائين بشراء أحذية مبطنة لمزيد من الحماية للركبتين. ومع ذلك يفضل عدائين الماراثون شراء أحذية خفيفة ورفيعة التبطين بسبب خفة وزنها.

ولكن لا يوجد دليل واضح على أن نوع حذاء معين يمنع الإصابات. وهناك حاجة إلى مزيد من الابحاث بشأن الفوائد والمخاطر المحتملة للجري حافي القدمين. لأن الطريقة التي ترتطم بها قدميك بالأرض تختلف عندما تركض بحذاء عن الجري حافي القدمين. عادة ما يتطلب الأمر بعض التمرين للعضلات في قدميك وساقيك للتكيف معها. لتقليل خطر الإصابة في الجري حافي القدمين، ننصح بالبدء ببطء وتدريجيا.

هل أنا سني كبير على الجري؟

في عام 2015، كان متوسط ​​أعمار عداؤون الماراثون 36 سنة للنساء و 40 سنة للرجال و أسرعهم كان من 25 إلى 35 سنة. الانخفاض في القدرة على التنفس بعد سن الستين يجعل التدريب العالي المستوى صعب تحملها. ومع ذلك فممارسة الرياضة تشكل وقاية إلى حد كبير ضد أمراض القلب والأوعية الدموية المرتبطة بزيادة العمر.
باختصار: الجري يبطئ تدهور صحة القلب والأوعية الدموية المرتبط بزيادة العمر.

هل أنا سني صغير على الجري؟ هل مسموح للأطفال جري لمسافات طويلة؟

يصنف المشاركون الصغار في الماراثون على انهم الذين يقل عمرهم عن 18 عامًا. مسألة إذا كانت آمنة للأطفال وللمراهقين على المدى الطويل تدور حول ما إذا كانوا أكثر عرضة للإصابة بسبب الهيكل العظمي غير الناضج، وإذا كان بإمكان جسمهم التحكم في درجة حرارته بما فيه الكفاية، وإذا كان لديهم القدرة التنفسية اللازمة لتحمل المسافات الطويلة.

الأطفال تكون سيقانهم قصيرة بالنسبة للجسم مقارنةً بالبالغين مما يعني أن جسمهم يقوم بامتصاص الارتطام على هيكل أصغر. بالإضافة الى ذلك، غضاريف الأطفال أكثر عرضة للإصابة من الغضروف الناضج، ويبدو أن الأطفال هم الأكثر عرضة للإصابة خلال فترات النموز كما ان الأطفال أكثر عرضة للإصابة بضربة الشمس بسبب قلة العرق ومساحة سطح أصغر في الجسم؛ ومع ذلك، فاذا تم تناول السوائل المناسبة، لا يبدو أن لديهم مخاطر عالية من ضربة الشمس أثناء الجري لمسافات طويلة.  

الدراسات تشيرالى ان الشباب الذين يقضون 16 ساعة و أكثر في الأسبوع على التدريب في خطر أكبر للإصابة، و من يتمرن على جري ماراثون فهو غالبا يتخطى هذا الرقم.

 الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال تنص على أنه "إذا كان الأطفال يستمتعون بالنشاط بدون أعراض، فلا يوجد سبب لمنعهم من ذلك التدريب والمشاركة في مثل هذا الأحداث".

باختصار: في الأطفال الذين يريدون ممارسة الركض لمسافات طويلة، لا يوجد دليل يوحي بضرر ذلك إذا كان بإمكانهم القيام بذلك بشكل مريح وخالي من الألم.

هل من الامن أن اجري خلال الحمل وبعد الولادة؟

تاريخيا، كان يعتقد أن النساء لم يكونوا قادرين من الناحية الفسيولوجية الجري مسافة ماراثون وبالتالي تم منعهم من المشاركة. ولكن مع مرور الوقت زادت مشاركة النساء في الجري لمسافات طويلة و زادت أسئلة حول الجري أثناء وبعد الحمل. النساء اللاتي يكون حملهن صحي وغير معقد يتم تشجيعهم على المشاركة في التمارين الهوائية و تمارين التقوية طوال فترة الحمل. النساء اللواتي كانت نشطة قبل الحمل يمكن أن تقوم بالتمارين بشكل معتدل، وحتى أولئك الذين لم يكونوا نشطين قبل الحمل ننصحهم بممارسة الرياضة لأن التمرين يقلل من فرص الإصابة بسكر الحمل وتسمم الحمل.

العدائين الذين في مرحلة رضاعة أطفالهم ليس لديهم انخفاض إنتاج حليب الطبيعي. في دراسة عن العدائين التنافسيين، عاد 50٪ تقريبًا إلى الركض 4 أسابيع بعد الولادة (في هذه الفترة تستمر خلالها التأثيرات الفسيولوجية للحمل).

باختصار: الجري أثناء وبعد الحمل آمن للمرأة في حالات الحمل الغير معقد والصحي وينصح به الأطباء.

هل الجري مرجح بعد الجراحات؟

بعض الاصابات التي تتطلب جراحة تغيير الركبة بعدها تشريحيا وميكانيكيا. لا ينصح الأطباء بالسماح للمرضى بالعودة إلى الجري في وقت قصير بعد جراحة مثل إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي، لأن ضعف قوة العضلات في الساق المصابة  تستمر لشهور بعد الجراحة.. الأنشطة مثل الجري، في حين أنها ممكنة جسديًا، لا ينصح بها بعد جراحة تغيير مفصل الفخذ أو  تغيير مفصل الركبة بسبب زيادة مخاطر تلف المفصل الصناعي و تقليل عمره الافتراضي.

باختصار: المرضى الذين لديهم تاريخ مع إزالة جزء من الغضروف الهلالي أو عملية في الرباط الصليبي مثلا عادة يمكنهم العودة للجري بصورة تدريحية تماما بعد فترة يحددها لهم الطبيب المعالج على حسب حالتهم.  

Refernces:

https://journals.lww.com/jaaos/Abstract/2020/06150/A_Primer_on_Running_for_the_Orthopaedic_Surgeon.2.aspx

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26178328/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3931849/

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0033062017300488

https://newsnetwork.mayoclinic.org/discussion/weekend-wellness-minimalist-shoes-a-good-choice-for-some-but-not-right-for-everyone/
Read more...

الركبة الطبية

الركبة الطبية أحد الوسائل العلاجية التي قد يوصي بها الطبيب لعلاج إصابة أو ألم بالركبة أو لحمايتها من إصابة محتملة خاصًة بعد إجراء عملية جراحية. ورغم أن استخدام الركبة الطبية يٌعد محل جدل واسع بين الاطباء في بعض اصابات الركبة إلا أنها ضرورية في حالات أخرى. تتعدد أنواع الركبة الطبية وتختلف باختلاف استخداماتها. وفيما يلي نستعرض أنواع دعامات الركبة المختلفة واستخداماتها وفوائدها وأضرارها المحتملة إن وجدت.

نظرة عامة

     تغيرت طرق علاج وحماية الركبة من الإصابات نتيجة التطور المتسارع لتحسين أجهزة تقويم الركبة.  وتُعد إصابات الركبة من أكثر الإصابات التي تُعطل ممارسة الإنسان لأنشطته اليومية. فالركبة أكبر مفاصل الجسم وتلعب دورًا محوريًا في حمل وزن الإنسان وتيسير قدرته على الحركة والمشي وممارسة الأنشطة المختلفة بسلاسة، وبسبب موقعها في الهيكل العظمي فهي مُعرضة بشكل كبير للإصابة أثناء ممارسة الأنشطة الرياضية. وقد حظيت دعامات الركبة باختلاف أنواعها على اهتمام الأوساط الرياضية والطبية مؤخرًا وذلك بسبب انتشار إصابات الركبة لدى الرياضيين الذين يتمتعون بشهرة واسعة إلى جانب حملات التسويق المكثفة لدعامات ومشدات الركبة الطبية والترويج لها كوسائل علاجية ووقائية لمنع الإصابات المختلفة. واختلفت نتائج الدراسات التي أُجريت على مستخدمي مشدات الركبة وكذلك اختلفت آراء الأطباء حول جدوى استخدام هذه الدعامات العلاجية أو الوقائية. لذلك من الضروري الحصول على رأي طبي موثوق وغير متحيز وعلى دراية شاملة بنوعية الإصابة قبل استخدام أياً من أنواع الركبة الطبية والتي سنذكر أنواعها واستخداماتها فيما يلي:

أنواع واستخدامات الركبة الطبية

تتعدد استخدامات دعامات الركبة فقد تستخدم لتخفيف الألم أو لتجنب الإصابات أثناء ممارسة الأنشطة الرياضية أو لدعم وحماية الركبة بعد إجراء العمليات الجراحية. ويتم تصنيع الركبة الطبية بمواد مختلفة مثل البلاستيك أو المعادن، أو مادة رغوية (Foam) أو مواد وأشرطة مطاطيه, ويتم انتاجها بأشكال وتصميمات وأحجام متعددة. ويتم الاختيار من بينها حسب الهدف المرجو من ارتدائها.

