احدث اخبارنا

حقن البلازما لعلاج شوكة الكعب

علاج شوكة الكعب العظمية (التهاب اللفافة الأخمصية) بحقن البلازما

الشوكة العظمية أو مسمار الكعب او ما يُعرف طبيًا باسم (مهماز العقب) (Heel Spur) أحد أكثر أمراض القدم شيوعًا. فهي تصيب واحدًا من كل عشرة أشخاص بدرجات متفاوتة على مدار حياتهم مسببًة ألمًا يصفه المرضى بأنه يشبه الطعنات, مما يعيق حركتهم وممارستهم للأنشطة اليومية. يشيع تسمية الشوكة العظمية في القدم أيضًا باسم (التهاب اللفافة الأخمصية) وخلافًا لما قد يظنه البعض فإن سبب ألم القدم في حالة الشوكة العظمية ليس تَكَوّن النتوء العظمي في منطقة الكعب وإنما يتسبب في ذلك الألم التهاب اللفافة الأخمصية (plantar fasciitis). و عادة يتم حقن البلازما للمرضى الذين لم يستجيبوا للعلاج التحفظي مثل التمارين و الادوية المضادة للالتهاب و تقليل الوزن

ما هي البلازما وما هي الصفائح الدموية؟

البلازما هي الجزء السائل من الدم الكامل. وهو يتكون إلى حد كبير من الماء والبروتينات، ويوفر وسيلة لخلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية لتنتشر في الجسم. الصفائح الدموية هي خلايا فى الدم لها وظائف الشفاء ويلعب تنشيط الصفائح الدموية دورًا رئيسيًا في عملية الشفاء الطبيعية للجسم.

عملية فصل الدم باستخدام البلازما الغنية بالصفائح الدموية
عملية فصل الدم لاستخدام البلازما الغنية بالصفائح الدموية

ما هي حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية؟

يستخدم العلاج بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) الصفائح الدموية الخاصة بالمريض لتعجيل شفاء الأوتار والأربطة والعضلات والمفاصل المصابة. بهذه الطريقة، تستخدم حقن PRP جزء من دم المريض نفسه لتحسين مشاكله وآلامه.

يتم تحضير حقن PRP عن طريق أخذ أنبوبة واحدة أو بضعة أنابيب من دم المريض, ثم يتم جهاز بفصل الصفائح الدموية عن باقي مكونات الدم. ثم يتم حقن هذه الصفائح الدموية مباشرة في كعب المريض. يؤدي ذلك إلى زيادة عوامل النمو التي تحفز وتزيد عدد الخلايا التعويضية التي ينتجها جسمك.

قد يستخدم التصوير بالموجات فوق الصوتية في بعض الأحيان لتوجيه الحقن الى المكان المصاب بسهولة و دقة خاصة اذا لم يكن للطبيب المعالج خبرة كبيرة فى حقن الكعب.

 التصوير بالموجات فوق الصوتي لتوجيه حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية
التصوير بالموجات فوق الصوتي لتوجيه حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية
افضل دكتور عظام و مفاصل فى مصر

حقن البلازما لعلاج شوكة الكعب العظمية

في هذا الفيديو يشرح د. هشام عبدالباقي كيف يتم حقن البلازما في العيادات الطبية الخاصة بدكاترة العظام مثل عيادة الركبة والفخذ كوسيلة علاج لشوكة الكعب العظمية (مسمار الكعب) بديلاً عن الحقن التقليدية والطرق العادية لعلاج شوكة الكعب

https://youtu.be/reM416MXDdM


مزايا حقن البلازما فى علاج شوكة الكعب (التهاب اللفافة الأخمصية)

حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية آمنة لأنها لا تحتوي على أي شيء آخر غير دم المريض نفسه. وهذا يعني أيضًا أن الآثار الجانبية محدودة جدًا نظرًا لأن مكونات الحقن يتم أخذها من دم المريض، فبالتالي جسمه لن يرفضها أو يتفاعل معها بشكل سلبي. يتم حقن الكعب بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية في عيادة الطبيب بعد أخذ التخدير الموضعي. لا تستغرق هذه الحقمة وقتًا طويلاً ويمكن للمريض المشي بشكل طبيعي مباشرة بعد الحقن.

حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية للشوكة العظمية بالكعب (PRP) أثبتت فعالية كبيرة وتتميز كذلك بعدم وجود احتمالات لتمزق الرباط الأخمصي. كما قد يحدث مع حقن الكورتيزون و ثبت أن علاج المرضى الذين يعانون من التهاب اللفافة الأخمصية المزمن بإستخدام حقن البلازما يقلل الألم ويزيد من القدرة على المشي أكثر مقارنة بتأثير حقن الكورتيزون. كما ان مفعول حقن البلازما يستمر لفترة أطول من حقن الكورتيزون.

وبالطبع تكون تكلفة هذه الحقن أقل كثيرا عن تكلفة الجراحة. كما انها لا تترك الحقن أي ندوب أو علامات نظرا لأنها تتم باستخدام الابر.

عيوب حقن الكعب بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية

مع الأسف لا تظهر آثار حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية على الفور. بل يستغرق هذا الأمر من 5 إلى 6 أسابيع.

كما في أي شكل آخر من أشكال الحقن، يوجد احتمال ضئيل للغاية لحدوث نزيف أو التهاب أو ألم مع حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية.

ما بعد حقن الكعب بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية

سيراقبك الطبيب أو ممرضة لمدة 15دقائق قليلة بعد الحقن. من الممكن أن يكون مكان الحقن مؤلمًا لبضعة أيام. هذا الألم استجابة طبيعية للشفاء في الجسم. ننصح المرضى بتجنب أي أدوية مضادة للالتهابات لمدة اسبوعين بعد الحقن، مثل الأيبوبروفين والأسبرين والنابروكسين. حيث تتداخل هذه الأدوية مع عملية الشفاء. بالإضافة إلى ذلك، ننصح المرضى بتجنب الأنشطة الشاقة أو الرفع لمدة أسبوع. نوصي بالراحة لمدة 2-3 أيام والعودة إلى الأنشطة تدريجياً.

Read more...
آلام الكعب

آلام الكعب

تعد آلام الكعب (Heel Pain) من المشاكل الشائعة التي تؤثر على العديد من الأشخاص ويعاني منها الكثيرون، ومن ثم تشكل هذه الآلام مصدر إزعاج كبير يؤثر على الحياة اليومية.

فآلام كعب القدم يمكن أن تكون مزعجة وتؤثر على القدرة على المشي بشكل طبيعي.

كما يتسبب ألم كعب القدم في صعوبة الوقوف لفترات طويلة وصعوبة ممارسة الأنشطة اليومية، مما يجعل من الضروري فهم الأسباب والعلاج المناسب.

في هذه المقالة، سنتناول ما هو ألم الكعب، أسبابه، العوامل التي تزيد من خطر الإصابة به، وكيفية تشخيصه، والعلاج الذي يختلف حسب سبب الألم.

افضل دكتور عظام و مفاصل فى مصر

ما هو ألم الكعب؟

ألم الكعب هو الشعور بعدم الراحة أو الألم في منطقة الكعب، وهي العظم الكبير في الجزء الخلفي من القدم.

يمكن أن يظهر الألم في أسفل الكعب أو خلفه، وقد يكون خفيفًا أو شديدًا.

ويُعد التهاب اللفافة الأخمصية واحدة من الأسباب الرئيسية لألم الكعب.

أسباب آلام الكعب

التهاب وتر أخيل (وتر العرقوب)

التهاب وتر أخيل هو أحد أشهر الإصابات التي تصيب الأفراد، خاصةً أولئك الذين يقومون بمجهود بدني عالي.

يؤدي هذا المجهود إلى الاستخدام المفرط لوتر أخيل، ومن ثم إجهاده والتهابه، ويصاحبه ألم شديد في منطقة الكعب.

