جراحة جديدة لخشونة الصابونة

لعشرات السنوات قدمت جراحة مفاصل الركبة الصناعية حلا جذريا للآلام المصاحبة لخشونة المفصل سواء كانت الخشونة قد أدت الى تآكل غضاريف الركبه كلها أو فى الحالات التى أقتصر التآكل فيها على المفصل ما بين الصابونة و عظمة الفخذ فقط.

و لكن تسائل العديد من جراحي العظام: لماذا نغير سطح مفصل الركبة بأكمله إذا كان التآكل محصورا فى جزء واحد فقط و لا سيما إذا كان المريض صغير نسبيا فى السن؟ و لذا لجأ البعض لتطوير مفاصل صناعية تستبدل فقط الجزء المتآكل تحت عظمة الصابونة و الجزء المقابل لها من عظمة الفخذ. و تتميز هذه الجراحة بأنها تحافظ على الغضاريف السليمة من المفصل و يتم إجراءها من خلال جراح أصغر من جراحة المفصل الصناعي الكامل مما يساعد على عودة المريض لممارسة حياته بصورة أسرع.

و قد أثبتت الدراسات الأولية أن أغلبية المرضى قد تخلصوا من الألم بعد إجراء الجراحة. و لكن يتبقى أن تثبت الدراسات طويلة المدى أن هذا المفصل الجديد يصمد فى الركبة لسنوات عديدة دون الحاجة لإعادة الجراحة و ذلك حتى يتمكن الجراحين من أستخدام هذا النوع من المفاصل الصناعية.

مع تمنياتي لكم بالصحة

ا.د. هشام عبدالباقي

أفضل دكتور جراحة عظام و مفاصل فى مصر و دبي

تابعونا لمعرفة كل جديد

Share this post

Comments (35)

  • حسان عبد العزيز Reply

    شكرا جزيلا على هذه المعلومات القيمة لكني سمعت أن هناك مادة تحقن داخل المفصل تحقق نتائج جيدة نتمنى من سعادتكم طرح هذة المسألة

    أكتوبر 5, 2012 at 7:14 م
    • د/هشام Reply

      شكرا على تعليقك. يمكنك قراءة معلومات عن هذه الحقن على الصفحة التالية
      http://hip-knee.com/knee%20injection.htm

      إذا كان لديك مزيد من الأستفسارات فلا تتردد فى إرسالها لي

      أكتوبر 5, 2012 at 8:33 م
  • حسان عبد العزيز Reply

    شكرا جزيلا على هذا اليضاح ففد وفيت و جزاك الله عنا كل خيرا

    أكتوبر 7, 2012 at 7:15 م
  • عباس العباس Reply

    شكرا على هذه المعلومات
    يقال ان هناك الحقن الخلوي ارجو شرحه وهل هو مفيد

    نوفمبر 3, 2012 at 5:26 م
    • ا.د/هشام عبدالباقي Reply

      الأخ الكريم عباس: يمكنك قراءة بعض المعلومات عن الحقن الخلوي على الصفحة التالية
      http://hip-knee.com/wordpress1/?p=55

      نوفمبر 4, 2012 at 2:58 ص
  • Kaled Satar Reply

    عندي تمزق بالغظروف والدكتور اعطاني خيارين اما احقن الركبة بأبرة واما عملية جراحية يقوم بفتح الركبة واذا الغظروف متمزق يشيلة واذا بس يحتاج تنظيف اينضفة فأي الخيارات افضل.

    مارس 12, 2013 at 11:33 ص
    • ا.د/هشام عبدالباقي Reply

      الأخ الكريم
      السلام عليك
      أرجو أن تقوم بقراءة الصفحة التالية عن علاج تمزق غضروف الركبة
      http://hip-knee.com/meniscus.htm
      و إذا كان لديك مزيد من الأسئلة فلا تتردد فى إرسالها لي

      مارس 17, 2013 at 11:08 م
  • خالد Reply

    السلام عليكم
    يادكتور عندي الالم خلف الركبه عند ثني الركبه وخاصه في وضع السجود ولكن التحاليل صورة الاشعه سليمه فهل هذا خشونه ام الم عظلات فقط مع العلم اذا لمست خلف الركبتين اشعر بحرقان بسيط افيدونا

    مايو 6, 2013 at 5:05 م
    • ا.د/هشام عبدالباقي Reply

      الأخ الكريم خالد: تم الرد على رسالتك على البريد الألكتروني.

