أوتار الركبة

ما هو البرولوثيرابي؟

برولوثيرابي - علاج الحقن التجديدي - هو علاج طبي بديل قائم على الحقن لعلاج آلام العضلات و المفاصل والعظام المزمن ويُعرف كذلك باسم علاج التجدد بالحقن.

في حين أن تقنيات العلاج بالحقن والمحاليل المحقونة تختلف مع اختلاف الحالة وشدتها، فإن المبدأ الأساسي هو أن يتم حقن حجم صغير نسبيًا من محلول مهيج في مواقع في الرباط المؤلم اومنشأ الأوتار. أو داخل المفصل خلال دورة من عدة جلسات علاجية.

وفي هذا المقال نقدم لكم بعض المعلومات والاجابات عن اسئلة تخص علاج الحقن التجديدي مثل: ما هو البرولوثيرابي؟ ما هي فوائده واستخداماته؟ وأيضًا ما هي خطوات عمل البرولوثيرابي.

يستخدم الأطباء حقن البرولوثيرابي فى المقام الأول لعلاج المفاصل والأربطة المصابة. و رغم ان هناك أنواع مختلفة من علاج برولوثيرابي، لكنها تهدف جميعها إلى تحفيز الجسم على إصلاح نفسه.

ولا يتم حقن الكورتيزون حيث تمنع حقن الكورتيزون عملية الشفاء الطبيعية للجسم. وهي الطريقة التي يعتمد عليها استخدام البرولوثيرابي في العلاج، أي عملية الشفاء الطبيعي. أما في حقن الكورتيزون فهي تقوم فقط بإخفاء الألم، وعلى المدى الطويل، قد تضعف المفاصل والأربطة وقد تؤدي في الواقع إلى تدهور المفصل.

بعد أن ينتهي الطبيب من حقن البرولوثيرابي، قد يشعر المريض بظهور بعض الاعراض مثل تورم أو تيبس مكان الحقن.

يمكن لأغلب المرضى أن يمارسوا حياتهم الطبيعية بعد الانتهاء من العلاج بشكل فوري، مع أنه من الممكن أن تستمر بعض الأثار الجانبية للعلاج مثل: الكدمات، والم بسيط، وتورم لمدة قد تصل إلى أسبوع.

تم عمل دراسات عن استخدام البرولوثيرابي فى حالات؛ آلام أسفل الظهر والتهاب مفاصل الركبة والأصابع وكذلك فى اصابات الاربطة والاوتار. ولكن النتائج كانت متفاوتة فى مدى الفائدة التى يحصل عليها المريض.

كيف يعمل العلاج بالبرولوثيرابي؟

على الرغم من عدم وجود إرشادات رسمية للممارسة، فإن هذا النوع من العلاج يتكون عادة من عدة جلسات حقن يتم تقديمها كل 2 إلى 6 أسابيع على مدار عدة أشهر. خلال جلسة العلاج، يتم حقن المحاليل العلاجية مثل محلول ملحي أو محلول دكستروز  في مواقع الأربطة المؤلمة واللينة ومنشأ الأوتار، وداخل المفاصل المجاورة.

وطريقة عمل هذه الحقن ليست معروفة بصورة أكيدة و يُفترض أن المحاليل المحقونة "المتكاثرة" تسبب تهيجًا موضعيًا، مع التهاب بسيط والتئام الأنسجة، مما يؤدي إلى تضخم وتقوية الأنسجة التالفة في الأربطة والأوتار وداخل المفصل مما يؤدي في النهاية لتقليل الألم.

يتضمن البرولوثيرابي باستخدام الدكستروز أو المحلول الملحي، حقن محلول سكر أو ملح في مفصل أو جزء آخر من الجسم لعلاج مجموعة من الحالات منها على سبيل المثال؛

• الفيبروميالغيا (الألم العضلي الليفي).
• مشاكل الأوتار والعضلات والأربطة.
• التهاب مفاصل الركبتين والوركين والأصابع.
• خشونة الفقرات
• بعض أنواع الصداع.
• ليونة المفاصل

غالبا يتطلب العلاج بالبرولوثيرابي أن يتم حقن المريض عدة مرات في موقع الإصابة أو المنطقة الضعيفة ليكون فعالاً بدرجة كافية. حيث قد يحتاح المريض أن يتم حقنه من 4 إلى 15 مرة في الجلسة الواحدة، ولعدة جلسات على مدار شهور قليلة.

الآثار الجانبية الشائعة لعلاج الحقن التجددي"برولوثيرابى"

كثيرًا ما يشعر المرضى بالألم والتنميل بموقع الحقن في حينه. ووجود الألم بعد الحقن خلال الـ 72 ساعة الأولى بعد الحقن أمر شائع ولكن حدوثه لم يتم توثيقه جيدًا. نوبات الألم عادة ما تكون محدودة، وعادة ما تستجيب جيدًا لاقراض الباراسيتامول.

في حالات نادرة، قد يتطلب حدوث ألم قوي بعد الحقن العلاج بالأدوية المخدرة. ولا يتم استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية بشكل روتيني بعد الحقن، ولكن يمكن استخدامها إذا لم يتم حل الألم بالطرق الاخرى.

يمر معظم المرضى الذين يعانون من نوبات الألم بتناقصه خلال 5-7 أيام بعد الحقن. ويمكن استئناف الأنشطة العادية في هذا الوقت.

حسب الدراسات، تم رصد عدد صغير من المضاعفات الهامة المرتبطة بالعلاج. الدكستروز الذي يتم حقنه آمن للغاية. وسبق الموافقة عليه من قبل ادارة الاغذية والعقاقير بالولايات المتحدة.

بالرغم من ذلك فإن حقن الأربطة والأوتار والمفاصل بمحلول مهيج يثير مخاوف تتعلق بالسلامة. تشمل المخاطر النظرية لحقن العلاج بالحقن الدوار أو رد الفعل التحسسي.
كما قد لا تظهر أي فائدة أو تحسن لبعض المرضى الذين يعانون من حالات مزمنة مثلاََ، أو أي آثار إيجابية من استخدام البرولوثيرابي، لذلك قد يقترح الطبيب بدائل أخرى للعلاج. 

References:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2831229/

Prolotherapy: Uses, side effects, and costs (medicalnewstoday.com)