العلاج بالتردد الحراري (radiofrequency ablation) إجراء يتم لتقليل الألم الناتج عن خشونة الركبة و ليس كعلاج للخشونة نفسها. فخشونة الركبة عادة ما يتم علاجها أولا بالعلاجات التحفظية مثل تقليل الوزن و المسكنات البسيطة و الحقن الموضعية. و لكن إذا استمر الألم وقلت القدرة على المشي ، فغالبًا ما تكون الخطوة التالية هي جراحة الركبة الصناعية . لكن بعض الأشخاص يكونوا غير قادرين على الخضوع لعملية جراحية بسبب حالتهم الصحية السيئة والتي قد تعرضهم لخطر كبير للإصابة بمضاعفات الجراحة أو التخدير. كما ان بعض الأشخاص يكون عمرهم صغير بحيث يكون تأجيل الجراحة هو الأفضل لهم. فى هذه الحالات قد يتم اللجوء للتردد الحراري لتقليل الالم الناتج عن الخشونة.
كيف يتم عمل التردد الحراري للركبة
التردد الحراري هو إجراء من خطوتين ، تبدأ بإجراء تشخيصي. حيث يستخدم الطبيب الموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية للمساعدة في توجيه إبرة إلى موقع الأعصاب المحيطة بالركبة و التى تنقل الإحساس بالالم. ثم يتم حقن جرعة صغيرة من عقار مخدر في المنطقة. ثم نطلب من المريض المشي على الأقدام أو القيام بنشاط آخر من شأنه أن يؤلمهم عادةً ونرى مقدار تخفيف الآلام الذي يحصلون عليه. فاذا حدث تحسن أكثر من 50% من الالم يكون المريض مرشحا لعمل التردد الحراري
حيث يتم خلال العلاج بالتردد الحراري تمرير موجات ترددية من خلال أبرة طويلة يتم إدخالها تحت مخدر موضعي الى موقع العصب بدقة بالإستعانة بجهاز الأشعة. ينتج عن هذه الموجات توليد تيار كهربائي ضعيف يقوم بتسخين أجزاء صغيرة من الأعصاب التى تنقل إشارات الألم. و هذا يؤدي الى تعطل مؤقت فى وظيفة العصب و بالتالي لا ينقل إحساس الألم.
بعد عمل التردد الحراري، تتم مراقبة المرضى لفترة قصيرة للتأكد من أنهم يتعافون بشكل جيد. يعاني معظم المرضى من بعض الألم أو التورم الخفيف في موقع الحقن ، ولكن هذا عادة ما يزول في غضون أيام قليلة. وعادة ما يكون المرضى قادرين على العودة إلى أنشطتهم الطبيعية في غضون يوم أو يومين بعد الإجراء ، على الرغم من أنهم قد يحتاجون إلى تجنب أنشطة معينة ، مثل التمارين الشاقة ، لفترة قصيرة. و نتيجة هذا الإجراء قد تستغرق 4-6 اسابيغ حتى يظهر تأثيرها.
فائدة التردد الحراري و مدى فاعليته:
- أولاً ، هو إجراء بسيط لا يتطلب جروح كبيرة أو وقتًا طويلاً للشفاء.
- ثانيًا ، إنه إجراء سريع نسبيًا ، وعادة ما يستغرق أقل من ساعة لإكماله.
- ثالثًا ، ثبت أن هذه تقنية فعالة لتقليل الألم ، حيث يلاجظ العديد من المرضى تخفيف الآلام بشكل كبير لمدة تصل إلى ستة أشهر بعد الإجراء.
الاستعداد لعمل تردد حراري للركبة
على المريض عدم تناول الطعام لمدة 6 ساعات و عدم شرب السوائل لمدة ساعتين قبل بدء العلاج. وعادة ما يتم الإجراء في غرفة العمليات تحت تخدير موضعي و مهديء بسيط و يتم استخدام جهاز الأشعة لضمان دقة وضع الإبرة. و يجب أن يدرك المرضى أن نتيجة التردد الحراري متفاوتة من مريض لآخر و ان نتيجته مؤقتة و قد يحتاج المريض لتكرار عمل التردد الحراري اذا عاد الالم مرة أخرى. • من الافضل قبل عمل التردد الحرارى ان يتم عمل تحاليل سيولة الدم. و بنصح المريض بالراحة لمدة اسبوعين بعد التردد احراري لتحين فرص التحسن.
