دكتور هشام عبدالباقي. استشاري جراحة العظام و المفاصل

31ينايريناير 31, 2024

نسبة العضلات والدهون بالجسم

تُشكل نسبة العضلات والدهون بالجسم أهمية كبرى لصحة الانسان بشكل عام ولعظامة بشكل خاص. فلا يقتصر مجال الإهتمام بنسبة العضلات والدهون على مجال السِمنة وفقدان الوزن، على ما لهما من أهمية، ولكن يمتد التأثير لمجالات طبية أخرى مثل توازن الهرمونات التي يحتاج إفرازها لنسبة صحية من الدهون، كما يحتاجها الجسم لبناء الخلايا والحفاظ على أعضاء الجسم.

أما عن العضلات فهي مكون أساسي لدعم العظام والحركة في جسم الانسان، بما في ذلك الحركة الداخلية للأوعية الدموية وأعضاء الجسم مثل القلب.

وللحصول على جسم صحي يجب الحرص على وجود نسب صحية من كل مكونات الجسم والذي يتكون من الدهون، العضلات، الماء والعظام. وفي هذا المقال نلقي الضوء على أهمية توازن نسبة العضلات والدهون بالجسم، وخاصةً للعظام، وكيفية الحفاظ على نسب صحية لكلٍ منهم، فتابعونا

نظرة عامة على أهمية نسبة العضلات والدهون بالجسم

تكمن أهمية نسبة العضلات والدهون بالجسم في أهمية كلٍ منهما بالنسبة للجهاز العضلي الهيكلي. والذي بدوره يلعب دورًا أساسيًا في حياة الإنسان سواء كان ذلك في دوره الخارجي الخاص بالحركة، أو الدور الداخلي المتمثل في حماية الأعضاء الداخلية.

والجهاز العضلي الهيكلي هو نظام معقد يتكون من العظام والعضلات والأنسجة الضامة التي تربطهما ببعضها البعض. يعمل هذا النظام على توفير الدعم والحركة والحماية للجسم.

والتعرف على مكونات الجهاز العضلي الهيكلي، يساعدنا على معرفة أهمية الحفاظ على نسبة العضلات والدهون بالجسم.

الجهاز العضلي الهيكلي ودوره في حركة الجسم — **الجهاز العضلي الهيكلي**

مكونات الجهاز العضلي الهيكلي

أولاً العظام: وهي نسيج صلب يشكل الهيكل العظمي للجسم. وتحتوي العظام على نسبة صغيرة من الدهون، تتراوح من 1 إلى 5٪. تقع هذه الدهون في نخاع العظم، وهي المنطقة الإسفنجية في مركز العظام.

تلعب الدهون في نخاع العظم دورًا مهمًا في إنتاج خلايا الدم الحمراء والبيضاء والصفائح الدموية. كما أنها توفر مصدر طاقة للعظام.

ثانيًا العضلات: والتي تتكون من نسيج مرن يسمح للجسم بالتحرك. وتحتوي العضلات على نسبة أعلى من الدهون مقارنةً بتلك الموجودة بالعظام، فتتراوح نسبتها من 10 إلى 20٪.

تقع هذه الدهون بين الألياف العضلية، مما يساعد على عزلها ومنعها من الاحتكاك. كما أنها توفر مصدر طاقة للعضلات.

ثالثًا النسيج الضام: وهو نسيج يربط العظام والعضلات ببعضها البعض ويتكون من ألياف وخلايا، ومنها خلايا دهنية. وهناك نوعان رئيسيان من الأنسجة الضامة الدهنية:

النسيج الضام الدهني الأبيض: هو النوع الأكثر شيوعًا من الأنسجة الضامة الدهنية. يوجد في جميع أنحاء الجسم، بما في ذلك تحت الجلد، حول الأعضاء، وفي نخاع العظم.
النسيج الضام الدهني البني: يوجد في مناطق معينة من الجسم، مثل الرقبة والكتفين والظهر. حيث يلعب دورًا مهمًا في توليد الحرارة.

الخلايا الدهنية وأهمية نسبة الدهون في الجسم — **الخلايا الدهنية**

تختلف نسبة الدهون في الأنسجة الضامة من شخص لآخر. وذلك اعتمادًا على العمر والوزن والعوامل الوراثية. على سبيل المثال، لدى الأطفال حديثي الولادة نسبة عالية من الدهون في الأنسجة الضامة، مما يساعدهم على الحفاظ على الدفء.

أهمية الدهون

تلعب الدهون دورًا مهمًا في صحة الإنسان، فهي توفر الطاقة والدعم والحماية للجسم.

وظائف الدهون في الجسم

توفير الطاقة: تعد الدهون مصدرًا مركزًا لطاقة الجسم.
تنظيم درجة الحرارة: تساعد الدهون على عزل الجسم ومنع فقدان الحرارة.
حماية الأعضاء: تساعد الدهون على حماية الأعضاء الداخلية من الإصابة.
امتصاص الفيتامينات: تساعد الدهون على امتصاص الفيتامينات التي تذوب في الدهون، مثل فيتامين A و D و E و K.
افراز الهرمونات والعمل على توازنها: تلعب الدهون دورًا في إنتاج بعض الهرمونات، مثل هرمون الاستروجين والبروجسترون.
بناء الخلايا: تعد الدهون من المكونات الأساسية لبعض الخلايا، مثل خلايا الدم الحمراء والبيضاء.

أهمية العضلات

للعضلات دورًا مهمًا في صحة الإنسان، فهي توفر الحركة والدعم والحماية للجسم.

وظائف العضلات في الجسم

توفير الحركة: تتقلص العضلات لتحريك الجسم، ومن ثم تتيح لنا المشي والجري والقفز وأداء المهام اليومية الأخرى.
الدعم: تساعد العضلات على دعم العظام والأعضاء، مما يحافظ على شكل الجسم واستقراره.
الحماية: تعمل العضلات على حماية الأعضاء الداخلية من الإصابة عند الاصطدام.
إنتاج الحرارة: تساعد العضلات على إنتاج الحرارة للحفاظ على دفء الجسم.

أنواع العضلات في الجسم

هناك ثلاثة أنواع رئيسية من العضلات في الجسم:

العضلات الهيكلية: هي العضلات التي تربط العظام ببعضها البعض، مما يسمح لنا بالحركة.
العضلات الملساء: وهي العضلات التي تتحكم في الأعضاء الداخلية، مثل المعدة والأمعاء.
عضلة القلب: هي عضلة لا إرادية تضخ الدم عبر الجسم.

أهمية العضلات في الصحة العامة

تلعب العضلات دورًا مهمًا في الصحة العامة، فهي تساعد على:

تحسين التوازن والثبات: تساعد على الحفاظ على التوازن والاستقرار، مما يقلل من خطر السقوط.
تعزيز الأداء البدني: حيث تعمل العضلات على أداء الأنشطة اليومية والرياضية بشكل أكثر فعالية.
تقليل الألم: يمكن أن تساعد العضلات القوية على تقليل الألم المرتبط بالتهاب المفاصل وأمراض أخرى.

نسبة العضلات والدهون الطبيعية بالجسم

تختلف نسبة العضلات والدهون الطبيعية بالجسم من شخص لآخر. وذلك اعتمادًا على العمر، الجنس والنشاط البدني. ومع ذلك، هناك بعض الإرشادات العامة التي يمكن اتباعها.

الرجال: تتراوح نسبة العضلات الطبيعية للرجال بين 30 و 40٪، ونسبة الدهون الطبيعية بين 10 و 20٪.
النساء: تتراوح نسبة العضلات الطبيعية للنساء بين 25 و 35٪، ونسبة الدهون الطبيعية بين 20 و 30٪.

أهمية الحفاظ على نسبة صحية من العضلات والدهون بالجسم

يمكن أن يساعدك الحفاظ على نسبة صحية من العضلات والدهون بالجسم على:

تحسين الصحة العامة: يمكن أن تساعدك العضلات القوية على أداء المهام اليومية والنشاط البدني بشكل أكثر فعالية، كما يمكن أن تساعدك في الحفاظ على وزن صحي.
تقليل خطر الإصابة بالأمراض: يمكن أن تساعدك العضلات القوية في حماية عظامك ومفاصلك من الإصابة.
تحسين مظهرك: يمكن أن تساعدك العضلات القوية في اكتساب جسمًا أكثر تناسقًا.

**نسبة العضلات والدهون بالجسم أحد مؤشرات الصحة العامة للانسان**

الدور الحيوي لنسبة العضلات والدهون بالجسم في دعم صحة العظام

قد تبدو العظام والعضلات والدهون وكأنها كيانات منفصلة، لكنها تشكل ثالوثًا متشابكًا ضروريًا لصحة الهيكل العظمي والحركة بشكل عام. إليك كيف تلعب الدهون والعضلات أدوارًا حيوية في دعم صحة العظام:

الدهون:

دهون نخاع العظم: ليست كل الدهون متماثلة. حيث يحتوي نخاع العظم على نوع معين يسمى النسيج الدهني، والذي يلعب دورًا حاسمًا في عملية التمثيل الغذائي للعظام. وتعمل هذه الدهون كمخزن لطاقة خلايا بناء العظام. ويساعد في تنظيم إنتاج الهرمونات الأساسية لصحة العظام، مثل اللبتين والأديبونكتين.
التبطين والحماية: يعمل النسيج الدهني المحيط بالعظام كممتص للصدمات، حيث يحميها من التأثيرات والإجهاد أثناء الأنشطة اليومية والسقوط. وهذا التبطين مهم بشكل خاص للمفاصل.
تخزين فيتامين د: يخزن النسيج الدهني فيتامين د، وهو عنصر غذائي مهم لامتصاص الكالسيوم وتمعدن العظام. وتعد مستويات فيتامين د الكافية ضرورة لمنع أمراض العظام مثل هشاشة العظام والكساح وتلين العظام.

العضلات:

الحمل الميكانيكي: تعمل العضلات القوية على توليد قوى ميكانيكية على العظام أثناء الحركة. فتحفز هذه القوى خلايا العظام، وتعزز كثافة العظام وقوتها. تساعد التمارين المنتظمة، وخاصة تمارين تحمل الوزن، على بناء كتلة العضلات والحفاظ عليها. ثم يعود ذلك بالنفع على صحة العظام.
التنظيم الهرموني: تنتج الأنسجة العضلية هرمونات مثل عامل النمو شبيه الإنسولين (IGF-1) وعوامل النمو الميكانيكي، والتي تحفز تكوين العظام وتمنع تكسيرها.
وضعية الجسم والتوازن: تعمل العضلات القوية على تحسين الوضع والتوازن، مما يقلل من خطر السقوط، وهو عامل خطر كبير لكسور العظام.

التفاعل المتبادل بين الدهون والعضلات

التفاعل بين الدهون والعضلات: تشير الأبحاث الحديثة إلى أن هناك تفاعل معقد بين أنسجة الدهون والعضلات. حيث يمكن لبعض الأحماض الدهنية التي يتم إطلاقها من النسيج الدهني أن تؤثر بشكل إيجابي على وظيفة العضلات ونموها، مما يؤثر بشكل غير مباشر على صحة العظام.
توازن الطاقة: يعد الحفاظ على توازن صحي بين كتلة الدهون والعضلات أمرًا ضروريًا. يمكن أن يؤثر الإفراط في دهون الجسم سلبًا على صحة العظام. وذلك عن طريق تعطيل التنظيم الهرموني وتقليل الحمل الميكانيكي عليها.

بشكل عام، تلعب الدهون والعضلات، على الرغم من اختلافهما على ما قد يبدو لنا، أدوارًا حيوية ومتكاملة في الحفاظ على عظام قوية. والنهج المتوازن الذي يشمل نظامًا غذائيًا صحيًا وممارسة الرياضة بانتظام وتناول كمية كافية من فيتامين د، هو أمر أساسي لتحسين صحة العظام ومنع مشاكل الهيكل العظمي من الحدوث.

تحديد نسبة الدهون والعضلات في الجسم

تحديد نسبة الدهون والعضلات في جسمك يعتمد على عدة طرق. ولكل منها مميزات وعيوب، وهي كما يلي:

الطرق الدقيقة:

الوزن الهيدروستاتيكي: تعتبر هذه الطريقة هي المعيار الذهبي. حيث يتم وزنك تحت الماء وفي الهواء لحساب كثافة الجسم، وبالتالي حساب نسبة الدهون والعضلات. تعتبر هذه الطريقة دقيقة للغاية لكنها تتطلب معدات متخصصة وخبرة.
قياس كثافة العظام بالامتصاص ثنائي الأشعة (DEXA): يستخدم هذا الفحص أشعة سينية منخفضة الكثافة لقياس كثافة العظام وتقسيم تكوين الجسم إلى دهون وعضلات وأنسجة أخرى. تعتبر هذه الطريقة دقيقة ولكنها قد تكون مكلفة وتتضمن التعرض للإشعاع.

طرق أقل دقة ولكنها متاحة:

تحليل التفاعل الحيوي الكهربائي (BIA): هذه الطريقة سريعة وسهلة، حيث يتم إرسال تيار كهربائي ضعيف عبر جسمك لتقدير نسبة الدهون والعضلات بناءً على اختلاف موصلاتهما. على الرغم من كونها مريحة، إلا أنها قد تتأثر بمستويات الترطيب وعوامل أخرى، مما يؤدي إلى نتائج أقل دقة.
موازين قياس نسبة الدهون: تستخدم هذه الموازين تقنية BIA أو تقنيات أخرى لتقدير نسبة الدهون والعضلات في الجسم. تختلف الدقة حسب نوع الميزان والعوامل الفردية.
فرجار الجلد: باستخدام الفرجارات المتخصصة، يقوم المدربون المحترفون بقياس سمك طيات الدهون في أماكن محددة من الجسم لتقدير نسبة الدهون الكلية في الجسم. تعتمد الدقة على مهارة الشخص الذي يقوم بالقياس وقد تختلف بين الأفراد.

اختيار الطريقة المناسبة:

أفضل طريقة لك تعتمد على احتياجاتك وتفضيلاتك:

الدقة: إذا كنت بحاجة إلى نتائج دقيقة للغاية، ففكر في الوزن الهيدروستاتيكي أو DEXA، على الرغم من أنهما قد يكونان أكثر تكلفة وأقل سهولة.
الراحة والتكلفة: تقدم BIA وفرجار الجلد وموازين قياس نسبة الدهون خيارات أسرع وأرخص، ولكنها قد تكون أقل دقة.
التفضيل الشخصي: اختر الطريقة التي تناسب مستوى راحتك وميزانيتك.

استشارة أخصائي الرعاية الصحية أو مدرب اللياقة البدنية المُعتمد يمكن أن يساعدك في اختيار الطريقة الأكثر ملاءمة لحالتك وأهدافك المحدده

كيفية الحفاظ على نسب صحية من الدهون والعضلات

الحفاظ على نسب صحية من الدهون والعضلات يمكن أن يساعدك على تحسين صحتك العامة وأداءك البدني. ومن خلال اتباع الإرشادات العامة، يمكنك المساعدة في ضمان حصولك على النسبة الصحيحة من الدهون والعضلات لاحتياجاتك.

