مع زيادة العمر يصبح الإنسان أكثر ضعفًا و أكثر عرضة للكسور والأمراض الصحية، ولذلك من المهم ممارسة الرياضة بشكل دائم والتي تعمل على تقوية العضلات، تجنب هشاشة العظام وتساعد على الوقاية من العديد من الأمراض والحفاظ على ليونة المفاصل. وهناك العديد من التمارين التي يمكنك ممارستها وخاصة مع تقدم السن، والتي لا تستدعي مجهودًا بدنيًا كبيرًا ويمكن القيام بها في المنزل ولكن تقوم بتقوية العضلات وتنشطة الدورة الدموية وأثناء ممارسة الرياضة ننصح بارتداء الملابس الواسعة والمريحة ، كما ننصح بالمشي كل يومين على الأقل مع الحرص على ارتداء الأحذية الملائمة للمشي. وعند استخدام كرسي في التمارين الآتيه يرجى التأكد من كونه صلب وثابت، واختيار الكراسي دون مساند اليد حتى لا تعيق الحركة أثناء التمارين
تمارين يمكنك ممارستها أثناء الجلوس:
تمارين لبسط الصدر
اجلس في وضع مستقيم ثم قم ببسط يدك إلى الخارج والحرص على فردها بشكل تام إلى الخلف مع مراعاة وجود مسافة بين ظهرك وظهر الكرسي
ادفع صدرك إلى الأمام والأعلى بلطف حتى تشعر ببسطة في الصدر وانتظر لمدة 5 ثواني ثم عد إلى الوضع الأول
قم بتكرار هذا التمرين 5 مرات
تمرين لبسط الصدر وتحسين وضع الجسم
تمارين لمرونة الجزء العلوي من الجسم:
اجلس بوضع مستقيم، وضع قدمك مسطحة على الأرض
قم بثني يديك بشكل متقابل بحيث تصل كل يد إلى الكتف الخاص باليد الأخرى
قم بتحريك الجزء العلوي إلى الجانب الأيسر على قدر المستطاع مع مراعاة عدم تحريك الحوض أثناء الحركة ثم انتظر لخمس ثواني
كررها مرة أخرى إلى الجانب الأيمن
قم بتكرار هذا التمرين 5 مرات لكل جانب
تمرين لمرونة الجزء العلوي من الظهر
تمارين لتقوية الفخذ والساق و مرونة الجزء السفلي:
اجلس في وضع مستقيم مع مراعاة عدم سند الظهر على ظهر الكرسي
تمسك بجانبي الكرسي بيديك وارفع رجلك اليسرى قدر المستطاع ثم انزلها على الأرض بتحكم وثبات
كررها للجانب الأيمن كأنك تقوم بالسير وانت جالس في مكانك
يُعد البحث عن أفضل دكتور جراحة عظام أطفال (Pediatric orthopedic surgeon) من أولويات الآباء حين يتعلق الأمر بجراحة لعظام أطفالهم. لذا يبدأ الأهل بالبحث عن أفضل دكتور جراحة عظام أطفال هو الطبيب الذي يتمتع بخبرة واسعة في مجال جراحة العظام للأطفال، ولديه مهارات ممتازة في التشخيص والعلاج.
كما يجب أن يكون الطبيب الجراح قادرًا على التواصل بشكل جيد مع الأطفال وذويهم. خاصةً في حالة وجود مكشلات ولادية (خلقيه)، مما يستدعي التعامل مع أفضل دكتور تشوهات عظام اطفال في مصر.
في هذا المقال نقدم لكم الشروط والمهارات الواجب توافرها في افضل دكتور عظام اطفال في مصر.
أفضل دكتور جراحة عظام أطفال يجب أن يكون قادرًا على التواصل مع الأطفال وذويهم
من هو أفضل دكتور جراحة عظام أطفال؟
أفضل طبيب متخصص لعلاج عظام الأطفال جراحيًا يجب أن يكون ذو خبرة واسعه فى علاج إصابات وأمراض عظام ومفاصل الأطفال. وكذلك في تقييم وعلاج مشاكلهم العضلية الهيكلية (العظام أو المفاصل أو العضلات) بشكل صحيح.