و تأثير العلاج بالتردد الحراري يسكن الألم فى 70% من المرضى و عادة يستمر لمدة 6 الى 9 شهور و قد تصل فى حالات قليلة الى عامين.
في هذا الفيديو يشرح الدكتور هشام عبدالباقي كيف يقوم طبيب العظام بإجراء التردد الحراري لحالات خشونة الركبة ويجيب عن سؤال عما إذا كان التردد الحراري مفيد فعلا لحالات الخشونة أم أنه مجرد مسكن.
مضاعفات التردد الحراري
و هذا الإجراء آمن بدرجة كبيرة و لكن قليل من الحالات قد يصاحبها التهاب أو نزف بسيط بموضع إدخال الأبرة. و هذه المضاعفات تتعافى خلال ايام قليلة.
سعر (تكلفة) التردد الحراري للركبة
تكلفة عملية التردد الحراري للركبة تتفاوات من مستشفى الى أخرى وحسب الطبيب الذي سيقوم بها ، كما أنها تختلف حسب العضو الذي سيقوم الطبيب بعمل التردد الحراري حيث أن للتردد الحراري استخدامات في حالات عدة مثل الانزلاق الغضروفي وعلاج أورام الكبد وعلاج الدوالي والصداع المزمن وغيره.
Comments (62)
هل يوجد في القاهرة وكم التكلفة
السلام عليك
نعم موجود فى القاهرة و لكن ما هى حالة المريض.
يمكنك إرسال صورة من أشعاته و وصف حالته المرضية على البريد الالكترونى
[email protected]
السلام عليكم…..جناب الدكتور
احضرت glokissmi من امريكا…. أنا مريض قديم في موضوع الغضروف… ومنذ عام الركبة الأخري أصيبت بتاكل في الغضروف الهلالي…..
ما أفصل وسيلة للتعايش مع الأمر.
بارك الله فيكم
اذا كنت تقصد وجود خشونة بالركبة فيمكنك قراءة الصفحة التالية
https://hip-knee.com/خشونة-الركبة-الوقاية-وأفضل-علاج/
السلام عليكم ابنتي تعالى بخشونة الركبة هل بالامكان ارسال وصور الرنين والتقرير لمعرفة التكلفة التقديرية العملية
السلام عليك
يمكنك إعادة إرسال رسالتك مع صور الاشعات و تفاصيل الحالة على البريد الإلكتروني
[email protected]
هل يمكن لحاله الخشونه الشديده ومرت الركبه بمراحل من حقن بلازمه وحقن كرتيزون ومنظار غسيل بسبب التهاب شديد بعد حقن البلازمه
السلام عليك
للاسف لا استطيع تقييم الحالة بصورة دقيقة من خلال الوصف
السلام عليكم انا عندى خشونه بالركبتين منذ سبع سنوات واخذت علاج كثير حتى تعبت من المعده لا استطيع طلوع او نزول السلم من الالم فهل تستطيع معالجتى علاجى بالتردد الحرارى
السلام عليك
التردد الحراري ليس علاج و لكن تسكين مؤقت للالم لعدة شهور
يمكنك إرسال رسالتك مع صورة من أشعاتك على البريد
[email protected]
مع ذكر عمرك ووزنك و طولك.
دكتور لو سمحت عندي مشكلة
زوجتي سنها ٥٦ سنة وزنها ١٢٠ كيلو الطول اقل من ١٧٠ سم
المشكلة
وجود قطع في غضروف الركبة اليمين
وجود خشونة فد الركبة الشمال
هل يوجد علاج جذري ونهائي لتلك المشاكل
اشكرك يا دكتور
ارجو الاهتمام بالرد
برجاء قراءة الصفحة التالية
http://hip-knee.com/خشونة-الركبة/
و لا بد من تقليل الوزن الزائد و هو اهم شيء فى العلاج
لو تكرمت ترسلي ايميلك وانا هبعت لسعادتك صور الأشعة والتقارير
[email protected]
هل التردد الحراري للركبة يحافظ على السائل ام لا ….إليهما أفضل استخدام التردد الحراري ام ابرة تنيستون
التردد الحراري لا يؤثر على السائل الموجود بالركبة.
و لا اعرف الابرة التى ذكرتها
انا وقعت ورجلي متعلقة فوق علي ارتفاع متر تقريبا وطرقعت مع التواء في الركبة كشفت واخدت علاجات ومفيش تحسن كشفت تاني قالي الغضروف بتاع الركبة وقالي علي علاج مدته اسبوعين لو مرتحتش هيطلب مني اشعة رنين مغناطيسي … وانا خايف من موضوع الغضروف ده حضرتك تنصحني بايه
السلام عليك
ان شاء الله لا يوجد ما يثير القلق فى هذه الإصابة.
يمكنك قراءة الصفحة التالية للمزيد من المعلومات
http://hip-knee.com/knee/knee-injuries/قطع-و-تمزق-الغضاريف-الهلالية
مع تمنياتي لك بالشفاء
هل يتم حقن مادة الهولورنيك اسيد اثناء التردد الحراري
لا يتم الحقن مع التردد الحراري
تكلفه التردد الحراري علي الركبه كام يا دكتور
التكلفة تتفاوت من مستشفى الى اخرى و من طبيب الى آخر و على حسب الحالة التى يتم علاجها. من الأفضل سؤال طبيبك المعالج الذى فحص ركبتك لأنه أدرى بتفاصيل حالتك
مع تمنياتي لك بالشفاء
اجد صعوبة متوسطة ف طلوع ونزول السلم ولكن امشي بصورة طبيعية واخبرني احد الاطباء انها بداية خشونه . هل هناك علاج حتي لا تتدهور الحالة واحافظ ع الوضع الحالي
برجاء قراءة الصفحة التالية عن خشونة الركبة و علاجها
http://hip-knee.com/خشونة-الركبة/
والدي عنده خشونه بالركبه فهل يوجد بالغربيه ؟ و اذا لا يوجد فما اقرب مكان ؟مع العلم ان وزنه 95و سنه 45 سنه
السلام عليك
للاسف لا استطيع تقييم حالته بصورة دقيقة من خلال الرسالة. برجاء قراءة الصفحة التالية عن خشونة الركبة و علاجها
http://hip-knee.com/knee/knee-disease/خشونة-الركبة
مع تمياتي له بالشفاء
دكتور انا عندي brusitis علي الفخذ الايسر وللاسف حجمه كبر وبقي ٢*٣ سم يعني قطره في حدود تلاته سم ومسيبلي الم شديد جدا اثناء الجلوس بالذات والالم بيوصل لخد ركبتي من الامام وده بعد الرنين ..ايه انسب طريقه للتعامل هل التدخل تحت الالترا ساوند لسحب المياه وحقن الكورتيزون وهل حضرتك بتعملها وشكرا
هل أستخدمت أدوية مضادة للالتهاب و كمادات ثلج؟
هل هناك زيادة فى الوزن او تعاني من امراض اخرى.
من فضلك يادكتور انا مامتي عندها خشونة وصلت للدرجة الاخيرة اللب هو رحنا لاكبر دكاترة ومن غير مايكشف يقولها مينفعش ليكي اي حاجة غير تغيير مفصل لان الخشونة وصلت لاعلي درجاتها وطبعا هي رفضت العملية خافت ده غير التكلفة المادية الشديدة لكن بتتالم قوي لو قعدت وجات تقوم او لو اتحركت شوية بتعاني هل ياتري هينفع لها التردد الحراري؟
السلام عليك
التردد الحراري هو مسكن مؤقت فقط و اذا كان الاطباء قد اجمعوا على ضرورة المفصل الصناعي فمن الافضل عدم تأجيله.
برجاء مشاهدة الفيديو التالي
https://www.youtube.com/watch?v=bAE31AgcqEY
هل التردد الحراري اه اي خطر غلي كبار السن او من لديه السكر .. والدتي 68 سنه وعندها السكر وعاوزه تعملها علي ركبتها .. ياريت تطمني
هو اجراء آمن بدرجة كبيرة و لكن فائدته محدودة للاسف
دكتور كشفت وعندي osteoid osteoma تنصحني بايه
يمكنك إعادة ارسال رسالك مع صورة واضحة لأشعاتك على البريد الالكتروني
[email protected]
لتقييم حالتك
هل يمكن شد ارتخاء الرباط الصليبي بالتردد الحراري يا دكتور
نعم فى بعض الحالات و ليس فى اغلبها
السلام عليكم . عندى ارتخاء بالرباط الصليبى الامامى بعد اجراء عمليه اعادة بناء للرباط الصليبى ب 6 اشهر ما هى طريقة العلاج الصحيحه لشد الرباط مره احرى
هذا يتوقف على درجة الارتخاء و التى يحددها لك طبيبك المعالج بالفحص. فقد يكتفي بتمارين تقوية لعضلات الفخذ او قد يقترح تدخل جراحي
والدتي بتشتكي من الام شديدة ف الركبة خصوصا ف مقتبل الشتا.. عندها خشونة و التهابات مزمنة ف العضم.. سنها 53 سنة و وزنها 105 كجم.. هل التردد الحراري مناسب لها؟!!