ممارسة الرياضة التي تركز على القوة، مثل رفع الأثقال، تساعد على بناء العضلات. ولهذا الغرض، عليك بممارسة التمارين الرياضية التي تركز على القوة لمدة 2-3 أيام في الأسبوع.

رياضة رفع الأثقال لبناء عضلات قوية والحفاظ على نسبة العضلات والدهون في الجسم — **رياضة رفع الأثقال لبناء عضلات قوية**

تناول نظام غذائي صحي يوفر العناصر الغذائية الأساسية التي تحتاجها العضلات للنمو والتطور. يشمل ذلك البروتين والكربوهيدرات والدهون الصحية. ثم يأتي دور تناول المكملات الغذائية، إذا دعت الحاجة لذلك.

تقليل نسبة الدهون

تساعد ممارسة التمرينات الرياضية الهوائية، مثل الجري والسباحة، على حرق السعرات الحرارية، ومن ثم خفض نسبة الدهون بالجسم. ويُنصح بشكل عام بممارسة التمارين الرياضية الهوائية لمدة 30 دقيقة على الأقل معظم أيام الأسبوع.

النصائح العامة للحفاظ على نسب صحية من الدهون والعضلات

اشرب الكثير من الماء حيث يساعد على ترطيب الجسم وإزالة السموم.
احصل على قسط كافٍ من النوم. فالنوم بشكل جيد يعمل على إصلاح العضلات وتقويتها.
تجنب التدخين. فالتدخين أحد أسباب ضعف العضلات.

References

https://www.rkm740-orthopaedie.de/en/range-of-services/diagnostic/bioimpedance-analysis-bia

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4274553/

By د/ هشام عبدالباقيUncategorizedالدهون, العضلات, العظام, نسبة العضلات والدهون0 Comments

22ينايريناير 22, 2024

أهم الأسئلة حول عملية الرباط الصليبي 2024

نتناول في هذا المقال أهم الأسئلة حول عملية الرباط الصليبي 2024. وذلك في محاولة منا لمساعدة كلًا من المُقدمين على هذه الجراحة أو الذين قاموا بإجرائها حديثًا.

وبدايةً نلقي الضوء على عملية الرباط الصليبي التي تختلف في طريقة تنفيذها من مريض لآخر حسب حالته، وإذا ما كانت الاصابة قطع كلي في الرباط الصليبي أم تمزق جزئي.

أغلب المصابين بقطع جزئي في الرباط الصليبي، يتعافون بدون القيام بعملية الرباط الصليبي بعد فترة تأهيل تستغرق حوالي 3 شهور. إلا ان بعض المصابين بقطع جزئي قد يستمروا في الشعور بعدم ثبات الركبة وقد يحتاجوا لاحقًا لإجراء عملية الرباط الصليبي.

أما المصابين بقطع كامل بالرباط الصليبي الامامي ففرصة تعافيهم أقل بدون جراحة. حيث ان الإصابة عادةً ما تمنعهم من ممارسة الرياضات التي تتطلب تغيير مفاجئ في الاتجاه أثناء الجري. كما أن بعضهم يشعر بعدم ثبات الركبة حتى مع الأنشطة اليومية المعتادة مثل المشي.

ويختلف أسلوب الجراحة بين إعادة بناء الرباط المتمزق واستخدام رقع (طعوم) ذاتية أو خارجية واستخدام أربطة صناعية، وكذلك إجراء جراحة مفتوحة أو إجراء عملية الرباط الصليبي بالمنظار، ويمكنكم الإطلاع على تفاصيل الجراحة بالنقر هنا.

عملية الرباط الصليبي فى عام 2024 جراحة هامة تتطلب البحث عن افضل دكتور رباط صليبي في مصر لإجرائها على أكمل وجه ولضمان نسبة نجاح عالية. ولاحقًا في هذا المقال سنلقي الضوء على كيفية إختيار افضل دكتور رباط صليبي في مصر. وكيف للمريض أن يضع المعايير التي على أساسها يتوجه لأحد أفضل أطباء الرباط الصليبي في مصر. كما سنتحدث عن العوامل التي تحدد تكلفة عملية الرباط الصليبي فى عام 2024.

ما هو الرباط الصليبي؟

الرباط الصليبي هو رباط يربط بين عظمتي الفخذ والساق في الركبة. يساعد على ثبات الركبة ومنع الحركات الغير طبيعية. ويمكن أن يتعرض الرباط الصليبي للتمزق نتيجة لإصابة في الركبة.

ما هي أعراض تمزق الرباط الصليبي؟

ألم شديد في الركبة
تورم الركبة
عدم استقرار الركبة
صعوبة في المشي أو الجري

كيف يتم تشخيص تمزق الرباط الصليبي؟

يتم تشخيص تمزق الرباط الصليبي عادةً من خلال الفحص البدني والتصوير بالرنين المغناطيسي.

هل عملية الرباط الصليبي مهمة؟ وما التعليمات الضرورية بعدها؟

نعم، عملية الرباط الصليبي مهمة للأشخاص الذين يحتاجون إلى استقرار الركبة يصورة كاملة. حيث تساعد الجراحة في تقليل الألم والالتهاب وتحسن الاستقرار والقدرة على الحركة.

ما التعليمات الضرورية بعد عملية الرباط الصليبي؟

بعد عملية الرباط الصليبي، سيحتاج المريض إلى الخضوع لبرنامج علاج طبيعي لإعادة تأهيل الركبة وتحسين القوة والمرونة. يتضمن هذا البرنامج عادةً ما يلي:

الراحة: يجب على المريض الراحة قدر الإمكان في الأيام القليلة الأولى بعد الجراحة.
التثبيت: سيتم وضع دعامة على الركبة لتوفير الدعم والحماية.
الأدوية: قد يصف الطبيب أدوية مسكنة للألم ومضادات الالتهابات.
التمارين الرياضية: سيبدأ المريض برنامجًا تدريجيًا من التمارين الرياضية لإعادة تأهيل الركبة.

قد يستغرق الأمر حوالي 6 أشهر للتعافي الكامل من عملية الرباط الصليبي للرجوع للرياضات العنيفة. ومع ذلك، فإن الالتزام ببرنامج العلاج الطبيعي سيساعد في تسريع عملية الشفاء.

**التعافي واتباع التعليمات بعد عملية الرباط الصليبي 2024**

فيما يلي بعض التعليمات المحددة التي يجب على المريض اتباعها بعد عملية الرباط الصليبي:

ارفع ساقك فوق مستوى القلب لتقليل التورم.
قم بتغيير وضعية ساقك كل 30 دقيقة .
استخدم دعامة الركبة حسب توجيهات الطبيب.
تناول الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب.
ابدأ برنامج العلاج الطبيعي بمجرد أن يوافق عليه طبيبك.

من المهم اتباع تعليمات الطبيب بعناية بعد عملية الرباط الصليبي لضمان الشفاء السليم.

**العلاج الطبيعي والتعافي بعد عملية الرباط الصليبي**

من هو أفضل دكتور لإجراء عملية الرباط الصليبي 2024؟

يعد اختيار أفضل أطباء الرباط الصليبي في مصر أو غيرها من البلدان قرارًا مهمًا يجب على المرضى اتخاذه بعناية. وهناك العديد من العوامل التي يجب مراعاتها عند اتخاذ هذا القرار، بما في ذلك:

خبرة الطبيب: يجب أن يكون الطبيب الذي تختاره ذو خبرة في إجراء جراحة الرباط الصليبي.
التدريب: يجب أن يكون الطبيب قد تلقى تدريبًا متخصصًا في جراحة العظام.
النتائج: يجب أن تبحث عن طبيب لديه سجل حافل من النتائج الجيدة في جراحة الرباط الصليبي.

