التردد الحراري لعلاج خشونة الركبة

العلاج بالتردد الحراري  (radiofrequency ablation) إجراء يتم لتقليل الألم الناتج عن خشونة الركبة و ليس كعلاج للخشونة نفسها. فخشونة الركبة عادة ما يتم علاجها أولا بالعلاجات التحفظية مثل تقليل الوزن و المسكنات البسيطة و الحقن الموضعية. و لكن إذا استمر الألم وقلت القدرة على المشي ، فغالبًا ما تكون الخطوة التالية هي جراحة الركبة الصناعية . لكن بعض الأشخاص يكونوا غير قادرين على الخضوع لعملية جراحية بسبب حالتهم الصحية السيئة والتي قد تعرضهم لخطر كبير للإصابة بمضاعفات الجراحة أو التخدير. كما ان بعض الأشخاص يكون عمرهم صغير بحيث يكون تأجيل الجراحة هو الأفضل لهم. فى هذه الحالات قد يتم اللجوء للتردد الحراري لتقليل الالم الناتج عن الخشونة.

كيف يتم عمل التردد الحراري للركبة

التردد الحراري هو إجراء من خطوتين ، تبدأ بإجراء تشخيصي. حيث يستخدم الطبيب الموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية للمساعدة في توجيه إبرة إلى موقع الأعصاب المحيطة بالركبة و التى تنقل الإحساس بالالم. ثم يتم حقن جرعة صغيرة من عقار مخدر في المنطقة. ثم نطلب من المريض المشي على الأقدام أو القيام بنشاط آخر من شأنه أن يؤلمهم عادةً ونرى مقدار تخفيف الآلام الذي يحصلون عليه. فاذا حدث تحسن أكثر من 50% من الالم يكون المريض مرشحا لعمل التردد الحراري

حيث يتم خلال العلاج بالتردد الحراري تمرير موجات ترددية من خلال أبرة طويلة يتم إدخالها تحت مخدر موضعي الى موقع العصب بدقة بالإستعانة بجهاز الأشعة. ينتج عن هذه الموجات توليد تيار كهربائي ضعيف يقوم بتسخين أجزاء صغيرة من الأعصاب التى تنقل إشارات الألم. و هذا يؤدي الى تعطل مؤقت فى وظيفة العصب و بالتالي لا ينقل إحساس الألم.

بعد عمل التردد الحراري، تتم مراقبة المرضى لفترة قصيرة للتأكد من أنهم يتعافون بشكل جيد. يعاني معظم المرضى من بعض الألم أو التورم الخفيف في موقع الحقن ، ولكن هذا عادة ما يزول في غضون أيام قليلة. وعادة ما يكون المرضى قادرين على العودة إلى أنشطتهم الطبيعية في غضون يوم أو يومين بعد الإجراء ، على الرغم من أنهم قد يحتاجون إلى تجنب أنشطة معينة ، مثل التمارين الشاقة ، لفترة قصيرة. و نتيجة هذا الإجراء قد تستغرق 4-6 اسابيغ حتى يظهر تأثيرها.

التردد الحراري
تردد حراري على الركبة لتقليل الم خشونة المفاصل

فائدة التردد الحراري و مدى فاعليته:

  • أولاً ، هو إجراء بسيط لا يتطلب جروح كبيرة أو وقتًا طويلاً للشفاء.
  • ثانيًا ، إنه إجراء سريع نسبيًا ، وعادة ما يستغرق أقل من ساعة لإكماله.
  • ثالثًا ، ثبت أن هذه تقنية فعالة لتقليل الألم ، حيث يلاجظ العديد من المرضى تخفيف الآلام بشكل كبير لمدة تصل إلى ستة أشهر بعد الإجراء.

الاستعداد لعمل تردد حراري للركبة

على المريض عدم تناول الطعام لمدة 6 ساعات و عدم شرب السوائل لمدة ساعتين قبل بدء العلاج. وعادة ما يتم الإجراء في غرفة العمليات تحت تخدير موضعي و مهديء بسيط و يتم استخدام جهاز الأشعة لضمان دقة وضع الإبرة. و يجب أن يدرك المرضى أن نتيجة التردد الحراري متفاوتة من مريض لآخر و ان نتيجته مؤقتة و قد يحتاج المريض لتكرار عمل التردد الحراري اذا عاد الالم مرة أخرى. • من الافضل قبل عمل التردد الحرارى ان يتم عمل تحاليل سيولة الدم. و بنصح المريض بالراحة لمدة اسبوعين بعد التردد احراري لتحين فرص التحسن.

