كثير من الأطفال يجلسون بحيث يكونوا مستندين على مؤخرتهم مع وضع الركبتين منحنيتين الى جانبهم (على شكل حرف W) و هذا الوضع يكثر فى الأطفال الذين يعانون من ضعف فى عضلاتهم أو ليونة زائدة فى المفاصل.
و من الطبيعي أن يجلس الأطفال فى هذا الوضع من حين الى آخر و لكن على الأهل أن يتجنبوا ذلك قدر المستطاع لأنها قد تصبح الطريقة المفضلة لجلوس الطفل مما يؤثر على نموه بصورة سليمة. فهذا الوضع يسمح للجزع بأن يكون ثابتا و متوازنا بسهولة مما يجعل الطفل يستخدم يديه فى اللعب دون أن يبذل مجهودا فى الحفاظ على ثباته. و هذا يؤدي بمرور الوقت الى ضعف عضلات الجزع (عضلات الظهر و البطن).
كما أن هذا الوضع له تأثير سيء على المفاصل الفخذ و الركبة و القدم وقد يؤدى الى اعوجاج القدم للداخل أثناء المشي. فإذا كان الطفل يجلس على الأرض فى هذا الوضع فيجب تشجيعه على الجلوس فى أوضاع أخرى و إذا رفض ذلك فيتم تشجيعه على الجلوس على كرسي بدلا من الأرض. كما يجب تشجيع الطفل على مزاولة الرياضة لتقوية عضلاته و عدم الإكتفاء بلعبه أثناء الجلوس فقط.
يزداد معدل السقوط على الأرض داخل المنزل فى المرضى كبار السن و خاصة بعد سن الستون. و تزداد خطورة الإصابات الناتجة عنها و لاسيما إصابات الرأس و الكتف و الساعد و الحوض و الفخذ.
الأسباب:
هناك العديد من العوامل التى تزيد من إحتمال التعرض للسقوط:.
عوامل طبية
خلل وظيفة العضلات وهشاشة العظام
عدم انتظام ضربات القلب
الاكتئاب، ومرض الزهايمر
عدم الإتزان نتيجة أمراض الأعصاب أو الأذن الداخلية
التهاب المفاصل، وضعف عضلات الفخذ
السكتة الدماغية، ومرض باركنسون
فقدان السمع أو الرؤية
الآثار الجانبية للأدوية
عوامل الشخصية
العمر. خطرالسقوط يزداد مع التقدم في السن حيث تؤثر الشيخوخة على البصر، والتوازن، والقوة، والقدرة على الاستجابة بسرعة.
النشاط. يؤدي عدم ممارسة الرياضة إلى انخفاض التوازن و ضعف العظام والعضلات.
العادات السيئة. تناول الكحول والتدخين يؤديان الى انخفاض قوة العظام. تعاطي الكحول يمكن أن يؤدي أيضا لعدم الثبات و بطء رد الفعل.
النظام الغذائي. واتباع نظام غذائي سيء وعدم الحصول على ما يكفي من المياه يضعف القوة والطاقة، ويمكن أن يجعل من الصعب التحرك والقيام بالأنشطة اليومية.
عوامل في المنزل
العديد من حوادث السقوط هي نتيجة لأخطار منزلية مثل الأرضيات الزلقة أو الرطبة، وضعف الإضاءة و الأشياء التى تعرقل المشي مثل الأسلاك و السجاجيد الغير مستوية.
الأحذية و النعال الغير جيدة
الوقاية:
الحصول سنويا على فحص العين و الجسم بصفة عامة يتضمن تقييم مشاكل القلب وضغط الدم
عدم التدخين تجنب الكحوليات. سؤال الطبيب عن أي آثار جانبية من الأدوية بدء برنامج تمارين رياضية بعد إستشارة الطبيب والمشاركة في برنامج التمارين الرياضية التي تساعد على خفة الحركة والقوة والتوازن. كما أن استخدام السلم، والركض، والمشي ورفع الأثقال المناسبة يساعد على الحفاظ على قوة العظام و تجنب هشاشة العظام.