افضل دكتور عظام و مفاصل فى مصر

الركبة الطبية الوظيفية (Functional braces):

يتم استخدام هذا النوع بعد شفاء الركبة من إصابة بالغة، وتعمل الركبة الطبية الوظيفية على تقديم الدعم والثبات والتحكم في حركة الركبة لمنع تكرار الإصابة بها. وقد صممت خصيصًا من أجل الرياضيين الذين يعانون من عدم ثبات المفصل الناتج عن إصابة الأربطة. فكثيرًا ما يستخدم الرياضيين الركبة الوظيفية بعد شفاء الركبة التي تعرضت للإصابة، خاصًة بعد جراحة إعادة بناء الرباط الصليبي. وهي مصممة بفتحة أمامية على الركبة مع وجود مفصلين على جانبيها للسماح للركبة بالحركة الآمنة والانثناء مع الحد من حركة الأربطة، مما يساعد على حماية الركبة وشفاء الأربطة سريعًا.

الركبة الطبية الوظيفية
الركبة الطبية الوظيفية

ركبة لإعادة التأهيل (Rehabilitative or Postoperative braces):

يستخدم هذا النوع في الأسابيع الأولى بعد إجراء جراحة في الركبة (من أسبوعين إلى ثمانية أسابيع مع استخدام العكازات). وتقوم ركبة إعادة التأهيل بالحد من الحركة التي قد تسبب أذى للركبة المراد إعادة تأهيلها بعد الجراحة. ووظيفتها الرئيسية هي حماية الركبة من الإصابة وحماية الأربطة التي أُعيد بنائها والسماح بالحركة المبدئية للركبة بعد الجراحة ومنع تكرار الإصابة ذاتها مرة أخرى أو أي إصابة أخرى محتملة وتقليل تحميل الوزن على الركبة ومنع الالتواء. ومثال على ذلك استخدامها بعد جراحة تمزق الرباط الصليبي. وتتعدد أشكال هذا النوع من دعامات الركبة الطبية.

ركبة طبية لإعادة التأهيل بعد الجراحة
1-ركبة طبية لإعادة التأهيل بعد الجراحة
ركبة طبية لإعادة التأهيل بعد الجراحة
2-ركبة طبية لإعادة التأهيل بعد الجراحة

ركبة طبية لإعادة توزيع الوزن (Unloader braces):

 وتستخدم لتخفيف الألم الناتج عن التهاب المفاصل. حيث تقوم بتحويل وزن الجسم الواقع على المنطقة المصابة في الركبة إلى منطقة أخرى أكثر قوة وهي الفخذ. ويتم الاستعانة بها في حالة الإصابة بمرض خشونة الركبة (التهاب المفاصل التنكسي) وهو تآكل غضروف الركبة الذي يؤثر أحيانًا على أحد جانبي الركبة أكثر من الجانب الآخر محدثًا إزاحة للركبة فيما يشبه وضع الركبة الروحاء (Genu valgum) أو تقوس الساقين.

أشعة توضح أثر الركبة الطبية لإعادة توزيع الوزن على ركبة مريض مصاب بالتهاب المفاصل التنكسي
أشعة توضح أثر الركبة الطبية لإعادة توزيع الوزن على ركبة مريض مصاب بالتهاب المفاصل التنكسي

ركبة طبية وقائية (Prophylactic braces):

وهي مصممة لحماية الركبة من الإصابات المحتمل حدوثها أثناء المباريات الرياضية مثل كرة القدم. ويهدف استخدامها لحماية الرباط الجانبي الإنسي (المتواجد داخل الركبة) والرباط الصليبي أثناء الالتفاف المفاجئ وقت المباريات, وللتقليل من الإجهاد أثناء ممارسة الرياضة. يلجأ بعض مرضى خشونة الركبة لارتدائها إيمانًا منهم بأنها تخفف من الألم، ولكن حسب الدراسات العلمية فهي لا تمثل أي جدوى في علاج خشونة الركبة. تصنع الركبة الوقائية من الألياف المرنة والنايلون ويتم تثبيتها حول الركبة بأشرطة للتحكم في مجال حركتها. ويشيع استخدامها بين الرياضيين على الرغم من عدم ثبوت فعاليتها ومازالت الدراسات مستمرة لإثبات جدوى ارتداء هذه الركبة الوقائية من عدمه.

