أخر تحديث بتاريخ نوفمبر 2, 2026 | تمت المراجعة الطبية بواسطة: دكتور هشام عبد الباقي
يعتبر تقوس الساقين من المشاكل الصحية الشائعة في الأطفال وفي البالغين. وهناك عدة أسباب لحدوث التقوس عند الأطفال، مثل مرض لين العظام الناتج عن نقص فيتامين د أو نقص الكالسيوم، ومرض بلاونت. كما قد يحدث التقوس في البالغين نتيجة عدم علاج التقوس في الطفولة بصورة كافية، أو نتيجة حدوث كسور بالعظام.
تقوس الساقين انحراف محور الساق عن استقامته، فيبدو الفخذ والساق بزاوية بدل خط واحد؛ وهو شائع وطبيعي في الرضّع ثم يتراجع مع النمو، ويستحق التقييم إذا استمر بعد مرحلة المشي أو زاد أو ظهر في ساق واحدة.
- التقوّس الفسيولوجي يبلغ ذروته بين 6 و12 شهرًا ثم تصفو الساقان عند 18–24 شهرًا.
- التقوّس للداخل يظهر عادةً بين سنتين و6 سنوات وأقصاه عند 3–4 سنوات.
- بعد الثالثة، استمرار التقوّس وحده سبب كافٍ للتقييم.
- التقوّس في ساق واحدة فقط، أو الألم، أو عدم التماثل: تقييم بلا انتظار.
- العلاج الطبيعي لا يصحّح التقوّس الفسيولوجي، والتمارين لا تُعدّل شكل العظم.
- القياس المنزلي بسيط: ضمّ الكاحلين وقياس المسافة بين الركبتين، والعكس.
- الجراحة تُطرح في حالات محدودة، وقرارها بحسب العمر والسبب وشدّة التشوه.
تراكب الركبتين هو تقوّس الساقين للداخل، ويُسمّى الركبة الروحاء (Genu Valgum): تُلامس الركبتان عند الوقوف وتبتعد الكاحلان. وتقوّس الساقين للخارج هو الركبة الفحجاء (Genu Varum): تبتعد الركبتان وتُلامس الكاحلان، أما القوس الخلفي للركبة (Genu Recurvatum) فهو انثناء الركبة للخلف بما يتجاوز الاستقامة.
وللتقوس أثر سلبي ليس فقط من الناحية الشكلية و الجمالية للمريض و لكن الأهم أنه قد يؤدي إلى حدوث مشاكل بمفصل الركبة مثل الخشونة المبكرة و ما يصاحبها من ألم بمفصل الركبة.وهناك ثلاثة أنواع شائعة من تقوس الساقين على حسب اتجاه مفصل الركبة أثناء الوقوف سنناقشها على هذه الصفحة.
شكل الرجل الطبيعي: كيف تعرف أن الساقين مستقيمتان؟
شكل الرجل يتغيّر مع العمر تغيّرًا طبيعيًّا، ولهذا لا يُقاس شكل الساق عند الرضيع بمعايير الطفل في السادسة. في السنة الأولى يميل الشكل إلى التقوّس للخارج، ثم تصفو الساقان غالبًا عند 18–24 شهرًا، ثم يميل الشكل إلى التقوّس للداخل بين سنتين وست سنوات، ويستقر عند سبع سنوات تقريبًا. والمقصود بالاستقامة أن تكون الساقان متوازنتين عند الوقوف، لا أن تكونا خطًّا هندسيًّا واحدًا في كل عمر.
| العمر | الشكل الطبيعي | متى يحتاج تقييمًا |
|---|---|---|
| حتى 18 شهرًا | ميل بسيط للتقوّس للخارج | تقوّس شديد أو في ساق واحدة أو ألم |
| 18–24 شهرًا | استقامة نسبية للساقين | عدم التماثل أو تأخر المشي |
| سنتان–6 سنوات | ميل للتقوّس للداخل يبلغ أقصاه 3–4 سنوات | تقوّس شديد أو متزايد أو ألم |
| بعد 7 سنوات | استقرار الشكل | استمرار التقوّس أو ظهوره بعد هذا العمر |
أنواع تقوس الساقين الثلاثة في جدول واحد
الأنواع تختلف في اتجاه الانحناء والعمر الذي تظهر فيه، والفرق بينها هو أول ما يحدد هل الحالة فسيولوجية أم تحتاج تقييمًا.
| النوع | كيف يبدو عند الوقوف | الاسم الإنجليزي | العمر الشائع | هل يتحسن وحده |
|---|---|---|---|---|
| تقوّس للخارج | الكاحلان متلامسان والركبتان متباعدتان | Genu Varum | الرضاعة والطفولة المبكرة | غالبًا نعم في الحالات الفسيولوجية |
| تقوّس للداخل | الركبتان متلامستان والكاحلان متباعدان | Genu Valgum | بين سنتين و6 سنوات | غالبًا نعم مع النمو |
| قوس خلفي للركبة | الركبة تنثني للخلف فوق الاستقامة | Genu Recurvatum | متغيّر بحسب السبب | يعتمد على السبب |
تقوس الساقين للخارج (الركبة الفحجاء — Genu Varum)
تقوس الساقين للخارج هو النوع الاكثر شيوعًا بين حالات التقوس ويسمى بالركبة الفحجاء. و في هذه الحالة تكون الركبتين متباعدتين عن بعضهما البعض أثناء الوقوف مع ضم القدمين إلى بعضهما. و يطلق عليها اسم الركبة الفحجاء حيث ان الفحج هو تباعد ما بين أَوساط السَّاقَينِ في الإنسان.
يؤدي تقوس الساقين للخارج إلى زيادة التحميل على الجزء الداخلي لمفصل الركبة. و في حالة أنه كانت زاوية التقوس كبيرة يحدث شد و ترهل للأربطة الموجودة على الجهة الخارجية للركبة مما يؤدي بمرور الوقت لزيادة زاوية التقوس.
ما سبب الركبة الفحجاء؟
السبب الأكثر شيوعًا لتقوس الساقين هو حالة تسمى التقوس الفسيولوجي. فعند نمو الجنين داخل الرحم ،ينمو الجنين في وضع ومكان ضيق، ولذلك قد تضطر بعض عظام الطفل إلى الدوران أثناء وجودها في رحم الأم حتى يمكن وضعها في مساحة الرحم الصغيرة. ولذلك من الطبيعي أن يكون لدى معظم الأطفال درجة ما من الركبة الفحجاء أوتقوّس الساقين في حدود مقبولة. فإن معدل نمو الأطفال في السنوات القليلة الأولى من حياتهم يمكن أن يجعلهم يصابوا بتقوس الساقين منذ الولادة وحتى سن الثالثة.
السبب يحدد المسار: فسيولوجي يتراجع وحده، أو مرض يحتاج علاجًا. والأسباب التي تُبحث عند استمرار التقوّس أو زيادته:
- التقوّس الفسيولوجي المرتبط بالنمو داخل الرحم ثم بالوقوف والمشي.
- الكساح ونقص فيتامين د، وهو سبب قابل للعلاج عند تشخيصه.
- بلونت: اضطراب نمو في الجزء الداخلي من صفيحة نمو الساق العلوية، ويرتبط بالسمنة في المراهقين.
- إصابات سابقة أو أمراض عظمية تؤثر في صفيحة النمو.
هل يختفي تقوس الساقين للخارج عند الأطفال؟
الكثير من الأطفال الصغار يعانون من تقوس الركبة للخارج (الركبة الفحجاء) وهو أمر طبيعي من تطور الركبة، ولكن مع سن الثالثة تقريباً تبدأ الركبة في أخذ شكلها الطبيعي، إذا استمر تقوّس الساقين بعد سن الثانية ، فيمكن استخدام خيارات العلاج بما في ذلك الجبائر والجبس و أحذية تقويم العظام وأحيانًا التدخل الجراحي إذا فشلت طرق العلاج التحفظي. و هذا يتوقف على سبب تقوس الساقين في الأطفال.
خبرة أكثر من 40 عام
دكتور هشام عبد الباقي استشاري جراحة العظام والمفاصل في جامعة عين شمس
احجز موعدك الآن
متى يصبح تقوس ساقي الطفل الرضيع خطرًا؟
عادة لا تمثل المراحل التي يمر بها الأطفال مع الركبة الفحجاء وتقوس الساقين أي سبب للقلق لدى الوالدين ، لأن التقوس لا يكون شديدًا. ولكن في بعض الحالات ، يميل الآباء إلى القلق إذا أصبحت الحالة أكثر وضوحًا. وينبغي على الآباء في حالة كانت المسافة بين القدمين والركبتين كبيرة عند الوقوف مع ضم القدمين معًا وكان الطفل أكبر من سنتين أو في حالة كان التقوس يؤثر على ساق أو ركبة واحدة فقط الذهاب للطبيب المعالج للاطمئنان وبدء طريقة العلاج المناسبة.
إن كانت لديك صور أشعة أو تقارير أو صورة للساق واقفًا، أرسلها إلى البريد الإلكتروني info@hip-knee.com ليطلع عليها الطبيب قبل الزيارة.
ولحجز موعد عبر واتساب +201225549586 — للحجز فقط، ولا تُرسل مواد طبية على واتساب. وهاتف العيادة الأرضي: (+202) 22678227.
تقوس الساقين للداخل (الركبة الروحاء — Genu Valgum)
يطلق عليه ايضا اسم «تلاصق الركبتين» أو الركبة الروحاء حيث تكون الركبتين متقاربتين أثناء الوقوف، بينما تكون القدمين متباعدتين. و في هذه الحالة يقع معظم وزن الجسم على الجهة الخارجية من الركبة.
يكون تقوس الركبة للداخل أكثر شدة في سن 3 سنوات ولكنه عادة ما يختفي من تلقاء نفسه في سن 7-8. وتعتبر الركبة الروحاء أكثر شيوعًا عند الفتيات أكثر من الأولاد.
يصاحب الركبة الروحاء نوع من العرج أثناء المشي مع ألم في القدمين والحوض والكاحلين وألم في الركبة. كما يوجد العديد من العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بالركبة الروحاء، مثل السمنة والتهاب المفاصل ونقص فيتامين د والكالسيوم في الجسم.
تراكب الركبتين: هل هو نفسه تقوس الركبة للداخل؟
نعم، تراكب الركبتين هو الاسم الشائع لذات الحالة: الركبتان تتراكبان عند الوقوف وتبتعد الكاحلان. ولا فرق بين المصطلحين في المعنى، لكن الفرق في الاستخدام: الناس يبحثون باسم «تراكب الركبتين»، والمراجع الطبية تصفه بالركبة الروحاء.
لماذا يزداد التقوس للداخل عند بعض الأطفال؟
يزداد عند من لديهم زيادة في الوزن لأن الحمل على المفصل يتغيّر، وعند من لديهم مرونة أربطة زائدة، وعند بعض الحالات المرضية التي تؤثر في صفيحة النمو أو في توازن العضلات. والأمر الذي يستدعي الانتباه هو التقوّس الذي يزداد بعد السادسة أو يصحبه ألم أو عرج.
العلاج باختصار: متى يكفي الانتظار ومتى تُطرح الجراحة؟
- المراقبة: هي الخيار الأول في التقوّس الفسيولوجي المتماثل بلا ألم، مع متابعة النمو والقياسات.
- علاج السبب: إذا وُجد كساح أو نقص فيتامين د أو الكالسيوم أو مرض عظمي، فالمطلوب علاجه أولًا لأن تصحيح السبب قد يعدّل المسار.
- توجيه النمو عند الأطفال: يُجرى بتثبيت جزئي لصفيحة النمو لتوجيه النمو في السن المناسبة، بحسب العمر والسبب وشدّة التشوه.
- قطع العظم عند البالغين: يُطرح عند تشوّه ثابت مؤلم أو مؤثر في المشي، بعد تقييم كامل.
وللتفصيل في الحالات التي تستمر إلى البلوغ راجع صفحة تقوس الساقين في الكبار، وللخيار الجراحي راجع صفحة جراحة تقوس الساقين، وللحالات التي تبدأ في الطفولة راجع صفحة تقوس الساقين عند الأطفال.
هل تقوس الساقين يعفى من الجيش؟
القرار في الإعفاء من الخدمة العسكرية ليس قرارًا طبيًّا منفردًا، بل قرار لجنة طبية وفق اللوائح السارية وقت الفحص، ولهذا لا يصحّ إصدار حكم مسبق من مقال أو من فحص عيادة منفصل.
وما يُقيَّم في هذا الملف هو درجة التقوّس بالقياسات، وهل هو متماثل أم في ساق واحدة، وهل يصحبه ألم أو عرج أو محدودية في الحركة، إضافةً إلى التقارير والصور. والطبيب يوثّق الحالة في تقريره، واللجنة تحدد التصنيف.
القوس الخلفي للركبة (Genu Recurvatum)
هو تشوه في مفصل الركبة ، بحيث تنحني الركبة للخلف، ويسمى أحيانا بفرط تمديد الركبة أو فرط بسط الركبة. انحناء الركبة للخلف هو أكثر شيوعًا عند النساء والأشخاص الذين يعانون من ارتخاء الاربطة و الليونة الزائدة.
هناك درجات من انحناء الركبة للخلف، فقد يكون التمدد المفرط للركبة خفيفًا أو متوسطًا أو شديدًا ، وقد يؤدي تطور انحناء الركبة للخلف المتكرر إلى ألم الركبة والإصابة بخشونة في الركبة مبكرة.
يحدث بسط الركبة للخلف بشكل شائع بسبب التعرض لضربة في الركبة أو نتيجة للهبوط الخطأ بعد قفزة مع حدوث إصابة لاحقة وتلف لبعض مكونات الركبة الرئيسية مثل الأربطة والغضاريف لا سيما الرباط الصليبي الأمامي.
هناك عدة أسباب أخرى قد تؤدي إلى انحناء الركبة للخلف منها:
- عدم استقرار مفصل الركبة بسبب إصابات الأربطة وكبسولة المفصل
- ليونة مفصل الركبة
- محاذاة غير منتظمة لعظم الفخذ والساق
- اضطرابات في النسيج الضام
- أمراض معينة: شلل دماغي ، تصلب متعدد ، ضمور عضلي
- عيوب خلقية
- ارتخاء أربطة الركبة
- اختلاف أطوال الساقين
يشيع انحناء الركبة للخلف في الأطفال الصغار عظام أكثر ضعفًا لأنهم ما زالوا ينمون وتكون عظامهم أكثر ليونة، ويمكن أن يؤدي فرط بسط الركبة إلى سحب قطعة عظمية (اقتلاع) بعيدًا عن العظام الرئيسية عندما تتمدد الأربطة بشكل كبير للغاية.
عادة ما يسبب فرط تمدد الركبة تورم أو ألم أو عدم ثبات في الركبة (خيانة الركبة)، ويتم علاج فرط تمديد الركبة من خلال استخدام دعامات الركبة والخضوع لجلسات العلاج الطبيعي. في الحالات التي لا تستجيب للعلاج الطبيعي وهي حالات نادرة للغاية يتم عمل تدخل جراحي وإجراء قطع في عظم الظنبوب لتقليل فرط تمدد الركبة لدى المريض.
تقوس القدمين ليس تقوس الساقين
تقوّس القدمين يعني تغيّرًا في شكل القدم نفسها — كتسطح القدم أو انحرافها — ولا يعني تقوّسًا في عظم الساق. ومن يشتكي من «تقوس القدمين» غالبًا يصف تسطّح القوس أو انحراف الكعب، وهذه تُقيَّم في صفحة الفلات فوت لأن تشخيصها وعلاجها يختلفان عن تقوّس الساقين.
كيف أعرف أن طفلي عنده تقوس؟
القياس المنزلي بسيط: اجعل الطفل يقف مستقيمًا وقدماك على الأرض، ثم ضمّ كعبيه إلى بعضهما وانظر إلى المسافة بين الركبتين؛ فإن تلامست الركبتان فالمسافة صفر. ثم اعكس: ضمّ ركبتيه وانظر إلى المسافة بين الكاحلين. والمراجع تستخدم مدى 5–6 سم بين الركبتين و7–8 سم بين الكاحلين كحدود تقريبية للتقييم، وهي مدى يُستخدم في المراجع لا رقم مطلق لكل طفل.
| العلامة | طبيعي | يحتاج تقييمًا |
|---|---|---|
| المسافة بين الركبتين عند ضم الكاحلين | صغيرة وتتراجع مع العمر | أكثر من 5–6 سم بعد الثالثة |
| المسافة بين الكاحلين عند ضم الركبتين | صغيرة وتتراجع | أكثر من 7–8 سم بعد السابعة |
| التماثل بين الساقين | متماثل تقريبًا | تقوّس في ساق واحدة فقط |
| الألم | لا يوجد | ألم مستمر أو مع المشي |
| المشي والنمو | مشي منتظم ونمو طبيعي | عرج أو تأخر نمو أو قصر قامة |
ماذا تحضر للزيارة: صورة للساقين واقفًا من الأمام والخلف بالهاتف، وأي أشعة سابقة إن وُجدت، وتاريخ بدء التقوّس. وتُرسل إلى البريد الإلكتروني info@hip-knee.com ليطلع عليها الطبيب قبل الموعد.
أسئلة شائعة عن تقوس الساقين
تراكب الركبتين هو الاسم الشائع لتقوّس الساقين للداخل (الركبة الروحاء)، وفيه تتلامس الركبتان عند الوقوف وتبتعد الكاحلان. ويظهر عادةً بين سنتين و6 سنوات ويتراجع في كثير من الحالات مع النمو، ويحتاج تقييمًا إذا استمر بعد السابعة أو كان شديدًا أو غير متماثل.
الشكل الطبيعي هو أن تكون الساقان متوازنتين عند الوقوف بلا تباعد واضح بين الركبتين أو الكاحلين. ويتغيّر هذا الشكل مع العمر: ميل بسيط للخارج في السنة الأولى، ثم استقامة نسبية، ثم ميل للداخل بين سنتين و6 سنوات، ثم استقرار بعد السابعة.
لا. تقوّس القدمين يخصّ شكل القدم نفسها كتسطح القوس أو انحراف الكعب، أما تقوّس الساقين فيخصّ عظم الساق ومحور الركبة. والفرق مهم لأن التشخيص والعلاج يختلفان، وتُقيَّم مشكلات القدم في صفحة الفلات فوت.
في الحالات الفسيولوجية نعم: التقوّس للخارج يتراجع عادةً مع الاستقامة عند 18–24 شهرًا، والتقوّس للداخل يتراجع ويستقر عند سبع سنوات. أما التقوّس المستمر بعد هذه الأعمار أو المتزايد أو المصحوب بألم فلا يُترك للانتظار.
بعد سن الثالثة إذا استمر التقوّس، أو إذا كانت المسافة بين الركبتين أو الكاحلين كبيرة بالقياس المنزلي، أو إذا كان التقوّس في ساق واحدة، أو صحبه ألم أو عرج أو عدم تماثل أو قصر قامة. وهذه العلامات تستدعي تقييمًا لا مراقبة.
التمارين لا تغيّر شكل العظم، ولا يُوصى بها لتصحيح التقوّس الفسيولوجي. وقد تفيد في تقوية العضلات وتحسين التحكم في المفصل في حالات أخرى، لكنها ليست علاجًا لانحناء العظم نفسه.
ليس في التقوّس الفسيولوجي المتماثل بلا أعراض. وتُطرح الدعامة أو الحذاء في حالات محددة يحددها الطبيب بحسب السبب، أما استخدامها العام لتعديل الشكل فليس له ما يسنده في هذه الحالات.
قد يُلاحظ قصر في القامة في الحالات الشديدة أو المرتبطة بأمراض نمو، ولهذا يُقاس الطول في الزيارة ويُقارن بمنحنى النمو. أما التقوّس البسيط المتماثل فلا يُتوقع أن يؤثر في الطول النهائي.
يُذكر أن تقوّس الساقين غير المعالَج قد يزيد خطر خشونة الركبة مبكرًا في البلوغ، لأن توزيع الحمل على المفصل يتغيّر. وهذا سبب إضافي لتقييم التقوّس المستمر أو الشديد، لا للقلق من كل ميل بسيط.
القرار للجنة الطبية العسكرية وفق اللوائح السارية وقت الفحص، ويُبنى على القياسات ودرجة التشوه والألم والوظيفة. والطبيب يوثّق الحالة في تقريره، ولا يصحّ إصدار حكم مسبق بخصوص الإعفاء.
تُرسل صور الأشعة والتقارير وصورة الساق واقفًا إلى البريد الإلكتروني info@hip-knee.com، وليس على واتساب. والواتساب مخصص لحجز المواعيد فقط، ويمكن حجز الموعد بعد إرسال الصور ليطلع عليها الطبيب قبل الزيارة.
تُطرح بعد فشل الوسائل المناسبة أو عند تشوّه شديد مؤلم أو مؤثر في المشي، وتختلف الطريقة بالعمر: توجيه النمو عند الأطفال، وقطع العظم عند البالغين. والقرار بعد تقييم كامل يشمل السبب والصور والقياسات.
عيادة دكتور هشام عبد الباقي — 9 شارع مصطفى رفعت، الشيراتون، مصر الجديدة.
واتساب للحجز: +201225549586 · الأرضي: (+202) 22678227 · البريد لصور الأشعة والتقارير: info@hip-knee.com
المواعيد: السبت إلى الأربعاء، من 5 إلى 8:30 مساءً (الخميس والجمعة مغلق).
المراجع
- تقوّس الساقين والركبة الروحاء عند الأطفال — دليل ميرك
- الركبة الروحاء (Genu Valgum) — StatPearls / NCBI
- المسار الطبيعي لتقوّس الساقين عند الأطفال — PubMed Central
- تقييم وتدبير تقوّس الساقين والركبة الروحاء — PubMed Central
- تقوّس الساقين (Bowlegs) — MedlinePlus
- الساقان المتقوّستان (Genu Varum) — مستشفى الأطفال الملكي بملبورن
