أخر تحديث بتاريخ نوفمبر 7, 2026 | تمت المراجعة الطبية بواسطة: دكتور هشام عبد الباقي
الخلاصة أولًا
مفصل الركبة أكبر مفصل في الجسم، ويتكوّن من ثلاثة عظام وأربعة أربطة رئيسية وغضروفين هلاليين وغشاء سينوفي، ويعمل بثبات الأربطة وقوة العضلات وتناسق الأسطح الغضروفية.
- أكبر مفصل في الجسم من حيث الحجم وعدد المكوّنات.
- ثلاثة عظام تدخل في المفصل: الفخذ والقصبة والرضفة.
- أربعة أربطة رئيسية تضبط ثبات المفصل في كل الاتجاهات.
- غضروفان هلاليان يعملان كوسادتين بين الفخذ والقصبة.
- الغشاء السينوفي يفرز السائل الزلالي الذي يزيّت المفصل.
- مدى الحركة المرجعي من البسط الكامل إلى الثني.
- الأشعة العادية تُظهر العظام ولا تُظهر الغضروف والأربطة والسائل.
المصطلحات: مفصل الركبة وتشريح الركبة والركبة من الداخل تعبيرات عن الموضوع نفسه، والغضروف الهلالي هو الوسادة الغضروفية بين العظمين، والرضفة هي الصابونة، ومدى الحركة هو مقدار البسط والثني المتاح في المفصل.
يُجيب عن هذه الأسئلة دكتور هشام عبد الباقي، استشاري جراحة العظام و المفاصل بجامعة عين شمس.
مكوّنات مفصل الركبة السبعة
المفصل ليس عظمًا واحدًا ولا مفصلًا بسيطًا، بل منظومة من سبعة مكوّنات تعمل معًا: عظام تشكّل الأسطح، وغضاريف تقلّل الاحتكاك، وأربطة وأوتار وعضلات تضبط الثبات، وغشاء يفرز السائل، وأكياس تقلّل الاحتكاك في نقاط الضغط.
| البنية | ممّ تتكون | وظيفتها | ماذا يحدث عند إصابتها |
|---|---|---|---|
| العظام | الفخذ والقصبة والرضفة | تشكّل الأسطح المفصلية وتحمل الوزن | كسر أو تغيّر في المحاذاة |
| الغضروف المفصلي | طبقة ناعمة تغطي أطراف العظام | تقليل الاحتكاك وتوزيع الحمل | تآكل تدريجي مع الخشونة |
| الغضروف الهلالي | غضروفان هلاليان بين الفخذ والقصبة | وسادة وامتصاص صدمات | تمزق أو تغيّر بعد إصابة |
| الأربطة | أربطة تربط العظام بالعظام | ضبط الثبات ومنع الحركة الشاذة | تمزق جزئي أو كامل |
| الأوتار | تربط العضلات بالعظام | نقل قوة العضلة إلى العظم | التهاب أو تمزق |
| العضلات | الرباعية والخلفية والسمانة | تحريك المفصل وحمايته | ضعف يزيد الحمل على المفصل |
| الغشاء السينوفي والسائل | غشاء داخلي وسائل لزج | تزييت وتغذية الغضروف | التهاب أو زيادة في السائل |
| الأكياس الزلالية | أكياس صغيرة مملوءة بسائل | تقليل الاحتكاك في نقاط الضغط | التهاب من احتكاك متكرر |
عظام الركبة
مفصل الركبة أكبر مفصل في الجسم، وتدخل في تكوينه ثلاثة عظام: عظم الفخذ وعظم القصبة والرضفة (الصابونة).
عظم الفخذ
هو العظم العلوي في المفصل، وينتهي بجزء مستدير يشكّل السطح العلوي للركبة. وعند إصابته تظهر الكسور أو تتغيّر المحاذاة، ولهذا تُقيَّم أي إصابة فيه بفحص وتصوير.
القصبة
هي العظم السفلي الذي يحمل الوزن، وسطحها العلوي هو الذي يستقبل الغضروف الهلالي. وإصابتها قد تكون كسرًا في أعلى العظم أو تغيّرًا في المحور يؤثر في الحركة.
الرضفة (الصابونة)
عظمة صغيرة تتحرك أمام المفصل وتعمل كبكرة تزيد فاعلية عضلة الفخذ. وعند إصابتها يظهر ألم أمامي محدود أو خلع أو كسر، ويُقيَّم بفحص ومدى حركة.
الشظية: عظمة مجاورة لا تدخل المفصل
الشظية توجد على الجانب الخارجي للساق وترتبط بالقصبة، لكنها لا تشارك في سطح المفصل نفسه. ومع ذلك ترتبط بها أربطة مهمة، ولهذا تُذكر في وصف الأربطة الجانبية.
مفصل الركبة من الأمام: عظم الفخذ والقصبة والرضفةالغضروف المفصلي والغضروف الهلالي: ما الفرق؟
الغضروف المفصلي طبقة تغطي أطراف العظام في كل سطح المفصل، والغضروف الهلالي وسادة منفصلة تقع بين الفخذ والقصبة. الأول يقلّل الاحتكاك، والثاني يوزّع الحمل ويمتص الصدمات، وكلاهما قد يتأثر بمرور الوقت والإصابات.
| الغضروف | أين يوجد | وظيفته |
|---|---|---|
| المفصلي | غطاء على أطراف العظام | احتكاك أقل وحركة انسيابية |
| الهلالي | غضروفان بين الفخذ والقصبة | توزيع الحمل وامتصاص الصدمات |
وللمزيد راجع صفحة تمزق الغضروف الهلالي: الأعراض والعلاج، وصفحة خشونة مفصل الركبة: لماذا يتآكل الغضروف؟.
تشريح مفصل الركبة: الغضاريف الهلالية بين عظم الفخذ وعظم القصبةأربطة الركبة الأربعة
الأربطة تربط العظام بالعظام، وهي التي تضبط الثبات. وأربعة أربطة رئيسية موزّعة على الاتجاهات، وتُصاب بحسب اتجاه الحركة والرضح.
| الرباط | ما يمنعه | الإصابة الشائعة |
|---|---|---|
| الصليبي الأمامي | تحرّك القصبة للأمام والدوران المفرط | تمزق بعد تغيير اتجاه مفاجئ |
| الصليبي الخلفي | تحرّك القصبة للخلف | إصابة بقوة مباشرة على مقدمة الساق |
| الجانبي الإنسي | انفتاح المفصل للداخل | إصابة بالضغط من الخارج |
| الجانبي الوحشي | انفتاح المفصل للخارج | يمتد إلى عظم الشظية لا إلى القصبة |
أوتار الركبة وعضلاتها
الأوتار تربط العضلات بالعظام، ونقل القوة هو عملها الأساسي. الوتر الرباعي يصل عضلة الفخذ الأمامية بالرضفة، والوتر الرضفي يصل الرضفة بالقصبة، وأوتار المأبض في الخلف تساعد في الثني والدوران، والسمانة والتوأمية تعملان خلف المفصل. وضعف هذه العضلات يزيد الحمل على المفصل حتى لو كانت الأربطة سليمة.
الغشاء السينوفي والسائل الزلالي
يبطن جدار كبسولة المفصل من الداخل غشاء يطلق عليه اسم الغشاء السينوفي أو الغشاء الزلالي (الزليلي)، ويقوم بإنتاج السائل الزلالي (السينوفي) الذي يساعد على ليونة حركة المفصل وتغذية خلايا الغضاريف.
ويتواجد السائل الزلالي في معظم مفاصل الجسم، وله أهمية خاصة في مفصل الركبة، وذلك لأهمية هذا المفصل في تحمّل وزن الجسم، وكونه من أكثر مفاصل الجسم تعرّضًا للإجهاد.
وعند التهاب هذا الغشاء يزداد السائل ويظهر تورم بلا إصابة واضحة. وللمزيد راجع صفحة السائل الزلالي: وظيفته ونقصه.
الأكياس الزلالية (الجراب)
الأكياس الزلالية أكياس صغيرة مملوءة بالسائل تقع في نقاط الضغط بين الجلد والعظم أو بين الأوتار والعظم، وتوجد حول الرضفة وخلف المفصل. ووظيفتها تقليل الاحتكاك، والتهابها علامة على احتكاك متكرر أو حمل زائد على المنطقة.
مدى حركة الركبة الطبيعي
المدى المرجعي للركبة يبدأ من البسط الكامل وينتهي بالثني، وما يحتاجه النشاط اليومي أقل من المدى الكامل في معظم الحركات العادية.
| الحركة | المدى المرجعي | ما يعنيه |
|---|---|---|
| بسط كامل | 0 درجة | استقامة الساق عند الوقوف |
| ثني | حتى 135 درجة | المدى الطبيعي المرجعي للثني |
| المشي | نحو 65 درجة | ما يكفي لخطوة عادية |
| صعود السلالم | نحو 85 درجة | يحتاج ثنيًا أكبر من المشي |
| القيام من الجلوس | نحو 95 درجة | يزيد مع انخفاض الكرسي |
| ربط الحذاء | نحو 105 درجات | يحتاج مرونة إضافية |
الركبة من الداخل ومن الخلف
ما يظهر في المنظار هو الغضروف والأربطة والغضروف الهلالي والغشاء السينوفي، لأن المنظار يدخل داخل المفصل مباشرة. أما الأشعة العادية فتُظهر العظام فقط، ولهذا لا تكشف الغضروف ولا الأربطة ولا السائل.
ولهذا تُطلب الموجات فوق الصوتية أو الرنين المغناطيسي عند الشك في إصابة رباط أو غضروف، أو عندما يكون الألم غير مفسّر بالأشعة. والركبة من الخلف تُظهر الحفرة المأبضية وأوتار المأبض، وهي منطقة يظهر فيها تورّم الأكياس الخلفية.
أين يقع ألمك؟ البنية التي تُفسّره
الموضع يضيّق الاحتمالات قبل أي صورة، لأن كل جهة في المفصل ترتبط ببنية أقرب إليها.
| الموضع | البنية الأرجح | إلى أي صفحة |
|---|---|---|
| أمامي حول الصابونة | الوتر الرباعي أو الغضروف الأمامي | آلام الركبة |
| داخلي | الرباط الجانبي الإنسي أو الهلالي الإنسي | تمزق الغضاريف الهلالية |
| خارجي | الرباط الجانبي الوحشي أو الغضروف الهلالي الوحشي | آلام الركبة |
| خلفي في الحفرة المأبضية | أوتار المأبض أو كيس خلف الركبة | آلام الركبة |
| عميق مع تورم | الغشاء السينوفي أو إصابة داخل المفصل | قطع الرباط الصليبي الأمامي |
وهذا التوجيه للقراءة لا للتشخيص؛ فالتشخيص يكون بالفحص والتصوير لا بموضع الألم وحده.
متى تراجع الطبيب؟
- تورم مفاجئ في الركبة بعد إصابة أو بلا سبب.
- تعذّر تحميل الوزن على القدم.
- قفل الركبة أو إحساس بعدم الثبات.
- ألم ليلي مستمر لا يخفّ بالراحة.
- احمرار وسخونة في المفصل.
- ألم بعد إصابة مع صوت طقطقة أو إحساس بتمزق.
وإن كانت لديك صور أشعة أو رنين أو تقارير، فأرسلها إلى info@hip-knee.com ليطلع عليها الطبيب قبل الموعد.
للاستشارة والحجز
لحجز موعد عبر واتساب سكرتير العيادة: واتساب العيادة · +201225549586 — للحجز فقط.
ولإرسال صور الأشعة والتقارير وتفاصيل الحالة: info@hip-knee.com
هاتف العيادة الأرضي: (+202) 22678227
عيادة دكتور هشام عبد الباقي — 9 شارع مصطفى رفعت، الشيراتون، مصر الجديدة. المواعيد: السبت إلى الأربعاء 17:00–20:30.
أسئلة شائعة عن تشريح الركبة
ثلاثة عظام تدخل في المفصل: عظم الفخذ وعظم القصبة والرضفة. وتوجد عظمة الشظية بجوار المفصل على الجانب الخارجي، لكنها لا تشكّل سطحًا مفصليًّا مع الفخذ.
لأنها الأكبر حجمًا والأكثر تعقيدًا في مكوّناتها: ثلاثة عظام وأربعة أربطة رئيسية وغضروفان هلاليان وغشاء سينوفي وأكياس زلالية. وهي أيضًا من أكثر المفاصل تعرّضًا للإصابة لأنها تحمل الوزن وتتحرك في اتجاهات متعددة.
الأربطة هي العامل الذي يمنع الحركة الشاذة، والعضلات والأوتار هي العامل الذي يضبط الحركة. والثبات يعتمد على الاثنين معًا، ولهذا قد يظهر ضعف العضلات كإحساس بعدم الثبات رغم سلامة الأربطة.
لا، هو غضروف ليفي مرن وليس عظمًا، ولا يظهر في الأشعة العادية إلا بشكل غير مباشر عبر المسافة بين العظمين. ولهذا تُستخدم الموجات فوق الصوتية أو الرنين عند الشك في تمزقه.
المفصلي غطاء يغطي أطراف العظام ويقلّل الاحتكاك، والهلالي وسادة منفصلة بين الفخذ والقصبة توزّع الحمل. الأول جزء من سطح المفصل، والثاني بنية مستقلة بين العظمين.
لأنها تحمل وزن الجسم وتعمل بين عظمين طويلين كرافعة، وتتعرض لقوى دوران والتواء أثناء الحركة والرياضة. ويضاف إلى ذلك اعتمادها على أربطة وأوتار تعمل تحت ضغط متكرر.
لا. الأشعة العادية تُظهر العظام فقط، ولا تُظهر الأربطة ولا الغضروف ولا السائل. ويُشتبه في إصابة الرباط بالفحص السريري، ويُؤكَّد بالرنين المغناطيسي عند الحاجة.
المفصل نفسه متشابه في الجانبين من حيث المكوّنات والمدى، والفروق الفردية تكون في المرونة والقوة والحمل لا في التشريح الأساسي. وأي فرق واضح في الشكل أو الحركة بين الجانبين يستحق تقييمًا.
هو جزء طبيعي من المفصل يبطّنه من الداخل ويفرز السائل الزلالي. والمرض يظهر عند التهاب هذا الغشاء، فيزداد السائل ويحدث تورم يحتاج تقييمًا.
تقليل الاحتكاك بين الأنسجة المتحركة والعظام في نقاط الضغط، مثل المنطقة حول الرضفة وخلف المفصل. والتهابها يشير عادةً إلى احتكاك متكرر أو حمل زائد.
هو المدى المرجعي للثني، أما ما يحتاجه الشخص فيعتمد على نشاطه: المشي يحتاج مدى أقل بكثير، وربط الحذاء يحتاج مدى أكبر. ونقص المدى الملحوظ يستحق فحصًا.
الأشعة السينية تُظهر المسافة بين العظمين وتغيّرات العظام، ولا تُظهر الغضروف مباشرة. والرنين والمنظار هما ما يوضّح حالة الغضروف والأنسجة الرخوة.
تقليل الحمل ورفع الساق وكمادة باردة، وتقييم الطبيب إذا كان هناك تورم أو تعذّر لتحمل الوزن أو إحساس بعدم الثبات. والصور والتقارير تُرسل إلى بريد العيادة قبل الزيارة.
المراجع
- تشريح الركبة ومكوّناتها وإصاباتها الشائعة — الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام (OrthoInfo)
- تمزق الغضروف الهلالي: التشريح والتصوير — الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام (OrthoInfo)
- إصابة الرباط الصليبي الأمامي: التشريح والوظيفة — الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام (OrthoInfo)
- إصابات الأربطة الجانبية: الرباط الوحشي ورأس الشظية — الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام (OrthoInfo)
- مدى حركة الركبة المرجعي ودرجات الأنشطة اليومية — جامعة كاليفورنيا لوس أنجلوس (UCLA Health)
خبرة أكثر من 40 عام
دكتور هشام عبد الباقي استشاري جراحة العظام والمفاصل في جامعة عين شمس
احجز موعدك الآن

اترك تعليقاً