ركبة طبية وقائية
ركبة طبية وقائية

ركبة طبية ضاغطة (Compression or sleeve braces):

وهي أكثر أنواع دعامات الركبة استخدامًا، وهي متاحة بأسعار مقبولة وبمقاسات مختلفة تناسب الجميع.  وفي الواقع لا يمكن اعتبارها دعامة فهي أقرب إلى رباط ضاغط مطاطي مُصَنَع من النايلون والألياف ومصمم كقطعة واحدة سهلة الارتداء. وتقوم بالضغط حول مفصل الركبة مما يساعد على دعم الركبة ويُمكنها من السيطرة على الألم والتورم .

الركبة الطبية الضاغطة
الركبة الطبية الضاغطة

ركبة طبية لعلاج متلازمة الألم الرضفي الفخذي (Patellofemoral Braces):

وهي أحد أنواع الركبة الطبية الضاغطة وتُستخدم لعلاج ألم المتلازمة، وهو ألم في مقدمة الركبة حول الرضفة (عظمة الصابونة) ويطلق عليها "ركبة العداء" ويزداد الألم عند الجري أو استخدام الدرج أو الجلوس لفترات طويلة أو الجلوس مع ثني الركبة (جلسة القرفصاء). يساعد هذا النوع على تخفيف الألم وتصحيح محاذاة عظمة الرضفة وتثبيتها في حالة الإصابة بخلع الرضفة ومقاومة تحركها ونزوحها للخارج. كما يمكن استخدامها لعلاج آلام الركبة الداخلية باختلاف تشخيصاتها مثل ضعف غضاريف الصابونة، كذلك تُستخدم في حالات تيبس العضلات حول الركبة.

ركبة طبية لعلاج متلازمة الألم الرضفي الفخذي
ركبة طبية لعلاج متلازمة الألم الرضفي الفخذي

ركبة طبية مفصلية مزودة بعداد (Hinged knee braces):

ويشيع استخدام هذه الجبيرة الطبية بعد العمليات الجراحية حيث تمتد أحيانًا من الكاحل إلى أسفل الفخذ وذلك لضمان ثبات الركبة والساق ومنع التواء الكاحل. كما يمكن استخدامها أثناء العلاج من الكسور وتمزق أربطة الركبة والساق. كما تُستخدم أثناء علاج بعض حالات الشلل. وهي مزودة بعداد للتحكم في مجال حركة ودرجة انثناء الركبة.

ركبة مفصلية مزودة بعداد
الركبة الطبية المفصلية المزودة بعداد

فوائد وأضرار استخدام الركبة الطبية

الجدل الدائر حول جدوى استخدام دعامات الركبة من عدمه أو إثبات ضرر استخدامها لم يتم حسمه بعد. لذلك على المريض الأخذ برأي طبيبة المعالج الذي يحدد ضرورة استخدام دعامات الركبة وتحديد النوع المناسب للحالة، فكما سبق وذكرنا فإن استخدام أحد أنواع جبائر أو دعامات الركبة قد يكون ضروريًا في حالات معينة مثل بعض أنواع الكسور والفترات التي تلي العمليات الجراحية. وقد ينصح الأطباء باستخدامها لمنع تفاقم الإصابة أو تكرارها وأيضًا للعمل على ثبات الركبة. هناك أيضًا فائدة نظرية تتمثل في زيادة الثقة في الركبة خلال الأنشطة المختلفة من خلال توفير الشعور بالأمان للركبة. ومن هنا نجد أن الفائدة القصوى من ارتداء مشدات الركبة يتمثل في ضمان ثبات الركبة. ومن هذه الفائدة تحديدًا يظهر الضرر من ارتداء دعامات الركبة والذي يتمثل في تيبس العضلات والأربطة التي تدعم الركبة، فثبات الركبة في وضع معين لفترة طويلة يمنع العضلات والأربطة من الحركة والقيام بالوظائف الخاصة بهما، هذا بالإضافة إلى إمكانية التهاب الجلد وتهيجه. وهنا يقوم الطبيب بموازنة الفوائد والأضرار وأخذ القرار المناسب تبعًا للحالة.

أسئلة متكررة عن الركبة الطبية.

هل ارتداء الركبة الطبية مفيد؟

مازال ارتداء الركبة الطبية قيد الدراسة والبحث ولكن في المجمل يعتمد ذلك على الحالة الطبية وما يناسبها من أنواع دعامات الركبة وما يقرره الطبيب.

