من الأسئلة الشائعة التي يتساءل عنها العديد من الأشخاص: هل مريض خشونة الركبة يمكنه الصلاة على الأرض؟ الإجابة تعتمد على عدة عوامل تتعلق بحالة المريض الصحية، وزنه، ومدى تأثير الصلاة على مفاصل الركبة. في هذا المقال، سنوضح الإجابة بشكل مفصل لتقديم النصيحة الصحية والدينية المناسبة.
1. حالة المريض الذي لا يعاني من ألم أثناء الصلاة
إذا كان مريض خشونة الركبة لا يعاني من أي ألم أثناء الصلاة وكان وزنه طبيعيًا (عادة ما يكون الوزن الطبيعي قريبًا من المعادلة: الطول - 100)، فلا يوجد مانع من الصلاة على الأرض. ولكن، ينبغي مراعاة بعض الأمور المهمة للحفاظ على سلامة الركبة، ومنها:
عند النهوض من السجود، يجب القيام ببطء مع الاستناد على اليدين لتجنب أي إجهاد على المفاصل.
2. حالة المريض ذو الوزن الزائد
في حالة الوزن الزائد، قد يوصي الطبيب بتأجيل الصلاة على الأرض حتى مع عدم وجود ألم. السبب في ذلك هو أن الوزن الزائد يضع عبئًا كبيرًا على مفاصل الركبة، خاصة عند النهوض من وضع السجود. هذا العبء قد يسرّع من تآكل غضاريف الركبة، خاصة لدى كبار السن.
لذا، النصيحة هنا هي العمل على فقدان الوزن أولًا تحت إشراف طبيب مختص، قبل العودة إلى الصلاة على الأرض بشكل طبيعي.
أسباب عدة جعلت دكتور هشام عبد الباقيأفضل دكتور رباط صليبي في مصر.
أفضل دكتور رباط صليبي، وكما يطمح المصابين بهذه الإصابة المزعجة، يجب أن تتوفر لديه عدة معايير يحددها المصاب وكذلك المجتمع الطبي والمهارات المتفق عليها علميًا، والتي تتوافر جميعها في دكتور هشام عبد الباقي.
وفي عالم جراحة العظام، يبرز اسم د. هشام عبدالباقي كأحد أفضل الأطباء المتخصصين في جراحة الرباط الصليبي والمفاصل في مصر.
حيث يتمتع بخبرة تتجاوز 35 عامًا، ويُعد من أفضل جراحي العظام في مصر 2025، فهو يجمع بين مهارة التشخيص الدقيق وتنفيذ الإجراءات الجراحية بأعلى كفاءة.
الدكتور هشام عبدالباقي… افضل دكتور لعملية الرباط الصليبي
فإذا كنت مصاب بتمزق أو قطع في الرباط الصليبي، وتبحث عن افضل دكتور رباط صليبي في مصر فقد وصلت لوجهتك النهائية وأصبحت في يدٍ أمينة بتعاملك مع دكتور هشام عبد الباقي.
وللتعرف بشكل أكبر على أفضل أفضل دكتور رباط صليبيفي مصر 2025. ومعرفة تكلفة عملية الرباط الصليبي، ندعوكم لمتابعة القراءة.
تمزق أو قطع الرباط الصليبي الأمامي من أكثر إصابات الملاعب شيوعًا، خاصةً بين ممارسي الرياضات التي تتطلب القفز أو الهبوط المفاجئ على الأرض، وكذلك الحركات السريعة كالألتفاف والتوقف المفاجئ.
في الماضي، كانت هذه الإصابة كفيلة بإنهاء المسيرة الاحترافية للرياضي المصاب.
لكن مع تقدم الطب والتقنيات الجراحية، أصبح علاج تمزق الرباط الصليبي الأمامي أكثر نجاحًا، مما يسمح للاعبين بالعودة إلى الملاعب بعد التعافي.
https://www.youtube.com/watch?v=CVHQsBAze6I&t=2s
دكتور هشام عبد الباقي متحدثًا عن إصابة الرباط الصليبي الأمامي
من بين الإصابات الشائعة سواء للرياضيين أو غيرهم، تُسبب إصابة الرباط الصليبي ألمًا شديدًا وصعوبة في الحركة، مما يجعل البحث عن أفضل دكتور رباط صليبي في مصر 2025 ضروريًا لاستعادة حركة الركبة وتجنب خشونتها.
الوقاية من تدهور المفاصل: تمنع تدهور الغضاريف والعظام مع مرور الوقت.
تقليل خطر الإصابة بمشاكل إضافية: تحمي من الإصابة بمشاكل مثل تمزق الغضاريف أو التهاب المفاصل المبكر.
استعادة القدرة على الحركة: تساهم في استعادة القدرة على المشي والركض بشكل طبيعي.
العودة إلى الأنشطة الرياضية: تساعد الرياضيين في العودة إلى ممارساتهم الرياضية بأمان.
تحسين جودة الحياة: تقلل من الألم والقيود في الحركة، مما يساهم في تحسين الحياة اليومية.