و تأثير العلاج بالتردد الحراري يسكن الألم فى 70% من المرضى و عادة يستمر لمدة 6 الى 9 شهور و قد تصل فى حالات قليلة الى عامين.

في هذا الفيديو يشرح الدكتور هشام عبدالباقي كيف يقوم طبيب العظام بإجراء التردد الحراري لحالات خشونة الركبة ويجيب عن سؤال عما إذا كان التردد الحراري مفيد فعلا لحالات الخشونة أم أنه مجرد مسكن.

مضاعفات التردد الحراري

و هذا الإجراء آمن بدرجة كبيرة و لكن قليل من الحالات قد يصاحبها التهاب أو نزف بسيط بموضع إدخال الأبرة. و هذه المضاعفات تتعافى خلال ايام قليلة.


سعر (تكلفة) التردد الحراري للركبة


تكلفة عملية التردد الحراري للركبة تتفاوات من مستشفى الى أخرى وحسب الطبيب الذي سيقوم بها ، كما أنها تختلف حسب العضو الذي سيقوم الطبيب بعمل التردد الحراري حيث أن للتردد الحراري استخدامات في حالات عدة مثل الانزلاق الغضروفي وعلاج أورام الكبد وعلاج الدوالي والصداع المزمن وغيره.

Share this post

Comments (62)

  • MahroudBashet Reply

    هل يوجد في القاهرة وكم التكلفة

    مارس 20, 2016 at 3:11 م
    • د/ هشام عبدالباقي Reply

      السلام عليك
      نعم موجود فى القاهرة و لكن ما هى حالة المريض.
      يمكنك إرسال صورة من أشعاته و وصف حالته المرضية على البريد الالكترونى
      info@hip-knee.com

      مارس 20, 2016 at 8:45 م
      • عقيد متقاعد حسام خليل Reply

        السلام عليكم…..جناب الدكتور
        احضرت glokissmi من امريكا…. أنا مريض قديم في موضوع الغضروف… ومنذ عام الركبة الأخري أصيبت بتاكل في الغضروف الهلالي…..
        ما أفصل وسيلة للتعايش مع الأمر.
        بارك الله فيكم

        ديسمبر 14, 2022 at 9:11 م
      • فوزي على عبدالله Reply

        السلام عليكم ابنتي تعالى بخشونة الركبة هل بالامكان ارسال وصور الرنين والتقرير لمعرفة التكلفة التقديرية العملية

        أغسطس 30, 2023 at 4:00 م
  • Logy koky Reply

    هل يمكن لحاله الخشونه الشديده ومرت الركبه بمراحل من حقن بلازمه وحقن كرتيزون ومنظار غسيل بسبب التهاب شديد بعد حقن البلازمه

    أكتوبر 29, 2016 at 10:28 م
    • د/ هشام عبدالباقي Reply

      السلام عليك
      للاسف لا استطيع تقييم الحالة بصورة دقيقة من خلال الوصف

      أكتوبر 30, 2016 at 1:34 ص
  • غاده زينهم احمد Reply

    السلام عليكم انا عندى خشونه بالركبتين منذ سبع سنوات واخذت علاج كثير حتى تعبت من المعده لا استطيع طلوع او نزول السلم من الالم فهل تستطيع معالجتى علاجى بالتردد الحرارى

    ديسمبر 14, 2016 at 7:31 م
    • د/ هشام عبدالباقي Reply

      السلام عليك
      التردد الحراري ليس علاج و لكن تسكين مؤقت للالم لعدة شهور
      يمكنك إرسال رسالتك مع صورة من أشعاتك على البريد
      info@hip-knee.com
      مع ذكر عمرك ووزنك و طولك.