هل يمكن ارتداء الركبة الطبية طيلة اليوم؟

تعتمد الإجابة بنعم أو لا حسب نوع الركبة الطبية والغرض منها والحالة الطبية، فبعض الجبائر والدعامات الطبية يجب ارتداؤها حتى أثناء النوم مثل المستخدمة أثناء علاج الكسور أو في فترة النقاهة التي تلي بعض أنواع العمليات الجراحية. والبعض الآخر يجب إزالته قبل النوم مثل الركبة الطبية الوقائية أو الضاغطة.
 

ما هو أفضل نوع بين أنواع الركبة الطبية المتعددة؟

يتم تحديد النوع المناسب حسب الحالة المرضية أو الإصابة ويقوم بذلك الطبيب المعالج.

https://www.aafp.org/afp/2000/0115/p411.html

https://www.verywellhealth.com/knee-braces-support-2549604

https://familydoctor.org/knee-bracing-what-works/

Read more...

قطع الرباط الصليبي فى الاطفال

إصابات الرباط الصليبي فى الأطفال و المراهقين ليست نادرة كما كان يعتقد فى الماضي و قد زاد عدد حالات قطع الرباط الصليبي التى تم تشخيصها فى الأطفال خلال السنوات الاخيرة. و هذا ناتج عن زيادة وعي الأطباء بهذه الإصابة و لتطور طرق التشخيص مثل الرنين المغناطيسي و المناظير. كما ان ذلك قد يعود أيضا لزيادة مشاركة الأطفال و المراهقين فى الرياضات التى تضع عبئا كبيرا على مفاصل الركبة مثل كرة القدم.

قطع الرباط الصليبي فى الاطفال

ركبة الأطفال تختلف تشريحيا و فيسيولوجيا عن ركبة البالغين. والفرق الأساسي بين ركبة البالغ و ركبة الطفل هو وجود مراكز نمو العظام في نهاية عظمة الفخذ والساق على جانبي الركبة التي توفر معظم زيادة الطول للطفل.

عند حدوث إصابة للرباط الصليبي فى الأطفال (المزيد…)

Read more...

جراحة الرباط الصليبي لكبار السن

فى عصرنا هذا أصبح العديد من الناس حريصه على المواظبة على الرياضة خلال مراحل عمرهم المختلفة و ليس فقط خلال  سنوات الشباب. فهل اذا أصيب احد كبار السن بقطع فى الرباط الصليبي يتطلب ذلك إجراء جراحة له ام يتم الإكتفاء بعمل تمارين تقوية لعضلات الفخذ. فعلى سبيل المثال اذا كان هناك امرأة فى الخمسينات من عمرها و مواظبة على ممارسة الرياضة و أصيبت بقطع الرباط الصليبي الامامي, فهل إجراء الجراحة لها سيكون مفيدا لها؟
جراحة الرباط الصليبي فى كبار السن

عادة ما كانت جراحة إعادة بناء الرباط الصليبي الامامي تتم للمرضى المصابين من سن المراهقة و حتى الثلاثينات من عمرهم و لا سيما فى الرياضيين منهم. و لكن مع حلول عام 2011 تم نشر مجموعة من الأبحاث لمرضى تتراوح اعمارهم من 40 الى 60 عاما اجريت لهم جراحة اعادة  بناء الرباط الصليبي الامامي. و اظهرت هذ الدراسات ان االمرضى الذين يعانون من عدم ثبات الركبة نتيجة هذه الإصابة و الذين كانوا يمارسون الرياضة بصفة منتظمة قد استفادوا من إجراء الجراحة لهم مما ساعدهم على الرجوع لممارسة الرياضة و تجنب حدوث مشاكل اخرى للركبة.

و مؤخرا نشر بحث أجري على مرضى يبلغ متوسط أعمارهم 61 سنة يمارسون الرياضة و لا يعانون من خشونة الركبة و أصيبوا بقطع فى الرباط الصليبي الامامي, حيث تم اجراء جراحة لهم لاعادة بناء الرباط  الرباط الصليبي الامامي و متابعة حالتهم لمدة 4 سنوات. و أظهرت الدراسة ان اكثر من 80% منهم عادوا الى ممارسة الرياضة دون مضاعفات او مشاكل فى الركبة.

و بالتالي اتجه تفكير العديد من اطباء العظام حول العالم الى ان مدى نشاط المريض و مواظبته على الرياضه هو عامل أهم من السن فى تحديد المرضى الذين سيستفيدون من جراحة إعادة بناء الرباط الصليبي الامامي.

افضل دكتور عظام و مفاصل فى مصر
Read more...