المدونة

المفاصل الصناعية فى المرضى الذين يعانون من السمنة

المرضى الذين يعانون من السمنة  (زيادة الوزن) أكثر عرضة للاصابة بخشونة المفاصل و لا سيما مفاصل الركبة و الفخذ. و عادة ما تحدث الخشونة عندهم فى مرحلة عمرية مبكرة و بدرجة اكبر من الاشخاص الذين لا يعانون من السمنة. بعض هؤلاء المرضى قد يحتاج فى وقت ما لاجراء جراحة تركيب مفصل صناعي سواء كان مفصل ركبة صناعي  او مفصل فخذ صناعي.

و عادة ما يفضل ان يحاول المريض تقليل وزنه قبل اجراء الجراحة حيث ان اجراء الجراحة فى وجود سمنه شديدة قد يزيد بعض الشيء من فرص حدوث مضاعفات  اثناء او بعد الجراحة مثل الجلطات و التهاب الجرح بعد جراحة المفصل الصناعي. كما ان الوزن الزائد قد يقلل من العمرالافتراضي للمفصل الصناعي.

و لكن المشكلة انه فى أغلب الحالات (المزيد…)

Read more...
منظار الركبة ممكن ان يتم فى العيادة الخارجية

عمل منظار الركبة فى العيادة

كثير من المرضى يذهبون الى طبيب العظام بعد حدوث إصابة فى الركبة. و قد يشك الطبيب بالفحص ان هناك إصابة فى الغضروف الهلالي او فى الرباط الصليبي. و فى مثل هذه الحالات عادة ما يطلب الطبيب من المريض عمل رنين مغناطيسي على الركبة للتأكد من التشخيص. ثم يعود المريض للعيادة بعد عدة ايام بالرنين ليعرضه على الطبيب ليصل للتشخيص السليم و يقررالعلاج الملائم.
و حديثا أبتكرت احدى الشركات منظار للركبة صغير الحجم يمكن للطبيب بواسطته ان يرى داخل مفصل ركبة المريض فى العيادة الخارجية للوصول لتشخيص نهائي مباشرة دون الحاجة لعمل الرنين المغناطيسي. حيث يتم عمل تخدير موضعي للجلد فوق الركبة ثم يتم إدخال المنظار من خلال أبرة الى الركبة. و يتصل بالمنظار حقنة لضخ محلول ملحي معقم داخل تجويف المفصل للمساعدة على الرؤية.

افضل دكتور عظام و مفاصل فى مصر
منظار صغير حديث للركبة يسمكح بالوصول للتشخيص فى العيادة

و هذاالمنظار لا يسمح بان يتم من خلاله اجراء اي تدخلات جراحية فهو للتشخيص فقط. كما ان درجة وضوح الصورة أقل من المناظير العادية. و لكنه يوفر الوقت و المال المبذول فى عمل الرنين المغناطيسي.

Read more...
ندبة بعد جراحة للركبة

الندبة: أثر جرح العمليات الجراحية

اي جراحة يتم إجراءها  ينتج عنها أثر للجرح على الجلد يطلق عليها ندبة. و هذه الندب هى جزء طبيعي من خطوات شفاء المريض و أنسجته. إذ تتكون انسجة ليفية مكونه اساسا من مادة الكولاجين و لا تنمو بصيلات الشعر او الغدد العرقية او خلايا دهنية مرة أخرى داخل أنسجة الندبة.

و فى بعض الحالات يتم انتاج كمية كبيرة من الكولاجين مما يؤدي الى حدوث ندبة حمراء مرتفعة عن سطح الجلد. و تكون هذه الندب البارزة يكون نتيجة عوامل وراثية و تتكون بصورة أكبر فى المرضى ذوي الأصول الأفريقية عن المرضى ذوي الأصول الاوروبية. كما انه اكثر شيوعا فى مناطق معينة من جسم الانسان مثل فوق عظمة القص الموجودة فى الجزء الامامي من القفص الصدري.

افضل دكتور عظام و مفاصل فى مصر
(المزيد…)
Read more...

Orthopedic consultant doctor in JLT Dubai

Dconstant orthopedic surgeonr. Hisham is a consultant orthopedic surgeon in Dubai, with 30 years of experience in orthopedic surgery with special interest in treating knee and hip injuries as he has excellent expertise in the field of knee arthroscopy, sport injuries and joint replacement.

He is dedicated to help his patients in Dubai enjoy an active pain-free life and believes in “adequately invasive” treatment utilizing surgical and nonsurgical techniques that are specific to each patient’s unique condition. He is successful at treating many conditions without surgery via appropriate therapy, injections, and other advanced and specialized treatments.

Doctor Hisham has been working in Dubai for the last three years currently working in Armada Medical Center, JLT, Dubai.

Orthopedic doctor JLT Dubai, specialist in knee arthroscopy and sport injuries.
Armada Hospital, JLT, Dubai

Beside his work in Dubai, he also works as a consultant of Orthopedic Surgery in Ain Shams University Hospitals and is the head of the Orthopedic Department at Nasser institute hospital which is one of the largest reputable hospitals in Egypt.

Moreover, Dr. Hisham is an instructor for the Egyptian Fellowship for Orthopedic Surgery, responsible for teaching and training of Orthopedic Surgeons.

When not caring for patients Dr. Hisham enjoys being with his wife, daughter and son. He is also a regular competitive swimmer and a member of Heliopolis club masters team.

Read more...
بنك العظام bone bank

بنك العظام

يحتاج كثير من المرضى لملء فراغ فى عظامهم. هذا الفراغ قد يكون ناتجا عن اسباب كثيرة مثل استئصال ورم من العظمة او نتيجة كسر. و فى هذه الحاله قد يتم ملء الفراغ بترقيع عظمي من جزء آخر من نفس المريض (عادة من الحوض) او باستخدام بدائل العظام الصناعية و ان كانت نتائجها ليست فى مستوى العظام البشرية.

و لكن فى بعض الحالات لا يكون لدى المريض نفسه عظام كافية لاستخدامها فى الترقيع او لا يرغب المريض فى اخذ عظام من جزء آخر من جسمه, فى هذه الحالة قد يتم استخدام عظام من بنك العظام مأخوذة من مرضى آخرين.

ما هو بنك العظام؟

عند القيام بإجراء جراحة تركيب مفصل فخذ صناعي لاحد المرضى يتم إزالة رأس عظمة الفخذ اولا لتركيب المفصل الصناعي. و بدلا من التخلص من رأس عظمة الفخذ يتم فى بعض المستشفيات إستئذان المريض و حفظ هذا الجزء فى أوعية معقمة خاصة و ارسالها لبنك العظام.

و يراعى ان يكون المريض الذى يتم اخذ العظام منه خاليا من الامراض المعدية و لا سيما فيروسات التهاب الكبد و الفيروس نقص المناعة المكتسب HIV و الا يكون يعاني من هشاشة شديدة فى العظام و الا يكون يعاني من التهاب صديدي بموضع الجراحة.

ثم يتم إرسالها الى بنك العظام حيث يتم معالجتها و تعقيمها و التأكد من خلوها من اى فيروسات يمكن ان تنقل الامراض ثم يتم يتم تعقيمها باستخدام افران التعقيم او الاشعاع او بمواد كيميائية خاصة. ثم يتم حفظ هذه العظام فى ثلاجات درجة حرارتها منخفضة للغاية تصل الى -70 درجة مئوية لفترات قد تصل الى خمس سنوات. و قد يتم تقطيع العظام إلى شرائح أو قطع صغيرة ليسهل تخزينها و استخدامها لاحقا. و فى بعض البلاد يتم الحصول على العظام من الأشخاص المتوفين حديثا اذا كان موافقا على التبرع بأعضائه بعد الوفاه.

فيديو عن بنك العظام

https://youtu.be/tBmF8OmVBYs
خطوات بنك العظام
بنك العظام

و اذا احتاج احد المرضى الحصول على عظام من بنك العظام يتم اخراج الوعاء الحافظ للعظام من الثلاجة بعض الوقت ليفقد برودته ثم يتم فتح الوعاء و إخراج العظام المعقمة لاستخدامها فى الجراحة. و العظام التى تأتي من بنك العظام لا تحتوي على خلايا حية أو بروتينيات و بالتالي لا يحدث رفض من جسم المريض للعظام المستخدمة بعكس حالات زراعة الأعضاء الأخرى الحيوية التي تتطلب من المريض تناول أدوية مثبطة للمناعة مدى الحياة.

افضل دكتور عظام و مفاصل فى مصر
Read more...

حقن الدهون فى الركبة و المفاصل فى دبي

يعاني الكثير من المرضى من خشونة المفاصل مثل الركبة و الفخذ و الكتف. و من احدث وسائل علاج خشونة الركبة  و المفاصل حاليا هو استخدام العلاج التجديدي الطبيعي حيث يتم استخلاص الخلايا من دهون البطن للمريض نفسه ثم حقنها فى المفصل المصاب حيث تقوم بالعمل كوسادة ودعم لمناطق الإصابة و تعمل على التئام الأنسجة  والغضاريف و تقليل الالتهاب.

هذه التقنية آمنة وبدون آثار جانبية على المدى الطويل لأنها تعتمد على حقن خلايا ذاتية من نفس المريض دون إضافة اي مواد او انزيمات وبالتالي لا يوجد أي خطورة من رفض الجسم للمواد المحقونة أو انتقال العدوى. (المزيد…)

Read more...

قطع الرباط الصليبي فى الاطفال

إصابات الرباط الصليبي فى الأطفال و المراهقين ليست نادرة كما كان يعتقد فى الماضي و قد زاد عدد حالات قطع الرباط الصليبي التى تم تشخيصها فى الأطفال خلال السنوات الاخيرة. و هذا ناتج عن زيادة وعي الأطباء بهذه الإصابة و لتطور طرق التشخيص مثل الرنين المغناطيسي و المناظير. كما ان ذلك قد يعود أيضا لزيادة مشاركة الأطفال و المراهقين فى الرياضات التى تضع عبئا كبيرا على مفاصل الركبة مثل كرة القدم.

قطع الرباط الصليبي فى الاطفال

ركبة الأطفال تختلف تشريحيا و فيسيولوجيا عن ركبة البالغين. والفرق الأساسي بين ركبة البالغ و ركبة الطفل هو وجود مراكز نمو العظام في نهاية عظمة الفخذ والساق على جانبي الركبة التي توفر معظم زيادة الطول للطفل.

عند حدوث إصابة للرباط الصليبي فى الأطفال (المزيد…)

Read more...

دكتور عظام بالانجليزي

ما هى ترجمة دكتور عظام بالانجليزي

طبيب جراحة العظام يطلق عليه بالانجليزي اسم orthopedic surgeon. و يمكن ايضا كتابتها هكذا orthopaedic.

و كلمة orthopedic تتكون من مقطعين:

افضل دكتور عظام و مفاصل فى مصر

Orthos و هى تعني باليونانية مستقيم او معتدل  و كلمة paidion  و تعني باليونانية الطفل.
حيث كان اغلب عمل اطباء العظام قديما ينصب على علاج اعوجاج الساقين و العمود الفقري عند الأطفال حتى ان شعار جراحة العظام فى العديد من الدول و الجمعيات العلمية يتم الرمز اليه بشعار الشجرة التى تنمو معتدلة بفضل ربطها مع عمود مستقيم مثبت فى الارض بجوارها

شعار جراحة العظام
Read more...
جراح يستخدم الروبوت فى جراحة المفصل الصناعي

استخدام الروبوت فى جراحات المفاصل الصناعية

على الرغم من ان جراحات المفاصل الصناعية للركبة و الفخذ (الورك) تعتبر من أنجح الجراحات فى مجال جراحة العظام,  فلا زال هناك محاولات تسعى لتحسين النتائج بصورة أفضل. و من الاتجاهات الحديثة فى هذا المجال هو الاستعانة بالانسان الآلي (الروبوت) عند إجراء جراحة تركيب المفصل الصناعي.

اذ يتم قبل الجراحة  بعدة أيام عمل اشعة مقطعية بالكمبيوتر ثلاثية الابعاد للمفصل المراد تغييره و يتم تحميل بيانات هذه الأشعة على الكمبيوتر ذلك بهدف تحديد مقاس المفصل الصناعي الذى سيتم تركيبه و تحديد الوضع الأمثل لتركيبه و الاجزاء التى سيتم إزالتها من سطح العظام لتركيب المفصل.

و عند إجراء الجراحة يقوم الجراح بنفسه بتحريك يد الروبوت و التى تحتوي على اداة لحفر العظام. فيقوم بتشكيل سطح العظمة بحيث تناسب شكل و وضع المفصل الصناعي. و يد الروبوت لا تتحرك ذاتيا بل ان الجراح هو الذى يحركها و لكن يقوم الروبوت بالحفر فقط فى الأماكن السابق تحديدها بواسطة الكمبيوتر و لا يسمح للآلة بالتحرك او الحفر فى الاماكن الاخرى.

الجراح يحرك يد الروبوت اثناء جراحة المفصل الصناعي
و قد تم البدء فى استخدام هذه التقنيه منذ عام 2006 و لا زالت قيد التطوير و لكن يعيبها ارتفاع سعرها و انها تحتاج لفترة تدريب للجراح.

افضل دكتور عظام و مفاصل فى مصر
Read more...

جراحة الرباط الصليبي لكبار السن

فى عصرنا هذا أصبح العديد من الناس حريصه على المواظبة على الرياضة خلال مراحل عمرهم المختلفة و ليس فقط خلال  سنوات الشباب. فهل اذا أصيب احد كبار السن بقطع فى الرباط الصليبي يتطلب ذلك إجراء جراحة له ام يتم الإكتفاء بعمل تمارين تقوية لعضلات الفخذ. فعلى سبيل المثال اذا كان هناك امرأة فى الخمسينات من عمرها و مواظبة على ممارسة الرياضة و أصيبت بقطع الرباط الصليبي الامامي, فهل إجراء الجراحة لها سيكون مفيدا لها؟
جراحة الرباط الصليبي فى كبار السن

عادة ما كانت جراحة إعادة بناء الرباط الصليبي الامامي تتم للمرضى المصابين من سن المراهقة و حتى الثلاثينات من عمرهم و لا سيما فى الرياضيين منهم. و لكن مع حلول عام 2011 تم نشر مجموعة من الأبحاث لمرضى تتراوح اعمارهم من 40 الى 60 عاما اجريت لهم جراحة اعادة  بناء الرباط الصليبي الامامي. و اظهرت هذ الدراسات ان االمرضى الذين يعانون من عدم ثبات الركبة نتيجة هذه الإصابة و الذين كانوا يمارسون الرياضة بصفة منتظمة قد استفادوا من إجراء الجراحة لهم مما ساعدهم على الرجوع لممارسة الرياضة و تجنب حدوث مشاكل اخرى للركبة.

و مؤخرا نشر بحث أجري على مرضى يبلغ متوسط أعمارهم 61 سنة يمارسون الرياضة و لا يعانون من خشونة الركبة و أصيبوا بقطع فى الرباط الصليبي الامامي, حيث تم اجراء جراحة لهم لاعادة بناء الرباط  الرباط الصليبي الامامي و متابعة حالتهم لمدة 4 سنوات. و أظهرت الدراسة ان اكثر من 80% منهم عادوا الى ممارسة الرياضة دون مضاعفات او مشاكل فى الركبة.

و بالتالي اتجه تفكير العديد من اطباء العظام حول العالم الى ان مدى نشاط المريض و مواظبته على الرياضه هو عامل أهم من السن فى تحديد المرضى الذين سيستفيدون من جراحة إعادة بناء الرباط الصليبي الامامي.

افضل دكتور عظام و مفاصل فى مصر
Read more...