إعوجاج القدم للداخل فى الأطفال حالة شائعة غالبًا ما تختفي مع نمو الطفل. ففي الغالبية العظمى من الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 8 سنوات، سوف يصحح وضع التفاف القدم للداخل فى الأطفال نفسه دون استخدام الجبائر أو الجراحة أو أي علاج خاص بحالة التفاف مشط القدم عند الاطفال.
إعوجاج القدم للداخل فى الأطفال
في حالة التفاف قدم الطفل الى الداخل تتجه القدم أثناء المشي والجري للداخل أي باتجاه الرجل الأخرى، بدلًا من الإتجاه إلى الأمام.
ميلان القدم للداخل عند المشي في حد ذاته لا يسبب الألم ولا يؤدي إلى التهاب المفاصل.
هذه الحالة هي عكس اعوجاج القدم للخارج فى الأطفال الذي تناولناه في مقال منفصل. أما في هذا المقال، فنستعرض معكم أهم النقاط الخاصة بهذه الحالة وطرق علاجها وكذلك علاج اعوجاج القدم للداخل عند الكبار، فتابعونا.
في معظم الحالات يتم التشخيص سريريًا دون الحاجة إلى الأشعات التصويرية. يجب أن يشمل الفحص البدني فحص الطرف السفلي بالكامل، مع الانتباه بشكل خاص إلى الورك / عظم الفخذ والركبة / القصبة والقدمين. كما يجب تقييم مشية المريض أثناء المشي والجري حسب العمر والتطور المناسب.
أسباب إعوجاج القدم للداخل فى الأطفال
قد تظهر أعراض التفاف القدم للداخل لأسباب وراثيه أو تنتج عن مشاكل في النمو، ولا يمكن عادةً منع هذه الحالات.
غالبًا سيلاحظ أهل الطفل هذه الظاهرة لأول مرة عندما يبدأ الطفل أن يمشي، ولكن الأطفال في أعمار مختلفة قد تلتف أرجلهم للداخل لأسباب مختلفة.
يمكن أن تتسبب ثلاثة ظواهر في التفاف القدم للداخل:
اعوجاج القدم (لف القدم إلى الداخل)
التفاف عظمة القصبة حول محورها (التفاف عظم الساق إلى الداخل)
التفاف عظمة الفخذ حول محورها (التفاف عظم الفخذ إلى الداخل)
في الفيديو التالي يقوم الدكتور هشام عبدالباقي بشرح ما هو التفاف قدم الطفل وما هي الأسباب التي تؤدي لهذا الاعوجاج وطرق علاجه؟
اعوجاج القدم metatarsus adductus
اعوجاج القدم:
– يحدث في حوالي 1 من كل 1000 ولادة – يحدث بالتساوي عند الأولاد والبنات – تصيب القدمين معا في تقريبا 50٪ من الحالات
يمكن معرفة إعوجاج القدم وذلك بالنظر الى قدم الطفل من الأسفل حيث يظهر تقوس النصف الأمامي من القدم بالنسبة للنصف الخلفي.
وفى حوالي 90% من الأطفال يختفي هذا الأعوجاج تلقائيا عندما يبلغ الطفل الرابعه من عمره. قد يقوم الطبيب بإرشاد الأهل على كيفية تحريك القدم بطريقة معينه للمساعدة على تصليح الاعوجاج.
نادرًا ما يتم اللجوء للجراحة وذلك فى حالات الأعوجاج الشديدة والتى لا يوجد بها ليونة.
هذه الحالة تكون نتيجة إلتفاف عظمة القصبة (الساق)، حيث تكون القدم تشير الى الداخل بينما عظمة الصابونة تشير للأمام. و يختفي الإلتفاف تلقائيا فى الغالبية العظمى من هؤلاء الاطفال عند سن دخول المدارس. وليس للأحذية أو الجبائر اي دور فى العلاج. ولا يتم اللجوء لأي تدخل جراحي قبل سن 10 سنوات.
يحدث الانقلاب الفخذي (المعروف أيضًا باسم التواء الفخذ المفرط) عندما يلف عظم الفخذ إلى الداخل بحيث تكون عظمة الصابونة تشير الى الداخل. غالبًا يكون أكثر وضوحًا عند حوالي 5 أو 6 سنوات من العمر.
يقوم الطرف العلوي من عظم الفخذ، بالقرب من الورك، بإلتواء متزايد، مما يسمح للورك بالتحول إلى الداخل أكثر مما يتجه للخارج.
يؤدي هذا إلى توجيه الركبتين والقدمين ايضا إلى الداخل أثناء المشي. غالبًا يجلس الأطفال المصابون بهذه الحالة في الوضع “W”، مع ثني ركبهم وانبساط أقدامهم خلفهم.
