يستخدم هذا النوع من اختبارات التصوير كمية صغيرة من المواد المشعة لإنشاء صور مفصلة لعظامك ، مما يسمح لطبيبك بمعرفة ما إذا كان هناك أي أمراض أو تلف. في هذه المقالة ، سنناقش كل ما تحتاج لمعرفته حول فحوصات العظام النووية ، بما في ذلك كيفية عملها ، وما يمكن توقعه أثناء الإجراء ، ولماذا تعتبر أداة تشخيصية مهمة.
ما هو المسح الذري (الفحص النووي للعظام)
التصوير بالنظائر المشعة (أو المسح الذري) BONE SCAN عبارة عن حقن كمية صغيرة من مواد مشعة معينه والتي لا يوجد مخاطر كبيرة منها داخل الجسم تدخل في العمليات الكيميائية الطبيعية التى تدور في الجسم وخلاياه. و بما أنها تصدر اشعة ضعيفة, بالتالي يمكن الكشف عنها بواسطة كاميرات خاصة وتتبعها داخل الجسم وتحديد نسبة توزيعها في الاماكن المختلفة داخل الاعضاء.
و بالتالي فإن جهاز المسح الذري هو مجرد كاميرا تلتقط الإشعاع من جسم المريض ثم يتم تحويله إلى صورة مرئية عن طريق الكومبيوتر ولا يخرج من الكاميرا نفسها أى نوع من الإشعاع.
يتم حقن المادة المشعة في مجرى الدم ، وتنتقل إلى عظامك ، حيث تتراكم في مناطق النشاط العظمي المرتفع
و هذه التقنية تمكن الطبيب ليس فقط من تصوير اعضاء الجسم, و لكن أيضا تمكنه من متابعة الوظائف والعمليات الكيميائية في الجسم البشري.
انواع المواد المشعة التى يتم حقنها
و تختلف المواد المشعة التى يتم حقنها على حسب الأنسجة التى يراد تصويرها.
فلتصوير العظام و نشاطها يتم حقن أحد أوردة المريض بمادة التكنيشيوم المشعة Technetium-99 والتى تتراكم داخل خلايا العظام النشطة أكثر من خلايا العظام الكامنة حيث يظهر موضع النشاط العالي فى الصور بما يسمى البؤرة الساخنة. و بالتالي نستطيع ان نرى الأماكن التى تنشط فيها خلايا العظام , وهي نفس الاماكن التى تحدث فيها المشاكل مثل الكسور الإجهادية و الالتهابات او الاورام. كما أن هذه التقنية تمكننا من الكشف مبكرا جدا عما اذا كان الورم الموجود في أماكن أخرى من الجسم مثل الرئة او الثدي قد انتشر الى العظام من عدمه.
ميزة هذه التقنية هي الحساسية العالية وبالتالي الكشف المبكر عن تطورات المرض. لكن يعيبها عدم الدقة , فهي لا تميز بين ورم او كسر او التهاب مثلا فجميع هذه الحالات تظهر كبؤرة ساخنة فى الاشعة.
اما فى حالات الالتهابات فقد يتم حقن مادة الجاليوم المشعة او كرات الدم البيضاء المحملة بمادة الانديوم المشعة
كما يمكن ان تساعد فى الكشف عن العديد من الأمراض عن طريق المسح الذري على العظام مثل مرض باجيت وأورام العظام السرطانية والتهابات العظام البكتيرية وتنخر العظام.
والفحص نفسه لا يسبب أي نوع من الالام و لا يستدعي تخدير المريض، ولكن هناك بعض المرضى الذين يشعروا بالألم البسيط نتيجة للحقن بجرعة المواد المشعة في الوريد. و الفحض لا يتطلب صيام المريض قبل اجراءه.
كما أن الجرعة التى تحقن في المريض ليس لها أعراض جانبية على صحة المريض في الظروف العادية حيث يتم التخلص من أغلبها في حوالي 6 ساعات وإذا كان هناك أي بقايا من تلك المواد تخرج على مدار أيام قليلة بعد الفحص عن طريق البول. و لكن هناك محاذير يجب تجنبها كما في حالات النساء الحوامل , حيث قد تكون المواد المشعة مصدر خطر على الأجنة, خصوصا في اشهر الحمل الاولى.
لابد أيضا من الانتباه ان المريض نفسه يكون مصدر للاشعاع لمدة ساعات بعد انتهاء الفحص (أحيانا لمدة ٢٤ ساعة), وفي تلك الحالات ينصح بعدم مخالطة المريض لفترات طويلة أثناء تلك الساعات, حتى لا يتعرض الاهل المخالطين إلى الاشعاع بدون داعي.
ولا يستخدم المسح الذري في أمراض العظام فقط، بل يستخدم في تشخيص أمراض الغدة الدرقية ونسيج القلب والثدي وغيره مع اختلاف مواد الجرعة المشعة المحقونة داخل الوريد
كيف يتم إجراء مسح العظام النووية؟
قبل الإجراء ، سيُطلب منك إزالة أي مجوهرات أو ملابس قد تتداخل مع الفحص. قد يُطلب منك أيضًا الصيام لبضع ساعات قبل الاختبار.
أثناء الإجراء ، ستستلقي على طاولة بينما يقوم الفني بحقن المادة المشعة في مجرى الدم. ستحتاج بعد ذلك إلى الانتظار لفترة من الوقت ، عادةً ما بين ساعة وأربع ساعات ، للسماح للمادة بالتراكم في عظامك. بعد فترة الانتظار ، سيُطلب منك الاستلقاء امام كاميرا خاصة تلتقط صورًا لعظامك. تستغرق عملية التصوير عادةً ما بين 30 دقيقة وساعة واحدة حتى تكتمل.
ما هي مخاطر فحص العظام النووية؟
تعد فحوصات العظام النووية آمنة بشكل عام ولا تسبب أي آثار جانبية طويلة المدى. ومع ذلك ، نظرًا لأن الاختبار يتضمن كمية صغيرة من الإشعاع ، فهناك خطر ضئيل من التعرض. عادةً ما تكون كمية الإشعاع المستخدمة في فحص العظام منخفضة جدًا ، وخطر حدوث أي آثار ضائرة ضئيل للغاية.
ما هى التعليمات بعد الفحص؟
التأكد من شرب الماء بكمية كافية لمدة يومين بعد الفحص، للمساعدة على تخلص الجسم من المادة المشعة.
اغسل يديك جيدًا بالماء والصابون بعد استخدام دورة المياة.
تجنب الاقتراب من السيدات الحوامل او الاطفال لمدة يومين بعد الفحص و لكن لا داعي لعزل نفسك.
خبرة أكثر من 40 عام
دكتور هشام عبد الباقي استشاري جراحة العظام و المفاصل فى جامعة عين شمس
احجز موعدك الآن
References:
Comments (2)
معي في موعد مساح الذري على الكلى
وعندي وارم عظمي حميد هل أخبر طبيب بذلك
نعم ذلك أفضل