      مايو 6, 2013 at 6:09 م
  • شمس Reply

    دكتور اني اعاني من قبل اسبوعين بس بان مفصل الركبة بيه خلل مو مثل الاول يعني يصير بي احتكاك وكأنه يفلت بس هسة صار ويا الم واليوم شعرت انو الالم زاد من امشي مفدر اظغط على الركبة ولا من اجلس وخصوصا بالمنطقة الجانبية للركبة وهاي بالركبة اليسرى ارجو الرد هل ضروري اذهب للطبيب لو عادي الم ويروح مع جزيل الشكر

    يونيو 7, 2013 at 7:40 ص
    • ا.د/هشام عبدالباقي Reply

      يمكنك الراحة لمدة أسبوع مع تناول مسكن بسيط مثل الباراسيتامول. أما إذا لم تتحسن الأعراض فعليك بعرض نفسك على أحد أطباء العظام ليفحص ركبتك و يحدد سبب الألم و يعالجه بإذن الله.

      يونيو 7, 2013 at 9:14 ص
  • ام احمد Reply

    السلام عليكم دكتور اني اعاني من الم شديد في الركبة واسمع صوت طرطقة دهبت عند دكتور شخص حالتي بتاكل في غضاريف الركبة اليمنى وصفلي بدواء FLEXSA1500 ومازلت اشعر بالام شديده .. وقد انتقل الالم للركبه اليسرى ارجووو الرد وشكراا

    فبراير 9, 2014 at 9:39 م
    • [email protected] Reply

      للأسف لا أستطيع الوصول لتشخيص أكيد لحالتك من مجرد الوصف بالرسالة. من الأقضل أن تقومي بعرض نفسك مرة أخرى على طبيبك المعالج ليفحصك و يصل للتشخيص السليم و يقرر العلاج المناسب لك إن شاء الله.

      فبراير 10, 2014 at 6:44 ص
  • سارة محمد عادل الشعراوي Reply

    السلام عليكم،
    عندي ما يسمي بخشونه والتهاب تحت صابونة الركبة …هل يفيد فيها حقن المادة الزيتية او البلازما؟ عندي 30 سنة

    فبراير 28, 2014 at 3:00 م
    • Dr.Hisham Reply

      قد تكون هذه الحقن ذات فائدة إذا كانت الخشونة بسيطة و لم يكن هناك زيادة فى الوزن. من الأفضل أن تعرضي نفسك على أحد أطباء العظام ليقرر لك العلاج الملائم لحالتك

      فبراير 28, 2014 at 4:30 م
  • محمود عكار Reply

    أنا شاب عمري ٢٣ سنة أعاني من ألم شديد في ركبتي والصابونة تتحرك بشكل مو طبيعي وصوت طقطقة عالي عند النهوض رحت عكتير دكاترة بس ما استفدت شي بعضهم قال هاذ مرض اسمو تنادر فخدي داغضي بس مافهمت شي اخذت ادوية كتير وماتحسن

    ديسمبر 19, 2014 at 7:47 ص
    • د/ هشام عبدالباقي Reply

      الأخ الكريم
      السلام عليك و رحمة الله و بركاته

      للأسف لا أستطيع الوصول لتشخيص أكيد لحالتك من مجرد الوصف بالرسالة. من الأقضل عرض نفسك على أحد أطباء العظام ليفحصك و يصل للتشخيص السليم و يقرر العلاج المناسب لك إن شاء الله.

      مع تمنياتي لك بالصحة و العافية

      ديسمبر 19, 2014 at 5:48 م
  • بولا ماهر زاهى Reply

    منذ 3 سنوات قمت بحمل أشياء ثقيلة و لعدة ايام مما أدى إلى أصابتى بخشونة بالركبة و قد أخذت كثيراً من الأدوية فى تلك الفترة متلخصة فى ( مضادات الألتهاب و المسكنات و دوروفين )
    و قد قمت بعمل رنين مغناطيسى منذ عامين و كانت نتيجته
    التقرير يتكلم عن ارتشاح (effusion) قليل جدًا (Trace amount) في المفصل؛ نتيجة الحادث، والأربطة الصليبية (cruciate ligaments) التي تربط عظمة الفخذ العليا بعظمة الساق السفلى بحالة جيدة (normal in size and signal intensity)، وهناك بعض الشد على المخدة اليمنى للمفصل أو (medial meniscus)، وهو غضروف موجود بين العظمتين كدعامة لملء الفراغ في تلك المنطقة من المفصل، ولكن لم يصل ذلك الشد إلى حدوث مشكلة في المفصل، وكذلك فإن الأربطة
    (Medical and lateral collateral ligaments) التي تربط العظام من خارج المفصل تبدو طبيعية (appear normal)، ولا يوجد فيها تمزق.