      ديسمبر 14, 2016 at 8:17 م
      • محمود السعيد Reply

        دكتور لو سمحت عندي مشكلة
        زوجتي سنها ٥٦ سنة وزنها ١٢٠ كيلو الطول اقل من ١٧٠ سم
        المشكلة
        وجود قطع في غضروف الركبة اليمين
        وجود خشونة فد الركبة الشمال
        هل يوجد علاج جذري ونهائي لتلك المشاكل
        اشكرك يا دكتور
        ارجو الاهتمام بالرد

        أغسطس 7, 2019 at 5:38 م
  • Moneer Reply

    هل التردد الحراري للركبة يحافظ على السائل ام لا ….إليهما أفضل استخدام التردد الحراري ام ابرة تنيستون

    يناير 14, 2017 at 4:10 م
    • د/ هشام عبدالباقي Reply

      التردد الحراري لا يؤثر على السائل الموجود بالركبة.
      و لا اعرف الابرة التى ذكرتها

      يناير 15, 2017 at 11:08 م
  • محمد ابراهيم Reply

    انا وقعت ورجلي متعلقة فوق علي ارتفاع متر تقريبا وطرقعت مع التواء في الركبة كشفت واخدت علاجات ومفيش تحسن كشفت تاني قالي الغضروف بتاع الركبة وقالي علي علاج مدته اسبوعين لو مرتحتش هيطلب مني اشعة رنين مغناطيسي … وانا خايف من موضوع الغضروف ده حضرتك تنصحني بايه

    فبراير 15, 2017 at 6:37 ص
  • ماجد Reply

    هل يتم حقن مادة الهولورنيك اسيد اثناء التردد الحراري

    مارس 3, 2017 at 9:00 م
    • د/ هشام عبدالباقي Reply

      لا يتم الحقن مع التردد الحراري

      مارس 4, 2017 at 7:58 ص
      • احمد Reply

        تكلفه التردد الحراري علي الركبه كام يا دكتور

        مارس 14, 2017 at 3:19 م
        • د/ هشام عبدالباقي Reply

          التكلفة تتفاوت من مستشفى الى اخرى و من طبيب الى آخر و على حسب الحالة التى يتم علاجها. من الأفضل سؤال طبيبك المعالج الذى فحص ركبتك لأنه أدرى بتفاصيل حالتك

          مع تمنياتي لك بالشفاء

          مارس 15, 2017 at 8:33 ص
      • شاذلي ابراهيم Reply

        اجد صعوبة متوسطة ف طلوع ونزول السلم ولكن امشي بصورة طبيعية واخبرني احد الاطباء انها بداية خشونه . هل هناك علاج حتي لا تتدهور الحالة واحافظ ع الوضع الحالي

        نوفمبر 11, 2019 at 11:18 ص
  • Muhammad Alfors Reply

    والدي عنده خشونه بالركبه فهل يوجد بالغربيه ؟ و اذا لا يوجد فما اقرب مكان ؟مع العلم ان وزنه 95و سنه 45 سنه

    مارس 24, 2017 at 11:27 م
    • د/ هشام عبدالباقي Reply

      السلام عليك
      للاسف لا استطيع تقييم حالته بصورة دقيقة من خلال الرسالة. برجاء قراءة الصفحة التالية عن خشونة الركبة و علاجها
      http://hip-knee.com/knee/knee-disease/خشونة-الركبة

      مع تمياتي له بالشفاء

      مارس 24, 2017 at 11:38 م
      • احمد السعيد Reply

        دكتور انا عندي brusitis علي الفخذ الايسر وللاسف حجمه كبر وبقي ٢*٣ سم يعني قطره في حدود تلاته سم ومسيبلي الم شديد جدا اثناء الجلوس بالذات والالم بيوصل لخد ركبتي من الامام وده بعد الرنين ..ايه انسب طريقه للتعامل هل التدخل تحت الالترا ساوند لسحب المياه وحقن الكورتيزون وهل حضرتك بتعملها وشكرا

        أبريل 16, 2017 at 8:35 م
        • د/ هشام عبدالباقي Reply

          هل أستخدمت أدوية مضادة للالتهاب و كمادات ثلج؟
          هل هناك زيادة فى الوزن او تعاني من امراض اخرى.

