Tag - مسامير

مسمار نخاعي لتثبيت الكسور

علاج الكسور عن طريق تركيب المسامير النخاعية

كثيرًا ما يتردد على ألسنة الأطباء جملة تركيب مسمار نخاعي، فمع تقدم العلم أصبح علاج الكسور أكثر سهولة، فأغلب الكسور لم تعد بحاجة إلى تركيب الجبس ومن ثم فك الجبس بعدها بمدة طويلة وذلك للأضرار التي تحدثها طول مدة الجبس من تيبس المفاصل و ضعف العضلات و قرح الفراش، و لذا اتجه العلماء إلى تثبيت الكسور داخليًا بالجراحة.
وتختلف أنواع تثبيت الكسور جراحيًا باختلاف مكان الكسر ونوعه ،كما يختلف أيضًا تبعًا لعمر المريض وتاريخه المرضي ، ومن ضمن أنواع تثبيت الكسور داخليًا هي تركيب المسمار النخاعي.

المسمار النخاعي:

يعد المسمار النخاعي من الطرق الممتازة لتثبيت كثير من الكسور، فهو مسمار طويل يوضع في قناة نخاع العظم الموجودة في وسط العظام الطويلة كعظام الفخذ وعظام الساق.
ويعتبر تركيب المسمار النخاعي ذو أهمية كبيرة، فهو يسرع عملية التئام الكسور طبيعيًا حيث أنه يتقاسم الوزن مع العظام بدل من دعمها كاملاً مما يؤدي إلى قدرة المريض على استخدام الطرف التي أجريت بها عملية تركيب المسمار النخاعي بشكل سريع، كما أنه لا يؤثر على الأنسجة المحيطة بالعظم وحركة الدورة الدموية في منطقة الكسر مما يساعد على سرعة الاإلتئام.

عظام في عملية التئام بعد تركيب مسمار نخاعي
أفضل دكتور جراحة عظام و مفاصل فى مصر و دبي

هل يمكن للمسمار النخاعي معالجة جميع أنواع الكسور؟

لا يمكن إجراء عملية تركيب مسمار نخاعي في جميع الكسور. فلا يصلح تركيب مسمار نخاعي عند الكسور التي تصل أو تكون بالقرب من سطح المفاصل، كما يجب مراعاة أن يكون حجم العظام مناسبًا لحجم المسمار النخاعي. فغالبًا ما يقوم الأطباء بعمل تركيب مسمار نخاعي في الفخذ أو في الساق أو غيرها من العظام الطويلة، حيث لكل مسمار نخاعي سمك و طول يختلف عن غيره من المسامير النخاعية. و يختار الطبيب الطول و السمك المناسبين أثناء
وأحيانًا في بعض الحالات يحتاج الطبيب إلى استخدام أكثر من طريقة لتثبيت الكسور، فيقوم الطبيب بتركيب مسمار نخاعي مع تركيب شريحة و مسامير.

مسامير نخاعية داخل العظام
(المزيد…)
Read more...

شريحة بلاتين؟

شريحة و مساميركثيرا ما نسمع عن شخص قد أصيب بكسر و انه قد تم تثبيت الكسر بواسطة شريحة بلاتين. فهل فعلا يستخدم البلاتين فى صناعة الشرائح؟

الحقيقة أن معظم الشرائح و المسامير المستخدمة فى تثبيت كسور العظام مصنوعة من سبائك من الحديد الذى لا يصدأ (Stainless steel) و هى لا تتفاعل مع الجسم. و حديثا تم إستخدام مادة التيتانيوم فى صناعة الشرائح و المسامير حيث تتميز بأن لها مرونة قريبة من مرونة العظام كما أنها لا تمنع عمل رنين مغناطيسي على الجزء المصاب.

أما البلاتين فهو لا يستخدم فى صناعة الشرائح و هذا الإعتقاد خاطيء.

أفضل دكتور جراحة عظام و مفاصل فى مصر و دبي

تابعونا لمعرفة كل جديد

Read more...

رفع الشرائح و المسامير

الشريحة و المسامير و المسامير النخعية

من الشائع أن يتم تثبيت الكسور بإستخدام شرائح و مسامير أو مسامير نخاعية. و الهدف من هذه الشرائح و المسامير هو تثبيت الكسر فى الوضع المثالي له بدلاً من ربطه بالجبس الى أن يلتئم مع السماح للمريض بتحريك مفاصله حتى لا تتيبس. و بعد إلتئام الكسور تصبح هذه الشرائح بلا فائدة. فهل يتوجب إزالتها من الجسم بعد ذلك؟

فى الواقع أنه فى اغلب الحالات لا يتم رفع الشرائح و المسامير حيث أنها مصنوعه من مواد لا تتفاعل مع الجسم و لا تسبب له أي مضار صحية له. و لكن هناك بعض الحالات التي تستلزم رفع الشرائح:

  • إذا كانت المسامير تحتك بأنسجه أخرى قريبة منها مما يسبب ألم للمريض أو تمنع تحريك المفصل بصورة طبيعية. و لكن من المهم فى هذه الحالات التأكد أولا من أن الشريحة هى بالفعل مصدر الالم و ليس أي شيء آخر حتى لا يتم إجراء الجراحة بدون فائدة.
  • إذا حدث ألتهاب صديدي فى موضع الجراحة
  • فى أغلب حالات الأطفال لأن العظام تنمو فى هذه المرحلة
  • فى الرياضيين الذين يمارسون رياضات عنيفه مثل كرة القدم و الكاراتيه ...
  • اذا كانت الشريحة او المسامير بارزة تحت الجلد بصورة تضايق المريض
  • إذا كان هناك إحتياج لعمل رنين مغناطيسي حيث أن وجود الشرائح و المسامير يحول دون عمل الرنين و يؤدي الى عدم ظهور صور الأشعة بوضوح (و لكن هذا لا ينطبق على الشرائح و المسامير المصنوعة من مادة التيتانيوم).
https://youtu.be/1vikZkSkGxQ

من الأفضل عدم رفع الشرائح إلا بعد مرور حوالى 18 شهر على إلتئام الكسر حتى تكون العظام قد عادت بدرجة كبيرة لقوتها. و رفع الشريحة و المسامير يؤدي الى حدوث ضعف مؤقت فى العظام بسبب وجود الثقوب الناتجة عن المسامير. و هذا الضعف يختفي بعد مرور حوالي ثلاث شهور من الجراحة عندما تملأ العظام هذه الثقوب.

يجب عدم العودة للرياضات العنيفة إلا بعد مرور ثلاث شهور من رفع الشرائح و المسامير (هذا لا ينطبق على المسامير النخاعية) حيث أن الثقوب الناتجة عن إزالة المسامير تكون نقطة ضعف خلال هذه الفترة مما قد يعرض العظمة للكسر إذا حدثت إصابة قوية فى هذاالوقت..

أفضل دكتور جراحة عظام و مفاصل فى مصر و دبي

تابعونا لمعرفة كل جديد

Read more...