بالإضافة إلى هذه العوامل، يجب أن تبحث أيضًا عن طبيب:

يهتم باحتياجاتك ويتواصل بشكل جيد معك.
يقدم لك خيارات العلاج ويساعدك على اتخاذ القرار الأفضل بالنسبة لك.
يشعرك بالثقة في قدرته على إجراء العملية بنجاح.

كم تكلف عملية الرباط الصليبي في مصر؟

كثيرًا ما يتردد سؤال، ما هي تكلفة عملية الرباط الصليبي؟ وهو سؤال تختلف الإجابة عليه تبعًا لعدة عوامل، نذكر منها:

نوع العملية: هناك نوعان رئيسيان من عملية الرباط الصليبي: الطعوم (رقعة) الذاتية، والطعوم غير الذاتية. تكلفة الطعوم الذاتية عادةً أقل من تكلفة الطعوم غير الذاتية.
تكلفة الجراحة والإقامة بالمشفى: تختلف التكاليف من مشفى لآخر، وكذلك من طبيب لآخر وذلك بحب خبرته ودرجته العلمية.
التأمين الصحي: يحدد تعاقدك مع شركات التأمين الصحي نسبة التكاليف التي ستتحملها الشركة ونسبة ما يتحمله المريض.

هل عملية الرباط الصليبي خطيرة؟

عملية الرباط الصليبي ليست عملية خطيرة في حد ذاتها، لكنها تتطلب مهارة جراحية عالية. كما أن هناك بعض المخاطر المحتملة رغم ندرتها، مثل:

النزيف
العدوى
تلف الأوعية الدموية والأعصاب المحيطة
عدم استقرار المفصل
تيبس المفصل

ومع ذلك، فإن هذه المخاطر نادرة نسبيًا. في معظم الحالات، عملية الرباط الصليبي آمنة وناجحة.

تشمل عوامل الخطر التي قد تزيد من خطر حدوث مضاعفات ما يلي:

عمر المريض: المرضى الأكبر سنًا أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات.
الحالة الصحية العامة للمريض: المرضى الذين يعانون من حالات صحية أخرى، مثل أمراض القلب أو السكري، أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات.
نوع الرياضة التي يمارسها المريض: الرياضيون أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات، خاصةً إذا كانوا يمارسون رياضات تتطلب تغيير الاتجاهات السريعة أو التقلبات.

ما الفرق بين قطع وتمزق الرباط الصليبي؟

قطع أو تمزق الرباط الصليبي هما حالتين من حالات إصابة الرباط الصليبي الذي تعرض للإلتواء المفاجئ.

وحسب درجة وشدة الإصابة من الخفيفه أو المتوسطة التي قد ينتج عنها تمزق جزئي للرباط الصليبي دون انفصاله بشكلٍ كامل، أو الشديدة التي قد ينتجع عنها قطع كامل للرباط الصليبي، يظهر الفارق، والذي لا يقتصر على توصيف الإصابة، ولكن يمتد للمضاعفات وطرق العلاج أيضًا.

متى امشي بعد عملية الرباط الصليبي؟ وما مدة الشفاء من عملية الرباط الصليبي؟

المدة التي يستغرقها المشي بعد عملية الرباط الصليبي تختلف من شخص لآخر. وهو أحد دلائل التعافي والشفاء بعد الجراحة، وذلك حسب عدة عوامل، هي:

نوع العملية: يتم إجراء عملية الرباط الصليبي إما بالمنظار أو بفتح شق جراحي. وبالطبع فإن الفترة الزمنية اللازمة للشفاء أقصر في حالة عملية الرباط الصليبي بالمنظار.
شدة الإصابة: إذا كانت الإصابة شديدة، فقد يستغرق الأمر وقتًا أطول للشفاء.
عمر المريض: المرضى الأكبر سنًا أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات، مما قد يؤدي إلى تأخير الشفاء.
حالة المريض الصحية العامة: المرضى الذين يعانون من حالات صحية أخرى خاصةً الأمراض المزمنة، مثل أمراض القلب أو السكري، أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات، مما قد يؤدي إلى تأخير الشفاء.

بشكل عام، يمكن للمرضى المشي باستخدام عكازات بعد 1-2 يوم من عملية الرباط الصليبي. ويجب أن يقتصر المشي على مسافات قصيرة فى الفترة الاولى بعد الجراحة.

**استخدام العكازات للمساعدة في المشي بعد الجراحة**

يمكن للمرضى عادةً المشي دون مساعدة بعد 2-4 أسابيع من عملية الرباط الصليبي. أما الشفاء التام من الجراحة قد يستغرق ما بين 6 إلى 9 أشهر. ومع ذلك، من المهم المتابعة مع الطبيب والاستمرار في برنامج العلاج الطبيعي لتقوية العضلات حول الركبة والمواظبة على العلاج الطبيعي والتمارين الرياضية. وطوال فترة الاستشفاء.

فيما يلي جدول يوضح المراحل المختلفة للشفاء من عملية الرباط الصليبي:

المرحلة	التحسن	الأنشطة المسموح بها
المرحلة الأولى (0-6 أسابيع)	تقليل الألم والتورم	استخدام عكازات، المشي لمسافات قصيرة، تمارين الشد
المرحلة الثانية (6-12 أسبوعًا)	تحسين نطاق الحركة والقوة	المشي بدون مساعدة، تمارين المقاومة
المرحلة الثالثة (12-18 أسبوعًا)	استعادة القوة والثبات	التمارين الرياضية ذات التأثير المنخفض
المرحلة الرابعة (18-24 أسبوعًا)	العودة إلى الأنشطة اليومية والرياضية	العودة إلى الأنشطة اليومية، العودة إلى الألعاب الرياضية منخفضة التأثير

من المهم اتباع تعليمات الطبيب بعناية بعد عملية الرباط الصليبي لضمان الشفاء الكامل والوصول لأفضل النتائج.

كم يستمر الألم بعد عملية الرباط الصليبي؟

بشكل عام، من المتوقع أن يشعر المرضى بألم خفيف إلى متوسط في الركبة المصابة بعد العملية مباشرة. قد يكون الألم أسوأ عند المشي أو القيام بأنشطة أخرى تتطلب حمل وزن على الركبة.

**ارتداء دعامة خاصىة بجراحة الرباط الصليبي ضرورية للتعافي ولتقليل الألم**

مع التقدم في عملية الشفاء، يجب أن يبدأ الألم في الانخفاض. ومع ذلك، قد يظل بعض الألم موجودًا يصورة ضئيلة لمدة قد تصل إلى 12 أسبوعًا. يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي في تقليل الألم والتورم وتحسين نطاق الحركة والقوة في الركبة المصابة.

فيما يلي بعض النصائح التي قد تساعد في تخفيف الألم بعد عملية الرباط الصليبي:

تناول مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية، مثل الإيبوبروفين أو الأسيتامينوفين.
وضع كمادات الثلج على الركبة المصابة لمدة 20 دقيقة كل ساعة في الأيام القليلة الأولى بعد العملية. مع الحرص على وضع الثلج داخل منشفة وعدم وصول الماء للجرح.
استخدم عكازات أو دعامة الركبة لتجنب وضع وزن على الركبة المصابة.
ابدأ برنامج العلاج الطبيعي في أقرب وقت ممكن.

إذا كان الألم شديدًا أو استمر لفترة أطول من المتوقع، فمن المهم استشارة الطبيب.

كيف اعرف نجاح عملية الرباط الصليبي؟

هناك العديد من العلامات التي تشير إلى نجاح عملية الرباط الصليبي، منها:

الألم: يتوقع الطبيب والمريض أن يقل الألم تدريجياً بعد الجراحة.
التورم: يجب أن يقل التورم مع الوقت بعد العملية.
القوة: يجب أن تتحسن قوة الركبة بالتدريج.
المدى الحركي: يجب أن يتحسن نطاق حركة الركبة تدريجياً.
الاستقرار: من المتوقع أيضًا أن تصبح الركبة أكثر استقرارًا بعد الجراحة.

كيف أنام بعد عملية الرباط الصليبي؟

عند النوم بعد إجراء الجراحة يجب مراعاة الآتي:
الدعامة:

يجب ارتداء دعامة الركبة التي حَصُلت عليها مباشرة بعد الجراحة في وضع تثبيت وتمديد أثناء المشي والنوم. يمكنك فك الدعامة أثناء تمارينك . كما يجب أن تكون مفصلات الدعامة عند مستوى عظمة الصابونة. لا زال بعض الجراحين يستخدموا جهاز الحركة السلبية المستمرة (CPM) فى الايام الاولى بعد الجراحة.

يمكنك فك أو شد أحزمة الدعامة حسب الحاجة. ومن المهم إبقاء الأشرطة العلوية مشدودة لمنع الدعامة من التحرك لأعلى ولأسفل على الساق. ستحتاج إلى ارتداء الدعامة لمدة 4-6 أسابيع تقريبًا. وسيقوم جراحك أو أخصائي العلاج الطبيعي بفك المفصلات وإرشادك إلى خلعها عندما تقتضي الحاجة. عند ارتداء الدعامة، سيكون من الأسهل الحفاظ على ساقك مستقيمة وعضلة الفخذ مشدودة.

الارتفاع:

في حالة عدم المشي، يجب أن تكون ساقك مستقيمة مع وجود وسادة أو منشفة ملفوفة تحت قدمك أو كاحلك (وليس خلف ركبتك).

**يجب وضع الوسادة تحت الكاحل بعد عملية الرباط الصليبي**

حاول رفع الركبة قدر الإمكان لتقليل التورم. وهذا يعني أن مستوى الركبة يجب أن يكون فوق مستوى القلب.

لا تضع أي شيء تحت ركبتك!

قد يكون وضع وسادة أو منشفة تحت ركبتك أمرًا يدعو للراحة. ومع ذلك، فإن القيام بذلك قد يعيق عملية استعادة والحفاظ على تمديد الركبة الكامل. ذلك لأن الحصول على تمديد كامل يُعد أحد أهم الأولويات في مرحلة ما بعد الجراحة المبكرة، حيث يساهم في نمط المشي الطبيعي واستعادة تنشيط عضلة الفخذ.

**يجب عدم وضع وسادة تحت الركبة بعد جراحة الرباط الصليبي**

لذلك، يجب عليك عدم وضع أي شيء تحت ركبتك أبدًا عند الاستراحة أو النوم أو رفع ساقك. ويجب أن تكون الوسادة تحت الكعب.

References

https://www.shorelineortho.com/pdfs/0-ACL-FAQ-Updated-10-2022.pdf

https://www.acltear.com/faq

By د/ هشام عبدالباقيUncategorizedأفضل دكتور, أفضل دكتور رباط صليبي, أفضل دكتور ركبة في القاهرة, الرباط الصليبي, عملية الرباط الصليبي0 Comments

31ديسمبرديسمبر 31, 2023

مرض العظم الزجاجي

يُعد مرض العظم الزجاجي (Osteogenesis Imperfecta) والذي يُرمز له إختصارًا بحرفي (OI) والمعروف أيضًا بمرض تكون العظم الناقص، أحد الأمراض النادرة التي تؤثر على العظام والأنسجة الضامة. يعاني المصاب بهذا المرض من كسور متكرره في العظام قد تصل لمئات المرات خلال حياته.

ومرض العظام الزجاجية (OI) اضطراب وراثي ولادي ويتأثر به المصاب طوال عمره أو على الأقل حتى مرحلة البلوغ، وهذا الخلل الجيني يُضعف قدرة الجسم على تكوين عظام طبيعية قوية. ويتمثل هذا الخلل في طفرة جينية تؤثر على انتاج الجسم للكولاجين وهو أحد مكونات العظام الرئيسية، مما يتسبب في ضعف العظام وانخفاض كثافتها وبالتالي سهولة كسرها وأحيانًا بدون سبب واضح لهذا الكسر.

ويشكل هذا المرض خطورة على حياة الطفل وذلك حسب شدة المرض الذي ينقسم لأربعة أنواع رئيسية مختلفة الحدة والأعراض، ولكن يجمعهم العرض الأكثر بروزًا وهو العظام الهشة القابلة للكسر بسهولة ملحوظة. وقد يصاحب ضعف العظام أعراض أخرى مثل فقدان السمع وفرط حركة مفاصل الجسم والصُلبَة الزرقاء وهي ازرقاق بياض العين.

تكوُّن العظم الناقِص (OI) أو مرض العظم الزجاجي أحد أشهر أشكال "خلل التنسج العظمي"، وهو مجموعة من الاضطرابات المعيقة لتكوين ونمو العظام والغضاريف لدى الأطفال.

يعد مرض تكون العظم الناقص حالة نادرة ويُقَدَر أن عدد الأشخاص الذين يولدون بهذه الحالة يبلغ حوالي 1 من كل 15000.

في هذا المقال نحاول إلقاء الضوء على هذا المرض النادر والتعرف على أسبابه واعراضه وطرق علاجه أو بالأحرى التخفيف من حدة أعراضه، فتابعونا.

نظرة عامة

تدل تسمية مرض العظم الزجاجي على طبيعة المرض الظاهرية. حيث يَسهُل كسر عظام المصاب تمامًا كالزجاج. ويوجد مسميات أخرى لهذا المرض مثل؛ مرض العظام الهشة (Brittle bone disease)، ومتلازمة فروليك (Vrolik disease)، وداءُ لُوبشتاين (Lobstein disease). ولكن التسمية التي تشرح طبيعة المرض وسببه المباشر هي تسمية تكون العظام الناقص.

ينتج نقص تكون العظام كما سبق وذكرنا عن خلل جيني يتسبب في نقص أو اضطراب انتاج الكولاجين في الجسم. والكولاجين هو أحد أهم البروتينات في الجسم وكذلك أكثرها انتشارًا. ويدخل الكولاجين بأنواعه التي تصل إلى 16 نوع في تكوين أنسجة الجسم المختلفة، ومنها العظام والغضاريف.

ويتم تقسيم الكولاجين لثلاثة أنواع رئيسية هم الأكثر انتشارًا في الجسم بين أنواع الكولاجين. وفي الحالات التي لا يتم فيها إنتاج الكولاجين بشكلٍ كاف، تظهر بعض الاضطرابات الهيكلية في الجسم.

يحدث الخلل الجيني في حالة مرض العظام الزجاجي بصورة خاصة في انتاج الكولاجين من النوع الأول. وهو النوع الذي يدخل في تكوين الأربطة وتكوين العظام ومدها بالصلابة الضرورية، ويمثل النوع الأول من الكولاجين حوالي 90% من نسبة الكولاجين في الجسم. بينما يدخل النوع الثاني من الكولاجين في تكوين الغضاريف ويمدها بالمرونة الازمة، والنوع الثالث في العضلات والشرايين وباقي أعضاء الجسم.

**خلل جيني يسبب اضطراب انتاج الكولاجين**

ومن هنا تتضح لنا أهمية الكولاجين الذي يمد الجسم بالصلابة والمرونة في آنٍ واحد حسب نوع الكولاجين وحسب استخدام الجسم له.

وفي حالة نقص انتاج الكولاجين بما لا يكفي لدعم البنية المعدنية الصلبة للعظام، أو انتاجه بنوعية رديئه، يؤدي ذلك لتكوين عظام ضعيفة وهشة، تعرضها للكسر في أي وقت، حتى بدون حدوث اصطدام أو إصابة.

قد ينتج عن الإصابة بمرض العظم الزجاجي كسور عند ولادة الطفل وقد ينتج عنه وفاة الجنين أثناء الولادة. ولهذا المرض أعراض خطيرة قد لا يستطيع الطفل معها البقاء على قيد الحياة حتى مرحلة البلوغ. وقد يتعايش معها المريض وتتحسن حالته بعد البلوغ وتقل فرصة تعرضه للكسور. ويتوقف ذلك على نوع مرض العظم الزجاجي.

أنواع مرض العظم الزجاجي

لمرض العظم الزجاجي أنواع كثيرة. ولكن يندر الإصابة بمعظمها، لذا عادةً ما يقتصر تقسيم أنواعه لأربعة أنواع رئيسية تختلف في حدة أعراضها.

تم تحديد أنواع العظم الزجاجي الرئيسية بناءً على المظاهر السريرية وشدتها. تمثل هذه الأنواع الأربعة 85-90 بالمائة من حالات تكون العظام الناقص (OI) وتنتج عن طفرات (تغيرات) في جينات النوع الأول من الكولاجين.

النوع الأول

يُعَد النوع الأول من تكون العظم الناقص النوع الأكثر شيوعًا، بنسبة حوالي 50% من الحالات، وهو الأقل حدة من بين أنواع هذا المرض.

في هذا النوع تكون بنية الكولاجين طبيعية، إلا أن كميتة أقل مما ينبغي.

قد يوجد تشوه بسيط في العظام، أو لا يوجد تشوه على الإطلاق، على الرغم من أن العظام هشة وسهلة الكسر.

تمتد تأثيرات OI إلى الأسنان، مما يجعلها عرضة للتسوس والتشقق.

ترقق الجلد بشكل غير طبيعي
تبدو صلبة العين (بياض العين) مزرقة بسبب رقتها غير الطبيعية، مما يسمح بظهور تصبغ المشيمية (الطبقة الوسطى من مقلة العين) .حيث يظهر بياض العين بلون أزرق أو أرجواني أو رمادي.

**إزرقاق بياض العين نتيجة مرض العظام الزجاجية**

النوع الثاني

الشكل الأكثر خطورة من تكون العظم الناقص هو النوع الثاني حيث يهدد حياة المولود.

لا يتشكل الكولاجين بشكل صحيح.

قد تنكسر العظام حتى أثناء وجود الجنين في الرحم.
أطراف قصيرة.
تشوهات شديدة في العظام
عدم اكتمال الرئتين عند الولادة.

لا يتمكن العديد من الأطفال المصابين بتكوين العظم الناقص من النوع الثاني من البقاء على قيد الحياة لمرحلة البلوغ.

النوع الثالث

يتشابه النوع الثالث مع النوع الأول من أنواع مرض العظام الزجاجي، إلا أنه أكثر حدة. فالأطفال الذين يعانون من تكوّن العظم الناقص من النوع الثالث لديهم؛

كولاجين مكوّن بشكل غير صحيح
غالبًا ما يكون لديهم تشوهات عظمية شديدة، بالإضافة إلى مضاعفات إضافية. وغالباً ما يولد الطفل بكسور.
تلون بياض العيون بلون أزرق أو أرجواني أو رمادي.
عادةً ما يكون الأشخاص المصابون بتكوين العظم الناقص من النوع الثالث أقصر من المتوسط.
لديهم تشوهات في العمود الفقري
مضاعفات في الجهاز التنفسي
أسنان هشة.

**مرض العظم الزجاجي يجعل العظام أكثر عرضه للكسر**

النوع الرابع

يتشابه هذا النوع أيضًا مع النوع الأول. ولكنه متوسط الحدة ولا يشكل خطرًا على حياة الأطفال المصابه بمرض العظام الزجاجية.

تكون الكولاجين بشكل غير صحيح.
عظام معرضه للكسر بسهولة
بياض العين طبيعي.
قد يكون بعض الأشخاص المصابين بتكوين العظم الناقص من النوع الرابع أقصر من المتوسط
أسنانهم هشة.
تشوهات في العظام من خفيفة إلى متوسطة.

أسباب مرض العظم الزجاجي

يحدث تكوين العظم الناقص بسبب طفرة جينية (تغيير). قد تكون هذه الطفرة عشوائية أو قد يرث الطفل الجين من أحد الوالدين أو كليهما. ولا يعني ذلك بالضرورة أن يكون أحد الوالدين مصابًا بمرض العظم الزجاجي، فقد يكون أحدهما حاملاً للمرض وينقله لطفله.

يعاني الأطفال الذين يولدون بمرض العظم الزجاجي (OI) من مشكلة في تكوين النسيج الضام بسبب نقص الكولاجين من النوع الأول. يوجد الكولاجين في الغالب في العظام والأربطة والأسنان. ويساعد في الحفاظ على قوة العظام. ونتيجة للطفرة الجينية، قد لا ينتج الجسم كمية كافية من الكولاجين، وبالتالي تَضعُف العظام.

أعراض مرض العظم الزجاجي

هناك أنواع مختلفة من مرض العظم الزجاجي تصل إلى 19 نوع ولكن الأكثر انتشارًا أربعة أنواع سبق وذكرناهم تفصيليًا. وتتراوح أعراض هذه الأنواع من خفيفة إلى شديدة مهدده أحيانًا لحياة الطفل المصاب.

قد يكون لدى كل شخص مصاب بهذه الحالة مجموعة مختلفة من الأعراض تختلف حتى بين افراد العائلة الواحدة. ومع ذلك، فإن جميع الأشخاص الذين يعانون من تكون العظام الناقص لديهم عظام أضعف من الطبيعي وقابلة للكسر بسهولة.

بعض الأعراض الشائعة للعظام الزجاجية تشمل:

ألم العظام
قِصَر القامة
مشاكل في التنفس
فرط حركة المفاصل الناتج عن ضعف عظامها وضعف الأنسجة حولها.
ضعف العضلات
وجه مثلث الشكل
فقدان السمع. نتيجة الضغط على العصب السمعي بسبب تشوه قناته في الجمجمة. ومن الجدير بالذكر أن عرض فقدان السمع قد يحدث في حالة الإصابة بأيًا من أنواع المرض الأربعة.
ازرقاق بياض العين
أسنان هشة
تشوهات العظام، مثل تقوس الساقين أو الجنف

**تشوه عظمي شديد نتيجة الإصابة بتكون العظام الناقص (OI)**

الكثير من الأطفال الذين يعانون من تكون العظم الناقص يعيشون حياة طبيعية وبمتوسط عمر طبيعي. وينخفض عدد مرات كسر العظام بشكل ملحوظ مع تقدمهم في السن وتخطيهم مرحلة البلوغ. ولكن قد يرتد المرض عند الرجال بعد سن 60 وعند النساء بعد انقطاع الطمث.

التشخيص

العظام المكسورة التي تحدث بسبب اصابة خفيفة أو معدومة هي العلامة الأولى لمرض تكوين العظم الناقص.
ونظرًا لأن تكون العظم الناقص غالبًا ما يكون موروثًا، فسوف يناقش الطبيب التاريخ الطبي للعائلة بالإضافة إلى التاريخ الطبي للطفل. سيقوم الطبيب أيضًا بإجراء فحص سريري شامل يتضمن فحص عيون الطفل وأسنانه.

كما يستعين الطبيب ببعض الاختبارات لتأكيد التشخيص وتحديد نوع مرض العظام الزجاجي. وتشتمل هذه الاختبارات على ما يلي:

تشخيص مرض العظم الزجاجي عن طريق الأشعة التليفزيونية — **تشخيص مرض العظم الزجاجي عن طريق السونار**

الموجات فوق الصوتية. يمكن للموجات فوق الصوتية (السونار) في كثير من الأحيان الكشف عن الحالات الشديدة من تكون العظم الناقص أثناء الحمل.
اختبارات المعمل. يأخذ طبيبك عينات من الدم أو الأنسجة للاختبارات الجينية. وفي كثير من الحالات، تكون هذه الاختبارات قادرة على تحديد الطفرة، خاصة إذا كانت طفرة الوالدين معروفة أيضًا.
اختبار امتصاص الأشعة السينية ثنائي الطاقة (DEXA): يقيس هذا الاختبار كثافة العظام، والتي يمكن أن تكون منخفضة في الأشخاص المصابين بمرض العظم الزجاجي.
اختبارات الدم: يمكن أن تكشف اختبارات الدم عن علامات تدل على مرض العظم الزجاجي، مثل انخفاض مستويات الكالسيوم أو الفوسفور.
الأشعة السينية. تزود الأشعة السينية الطبيب بصور واضحة لعظام الطفل، والتي تظهر الكسور وكذلك تشوهات العظام.

علاج مرض العظم الزجاجي

لا يوجد علاج للشفاء التام من مرض تكون العظام الناقص. ولكن تستخدم بعض انواع العلاج الدوائي لتخفيف الأعراض والحد من التعرض للكسور.

والعلاج فردي، يختلف من حالة إلى أخرى، ويعتمد على شدة المرض وعمر المريض. ويتم تقديم الرعاية من قبل فريق من المتخصصين في الرعاية الصحية، بما في ذلك عدة أطباء من تخصصات مختلفة، وأخصائي العلاج الطبيعي، وممرضة، وأخصائي نفسي. فالدعم المقدم من الأخصائي الاجتماعي أو الأخصائي النفسي مفيدًا جدًا لكلٍ من الطفل وذويه. ثم يصبح أكثر أهمية خلال فترة المراهقة. وينقسم العلاج لقسمين:

العلاج التحفظي (الغير جراحي)

يهدف العلاج التحفظي والعلاج بصفة عامة إلى تحسين جودة حياة الطفل. وفي معظم الحالات يتم اللجوء للعلاج التحفظي والإكتفاء به لعلاج مرض العظم الزجاجي. ويشتمل العلاج التحفظي على ما يلي:

العلاج الدوائي: يتم الاستعانة ببعض الأدوية سواءً كان استخدامها عن طريق الفم أو الحقن. وذلك بهدف تسكين الألم أو وقف عملية تدهور العظام. مثال على هذه الأدوية:

هرمون النمو: يساعد هرمون النمو الأطفال المستجيبين للنمو (النوعان الأول والرابع).

البايفوسفونيت (Bisphosphonates): يهدف العلاج باستخدام البايفوسفونيت إلى زيادة كثافة العظام وتقليل آلامها وتقليل خطر الكسر. تُعطى للطفل إما عن طريق الفم أو عن طريق حقن الوريد، وتعمل على إبطاء ارتشاف العظم (ارتشاف النسيج العظمي، أي العملية التي تُحلل بها ناقضات العظام النسيج في العظام وتُطلق المعادن، مما يؤدي إلى نقل الكالسيوم من سائل العظم إلى الدم) في الأطفال الذين يعانون من تكون العظم الناقص الأكثر شدة، غالبًا ما يقلل علاج البايفوسفونيت من آلام العظام وعدد تكرار الكسور.

دينوسوماب: وهو مثبط قوي لارتشاف العظم العظمي وعادة ما يتم إعطاؤه على شكل حقن. وقد أظهرت الدراسات أن هذا الدواء مفيد في بعض المرضى الذين يعانون من النوع الثاني من مرض العظم الزجاجي.

فيتامين دال: ينبغي توفير مكملات فيتامين د للمرضى الذين يعانون من نقص هذا الهرمون.

مزيد من أساليب العلاج التحفظي:

التثبيت: لعلاج الكسور الناتجة عن مرض العظم الزجاجي، يجب الحرص على تثبيتها جيداً ومتابعتها لتجنب عدم الإلتئام بشكل صحيح. ويُعد تجبيس الكسور أو تدعيمها أو تجبيرها أمرًا ضروريًا للحفاظ على ثبات العظام واستقامتها حتى يمكن تحقيق الشفاء.

التمارين: بعد حدوث الكسر، يتم تشجيع المريض على الحركة وتحمل الوزن بمجرد شفاء العظم. تؤدي التمارين المناسبة للحالة إلى زيادة القدرة على الحركة وتقليل خطر الإصابة بالكسور في المستقبل. ويمكن أن تساعد التمارين منخفضة التأثير، مثل السباحة والمشي، في تقوية العظام والعضلات التي تدعمها.

العلاج الطبيعي أحد أساليب العلاج التحفظي في حالة علاج مرض العظم الزجاجي — **العلاج الطبيعي أحد وسائل العلاج التحفظي**

العلاج الوظيفي: يعالج العلاج الوظيفي المهارات الحركية اليومية الدقيقة، مثل إرتداء الملابس أو ربط الحذاء.
الأجهزة المساعدة: يمكن للأدوات المساعدة مثل المشايات أو العكازات أن تحسن القدرة على الحركة.
العلاج الطبيعي (PT): يصف أخصائي العلاج الطبيعي التمارين التي تزيد من القوة والمرونة ونطاق الحركة.
العناية بالفم والأسنان: يمكن أن يؤدي تكون العظام الناقص إلى تشقق الأسنان أو تغير لونها أو تسوسها. يحتاج الأشخاص المصابون بهذه الحالة إلى فحوصات أسنان منتظمة.

العلاج الجراحي لمرض العظم الزجاجي

يتم اللجوء للعلاج الجراحي في حالات:

تكرار كسر نفس العظمة أو العظام.
الكسور التي لا تلتئم بشكل مناسب أو صحيح.
تشوهات العظام مثل الجنف (إعوجاج العمود الفقري) أو تقوس الساقين.

الجراحات المتبعه في علاج مرض العظام الزجاجيه

المسامير النخاعية يمكن إدخال المسامير النخاعية في العظام الطويلة للذراعين والساقين للمساعدة في تقوية العظام، وبالتالي تقليل عدد مرات الكسور. بعض القضبان ذات طول ثابت ويجب استبدالها مع نمو الطفل.

تم تصميم قضبان أخرى مثل المسامير النخاعية القابلة للطول التدريجي، وهي تستطيل مع نمو عظام الطفل. ومع ذلك، هناك مضاعفات قد تحدث مع هذه المسامير القابلة للإطالة، أبرزها عدم تحمل وزن الجسم.

طفل مصاب بالجنف (إعوجاج العمود الفقري) أحد أعراض مرض العظم الزجاجي — **طفل مصاب بالجنف (إعوجاج العمود الفقري) أحد أعراض العظام الزجاجية**

دمج العمود الفقري في حالة الجنف. على الرغم من أن الدعامة هي العلاج المعتاد للجنف، إلا أنها ليست فعالة في كثير من الأحيان عند الأطفال الذين يعانون من تكون العظم الناقص لأن الأضلاع سوف تتشوه من الدعامة، دون منع الجنف من التفاقم.

قد يوصي الطبيب بدمج العمود الفقري، وهي عملية جراحية يتم فيها إعادة ترتيب عظام العمود الفقري ودمجها معًا، وذلك عندما يصبح الجنف شديدًا وتتدهور حالته.

التعايش مع مرض العظم الزجاجي

فيما يلي بعض النصائح التي أصدرتها مؤسسة لرعاية الأطفال الذين يعانون من تكوّن العظم الناقص. ويجب أولاً ، توجيه الخطاب إلى القائمين على رعاية الطفل المصاب بتكون العظام الناقص؛ لا تشعر بالذنب إذا كسر طفلك المصاب بمرض العظم الزجاجي عظمة. يجب أن ينمو الأطفال ويتطوروا، وسوف تحدث الكسور مهما كنت حذرا.

لا تخف من لمس أو حمل طفلك المصاب بتكون العظم الناقص، ولكن كن حذرًا.

لرفع رضيع يعاني من تكوّن العظم الناقص، باعد بين أصابعك وضع إحدى يديك بين الساقين وتحت الأرداف. وضع اليد الأخرى خلف الكتفين والرقبة والرأس.

لا ترفع أبدًا طفلًا مصابًا بتكوين العظم الناقص عن طريق حمله تحت الإبط.
لا تسحب الذراعين أو الساقين، و في حالة الأطفال الذين يعانون من خلل شديد في تكون العظم، ارفع الساقين من الكاحلين لتغيير الحفاضة.
اختار مقعد سيارة مخصص للرضع يمكن استلقاء الطفل فيه. يجب أن يكون من السهل وضع طفلك في المقعد ورفعه منه. فكر في حشو المقعد بالفوم ووضع طبقة من الفوم بين طفلك والحزام.
تأكد من أن عربة الأطفال الخاصة بك كبيرة بما يكفي لاستيعاب قوالب الجبيرة. لا تستخدم عربة أطفال ذات حبال أو مظلة.
اتبع تعليمات طبيبك بعناية، خاصة فيما يتعلق بالعناية بالجبيرة وتمارين الحركة. غالبًا ما يُنصح بالسباحة والمشي كتمارين آمنة. كما قد يوصي باستخدام المشاية أو العكازات عند الإصابة بالكسور.

المشايات أو العكازات أن تحسن القدرة على الحركة. عند الاصابه بكسر نتيجة مرض العظم الزجاجي — **العكازات تحسن القدرة على الحركة.**

يجب على البالغين الذين يعانون من العظام الزجاجية تجنب أنشطة مثل التدخين وتناول الكحوليات والمنشطات لما لها من تأثير سلبي على كثافة العظام.

زيادة الوعي بإساءة معاملة الأطفال، لمنع التنمر ولأخذ الحذر عند التعامل مع الطفل المصاب بتكوين العظام الناقص.

أسئلة شائعة عن مرض العظم الزجاجي

ما هو مرض العظام الزجاجية في الأطفال؟

مرض العظام الزجاجية هو مرض ولادي ناتج عن طفرة جينية تؤثر سلبًا على إنتاج الكولاجين من النوع الأول وهو أحد أهم بروتينات الجسم التي تدخل في تكوين العظام والأربطة. وللمزيد يمكنكم الإطلاع على المقال.

هل يوجد علاج لمرض العظام الزجاجية؟

لا يوجد علاج يقضي تمامًا على مرض العظام الزجاجية. ولكن هناك أساليب علاجية، تحفظية وجراحية لمنح الطفل أو الشخص المصاب حياة أفضل.

هل مرض العظم الزجاجي خطير؟

أنواع مرض العظم الزجاجي حوالي 16 نوع، منهم أربعة أنواع رئيسيه. وتتراوح حدتها بين الخطرة المهدده لحياة الطفل مثل النوع الثاني، وبين متوسط الحدة مثل النوعين الثالث والرابع، وبين منخفض الحدة وهو النوع الأول والأكثر انتشارًا

References

https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/osteogenesis-imperfecta

https://www.orthobullets.com/pediatrics/4102/osteogenesis-imperfecta

https://rarediseases.org/rare-diseases/osteogenesis-imperfecta/

By د/ هشام عبدالباقيUncategorizedالعظام الزجاجية, تكون العظام الناقص, جراحة, عظام, كسور العظام2 Comments

23ديسمبرديسمبر 23, 2023

التعافي ما بعد جراحة الرباط الصليبي الأمامي

لطالما كانت إصابات الركبة من الإصابات الشائعة بين الرياضيين وغير الرياضيين على حد سواء. ومن بين إصابات الركبة الخطيرة، تمزق الرباط الصليبي الأمامي والذي يحتاج لفترة تمتد لشهور للعلاج، والذي غالبًا ما يكون جراحيًا، والتعافي ما بعد جراحة الرباط الصليبي الأمامي.

ينقطع أو يتمزق هذا الرباط المهم في مفصل الركبة بسبب حركة دورانية فجائية أو إصابة مباشرة أثناء ممارسة الأنشطة الرياضية مثل كرة القدم أو السلة.

وتشمل أعراض تمزق الرباط الصليبي الأمامي ألماً شديداً في الركبة عند حدوث الإصابة مع تورم وعدم استقرار في المفصل. كما قد يشعر المريض بعدم ثبات و خيانة الركبة.

ولتشخيص هذه الإصابة، يجب إجراء فحص سريري شامل من قبل جرّاح العظام مع اختبارات مثل اختبار لاكمان Lachman Test. كما قد يلزم إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي للحصول على صورة واضحة للرباط الممزق.

وقد ينصح جرّاح العظام بإعادة بناء الرباط الصليبي من خلال جراحة ترميمية تسمى جراحة إعادة بناء الرباط الصليبي. وفي هذه الجراحة، يتم وضع رباط جديد مكان الرباط التالف لاستعادة وظيفة واستقرار الركبة. ويمكن استخدام جزء مأخوذ من الوتر الرضفي او احد اوتار الفخذ للمريض نفسه.

و بعد الجراحة، يبدأ المريض برنامج إعادة تأهيل طويل لاستعادة قوة وحركة الركبة ووظيفتها. وقد يشمل ذلك العلاج الطبيعي لعدة أشهر. ومن المهم الالتزام بتعليمات الطبيب وأداء التمارين بانتظام لضمان تعافٍ ناجح.

ومع التقدم في التقنيات الجراحية والعلاج الطبيعي، أصبح معدل نجاح جراحات إعادة بناء الرباط الصليبي مرتفعًا جدًا.

حيث يتمكن حوالي 90٪ من المرضى من استعادة نشاطهم ووظائف الركبة بالكامل بعد التعافي.

مراحل ما بعد عملية الرباط الصليبي وإعادة التأهيل

المرحلة المبكرة بعد الجراحة

يتم إبقاء المريض في قسم الجراحة اليومية لبضع ساعات تحت الملاحظة قبل السماح له بالعودة إلى المنزل. وغالبًا ما يكون الألم شديدًا خلال الـ48 ساعة الأولى. لذلك من المهم تناول المسكنات كما هو موصوف دون تأخير للسيطرة على الألم. كما ينصح باستخدام العكازات للمشي فى الفترة ا لاولى بعد الجراحة.

وفيما يتعلق بالعلاج الطبيعي، يتم التركيز في البداية على تمارين تحفيز الدورة الدموية كتمارين تحريك الكاحل وتحريك أصابع القدم للحد من خطر تجلط الدم. كما يجب بدء تمارين تدريجية لزيادة مرونة الركبة ومدى الحركة.

وبعد مرور حوالي 10-14 يومًا، يتم إزالة الغرز بشكل روتيني.

مراحِل التعافي بعد جراحة الرباط الصليبي الأمامي

تُقسم مراحل التعافي بعد جراحة الرباط الصليبي الأمامي إلى خمس مراحل رئيسية، تختلف فيها الأهداف والتركيز والإجراءات المتبعة.

المرحلة الأولى: ما بعد الجراحة مباشرةً (الأيام 1-3)

في هذه المرحلة، يكون الهدف الأساسي هو تخفيف الألم والتورّم ومنع حدوث مضاعفات. قد يوصي الطبيب باستخدام جبيرة أو دعامة لتثبيت الركبة، كما قد يصف مسكنات الألم ومضادات الالتهاب.