          أبريل 16, 2017 at 10:08 م
  • Om adam Reply

    من فضلك يادكتور انا مامتي عندها خشونة وصلت للدرجة الاخيرة اللب هو رحنا لاكبر دكاترة ومن غير مايكشف يقولها مينفعش ليكي اي حاجة غير تغيير مفصل لان الخشونة وصلت لاعلي درجاتها وطبعا هي رفضت العملية خافت ده غير التكلفة المادية الشديدة لكن بتتالم قوي لو قعدت وجات تقوم او لو اتحركت شوية بتعاني هل ياتري هينفع لها التردد الحراري؟

    أبريل 18, 2017 at 6:23 ص
    • د/ هشام عبدالباقي Reply

      السلام عليك
      التردد الحراري هو مسكن مؤقت فقط و اذا كان الاطباء قد اجمعوا على ضرورة المفصل الصناعي فمن الافضل عدم تأجيله.
      برجاء مشاهدة الفيديو التالي
      https://www.youtube.com/watch?v=bAE31AgcqEY

      أبريل 19, 2017 at 5:19 ص
      • مريهان وصفي Reply

        هل التردد الحراري اه اي خطر غلي كبار السن او من لديه السكر .. والدتي 68 سنه وعندها السكر وعاوزه تعملها علي ركبتها .. ياريت تطمني

        يونيو 18, 2018 at 11:18 م
        • د/ هشام عبدالباقي Reply

          هو اجراء آمن بدرجة كبيرة و لكن فائدته محدودة للاسف

          يونيو 19, 2018 at 5:04 ص
        • ديفيد Reply

          دكتور كشفت وعندي osteoid osteoma تنصحني بايه

          سبتمبر 30, 2019 at 5:06 م
  • Alaa ali Reply

    هل يمكن شد ارتخاء الرباط الصليبي بالتردد الحراري يا دكتور

    نوفمبر 28, 2017 at 9:09 ص
    • د/ هشام عبدالباقي Reply

      نعم فى بعض الحالات و ليس فى اغلبها

      نوفمبر 29, 2017 at 12:01 ص
  • AHMED GODA Reply

    السلام عليكم . عندى ارتخاء بالرباط الصليبى الامامى بعد اجراء عمليه اعادة بناء للرباط الصليبى ب 6 اشهر ما هى طريقة العلاج الصحيحه لشد الرباط مره احرى

    يوليو 27, 2020 at 1:19 م
    • د/ هشام عبدالباقي Reply

      هذا يتوقف على درجة الارتخاء و التى يحددها لك طبيبك المعالج بالفحص. فقد يكتفي بتمارين تقوية لعضلات الفخذ او قد يقترح تدخل جراحي

      يوليو 27, 2020 at 2:22 م
  • رباب ادهم Reply

    والدتي بتشتكي من الام شديدة ف الركبة خصوصا ف مقتبل الشتا.. عندها خشونة و التهابات مزمنة ف العضم.. سنها 53 سنة و وزنها 105 كجم.. هل التردد الحراري مناسب لها؟!!

    نوفمبر 1, 2020 at 6:13 م
    • د/ هشام عبدالباقي Reply

      التردد الحراري هو عبارة عن تسكين مؤقت فقط و ليس علاج للخشونة

      نوفمبر 1, 2020 at 8:24 م
  • نوره طاهر Reply

    هل يمكن ترميم جزء من المفصل إذا تلف هذا الجزء من المفصل الصناعي يعني ان يبدل الجزء التالف دون الحاجة الى ازالة المفصل كليا؟
    ولماذا يحدث انحراف المفصل الصناعي؟

    فبراير 5, 2021 at 2:50 ص
  • عبدالمحسن Reply

    السلام عليكم يادكتور انا عملت عملية التردد الحراري للركبتين وبعد شهرين رجع الالم مره ثانيه واشد قليلًا ماهو السبب وايش اعمل

    نوفمبر 16, 2021 at 12:30 م
    • د/ هشام عبدالباقي Reply

      للاسف لااستطيه تحديد سبب ذلك من خلال الرسالة
      من الافضل مراجعة طبيبك المعالج لأنه أدرى بتفاصيل حالتك