التردد الحراري هو عبارة عن تسكين مؤقت فقط و ليس علاج للخشونة
هل يمكن ترميم جزء من المفصل إذا تلف هذا الجزء من المفصل الصناعي يعني ان يبدل الجزء التالف دون الحاجة الى ازالة المفصل كليا؟
ولماذا يحدث انحراف المفصل الصناعي؟
نعم
https://hip-knee.com/التغيير-الجزئي-لمفصل-الركبة/
السلام عليكم يادكتور انا عملت عملية التردد الحراري للركبتين وبعد شهرين رجع الالم مره ثانيه واشد قليلًا ماهو السبب وايش اعمل
للاسف لااستطيه تحديد سبب ذلك من خلال الرسالة
من الافضل مراجعة طبيبك المعالج لأنه أدرى بتفاصيل حالتك
أستفسر عن متوسط السعر التقريبي للتردد الحراري للركبة الواحدة ولوسعر تقريبي
لا اقوم بها حاليا
هل حقنة التردد الحراري تاخذ مرة واحدة في العمر ام تاخذ كلما احتجنا لها
عادة مفعولها يستمر لعدة شهور فقط
العنوان وموقع العيادة بالقاهرة
بيانات العيادة على الصفحة التالية
https://hip-knee.com/العيادة-القاهرة-دبي/
برجاء الاتصال للحجز قبل الحضور
عندي تمزق في الغضروف الهلالي للركبه هل العلاج بالتردد الحراري يغنيني عن العماليا
ليس بالضرورة ان يكون العلاج بالمنظار
https://hip-knee.com/قطع-و-تمزق-الغضاريف-الهلالية/
السلام عليكم
زوجتى تعانى من الام شديدة بالركبة وجميع الدكاترة نصحوها بعمل التردد الحرارى مع العلم بان وزنها زايد فهل نطمع فى مساعدتنا فى ذلك علما باننا ظرفنا على قدنا ونحن من الشرقية الزقازيق وما هى المستشفى المناسبة لظرفنا وما هى التكلفة وهل مفيده لها
السلام عليك
لا اقوم بعمل تردد حراري حاليا
من الافضل مراجعة احد اطباء علاج الالام
السلام عليكم ورحمة الله أنا عندى خشونة فى الركبة الشمال من الدرجة الرابعة وفى اليمين من الدرجة الثالثة وعندى فلات فوت وأدى إلى اعوجاج القدم والدكاترة قالوا لازم تغيير مفصل الركبة ولكن مش هينفع عشان القدم مش مظبوطة ولا يمكن إجراء عملية فى القدم لأن سنى ٦٠ سنة فلجأت للتردد الحرارى وارتحت عليه شوية ولكن بعد ٤ شهور بدأت أتعب تانى يا ترى فى حل لمشكلتى وجزاكم الله خيرا
يمكنك إعادة إرسال رسالتك مع صور اشعات الركبة و القدم على البريد الإلكتروني
[email protected]
مرحبا دكتور هل يوجد علاج التردد الحراري في سوريا او لبنان وكم تكلفته وشكرا
غالبا يوجد و لكن لا اعرف من يقوم بها هناك
السلام عليكم كنت عندك من سنة و نص عندي تقوس في الساق ادى الى خشونة و الم في الركبة اليمين اختبار CRP 18,25 والجميع نصحني بالابتعاد تغيير المفصل او الاستعدال في اجريت تردد حراري هل يزول الالم
السلام عليك
التردد الحراري يساعد على تقليل الالم لعدة شهور
المهم أيضا تقليل اي زيادة فى الوزن
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته اذاالمريضة محتاجة عملية تغيير مفصل ولكن ظروفها غير ملائمة غير بعد ٩ شهور هل يمكن اجراء التردد الحراري كحل مؤقت لحين اجراء العملية ام التردد الحراري يؤثر سلبا على نتائج العملية
السلام عليك
من الافضل تجنب ذلك لتقليل فرص حدوث التهاب بعد الجراحة.