Tag - السمنة

السكر والام القدمين

مرض السكري وآلام القدمين “الاعتلال العصبي السكري”

Diabetic neuropathy

هل تظن أن مرض السكري قد يؤثر على صحة قدمك؟ هل تعاني من مرض السكري ويصاحبة ألم شديد بالقدمين؟

إن كنت من أصحاب مرض السكري فهنالك احتمال كبير لأن تعاني من ألم شديد واضطرابات عصبية في الجسم وخاصة الأطراف وذلك نتيجة ل " الاعتلال العصبي السكري".

ففي أغلب الأوقات يعاني مرضى السكري أو مرضى السكر من ألم شديد وخدر في القدمين والساقين وذلك لأن ارتفاع مستوى السكر في الدم قد يؤدي إلى تلف الأعصاب في جميع أنحاء الجسم وخاصة القدمين ويعرف تلف الأعصاب الناتج عن مرض السكر باسم "الاعتلال العصبي السكري".

فإن الاعتلال العصبي السكري هو أحد المضاعفات الشائعة والخطيرة لمرض السكري ، وهناك احتمال يقترب من الـ 60% من الأشخاص الذين يعانون من السكري أن يصابوا بمثل هذا الاعتلال، سواء في حالات السكري من النوع الأول، أو السكري من النوع الثاني.

وينقسم الاعتلال السكري إلى أربعة أنواع رئيسية ، و يمكن الإصابة بأكثر من نوع من اعتلال الأعصاب في وقت واحد، وهذه الأنواع تتمثل في:

أفضل دكتور جراحة عظام و مفاصل فى مصر و دبي

اعتلال الأعصاب السطحي- Peripheral neuropathy :

و هو النوع الأكثر شيوعًا للاعتلال العصبي السكري ، وهو يؤثر على القدمين والساقين أولًا ، فيشعر المريض بالخدر واللسعات المتفاوتة في القدم والكاحل ، كما يفقد القدرة على التوازن ، ويعاني مريض الاعتلال الأعصاب السطحي من مشاكل حادة في القدم مثل القُرح، والعدوى، وآلام المفاصل والعظام.

الاعتلال العصبي المُستقل- Autonomic neuropathy :

يتحكم الجهاز العصبي المُستقل في القلب والمثانة والمعدة والأمعاء والأعضاء التناسلية والعينين ، كما يعاني المريض من سخونة شديدة في جميع أنحاء الجسم وخاصة القدمين ، كما يعاني المريض من انخفاض حاد في ضغط الدم بعد الجلوس أو الوقوف.

الضمور العضلي (الضمور العضلي السُّكَّري) - Radiculoplexus neuropathy (diabetic amyotrophy) :

ويؤثر الضمور العضلي على الأعصاب الموجودة في الفخذين أو الوركين أو الأرداف أو الساقين. ويشيع هذا النوع لدى المصابين بمرض السكري من النوع الثاني والبالغين من كبار السن، فيشعر المريض بألم شديد ومفاجئ في الورك أو الفخذ ، ويعاني من ضعف وضمور في عضلات الفخذ، كما يصعب على المرض الوقوف بعد الجلوس لفترات طويلة ويقل وزنه مع الوقت.

تابعونا لمعرفة كل جديد

اعتلال العصب الأحادي - Mononeuropathy :

يشمل اعتلال العصب الأحادي، والذي يطلق اعتلال العصب البؤري أيضًا، حدوث تلف في عصب محدد في الوجه أو الساق ويشيع وجوده في كبار السن. وتظهر أعراض الاعتلال العصبي الأحادي بشكل مفاجئ تتلاشى الأعراض في العادة وتختفي من تلقاء نفسها خلال بضعة أسابيع أو أشهر ، ويشعر مريض اعتلال العصب الأحادي بألم حاد في قصبة الساق أوالكاحل أو أسفل الظهر أو الجزء الأمامي من الفخذ.

لا يمكن منع الاعتلال السكري بشكل تام ولكن ننصح دائمًا بمراقبة مستويات السكر في الدم للتقليل من حدته وتخفيف الألم وذلك باتباع نمط حياة صحي والابتعاد عن كل مسببات ارتفاع مستوى السكر في الدم كالحلويات والموالح وغيرها.

Read more...
أضرار سمنة الأطفال

تأثير السمنة على صحة الأطفال

السمنة هي مرض يؤدي إلي العديد من المشاكل الصحية و الإجتماعية وخاصة في مرحلة الطفولة المبكرة و قد تستمر مدي الحياة و وتشمل هذه المشاكل مرض السكري من النوع 2 ، وأمراض القلب والأوعية الدموية ، وأمراض الرئة ، ومتلازمة التمثيل الغذائي ، وتوقف التنفس أثناء النوم ، و الاكتئاب.

بالإضافة إلى ذلك يمكن أن يتسبب الوزن الزائد في نقص الفيتامينات ، وخلل في الهيرمونات  ، وزيادة التوتر والقلق مما قد يؤثر على نمو العظام والصحة العامة لعظام الجسم، مما يسبب التشوهات والألم ،و من الممكن أن تؤدي إلي محدودية الحركة مدي الحياة.

و لذا فإن اتباع نظام صحي للتغذية إلى جانب المواظبة على الأنشطة البدنية في مرحلة الطفولة - ما لا يقل عن 35 إلى 60 دقيقة في اليوم - يمكن أن يساعد الطفل علي الحصول علي وزن صحي مدي الحياة.

أسباب السمنة في مرحلة الطفولة

يُعتقد أن السمنة هي نتيجة تناول الكثير من السعرات الحرارية وعدم ممارسة النشاط البدني بإنتظام و لكن الأسباب الفعلية للسمنة غالبا ما تكون أكثر تعقيدا حيث تعتبر مزيج من الجينات الوراثية و درجة النشاط والنظام الغذائي ، والبيئة التي يعيش فيها الطفل على سبيل المثال  إذا كان للطفل والداً يعاني من السمنة البيولوجية ، فإن الاحتمالات تكون 3: 1 تقريبًا بأن الطفل سوف يكون لديه قابلية للسمنة

العوامل البيئية التي قد تساهم في زيادة الوزن لدى الأطفال والمراهقين تشمل:

  • الإفراط في الأطعمة الغير صحية ومشروبات السكريات.
  • قلة النشاط البدني اليومي في المدارس.
  • عدم وجود دعم للرضاعة الطبيعي
أفضل دكتور جراحة عظام و مفاصل فى مصر و دبي

أما بالنسبة لبعض الأطفال ، قد يكون سبب الزيادة في الوزن حالة أو مرض من الأمراض والظروف التي قد تسبب أو تساهم في زيادة الوزن ,والتي تشمل قصور الغدة الدرقية ومتلازمة كوشينغ ومتلازمة كلاينفلتر.

السمنة في الأطفال
السمنة في الأطفال

يمكن أن يكون لسمنة الأطفال تأثير ضار على الجسم بعدة طرق :

  • ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول في الدم ، وكلاهما من عوامل الخطر حيث قد يؤدي لأمراض القلب والأوعية الدموية.
  • زيادة خطر ضعف تحمل الجلوكوز ومقاومة الأنسولين ومرض السكري من النوع الثاني.
  • مشاكل في التنفس مثل توقف التنفس أثناء النوم والربو.
  • أمراض الكبد ، حصى في المرارة

يمكن أن يؤثر الوزن الزائد بشكل خطير على نمو وصحة العظام والمفاصل والعضلات.

الوزن الزائد يضع الضغط الزائد على مركز النمو التي يمكن أن تؤدي إلى التهاب المفاصل مبكر ، وخطر أكبرمثل كسر في العظام مثل كسور الركبة ، وغيرها من الحالات الخطيرة مثل مرض بلاونت و انزلاق رأس عظمة الفخذ.

تابعونا لمعرفة كل جديد

علاج السمنة لدى الأطفال والمراهقين

و في البعض الأخر من الأطفال ، يمكن أن يساعد اتباع نظام غذائي مليئ بالكالسيومفيتامين د والمواد الغذائية المطلوبة ، إلى جانب ممارسة النشاط البدني بانتظام - ما لا يقل عن 35 إلى 60 دقيقة يوميًا - على تقليل زيادة الوزن ، مع المساعدة في بناء عظام قوية والحفاظ علي الوزن و العظام.

في حالة عدد صغير جدًا من الأطفال الذين يعانون من ارتفاع كبير في كتلة الجسم - 40 أو أعلى - قد يوصى بإجراء جراحة لعلاج البدانة لخفض الوزن وتجنب الاضطرابات طويلة الأجل وغيرها من الحالات والمضاعفات .

Read more...

المفاصل الصناعية فى المرضى الذين يعانون من السمنة

المرضى الذين يعانون من السمنة  (زيادة الوزن) أكثر عرضة للاصابة بخشونة المفاصل و لا سيما مفاصل الركبة و الفخذ. و عادة ما تحدث الخشونة عندهم فى مرحلة عمرية مبكرة و بدرجة اكبر من الاشخاص الذين لا يعانون من السمنة. بعض هؤلاء المرضى قد يحتاج فى وقت ما لاجراء جراحة تركيب مفصل صناعي سواء كان مفصل ركبة صناعي  او مفصل فخذ صناعي.

و عادة ما يفضل ان يحاول المريض تقليل وزنه قبل اجراء الجراحة حيث ان اجراء الجراحة فى وجود سمنه شديدة قد يزيد بعض الشيء من فرص حدوث مضاعفات  اثناء او بعد الجراحة مثل الجلطات و التهاب الجرح بعد جراحة المفصل الصناعي. كما ان الوزن الزائد قد يقلل من العمرالافتراضي للمفصل الصناعي.

و لكن المشكلة انه فى أغلب الحالات (المزيد…)

Read more...

السمنة تزيد الالتهابات الصديدية بعد المفاصل الصناعية

تؤثر السمنة بشكل كبير على المفاصل و لا سيما مفاصل الركبة و الفخذ مما قد يؤدي الى تآكل الغضاريف فى هذه المفاصل. و فى الحالات المتأخرة من خشونة المفاصل قد يحتاج المريض الى إجراء جراحة لتركيب مفصل صناعي.
و جراحات المفاصل الصناعية نتائجها ممتازة و تساعد المريض على التخلص من الآلام التى كان يعاني منها. و لكن زيادة الوزن للأسف تزيد من فرص حدوث التهابات صديدية فى موضع الجراحة مما يؤثر على نتيجة الجراحة. و قد أظهرت الأبحاث أن فرصة حدوث التهاب صديدي بعد جراحات المفاصل الصناعية تكون فى المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة أربعة أضعاف فرص حدوثها فى المرضى الذين لا يعانون من السمنة.السمنة

و تعود هذه الزيادة فى الالتهابات الى الأسباب التالية:

  • عادة ما تستلزم الجراحة عمل جرح أكبر فى مرضى السمنى و تستغرق وقت أطول
  • الأنسجة الدهنية الكثيرة لا يكون لديها مقاومة جيدة للإلتهابات نظرا لعدم وجود تدفق دموي كبير بها
  • الكثير من مرضى السمنة يكونوا مصابين بمشاكل صحية أخرى تؤثر على مناعتهم مثل مرض السكري.

و لذا دائما ما بنصح المرضى بمحاولة إنقاص وزنهم قدر المستطاع قبل إجراء جراحات المفاصل الصناعية لتحسين فرص نجاح الجراحة و التخلص من الالم بصورة كاملة.

أفضل دكتور جراحة عظام و مفاصل فى مصر و دبي

تابعونا لمعرفة كل جديد

Read more...

السمنة و خشونة الركبة

هناك العديد من الأمراض التى ترتبط بزيادة الوزن و السمنة مثل السكر و أمراض القلب. و من هذه الأمراض أيضا خشونة الركبة حيث يحدث تآكل للغضاريف التى تغطي سطح المفصل مما يؤدي الى حدوث ألم و يحد السمنة لها تأثير سيء على غضاريف الركبةمن مدى حركة و نشاط المريض.

فالسمنة تزيد من الأحمال على مفصلي الفخذ و الركبة مما يساعد على تآكل الغضاريف. و كل كيلو جرام من الوزن يزيد التحميل على مفصل الركبة بمقدار 4 كيلوجرامات. فلو كان وزن المريض زائدا عشرة كيلوجرامات مثلا فإن هذا يضع أربعون كيلوجرام من الوزن الزائد على مفصل الركبة مع كل خطوة يخطوها. كما ثبت أن تقليل الوزن بمقدار 5 كيلوجرامات يقلل من إحتمال حدوث خشونة بنسبة 50%.

كما ثبت علميا ان الأنسجة الدهنية فى الجسم تقوم بإفراز مواد تؤدي الى زيادة ألتهابات المفاصل و تزيد من حدة الخشونة ليس فى مفصل الركبة فقط بل فى جميع مفاصل الجسم و هذا يفسر سبب زيادة آلام المفاصل حتى  فى مفاصل اليد و الرقبة فى حالات السمنة رغم أن هذه المفاصل لا تحمل جزء كبير من وزن الإنسان.

و لذا فقد ثبت بشكل قاطع أن أهم خطوة فى علاج خشونة الركبة هى تقليل الوزن الزائد و الحفاظ على الوزن المثالي للشخص.

أفضل دكتور جراحة عظام و مفاصل فى مصر و دبي

تابعونا لمعرفة كل جديد

Read more...

المشروبات الغازية و العظام

هل هناك تأثير ضار للمشروبات الغازية على العظام؟

يحذر العلماء من أن الإفراط فى شرب المشروبات الغازية قد يضعف العظام و يجعلك أكثر عرضة للإصابة بكسور. و يلقي العلماء باللوم على الكافيين لأنه قد يقلل من كمية الكالسيوم بالجسم لأنه قد يقلل من إمتصاص الكالسيوم و يزيد من إخراجه عن طريق البول. و لذا وجد أن التأثير الضار للمشروبات الغازية يكون أكثر مع المشروبات التى تحتوي على الكافيين.  كما أن حمض الفوسفوريك الموجود بكثرة فى المشروبات الغازية قد يساعد على هشاشة العظام.mximage40-300x300

و لكن العلماء غير متأكدين من سبب زيادة هشاشة العظام  عند الإفراط فى المشروبات الغازية. فربما كان السبب هو أن شرب هذه المشروبات يكون بديلا لشرب اللبن و عصير البرتقال الغني بالكالسيوم.

أحد الدراسات أظهرت أن النساء اللاتي كن يشربن مشروبات تحتوي على الكولا ثلاثة مرات يوميا أو أكثر حدث لديهم نقص يقارب أربعة في المئة من كثافة العظام في الورك رغم تناولهن للكالسيوم و فيتامين D . لكن النساء اللواتي تناولن مشروبات لا تحتوي على الكولا لم تظهر لديهن نقص فى كثافة العظام.

فإذا كنت لا تستطيع الإبتعاد تماما عن المشروبات الغازية، حاول تقليل الكمية التى تشربها و الإبتعاد عن المشروبات التى تحتوي على الكولا و إستبدالها بمشروبات أخرى مثل الليمون. والأفضل من ذلك هو إستبدال كل كوب تستغنى عنه من المشروبات الغازية بكوب من الحليب أو عصير البرتقال بدلا منه فذلك يؤدي الى تقليص التأثير الضار للمشروبات الغازية زيادة الكالسيوم فى غذائك.

و يجب ألا ننسى أن معظم المشروبات الغازية تحتوي على كميات كبيرة من السكر مما يساعد على السمنة و التي تضر الجسم و لا سيما المفاصل.

أفضل دكتور جراحة عظام و مفاصل فى مصر و دبي

تابعونا لمعرفة كل جديد

Read more...

غذاء مرضى التهاب المفاصل

التهاب المفاصل ليس مرضا واحد، ولكنه مجموعة من الأمراض تؤثر على المفاصل و أكثرها شيوعا هو خشونة المفاصل و الروماتويد. و معظم الناس ربما لا يدركون أن التغذية يمكن أن تحسن الطريقة التي يشعرون بها.

أول و  أهم نصيحة تتعلق بالغذاء هى التخلص من الوزن الزائد. فزيادة الوزن تضع ضغوطا إضافية على المفاصل، مما يزيد من خطر إهلاك الغضاريف. ولكن هناك سبب آخر للتخلص من زيادة الوزن.   فالدهون في الجسم ليست مجرد مادة خاملة، و لكنها خلايا حية ، قادرة على إنتاج الهرمونات والمواد الكيميائية التي تزيد في الواقع من مستويات الالتهاب.  و بالتالي فإن فقدان الوزن - عن طريق تجنب السعرات الحرارية الزائدة التي يمكن أن تسبب زيادة الوزن – سيؤدي تلقائيا الى تقليل مستوى الالتهاب في الجسم.

و يجب أن يكون طعام  مريض التهاب المفاصل مبنياً على أساس الهرم الغذائي الذي يشجع كل شخص سليم على الإكثار من تناول الخضراوات والحبوب وبذور البقول والفواكه والحصول على أقل كميات من الدهون والحلوى في الطعام. ويوفر الطعام المتزن غذائياً  ألوان متنوعة من الأغذية التي تحتوي على الفيتامينات المهمة للعظام ويؤدي الى الحصول على كميات معتدلة منه.

و من المهم للمرضى تجنب الأطعمة التي تجعل حالة الالتهاب اسوأ بما فيها الدهون المشبعة و الأطعمة المقلية  و اللحوم الحمراء والكربوهيدرات المكررة بسيطة. و كلك تقليل الحلوى و الأطعمة المملحة.

أما الأطعمة التى قد تقلل من الألتهاب فتشمل:

أوميجا 3 : حيث أثبتت  عدة دراسات أن زيوت أوميغا-3 فى الأسماك يمكن أن تقلل من أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي.  و تؤدي الى انخفاض التعب و تورم و تيبس المفاصل والألم. و يوجد الأوميجا 3 فى أسماك السلمون والرنجة والماكريل و السردين، الأنشوجة. كما انه يباع على هيئة كبسولات فى الصيدليات.

 زيت الزيتون البكر: و هو يحتوي على الدهون غير المشبعة الاحادية، و يحمي الجسم ضد الالتهابات لاحتوائه على مضادات الأكسدة. ووجد الباحثون أن كلا من زيت السمك وزيت الزيتون يمنعان (أو يساعدان في خفض) التهاب المفاصل. و يوصي باستخدام زيت الزيتون عند الطهي، بدلا من الزيت النباتي أو الزبدة.

وقد أظهرت أحد الدراسات  أن زيت الزيتون يحتوي مادة oleocanthal  و التى تساعد على تجنب الاتهابات و تقوم بالعمل بطريقة مماثلة للادوية المضادة للإلتهابات. كما أثبتبت الدراسة أن ثلاث معالق و نصف من زيت الزيتون تعطي نفس التاثير المسكن لتناول 200 مجم من دواء Ibuprofen. و لكن هذه الكمية من زيت الزيتون تعطي ايضا 400 سعر حراري. و لذا من الافضل تناول زيت الزيتون بكمية معتدلة بدلا من الزيوت و الدهون التى تستخدمها حتى لا يحدث زيادة فى الوزن مما قد يزيد من درجة الخشونة. كما يجب تجنب تسخين زيت الزيتون لدرجات عالية لأن ذلك يفقده خصائصه المفيدة.

و فى دراسة أخرى وجد أن المرضى الذيت يتناولون أربعة ملاعق صغيرة من زيت الزيتون  يوميا لمدة 12 اسبوع يقل لديهم ألم التهاب المفاصل بدرجة كبيرة.

المواد المضادة للاكسدة و لا سيما فيتامين C-، السيلينيوم، الكاروتينات. فالالتهابات تنتج جزيئات يطلق عليها الجذور الحرة، تلك الجزيئات مضرة بخلايا الجسم. و تقوم  مضادات الأكسدة بحماية الجسم  من آثار الجذور الحرة. وقد أثبتت البحوث أن مضادات الأكسدة قد تساعد في منع بعض التهابات المفاصل، وإبطاء تقدمه وتخفيف الألم.

  • فيتامين C:   فيتامين C هو واحد من العناصر الغذائية الأكثر مسؤولية عن صحة الكولاجين و هى مادة موجووده فى الغضاريف و العظام. و تشير البحوث إلى أن الأشخاص الذين يتناولون كمية  منخفضة في فيتامين C يكونوا أكثر عرضة لبعض أنواع التهابات المفاصل. و لهذه الأسباب، من المهم أن تجعل فيتامين C الأطعمة الغنية جزءا هاما من النظام الغذائي الخاص بك يوميا. و يوجد لفيتامين C:  فى الجوافة والفلفل الحلو (أصفر / أحمر / أخضر)، والبرتقال، والجريب فروت، والفراولة، والأناناس، الكرنب والبابايا والليمون والقرنبيط، اللفت، والفاصوليا، و الكيوي و  الشمام و القرنبيط و الملفوف الأحمر والمانجو
  • السيلينيوم:  وجد أن إنخفاض مستويات السيلينيوم تؤدي الى هشاشة العظام، وربما التهاب المفاصل الروماتويدي. من أفضل الأطعمة للسيلينيوم:  التونة ، سرطان البحر، المحار، البلطي، والمعكرونة (القمح الكامل)، سمك القد، والجمبري، والحبوب الكاملة وجنين القمح.
  • الكاروتينات: والكاروتينات هي مجموعة من العناصر الغذائية المضادة للأكسدة قوية توجد في كثير من الفواكه والخضروات . و من أفضل الأطعمة التى تشمل الكاروتين: البطاطا الحلوة، والجزر، واللفت، اللفت الخضر، واليقطين،، الشمام، الفلفل الأحمر الحلو والمشمش والسبانخ.
  • التوابل: معظم الناس لا يدركون أن التوابل هي جزء من التغذية مثل الفواكه والخضروات. والتوابل تأتي من مصادر نباتية، وأنها يمكن أن يكون لها تأثيرات قوية على الصحة. توابل معينة يبدو أن لديها تأثيرات مضادة للالتهاب، وبالتالي ينبغي النظر لعلاج التهاب المفاصل. و خصوصا الزنجبيل والكركم.
أفضل دكتور جراحة عظام و مفاصل فى مصر و دبي

تابعونا لمعرفة كل جديد

Read more...

السمنة و الغضاريف

السمنة لها تأثير سيء على غضاريف الركبة

تغطي الغضاريف أسطح العظام المكونة لمفصل الركبة. و هذه الغضاريف تكون ناعمة لتسمح بحركة المفصل دون حدوث إحتكاك أو ألم. و تحدث خشونة الركبة لعدة أسباب من أهمها زيادة التحميل عليها و إصابات الركبة

و وفقا لدراسات عديدة ثبت أن السمنة، ترتبط ارتباطا قويا مع زيادة سرعة تآكل الغضاريف و أن زيادة وحدة واحدة فقط من مؤشر كتلة الجسم (BMI) تؤدي الى زيادة إحتمال سرعة تآكل الغضاريف بنسبة 11%. و بالتالي خلصت الدراسات الى أن الأفراد المصابين بالسمنة يمكن أن يخفضوا خطر الاصابة بخشونة المفاصل من خلال فقدان الوزن و أن فقدان الوزن ربما كان هو أهم عامل لإبطاء تطور المرض فى المرضى المصابون بالخشونة بالفعل.و تقوس الساقين. و بالتالي فإن الوقاية من خشونة الغضاريف تستدعي التعرف مبكرا على هذه الأسباب و علاجها.

هناك عدة طرق لتحديد الوزن المثالي و لكن أكثرهم شيوعا هى قياس "مؤشر كتلة الجسم" (BMI). و هذا المؤشر يعتمد على العلاقة بين الطول و الوزن بالمعادلة التالية:

مؤشر كتلة الجسم = وزن الشخص مقسوما على مربع طوله بالأمتار.

مثال: إذا كان هناك شخص وزنه 80 كيلو و طوله 170 سنتيمتر (1,7 متر) يصبح مؤشره 80 مقسوما على 2.89 (1.7 x  1.7) = 27.68

و المؤشر للوزن المثالي يكون ما بين 18.5 و 25. و يمكنك تحديد مؤشرك و وزنك المثالي بسهولة من الرسم التالي

BMI_charts

أفضل دكتور جراحة عظام و مفاصل فى مصر و دبي

تابعونا لمعرفة كل جديد

Read more...