    هناك بعض التمزق أو الالتواء (contusion) في جزء من عظمة صابونة القدم (inferior patellar pole)، وحتى المفصل الذي يربط بين عظمتي الساق العلوية طبيعي (Superior tibio – fibular joints).
    و منذ شهر شعرت بزيادة الألام و التورم و بالأخص عند صعود الدرج مع تورم مستمر بالركبتين فذهبت إلى طبيب طلب منى عمل رنين مفناطيسى على الركبة اليسار
    و قد إتضح منها وجود قرحتين بالصابونة و شرخ إجهادى بالغضروف الهلالى الداخلى
    و قد وجهنى لعمل 6 جلسات علاج طبيعى كان نتيجتها تحسن ملحوظ مع إستمرارى على تمارين تقوية العضلة الرباعية
    و قد أعلمنى أنه من الأفضل عمل عملية تثقيب لأماكن القرح بصابونة الركبة
    فما نصيحتكم لى علماً بأن عمرى 29 سنة و عملى يتطلب الحركة بإستمرار ؟
    و هل يفيد العلاج الدوائى و الطبيعى بحالتى ؟
    و هل يوجد علاج بتركيز الصفائح الدموية و الخلايا الجزعية مستخدم و أثبت فاعلية فى علاج مثل هذه الحالات ؟

    يوليو 9, 2015 at 10:37 م
    • د/ هشام عبدالباقي Reply

      إذا كان قد حدث تحسن مع العلاج الطبيعي فلا مانع من تكراره مرة أخرى و تأجيل التفكير فى الجراحة.
      كما يمكنك مؤقتا إتباع التعليمات الموجوده على الصفحة التالية قدر المستطاع و لا سيما تقليل الوزن إذا كان زائدا
      http://hip-knee.com/information/365-general-info

      مع تمنياتي لك بالشفاء

      يوليو 10, 2015 at 1:14 ص
  • ماجد Reply

    السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
    جزاك الله خيرا يا دكتور على ما تقوم به وجعله في ميزان حسناتك
    أنا يا دكتور أجريت عملية رباط بالركبة اليمنى قبل حوالي سبع سنوات ولكني لم أقوم بالتأهيل اللازم لها فكنت أعاني من آلام من الجهة الداخلية للركبة وبعد مرور تقريبا أربع سنوات ظهرت لي أعراض ألم في الركبة اليسرى تشابه الألم الذي في الركبة المصابة فكان الألم من الجهة الداخلية للركبة اليسرى وبعد أن عرضت نفسي على دكتور العظام وبعد إجراء الأشعة العادية للركبتين وأشعة رنين للركبة اليمنى قال لي الدكتور بأني أعاني من خشونة في غضروف الصابونة وفيها ميلان عن وضعها الطبيعي بسبب ضعف العضلات الداخلية لكلتا الركبتين وأني أحتاج لتقوية للعضلات الداخلية
    هل يوجد علاج آخر لحالتي علما أني أتعب من كثرة الوقوف وكثرة المشي وكثرة ثني الركبتين ؟

    أبريل 23, 2016 at 8:45 م
    • د/ هشام عبدالباقي Reply

      السلام عليك
      للأسف لا أستطيع تقييم حالتك بصورة دقيقة من خلال الوصف. يمكنك قراءة الصفحة التالية عن هذه المشكلة
      hip-knee.com/knee/knee-disease/خشونة-غضاريف-الصابونة

      مع تمنياتي لك بالشفاء

      أبريل 23, 2016 at 11:38 م
  • ايهاب Reply

    مرحبا دكتور
    هل ممكن اجراء جراحة تغير الغضاريف تحت الصابونة حاليا ؟ ام مازالت هذة الجراحة قيد البحث و الدراسة ؟

    فبراير 23, 2018 at 8:31 م
    • د/ هشام عبدالباقي Reply

      نعم يتم اجراءها و لكن ليس على نطاق كبير. و هى لازالت مجال الدراسة لتطويرها و تحسين ادائها

