أخر تحديث بتاريخ أكتوبر 26, 2026 | تمت المراجعة الطبية بواسطة: دكتور هشام عبد الباقي
خبرة أكثر من 40 عام
دكتور هشام عبد الباقي استشاري جراحة العظام والمفاصل في جامعة عين شمس
احجز موعدك الآن
أهم النقاط في سطور
- ليست كل كسور الكاحل تحتاج عملية؛ المستقر يُعالَج بالجبيرة.
- القدرة على المشي لا تنفي الكسر، فبعض الكسور يُمشى عليها.
- الجبيرة للحالات المستقرة، والتثبيت الجراحي للمتزحزحة أو غير الثابتة.
- الالتئام العظمي عادةً بين ستة وثمانية أسابيع، والشفاء الكامل بعدها.
- العودة إلى المشي الكامل تستغرق أشهرًا لا أسابيع.
- التشوه أو جرح مفتوح أو برودة القدم = إسعاف فوري.
سطر المصطلحات: «اللقمة الوحشية» = «الكعب الوحشي» = اللقمة الخارجية من عظم الشظية (lateral malleolus)، و«اللقمة الإنسية» = «الكعب الإنسي» = اللقمة الداخلية من عظم القصبة (medial malleolus). أما «عظمة الكعب» فهي عظمة العقب (calcaneus) التي تقع أسفل الكاحل وتُكسر في صفحة أخرى، وليست جزءًا من مفصل الكاحل.
ما هو كسر الكاحل؟
كسر الكاحل هو كسر في عظمة واحدة أو أكثر من العظام الثلاثة التي تكوّن المفصل: القصبة (الظنبوب) من الداخل، والشظية من الخارج، والطالوس (عظمة الكاحل) التي تدخل بينهما. وقد يكون الكسر بسيطًا في عظمة واحدة دون انزياح، أو متعددًا مع انزياح يهدّد ثبات المفصل، وقد يصحبه تمزّق في الأربطة التي تربط القصبة بالشظية.
أين يقع الكاحل من القدم؟
الكاحل هو المفصل الذي يصل الساق بالقدم، ويقع بين نهاية القصبة والشظية من أعلى وعظمة الطالوس من أسفل، أي أعلى من الكعب لا في مؤخر القدم. ولهذا فإن ألم «الكعب» الذي يتركّز في مؤخرة القدم أو أسفلها قد يكون من عظمة العقب لا من مفصل الكاحل، وكلٌّ منهما يُقيَّم بطريقة مختلفة. والكاحل ليس الكعب، بل المفصل الذي يسمح للقدم بالثني لأعلى وأسفل.
نظرة عامة على كسور الكاحل
كسور الكاحل من أشيع الكسور عند البالغين، وتنتج غالبًا عن التفاف القدم أو السقوط أو حادث. وبعضها لا يمنع المشي، ولهذا لا يمكن الحكم عليها من مقدار الألم أو القدرة على تحمّل الوزن، بل بالفحص والأشعة. أما الخطوة الفارقة في العلاج فهي سؤال واحد: هل المفصل ثابت؟ فإن كان ثابتًا كفى التثبيت الخارجي، وإن كان غير ثابت احتاج تقييمًا جراحيًّا.
كيف أعرف أن كاحلي مكسور؟ (شكل الكاحل المكسور)
شكل الكاحل المكسور يتغيّر بحسب مكان الكسر ودرجة الانزياح: تورّم موضعي فوق اللقمة الوحشية أو الإنسية، وكدمة تظهر بعد ساعات، وألم عند الضغط على العظم نفسه لا على الأربطة فقط، وقد يظهر تشوّه واضح في وضع القدم إذا صحب الكسر انزياح أو خلع. وعلامة عملية تُذكر كثيرًا: عدم القدرة على تحمّل الوزن أربع خطوات متتالية، وهي ترفع احتمال الكسر لكن غيابها لا ينفيه.