التهاب وتر اخيل أحد أسباب آلام الكعب
التهاب وتر اخيل

شوكة الكعب العظمية والتهاب اللفافة الأخمصية

شوكة الكعب العظمية هي نتوء عظمي يتكون في الجزء السفلي من عظمة الكعب، وهي مرتبطة عادة بالتهاب اللفافة الأخمصية.

يشعر المصابون بالألم في باطن القدم ووسط عظمة الكعب. والعوامل التي قد تساهم في حدوث هذه الحالة تشمل:

ارتداء أحذية غير مناسبة مثل الكعب العالي، الإصابة بمرض النقرس، وقلة شرب المياه.

شوكة الكعب أحد أسباب آلام الكعب الشائعه
شوكة الكعب

متلازمة نفق عظم الكعب (Tarsal Tunnel Syndrome)

تحدث هذه المتلازمة نتيجة الضغط على عصب الساق (القصبة)، وتحدث غالباً بسبب إصابات القدم مثل التواء الكاحل أو كسوره.

تشمل الأعراض الشعور بألم شديد في الكعب مع تنميل وخدر.

متلازمة نفق عظم الكعب
متلازمة نفق عظم الكعب

متلازمة هاغلوند (Haglund's Syndrome)

هو تشوه يحدث فيه بروز عظمي خلف الكعب، ويؤثر على وتر أخيل ويتسبب في التهابه.

تشمل الأعراض تورم وانتفاخ في الكعب، وألم شديد في الجزء الخلفي منه، مما يسبب صعوبة في المشي.

تشوه هاغلوند
تشوه هاغلوند

مرض سيفر (Sever's Disease)

مرض سيفر هو التهاب في مركز النمو في الكعب، يصيب غالباً الأطفال والمراهقين من سن 10 إلى 14 عاماً.

ويحدث بسبب الضغط المتكرر على الكعب، ويصاحبه آلام شديدة وتورم في الكعب.

مرض سيفر
مرض سيفر

كسور عظمة الكعب

تعتبر كسور عظمة الكعب من الإصابات المؤلمة والنادرة، وعادةً ما تحدث نتيجة السقوط من ارتفاع عالي أو التواء شديد في الكاحل.

تسبب هذه الكسور ألم شديد، تورم وكدمات في الكعب، وفقدان القدرة على المشي.

كسور عظمة الكعب تسبب ألمًا شديدًا بالكعب
كسور عظمة الكعب

أسباب إضافية

  • الأورام: الأورام أو التورمات في منطقة الكعب قد تضغط على الأعصاب وتسبب الألم.
  • التهاب المفاصل: قد يسبب التهاب المفاصل الروماتويدي أو التهاب المفاصل الصدفي ألمًا في الكعب.
  • التهاب الجراب (bursitis): وهو حالة التهابية مؤلمة في الجراب (كيس مسطح مليء بسائل يشبه الزيت يوفِّر التوسيد في موضع احتكاك الجلد والعضلات والأوتار والأربطة بالعظام) يمكن أن يحدث في الجزء الخلفي من الكعب، مما يسبب ألمًا وتورمًا.

العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بآلام الكعب

  • ارتداء أحذية غير مناسبة: مثل الأحذية ذات الكعب العالي أو الأحذية الرياضية القديمة.
  • زيادة الوزن: يزيد الضغط على القدمين والكعب.
  • الأنشطة البدنية الشاقة: مثل الجري والقفز.
  • مشاكل صحية مزمنة: مثل التهاب المفاصل أو السكري.

تشخيص آلام الكعب

يتم تشخيص آلام الكعب من خلال الفحص السريري ومراجعة التاريخ الطبي للمريض.

قد يطلب الطبيب إجراء أشعة سينية أو أشعة رنين مغناطيسي لتحديد السبب الدقيق للألم، وكذلك لاستبعاد أية أسباب أخرى مثل الكسور.

