كسر عظمة الصابونة أحد إصابات مفصل الركبة. وهي عظمة صغيرة تقع في مقدمة الركبة. وتلعب دورًا مهمًا في حماية مفصل الركبة ومساعدة عضلة الفخذ الأمامية في فَرْد الركبة.
وتقوم عظمة الصابونة (الرضفة) بوظيفة مهمة لتحريك مفصل الركبة حيث أن وجودها يساعد عضلات الفخذ الأمامية على فرد المفصل كما يحدث أثناء صعود السلم وأثناء ركل كرة القدم. حيث تقوم عضلات الفخذ الامامية بشد الصابونة لأعلى، فتقوم بدورها بشد وتر الصابونة الذى يمسك بعظمة القصبة فيتم فرد الركبة.
ويبطن السطح الخلفي لعظمة الصابونة غضاريف ناعمة تساعد على سهولة الحركة على السطح الغضروفي المقابل على عظمة الفخذ.
تختلف شدة كسر الرضفة من كسر بسيط إلى كسر معقد. في حالة الكسر الرضفي البسيط، يكون الكسر جزئيًا فقط، ولا يكون متحركًا. في حالة الكسر المعقد، يكون الكسر كاملًا، وقد يكون متحركًا. وحسب شدة الكسر تتحدد مدة التئام صابونة الركبة.
يعتمد علاج كسر صابونة الركبة على شدة الكسر. في الحالات البسيطة، قد يتم وضع الجبس على الركبة لمدة تصل إلى ستة أسابيع. في الحالات الأكثر خطورة، قد يلزم إجراء عملية تثبيت صابونة الركبة لإعادة وضع الكسر وإصلاحه. وجراحة صابونة الركبة ضرورية في معظم حالات وذلك لعدة أسباب نذكرها لاحقًا.
وعن خطوات إجراء عملية كسر صابونة الركبة، وأعراض كسر صابونة الركبة وعلاجها يدور موضوع هذا المقال الذي ندعوكم لقرائته.
اسباب كسر عظمة الصابونة
نظرًا لأن الرضفة تعمل كدرع لمفصل ركبتك، فإنها تكون عرضة للكسر إذا وقعت مباشرة على ركبتك أو اصطدمت بجسم صلب، مثل لوحة القيادة في تصادم سيارة. وعادة يصاحب هذه الإصابات وجود إصابة فى الجلد فوق الصابونة.
كما يمكن أيضًا كسر الرضفة بشكل غير مباشر. على سبيل المثال، التقلص المفاجئ لعضلة الفخذ الامامية عند السقوط فى الوضع واقفًا يمكن أن يؤدي إلى كسر الرضفة. كذلك قد تنتج عن هشاشة وضعف بنية العظام.
الوقاية من كسر عظمة الصابونة
في حين أنه ليس من الممكن دائمًا منع كسر الرضفة، إلا أن هناك خطوات يمكنك اتخاذها لتقليل المخاطر:
- ارتداء ملابس واقية: إذا كنت تشارك في رياضات عالية الجهد، فارتدِ ملابس واقية مثل وسادات الركبة أو المشدات.
- تقوية عضلاتك: يمكن أن تساعد التمارين المنتظمة التي تستهدف العضلات حول الركبة في تحسين ثبات الصابونة وتقليل خطر الإصابة.
- تجنب الرياضات العنيفة التى تعرض اللاعب لخطر إصابة الركبة.
- الحفاظ على وزن صحي: الوزن الزائد يمكن أن يضع ضغطًا إضافيًا على الركبة.
أعراض كسر الصابونة
- ألم شديد: كسر الصابونة أو كما يطلق عليه بعض المرضى كسر الركبة هو إصابة يمكن أن تجعل من الصعب أو حتى من المستحيل المشي نتيجة الألم
- تورم شديدين بالركبة مع كدمات بلون أزرق تمتد بمرور الايام لتشمل الساق والقدم.
- عدم مقدرة المصاب على فرد الركبة ضد مقاومة الجاذبية. مثل الوقوف من وضع الجلوس
- إذا كانت أجزاء الكسر بعيدة عن بعضها فيمكن الاحساس بوجود فراغ تحت الجلد ولا سيما قبل حدوث التورم الشديد.
ويتم التأكد من التشخيص بعمل أشعة عادية لمفصل الركبة لتحديد موضع الكسر ومدى تفتته. في بعض الأحيان قد يتم اللجوء للاشعة المقطعية أو الرنين المغناطيسي للتأكد من عدم وجود إصابات فى مفصل الركبة مصاحبة لكسر الصابونة.
أنواع كسور الرضفة
تتنوع كسور عظمة الرضفة (الصابونة) وتتفاوت فى شدتها. تبدأ من مجرد شرخ بسيط غير متحرك، مرورا بالكسر المتحرك من موضعه وإنتهاءً بالكسور المتفتتة. وأيًا من هذه الكسور ممكن أن تكون كسور مغلقة (الجلد سليم) أو كسور مفتوحة (وجود جرح بالجلد فوق الكسر) . كما يمكن أن يحدث كسر في الجزء العلوي أو المركزي أو الجزء السفلي من العظمة .
علاج كسر الصابونة (الرضفة)
الرضفة يمكن أن تنكسر بعدة طرق. يمكن أن يكون الكسر عبارة عن كسر بسيط يقسم العظمة الى قطعتين، أو يمكن للعظم أن يتفتت وينقسم إلى عدة قطع. كما يمكن أن يحدث كسر في الجزء العلوي أو المركز أو الجزء السفلي من العظام.
العلاج الغير جراحي
فى حالات القليلة يكون الكسر مستقر ولم تتحرك اجزاء العظمة من موضعها، بحيث قد تبقى قطع العظم على اتصال مع بعضها البعض أو بعيدة لمسافة ملليمتر أو اثنين. لا سيما إذا كان الكسر طولي. إذا كان الكسر مستقر، تبقى العظام في مكانها أثناء الشفاء وقد لا يحتاج المريض لتدخل جراحي.
فى هذا الحالة قد يتم وضع ساق المريض فى الجبس إلى ان يلتئم الكسر. ولكن هذا قد يؤدي الى حدوث تيبس بالمفصل وضمور بعضلات الفخذ، لذا نادرًا ما يتم اللجوء للعلاج الغير جراحي فى حالات كسر عظمة الصابونة.
العلاج الجراحي
أغلبية كسور الصابونة غير مستقرة وتكون أجزاء العظمة بعيدة عن بعضها. وعلاج هذه الكسور يتم عادةً بإجراء جراحة تثبيت للكسر بواسطة أسلاك أو مسامير حتى يستطيع المريض تحريك ركبته فى وقت قصير، وذلك لتجنب حدوث تيبس بالمفصل وضمور العضلات.
كما أن الهدف من الجراحه هو أن يلتئم الكسر في وضع سليم حيث أن ذلك يقلل من فرص إصابة المريض بخشونة الركبة.
تتم هذه الجراحة من خلال جرح على الجزء الامامي من الركبة. وغالباً ما يُسمَح للمريض بالمشي على رجله في اليوم التالي من الجراحة مع ارتداء ركبة خاصة تمنع ثني الركبة أثناء المشي. كما يتم السماح بثني مفصل الركبه بدرجه بسيطه خلال الأيام الأولى لتجنب تيبس الركبة ثم تزداد درجة الثني تدريجيًا مع تحسن الالتئام.
 |  |
و فى بعض الإصابات الشديدة يكون الكسر متفتتا لدرجة يستحيل معها تثبيته مرة أخرى فى وضع مقبول. وفى هذه الحالة يتم اللجوء لإستئصال الجزء المتفتت من الصابونة وتثبيت الوتر لباقي العظام.
معظم الكسور ينتج عنها ألم متوسط لبضعة أيام بعد الجراحة. ويمكن التغلب على هذا الألم باستخدام كمادات الثلج، ورفع الساق المصابة، وتناول أدوية بسيطة لتخفيف الألم بعد الجراحة.
إعادة التأهيل والتعافي
بعد التئام الكسر، ستكون إعادة التأهيل ضرورية لاستعادة النطاق الكامل للحركة وقوة الركبة. فقد يوصي طبيبك بالعلاج الطبيعي أو التمارين التي تستهدف الركبة والعضلات المحيطة بها لتقويتها. وعلى حسب شدة الكسر، قد يستغرق التعافي التام عدة أسابيع أو شهور.
فيديو عن كسر صابونة الركبة
يقدم الدكتور هشام عبدالباقي فيديو هام يناقش فيه أسباب وأساليب علاج كسور الرضفة (كسور صابونة الركبة)
مضاعفات كسور الرضفة
حتى بعد العلاج الناجح، قد يعاني بعض المرضى الذين أصيبوا بكسور الرضفة من مضاعفات طويلة الأمد.
ألم فى الركبة
خشونة عضاريف الصابونة هو نوع من التهاب المفاصل الذي قد يحدث بعد الإصابة. حتى عندما تلتئم عظامك بشكل طبيعي، يمكن أن يكون قد حدث تلف فى الغضروف المفصلي الذي يغطي العظام، مما يؤدي إلى الألم والتيبس بمرور الوقت.
يحدث التهاب المفاصل الشديد في نسبة صغيرة من المرضى الذين يعانون من كسور الرضفة. التهاب المفاصل الخفيف إلى المتوسط - وتسمى تلين غضروف الرضفة – هي الأكثر شيوعًا.
ضعف العضلات
قد يعاني بعض المرضى من ضعف دائم في العضلة الرباعية الرؤوس في مقدمة الفخذ بعد حدوث كسر. من الشائع أيضًا فقدان بعض الحركة في الركبة، بما في ذلك الاستقامة والانثناء. ولا يؤدي فقدان الحركة هذا عادةً إلى التأثير على الحياة اليومية للمريض ويمكن ان يتحسن هذا الضعف بالتمارين والعلاج الطبيعي.
ألم مزمن
الألم طويل الأمد في مقدمة الركبة شائع مع كسور الرضفة. في حين أن سبب هذا الألم غير مفهوم تمامًا، فمن المحتمل أنه مرتبط بخشونة الركبة وتصلب وضعف العضلات. يجد بعض المرضى أنهم أكثر راحة عند ارتداء رباط أو دعامة الركبة.
نتيجة علاج كسر الصابونة
سيتمكن معظم المرضى من العودة إلى أنشطتهم الطبيعية في غضون 3 إلى 6 أشهر. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من كسور شديدة، قد تستغرق العودة إلى النشاط وقتًا أطول.
قد يقترح طبيبك بعض التغييرات في نمط الحياة للمساعدة في حماية ركبتك ومنع المشاكل المستقبلية. قد يشمل ذلك تجنب الأنشطة التي تنطوي على ثني الركبة العميق المتكرر أو القرفصاء. كما يجب تجنب صعود السلم بكثرة.
أسئلة شائعة عن كسر الصابونة (الرضفة)
عظمة الرضفة هي عظمة صغيرة تقع في مقدمة الركبة. تُعرف أيضًا باسم عظمة رأس الركبة أو الصابونة. تقع عظمة الرضفة في مقدمة الركبة، وترتبط بعظم الفخذ بواسطة وتر الركبة. تساعد عظمة الرضفة في حماية الركبة وتوجيه العضلات التي تثني وتمتد الركبة.
تشمل وظائف عظمة الرضفة ما يلي:
حماية الركبة من الصدمات
توجيه العضلات التي تثني وتمتد الركبة
زيادة قوة عضلات الفخذ
تحسين كفاءة الحركة في الركبة
عندما تنكسر عظمة الرضفة، تفقد قدرتها على حماية الركبة وتوجيه العضلات التي تعمل على ثني ومد الركبة. يمكن أن يؤدي هذا الكسر إلى ألم شديد وتورم وكدمات وعدم القدرة على تحريك الركبة.
عادةً ما يستغرق كسر صابونة الركبة ما بين 6 إلى 12 أسبوعًا حتى يلتئم. ومع ذلك، قد تختلف المدة حسب شدة الكسر وصحة الشخص المصاب.
في الحالات البسيطة، قد يتم وضع الجبس على الركبة لمدة تصل إلى ستة أسابيع. في الحالات الأكثر شدة، قد يلزم إجراء عملية جراحية لإعادة وضع الكسر وإصلاحه. بعد الجراحة، قد يستغرق الأمر وقتًا أطول للشفاء، وقد يلزم استخدام العصا أو العكاز لفترة أطول.
References:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30321439
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513330/
https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/patellar-kneecap-fractures/
Comments (38)
يوجد لدي شعر بصابونه الركبه ما الحل
يمكنك إعادة إرسال رسالتك مع صور واضحة للاشعات على البريد الإلكتروني
[email protected]
عملت عملية الصابون والان انا في الاسبوع السادس ومازال هناك تورم في الركبة هل امشي حتى الان لم امشي متي امشي
تم الرد
اجريت عمليه جراحيه ويوجد تورم وسخونه ف مكان الكسر والم عند الحركه
من الافضل مراجعه الطبيب المعالج للاطمئنان على عدم وجود التهاب في موضع الجراحه
اجريت عملية تتبيت صابونة الركبة بأسلاك وبدأت العلاج الطبيعي بعد أسبوعين بدون اشتشارة الطبيب لانه مسافر
هل هناك مشكله
يجب عدم عمل اي علاج طبيعي الا بعد استشاره الطبيب المعالج لانه اكثر درايه بتفاصيل اصابتك وتفاصيل الجراحه حتى تحصل على افضل نتيجه لها.
متا يبدا العلاج الطبيعي بعد العملية
عملت عمليه تثبيت صابونه الركبه بأسلاك وأنا الآن في الأسبوع الثاني وتم تركيب جبيره والدكتور قالي بعد الأسبوع الثاني هيفك الغرز ويجبس رجلي وحالياً مفيش تني خالص للرجل أنا كده قدامي قد ايه علشان أمشي علي رجلي مع العلم الكسر كان جزئين جزء كبير وجزء صغير والجزء الصغير اتكسر 3 اجزاء كم من الوقت حتى يتم الشفاء أو الحركه
هذه الامور متفاوتة من مريض لآخر و يحددها لك طبيبك المعالج لانه ادرى بتفاصيل اصابتك و تفاصيل الجراحة الى تمت
عملت عملية الصابون وتم تركيب اسلاك والان انا في الشهر الثالث وقمت بالعلاج الطبيعي ومازال هناك مشكلة في ثني الركبة أكثر من ٩٥ ولا اقدر على ثني الركبة في السجود في الركبة وصعود ونزول الدرج وعند تحريك الركبة أشعر بألم بالركبة احيانا
اذا لم يكن مدى حركه مفصل الركبة يتحسن بالعلاج الطبيعي فمن الافضل مراجعة الطبيب الذي قام باجراء الجراحه فقد تحتاج لعمل تحريك تحت مخدر عام لمفصل الركبه وفي بعض الاحيان يتم اجراء جراحه بسيطه لفك الالتصقات التي قد تكون قد حدثت حتى يزيد مدى ثني الركبه.
السلام عليكم ركبت اسلاك معدنية وعملت جبيره متي اعود امشي من جديد وهل يمكنني ان اثني ركبتي وانا في الجبيرة ولا خطير
من الافضل سؤال طبيبك المعالج لأنه ادرى بتفاصيل اصابتك و تفاصيل الجراحة التى تمت
هل الوقوع علي الارض يعمل شرخ ف الصابونه ولي ممكن تكون قدمه و الطبيب شخص غلط و علاج الشرخ يكون جبس ولي حاجه تاني
الوقوع على الارض قد يؤدي الى حضور شرخ في عظمه الصابونه وربما كسر في بعض الحالات الشديده.
السلام عليكم
حدث لي كسر في مقدمه الركبه الصابونه اجزاء صغير وتم اعادتها بعمل بيد ونتيجه الكسر بسبب الضغط والتحمل الزايد على الركبه بسبب مشاجره
والان لي تقريبا ٥ اسابيع ومعمول على رجلي جبس وامشي عليها بدون الم وتم فك الغرز
هل بعد اكمال ٦ اسابيع اعمل علاج طبيعي
وجزاكم الله خير
هذا الامر متفاوت من مريض لآخر و يحدده لك طبيبك المعالج بناءا على الفحص و الاشعات
عندي كسر في الصابونه وتم عمل جبيره ولعد اسبوع سبتم عمل جبس كامل لمدة ٦ اسابيع حسب الطبيب المعالج الافضل تدخل جراحي والا الجبس
يمكنك إعادة إرسال رسالتك مع صور واضحة للاشعات و تفاصيل الحالة على البريد الالكتروني
[email protected]
السلام عليكم عملت حادثه منذ عشرون يوما وحصل كسر مفتت في صابونه الركبه 10% حسب كلام الطبيب وقطع بالوتر سؤالي هل ممكن أن يحدث لي عجز بسبب الاصابه وسؤال اخر كم احتاج من المده حتى أثنى ركبتي بالكامل مع العلم أن بقالي اسبوع بعمل تمارين في المنزل وشكر
السلام عليك
ان شاء الله لا تسبب عجز و لكن لا بد من سؤال طبيبك المعالج عت هذه الامور لأنه أدرى بتفاصيل حالتك
مع تمنياتي لك بالصحة و العافية
السلام عليكم
يعطيك العافيه دكتور عملت عمليه منذ 9 شهور وما زال هناك صوت خشن عند ثني الركبه عندما سألت الطبيب قال لي ان الامر طبيعي ما لم يحدث ألم ولاكن الامر بالنسبه لي مقلق قد يكون هنالك خشونه الركبه وما هو العلاج ولك جزيل الشكر
السلام عليك
بالفعل هذا لا يثير القلق طالما لا يصاحب الصوت حدوث الم.
سلام عليكم طبيب هل ممكن تحدث تلين غضروف الرضفة بعد شفاء من كسر الرضفة
السلام عليك
ممكن ان يحدث خشونة فى غضاريف الصابونة فى بعض الحالات
السلام عليكم أخي لديا كسر في الصابونة و طلب مني تدخل جراحي هل يمكنك أن تدلني على أفضل دكتور أو مصحة و بأي دولة يمكنني القيام بالعملية الجراحية
يمكنك إعادة إرسال رسالتك مع صور واضحة للاشعات و تفاصيل الحالة على البريد الالكتروني
[email protected]
أنا الآن أقوم بالمشي و الحركة بشكل عادي فقط لا أستطيع ثنيها
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
عملت عمليه تثبيت الصابونة وقد انكسرت الي قطعتين ..وتم تثبيتها بسلك معدني..وقال لي الدكتور بعد اسبوعين أثناء فك غرز العمليه ان اقوم بتمارين ثني الركبه يوميا ..وقال لازم خلال اسبوعين تنثني الركبه بالكامل..الان لي اسبوعين من التمارين وانا اقوم بتمارين الثني ووصلت تقريبا الي 85 او 90 % من الثني ولا يوجد الم ..فقط الم عند الثني الي الاخر والم خفيف….ولكن اثناء النوم تكون الرجل ممدوده وعندما اقوم لعمل التمارين اجد قليل من الصعوبه ..سؤالي متى استطيع المشي مبديا ..وهل عندما اعاود التمارين واجد الم خفيف وبمجرد ان ابدا في التمارين يصبح الوضع طبيعي ولا يوجد الم ..هل هذا الألم عند بدايه التمارين عادي او لازم ارجع الطبيب؟
وما نصيحتك لي …علما بان عمري 38 ..ووزني ثقيل نوعا ما تقريبا 100ك ..ولا اعاني اي أمراض والحمد لله..وشكرا لكم
السلام عليك
هذا الالم امر متوقع و يختفي تلقائيا بمرور الوقت.
و فى اغلب الحالات لا يكون هناك مانع من المشي طالم ان المريض يرتدي دعامة للركبة تمنع ثنيها و لكن القرار الاخير بالطبع لطبيبك المعالج لانه ادرى بتفاصيل حالتك وتفاصيل الجراحه التي تمت.
مع تمنياتي لك بالصحة والعافية
حصل لى كسر فى الصابونة الر ثلث قطع وتم عمل عملية وربطهم بسلك وعمل جبيرة لمدة شهر وفكيت الجبيرة والخياطة الخارجية هلى السلك الداخلى يتم فكه وبقالى 3 اسابيع بعمل علاج طبيعى ولكنى مازلت لا استطيع ثنى ركبتى
عادة لا يتم فك السلك الداخلي الا اذا كان يسبب مشكلة للمريض
اناعملت عملية في الركبة للصابونة وعملت لها مسامير للتثبيت
والان الحمدلله بخير ولكن لازالت المسامير فيها ولها سنة ونصف
فهل بقاء المسامير لهذه الفترة يضر بالركبة ام لا
فى اغلب الحالات لا يتم رفعها الا اذا كانت تسبب مشكلة
وقعت على ركبتي اليسرى فاصابني الم شديد و تورم. ذهبت الى الطبيب فحصني و لكن لم يطلب اشعة.
بعد عشر ايام من الاستلقاء بدون حركة تمكنت من المشي بدون ثني الركبة و بعد مرور ٢٠ يوم من الحادث بدات بثني الركبة قليلا
تزحلقت و تم ثني ركبتي بحركة مفاجئة فاصابني الم شديد و تورم على اثره عملت رنين مغناطيسي و اشعة ملونة ظهر فيها كسر صغير اعلى الصابونة و حسب قول الطبيب ان الكسر قديم اي نتيجة السقطة قبل ٣ اسابيع
تم وضع رجلي بالجبس بالكامل و قال الطبيب مر على وقوعك ثلاث اسابيع و ستبقى رجلك بالجبس ٣ اسابيع اخرى ثم نعمل اشعة فان التامت نزيل الجبس و ان لا نتركها اسبوعين اخرين. و بعد ذلك يجب عمل علاج طبيعي بثني الركبة
هل سترجع رجلي طبيعية بالمشي و الثني علما باني وصلت سن الياس حيث عمري ٥٥ سنة و لكن صحتي جيدة و ليس لدي امراض مزمنج
يمكنك إعادة إرسال رسالتك مع صور واضحة للاشعات و تفاصيل الحالة على البريد الالكتروني
[email protected]