تظهر الأبحاث أن تعديلات السلامة البسيطة في المنزل (حيث تحدث معظم حوادث سقوط كبار السن) يمكن أن تقلل بشكل كبير من خطر السقوط والإصابات المصاحبة لها.
حجرة النوم
وضع مصباح وهاتف بالقرب من السرير
النوم على سرير يسهل الدخول والخروج منه.
ترتيب الملابس في الخزانة بحيث تكون سهلة الوصول إليها
تثبيت إضاءة على طول الطريق بين غرفة النوم والحمام.
تجنب ترك أغراض على الأرض قد تعرقل المشي
باقي المنزل:
ترتيب الأثاث بحيث يكون هناك ممر واضح للمشي
وضع سجادة مقاومة للإنزلاق بجانب و داخل حوض الاستحمام
تثبيت مفاتيح إنارة سهل الوصول اليها على مداخل الغرفة حتى لا تضطر إلى السير في غرفة مظلمة لتشغيل ضوء.
المشي فقط في غرف والسلالم والقاعات مضاءة جيدا. تثبيت أطراف السجاجيد بإستخدام مسامير أو مواد لاصقة إزالة عتبات الأبواب عدم الوقوف على الكراسي أو مربعات لتصل إلى خزانات العلوية. تثبيت درابزين على جانبي الدرج بكامل طول الدرج. وضع سجادة مقاومة للإنزلاق بجانب و داخل حوض الاستحمام للخروج والدخول الآمن. التأكد من جفاف أرضيات الحمام استخدام مقعد حوض الاستحمام إذا لم تتمكن من خفض نفسك إلى أرضية الحوض أستخدام مساند حائطية للمساعدة على الحركة و الإتزان
المساند فى الحمام تساعد كبير السن على الحركة و تمنع سقوطه
الكيس الزلالي هو كيس مملوء بكمية بسيطة من سائل يشبه الزيت و يوجد بجوار الأوتار و الأربطة فى المفاصل. و يعمل الكيس بمثابة سطح منزلق لتقليل الاحتكاك بين أنسجة الجسم المتحركة و بالتالي يكثر وجودها حول المفاصل الكبيرة مثل الركبة و الفخذ.
و قد تلتهب هذه الأكياس لعدة أسباب مثل الإصابات و الإفراط فى إستخدام المفصل و هو أكثر الأسباب شيوعا. و كذلك بعض الأمراض الروماتيزمية مثل الروماتويد و النقرس. و فى حالات قليلة تكون نتيجة ألتهابات ميكروبية (صديدية) نتيجة العدوى بالبكتريا
موضع بعض الأكياس الزلالية جول مفصل الركبة
و يؤدي إلتهاب الكيس الى حدوث تورم و ألم بسيط و ربما بعض الإحمرار عند موضع الألتهاب. و يزداد الألم مع الحركة و يقل مع الراحة.
و يتم علاج ألتهاب الأكياس الزلالية الغير صديدية بالراحة و كمادات الثلج و الأدوية المضادة للإلتهابات. و فى بعض الحالات قد يلجأ الطبيب الى سحب جزء من السائل الزائد فى الكيس و تحليله و حقن كورتيزون موضعي للتخلص من الإلتهاب.
أما الإلتهابات الصديدية فيتم علاجها فى مراحلها المبكرة بواسطة المضادات الحيوية و الكمادات الدافئة و قد تحتاج الحالات المتأخرة الى جراحة للتخلص من الصديد.
يعتبر فيتامين (د) من الفيتامينات المهمة لصحة العظام، و هو من فئة الفيتامينات التي تذوب في الدهون. و يقوم جلد الإنسان عند تعرضه للموجات الفوق بنفسجية من النوع "ب" بإنتاج فيتامين (د) بصورته الخاملة، ثم ينقل إلى الكبد ليقوم بتحويله إلى صورة مفعلة جزئيا (د2) و يطلق في الدم لتقوم الكلى عند الحاجة بتحويلها إلى الصورة المفعلة (د3) والتي تدخل في العمليات الحيوية في الجسم.
الوظائف الأساسية لفيتامين (د) في الجسم:
يساعد على إمتصاص الكالسيوم والفوسفات من الأمعاء، وإعادة إمتصاص الكالسيوم في الكلية.
المحافظة على نسبة الكالسيوم والفوسفات في الدم.
ترسيب الكالسيوم والفوسفات في العظام مما يؤدي الى تقويتها ونموها الطبيعي.
الابحاث الحديثة تشير الى أنه قد يحمي من هشاشة العظام و إرتفاع الضغط و السرطان و بعض الأمراض المناعية.
مصادر فيتامين(د)
إن الجنين عادة ما يحصل على احتياجاته من فيتامين د من الأم الحامل عبر المشيمة حتى مع انخفاض أو نقص مخزون الأم من هذا الفيتامين غير أن ذلك يصبح متعذرا بالطبع في حالات النقص الشديد بمخزون الأم .
أشعة الشمس تؤدي الى تصنيع فيتامين (د) فى الجلد وهي المصدر الرئيسي. الاهتمام بتعريض الجسم للشمس المباشرة صباحاً وعصراً، وهي فترات تسقط فيها أشعة الشمس بصورة مائلة إلى الأرض وينصح بتفادي فترات القيظ حيث تسقط الأشعة عمودية على الأرض , هناك نظريات علمية تؤكد أن تعرض الوجه والذراعين لمدة 15 دقيقة ولثلاث مرات في الأسبوع توفر للجسم مخزونا كافيا من فيتامين د، غير أن نظريات طبية أكثر تحفظا تقدر بأن تعريض الجسم لساعة يوميا هو خير وقاية من نقص فيتامين د. و كلما زادت مساحة الجلد المعرضة للشمس ، كلما زاد فيتامين (د) الذي يصنعه الجسم.
سيحتاج الأشخاص ذوو البشرة الداكنة، إلى قضاء وقت أطول في الشمس لإنتاج نفس الكمية من فيتامين د مثل الأشخاص ذوي البشرة الفاتحة. لا يستطيع جسمك إنتاج فيتامين د إذا كنت تجلس في غرفة يدخلها نور الشمس من خلال نافذة زجاجية لأن الأشعة فوق البنفسجية (التي يحتاجها جسمك لصنع فيتامين د) لا يمكنها المرور عبر الزجاج.
الطعام الذي يحتوى على زيت السمك،السردين ، زبدة، صفار البيض، الكبد ، والحليب
مكملات الغذاء مثل الفيتامينات
الفئات الأكثر عرضة لخطر الإصابة:
الأطفال والكبار الذين لا يتعرضون لأشعة الشمس بصورة كافية, والأشخاص الغير قادرين على مغادرة منازلهم أو المقيمين في دور الرعاية, وأصحاب الأعمال الليلية.
الأشخاص الذين يقومون بتغطية أغلب أجسادهم.
الأشخاص ذوي البشرة الداكنة, لكونها تحتوي على نسبة أعلى من صبغة الميلانين التي تحمي الجسم ضد أشعة الشمس فوق البنفسجية اللازمة لتكوين فيتامين (د).
كبار السن, حيث أن بشرتهم تحتوي على نسبة أقل من مصنعات فيتامين (د).
المصابين ببعض الأمراض التي تعيق امتصاص فيتامين (د) كمرض كرونز, ومرض حساسية القمح. والمرضى الذين أجروا عمليات تحويل مسار أو تكميم للمعدة.
الأطفال الرضع, لكونهم يعتمدون على حليب الأم الذي يعتبر مصدر فقير بفيتامين (د) إذا كانت الأم تعاني من النقص أو لا تتناول كميات كافية تمكنها من توفير حاجة جسمها وطفلها معا.
المصابون بالسمنة.
أسباب نقص فيتامين (د):
عدم التعرض الكافي لأشعة الشمس. يجب ملاحظة أن زجاج النوافذ لا يسمح بمرور الأشعه البنفسجية من النوع "ب" و الذى يساعد على تكوين فيتامين د. الجو الغائم أو الملوث بشدة يمكنه حجب جزء كبير من الأشعة الفوق بنفسجية
التقدم في العمر يقلل من المادة الأساسية المكونة لفيتامين (د) في الجلد.
سوء إمتصاص فيتامين (د) في الأمعاء الدقيقة بسبب وجود أمراض في الأمعاء.
زيادة الوزن مما يؤدي إلى تجمع فيتامين (د) في الدهون.
قلة فيتامين (د) في حليب الأم
أمراض الكبد
أمراض الكلى .
سوء التغذية.
المرضى الذين يتعاطون أدوية الصرع.
الأمراض الوراثية عند الأطفال بسبب زيادة إفراز الفوسفات في الكلية
المشاكل المترتبة على نقص فيتامين (د) :
الأطفال:
تأخر في نمو العظام والجسم.
لين العظام مما يؤدي الى تقوس وتشوهات في الأرجل.
تأخر في الجلوس والمشي وظهور الأسنان.
قابلية الشعور بآلام النمو والتي يشكل نقص فيتامين د أحد أسبابها.
البالغين:
ضعف العضلات عند كبار السن مما يعرضهم للسقوط المتكرر
مرض لين العظام ويتصف بقلة وجود العناصر المعدنية في العظم في الحوض والعمود الفقري والأطراف وكسور جزئية في عظام الحوض.
آلام في العظام في منطقة معينة من الجسم أو في كل أنحاء الجسم وعندما يقوم الطبيب بالضغط على عظمة الصدر الأمامية والقصبة في الساق يشعر المريض بالآلام واضحة
تأخر في النمو,تأخر في المشي,تأخر جلوس وزحف الأطفال.
لين في عظام الرأس وبروز مقدمة الجبهة.
بروز عظام الصدر من الجوانب.
زيادة عرض عظام الساعد.
تقوس في العمود الفقري.
تقوس في الأرجل.
التسمم بفيتامين (د):
زيادة فيتامين (د) بصورة كبيرة فى الجسم أمر نادر قد يحدث نتيجة نتاول كميات كبيرة من الفيتامين. و ينتج عن ذلك ان يزداد الكالسيوم بصورة كبيرة فى الدم مما يؤدي إلى شعور بالصداع و الغثيان و اضطرابات المعدة و الوهن كما له آثر سيء على الكلى.
هل نحتاج لعمل تحليل فيتامين د بصفة دورية؟
معظم الناس لا تحتاج لعمل تحليل فيتامين د. و يتم عمل هذا الإختبار لفئات معينة منهم: المرضى الذين يعانون من اضطرابات في الجهاز الهضمي (مثل مرض التهاب الأمعاء) أو هشاشة العظام ؛ المرضى الذين خضعوا لجراحة فقدان الوزن ؛ المرضى الذين يتناولون ادوية لعلاج نوبات الصرع ؛ والأطفال الذين يعانون من مشاكل صحية و لا يخرجون من غرفهم. و إذا كان عمرك يزيد عن 70 عامًا ، أوصيك بفحص مستوياتك مرة واحدة على الأقل. كذلك الأشخاص الذين تتطلب معتقداتهم الثقافية أو الدينية أن يلبسوا ملابس كاملة معظم الوقت، والذين تتضمن عاداتهم الغذائية القليل من منتجات الألبان أو لا تحتوي إضافات بفيتامين- د) ، قد يعانون أيضًا من نقص فيتامين د و لذا يجب اختبارهم.
هل يجب الحصول على فيتامين د من التعرض للشمس فقط؟
هناك ادعاءابأن المرء يحتاج إلى الحصول على كمية معينة من التعرض لأشعة الشمس كل يوم من أجل إنتاج ما يكفي من فيتامين د ليكون بصحة جيدة. هذا ليس صحيحا. يمكن لمعظم الناس الحصول على فيتامين د أيضا من المكملات الغذائية ومن الأطعمة المدعمة بفيتامين د.
هل كلما زاد تناولنا لفيتامين د كان ذلك أفضل لصحتنا؟
هذا اعتقاد خاطئ حيث يتم تخزين فيتامين د في دهون الجسم. لذا ، إذا كنت شخصًا نحيفا و تناولت جرعات كبيرة من فيتامين د ، فأنت تمتلك مساحة تخزين أقل ، مما يعني أن فيتامين د سيذهب إلى دمك وقد تمتص الكثير من الكالسيوم ، مما قد يؤدي الى مشاكل صحية.
يحذر العلماء من أن الإفراط فى شرب المشروبات الغازية قد يضعف العظام و يجعلك أكثر عرضة للإصابة بكسور. و يلقي العلماء باللوم على الكافيين لأنه قد يقلل من كمية الكالسيوم بالجسم لأنه قد يقلل من إمتصاص الكالسيوم و يزيد من إخراجه عن طريق البول. و لذا وجد أن التأثير الضار للمشروبات الغازية يكون أكثر مع المشروبات التى تحتوي على الكافيين. كما أن حمض الفوسفوريك الموجود بكثرة فى المشروبات الغازية قد يساعد على هشاشة العظام.
و لكن العلماء غير متأكدين من سبب زيادة هشاشة العظام عند الإفراط فى المشروبات الغازية. فربما كان السبب هو أن شرب هذه المشروبات يكون بديلا لشرب اللبن و عصير البرتقال الغني بالكالسيوم.
أحد الدراسات أظهرت أن النساء اللاتي كن يشربن مشروبات تحتوي على الكولا ثلاثة مرات يوميا أو أكثر حدث لديهم نقص يقارب أربعة في المئة من كثافة العظام في الورك رغم تناولهن للكالسيوم و فيتامين D . لكن النساء اللواتي تناولن مشروبات لا تحتوي على الكولا لم تظهر لديهن نقص فى كثافة العظام.
فإذا كنت لا تستطيع الإبتعاد تماما عن المشروبات الغازية، حاول تقليل الكمية التى تشربها و الإبتعاد عن المشروبات التى تحتوي على الكولا و إستبدالها بمشروبات أخرى مثل الليمون. والأفضل من ذلك هو إستبدال كل كوب تستغنى عنه من المشروبات الغازية بكوب من الحليب أو عصير البرتقال بدلا منه فذلك يؤدي الى تقليص التأثير الضار للمشروبات الغازية زيادة الكالسيوم فى غذائك.
و يجب ألا ننسى أن معظم المشروبات الغازية تحتوي على كميات كبيرة من السكر مما يساعد على السمنة و التي تضر الجسم و لا سيما المفاصل.
يستخدم الأسمنت الطبي بنجاح كبير منذ اكثر من خمسون سنة فى ملايين من المرضى لتثبيت المفاصل الصناعية و لا سيما بعض مفاصل الفخذ و أغلب مفاصل الركبة. و الأسمنت الطبي لا يقوم بلصق المفصل كما يعتقد البعض و لكنه يقوم بملء الفراغ الموجود بين المفصل و العظام و بالتالي يؤدي إلى ثبات المفصل الصناعي فى مكانه لسنوات عديدة.
يتم تحضير الأسمنت الطبي أثناء الجراحة بخلط السائل و البودره
ما هو الأسمنت الطبي (ملاط العظام)؟
و يتم تحضير الأسمنت الطبي أثناء الجراحة بإضافة سائل (monomer) الى بودرة (Polymethyl methacrylate) فيبدأ الخليط فى التماسك ليكون عجينة يتم وضعها فى العظام ثم يتم تركيب المفصل. و فى خلال بضعة دقائق تتحول العجينة الى الحالة الصلبة. و يصاحب ذاك إنطلاق حرارة تصل الى 85 درجة مئوية إلا أن هذه الحرارة لا تأثر على الجسم نظرا لإمتصاص الحرارة بواسطة الدورة الدموية و المفصل الصناعي.
و هناك مواد كثيرا ما يتم إضافتها للأسمنت الطبي. فالأسمنت الطبي لا يظهر بصورة واضحة فى الأشعات و لذا يتم إضافة مادة سلفات الباريوم له حتى يجعله واضحا فى الأشعة. و كثيرا ما يتم إضافة مضاد حيوي للأسمنت الطبي للمساعدة على تقليل فرص حدوت ألتهابات بكتيرية فى الجراحة.
و فى بعض الأنواع تضاف مادة الكلوروفيل حتى يصبح الأسمنت أخضر اللون مما يساعد على تمييزه من العظام أثناء جراحات إعادة تركيب المفاصل الصناعية.
أشعة تظهر الأسمنت محيطا بمفصل الفخذ الصناعي
فيم يستخدم الأسمنت الطبي؟
يستخدم الحقن الأسمنتي في طب وجراحة العظام لعدة أغراض منها:
من المعروف ان التدخين يسبب مضاعفات كثيرة لصحتنا. و التدخين لا يؤثر فقط على حياة المدخن، ولكن أيضا على حياة أولئك الذين يتعرضون للتدخين السلبي بجوارهم.
والتحذير الموجود على علبة السجائر يقول أن التدخين قد يسبب سرطان الرئة. أما ما لا يذكره التحذيرفهو أن دخان السجائر به العديد من المواد الكيميائية مثل النيكوتين وأول أكسيد الكربون، وسيانيد الهيدروجين. و هذه المواد الكيميائية تنتقل من الرئتين إلى مجرى الدم ثم الى باقي أعضاء الجسم و منها العظام و المفاصل و العضلات حيث تؤدي هذه السموم الى المخاطر التالية:
في كل عام تتسبب كسور مفصل الفخذ فى السيدات الى وفيات أكثر من تلك الناتجة عن سرطان الثدي. و يعتبر التدخين من العوامل التى تؤدي الى الإصابة بمرض هشاشة العظام. و قد وجد أن كبار السن المدخنين هم 35٪ أكثر عرضة للكسر من غير المدخنين. فالتدخين يضعف العظام بعدة طرق، منها:
أنه يقلل تدفق الدم إلى العظام، كما هو الحال في العديد من أنسجة الجسم الأخرى.
النيكوتين في السجائر يؤدي إلى إبطاء إنتاج الخلايا المكونة للعظام و بالتالي تقل كمية العظام بالجسم.
التدخين يقلل من امتصاص الكالسيوم من الغذاء. والكالسيوم ضروري لتكوين العظام، و بالتالي تكون العظام ضعيفة.
التدخين يساعد على تكسيرهرمون الاستروجين في الجسم. و الاستروجين مهم لبناء والحفاظ على هيكل عظمي قوي.
التدخين يؤثر أيضا على الأنسجة الهيكلية الأخرى مثل الأوتار و العضلات مما يزيد من مخاطر الإصابة والمرض.
فنسبة إصابات عضلات الكتف لدى المدخنين تقارب ضعفي تلك لدى غير المدخنين، و ذلك ناتج عن ضعف الأوتار لدى المدخنين.
المدخنين مرة و نصف أكثر عرضة للإصابة بإلتهابات الأوتارمن غير المدخنين.
ويرتبط التدخين أيضا مع زيادة الشكوى من آلام أسفل الظهر ومرض الروماتويد.
المدخنين لديهم فرصة أكبر للإصابة بمرض الذئبة الحمراء و هو من أمراض المناعة الذاتية يؤدي الى حدوث تقرحات بالجلد والتهاب المفاصل، وفقر الدم، وغالبا ما تؤثر على الكلى والطحال وأعضاء أخرى مختلفة.
التدخين له تأثير ضار على الكسور والتئام الجروح. فمادة النيكوتين تسبب نقصا في تدفق الدم إلى جميع الأنسجة في جسم الإنسان. و تدفق الدم بصورة سليمة أمر حيوي لالتئام الجروح و الكسور و بالتالي فإن الكسور تستغرق وقتا أطول للشفاء لدى المدخنين. كما أن معدل حدوث المضاعفات بعد الجراحة - مثل التئام الجروح والإلتهابات الصديدية - فى المدخنون أكثر من غير المدخنين.
كما تشير الدراسات إلى أن الأمهات الذين تعرضوا لدخان السجائر أكثر عرضة لإنجاب أطفالا ذوو أوزان منخفضة يعانون من تأخر نمو العظام.
التدخين له تأثير على معدل إجراء جراحة تركيب مفصل ركبة صناعي،
في دراسة نشرت مؤخرًا وجد الأطباء إنه تم تركيب مفصل ركبة صناعي فى 27 شخص من كل 1,000 شخص أقلع عن التدخين ، وعلى الجانب الآخر من كل 1000 شخص مدخن يحتاج 17 شخص فقط أنهم يعملوا تغيير مفصل الركبة.
هل هذا يعني أن التدخين يجنبك إجراء جراحة مفصل الركبة الصناعي؟
في الحقيقة، هذا الاعتقاد خاطئ. فعند تحليل الأطباء للنتيجة المفاجئة لهذه الدراسة، وجد الأطباء أن الأمر متعلق بزيادة الوزن و ان الذين تم اجراء الجراحة لهم هم الذين زاد وزنهم بعد الإقلاع عن التدخين. فمن المعروف أن أغلب من يقلعوا عن التدخين يعانوا من زيادة سريعة في الوزن، ذلك لأن مادة النيكوتين الموجودة في السجائر تسرع من عملية التمثيل الغذائي وبالتالي يتم حرق الدهون بشكل أسرع ويزيد النيكوتين من كمية السعرات الحرارية التي يستهلكها جسمك أثناء الراحة بحوالي 7٪ إلى 15٪. بالإضافة إلى ذلك، السجائر تقلل الشهية، ولذلك عند الإقلاع عن التدخين قد تشعر بالجوع كما أنك قد تشتهي الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية لتحل محل السجائر.
ولذلك من الأفضل بعد التوقف عن التدخين أن تتجنب الزيادة في الوزن التي تعد عامل أساسي في الإصابة بخشونة الركبة وزيادة التحميل على المفاصل واللجوء لجراحة تركيب مفصل الركبة الصناعي. للمحافظة على وزنك بعد الإقلاع عن التدخين، ننصحك بالنوم بشكل جيد وممارسة التمارين الرياضية واتباع نظام غذائي سليم وتناول العلك (اللبان) بدون سكر للتغلب على الرغبة في معاودة شرب السجائر مرة أخرى
https://youtu.be/gKbQhim9z3s
و لذا أدعو كل القراء أن يناشدوا أصدقائهم و أحبائهم من المدخنين للتوقف عن التدخين فى أقرب وقت حفاظا على صحتهم و صحة من حولهم.
من أفضل الوسائل لمنع هشاشة (ترقق) العظام وتقوية العظام هي ممارسة التمارين الرياضية بإنتظام. حتى إذا كان لديك بالفعل هشاشة العظام، فإن ممارسة الرياضة تساعدك على الحفاظ على كثافة العظام لديك.
هناك ثلاثة أنواع من التمارين الهامة لهشاشة العظام و نحتاج لممارسة الأنواع الثلاثة لبناء عظام صحية:
تمارين حمل وزن الجسم
تمارين المقاومة
تمارين المرونة
تمارين حمل وزن الجسم:
تمارين رفع الأثقال تعني أن القدمين والساقين يحملون وزن الجسم الخاص بك. و أفضل مثال لهذه التمارين هو المشي. بعض الرياضيات مثل ركوب الدراجات والسباحة مفيدة للقلب والرئتين. ولكنها لا تشمل تحمل الوزن و بالتالي غير مفيدة لهشاشة العظام لأن وزنك لا يكون محمولا على قدميك أثناء مارستهما. المشي لمسافة 7-10 كيلومتر في الأسبوع تساعد على بناء صحة العظام. و للصحة العامة، يوصي معظم الخبراء بالحصول على ما لا يقل عن نصف ساعة من ممارسة الرياضة خمس مرات في الأسبوع.
تمارين المقاومة:
تمارين رفع الأثقال
أظهرت الدراسات أن ممارسة المقاومة يزيد كثافة العظام ويقلل من خطر الاصابة بكسور. و تشمل تمارين المقاومة:
حمل الأثقال أو آلات التمارين في المنزل أو في صالة الألعاب الرياضية
أستخدام الحبال المطاطية
تمارين الماء - أي عمل تمارين أثناء الوقوف فى حمام السباحة ضد مقاومة الماء.
للحصول على أفضل النتائج، يفضل القيام بتمارين المقاومة مرتين أو ثلاث مرات في الأسبوع. و يمكنك جعل ممارسة التمارين أكثر تحديا من خلال زيادة الأثقال تدريجيا و زيادة تكرار التمارين. يجب عمل تمارين للعضلات المختلفة بما في ذلك الزراعين والصدر والكتفين والساقين والبطن والظهر. تأكد من عدم القيام بتمارين المقاومة لمجموعة العضلات نفسها في يومين على التوالي و إعطاء كل مجموعة العضلات وقت كافي للتعافي.
تمارين المرونة: الحفاظ على مرونة المفاصل يساعد على منع الاصابة. و مثال على هذه التمارين هي تمارين إطالة العضلات و اليوجا.
تمارين إطالة العضلات
لضمان سلامتك أثناء ممارسة الرياضة لترقق العظام يفضل أن تستشير طبيبك قبل البدء فى برنامجك الرياضي.
ترقيع العظام هى جراحة (او خطوة من خطوات الجراحة) يتم خلالها أخذ جزء من أحد العظام و وضعها فى عظمة أخرى.
و العظام المستخدمة للترقيع يتم الحصول عليها من مكان من جسم المريض نفسه يمكن الإستغناء عن بعض العظام فيه دون مشكلة مثل عظام الحوض (ترقيع ذاتي) أو قد تكون من مريض آخر (عن طريق بنك العظام). كما انه قد يتم إستخدام بدائل للعظام. و فى جميع هذه الحالات يقوم الجسم بمرور الوقت بإستبدال العظام المستخدمة فى الترقيع بعظام طبيعية حية تندمج مع عظام المريض الاصلية. كما يمكن استخدام ترقيع من نخاع العظام. فالنخاع هو المادة الإسفنجية داخل العظام. يحتوي على الخلايا الجذعية التي يمكن أن تساعد في التئام كسور العظام. باستخدام إبرة ، يحصل الجراح على جزء من نخاع العظم من عظم الحوض (الحرقفة). يتم استخدام النخاع العظمي بمفرده أو ممزوجًا بترقيع عظمي آخر لتعزيز التئام العظام.
بالاضافة الى اماكن اخرى. و يتم اختيار مصدر الرقعة العظمية بناءا على الخصائص المطلوبة للجراحة من حيث الحجم و القوة و القدرة على تحفيز الالتئام...
و يستخدم دكتور العظام الترقيع العظمي لأحد الأسباب التالية:
ملء فراغ فى العظام يكون قد نتج مثلا عن إستئصال ورم بها أو نتيجة فقد لجزء من العظام بعد كسرها فى حادث. حيث يقوم العظم المستخدم للترقيع بالعمل كشبكة أسفنجيه تنمو عليها الخلايا العظمية لتحول الفراغ الى عظام حية.
تحفيز إلتئام الكسور ففي حالات الكسور التى لم تلتئم بعد وقت كافي يقوم الترقيع العظمي الذاتي بتحفيز الخلايا العظمية بموضع الكسر لتنمو و تتكاثر مما يؤدي الى إلتئام الكسر.
زيادة عدد الخلايا المنتجة للعظام فى موضع الترقيع لزيادة الإلتئام و يتم ذلك بإستخدام الترقيع الذاتي. كما قد يتم بأخذ خلايا من نخاع العظام عن طريق أبرة (بدون جرح) و حقن هذه الخلايا فى موضع الترقيع.
كل كيلوجرام تحمله يزيد العبء على مفاصل الركبة و يرهقها. و لذا حاول قد المستطاع تجنب رفع أغراض ثقيلة و حاول كلما أمكن إستخدام شنطة بعجل أو أطلب مساعدة أحد الأشخاص فى حمل الأغراض الثقيلة.