افضل دكتور عظام و مفاصل فى مصر

علاج آلام الكعب

تشمل العلاجات المتاحة لألم الكعب:

  1. العلاج التحفظي:
    • الراحة ورفع القدم: لتقليل الالتهاب والألم.
    • كمادات الثلج: والتي تعمل على تخفيف الألم والتورم.
    • الأدوية المضادة للالتهاب: مثل الأيبوبروفين والنابروكسين.
  2. العلاج الدوائي:
  3. العلاج الطبيعي:
    • تمارين التمدد والإطالة: لتخفيف التوتر في اللفافة الأخمصية ووتر أخيل.
    • تمارين تقوية العضلات، ومن ثم دعم الكعب.
  4. العلاج الجراحي: في الحالات الشديدة التي لا تستجيب للعلاجات الأخرى، مثل إزالة الشوكة العظمية أو إصلاح الوتر.

يحدثكم أ.د هشام عبد الباقي عن أحد وسائل علاج الشوكة العظمية، وهي أحد أكثر الأسباب شيوعًا لآلام الكعب

https://www.youtube.com/watch?v=reM416MXDdM&t=2s
حقن البلازما لعلاج شوكة الكعب العظمية وتخفيف أحد أكثر أسباب آلام الكعب شيوعًا

نصائح لتخفيف آلام الكعب في الحياة اليومية

هذه النصائح قد تساعد بفاعليه على علاج وجع كعب الرجل وكذلك الوقايه من عودته مرة أخرى:

  • ارتداء أحذية مريحة وداعمة للكعب والقدم.
  • تجنب الوقوف أو المشي لفترات طويلة، خاصة على الأسطح الصلبة.
  • ممارسة تمارين الإطالة بانتظام، وذلك لتقوية العضلات المحيطة بالكعب.
  • الحفاظ على وزن صحي، ومن ثم تقليل الضغط على القدمين.

العلاج المنزلي لآلام الكعب

علاج ألم كعب القدم في المنزل يتم عن طريق تطبيق وسائل العلاج التحفظي مثل:

  • تدليك القدم: باستخدام كرة تنس أو أسطوانة تدليك وتمريرها تحت باطن القدم.
تمرين الكرة للتخفيف من آلام الكعب
تمرين الكرة للتخفيف من آلام الكعب
  • كمادات الثلج: لمدة 15-20 دقيقة عدة مرات يوميًا.
  • تمارين الإطالة: مثل تمرين تمديد اللفافة الأخمصية.
تمرين لاطالة ومرونة رباط باطن القدم
تمرين لاطالة ومرونة رباط باطن القدم

التمارين المفيدة لعلاج آلام الكعب

  • تمرين تمديد اللفافة الأخمصية: الجلوس ووضع القدم المصابة على الركبة الأخرى وسحب أصابع القدم برفق نحو الأعلى.
  • تمرين التمدد الخلفي: الوقوف مقابل الحائط ووضع قدم أمام الأخرى والانحناء للأمام لتمديد الساق الخلفية.
تمرين التمدد الخلفي لإطالة وتر أكيلس والتخفيف من آلام الكعب
تمرين التمدد الخلفي لإطالة وتر أكيلس

تمارين يجب تجنبها

  • التمارين التي تتضمن القفز: مثل الجري على الأسطح الصلبة أو القفز العالي.
  • التمارين التي تسبب ضغطًا كبيرًا على الكعب: مثل التمارين التي تتطلب الوقوف لفترات طويلة دون دعم مناسب للقدم وأيضًا، بدون فترات راحة.

بهذه النصائح، يمكنكم التعامل مع آلام الكعب بفعالية، وبالتالي تحسين جودة حياتكم اليومية.

References

https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/heel-pain

https://www.nhs.uk/conditions/foot-pain/heel-pain

Read more...
السكر والام القدمين

مرض السكري وآلام القدمين “الاعتلال العصبي السكري”

Diabetic neuropathy

هل تظن أن مرض السكري قد يؤثر على صحة قدمك؟ هل تعاني من مرض السكري ويصاحبة ألم شديد بالقدمين؟

إن كنت من أصحاب مرض السكري فهنالك احتمال كبير لأن تعاني من ألم شديد واضطرابات عصبية في الجسم وخاصة الأطراف وذلك نتيجة ل " الاعتلال العصبي السكري".

ففي أغلب الأوقات يعاني مرضى السكري أو مرضى السكر من ألم شديد وخدر في القدمين والساقين وذلك لأن ارتفاع مستوى السكر في الدم قد يؤدي إلى تلف الأعصاب في جميع أنحاء الجسم وخاصة القدمين ويعرف تلف الأعصاب الناتج عن مرض السكر باسم "الاعتلال العصبي السكري".

فإن الاعتلال العصبي السكري هو أحد المضاعفات الشائعة والخطيرة لمرض السكري ، وهناك احتمال يقترب من الـ 60% من الأشخاص الذين يعانون من السكري أن يصابوا بمثل هذا الاعتلال، سواء في حالات السكري من النوع الأول، أو السكري من النوع الثاني.

وينقسم الاعتلال السكري إلى أربعة أنواع رئيسية ، و يمكن الإصابة بأكثر من نوع من اعتلال الأعصاب في وقت واحد، وهذه الأنواع تتمثل في:

افضل دكتور عظام و مفاصل فى مصر

اعتلال الأعصاب السطحي- Peripheral neuropathy :

و هو النوع الأكثر شيوعًا للاعتلال العصبي السكري ، وهو يؤثر على القدمين والساقين أولًا ، فيشعر المريض بالخدر واللسعات المتفاوتة في القدم والكاحل ، كما يفقد القدرة على التوازن ، ويعاني مريض الاعتلال الأعصاب السطحي من مشاكل حادة في القدم مثل القُرح، والعدوى، وآلام المفاصل والعظام.

الاعتلال العصبي المُستقل- Autonomic neuropathy :

يتحكم الجهاز العصبي المُستقل في القلب والمثانة والمعدة والأمعاء والأعضاء التناسلية والعينين ، كما يعاني المريض من سخونة شديدة في جميع أنحاء الجسم وخاصة القدمين ، كما يعاني المريض من انخفاض حاد في ضغط الدم بعد الجلوس أو الوقوف.

الضمور العضلي (الضمور العضلي السُّكَّري) - Radiculoplexus neuropathy (diabetic amyotrophy) :

ويؤثر الضمور العضلي على الأعصاب الموجودة في الفخذين أو الوركين أو الأرداف أو الساقين. ويشيع هذا النوع لدى المصابين بمرض السكري من النوع الثاني والبالغين من كبار السن، فيشعر المريض بألم شديد ومفاجئ في الورك أو الفخذ ، ويعاني من ضعف وضمور في عضلات الفخذ، كما يصعب على المرض الوقوف بعد الجلوس لفترات طويلة ويقل وزنه مع الوقت.

اعتلال العصب الأحادي - Mononeuropathy :

يشمل اعتلال العصب الأحادي، والذي يطلق اعتلال العصب البؤري أيضًا، حدوث تلف في عصب محدد في الوجه أو الساق ويشيع وجوده في كبار السن. وتظهر أعراض الاعتلال العصبي الأحادي بشكل مفاجئ تتلاشى الأعراض في العادة وتختفي من تلقاء نفسها خلال بضعة أسابيع أو أشهر ، ويشعر مريض اعتلال العصب الأحادي بألم حاد في قصبة الساق أوالكاحل أو أسفل الظهر أو الجزء الأمامي من الفخذ.

لا يمكن منع الاعتلال السكري بشكل تام ولكن ننصح دائمًا بمراقبة مستويات السكر في الدم للتقليل من حدته وتخفيف الألم وذلك باتباع نمط حياة صحي والابتعاد عن كل مسببات ارتفاع مستوى السكر في الدم كالحلويات والموالح وغيرها.

Read more...