علاج اعوجاج القدم للداخل
يصحح الاعوجاج الفخذي تلقائيًا في جميع الأطفال تقريبًا مع تقدمهم في السن. فقد وجدت الدراسات أن الأحذية الخاصة، والدعامات، والتمارين الرياضية لا تساعد.
عادةً، لا يتم النظر في الجراحة إلا إذا كان الطفل أكبر من 9 أو 10 سنوات ولديه تشوه شديد يسبب تعثرًا في المشي. بالإشارة إلى ذلك، تتضمن الجراحة الخاصة بانقلاب الفخذ قطع عظم الفخذ وتدويره في المحاذاة المناسبة.
أسئلة شائعة عن إعوجاج القدم للداخل فى الأطفال
ما هو علاج اعوجاج القدم للداخل عند الكبار؟
يعتمد علاج اعوجاج القدم للداخل عند الكبار على شدة التشوه. في الحالات الخفيفة، قد يكون العلاج غير الجراحي كافيًا. في الحالات الشديدة، قد يكون من الضروري إجراء عملية جراحية. العلاج غير الجراحي يتضمن العلاج غير الجراحي ما يلي: استخدام الجبائر أو الأحذية المصححة ممارسة تمارين الإطالة وتقوية العضلات العلاج الطبيعي الجراحة قد يكون من الضروري إجراء عملية جراحية في الحالات التالية: إذا كان التشوه شديدًا التشوه يسبب الألم أو عدم الراحة إذا كان التشوه يؤثر على المشي أو الحركة
ما حل مشى الأطفال مع التفاف القدم للداخل؟
غالبًا ما يتصحح هذا الالتفاف من تلقاء نفسه مع تقدم الطفل في العمر. وقد يوصي الطبيب بتمارين أو تحريك لقدم الطفل بطرق معينه. لا يتم اللجوء للجراحة إلا إذا كان الطفل أكبر من 9 أو 10 سنوات ولديه تشوه شديد في القدم يعيق مشيه بطريقة طبيعيه. ويمكنكم الإطلاع على المقال للحصول على المزيد من المعلومات.
ما الفرق بين اعوجاج القدم للداخل وحنف القدم؟
الفرق الرئيسي بين اعوجاج القدم للداخل وحنف القدم هو شدة التشوه. يُعد اعوجاج القدم للداخل حالة خفيفة من حنف القدم، حيث تكون القدم ملتوية قليلاً إلى الداخل. في حين أن حنف القدم حالة أكثر حدة، حيث تكون القدم ملتوية بشكل كبير إلى الداخل، وقد تكون هناك أيضًا مشاكل في الأوتار والعضلات.
د/ هشام عبدالباقي
استشاري متخصص في علاج أمراض و إصابات مفصل الفخذ والركبه وله خبره اكتر من40 سنه في جراحه العظام يعمل كاستشاري جراحة العظام و المفاصل بجامعة عين شمس و رئيس قسم جراحة العظام و المفاصل السابق بمعهد ناصر للبحوث و العلاج و استشاري جراحة العظام و المفاصل فى دبي
. للمزيد عن د/هشام عبدالباقي
ارجوك أنا ابنتي لديها انعوج في قدمها وتمشي ورجليها الا داخل ماد افعل لها ارجوك أنا خايف عليها لديها في عمر عام و 5اشهر دهبتو عند طبيب فطلب مني اشعا وعندم قراتو منشورك عرفتو أنا ابنتي لا تحتاج الى اشعا تحتج فقط إلا ترويض
هذا الامر لا يثير القلق ان شاء الله و لكن للاسف لا استطيع تحديد سبب ذلك مكن خلال الرسالة
و لذا من الافضل المتابعة مع الطبيب المعالج الذى قام بفحصها
مع تمنياتي لكم بالصحة و العافية
ابني سنة و ٨ شهور والقدمين ملتفين للداخل ولكن القدم اليمين بشكل اوضح لدرجة انه شكل القدم بدأ يتقوس وانا قلقانة جدا لأنه بيسقط كتير اثناء المشي او الجري بشكل اكبر
عادة لا يكون هناك داعي لأن نطلب من الطفل ان يمشي بصورة سليمة و فى اغلب الحالات تختفي هذه المشكلة بمرور الوقت. و لكن من الافضل مراجعة احد أطباء العظام للإطمئنان
بنتى ١١ سنه وعندها التواء فى الركبه للداخل نتيحه الجلوس وهى صغيره على شكل حرف w نتيجه الاشاعه
Right lower limb
Femoral neck anteversion =44°
External tibial torsion=55°
Left lower limb
Femoral neck anteversion =42°
External tibial torsion=53°
االسلام عليكم يادكتور
لو سمحت ابني ٦ سنوات وعنده مشكلة التصاق منطقة صابونة الركبه من بعضها عند ضم رجليه
ومع المشي تقترب ارجله من بعضها من الأسفل
مما يسبب له عرقله أثناء المشي السريع او الجري
وقد أجريت له اشاعه علي منطقة القدم بالكامل
مبينه نقص الكالسيوم !!!!؟
ما الحل لو تكرمت
Comments (19)
ارجوك أنا ابنتي لديها انعوج في قدمها وتمشي ورجليها الا داخل ماد افعل لها ارجوك أنا خايف عليها لديها في عمر عام و 5اشهر دهبتو عند طبيب فطلب مني اشعا وعندم قراتو منشورك عرفتو أنا ابنتي لا تحتاج الى اشعا تحتج فقط إلا ترويض
هذا الامر لا يثير القلق ان شاء الله و لكن للاسف لا استطيع تحديد سبب ذلك مكن خلال الرسالة
و لذا من الافضل المتابعة مع الطبيب المعالج الذى قام بفحصها
مع تمنياتي لكم بالصحة و العافية
دكتور ابني عمره سنه وسبع أشهر وعنده اعوجاج بعضم القصبه فوق القدم هل يحتاج عمليه جراحيه أم علاج
يمكنك إعادة إرسال رسالتك مع صور واضحة للاشعات و تفاصيل الحالة على البريد الالكتروني
[email protected]
هل يؤثر اعوجاج القدم الى الداخل على نمو وطول الطفل للمستقبل ؟
لا يؤثر
ابني سنة و ٨ شهور والقدمين ملتفين للداخل ولكن القدم اليمين بشكل اوضح لدرجة انه شكل القدم بدأ يتقوس وانا قلقانة جدا لأنه بيسقط كتير اثناء المشي او الجري بشكل اكبر
يمكنك ارسال تفاصيل حالته و اشعاته على البرؤيد الالكتروني
[email protected]
دكتور ابني ٨سنين والقدمبن للداخل ما الحل وهل تؤثر فيما بعد
للاسف لا استطيع تقييم حالته بصورة دقيقة من خلال الرسالة
برجاء قراءة الصفحة عن هذه الحالة و علاجها
مع تمنياتي لكم بالصحة و العافية
دكتور ابني عمره 8سنوات من يمشي القدم اليمنى تميل قليل للداخل ولكن هذا لا يسبب له تعثر بلمشي أو ألم واني احاول اقول له من تمشي اعدل قدمك شنو تنصحني
عادة لا يكون هناك داعي لأن نطلب من الطفل ان يمشي بصورة سليمة و فى اغلب الحالات تختفي هذه المشكلة بمرور الوقت. و لكن من الافضل مراجعة احد أطباء العظام للإطمئنان
CT Scan from Pelvis to toes
• Left femoral neck angle=25 clockwise, condylar angle=1 anticlockwise. Femoral anteversion angle=26
• Right femoral neck angle=21 anticlockwise, condylar angle=14 anteversion angle=35 clockwise. Femoral دكتور بلا زحمه هذهِ الزوايا طبيعيه وماهي الزاويه الطبيعيه لدئ الناس
بنتى ١١ سنه وعندها التواء فى الركبه للداخل نتيحه الجلوس وهى صغيره على شكل حرف w نتيجه الاشاعه
Right lower limb
Femoral neck anteversion =44°
External tibial torsion=55°
Left lower limb
Femoral neck anteversion =42°
External tibial torsion=53°
هذه الارقام مرتفعه واذا لم تتحسن بمرور الوقت فقد ينصح طبيبها المعالج بناء على الفحص بعمل جراحه.
االسلام عليكم يادكتور
لو سمحت ابني ٦ سنوات وعنده مشكلة التصاق منطقة صابونة الركبه من بعضها عند ضم رجليه
ومع المشي تقترب ارجله من بعضها من الأسفل
مما يسبب له عرقله أثناء المشي السريع او الجري
وقد أجريت له اشاعه علي منطقة القدم بالكامل
مبينه نقص الكالسيوم !!!!؟
ما الحل لو تكرمت
السلام عليك
للاسف لا استطيع تقييم الحالة بصورة دقيقة من خلال الرسالة
من الافضل عرضه على احد الاطباء لفحصه للإطمئنان
مع تمنياتي لكم بالصحة و العافية
السلام عليكم
ابني عمره ٦ سنوات ولاحظت ونحن نصلي اعوجاج في مشط قدمه اليمنى هل هذا مقلق وما الحل جزاك الله خيرا
السلام عليك
ان شاء الله بسيطة و لكن لللاسف لا استطيع تقييم حالته بصورة دقيقة من خلال الرسالة
و من الافضل عرضه على احد الاطباء للاستفسار
مع تمنياتي لكم بالصحة و العافية