جدول 1 — كسر أم التواء؟
| العلامة | أكثر ترجيحًا للكسر | أكثر ترجيحًا للالتواء |
|---|---|---|
| موضع الألم | على العظم فوق اللقمة أو خلفها | أمام اللقمة أو أسفلها في الأربطة |
| القدرة على المشي | قد يعجز عن أربع خطوات | غالبًا يمكنه مع ألم |
| التورم والكدمة | موضعي ومباشر فوق العظم | منتشر حول المفصل |
| التشوه | قد يظهر انحراف واضح | لا تشوه |
| حساسية الضغط | مؤلمة عند الضغط على العظم نفسه | مؤلمة عند شدّ الرباط |
وسطر أخير مهم: لا يمكن الفصل بين الكسر والالتواء بالعين، والأشعة السينية هي الفاصل، والتواء الكاحل بدرجاته له صفحة مستقلة.
متى تكون الحالة طارئة؟
هذه الحالات لا تنتظر موعدًا:
- تشوّه واضح في وضع الكاحل أو القدم.
- جرح مفتوح مع عظم ظاهر أو قطع جلدي عميق.
- برودة الأصابع أو شحوبها أو زرقتها.
- تنمّل أو ألم يتزايد بعد وضع الجبيرة.
- تورّم متزايد داخل الجبيرة أو ضغط لا يُحتمل.
- حرارة مع مفصل أحمر وساخن.
وفي غير هذه الحالات، إن كنت ترغب في تقييم الكاحل، يمكنك حجز موعد.
كيف يتم التشخيص؟
يبدأ التشخيص بالفحص السريري: النظر إلى وضع الكاحل، وجسّ العظام والأربطة، واختبار القدرة على تحمّل الوزن، وتقييم الدورة الدموية والأعصاب في القدم. ثم تُطلب الأشعة السينية، وهي تكفي لتشخيص معظم الكسور وتحديد عدد العظام المكسورة ودرجة الانزياح. وقد تُطلب صورة خاصة تحت تحميل الوزن لبيان هل المفصل ثابت أم غير ثابت.
هل تكفي الأشعة العادية؟
نعم في معظم الحالات. وتُطلب المقطعية عند الحاجة إلى تفاصيل أدقّ للعظم أو التخطيط للجراحة، والرنين المغناطيسي نادرًا في الكسور ويُستخدم أساسًا لتقييم الأربطة المصاحبة. وتفصيل كل فحص في صفحاتها: الأشعة السينية، والأشعة المقطعية، والرنين المغناطيسي.
هل الأشعة آمنة في الحمل؟
تُخبر الطبيب أو الفني بالحمل قبل التصوير. وصور الكاحل تُجرى عند الحاجة مع حماية الجنين لأن الكاحل بعيد عن البطن، ويُوازن الطبيب بين فائدة الصورة وتأجيلها. وأي عرض غير معتاد — تشوّه أو تنمّل أو تورّم متزايد — يستدعي مراجعة عاجلة كما في قسم الطوارئ.
أنواع كسور الكاحل
تُصنَّف كسور الكاحل بطريقتين: بحسب العظم المكسور، وبحسب ثبات المفصل. والتصنيف الثاني هو الذي يحدد العلاج.
جدول 2 — الأنواع الخمسة
| النوع | ما يشمله | لماذا يهمّ القرار |
|---|---|---|
| اللقمة الوحشية | كسر في نهاية الشظية من الخارج | كثير منه مستقر ويُعالَج بالجبيرة |
| اللقمة الإنسية | كسر في نهاية القصبة من الداخل | غالبًا يصاحب كسرًا آخر في الجهة المقابلة |
| ثنائي الكعبين | كسر اللقمتين الوحشية والإنسية | غالبًا غير مستقر ويحتاج تثبيتًا |
| ثلاثي الكعبين | اللقمتان مع اللقمة الخلفية | أعقد الأنواع وأكثرها احتياجًا للجراحة |
| إصابة الأربطة بين القصبة والشظية | تمزّق الرباط الرابط بين العظمتين | قد يحتاج تثبيتًا خاصًّا إذا صاحبه كسر |
وكسر اللقمة الوحشية هو أشيع ما يبحث عنه المرضى باسم «كسر الكعب الوحشي»، وكثير من حالاته غير متزحزح فيكفيه حذاء طبي أو جبيرة مع متابعة بالأشعة. وأما كسر عظمة الشظية وحده فقد يقع أعلى من الكاحل ولا يصيب المفصل، ويُقيَّم بموضعه من المفصل لا باسم العظم فقط.
هل كسر عظمة الشظية خطير؟
ليس خطيرًا بذاته، وخطورته تتوقف على موضعه وعلاقته بمفصل الكاحل: كسر الشظية بعيدًا عن المفصل يُعالَج غالبًا تحفظيًّا، وكسره عند اللقمة الوحشية قد يهدّد ثبات المفصل ويستدعي تقييمًا جراحيًّا. والأشعة هي التي تحدد ذلك.
هل يحتاج الكسر عملية؟ (الجبس أم التثبيت الجراحي)
القرار يقوم على ثبات المفصل ومحاذاة العظام في الأشعة، لا على شدة الألم. فالكسر غير المتزحزح والمفصل ثابت يُعالَج بجبيرة أو حذاء طبي مع منع التحميل مدة يحددها الطبيب، والكسر المتزحزح أو غير الثابت أو المصحوب بخلع يحتاج تثبيتًا جراحيًّا بشرائح ومسامير. والكسر المفتوح حالة طارئة تُعالَج فورًا.
جدول 3 — ما يكفي كل حالة
| الحالة | ما يكفيها عادةً | ملاحظة |
|---|---|---|
| كسر غير متزحزح ومفصل ثابت | جبيرة أو حذاء طبي | متابعة بالأشعة للتأكد من عدم الانزياح |
| كسر متزحزح أو خلع | تثبيت جراحي | الهدف إعادة المفصل إلى وضعه |
| كسر مفتوح أو إصابة الأوعية | جراحة عاجلة | الأولوية للجرح والعدوى والتروية |
كم مدة الجبس في الكاحل؟
الجبيرة أو الحذاء الطبي يبقى عادةً نحو ستة إلى ثمانية أسابيع، ويُمدّده الطبيب إذا لم تُظهر الأشعة التحامًا كافيًا. والشفاء الكامل — أي العودة إلى المشي والحركة الطبيعية — يستغرق عادةً بين عشرة واثني عشر أسبوعًا، وقد يطول أكثر إذا كانت الأربطة والأوتار متضررة. ولا تُقاس المدة بالألم وحده بل بصور الأشعة المتتابعة.
هل تُزال المسامير والشرائح؟
قد تُزال وقد تبقى. كثير من الشرائح والمسامير يبقى في العظم بلا مشكلة، وتُطرح الإزالة إذا برزت تحت الجلد أو أزعجت الحذاء أو سبّبت ألمًا موضعيًّا. وبعض التثبيتات الرابطة بين القصبة والشظية قد تُزال بعد الالتئام بحسب رأي الجراح. والقرار يُتخذ بعد فحص الموضع والأشعة، لا لمجرد وجود معدن.
التقنية الجراحية
التقنية التفصيلية — أنواع الشرائح والمسامير، وموضع الشق، ومضاعفات الجراحة — تُشرح في جراحة تثبيت كسور الكاحل، لأن تكرارها هنا يجعل صفحتين تتنافسان على السؤال نفسه.
هل تحتاج تقييمًا لكسر كاحل قديم أو جديد؟ أرسل صور الأشعة والتقارير السابقة إلى info@hip-knee.com ليراجعها الطبيب قبل الموعد. لحجز موعد — حجز المواعيد فقط: واتساب العيادة · أو اتصل على +201225549586 · الأرضي: (+202) 22678227.
علامات شفاء كسر الكاحل
الشفاء في كسر الكاحل مرحلتان: التحام العظم، ثم عودة الوظيفة. والتحام العظم يظهر في الأشعة قبل أن يشعر به المريض، ولهذا تُطلب صور متتابعة — عادةً عند أسبوعين وستة أسابيع واثني عشر أسبوعًا — لأن الصورة الواحدة لا تُظهر هل هناك تقدّم أم لا. أما عودة الوظيفة فتأتي بعد ذلك: تقلّ الحاجة إلى العكاز، ويقلّ التورّم، ويعود مدى الحركة.
جدول 4 — محطات الشفاء
| المحطة | ما يدلّ عليها |
|---|---|
| اختفاء الألم الحاد | تحسّن الالتهاب الأولي، لا يعني التحام العظم |
| ثبات موضع الكسر في الأشعة المتتابعة | تقدّم الالتحام وعدم انزياح الطرفين |
| توقّف الألم عند الضغط على موضع الكسر | علامة سريرية مساعدة يقرأها الطبيب مع الصورة |
| العودة إلى المشي دون وسيلة | اكتمال الوظيفة بعد إذن الطبيب |
كيف أعرف أن الكسر لم يلتئم؟
من علامات تأخر الالتحام أو عدمه: ألم يتزايد عند الضغط على موضع الكسر بعد المدة المتوقعة، أو حركة غير طبيعية في الموضع، أو تورّم مستمر بعد ثلاثة أشهر بلا تحسّن، أو استمرار العرج. وهذه علامات تُقرأ مع الأشعة لا بدلًا منها، ولا تُقاس بنسبة مئوية.
هل يبقى تورم الكاحل بعد الشفاء؟
نعم، وقد يستمر التورّم والصلابة أشهرًا بعد التحام العظم، وهو من أكثر ما يشكو منه المرضى حتى مع صورة سليمة. ويقلّ التورّم برفع الساق والحركة التدريجية، ويُقيَّم إن كان يزيد أو يصحبه ألم جديد.
علاج كسر الكاحل في البيت (ما يصحّ وما لا يصحّ)
العلاج المنزلي في كسر الكاحل مساند للعلاج الطبي لا بديل عنه، وهدفه تخفيف الألم والتورّم والمساعدة على التعافي بعد التقييم. ما يصحّ:
- رفع القدم أعلى من مستوى القلب عند الجلوس أو الاستلقاء.
- كمادات باردة على الموضع، من خمس عشرة إلى عشرين دقيقة كل ساعتين إلى ثلاث، مع وضع قماش بين الكمادة والجلد.
- المسكنات التي وصفها الطبيب أو التي يسمح بها، بلا تجاوز الجرعة.
- تحريك الأصابع وثني الركبة بلطف أثناء الجبيرة لتقليل التيبّس.
- الالتزام بمنع التحميل أو بالتحميل الجزئي بحسب تعليمات الطبيب.
ما لا يصحّ:
- تحميل الوزن على القدم قبل إذن الطبيب.
- محاولة إعادة الكاحل إلى وضعه أو «تجبيره» يدويًّا.
- حلّ الجبيرة أو إدخال شيء تحتها للحكّة.
- تبليل الجبيرة أو تعريضها لحرارة مباشرة.
- حمل الأشياء الثقيلة أو الوقوف الطويل في الأسابيع الأولى.
- الاعتماد على وصفات منزلية بديلة عن تقييم الطبيب.
وإذا لم تكن الحالة طارئة وتريد التأكد من طريقة التعامل مع الجبيرة، فالتقييم هو الطريق الصحيح.
المشي والتأهيل بعد كسر الكاحل
التأهيل يبدأ بعد أن يسمح الطبيب بالتحميل، لا بمجرد فكّ الجبيرة. والهدف إعادة مدى الحركة وتقوية العضلات حول الكاحل واستعادة التوازن، لأن التيبّس وضعف العضلات — لا العظم وحده — هما ما يُبقي العرج. وتذكر المراجع أن كثيرًا من المرضى يستمرّ لديهم التورّم والتيبّس أشهرًا بعد التحام العظم، وأن التأهيل هو ما يقلّلهما.
جدول 5 — محطات التعافي
| الفترة | ما يُسمح به | ما يُمنع |
|---|---|---|
| أول أسبوعين | رفع القدم، تحريك الأصابع، عكازان بلا تحميل | تحميل الوزن، حلّ الجبيرة |
| من أسبوعين إلى ستة | استمرار منع التحميل أو بدء تحميل جزئي بحسب الأشعة | المشي بلا وسيلة، حمل الأثقال |
| من ستة إلى عشرة أسابيع | بدء التحميل الكامل والمشي بمساعدة | العودة إلى الرياضة، المشي الطويل |
| من عشرة أسابيع إلى ستة أشهر | تأهيل وتقوية وتدريب على التوازن | الرياضات الاحتكاكية والجري |
| بعد ستة أشهر | عودة تدريجية إلى النشاط بحسب الاستجابة | العودة المتسرعة إلى الرياضة التنافسية |
متى أعود للعمل؟
العمل المكتبي يمكن العودة إليه في الغالب قبل العودة إلى الوقوف الطويل، بشرط رفع الساق وتقليل الحركة. والعمل الذي يتطلب وقوفًا أو حملًا أو صعود سلالم كثيرًا يحتاج وقتًا أطول، وتفصيله بقرار الطبيب بعد مراجعة الأشعة.
متى أستطيع القيادة؟
تعتمد على القدم المصابة وناقل الحركة وقدرتك على الفرملة بثقة. وتذكر المراجع أن قيادة السيارة عند إصابة الكاحل الأيمن قد تعود بعد تسعة إلى اثني عشر أسبوعًا، بينما قد يعود من أُصيب كاحله الأيسر أبكر. والقرار النهائي للطبيب، ولا تُقد السيارة تحت تأثير مسكّن يضعف التركيز.
متى أعود للرياضة؟
المشي والسباحة والدراجة تعود قبل الجري والقفز والرياضات الاحتكاكية. والعودة تُبنى على مراحل: حركة كاملة، ثم قوة، ثم توازن، ثم نشاط رياضي. وقد يوصي الطبيب بدعامة للكاحل عند الرياضة لعدة أشهر بعد الشفاء، ولا يُستغنى عنها إلا بقراره.
هل يسبب الجبس تيبّسًا؟ ومتى أبدأ التأهيل؟
نعم، التيبّس من أكثر ما يُشتكى منه بعد الجبيرة، وسببه قلة الحركة داخل الجبيرة. والتأهيل يبدأ بتحريك الأصابع والركبة من الأيام الأولى، ثم يبدأ التأهيل الفعلي للكاحل بعد فكّ الجبيرة والسماح بالتحميل.
مضاعفات كسور الكاحل
أكثر المضاعفات شيوعًا ليست جراحية: تيبّس وتورّم يستمران أشهرًا. وهناك مضاعفات أخرى تُذكر بلا تهويل:
- تأخر الالتئام أو عدمه، إذا لم يلتحم العظم في المدة المتوقعة أو لم يلتحم أصلًا.
- الالتئام في وضع غير سليم، ويُعرف بانحراف في المحاذاة.
- خشونة مفصل الكاحل لاحقًا، وقد تظهر بعد سنوات من الإصابة.
- التهاب الجرح أو عدوى بعد الجراحة.
- تلف الأعصاب أو الأوعية في الإصابات الشديدة.
وتفاصيل المضاعفات الجراحية والوقاية منها تُشرح في جراحة تثبيت كسور الكاحل.
هل التدخين والسكري يؤخران الالتئام؟
نعم، يُصنّف التدخين والسكري وكبار السن ضمن عوامل ارتفاع خطر المضاعفات بعد كسور الكاحل والجراحة، لأنها تؤثر في التروية الدموية وقدرة العظم على الالتئام. ومعنى ذلك عمليًّا: ضبط السكري، والتوقف عن التدخين قبل الجراحة وبعدها، ومتابعة أدقّ مع الطبيب. ولا تُذكر هنا نسب رقمية لهذه الزيادة لأنها تختلف بحسب الحالة.
الإسعافات الأولية فور الإصابة
خمس خطوات قبل الوصول إلى الطبيب:
- توقّف عن المشي ولا تحمّل الوزن على القدم المصابة.
- ثبّت الكاحل بضمادة فضفاضة أو جبيرة مؤقتة إن توفّرت، دون شدّ.
- ارفع القدم أعلى من مستوى القلب.
- ضع كمادة باردة ملفوفة بقماش مدة خمس عشرة إلى عشرين دقيقة، وكرّرها كل ساعتين إلى ثلاث.
- اذهب للتقييم، وامتنع عن الأكل والشرب إن كان هناك احتمال جراحة.
ولا تحاول إعادة الكاحل إلى مكانه بيدك، ولا تُجبّره بنفسك، ولا تحاول المشي على القدم «لتجربة الأمر».
الوقاية
لا يمكن منع كل كسور الكاحل، لكن يمكن تقليل احتمالها:
- تجنّب الأسطح غير المستوية والمبلّلة، وارتدِ حذاءً ثابتًا مناسبًا للنشاط.
- تقوية عضلات الساق والتوازن، خاصةً لمن مارس الرياضة بعد انقطاع.
- الوقاية من السقوط في كبار السن: إضاءة جيدة، وإزالة العوائق، ودرابزين على السلالم.
- عدم الاستمرار في النشاط عند الشعور بالتواء متكرر أو عدم ثبات في الكاحل، لأن التواءات متكررة تزيد احتمال الإصابة.
كسور الكاحل عند الأطفال
عظام الطفل تنمو من مناطق تُسمى صفائح النمو، وهي مناطق غضروفية في أطراف العظام أضعف من العظم نفسه وأكثر عرضة للكسر. وكسر صفيحة النمو في الكاحل شائع عند الأطفال، وقد يظهر في الأشعة بشكل بسيط أو لا يظهر بوضوح، لأن صفيحة النمو نفسها لا تُرى بالشكل الذي يُرى به العظم.
أعراض كسر صفيحة النمو
الأعراض تشبه كسر الكاحل عند البالغين: ألم بعد الإصابة، وتورّم موضعي، وألم عند الضغط، ورفض الطفل للمشي أو اللعب، وقد يظهر كدم. والفرق أن الطفل قد يتحمّل بعض الوزن رغم الكسر، ولهذا لا يُستبعد الكسر بقدرته على المشي.
تشخيص كسر صفيحة النمو
يبدأ التشخيص بالفحص السريري وتحديد موضع الألم بدقة، ثم الأشعة السينية التي قد تحتاج وضعيات إضافية أو مقارنة بالطرف السليم. وفي بعض الحالات تُطلب صور متابعة بعد أيام أو أسابيع لأن الكسر قد يظهر مع تقدّم الالتئام، ولا يُستبعد من أول صورة سليمة.
علاج كسور الكاحل عند الأطفال
معظم كسور صفيحة النمو غير المتزحزحة تُعالَج بالجبيرة أو الحذاء الطبي مع منع التحميل مدة يحددها الطبيب، والمتزحزحة تحتاج إعادة وضع وتثبيتًا. والمتابعة أهم عند الأطفال منها عند البالغين، لأن صفيحة النمو قد تتأثر بأي انزياح.
أثر الكسر على النمو
قد يؤثر الكسر في صفيحة النمو على نمو العظم إذا كانت الإصابة شديدة أو تكررت أو لم تُعالَج بدقة. ولهذا تُتابع حالات صفيحة النمو بالأشعة حتى انتهاء النمو، وقد يوصي الطبيب بمتابعة أطول في الحالات المعقدة. وليس كل كسر في صفيحة النمو يؤثر على النمو، والمتابعة هي ما يكشف ذلك مبكرًا.
أسئلة متكررة عن كسور الكاحل
الالتئام العظمي عادةً بين ستة وثمانية أسابيع، والشفاء الكامل بين عشرة واثني عشر أسبوعًا، والعودة إلى الأنشطة المعتادة عند كثير من المرضى في غضون ثلاثة إلى أربعة أشهر. وقد يطول الأمر إذا كانت الأربطة متضررة.
لا يوجد ما يختصر مراحل الالتئام. الذي يفيد فعلًا: منع التحميل في وقته، والالتزام بالجبيرة، ورفع الساق، وتقليل التدخين، وضبط السكري، ثم التأهيل بعد السماح بالتحميل.
لا، بل الكسر غير المتزحزح والثابت يُعالَج تحفظيًّا. الجراحة تُطرح للكسر المتزحزح أو غير الثابت أو المصحوب بخلع أو إصابة رابطة القصبة والشظية.
ارفع القدم، وطبّق الكمادات الباردة، ولا تُحمّل الوزن قبل الإذن، وحرّك الأصابع والركبة، ولا تُبلّل الجبيرة، وراجع الطبيب في مواعيد الأشعة.
يحددها الطبيب بحسب حالتك وأدويتك الأخرى. والباراسيتامول أو مضادات الالتهاب تُستخدم عند السماح بها وبالجرعة الموصى بها، ولا تُؤخذ باستمرار بلا مراجعة.
تُخبر الطبيب بالحمل قبل التصوير. وصور الكاحل بعيدة عن البطن، وتُجرى عند الحاجة مع حماية الجنين، ويوازن الطبيب بين فائدة الصورة وتأجيلها.
نعم، قد يستمر التورّم والصلابة أشهرًا بعد التحام العظم. ويقلّ التورّم برفع الساق والحركة التدريجية، ويُقيَّم إن زاد أو صحبه ألم جديد.
لا يُقرَّر بالعمر وحده بل بثبات المفصل وحالة العظم والصحة العامة. وبعض كبار السن يحتاجون تثبيتًا لأن العظام أقل ثباتًا، وبعضهم يكفيه التثبيت الخارجي.
نعم، قلة الحركة داخل الجبيرة تُسبب تيبّسًا. ويبدأ التأهيل الفعلي بعد فكّ الجبيرة والسماح بالتحميل، مع تحريك الأصابع والركبة من الأيام الأولى.
لا تُبلَّل الجبيرة. يُستخدم كيس عازل للماء حول القدم، ويُمسح الجرح ويُجفَّف ويُغطّى بضمادة نظيفة إن وُجد جرح، ويُستشار الطبيب في طريقة الاستحمام المناسبة.
نعم في الغالب، لأن المفصل كان ساكنًا أسابيع ويبدأ الحركة من جديد. ويقلّ بالأدوية والتأهيل التدريجي، أما الألم الشديد أو التورّم المتزايد فيُقيَّم.
عندما يسمح الطبيب بالتحميل الكامل وتمشي بلا عرج واضح. والانتقال يكون تدريجيًّا من عكازين إلى عكاز واحد ثم الاستغناء، لا مرة واحدة.
قد يؤثر إذا أصاب صفيحة النمو وكان شديدًا أو غير متزحزح العلاج. ولهذا تُتابع حالات صفيحة النمو بالأشعة حتى انتهاء النمو، وليس كل كسر يؤثر عليها.
عيادة دكتور هشام عبد الباقي — 9 شارع مصطفى رفعت – الشيراتون – مصر الجديدة – القاهرة.
لحجز موعد — حجز المواعيد فقط: واتساب العيادة · الهاتف المحمول: +201225549586 · الهاتف الأرضي: (+202) 22678227.
ولإرسال صور الأشعة والتقارير وتفاصيل الحالة: info@hip-knee.com — ليراجعها الطبيب قبل الموعد.
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن تقييم الطبيب أو زيارة الطوارئ عند الحاجة.
المراجع
- كسور الكاحل (Ankle Fractures — Broken Ankle) — الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام (OrthoInfo): https://www.orthoinfo.org/diseases–conditions/ankle-fractures-broken-ankle/
- الكاحل المكسور — هيئة الصحة البريطانية (NHS): https://www.nhs.uk/conditions/broken-ankle/
- كسور الكاحل عند الأطفال — الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام (OrthoInfo): https://www.orthoinfo.org/diseases–conditions/ankle-fractures-in-children/
- عدم التئام الكسور (Nonunions) — الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام (OrthoInfo): https://www.orthoinfo.org/diseases–conditions/nonunions/
- التدخين وصحة العظام والمفاصل — الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام (OrthoInfo): https://www.orthoinfo.org/staying-healthy/smoking-and-musculoskeletal-health/
- استخدام العكازات والعصا والمشاية — الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام (OrthoInfo): https://www.orthoinfo.org/recovery/how-to-use-crutches-canes-and-walkers/