      نوفمبر 16, 2021 at 1:10 م
  • أمجد مصطفى محمد Reply

    أستفسر عن متوسط السعر التقريبي للتردد الحراري للركبة الواحدة ولوسعر تقريبي

    يوليو 18, 2022 at 9:52 ص
  • همت محمد Reply

    هل حقنة التردد الحراري تاخذ مرة واحدة في العمر ام تاخذ كلما احتجنا لها

    يوليو 23, 2022 at 7:22 ص
  • علي العواضي Reply

    العنوان وموقع العيادة بالقاهرة

    أكتوبر 22, 2022 at 10:07 م
  • ولاداعيش محمدعلي Reply

    عندي تمزق في الغضروف الهلالي للركبه هل العلاج بالتردد الحراري يغنيني عن العماليا

    نوفمبر 30, 2022 at 3:35 ص
  • صلاح هلال Reply

    السلام عليكم
    زوجتى تعانى من الام شديدة بالركبة وجميع الدكاترة نصحوها بعمل التردد الحرارى مع العلم بان وزنها زايد فهل نطمع فى مساعدتنا فى ذلك علما باننا ظرفنا على قدنا ونحن من الشرقية الزقازيق وما هى المستشفى المناسبة لظرفنا وما هى التكلفة وهل مفيده لها

    يناير 9, 2023 at 7:21 ص
    • د/ هشام عبدالباقي Reply

      السلام عليك
      لا اقوم بعمل تردد حراري حاليا
      من الافضل مراجعة احد اطباء علاج الالام

      يناير 9, 2023 at 7:49 ص
  • أمانى محمد Reply

    السلام عليكم ورحمة الله أنا عندى خشونة فى الركبة الشمال من الدرجة الرابعة وفى اليمين من الدرجة الثالثة وعندى فلات فوت وأدى إلى اعوجاج القدم والدكاترة قالوا لازم تغيير مفصل الركبة ولكن مش هينفع عشان القدم مش مظبوطة ولا يمكن إجراء عملية فى القدم لأن سنى ٦٠ سنة فلجأت للتردد الحرارى وارتحت عليه شوية ولكن بعد ٤ شهور بدأت أتعب تانى يا ترى فى حل لمشكلتى وجزاكم الله خيرا

    مارس 31, 2023 at 2:50 ص
    • د/ هشام عبدالباقي Reply

      يمكنك إعادة إرسال رسالتك مع صور اشعات الركبة و القدم على البريد الإلكتروني
      info@hip-knee.com

      مارس 31, 2023 at 7:23 ص
      • محمدنورسماقية Reply

        مرحبا دكتور هل يوجد علاج التردد الحراري في سوريا او لبنان وكم تكلفته وشكرا

        أكتوبر 1, 2023 at 3:17 م
  • جمال فرج عبد الباري Reply

    السلام عليكم كنت عندك من سنة و نص عندي تقوس في الساق ادى الى خشونة و الم في الركبة اليمين اختبار CRP 18,25 والجميع نصحني بالابتعاد تغيير المفصل او الاستعدال في اجريت تردد حراري هل يزول الالم

    مايو 17, 2023 at 8:05 م
    • د/ هشام عبدالباقي Reply

      السلام عليك
      التردد الحراري يساعد على تقليل الالم لعدة شهور
      المهم أيضا تقليل اي زيادة فى الوزن

      مايو 18, 2023 at 12:58 م
  • إيناس محمد حسين Reply

    السلام عليكم ورحمة الله وبركاته اذاالمريضة محتاجة عملية تغيير مفصل ولكن ظروفها غير ملائمة غير بعد ٩ شهور هل يمكن اجراء التردد الحراري كحل مؤقت لحين اجراء العملية ام التردد الحراري يؤثر سلبا على نتائج العملية

    أكتوبر 9, 2023 at 7:06 ص
    • د/ هشام عبدالباقي Reply

      السلام عليك
      من الافضل تجنب ذلك لتقليل فرص حدوث التهاب بعد الجراحة.

      أكتوبر 9, 2023 at 8:12 ص

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *