تعتبر إعادة التأهيل والتمرينات بعد جراحة الرباط الصليبي جزءًا أساسيًا من مرحلة التعافي، حيث تهدف إلى استعادة الحركة الطبيعية للركبة، تقوية العضلات المحيطة بها، وتحسين استقرار المفصل.
بدون برنامج إعادة تأهيل منظم، و الالتزام بممارسة التمرينات بعد جراحة الرباط الصليبي، قد يواجه المريض صعوبة في استعادة وظائف الركبة الطبيعية، مما يؤثر على حياته اليومية أو قدرته على العودة إلى ممارسة الرياضة.
تتميز إصابات الرباط الصليبي الأمامي بتورم الركبة والألم وعدم استقرار المفصل، وفي بعض الأحيان تكون شديدة بما يكفي لتتطلب إجراء عملية جراحية.
ومع ذلك، فإن الشفاء من إصابة الرباط الصليبي الأمامي لا ينتهي بالجراحة. بل يجب الالتزام بنصائح الطبيب المختص، والتي تتضمن على سبيل المثال؛ طريقة النوم الصحيحة بعد عملية الرباط الصليبي، وتجنب الاجهاد.
هذا بالطبع إلى جانب البرنامج التأهيلي الذي يضعه، والذي يشمل افضل التمارين للرباط الصليبي والتمرينات المنزلية وجلسات العلاج الطبيعي.
خبرة أكثر من 40 عام
دكتور هشام عبد الباقي استشاري جراحة العظام و المفاصل فى جامعة عين شمس
احجز موعدك الآن
أهمية التمرينات بعد حراحة الرباط الصليبي
تلعب التمارين التأهيلية دورًا حاسمًا في التعافي بعد الجراحة، حيث تحقق الفوائد التالية:
1. استعادة نطاق حركة الركبة:
- تحسين مرونة المفصل.
- منع تصلب الركبة.
2. تقوية العضلات الداعمة للركبة:
- زيادة قوة عضلات الفخذ والسمانة.
- تحسين قدرة الركبة على تحمل الضغط والأنشطة اليومية.
3. تحسين التوازن والاستقرار:
- تعزيز التحكم في الركبة أثناء الحركة.
- تقليل خطر السقوط والإصابات المستقبلية.
4. العودة إلى ممارسة الرياضة:
- تحسين الأداء الرياضي بعد التعافي وإستعادة القدرة على التحمل اللازمة للعودة إلى ممارسة الرياضة، خاصةً للرياضيين المحترفين.
- تقليل خطر إعادة الإصابة.
5. تحسين جودة الحياة:
- تقليل الألم والانزعاج.
- استعادة النشاط البدني والحركة الطبيعية.
تتم ممارسة التمرينات على مراحل، وتبدأ مباشرةً بعد الجراحة.
وتٌقسم هذه المراحل حسب جدول زمني اسبوعي، يلتزم فيها المريض بحضور جلسات العلاج الطبيعي وممارسة التمارين المنزلية للحصول على أفضل نتيجة ممكنة.
وهذه التمرينات والبرنامج التأهيلي بوجه عام يمكن تطبيقه بعد إعادة عملية الرباط الصليبي بسبب تكرار الإصابة أو فشل الجراحة الأولى وهو قليلًا ما يحدث.
مراحل التمارين بعد جراحة الرباط الصليبي
- المرحلة الأولى (0-6 أسابيع):
- التحكم في الألم والتورم.
- استعادة نطاق حركة الركبة تدريجيًا.
- تقوية عضلات الفخذ من خلال تمارين بسيطة.
- استخدام العكازات والمشي التدريجي.
- تمارين التوازن.
- المرحلة الثانية (6-12 أسبوع):
- زيادة تمارين تقوية العضلات.
- تحسين استقرار المفصل عبر تمارين مخصصة.
- البدء بتمارين رياضية خفيفة مثل ركوب الدراجة والسباحة.
- تمارين القفز التدريجية.
- المرحلة الثالثة (12-24 أسبوع):
- تعزيز قوة عضلات الساق.
- تنفيذ تمارين رياضية أكثر تحديًا مثل الجري والقفز.
- العودة التدريجية للرياضات التي كان المريض يمارسها قبل الإصابة.
التمرينات اللازمة بعد جراحة الرباط الصليبي
يلاحظ المريض في مرحلة ما بعد الجراحة مباشرةً وجود بعض التورم حول الركبة وهو أمر طبيعي بعد الجراحة.
تستهدف التمارين في الأسبوع الأول، التخلص من التورم وتصريف السوائل التي يمكن تَكَونها جراء الجراحة، وعدم تيبس المفصل، التحميل الجزئي مع استخدام عكازين على ان تكون الساق مثبتة بالدعامة الخاصة بها.
كذلك تستهدف فرد الركبة والساق على امتدادها، وتقوية عضلات الفخذ ومحاولة ثني الركبة لمدى مقبول مع ألم يمكن تحمله، كذلك تفيد التمارين في تنشيط الدورة الدموية ومنع الجلطات.
ما هي تمارين ما بعد عملية الرباط الصليبي؟
تمارين الأسبوع الأول
1- تمرين المرونة
- يساعد على تمديد العضلات المحيطة بالركبة.
- يمكن تكراره 5 مرات يوميًا.
استلقي على سريرك، ثم اجذب ركبتك نحو صدرك، اشبك يديك خلف ركبتك ، وأرخِ ساقك واسمح لكعبك بالهبوط. سوف تشعر بتمدد العضلات في الجزء الأمامي من ركبتك.
إثبت لبضع دقائق على ها الوضع أو لأطول فترة ممكنة.
2- تمرين شد وتقوية العضلات الرباعية
- يعمل على تقوية عضلات الفخذ لمنع تيبس الركبة.
- ينفذ 3 مرات يوميًا.
اجلس على الفراش ومدد ساقك. قم بشد عضلة الفخذ عن طريق دفع الجزء الخلفي من ركبتك بلطف إلى السرير. استمر لمدة 5 ثواني ثم استرخي. كرر ذلك 10 مرات، 3 مرات يوميًا.
ويمكن تنفيذ نفس التمرين مع وضع منشفه ملفوفه بشكل اسطواني تحت الركبة.
3- تمرين الكاحل
- يحسن تدفق الدم ويمنع التجلطات.
- يتم تكراره عدة مرات في الساعة.
حرك قدمك لأعلى ولأسفل عن طريق قبض عضلات القصبة والسمانة. كرر لمدة من 2 إلى 3 دقائق من 2 إلى 3 مرات في الساعة أو أكثر.
تمرين آخر للكاحل؛
توضع منشفه ملفوفه بشكل اسطواني أسفل الكاحل، ثم مد الساق وشد القدم لأعلى والضغط لأسفل قدر الإمكان حتى الشعور بالشد في عضلات والثبات على هذا الوضع لمدة 10 ثواني ثم الإسترخاء، وتكرار التمرين 10 مرات.
4- تمرين انزلاق الكعب
- يساعد في تحسين نطاق حركة الركبة.
- يُكرر 10 مرتين في اليوم.
مستلقياً على ظهرك، مدد ساقك على الفراش. ثم قم بثني ركبتك ببطء بزاوية مقبولة قدر استطاعتك.
اثبت على هذا الوضع لمدة العد إلى 3، ثم قم بتحريك الكعب برفق للأسفل ودعه ينزلق ببطئ، مع التأكد من عودة الركبة إلى الوضع المستقيم بالكامل بعد كل تكرار.
5- تمرين المنشفة
اجلس بشكل مستقيم مع تمديد ساقيك. قم بلف منشفة حول قدم ساقك التي خضعت للجراحة واجذب الأطراف بيديك. ثم اسحب المنشفة ببطء حتى يرتفع كعبك، مع إبقاء الجزء الخلفي من ركبتك مسطحًا على السرير.
قم بقبض العضلات فوق ركبتك، محاولًا إبقاء قدمك في الهواء دون مساعدة المنشفة.
اترك المنشفة ترتخي وحاول إبقاء قدمك في الهواء مع العد حتى 3، ثم قم بإرخاء عضلاتك ببطء ووضع القدم مرة أخرى على السرير.
كرر 10 مرات، مرتين في اليوم.
الأسبوع الثاني
في الأسبوع الثاني بعد الجراحة، يخف التورم في الركبة بشكل ملحوظ وكذلك الألم. وتستهدف التنرينات التحميل الجزئي علي أطراف الأصابع بمعدل 50 إلى 75% مع استخدام العكازات، والتمرينات التي يُنصح بها في هذه المرحلة الزمنية هي ممارسة كل تمارين الاسبوع والأول بالإضافة إلى ما يلي:
1- تمرين لزيادة تمديد واستقامة الركبة
استلقِ على مقدمة جسمك مع وضع ركبتيك قبالة نهاية سريرك مباشرةً واترك ساقيك تتدلى بشكل مستقيم. استمر في هذا الوضع لبضع دقائق أو لأطول فترة ممكنة. كرر هذا التمرين 4 مرات يوميا.
2- تمرين القرفصاء الجزئي:
- يساهم في تقوية العضلات دون إجهاد الركبة.
- يتم تنفيذه بحذر 5-10 مرات، 3 مرات في اليوم.
ابدأ بوضعية الوقوف مع مباعدة قدميك بمقدار عرض الكتفين. ثم قم بثني ركبتيك كما لو كنت تجلس. اثبت لفترة وجيزة قبل العودة ببطء إلى وضع الوقوف المستقيم.
تأكد من أن ركبتيك تنحني بشكل مستقيم فوق أصابع قدميك، وليس للداخل أو للخارج.
الاسبوع الثالث
في الأسبوع الثالث يختفي التورم والسوائل حول الركبة، وتتحرك الصابونة في الاتجاهات الاربعة دون عائق، ويمكن التأكد من ذلك بتحريكها بإصبعي الابهام والسبابة. في هذه المرحلة يجب الحفاظ على المرونة والمدى الحركي للركبة، في وضعي المد والثني.
خبرة أكثر من 40 عام
دكتور هشام عبد الباقي استشاري جراحة العظام و المفاصل فى جامعة عين شمس
احجز موعدك الآنتمرين تمديد الركبة بالأشرطة المطاطية إلى 45 درجة
أثناء الجلوس على كرسي، ضع الشريط حول كاحل الساق التي تم إجراء العملية به، ثم اربطه بساق الكرسي. قم بفرد ركبتك بزاوية 45 درجة – لا أكثر. انتظر لمدة 5 ثوان ثم عد إلى وضعك الأصلي، كرر هذا التمرين 3 – 4 مرات في اليوم.
بالإضافة إلى هذا التمرين، تقوم بتمارين تقوية العضله الرباعية، وتمارين المنشفه للركبة والكاحل، وتمرين زيادة تمديد أو استقامة الركبة السابق ذكره في تمارين الاسبوع الثاني.
الاسبوع الرابع
في هذه المرحلة يمارس المريض تمارين تقوية العضلات والتوازان مع محاولة العودة للمشي بشكل طبيعي. والتأكد من القدرة على التحميل الكامل علي القدم، وبداية الإستغناء عن العكازا تدريجيًا.
تمرين الثبات
التمسك بسطح ثابت. ضع ساقك التي تمت بها الجراحة على درجة أو لوح خشبي بارتفاع درجة سلم. ثم قم بفرد ركبتك على الجانب الذي تمت به الجراحة مع رفع القدم الأخرى عن الأرض، اثبت لمدة 5 ثوان. ثم انزل ببطء إلى الأسفل حتى تعود قدمك غير الخاضعة للجراحة إلى الأرض، كرر 10 مرات، 3 مرات يوميا.
كما يمكن استخدام أقراص التوازن والثبات عليها ل 5 ثوان والتكرار 10 مرات، مع الحذر الشديد. وتستطيع البدء بممارسة تمرين ركوب الدراجة الثابته، من 5- 10 دقائق حسب قدرتك، هذا الى جانب ممارسة تمارين الأسابيع السابقة.
الاسبوع الخامس والسادس
تهدف التمرينات إلى تحسين التوازن وتقوية العضلات. استمر في جميع تمارين الحركة السابقة من الاسبوع الثاني إلى الرابع، حتى تصل إلى نطاق الحركة الكامل.
- قم بإجراء مجموعة إلى مجموعتين من 20 تكرارًا لتمرين القوة، واستمر يوميًا.
- إذا شعرت أن التمارين كثيرة في البداية، فاختر 4-5 تمارين وقم بزيادة العدد مع تحسن قوتك.
- في حال ظهور التورم أو التهيج، قم بالتمارين كل يومين.
- قم بالتمارين على كلا الساقين لمنع عدم التوازن.
- تمارين التوازن.حاول التقدم في ممارستها وذلك بعدم وجود مساعدة من الجدار أو الكرسي.
- تمارين المشي – استمر في جولة أو جولتين (20 ذهابًا وإيابًا) يوميًا.
- يمكن زيادة تمرين الدراجة الثابتة إلى 20-30 دقيقة حسب التحمل.
- تذكر استخدام الثلج لمدة 10-15 دقيقة بعد جلسات التمرين لمنع الالتهاب (الألم والتورم).
الاسبوع السادس إلى الثاني عشر
تحسين القوة والتنسيق بين الاقين وتحمل العضلات هي النقاط المستهدفة من التمارين.
- قم بإجراء التمارين 3-4 مرات أسبوعياً ؛ تمارين القوة: مجموعة إلى مجموعتين من 20 تكرارًا.
- تجنب التهيج – إذا شعرت بألم، قلل من تكرار التمرين أو شدته.
- الثلج بعد التمرين لمدة 10-15 دقيقة.
- ولتجنب التهيج والألم، مارس تمرينات الكارديو وقم بتمرينات مختلفة يوميًا.
- استمر في تمرين الدراجة الثابتة لمدة 20-30 دقيقة.
- لا بأس بإضافة جري خفيف حوالي الأسبوع العاشر بعد العملية، ابدأ بالمشي ثم زد سرعتك وتقدم إلى الركض الخفيف.
- يمكن البدء باستخدام جهاز الألبتيكال الرياضي أو الجهاز المحاكي لصعود السلم.
الشهر الرابع بعد العملية
الاستمرار في تقوية العضلات البدء التدريب البليومتري (القفز) واستعادة الرشاقة تحسبًا للعودة إلى ممارسة الرياضة والتدريب الوظيفي.
- الإحماء لمدة 5 دقائق.
- استمر في التمرين 3-4 مرات في الأسبوع؛ مجموعة إلى مجموعتين من 20 تكرارًا حسب التحمل.
- يمكن أيضًا إجراء التمارين لمدة زمنية محددة (على سبيل المثال: ابدأ بفترة 30 ثانية وتقدم إلى 60 ثانية).
- لا بأس بتبديل التمارين في مجموعات معينة (على سبيل المثال: البليومترية) – جرب 4-5 تمارين في جلسة واحدة و 4-5 تمارين مختلفة في الجلسة التالية، إلخ.
- التمرين المتقاطع: يتضمن 15 إلى 30 دقيقة من المشي أو الدراجة الثابته في نهاية جلسة إعادة التأهيل لتحسين القدرة على التحمل القلب والأوعية الدموية. والتمرين المتقاطع هو أي شكل من أشكال التمارين بخلاف الجري، مثل المشي لمسافات طويلة، وركوب الدراجات، والسباحة، والركض المائي، والتجديف، ورفع الأثقال.
الشهر الخامس وما يليه، التدريب الرياضي والوظيفي المتقدم
الهدف هو الاستعداد للعودة إلى الأنشطة الرياضية عالية المستوى.
- الإحماء لمدة 5 دقائق.
- استمر في التمرين المتقاطع لزيادة قدرة تحمل القلب والأوعية الدموية.
- أضف الأوزان لزيادة مقاومة تمارين القوة.
- العودة إلى النشاط الرياضي الكامل بناءً على نصائح الطبيب المعالج.
أهمية إعادة التأهيل والتمرينات بعد جراحة الرباط الصليبي
إعادة التأهيل هو برنامج شامل يتجاوز مجرد التمارين. يتضمن عادةً مزيجًا من:
العلاج الطبيعي
يقوم أخصائي العلاج الطبيعي بتصميم برنامج تمرين شخصي مصمم خصيصًا لتلبية احتياجات الفرد. ويتضمن تقنيات مختلفة مثل؛ العلاج اليدوي واستخدام الأجهزة (مثل الموجات فوق الصوتية والتحفيز الكهربائي) وتمارين محددة.
إدارة الألم
يمكن أن تساعد استراتيجيات مثل العلاج بالثلج، وأدوية الألم، والتدعيم في إدارة الألم والانزعاج أثناء عملية الشفاء، مما يسمح بمشاركة أفضل في التمارين.
التعليم
يقوم فريق إعادة التأهيل بتثقيف المريض حول عملية الشفاء. وتعليمه تقنيات التمارين المناسبة، والاحتياطات اللازمة لتجنب الإصابة مرة أخرى، وتعديلات نمط الحياة التي يمكن أن تعزز صحة الركبة على المدى الطويل.
بشكل عام، يعد برنامج التمارين وإعادة التأهيل المصمم جيدًا بعد جراحة الرباط الصليبي الأمامي أمرًا ضروريًا للتعافي الأمثل والعودة الناجحة إلى الأنشطة اليومية والمشاركة الرياضية المرغوبة.
خبرة أكثر من 40 عام
دكتور هشام عبد الباقي استشاري جراحة العظام و المفاصل فى جامعة عين شمس
احجز موعدك الآنملاحظات هامة أثناء ممارسة التمرينات بعد جراحة الرباط الصليبي
- يجب اتباع تعليمات الطبيب وأخصائي العلاج الطبيعي بدقة.
- يجب البدء بتمارين خفيفة وزيادة شدتها تدريجيًا.
- التوقف عن ممارسة التمارين إذا شعرت بألم أو تورم.
- قد تستغرق عملية إعادة التأهيل 6-12 شهرًا أو أكثر، فلا تتعجل النتائج واحرص على أداء التمارين.
طريقة النوم الصحيحة بعد عملية الرباط الصليبي
- يفضل النوم على الظهر مع وضع وسادة تحت الركبة لدعم المفصل.
- يمكن النوم على الجانب مع وسادة بين الركبتين.
- تجنب النوم على البطن لأنه قد يزيد الضغط على الركبة المصابة.
هل يمكن ممارسة الرياضة مع قطع الرباط الصليبي؟
في حالة الإصابة بقطع الرباط الصليبي وعدم إجراء الجراحة، يمكن ممارسة بعض الرياضات الخفيفة التي لا تتطلب تغيير الاتجاه بسرعة، مثل السباحة وركوب الدراجات، ولكن يُفضل استشارة الطبيب لتحديد الأنشطة المناسبة وفقًا لحالة المريض.
العودة إلى النشاط الرياضي بعد جراحة الرباط الصليبي
تبدأ العودة التدريجية إلى الرياضة بعد تقييم استجابة الركبة للعلاج التأهيلي. عادةً ما يتم السماح بالجري الخفيف في الأسبوع العاشر، بينما يمكن العودة إلى التمارين الرياضية المكثفة بدءًا من الشهر الرابع أو الخامس، بناءً على توصيات الطبيب.
خاتمة
التمرينات بعد جراحة الرباط الصليبي عنصر أساسي في التعافي الناجح واستعادة الحركة الطبيعية للركبة. من الضروري الالتزام بالبرنامج التأهيلي، والمتابعة المستمرة مع الطبيب المختص لضمان التعافي التام وتقليل خطر تكرار الإصابة.ردد في طلب المساعدة الطبية لاتخاذ القرار الأفضل لحالتك!
مقالات ذات صلة
8 نصائح بعد عملية الرباط الصليبي
ممنوعات بعد جراحة الرباط الصليبي
أضرار عدم إجراء جراحة الرباط الصليبي
أسئلة شائعة عن التمرينات بعد جراحة الرباط الصليبي
عدد جلسات العلاج الطبيعي يختلف من شخص لآخر حسب سرعة التعافي واستجابة الجسم. لكن في المتوسط، يحتاج معظم المرضى إلى 3-6 أشهر من العلاج الطبيعي المنتظم، بمعدل 2-3 جلسات أسبوعيًا، لضمان استعادة قوة الركبة وثباتها بشكل كامل.
يبدأ العلاج الطبيعي بعد الجراحة مباشرة في أول يومين إلى خمسة أيام، بهدف تقليل التورم وتحسين تدفق الدم إلى الركبة. في البداية، يتم التركيز على تمارين بسيطة للحركة والتقوية، ثم تتطور الخطة العلاجية تدريجيًا حسب تحسن الحالة.
ثني الركبة بعد الجراحة يتم بشكل تدريجي وبإشراف أخصائي العلاج الطبيعي لتجنب أي ضرر. في البداية، تكون الحركة محدودة ويتم استخدام تمارين سحب الكاحل وتمديد العضلات الخلفية للفخذ. مع مرور الوقت، تبدأ التمارين الأكثر تقدماً مثل ثني الركبة باستخدام أجهزة العلاج الطبيعي أو بمساعدة المعالج.
يُفضل الانتظار من 4 إلى 6 أسابيع بعد الجراحة وذلك لتجنب أي ضغط أو حركة خاطئة قد تؤثر على استقرار الركبة. ومع ذلك، يجب استشارة الطبيب لتحديد الوقت الأنسب بناءً على تقدم التعافي.
العودة لممارسة كرة القدم بعد عملية الرباط الصليبي تتطلب 6-9 أشهر من التأهيل المكثف. لا يجب التسرع في العودة حتى تكتمل قوة العضلات وثبات الركبة بشكل كافٍ، لأن اللعب قبل التعافي الكامل يزيد من خطر الإصابة مجددًا.
يمكن البدء في الجري عادةً بعد 3 إلى 4 أشهر من الجراحة، ولكن بشكل تدريجي وبإشراف الطبيب والمعالج الطبيعي. في البداية، يكون الجري خفيفًا وعلى أرض مستوية، ويتم زيادة الشدة تدريجيًا وفقًا لاستجابة الركبة.
References
https://www.physio-pedia.com/Anterior_Cruciate_Ligament_(ACL)_Rehabilitation
اترك تعليقاً