      فبراير 24, 2018 at 12:02 ص
  • سفيان Reply

    سلام عليكم و رحمة الله
    جزاكم الله خيرا على هذا المجهود
    بدى اعرف اذا سمحت كم العمر المتوقع لهذة الغضاريف ؟ و ماهى مضاعفات تلك الجراحة ان وجدت ؟ و هل يستطيع المريض ممارسة حياتة طبيعيا بعد هذة الجراحة ؟
    شكرا جزيلا

    مارس 25, 2018 at 7:16 م
    • د/ هشام عبدالباقي Reply

      ليس هناك وقت محدد و لكن العمر الافتراضي يتوقف على عدة امور مثل وزن المريض و مدى اتباعه للتعليمات بعد الجراحة و دقة إجراءالجراحة…
      و هى جراحة آمنه بدرجة كبيرة
      و بعد الجراحة ينصح المريض بعدم ممارسة رياضات تتطلب قفز او جري و عدم الجلوس على الارض

      مارس 25, 2018 at 9:22 م
  • محمود Reply

    سلام عليكم دكتور
    كل عام و حضراتك بخير
    كيف يتم استعدال صابونة الركبة جراحيا فى حالة ان كانت منحرفة ؟

    مايو 30, 2018 at 7:10 ص
    • د/ هشام عبدالباقي Reply

      هناك عدة اسباب لانحراف الصابونة و تختلف الجراحة من حالة الى اخرى على حسب سبب الانحراف

      مايو 30, 2018 at 8:13 ص
      • محمود Reply

        اذا سمحت يادكتور ممكن حضرتك تذكر لنا اسباب الانحراف ؟ جزاك الله خيرا

        مايو 30, 2018 at 9:33 ص
        • د/ هشام عبدالباقي Reply

          من الصعب شرحها فى رسالة

          مايو 30, 2018 at 11:05 ص
  • اسحاق Reply

    سلام عليكم عندي خشونة في الركبتين وأخذت حقنتين المونوفيسك في الآردن عند دكتور خالد عطا لكن الالم لا يزال عند صعود السلم أو القيام بالتمارين نصيحة دكتور

    أغسطس 12, 2018 at 4:40 ص
    • د/ هشام عبدالباقي Reply

      للاسف لا استطيع تقييم حالتك بصورة دقيقة من خلال الرسالة و لكن يمكنك قراءة الصفحة التالية عن خشونة الركبوة و علاجها
      http://hip-knee.com/knee/knee-disease/خشونة-الركبة

      مع تمنياتي لك يالشفاء

      أغسطس 17, 2018 at 3:57 م
  • Ali Reply

    السلام عليكم دكتورنا الفاضل.. كان عندي انحراف بصابونة الركبه اليسرى لجهة الركبه الخارجيه لمدة شهرين تقريبا وتم عمل جلسات علاج طبيعي بعد ذلك ورجعت لمكانها الطبيعي الا انني احس ببعض الالم من طرف الصابونه من الجهه الخارجيه للركبه.. هل هذا الاحساس نتيجة الاحتكاك الذي حصل لذلك الانحراف وكيف يتم التعامل مع هذا الشي.. هل بتناول بعض مضادات الالتهاب اللاسترويديه.. ام مع الوقت سوف يتلاشى الالم.. وشكرا لكم

    سبتمبر 21, 2020 at 7:51 ص
    • د/ هشام عبدالباقي Reply

      للاسف لا استطيع تقييم حالتك بصوره دقيقه من خلال الرساله.
      من الافضل مراجعه طبيبك الذي فحصك حتى يصف لك العلاج المناسب باذن الله.

      سبتمبر 21, 2020 at 3:48 م
  • ابراهيم محمد احمد البارقي السعوديه وهذا رقم جوالي 0597559554 Reply

    السلام عليكم
    دكتور انا عندي الوالده اللهريحفظها قرر لها الدكتور ان تعمل عمليه خشونه الركبه
    ممكن الله يجزاك بالخير ترشح لنا دكتور لعمل هذه العمليه ونجاحها بعد الله سبحانه وتعالى
    واسال الله العلي القدير ان يكتب احرك

    فبراير 8, 2021 at 4:09 ص
    • د/ هشام عبدالباقي Reply

      للاسف لم يسبق لي العمل فى السعودية و لذا لا اعرف اسماء الاطباء هناك

      فبراير 8, 2021 at 9:02 ص

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *