لعشرات السنوات قدمت جراحة مفاصل الركبة الصناعية حلا جذريا للآلام المصاحبة لخشونة المفصل سواء كانت الخشونة قد أدت الى تآكل غضاريف الركبه كلها أو فى الحالات التى أقتصر التآكل فيها على المفصل ما بين الصابونة و عظمة الفخذ فقط.

و لكن تسائل العديد من جراحي العظام: لماذا نغير سطح مفصل الركبة بأكمله إذا كان التآكل محصورا فى جزء واحد فقط و لا سيما إذا كان المريض صغير نسبيا فى السن؟ و لذا لجأ البعض لتطوير مفاصل صناعية تستبدل فقط الجزء المتآكل تحت عظمة الصابونة و الجزء المقابل لها من عظمة الفخذ. و تتميز هذه الجراحة بأنها تحافظ على الغضاريف السليمة من المفصل و يتم إجراءها من خلال جراح أصغر من جراحة المفصل الصناعي الكامل مما يساعد على عودة المريض لممارسة حياته بصورة أسرع.

 

و قد أثبتت الدراسات الأولية أن أغلبية المرضى قد تخلصوا من الألم بعد إجراء الجراحة. و لكن يتبقى أن تثبت الدراسات طويلة المدى أن هذا المفصل الجديد يصمد فى الركبة لسنوات عديدة دون الحاجة لإعادة الجراحة و ذلك حتى يتمكن الجراحين من أستخدام هذا النوع من المفاصل الصناعية.

مع تمنياتي لكم بالصحة

ا.د. هشام عبدالباقي

21 تعليق على جراحة جديدة لخشونة الصابونة

  • شكرا جزيلا على هذه المعلومات القيمة لكني سمعت أن هناك مادة تحقن داخل المفصل تحقق نتائج جيدة نتمنى من سعادتكم طرح هذة المسألة

  • شكرا جزيلا على هذا اليضاح ففد وفيت و جزاك الله عنا كل خيرا

  • شكرا على هذه المعلومات
    يقال ان هناك الحقن الخلوي ارجو شرحه وهل هو مفيد

    • الأخ الكريم
      السلام عليك
      أرجو أن تقوم بقراءة الصفحة التالية عن علاج تمزق غضروف الركبة
      http://www.hip-knee.com/meniscus.htm
      و إذا كان لديك مزيد من الأسئلة فلا تتردد فى إرسالها لي

  • السلام عليكم
    يادكتور عندي الالم خلف الركبه عند ثني الركبه وخاصه في وضع السجود ولكن التحاليل صورة الاشعه سليمه فهل هذا خشونه ام الم عظلات فقط مع العلم اذا لمست خلف الركبتين اشعر بحرقان بسيط افيدونا

    • الأخ الكريم خالد: تم الرد على رسالتك على البريد الألكتروني.

  • دكتور اني اعاني من قبل اسبوعين بس بان مفصل الركبة بيه خلل مو مثل الاول يعني يصير بي احتكاك وكأنه يفلت بس هسة صار ويا الم واليوم شعرت انو الالم زاد من امشي مفدر اظغط على الركبة ولا من اجلس وخصوصا بالمنطقة الجانبية للركبة وهاي بالركبة اليسرى ارجو الرد هل ضروري اذهب للطبيب لو عادي الم ويروح مع جزيل الشكر

    • يمكنك الراحة لمدة أسبوع مع تناول مسكن بسيط مثل الباراسيتامول. أما إذا لم تتحسن الأعراض فعليك بعرض نفسك على أحد أطباء العظام ليفحص ركبتك و يحدد سبب الألم و يعالجه بإذن الله.

  • السلام عليكم دكتور اني اعاني من الم شديد في الركبة واسمع صوت طرطقة دهبت عند دكتور شخص حالتي بتاكل في غضاريف الركبة اليمنى وصفلي بدواء FLEXSA1500 ومازلت اشعر بالام شديده .. وقد انتقل الالم للركبه اليسرى ارجووو الرد وشكراا

    • للأسف لا أستطيع الوصول لتشخيص أكيد لحالتك من مجرد الوصف بالرسالة. من الأقضل أن تقومي بعرض نفسك مرة أخرى على طبيبك المعالج ليفحصك و يصل للتشخيص السليم و يقرر العلاج المناسب لك إن شاء الله.

  • السلام عليكم،
    عندي ما يسمي بخشونه والتهاب تحت صابونة الركبة …هل يفيد فيها حقن المادة الزيتية او البلازما؟ عندي 30 سنة

    • قد تكون هذه الحقن ذات فائدة إذا كانت الخشونة بسيطة و لم يكن هناك زيادة فى الوزن. من الأفضل أن تعرضي نفسك على أحد أطباء العظام ليقرر لك العلاج الملائم لحالتك

  • أنا شاب عمري ٢٣ سنة أعاني من ألم شديد في ركبتي والصابونة تتحرك بشكل مو طبيعي وصوت طقطقة عالي عند النهوض رحت عكتير دكاترة بس ما استفدت شي بعضهم قال هاذ مرض اسمو تنادر فخدي داغضي بس مافهمت شي اخذت ادوية كتير وماتحسن

    • الأخ الكريم
      السلام عليك و رحمة الله و بركاته

      للأسف لا أستطيع الوصول لتشخيص أكيد لحالتك من مجرد الوصف بالرسالة. من الأقضل عرض نفسك على أحد أطباء العظام ليفحصك و يصل للتشخيص السليم و يقرر العلاج المناسب لك إن شاء الله.

      مع تمنياتي لك بالصحة و العافية

  • منذ 3 سنوات قمت بحمل أشياء ثقيلة و لعدة ايام مما أدى إلى أصابتى بخشونة بالركبة و قد أخذت كثيراً من الأدوية فى تلك الفترة متلخصة فى ( مضادات الألتهاب و المسكنات و دوروفين )
    و قد قمت بعمل رنين مغناطيسى منذ عامين و كانت نتيجته
    التقرير يتكلم عن ارتشاح (effusion) قليل جدًا (Trace amount) في المفصل؛ نتيجة الحادث، والأربطة الصليبية (cruciate ligaments) التي تربط عظمة الفخذ العليا بعظمة الساق السفلى بحالة جيدة (normal in size and signal intensity)، وهناك بعض الشد على المخدة اليمنى للمفصل أو (medial meniscus)، وهو غضروف موجود بين العظمتين كدعامة لملء الفراغ في تلك المنطقة من المفصل، ولكن لم يصل ذلك الشد إلى حدوث مشكلة في المفصل، وكذلك فإن الأربطة
    (Medical and lateral collateral ligaments) التي تربط العظام من خارج المفصل تبدو طبيعية (appear normal)، ولا يوجد فيها تمزق.

    هناك بعض التمزق أو الالتواء (contusion) في جزء من عظمة صابونة القدم (inferior patellar pole)، وحتى المفصل الذي يربط بين عظمتي الساق العلوية طبيعي (Superior tibio – fibular joints).
    و منذ شهر شعرت بزيادة الألام و التورم و بالأخص عند صعود الدرج مع تورم مستمر بالركبتين فذهبت إلى طبيب طلب منى عمل رنين مفناطيسى على الركبة اليسار
    و قد إتضح منها وجود قرحتين بالصابونة و شرخ إجهادى بالغضروف الهلالى الداخلى
    و قد وجهنى لعمل 6 جلسات علاج طبيعى كان نتيجتها تحسن ملحوظ مع إستمرارى على تمارين تقوية العضلة الرباعية
    و قد أعلمنى أنه من الأفضل عمل عملية تثقيب لأماكن القرح بصابونة الركبة
    فما نصيحتكم لى علماً بأن عمرى 29 سنة و عملى يتطلب الحركة بإستمرار ؟
    و هل يفيد العلاج الدوائى و الطبيعى بحالتى ؟
    و هل يوجد علاج بتركيز الصفائح الدموية و الخلايا الجزعية مستخدم و أثبت فاعلية فى علاج مثل هذه الحالات ؟

    • إذا كان قد حدث تحسن مع العلاج الطبيعي فلا مانع من تكراره مرة أخرى و تأجيل التفكير فى الجراحة.
      كما يمكنك مؤقتا إتباع التعليمات الموجوده على الصفحة التالية قدر المستطاع و لا سيما تقليل الوزن إذا كان زائدا
      http://www.hip-knee.com/information/365-general-info

      مع تمنياتي لك بالشفاء

  • السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
    جزاك الله خيرا يا دكتور على ما تقوم به وجعله في ميزان حسناتك
    أنا يا دكتور أجريت عملية رباط بالركبة اليمنى قبل حوالي سبع سنوات ولكني لم أقوم بالتأهيل اللازم لها فكنت أعاني من آلام من الجهة الداخلية للركبة وبعد مرور تقريبا أربع سنوات ظهرت لي أعراض ألم في الركبة اليسرى تشابه الألم الذي في الركبة المصابة فكان الألم من الجهة الداخلية للركبة اليسرى وبعد أن عرضت نفسي على دكتور العظام وبعد إجراء الأشعة العادية للركبتين وأشعة رنين للركبة اليمنى قال لي الدكتور بأني أعاني من خشونة في غضروف الصابونة وفيها ميلان عن وضعها الطبيعي بسبب ضعف العضلات الداخلية لكلتا الركبتين وأني أحتاج لتقوية للعضلات الداخلية
    هل يوجد علاج آخر لحالتي علما أني أتعب من كثرة الوقوف وكثرة المشي وكثرة ثني الركبتين ؟

    • السلام عليك
      للأسف لا أستطيع تقييم حالتك بصورة دقيقة من خلال الوصف. يمكنك قراءة الصفحة التالية عن هذه المشكلة
      hip-knee.com/knee/knee-disease/خشونة-غضاريف-الصابونة

      مع تمنياتي لك بالشفاء

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *