قطع (تمزق) الرباط الصليبي الأمامي

عملية الرباط الصليبي في الأطفال

عملية الرباط الصليبي عند الأطفال

عملية الرباط الصليبي لدى الأطفال تُعد واحدة من الجراحات الدقيقة والحيوية التي تهدف إلى استعادة وظائف الركبة واستقرارها بعد تعرضها لتمزق في الرباط الصليبي.

تُجرى جراحة اعادة بناء الرباط الصليبي بحذر شديد لدى الأطفال لتجنب التأثير على مراكز النمو في العظام، وذلك بالاعتماد على تقنيات متطورة مثل الجراحة بالمنظار.

فقد زادت في السنوات الأخيرة معدلات تمزق الرباط الصليبي الأمامي في الأطفال وبالتالي، زادت معدلات إجراء عملية الرباط الصليبي عند الأطفال الذين لم يكتمل لديهم النمو الهيكلي.

ونظرًا لكَون صفائح النمو في الجزء السفلي من عظمة الفخذ والجزء العلوي من عظمة الظنبوب، والتي تعمل على نمو الأطراف السفلية، فإن اختيار التقنية الجراحية والطُعم المستخدم له أهمية كبيرة لتقليل خطر إصابة صفائح النمو.

في هذا المقال نتناول كيفية إجراء عملية الرباط الصليبي بالمنظار للأطفال ونجيب عن بعض الأسئلة التي تشغل ذوي الأطفال المصابين وأهمها كم يستمر الألم بعد عملية الرباط الصليبي، فتابعونا.

افضل دكتور عظام و مفاصل فى مصر

نظرة عامة

تمزق الرباط الصليبي الأمامي، الذي كان يُعتبر سابقًا نادر الحدوث لدى الرياضيين الذين لم يكتمل لديهم النمو الهيكلي (الأطفال والمراهقيين)، أصبح الآن يُلاحظ بشكل متزايد.

وهناك عدة عوامل ساهمت في هذا الارتفاع الملحوظ، منها:

  1. الزيادة الكبيرة في الأنشطة الرياضية التنافسية بين الأطفال والمراهقين.
  2. التخصص المبكر في رياضات معينة، مثل كرة القدم.
  3. زيادة الوعي بهذه الإصابات لدى الأطفال.
  4. التدريبات والمنافسات المستمرة على مدار العام.

وتشير الدراسات إلى أن معدل عمليات إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي لدى الأطفال والمراهقين دون سن 20 عامًا تضاعف ثلاث مرات تقريبًا بين عامي 1990 و2009 في الولايات المتحدة.

كما أن المراهقين يمثلون الشريحة العمرية الأكبر من حيث معدل عمليات إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي.

في الماضي، كان النهج الأكثر شيوعًا هو العلاج الغير الجراحي حتى يصل الطفل إلى النضج الهيكلي، ثم يتم إجراء إعادة بناء تقليدية للرباط الصليبي الأمامي.

وأدى الفهم الحديث لمخاطر العلاج غير الجراحي (التحفظي) وتأخر العلاج الجراحي إلى تزايد التوجه نحو الجراحة المبكرة.

نتيجة لذلك، تطورت التقنيات الجراحية والأدوات لتتناسب مع البنية التشريحية الفريدة للمرضى الذين لم يكتمل لديهم النمو الهيكلي.

صفائح النمو
صفائح (مراكز)النمو

بعد سن 12 إلى 13 عامًا لدى الفتيات وسن 14 عامًا لدى الأولاد، يتبقى نمو محدود جدًا حول الركبة (أقل من 1 سم في كل جزء من الأطراف). وحتى الوصول إلى هذه المرحلة، يجب الحرص في طريقة إجراء جراحة إعادة بناء الرباط الصليبي ومراعاة وضع صفائح النمو.

وعلى الرغم من وجود تقارير محدودة عن اضطرابات النمو بعد عملية الرباط الصليبي عند الأطفال في بعض الحالات الفردية، التي أُجريت لهم الجراحة بالطرق التقليدية، فإن المعدل الحقيقي لهذه الاضطرابات غير معروف تمامًا ومن المرجح أن يكون أعلى مما تم الإبلاغ عنه طبًيا.

تقوس الركبة للداخل أحد مضاعفات عملية الرباط الصليبي عند الأطفال بالطرق المعتادة للجراحة
تقوس الركبة للداخل أحد مضاعفات عملية الرباط الصليبي عند الأطفال بالطرق المعتادة للجراحة

حيث حددت دراسة أجراها جراحون متخصصون في الرباط الصليبي، حالات أصيبت بتشوهات بعد الجراحة بسبب إصابة صفائح النمو. شملت هذه التشوهات:

فكان من الضروري إعتماد تكنيك جديد وتقنيات خاصة بجراحة الرباط الصليبي عند الأطفال والمراهقين. وهي ما سنتطرق إليها لاحقًا في هذا المقال.

عوامل خطورة إصابات الرباط الصليبي الأمامي في الأطفال

إصابة الرباط الصليبي في الأطفال

يمكن أن تزيد بعض العوامل من خطر إصابة الأطفال بهذه الإصابات، ومنها:

1. العمر والنشاط البدني:

  • الأطفال والمراهقون النشطون في الرياضات عالية الكثافة مثل كرة القدم، كرة السلة، الجمباز، والتزلج يكونون أكثر عرضة للإصابات.
  • الفئة العمرية من 10 إلى 14 عامًا تُعد الأكثر عرضة بسبب نشاطهم المرتفع وتطور النمو.

2. العوامل التشريحية:

  • الاختلافات في زاوية الركبة: يُشار إلى أن زاوية "Q" (الزاوية بين عضلات الفخذ والركبة) تختلف بين الأفراد، مما قد يزيد من خطر الإصابة.
  • ضعف العضلات المحيطة بالركبة: ضعف عضلات الفخذ أو العضلات الخلفية قد يؤدي إلى عدم استقرار الركبة.
  • مرونة الأربطة الزائدة: بعض الأطفال قد تكون لديهم مرونة زائدة في الأربطة، ما يجعلها أكثر عرضة للتمزق.

3. العوامل البيوميكانيكية:

  • تقنيات الحركة الخاطئة أثناء القفز أو الهبوط.
  • عدم الاتزان العضلي بين العضلات الأمامية والخلفية للفخذ.

4. الجنس:

  • تشير الدراسات إلى أن الفتيات أكثر عرضة للإصابة بتمزق الرباط الصليبي مقارنة بالفتيان، بسبب الاختلافات في بنية الجسم، والهرمونات، وأنماط الحركة.

5. الإصابات السابقة:

  • التعرض لإصابة سابقة في الركبة يزيد من خطر التعرض لإصابة جديدة في الرباط الصليبي.

6. الأحذية والأسطح:

  • الأحذية الرياضية غير المناسبة أو اللعب على أسطح غير متساوية قد يزيد من خطر الإصابة.

7. الوراثة:

  • وجود تاريخ عائلي للإصابات في الأربطة الصليبية قد يكون عاملاً مساعدًا.

طرق الوقايةمن إصابات الرباط الصليبي عند الأطفال

  • برامج تقوية العضلات وزيادة التوازن.
  • التدرب على تقنيات القفز والهبوط السليمة.
  • الاحماء قبل ممارسة التمرينات الرياضية.
الفتيات أكثر عرضة لإصابة الرباط الصليبي
الفتيات أكثر عرضة لإصابة الرباط الصليبي

متى يحتاج الطفل إلى عملية الرباط الصليبي؟

عند تعرّض الطفل لتمزق كامل في الرباط الصليبي، قد يعاني من:

  • عدم استقرار الركبة.
  • صعوبة في ممارسة الأنشطة الرياضية.
  • ألم متكرر عند الحركة.

في مثل هذه الحالات، يُوصى بإجراء عملية الرباط الصليبي بالمنظار للأطفال. تتميز هذه التقنية بكونها دقيقة وتقلل من الضرر المحتمل على مراكز النمو.

افضل دكتور عظام و مفاصل فى مصر

علاج تمزق الرباط الصليبي في الاطفال

علاج تمزق الرباط الصليبي في الأطفال يعتمد على عدة عوامل مثل عمر الطفل، مستوى النشاط البدني، شدة التمزق، وحالة النمو العظمي (وجود صفائح النمو).

الهدف الأساسي من العلاج هو استعادة استقرار الركبة ومنع حدوث أي تلف مستقبلي في المفصل. تتنوع الخيارات العلاجية بين العلاجات التحفظية والجراحية:

العلاج التحفظي (غير الجراحي)

الحالات المناسبة للعلاج التحفظي:

  • الأطفال الأصغر سنًا أو غير النشطين رياضيًا.
  • وجود تمزق جزئي مع استقرار الركبة نسبيًا.

طرق العلاج التحفظي:

  • العلاج الطبيعي: تقوية العضلات المحيطة بالركبة (مثل عضلات الفخذ الخلفية والأمامية) لتحسين الاستقرار.
  • استخدام الدعامة: دعامات الركبة تساعد في دعم المفصل ومنع الحركات الخطرة.
  • الابتعاد عن الأنشطة الرياضية: خاصة تلك التي تتطلب الالتفاف أو القفز.

عيوب العلاج التحفظي:

قد يؤدي إلى مزيد من عدم استقرار الركبة مع الوقت، مما يزيد من خطر إصابة الغضاريف أو المفصل.

دعامة للركبة للحفاظ عليها بعد الاصابة بتمزق الرباط الصليبي
دعامة للركبة للحفاظ عليها بعد تمزق الرباط الصليبي

العلاج الجراحي

في حالة الأطفال النشطين رياضيًا أو في حالة التمزق الكامل وعدم استقرار الركبة، غالبًا ما يُوصى بإجراء عملية جراحية لإعادة بناء الرباط الصليبي.

خطوات العملية:

  1. تقييم الحالة: تصوير الركبة باستخدام الرنين المغناطيسي لتحديد مدى التمزق.
  2. إعداد المريض: تخدير كامل للمريض.
  3. تنفيذ العملية: يتم إدخال منظار دقيق يحتوي على كاميرا وأدوات جراحية صغيرة لإصلاح أو إعادة بناء الرباط الممزق باستخدام وتر مأخوذ من جسم المريض نفسه.

تقنيات الجراحة:

  1. تقنية الحفاظ على صفائح النمو:
    • تُستخدم للأطفال الصغار حيث يتم تجنب إحداث ضرر في صفائح النمو.
    • يتم استخدام الرباط الاصطناعي أو أخذ جزء من الأوتار مثل شريط "اللفافة العريضة" (Iliotibial Band).
  2. إعادة البناء عبر صفائح النمو:
    • تُستخدم في الأطفال الأكبر سنًا مع عناية خاصة أثناء الحفر لتجنب الأضرار بصفائح (مراكز) النمو.
التقنيات المستخدمة في عملية الرباط الصليبي عند الاطفال
التقنيات الأكثر استخدامًا لإعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي لدى الأطفال من اليسار إلى اليمين: التقنية داخل المفصل مع تجنب إصابة مركز النمو؛ التقنية العابرة جزئيًا لمركز النمو، مع التثبيت القريب باستخدام وضعية "أعلى حدبة عظمة الفخذ".
  • أنواع الطعوم المستخدمة:
    • الأوتار الذاتية: يتم أخذ جزء من وتر العضلة المأبضية أو وتر الرضفة.
    • الأوتار المأخوذة من متبرعين: تُستخدم في بعض الحالات ولكنها أقل شيوعًا لدى الأطفال بسبب ارتفاع معدل الفشل.
  • نتائج الجراحة:
    • الجراحة تعيد استقرار الركبة وتسمح بالعودة إلى النشاط الرياضي.
    • معدلات النجاح مرتفعة ولكن قد تحدث مضاعفات مثل تصلب المفصل أو تمزق جديد.

التأهيل بعد العلاج

بعد الجراحة أو العلاج التحفظي، يجب اتباع برنامج تأهيلي شامل.

حيث يركز برنامج العلاج الطبيعي على استعادة القوة، تحسين التوازن، واسترجاع المدى الحركي للركبة، ويستمر التأهيل عادةً من 6 إلى 12 شهرًا.

العلاج الطبيعي بعد عملية الرباط الصليبي عند الأطفال
العلاج الطبعي عام سواء بعد العلاج التحفظي أو الجراحي

شكل الركبة بعد عملية الرباط الصليبي في الأطفال

بعد الجراحة، قد تظهر ندبة صغيرة في مواضع دخول المنظار، لكن الشكل العام للركبة يظل طبيعيًا.

ويُوصي الطبيب بعد الجراحة بالالتزام ببرنامج العلاج الطبيعي لتحسين حركة الركبة وتقوية العضلات المحيطة.

كم يستمر الألم بعد عملية الرباط الصليبي؟

بعد العملية، قد يستمر الألم لعدة أيام نتيجة الالتهاب الناتج عن الجراحة. يُمكن السيطرة على الألم باستخدام:

مع الالتزام ببرنامج العلاج الطبيعي، ينخفض الألم تدريجيًا ويستعيد الطفل قدرته على الحركة خلال 4-6 أسابيع.

طريقة النوم بعد عملية الرباط الصليبي

جب مراعاة وضعية النوم لتجنب الضغط على الركبة المصابة. يُفضل النوم على الظهر مع رفع الساق المصابة باستخدام وسادة.

كما يمكن النوم على الجنب مع وضع وسادة بين الركبتين لتقليل التوتر على المفصل.

طريقة النوم بعد عملية الرباط الصليبي عند الأطفال
طريقة النوم بعد عملية الرباط الصليبي

المضاعفات المحتملة بعد عملية الرباط الصليبي للأطفال

رغم نجاح العملية في معظم الحالات، قد تحدث بعض المضاعفات، ومنها:

  1. تصلب الركبة أو فقدان جزء من نطاق الحركة.
  2. تورم الركبة.
  3. إصابة مراكز النمو إذا لم تُجرَ الجراحة بحذر. لذلك، يجب اللجوء لأفضل دكتور لعملية رباط صليبي.

العودة إلى النشاط الرياضي

يُمكن للأطفال العودة إلى ممارسة الرياضة بعد 6-12 شهرًا من الجراحة، وفقًا لاستجابة الجسم للعلاج الطبيعي.

نصائح لتجنب إعادة الإصابة

  • ارتداء دعامات الركبة أثناء النشاط الرياضي.
  • تقوية العضلات المحيطة بالركبة.
  • تجنب التمارين الشاقة في الفترة الأولى بعد العودة للمارسة الرياضة.

تكلفة عملية الرباط الصليبي لدى الأطفال

تكلفة عملية الرباط الصليبي في الأطفال

تختلف تكلفة عملية الرباط الصليبي لدى الأطفال بناءً على عدة عوامل، منها:

  • خبرة الجراح.
  • نوع التقنية المستخدمة (مثل الجراحة بالمنظار).
  • المستشفى، سواء كان خاصًا أو حكوميًا.
  • الرعاية الطبية بعد العملية.
  • التأمين الصحي للطفل.

تتراوح التكلفة غالبًا بين 30,000 و70,000 جنيه مصري في مصر، مع وجود اختلافات حسب العوامل المذكورة أعلاه.

افضل دكتور عظام و مفاصل فى مصر

مقالات ذات صلة:

تمزق الرباط الصليبي عند الاطفال

أفضل دكتور لعملية الرباط الصليبي

عملية الرباط الصليبي بالمنظار

تكلفة عملية الرباط الصليبي

أسئلة شائعة عن عملية الرباط الصليبي عند الأطفال

هل يصاب الأطفال بالرباط الصليبي؟

نعم، يمكن أن يُصاب الأطفال بتمزق في الرباط الصليبي الأمامي، خاصةً عند ممارسة الرياضات التي تتطلب تغيير الاتجاه بسرعة أو القفز، مثل كرة القدم وكرة السلة. ومع ذلك، تعتبر إصابات الرباط الصليبي في الأطفال أقل شيوعًا مقارنة بالبالغين بسبب مرونة أنسجتهم.

ما هي مخاطر عملية الرباط الصليبي في الأطفال؟

تشمل المخاطر المحتملة ما يلي:
إصابة صفائح النمو: إذا لم تُجرَ الجراحة بعناية، قد تؤدي إلى مشاكل في نمو العظام.
تصلب الركبة: انخفاض المدى الحركي للركبة بعد الجراحة.
إعادة تمزق الرباط: قد تحدث إصابة جديدة للرباط بعد العودة إلى الأنشطة الرياضية.
مضاعفات التخدير أو العدوى: وهي نادرة.

كم نسبة نجاح عملية الرباط الصليبي في الأطفال؟

تصل نسبة نجاح عملية الرباط الصليبي لدى الأطفال إلى أكثر من 90% عند استخدام تقنيات حديثة تراعي نمو صفائح العظام. الأطفال الذين يخضعون للجراحة يمكنهم غالبًا العودة إلى مستويات نشاطهم السابقة بعد فترة التأهيل.

كم يستغرق الشفاء من عملية الرباط الصليبي عند الأطفال؟

يتراوح وقت الشفاء الكامل بين 6 إلى 12 شهرًا. يتضمن ذلك إعادة التأهيل لتحسين القوة والحركة واستعادة استقرار الركبة، مع مراعاة العودة التدريجية إلى الرياضة.

References

https://www.mammothortho.com/pdf/pedi-acl.pdf

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(22)00467-4/fulltext

Read more...
القطع الجزئي في الرباط الصليبي

القطع الجزئي للرباط الصليبي الأمامي

يُعد القطع الجزئي للرباط الصليبي الأمامي إصابة شائعة في الركبة، خاصة بين الرياضيين. فالحركات العنيفة والمفاجئة أحد أهم اسباب قطع وتمزق الرباط الصليبي سواء كان القطع جزئيًا أو كليًا.

والرباط الصليبي الأمامي (ACL) أحد الأربطة الرئيسية في الركبة، حيث يربط عظمة الفخذ بعظمة الظنبوب (عظمة الساق)، ويساعد في تثبيت المفصل.

يحدث القطع الجزئي للرباط الصليبي الأمامي عندما يتمزق جزء من هذا الرباط، مما يؤثر على استقرار الركبة ووظيفتها.

نتناول هذا المقال عزيزي القارئ تعريف الحالة، أسبابها، أعراض قطع جزئي في الرباط الصليبي، العلاج الجراحي وعلاج قطع الرباط الصليبي الأمامي بدون جراحة، ونصائح للوقاية والإدارة طويلة الأمد.

افضل دكتور عظام و مفاصل فى مصر

ما هو القطع الجزئي للرباط الصليبي الأمامي؟

القطع الجزئي في الرباط الصليبي الأمامي هو تمزق غير كامل في ألياف الرباط. حيث يتضرر جزء منه بينما يبقى الجزء الآخر سليمًا، وتختلف هذه الحالة عن القطع الكلي حيث يتمزق الرباط بشكل كامل.

ويمكنكم قراءة المزيد حول الفرق بين قطع وتمزق الرباط الصليبي بالنقر هنا.

يتكون الرباط الصليبي الأمامي من حزمتين من الألياف. وفى حالة القطع الجزئي للرباط الصليبي يتمزق جزء من الرباط الصليبي الأمامي وهذه الإصابات الجزئية تمثل 10-25% من إصابات قطع (تمزق) الرباط الصليبي الأمامي.

ويؤدي القطع الجزئي إلى عدم استقرار متفاوت في الركبة، وذلك اعتمادًا على شدة التمزق، وحالة الركبة بشكل عام ومصاحبة هذا القطع لإصابات أخرى في الركبة من عدمه.

وقد يكتفي الطبيب بعلاج تمزق الرباط الصليبي بدون جراحة في حالة الاصابات الغير مؤثرة على نمط حياة المصاب. أو يتم علاج التمزق جراحيًا في حالة إصابة الرياضيين أو المرضى النشطين بدنيًا.

القطع الجزئي للرباط الصليبي الأمامي

أعراض القطع الجزئي للرباط الصليبي الأمامي

تشمل أعراض قطع جزئي في الرباط الصليبي الأمامي:

  • ألم في الركبة يتفاوت في الشدة حسب شدة القطع.
  • سماع صوت طقطقة عالي من الركبة
  • صعوبة القدرة على مواصلة النشاط أو الحركة.
  • تورم يظهر خلال 24 ساعة من الإصابة.
  • شعور بعدم استقرار الركبة أو "خيانة" المفصل.
  • عدم القدرة على ثني الركبة وتيبسها.
  • صعوبة في تحمل الوزن على الركبة المصابة.

الأسباب الشائعة للقطع الجزئي للرباط الصليبي الأمامي

تتضمن الأسباب الشائعة ما يلي:

  • التوقف المفاجئ أو تغيير الاتجاه بسرعة أثناء النشاط الرياضي.
  • القفز والهبوط بشكل غير صحيح.
  • التعرض لضربة مباشرة على الركبة، كما في الالعاب الرياضية التي تتطلب أحتكاكًا بدنيًا مباشرًا مع اللاعب المنافس، مثل رياضة كرة القدم.
  • تحريك القدم في اتجاه معاكس للجسم.
  • ثبات القدم عكس الاتجاه.
  • استخدام أجهزة رياضيّة غير مناسبة قد لا تهتم بسلامة اللاعب.
  • ضعف في العضلات نتيجة عدم الاهتمام بالتمرينات التي تقوي عضلات خاصة عضلات الفخذ والساق
  • الضغط على العضلات، بصورة مفاجئة والتحميل عليها.
درجات قطع الرباط الصليبي الأمامي
درجات قطع الرباط الصليبي الأمامي

عوامل خطر الإصابة بقطع جزئي في الرباط الصليبي

تزيد بعض العوامل من خطر الإصابة، منها:

  • الجنس: النساء أكثر عرضة للإصابة بسبب اختلافات تشريحية وهرمونية.
  • المشاركة في رياضات تتطلب حركات مفاجئة: مثل كرة القدم وكرة السلة.
  • عوامل تشريحية:

تُعتبر بعض العوامل التشريحية للركبة من المسببات الرئيسية التي تزيد من خطر الإصابة بتمزق الرباط الصليبي الأمامي (ACL) جزئيًا. تشمل هذه العوامل ما يلي:​

  1. زيادة ميلان السطح العلوي لعظمة القصبة (Increased Tibial Plateau Slope): يُعتقد أن زيادة هذا الميلان قد تساهم في زيادة خطر إصابة الرباط الصليبي الأمامي. ​
  2. صغر حجم الرباط الصليبي الأمامي: قد يكون الرباط الأصغر حجمًا أقل قدرة على تحمل القوى الميكانيكية، مما يجعله أكثر عرضة للإصابة. ​
  3. الاختلافات بين الجنسين: وكما ذكرنا سابقًا تُظهر بعض الدراسات أن النساء قد يكنّ أكثر عرضة للإصابة بتمزق الرباط الصليبي الأمامي بسبب اختلافات تشريحية وهرمونية، مثل صغر حجم الرباط وزيادة مرونة الأربطة.
الشق بين اللقمتين الفخذيتين
الشق (الثُلمة) أو الممر العظمي بين اللقمتين الفخذيتين

4. ضيق الشق بين اللقمتين الفخذيتين (Intercondylar Notch Stenosis): في هذه الحالة نجد الممر العظمي الواقع بين اللقمتين الفخذيتين (وهما طرفي نهاية عظمة الفخذ المقابله للطرف العلوي لعظمة الساق كما يتضح في الصورة)في عظم الفخذ ضيّقًا بشكل غير طبيعي. يوجد هذا الشق (الثلمة) في الجزء السفلي من عظمة الفخذ وتحتوي على الرباطين المتصالبين الأمامي والخلفي، اللذين يلعبان دورًا حيويًا في استقرار الركبة.

ضيق الشق بين اللقمتين الفخذيتين أحد أسباب القطع الجزئي للرباط الصليبي الأمامي
ضيق الشق بين اللقمتين الفخذيتين أحد أسباب القطع الجزئي للرباط الصليبي الأمامي

مقارنة بين أعراض القطع الجزئي والقطع الكلي للرباط الصليبي الأمامي

في حين أن كلا النوعين يسببان ألمًا وتورمًا، إلا أن القطع الكلي غالبًا ما يؤدي إلى عدم استقرار أكثر حدة في الركبة وشعور واضح بعدم القدرة على التحكم في المفصل.

افضل دكتور عظام و مفاصل فى مصر

تشخيص القطع الجزئي للرباط الصليبي الأمامي

يعتمد التشخيص على:

  • إجراء الفحص الاكلينيكي: ليتمكن الطبيب من خلاله معرفة مدى مجال حركة مفصل الركبة، ومقدار ثباتها. 
  • التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): لتحديد مدى التمزق وتقييم الأنسجة المحيطة وتبيان إصابة أربطة أخرى في الركبة من عدمه.
  • الأشعة السينية: لاستبعاد وجود كسور عظمية.
 القطع الجزئي في الرباط الصليبي
القطع الجزئي في الرباط الصليبي

علاج قطع جزئي في الرباط الصليبى الأمامي

العلاج غير الجراحي (التحفظي)

يُفضل علاج قطع الرباط الصليبي الأمامي بدون جراحة في الحالات التي يكون فيها التمزق محدودًا والركبة مستقرة نسبيًا، ويشمل:

العلاج الجراحي

أحيانًا لا يمكن علاج تمزق الرباط الصليبي بدون جراحة، وقد يحتاج المصاب إلي إجراء عملية جراحية، وهي بناء الرباط الصليبي (عملية الرباط الصليبي) من خلال المنظار وقد يكون ذلك بسبب الشعور بالألم وعدم الاستقرار في الركبة. ويمكنك القراءة عن عملية الرباط الصليبي بشكل مفصل من هنا.

العلاج الجراحي لقطع الجزئي في الرباط الصليبي
العلاج الجراحي لقطع الجزئي في الرباط الصليبي

ويُوصى بالجراحة في الحالات التالية:

  • عدم استقرار الركبة بشكل ملحوظ.
  • فشل العلاج غير الجراحي في تحقيق التحسن المطلوب.
  • رغبة المريض في العودة إلى نشاطات رياضية عالية المستوى.

العلاج الطبيعي للقطع الجزئي للرباط الصليبي الأمامي

يتطلب التأهيل بعد الإصابة بالقطع الجزئي في الرباط الصليبي الأمامى تقييمًا دقيقًا لدرجة الإصابة والتزامًا جادًا ببرنامج العلاج الطبيعي.

يُصمم هذا البرنامج من قبل أخصائي العلاج الطبيعي بالتعاون مع طبيب العظام المعالج، ويهدف إلى استعادة وظيفة الركبة وتقوية العضلات المحيطة بها.​

تمارين تقوية العضلات:

تُركز على تعزيز عضلات الفخذ والأوتار المحيطة بالركبة، مما يساعد في دعم المفصل وتحسين استقراره.​

يتضمن برامج تقوية العضلات المحيطة بالركبة وتحسين التوازن، مثل:

تمارين تقوية العضلة الرباعية: مثل تمارين الضغط الثابتة.

تمارين تحسين نطاق الحركة: مثل تمارين الانزلاق بالكعب.

التمارين المائية:

تُستخدم التمارين في الماء لتقليل الضغط على الركبة المصابة، مما يسمح بحركة أسهل ويقلل من الألم أثناء التمارين.​

التمارين المائية أحد وسائل العلاج الطبيعي للقطع الجزئي في الرباط الصليبي
التمارين المائية أحد وسائل العلاج الطبيعي للقطع الجزئي في الرباط الصليبي

تمارين الملعب:

بعد تحقيق مستوى مناسب من الاستقرار في مفصل الركبة، يتم تنفيذ تمارين ميدانية في الملاعب الريياضية تهدف إلى تحسين التوازن والتنسيق والقدرة على أداء الحركات الرياضية.​

مدة البرنامج التأهيلي:

تتراوح فترة التأهيل بين 3 إلى 9 أشهر، اعتمادًا على شدة الإصابة ومدى استقرار مفصل الركبة. يتطلب النجاح في هذا البرنامج التزامًا تامًا من المريض بجلسات العلاج والتمارين الموصوفة.

الأدوية المساعدة:

خلال فترة التأهيل، قد يصف الطبيب مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) مثل الإيبوبروفين لتقليل الالتهاب والتورم وتخفيف الألم.​

ويجب متابعة التقدم بانتظام مع الفريق الطبي المعالج لضمان تحقيق أفضل النتائج وتعديل البرنامج التأهيلي وفقًا لاحتياجات المريض الفردية.​

افضل دكتور عظام و مفاصل فى مصر

الوقاية من القطع الجزئي للرباط الصليبي الأمامي

للحد من خطر الإصابة عليك اتباع الآتي:

  • ممارسة تمارين تقوية العضلات المحيطة بالركبة.
  • الاحماء قبل البدء في النشاط الرياضي.
  • تعلم تقنيات القفز والهبوط الصحيحة.
  • استخدام معدات مناسبة وممارسة الرياضة على أسطح آمنة.

تطور الحالة على المدى الطويل

قد يتطور القطع الجزئي إلى قطع كامل إذا لم يُعالج بشكل مناسب، مما يزيد من خطر حدوث إصابات أخرى في الركبة مثل تمزق الغضروف الهلالي.

المضاعفات المحتملة للاصابة بقطع جزئى في الرباط الصليبى

في حالة إهمال علاج القطع الجزئي للرباط الصليبي الأمامي، يمكن أن تتفاقم المشكلة مما يؤدي إلى:

  • زيادة خطر القطع الكامل: بسبب عدم استقرار الركبة.
  • إصابات أخرى في الركبة: مثل تمزق الغضروف الهلالي.
  • التهاب المفاصل المبكر: نتيجة تلف الغضروف بمرور الوقت.
الخاتمة

يُعد القطع الجزئي للرباط الصليبي الأمامى من الإصابات التي يمكن التعامل معها بفعالية إذا تم التشخيص المبكر واختيار العلاج المناسب. يجب على المرضى اتباع الإرشادات الطبية بدقة لضمان التعافي التام وتجنب المضاعفات.

مقالات ذات صلة

قطع الرباط الصليبي الامامي

عملية الرباط الصليبي الامامي

هل عملية الرباط الصليبي ضرورية؟

ما هي أضرار قطع الرباط الصليبي؟

قطع الرباط الصليبي في حالات قطع الغضروف الهلالي

أسئلة شائعة عن القطع الجزئى في الرباط الصليبي

هل يمكن علاج القطع الجزئي للرباط الصليبي دون تدخل جراحي؟

نعم، يمكن علاج القطع الجزئي للرباط الصليبي الأمامي دون تدخل جراحي في بعض الحالات.
إذا كانت ركبة المريض مستقرة ولا يعاني من شعور بعدم الثبات، فقد يتعافى خلال بضعة أشهر من خلال العلاج الطبيعي وتمارين تقوية عضلات الفخذ، دون الحاجة للجراحة.
ومع ذلك، إذا كانت الركبة غير مستقرة، قد يكون التدخل الجراحي ضروريًا لإعادة بناء الجزء المقطوع من الرباط. ​

ما هي مدة علاج القطع الجزئي في الرباط الصليبي؟

تختلف مدة العلاج بناءً على شدة الإصابة وخطة العلاج المتبعة. في الحالات غير الجراحية، قد تتراوح فترة التعافي بين عدة أسابيع إلى عدة أشهر، مع التركيز على العلاج الطبيعي وتقوية العضلات المحيطة بالركبة .​

هل يلتئم الرباط الصليبي بعد القطع الجزئي؟

يمكن أن يلتئم القطع الجزئي للرباط الصليبي الأمامي دون تدخل جراحي في بعض الأحيان، خاصةً إذا كانت الركبة مستقرة.
يتضمن العلاج التحفظي الراحة والعلاج الطبيعي لتقوية العضلات المحيطة .​

كيف يتم شفاء تمزق الرباط الصليبي الأمامي الجزئي؟

يتضمن الشفاء من التمزق الجزئي للرباط الصليبي الأمامي اتباع برنامج علاج طبيعي يركز على تقوية العضلات المحيطة بالركبة، تحسين نطاق الحركة، واستعادة التوازن.

هل العلاج الطبيعي مفيد لتمزق الرباط الصليبي؟

نعم، العلاج الطبيعي ضروري في حالات تمزق الرباط الصليبي، حيث يساعد في استعادة قوة العضلات، تحسين المرونة، وتعزيز التوازن، مما يسهم في التعافي وتقليل مخاطر الإصابات المستقبلية .​

5. هل قطع الرباط الصليبي الأمامي خطير؟

يُعتبر قطع الرباط الصليبي الأمامي إصابة جدية، حيث قد يؤدي إلى عدم استقرار الركبة، صعوبة في المشي، وزيادة خطر الإصابة بالتهاب المفاصل في المستقبل .​

References

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4519562

https://www.verywellhealth.com/when-does-a-partial-acl-tear-require-surgery-2549219

Read more...