Tag - القطع الجزئي

الفرق بين القطع الجانبي للركبة وقطع الرباط الصليبي

ما هو أسوأ؟ قطع الرباط الصليبي الأمامي أم قطع الرباط الجانبي الأنسي؟

إصابات الركبة أمر شائع جدًا بين الرياضيين نتيجة للالتحامات بين اللاعبين واحتمالية حدوث التواء في الركبة ، وأكثر الإصابات شبوعا هي تمزق وقطع الرباط الصليبي الأمامي و قطع الرباط الجلنبي الأنسي. ولكن أي الإصابتين أخطر قطع الرباط الصليبي الأمامي أم قطع الرباط الجانبي الأنسي؟ فمفصل الركبة هو مفصل معقد به العديد من العضلات والعظام والأربطة التي تتكاتف معًا لمساعدتك على الحركة والمشي ، لكن تمزق الرباط الصليبي الأمامي أو الرباط الجانبي الأنسي قد يتسبب في البعد عن الملاعب لعدة أشهر أو حتى موسم كامل.

يتكون مفصل الركبة من عدة أربطة شريطية سميكة ومتينة من الأنسجة تعمل على ربط العظام ببعضها بالإضافة إلى ثبات وسهولة حركة مفصل الركبة. ففي حين أن أغلب إصابات الركبة تندرج تحت نفس الفئة ، إلا أنها في الواقع مختلفة تمامًا. فالتشخيص السليم للإصابة سواء كانت قطع في الرباط الصليبي أو قطع في الرباط الأنسي سيساعدك على اتخاذ القرارات الصحيحة بشأن خيارات العلاج الخاصة بك. ولكن في بعض الأحوال قد يضطر طبيب العظام الخاص بك لإجراء جراحة يتبعها علاج طبيعي لمساعدتك على التعافي بشكل سريع.

تكوين مفصل الركبة

يتكون مفصل الركبة من التقاء الجزء السفلي من عظمة الفخذ مع الجزء العلوي من عظمة الساق وأيضاً صابونة الركبة. وهناك أربعة أربطة مهمة تساعد على ثبات وسهولة حركة هذا المفصل، والأربطة هي أشرطة سميكة ومتينة من الأنسجة تعمل على ربط العظام ببعضها ، والأربطة الأربعة هم: الرباط الصليبي الأمامي، والرباط الصليبي الخلفي، والرباط الجانبي الداخلي (الأنسي)، والرباط الجانبي الخارجي (الوحشي). الأربطة الجانبية تتواجد على جانبي مفصل الركبة كي تتحكم في حركة الركبة، كما أن الأربطة الصليبية تتقاطع مع بعضهما البعض على شكل "X" الرباط الصليبي الأمامي (ACL) في الأمام والرباط الصليبي الخلفي (PCL) في الخلف.

مفصل الركبة

قطع الرباط الصليبي الأمامي

الرباط الصليبي الأمامي (ACL) مسؤول عن ثبات الركبة ، ومنع عظمة القصبة (الطنبوب) من التحرك للامام تحت عظمةالفخذ كما انها تمنع الركبة من الدوران والحركة أكثر من اللازم. عندما يصاب الشخص بقطع في الرباط الصليبي الأمامي ، فعادةً ما يكون ذلك بسبب التواء مفاجئ في الركبة أو التحام مباشر عند الركبة.

عندما يتمزق الرباط الصليبي الأمامي ، عادة ما يسمع المريض صوت فرقعة عاليًا مع تمزق الرباط. و يكون الألم فوري في وقت الإصابة ويحدث التورم في غضون ساعة أو ساعتين. وينتج عن قطع الرباط الصليبي ألم شديد مع صعوبة في المشي وعدم وجود استقرار في الركبة، وقد يكون من الصعب تمديد الركبة أو فردها بالكامل.

قطع الرباط الجانبي الأنسي

تتمثل الوظيفة الأساسية للرباط الجانبي الأنسي MCL في منع الساق من التحرك للخارج، كما انها تعمل على استقرار الركبة وتسمح لها بالدوران والحركة. في معظم الحالات ، يحدث تمزق الرباط الجانبي الأنسي أثناء نشاط رياضي يحتاج مجهود بدني عالي ، مثل كرة القدم أو كرة السلة. غالبًا ما تحدث إصابات الرباط الجانبي الأنسي عندما يتم الالتحام في الركبة مباشرة على جانبها الخارجي مما يؤدي إلى شد الأربطة الموجودة في الجزء الداخلي من الركبة كثيرًا مما يؤدي إلى حدوث تمزق وقطع الرباط الجانبي الأنسي.

عندما تعاني من إصابة وقطع الرباط الجانبي الأنسي ، قد تشعر بألم في الجانب الداخلي للركبة ، وتورم وكدمات في الجانب الداخلي للركبة ، وتيبس في الركبة ، وصعوبة أو ألم عند محاولة ثني الركبة أو تقويمها.

كيف يمكنك التفريق بين قطع الرباط الصليبي وقطع الرباط الجانبي الأنسي؟

قد يكون من السهل الخلط بين الإصابتين وعدم التفريق بينهم ، حيث يظهر كل من الرباط الصليبي الأمامي الممزق و الرباط الجانبي للركبة الممزق أعراضًا متشابهة ، بما في ذلك: تورم الركبة والألم الشديد والكدمات المحتملة. و لكن الطبيب المعالج يسنطيع التفريق بين الاصابتين بفحص الركبة المصابة. و فى بعض الاحيان قد يحتاج لعمل رنين مغناطيسي للتأكد من التشخيص.

تابعونا لمعرفة كل جديد

ما هي الإصابة الأكثر خطورة؟ قطع الرباط الصليبي الأمامي؟ أم قطع الرباط الجانبي الأنسي؟

إذا كنت تعاني من قطع الرباط الجانبي الأنسي ، من الشائع أن يتم علاجك عن طريق العلاج التحفظي والتأهيل العلاجي (العلاج الطبيعي) ولكن في أحيان قليلة قد نحتاج للتدخل الجراحي. أما في حالة قطع الرباط الصليبي الأمامي ، خاصة عند الشباب أو كبار السن النشطين فكثيرا ما تكون جراحة الرباط الصليبي ضرورية ، ومن أكبر مشكلة قد تواجهك في العلاج الجراحي هي أنه يستغرق مدة قد تصل لحوالي 9 أشهر لإعادة التأهيل للعودة لممارسة رياضات مثل كرة القدم ولذلك يبقى الرياضيون فترة طويلة بعيدين عن الملاعب. ولهذا يتفق معظم الأطباء على أن قطع الرباط الصليبي الأمامي هي من أسوأ إصابات الركبة.

إن كنت تعاني من قطع في الرباط الصليبي وتبحث عن أفضل طبيب رباط صليبي لإجراء جراحة الرباط الصليبي في مصر الجديدة أو القاهرة، أو كنت تعاني قطع في الرباط الجانبي الأنسي وتبحث عن طبيب عظام شاطر متخصص ركبة يمكنك الآن حجز كشفك مع الدكتور هشام عبدالباقي أشطر جراح رباط صليبي ومتخصص في إصابات الركبة.

اقرأ أكثر عن:

سعر عملية الرباط الصليبي في مصر 2021

هل عملية الرباط الصليبي ضرورية؟

لماذا تفشل محاولة إصلاح (خياطة) الرباط الصليبي الأمامي؟

Read more...
خياطة الرباط الصليبي

لماذا تفشل محاولة إصلاح (خياطة) الرباط الصليبي الأمامي

الرباط الصليبي الامامي هي حزمة قوية من ألياف الكولاجين في حجم أصبع السبابة. يمتد من عظم الفخذ إلى عظمة القصبة، يحافظ على ثبات الركبة فى خلال نطاق حركتها. و تتخلل الألياف أوعية الدموية وأعصاب وخلايا توفر الحياة والإحساس للأربطة. و يحدث تمزق الرباط الصليبي عندما تتحرك الساق للأمام - غالبًا مع دوران شديد غير طبيعي.

منذ عقود ، كانت هناك محاولات فاشلة لإصلاح و خياطة الرباط الصليبي الأمامي (ACL) بعد تمزقه بدلا من إعادة بنائه, و لكن لماذا تفشل هذه المحاولات لترميم قطع الرباط الصليبي؟ لأن القوة التي تؤدي الى تمزق النسيج المعقد لألياف الكولاجين في الرباط الصليبي الأمامي تؤدي الى تهتكه و فصل طرفي القطع عن بعضهما البعض.

فاذا تخيلنا ان الرباط الصليبي مثل الحبل, فعندما يتم شد الحبل فوق طاقته ينقطع نسيجه و يتهتك، و لا يتم فصله الى جزئين سليمين مثلما يحدث لو تم قصه بمقص مثلا. وهذا هو سبب استبدال الرباط الصليبي الأمامي الممزق في أغلب الأحيان (إعادة بنائه) بدلاً من إصلاحه.

ويحدث القطع قرب عظمه الفخذ او قرب عظمه القصبة او في منتصف الرباط. ويصاحب ذلك انسكاب الدم من الاوعيه الدمويه التي تمزقت داخل الرباط لتؤدي الي تورم الركبة وتضخم الرباط الصليبي كما يظهر فى الرنين المغناطيسي. كما يؤدي التمزق الى تباعد طرفي القطع بعيدا عن بعضهما البعض وبالتالي لا تتمكن اجهزه الجسم من اعاده التئام الرباط بشكله الطبيعي. وقد يحدث في بعض الحالات ان يلتئم جزء من الرباط الصليبي الامامي مع جزء من الرباط الصليبي الخلفي المجاور له. و لكن هذا الالتئام يكون عادة ضعيف و لا يحافظ على ثبات الركبة.

وقد حاول الكثير من الجراحين على مدار العقود السابقه خياطه واصلاح الرباط الصليبي الامامي ولكن الاغلبيه العظمى من هذه الجراحات فشل نتيجه حدوث تهتك في انسجه الرباط و الياف الكولاجين الموجود به ونتيجه تباعد اطراف القطع عن بعضهما البعض وبالتالي فلذلك فلازالت حتى الان جراحة اعاده بناء الرباط الصليبي الامامي هي الجراحه المثاليه لحالات قطع الرباط الصليبي اذا استدعت حاله المريض ذلك.

تابعونا لمعرفة كل جديد

إن كنت تعاني من قطع في الرباط الصليبي وتبحث عن أفضل طبيب رباط صليبي لإجراء جراحة الرباط الصليبي في مصر الجديدة أو القاهرة، يمكنك الآن حجز كشفك مع الدكتور هشام عبدالباقي أشطر جراح رباط صليبي ومتخصص في كل إصابات الركبة.

Read more...

القطع الجزئي للرباط الصليبي الامامي

.الرباط الصليبي الامامي يتكون من حزمتين من الالياف. و فى حالة القطع الجزئي للراط الصليبي  يحدث للمريض إصابة تؤدي الى تمزق جزء فقط من الرباط الصليبي الامامي و هذه الإصابات الجزئية تمثل 10-25% من إصابات قطع (تمزق) الرباط الصليبي الامامي

و يتم تشخيص هذه الإصابة الجزئية بالرنين المغناطيسي. إلا أن فحص الطبيب للركبة المصابة له أهمية كبيرة فى هذه الحالات. فأغلبية المرضى المصابين بقطع جزئي بالرباط الصليبي الامامي و الذين تكون ركبتهم ثابته بدرجة كافية عند الفحص و لا يشتكون من عدم ثبات (خيانة) الركبة يتعافون بعد بضعة شهور من علاج طبيعي و تمارين تقوية لعضلات الفخذ دون الحاجة لاي تدخل جراحي.
الا ان هناك بعض المرضى المصابين بتمزق جزئي للرباط الصليبي تكون ركبتهم غير ثابتة بدرجة كافية و هذا يحدده الطبيب المعالج بفحص الركبة و فى بعض الحالات يتم تقييم مدى ثبات الركبة و مدى قوة الجزء السليم من الرباط الصليبي من خلال المنظار. و اذا وجد بالفحص ان الجزء السليم من الرباط ليس بالقوة الكافية للحفاظ على ثبات الركبة يتم اللجوء للجراحة حيث يتم إعادة بناء الجزء المقطوع فقط من الرباط الصليبي مع الحفاظ على الجزء السليم منه. و هذه الجراحة تتم من خلال المنظار و عادة لا يحتاج المريض للمبيت بعدها بالمستشفى.
و كلما كان المريض يمارس رياضات مرهقة للركبة مثل كرة القدم كلما زادت فرصة احتياجه للجراحة. اما المرضى الذين يمارسون رياضات خفيفة على الركبة مثل السباحة و المشي فعادة لا يحتاجون للجراحة لعلاج القطع الجزئي للرباط الصليبي.

تابعونا لمعرفة كل جديد

Read more...