ويشمل هذا الأطفال حديثي الولادة وحتى سن المراهقة. ويجب ان يكون دكتور عظام الأطفال ماهر فى التعامل مع الطفل وذويه، وان يتعامل بشكل يتناسب مع قلقهم على أبنائهم. ودكتور عظام الأطفال يقوم بتحديد العلاج المناسب سواء إذا كان تحفظيًا مثل وصف العلاجات الدوائية وعمل الجبائر. أو جراحيًا وإجراء جراحات عظام الأطفال إذا كانت حالتهم تستدعي التدخل الجراحي.
و اذا كان
الطفل يشكو من مشكلة فى جزء محدد من جسمه مثل العمود الفقري فيمكن للأهل ان يزوروا
طبيب عظام الأطفال أو أن يزوروا طبيب العظام المتخصص فى هذا الجزء من الجسم (طبيب جراحة
عظام متخصص فى العمود
الفقري مثلا).
ما هي أنواع المشاكل التي يعالجها جراح عظام الأطفال؟
تختلف مشاكل العضلات والعظام لدى الأطفال عن مشاكل الكبار. فنظرًا لأن الأطفال لا يزالون في مرحلة النمو، فإن استجابة الجسم للإصابات والالتهابات والتشوهات قد تكون مختلفة تمامًا عما يمكن رؤيته لدى شخص كامل النمو.
فهناك مراكز نمو عظام الأطفال والتى تتواجد في أطراف العظام، و التي تتكون من غضاريف تتكاثر ثم يتم ترسيب الكالسيوم عليها لتتحول إلى عظام. كما ان عظام الأطفال تلتئم بسرعة كبيرة ولها القدرة على الرجوع لشكلها الطبيعي مع النمو حتى إذا إلتأمت فى وضع غير مثالي. و هناك امراض بالعظام أكثر شيوعا فى الاطفال عنها في الكبار. ولذا يجب على دكتور عظام الأطفال ان يكون ملما بها بصورة جيدة مثل لين العظام والتشوهات الخلقية، وهذه نقاط يجب مراعتها عند البحث عن دكتور عظام اطفال ممتاز.
اي جراحة يتم إجراءها ينتج عنها أثر للجرح على الجلد يطلق عليها ندبة. و هذه الندب هى جزء طبيعي من خطوات شفاء المريض و أنسجته. إذ تتكون انسجة ليفية مكونه اساسا من مادة الكولاجين و لا تنمو بصيلات الشعر او الغدد العرقية او خلايا دهنية مرة أخرى داخل أنسجة الندبة.
و فى بعض الحالات يتم انتاج كمية كبيرة من الكولاجين مما يؤدي الى حدوث ندبة حمراء مرتفعة عن سطح الجلد. و تكون هذه الندب البارزة يكون نتيجة عوامل وراثية و تتكون بصورة أكبر فى المرضى ذوي الأصول الأفريقية عن المرضى ذوي الأصول الاوروبية. كما انه اكثر شيوعا فى مناطق معينة من جسم الانسان مثل فوق عظمة القص الموجودة فى الجزء الامامي من القفص الصدري.
يعاني الكثير من المرضى من خشونة المفاصل مثل الركبة و الفخذ و الكتف. و من احدث وسائل علاج خشونة الركبة و المفاصل حاليا هو استخدام العلاج التجديدي الطبيعي حيث يتم استخلاص الخلايا من دهون البطن للمريض نفسه ثم حقنها فى المفصل المصاب حيث تقوم بالعمل كوسادة ودعم لمناطق الإصابة و تعمل على التئام الأنسجة والغضاريف و تقليل الالتهاب.
هذه التقنية آمنة وبدون آثار جانبية على المدى الطويل لأنها تعتمد على حقن خلايا ذاتية من نفس المريض دون إضافة اي مواد او انزيمات وبالتالي لا يوجد أي خطورة من رفض الجسم للمواد المحقونة أو انتقال العدوى. (المزيد…)
الم العضلات بعد التمارين الرياضية و المعروفة علميا باسم DOMS (delayed onset muscle soarness) هو الالم الذى يحدث فى عضلاتنا بعد ممارستنا لرياضة بشدة لم نعتاد عليها منذ فترة. و يشعر الشخص بهذا الالم بعد يوم الى ثلاث ايام من ممارسة الرياضة. و يزداد هذا الشعور بالالم عند عمل تمارين تتطلب إنقباض العضلة اثناء زيادة طولها مثل ما يحدث اثناء النزول فى وضع القرفصاء او نزول السلم حيث ان مثل هذه التمارين تتسبب فى تمزق بسيط فى الياف العضلات. و لا ضرر من ممارسة الرياضة اثناء وجود هذا الالم. و لكن يجب التمييز بين هذا الالم و الالم الناتج عن الإرهاق المتكرر للعضلات و التى تتسبب فى حدوث تمزق فى العضلات يتطلب التوقف عن الرياضة الى ان تلتأم العضلات.
و يشعر المريض بالالم عند الضغط على العضلة التى تاثرت او عند إطالة العضلة و لكن لا يكون هناك الم أثناء الراحة. و يختفي الألم تلقائيا بعد مرور حوالي اسبوع من بدايته.
و سبب الالم ليس معروفا على وجه اليقين. فهناك نظريات تشير الى ان الألم ناتج عن التمزقات البسيطة التى تحدث بالألياف العضلية. و هناك نظريات أخرى ترجح أن يكون السبب تراكم حمض اللاكتيك فى العضلات بعد التمرين.
و لتجنب حدوث هذا الالم ينصج الرياضيين بالتدرج التام عند ممارسة الرياضة بعد الإنقطاع عنها لفترة من الزمن. و تمارين الإطالة و التسخين وحدهما لا يكفيان لتجنب الالم. كما أن المبالغة فى تمارين الإطالة قد تسبب الالم نفسه.
السائل الزلالي أو السينوفي هو السائل الموجود داخل معظم مفاصل الجسم. ويتعرض كثيرً من المرضى لالتهابات الغشاء السينوفي في المفاصل. فما هو السائل السينوفي؟
السائل السينوفي يتكون نتيجة ترشيح البلازما (سائل الدم)، من خلال الغشاء السينوفي (المحفظة المفصلية أو المحفظة الزلالية) المبطن للمفصل، لذلك تكوينه يشبه إلى حدٍ كبير تكوين بلازما الدم لذا فهو يحتوي على البروتينات.
كما يحتوي على حمض الهيالورونيك الذي يجعل السائل السينوفي لزجًا وزلقًا، مما يمكنه من تبطين وتليين المفصل. إلى جانب المواد التى تفرزها الخلايا المكونة للغشاء.
وفى الأحوال الطبيعية يكون هذا السائل الزلالي شفافًا مائلًا للصفره، وذو لزوجة عالية. ويحتوي على عدد ضئيل من خلايا الدم البيضاء ونسبة الجلوكوز فيه تساوي نسبته فى دم المريض. والسائل الزليلي سائل مُزلق ويمكن تشبيهه بالزيت اللازم لتشحيم المفاصل وتسهيل حركتها، وأيضاً توفير ما يشبه وسادة لأطراف العظام.
في هذا المقال نقدم لكم معلومات عن السائل الزليلي وموضعه، كما نجيب عن بعض الأسئلة مثل، ما هي أعراض نقص السائل الزلالي؟ كيف يمكن زيادة السائل الزلالي؟ لذا، ندعوكم لقراءة هذا المقال.
موضع السائل الزلالي
مفصل زليلي
تسمى المفاصل المتحركة في الجسم والتي تحتوي على سائل زليلي بالمفاصل الزليليّة، أطراف العظام في هذه المفاصل مغطاة بطبقة رقيقة من الغضاريف المفصلية، وهي مصممة لحماية العظام من التآكل والتمزق، وداخل تجويف المفصل يتواجد الغشاء الزليلي كبطانة داخل هذا التجويف، وهو ما ينتج (أي الغشاء السينوفي) السائل الزليلي ويحيط بالمفصل بأكمله.
فوائد السائل الزلالي
من أهمها:
منع حدوث الاحتكاك بين عظام المفاصل أثناء الحركة.
يعمل على تسهيل الحركة بين الغضاريف المغطية لأسطح عظام المفصل وذلك لإحتوائه على مواد مثل الهيالورونيك، والتى تعمل على تزييت أسطح الغضاريف.
يمتص الصدمات اثناء الحركة، ما يقلل العبء على الغضاريف.
يقوم بتغذية خلايا الغضاريف لأن الغضاريف من الأنسجة التى لا تصل اليها الدورة الدموية،
وكمية السائل الزلالي فى المفاصل تكون ضئيلة (حوالي 3.5 ميلليلتر فى الركبة)، ويحتفظ المفصل بهذا السائل داخله نظرا لوجود كبسولة (محفظة) محيطة بالمفصل.
وقد يتم اللجوء فى بعض الأمراض لسحب هذا السائل فى ابره، وتحليله للوصول لتشخيص الحالة المرضية، وذلك عند ظهور احمرار أو تورم في المفصل، فمثلا في حالات الالتهاب الصديدي يتم العثور على بكتريا مع السائل. كما ان السائل يفقد شفافيته فى بعض الأمراض مثل النقرس نتيجة وجود كمية كبيرة من الكريستالات به.
سحب عينة من السائل الزلالي
ويعتقد الكثير من الناس أن جفاف السائل الزلالي (السينوفي) او فقدانه للزوجته هو سبب حدوث خشونة الركبة. ولكن هذا الإعتقاد خاطيء، حيث يحتفظ السائل بلزوجته فى حالات خشونة الركبة، كما أن كميته لا تقل فى حالات خشونة الركبة، بل تزداد مما يؤدي الى ما يعرف بإرتشاح (او مياه) على الركبة.
أعراض نقص السائل الزلالي
مع التقدم في العمرقد تقل نسبة السائل السينوفي فى بعض الاشخاص، مما يؤدي إلى؛
الاحتكاك بين عظام المفاصل أثناء الحركة.
تيبس المفاصل
أصوات طقطقة المفاصل عند الحركة.
الاصابة بالأمراض المرتبطة بالمفاصل والناتجة عن التقدم في السن، مثل التهاب المفاصل التنكسي "الفصال العظمي"
ومن أسباب نقص السائل السينوفي، إلى جانب التقدم في العمر، زيادة الوزن، التعرض للحوادث وعدم الإهتمام بصحة المفاصل وسوء استخدامها مع وجود أمراض مزمنة مثل النقرس والروماتيزم والهيموفيليا والسكري.
أعراض التهاب الغشاء السينوفي
ألم حاد في المفاصل ويزداد مع حركة المفصل والعضلات المحيطة بالكيس السينوفي الملتهب.
تورم في المفصل المصاب المحيط بالسائل الزليلي، وقد يختلف حجم والورم وشدة ألمه من وقت لآخر، كما أنه قد يختفي ويعاود الظهور مجددًا.
احمرار ودفئ "حرارة" في الجلد المحيط بالمفصل مع حساسية للمسه.
يؤدي كلًا من الألم والتورم أو النتؤات المفصلية إلى التأثير على مدى حركة المفصل، وعدم القدرة على تحريكه دون الشعور بألم.
كيف يمكن زيادة السائل الزلالي؟
السائل الزليلي قليل بطبيعته، ولكن يمكن الحفاظ عليه عن طريق اتباع بعض النصائح والتي سنذكرها فيما يلي؛
التمرينات الرياضية؛ أثبتت الدراسات أن ممارسة بعض التمارينات الرياضية تحافظ على السائل السينوفي. فهي تزيد من تروية الدم في المفاصل، وبالتالي تُزيد من قدرة الغشاء السينوفي على إفراز السائل السينوفي. أي أن التمرينات الرياضية تحفز على إفراز سائل زليلي جيد ولاتزيد من كميته.
ومن هذه التمرينات؛
-تمارين التمدد
-تمرينات المقاومة
-تمارين القرفصاء ( السكوات squats)
-تمرينات ثني الركبة
-تمارين رفع الكعب
ومن الجدير بالذكر أن أي نشاط بدني هو مفيد لصحة السائل الزليلي، وعادًة ما يرشدك الطبيب للتمرينات المناسبة لحالتك المرضيه.
التغذية السليمة هي أحد طرق الحفاظ على السائل الزلالي، والتي تتضمن؛
الخضراوات الورقية داكنة اللون.
-الأحماض الدهنية والأوميجا 3 (وتوجد في أسماك مثل السلمون والماكريل، وكذلك في بذور الكتان)
-الأطعمة التي تحتوي على مضادات أكسدة عالية مثل، البصل والثوم والشاي الأخضر والتوتيات.
-المكسرات والبذور
-الكركمين (وهو مادة مستخلصة من الكركم)
-الحرص على شرب الماء بكمية كافية.
المكملات الغذائية والتي تشتمل على؛
-كبسولات الأوميجا 3
-الكولاجين
-الجلوكوزامين والكوندرويتين وهي مواد تساعد على افراز حمض الهيالورونيك الموجود بالسائل الزلالي.
-الميثيونين، وهو حمض أميني يساعد الجسم على النمو والشفاء
يجب الأخذ في الاعتبار ضرورة استشارة الطبيب قبل تناول هذه المكملات الغذائية.
حقن لزيادة السائل الزلالي
قد يلجأ الطبيب لعلاج السائل السينوفي بالحقن وذلك لحماية المفصل وتخفيف الألم.
-حقن حمض الهيالورونيك و لكن لم يثبت فاعلية هذه الحقن لتحسين حالة المفاصل و اعراضها
تتفوات أحجام العظام و شكلها من مريض الى آخر و بالتالي فهناك مقاسات مختلفة من أجزاء المفاصل الصناعية التى يتم تركيبها أثناء جراحات المفاصل الصناعية. فكيف يحدد الطبيب مقاس و شكل المفصل الصناعي المناسب للمريض؟
قبل الجراحة يتم تصوير أشعات عادية للمفصل الذى سيتم إستبداله و يراعى عند عمل هذه الأشعات تحديد مقدار التصغير أو التكبير فى صورة الاشعة مقارنة بالحجم الطبيعي للعظام. ثم يقوم الطبيب بوضع الأشعات على فانوس الاشعة و أستخدام شرائح بلاسستيكية شفافة خاصة (توفرها الشركات المنتجة للمفاصل الصناعية) مرسوم عليها كافة مقاسات الجزء المراد تركيبه للمريض بحيث يختار الطبيب المقاس الأقرب لحجم عظام المريض. و فى السنوات الأخيرة تم اللجوء لقياس أبعاد العظام عن طريقة برامج خاصة على أجهزة الكمبيوتر بعد تغذيته بصور الأشعات دون إستخدام الشرائح البلاستيكية الشفافة.
إلا أن المقاس يتحدد بصورة نهائية أثناء الجراحة نفسها إذ يقوم الطبيب أثنائها بإستخدام آلات خاصة لقياس العظام. و لذا تقوم الشركات المنتجة للمفاصل الصناعية بتوفير نماذج هيكلية معدنية او بلاستيكية لكافة مقاسات كل جزء من أجزاء المفاصل الصناعية ليتم تجريبها أثناء الجراحة و التأكد من ملائمتها لشكل عظام المريض قبل تركيب المفصل الحقيقي و الذى سجب توفر جميع مقاساته أيضا أثناء الجراحة.
على الرغم من أن الكثير من الأشخاص يمارسون الجري على رمال الشواطيء للإستمتاع بالهواء النقي و جمال الطبيعة إلا أن هناك بعض المخاطر لذلك. فقد اثبتت الدراسات ان مارسة الجري على رمال الشواطيء و لا سيما فى الاشخاص الذين لا يواظبون على الرياضة قد يتسبب فى حدوث التهابات فى مفاصل و أوتار القدمين.
فعلا الرمال الجافة تغوص الرجلين فى الرمال مما يعيق الحركة و يضع عبئا كبيرا على عضلات و أربطة و اوتار القدم. وعلى الرغم من أن الرمال الناعمة تقلل من قوة أرتطام الكعب بالأرض فقد اظهرت الدراسات ان المشي و الجري على الرمال الجافة يتطلب مرة و نصف الطاقة المبذولة فى المشي على الاسطح الصلبة. حيث ان دفع الجسم على الرمال الناعمة يتطلب قوة عضلية أكثر من تلك المستخدمه اثناء المشي على الأسطح الصلبة مما يزيد التحميل على المفاصل.
اما الرمال الرطبة فيعتبر سطحها صلبا و يكون الجري عليها مثل الجري على الأسطح الصلبة الغير مستوية و هو ام غير جيد حتى لو كان الشخص يرتدي حذاءا رياضيا. كما ان الرمال الرطبة تكون بجانب البحر مباشرة و بالتالي يكون سطحها مائلا مما يؤدي الى التحميل على القدم بصورة غير مستوية و هو ما يساعد على حدوث إصابات.
و لذا فعلى الأشخاص الغير رياضيين تجنب الجري على رمال الشواطئ. اما بالنسبة للرياضيين المواظبين على الجري فلا مانع من الجري على الشواطئ لمسافات معتدلة على أن يكون ذلك بصورة تدريجية حتى تتأقلم العضلات و العظام على الذلك.
أما السير على الرمال و الاحجار على الشاطيء بدون احذية فهو مفيد للقدمين حيث يساعد ذلك على تنبيه و تشغيل العديد من العضلات التى لا تعمل فى الحياة اليومية أثناء المشي بالأحذية على أسطح مستوية. كما ان هذا أمر مريح للأعصاب و مفيد للدورة الدموية.
كثيرا ما يلجأ الأطباء لوصف دهانات موضعية للمريض ليستخدمها لتقليل الألم الناتج عن مشاكل المفاصل و العضلات. و بالرغم من أن هذه الدهانات تساعد على تقليل الآلام, إلا ان هناك مواد مختلفة تدخل فى تركيب انواع الدهانات المختلفة. و من أكثر هذه المواد شيوعا:
مهيجات مقابلة counterirritants: مثل المينثول و الكافور... و هذه المواد تقوم بإثارة إحساس ساخن أو ببرد بالجلد مما يصرف العقل عن الإحساس بالألم.
الساليسيلات: و هى المادة الفعالة فى الأسبيرين التى تعطيه الخواص المسكنة للأم. فعندما يقوم الجلد بإمتصاص هذه المادة تقوم بتسكين الألم و لا سيما فى المفاصل القريبة من الجلد مثل مفاصل الأصابع و الركبة (للمرضى الذين لا يعانون من السمنة)
كابسيكام: و هى مادة موجوده فى الشطة الحمراء و هى من أكثر المواد فاعلية فى تسكين الالم. عند دهن الجلد بهذه المادة يشعر المريض ببعض السخونة و الحرقان فى الجلد و يقل هذا الإحساس بالوقت. و يجب استخدام هذا الدهان من عدة أيام الى اسابيع للحصول على نتيجة جيدة.
طرف القفاز يكون مطوي ليتم ارتدائه دون لمس السطح الخارجي
عند إجراء أي جراحة يقوم الجراح و التمريض بتعقيم ايديهم قبل الدخول الى غرفة العمليات. و يتم ذلك بغسل اليدين حتى المرفق بمادة مطهرة مثل البيتادين لعدة دقائق.
و لكن هل هذا يكفي لتعقيم اليد تماما؟
و الحقيقة أنه لا يوجد حتى الآن أي طريقة آمنة لتعقيم اليدين بصورة تامة بحيث تصبح خالية تماما من أي ميكروبات دون ان يحدث ذلك ضررا بالجلد. كل ما يفعله التعقيم قبل الجراحة هو مجرد تقليل عدد الميكروبات الموجودة على سطح الجلد و ليس القضاء عليها نهائيا.
و لذا يقوم الجراح و التمريض بإرتداء قفازات جراحية معقمة تماما قبل بدء الجراحة. و عليهم ألا تلامس ايديهم السطح الخارجي لهذه القفازات عند إرتدائها و الا قاموا بتلويث سطحها و الغاء تعقيمها. و لهذا السبب يتم وضع هذه القفازات فى عبواتها المعقمة بحيث يكون طرفها مطويا للخارج حتى يتمكن التمريض من الإمساك بها و ارتدائها دون ملامسة السطح الخارجي. ثم يقوم التمريض الذى ارتدى القفازات المعقمة بمساعدة الجراح على ارتداء قفازاته بعد ان يكون قد ارتدى ملابس العمليات المعقمة.
و نظرا لأنه هناك احتمال لحدوث قطع بالقفاز اثناء اجراء الجراحة تظهر أهمية غسل اليدين جيدا قبل ارتدائهم بمادة مطهرة وذلك لتقليل فرص نقل ميكروبات للجرح. كما يفضل فى أغلب الحالات ارتداء قفازين فى اليد الواحدة تجنبا لحدوث اي تلوث اذا حدث اي تلف فى القفاز الخارجي. و عادة ما يكون لون القفازين مختلف بحيث يسهل رؤية اي قطع يحدث فى القفاز الخارجي.
