مسامير

مسمار نخاعي لتثبيت الكسور

تركيب المسامير النخاعية لعلاج الكسور

تركيب المسامير النخاعية جملة كثيرًا ما تتردد على ألسنة الأطباء. فالمرضى دائما ما ترغب فى الرجوع للحركة بعد الكسور فى أسرع وقت. لذا فكثير من الكسور لم تعد بحاجة إلى تركيب الجبس ثم فك الجبس بعدها بمدة طويلة، وذلك للأضرار التي تحدثها طول مدة الجبس من تيبس المفاصل وضعف العضلات و قرح الفراش. لذا، اتجه العلماء إلى تثبيت الكسور داخليًا بالجراحة حتى يعود المريض للحركة فى أقرب وقت.


وتختلف أنواع تثبيت الكسور جراحيًا باختلاف مكان الكسر ونوعه، كما تختلف أيضًا تبعًا لعمر المريض وتاريخه المرضي، ومن ضمن أنواع تثبيت الكسور داخليًا هو تركيب المسمار النخاعي.

وللتعرف على المزيد من المعلومات حول علاج الكسور بتركيب المسامير النخاعية. والحالات التي تتطلب تركيبها، وعيوب المسمار النخاعي، ودور العلاج الطبيعي بعد عملية المسمار النخاعي، ندعوكم لقراءة السطور التالية.

المسمار النخاعي:

يعد المسمار النخاعي من الطرق الممتازة لتثبيت كثير من الكسور. فهو مسمار طويل يوضع في قناة نخاع العظم الموجودة في وسط العظام الطويلة كعظام الفخذ وعظام الساق.


ويعتبر تركيب المسمار النخاعي ذو أهمية كبيرة. فهو يسرع عملية التئام الكسور طبيعيًا حيث أنه يتقاسم الوزن مع العظام بدلًا من تحملها للوزن كاملاً. مما يؤدي إلى قدرة المريض على استخدام الطرف الذي أجريت به عملية تركيب المسمار النخاعي بشكل سريع، كما أنه لا يؤثر على الأنسجة المحيطة بالعظم وحركة الدورة الدموية في منطقة الكسر، مما يساعد على سرعة الإلتئام.

العظام أثناء عملية الالتئام بعد تركيب المسامير النخاعية
عظام في عملية التئام بعد تركيب مسمار نخاعي
افضل دكتور عظام و مفاصل فى مصر

هل يمكن تركيب المسامير النخاعية لعلاج جميع أنواع الكسور؟

لا يمكن إجراء عملية تركيب مسمار نخاعي في جميع الكسور. فلا يصلح تركيب مسمار نخاعي عند الكسور التي تصل أو تكون بالقرب من سطح المفاصل.

كما يجب مراعاة أن يكون حجم العظام مناسبًا لحجم المسمار النخاعي. فغالبًا ما يقوم الأطباء بعمل تركيب مسمار نخاعي في الفخذ أو في الساق أو غيرهما من العظام الطويلة. حيث لكل مسمار نخاعي سمك وطول يختلف عن غيره من المسامير النخاعية. ويختار الطبيب الطول والسُمك المناسبين للعظام.
وأحيانًا في بعض الحالات يحتاج الطبيب إلى استخدام أكثر من طريقة لتثبيت الكسور، فيقوم الطبيب بتركيب مسمار نخاعي مع تركيب شريحة ومسامير.

تركيب مسامير نخاعية داخل العظام
مسامير نخاعية داخل العظام

ما هي العظام التي يمكن تثبيت الكسور فيها بواسطة المسمار النخاعي؟

أكثر العظام شيوعًا التي غالبًا ما يتم تثبيت كسورها بواسطة المسمار النخاعي عظام الفخذ والقصبة (الساق) والعضد (الذراع). إلا أن المسامير النخاعية يتم أحياناً استخدامها في تثبيت كسور عظام أخرى مثل عظام الساعد و اليد وعظمة الترقوة.

(المزيد…)
Read more...

شريحة بلاتين؟

شريحة و مساميركثيرا ما نسمع عن شخص قد أصيب بكسر و انه قد تم تثبيت الكسر بواسطة شريحة بلاتين. فهل فعلا يستخدم البلاتين فى صناعة الشرائح؟

الحقيقة أن معظم الشرائح و المسامير المستخدمة فى تثبيت كسور العظام مصنوعة من سبائك من الحديد الذى لا يصدأ (Stainless steel) و هى لا تتفاعل مع الجسم. و حديثا تم إستخدام مادة التيتانيوم فى صناعة الشرائح و المسامير حيث تتميز بأن لها مرونة قريبة من مرونة العظام كما أنها لا تمنع عمل رنين مغناطيسي على الجزء المصاب.

أما البلاتين فهو لا يستخدم فى صناعة الشرائح و هذا الإعتقاد خاطيء.

افضل دكتور عظام و مفاصل فى مصر
Read more...

رفع الشرائح و المسامير

الشريحة و المسامير و المسامير النخعية

من الشائع أن يتم تثبيت الكسور بإستخدام شرائح و مسامير أو مسامير نخاعية. و الهدف من هذه الشرائح و المسامير هو تثبيت الكسر فى الوضع المثالي له بدلاً من ربطه بالجبس الى أن يلتئم مع السماح للمريض بتحريك مفاصله حتى لا تتيبس. و بعد إلتئام الكسور تصبح هذه الشرائح بلا فائدة. فهل يتوجب إزالتها من الجسم بعد ذلك؟

فى الواقع أنه فى اغلب الحالات لا يتم رفع الشرائح و المسامير حيث أنها مصنوعه من مواد لا تتفاعل مع الجسم و لا تسبب له أي مضار صحية له بمرور الوقت. و لكن هناك بعض الحالات التي تستلزم رفع الشرائح:

  • إذا كانت المسامير تحتك بأنسجه أخرى قريبة منها مما يسبب ألم للمريض أو تمنع تحريك المفصل بصورة طبيعية. و لكن من المهم فى هذه الحالات التأكد أولا من أن الشريحة هى بالفعل مصدر الالم و ليس أي شيء آخر حتى لا يتم إجراء الجراحة بدون فائدة.
  • إذا حدث ألتهاب صديدي فى موضع الجراحة لان وجود الشريحة قد يعيق العلاج و التخلص من الميركوب (البكتريا) المسبب للالتهاب و هذا قد يمنع التئام الكسر
  • فى أغلب حالات الأطفال لأن العظام تنمو فى هذه المرحلة
  • فى الرياضيين الذين يمارسون رياضات عنيفه مثل كرة القدم و الكاراتيه ...
  • اذا كانت الشريحة او المسامير بارزة تحت الجلد بصورة تضايق المريض مثل شرائح عظمة الترقوة و القصبة
  • إذا كان هناك إحتياج لعمل رنين مغناطيسي حيث أن وجود الشرائح و المسامير يحول دون عمل الرنين و يؤدي الى عدم ظهور صور الأشعة بوضوح (و لكن هذا لا ينطبق على الشرائح و المسامير المصنوعة من مادة التيتانيوم).
  • اذا كانت الشريحة او المسامير قد كسرت او خرجت من موضعها و لم تصبح تقوم بوظيفتها لتثبيت الكسر
رفع شريحة و مسامير من العظام بعد كسر
شريحة مكسورة بالساعد تستلزم رفعها
https://youtu.be/1vikZkSkGxQ

من الأفضل عدم رفع الشرائح إلا بعد مرور حوالى 18 شهر على إلتئام الكسر حتى تكون العظام قد عادت بدرجة كبيرة لقوتها. و رفع الشريحة و المسامير يؤدي الى حدوث ضعف مؤقت فى العظام بسبب وجود الثقوب الناتجة عن المسامير. و هذا الضعف يختفي بعد مرور حوالي ثلاث شهور من الجراحة عندما تملأ العظام هذه الثقوب.

يجب عدم العودة للرياضات العنيفة إلا بعد مرور ثلاث شهور من رفع الشرائح و المسامير (هذا لا ينطبق على المسامير النخاعية) حيث أن الثقوب الناتجة عن إزالة المسامير تكون نقطة ضعف خلال هذه الفترة مما قد يعرض العظمة للكسر إذا حدثت إصابة قوية فى هذاالوقت..

و يجب عدم الاستهانه بجراحات رفع الشرائح و المسامير حيث انه فى بعض الحالات قد يجد الطبيب بعض الصعوبات فى اخراج المسامير:

  • اذا كان هناك عظام تغطي موضع المسامير
  • اذا كان هناك تلف فى رأس المسمار بحيث لا يمكن تركيب المفك عليه لازالته
  • اذا حدث تلف او كسر فى المسمار اثناء رفعه
  • اذا كان المسمار النخاعي غائرا داخل العظمة

و رغم ذلك فيمكن رفع الشريحة و المسامير فى اغلب هذه الحالات ايضا بدون إحداث تلف فى العظام و ذلك باستخدام آلات مخصصة للرفع على الطبيب ان يكون قد حضرها قبل الجراحة

آلات رفع الشرائح و المسامير المكسورة
آلات خاصة لرفع الشرائح و المسامير المكسورة
افضل دكتور عظام و مفاصل فى مصر
Read more...