ما هي مواصفات افضل دكتور رباط صليبي في مصر؟ومن هوافضل دكتور رباط صليبي في مصر؟
لا تراهن على صحتك! ابحث عن افضل جراح رباط صليبى في مصر وهذا الطبيب يجب أن يتمتع بـما يلي:
الخبرة والتخصص: ابحث عن طبيب متخصص في جراحات مناظير الركبة وخصوصا عملية الرباط الصليبي، ويمتلك خبرة واسعة في علاج الرباط الصليبي. اسأل عن عدد العمليات التي أجراها الطبيب، حيث ان نجاح الجراحة يعتمد بدرجة كبيرة على المهارات اليدوية ولا يكفي الإطلاع على الكتب والأبحاث لإكتساب هذه المهارات وانما لا بد ايضا من الممارسة. كذلك حاول الاطلاع على شهاداته وخلفيته التعليمية.
الدرجة العلمية: كلما كانت الدرجة العلمية لدكتور العظام أكبر، وكان حريصا على حضور المؤتمرات كلما زادت معرفته بكل جديد فى هذا التخصص والتطورات الجديدة به.
السمعة: استفسر عن آراء المرضى السابقين للطبيب. ابحث عن تقييماته عبر موقع جوجل وفيسبوك وتواصل مع أشخاص أجروا عنده العملية من قبل.
التواصل والتفاهم: اختر طبيبًا تشعر بالراحة في التحدث إليه، ويستمع إليك جيدًا ويشرح لك الإجراءات بطريقة واضحة ومفهومة. ويجيب على كل أسئلتك.
المتابعة بعد العملية: يقوم بوضع خطة شاملة للتأهيل ما بعد الجراحة، تساعد على سرعة التعافي وعودة الحركة الكاملة للركبة. كما يمكن لمرضاه التواصل معه بسهوله أو مع أحد أفراد فريقه الطبي بعد الجراحة.
كل هذه المعايير تتوفر في دكتور هشام عبد الباقي مما يرشحه بقوة لإجراء جراحة هامة مثل جراحة إصلاح الرباط الصليبي.
وسواءً كنت من مرضى دكتور هشام عبد الباقي أم لا، يمكنكم التواصل معه عبر وسائل التواصل الاجتماعي أو عن طريق إرسال إيميل بحالتك وصور الأشعة (حال وجودها) على
دكتور هشام عبد الباقي أفضل دكتور رباط صليبي في مصر
لماذا يُعد د. هشام عبدالباقي أفضل جراح عظام في مصر 2025؟
إصابة الرباط الصليبي، وخصوصًا الأمامي، تتطلب التعامل مع افضل دكتور رباط صليبى في مصر.
وذلك لضمان إجراء جراحة ناجحة تساعدك على استعادة حياتك الطبيعية، ولتجنب المضاعفات المحتملة للجراحة.
يجمع د. هشام عبد الباقي بين الخبرة العملية والتزامه بتقديم رعاية طبية استثنائية، مع اهتمامه بتحديث معارفه باستمرار. ما يجعله مرجعًا في جراحات المفاصل وإصابات الملاعب.
هذا التركيز على جودة الرعاية يجعله أفضل دكتور رباط صليبي في مصر ويمنحه مكانة مرموقة لا نجد مثيلتها بسهولة بين أجيال من الأطباء. لذلك فإن د. هشام عبدالباقي هو أفضل دكتور رباط صليبي في مصر
مسيرة مهنية مشرفة لدكتور هشام عبد الباقي أفضل دكتور رباط صليبي في مصر
بدأ د. هشام مشواره عام 1988 كطبيب مقيم في قسم جراحة العظام بجامعة عين شمس، ثم تدرج ليصبح استشاريًا بارزًا.
وخلال مسيرته، شغل مناصب قيادية مهمة، مثل رئاسة قسم جراحة العظام في مستشفى معهد ناصر للبحوث والعلاج، وشارك في تأسيس وحدة المفاصل الصناعية، مما يعزز مكانته كخبير في هذا المجال.
بفضل مشاركاته المنتظمة في المؤتمرات الدولية ونشر الأبحاث العلمية، يبقى د. هشام على اطلاع دائم بأحدث التطورات والتقنيات في مجال جراحة العظام، ما يجعله الخيار الأفضل للعديد من المرضى.
يزور د. هشام أيضًا المستشفى السعودي الألماني في دبي بصفة شهرية لإجراء الجراحات وعلاج الرياضيين، ليصبح أحد أبرز الأطباء في دبي بجانب مصر.
أفضل دكتور عظام في مصر وأفضل جراح رباط صليبي
أهلت خبرة دكتور هشام الطويلة ومهاراته العملية وآلاف الجراحات التي أجراها في مجال إصابات وأمراض العظام، وجراحات تركيب المفاصل الصناعية ليكون أفضل طبيب عظام في مصر بشكل عام وأفضل جراح رباط صليبي بشكل خاص.
ويُعَدُّ د. هشام عبد الباقي من أبرز أطباء جراحة العظام والرباط الصليبي العالم العربي، وقد حافظ على هذا اللقب بفضل خبرته التي تتجاوز 35 عامًا، وتفانيه المستمر في تقديم أعلى مستويات الرعاية الطبية.
وكما أسلفنا، فلهذا اللقب عدة شروط ومهارات يجب أن تجتمع في طبيب وجراح العظام الذي تضمن معه عزيزي القارئ تجربة علاجية متميزة وجراحة آمنة وناجحة لعلاج الرباط الصليبي بجراحة أو بدونها.
يحرص د. هشام على مواكبة أحدث التطورات في تقنيات جراحة العظام من خلال حضوره المنتظم للمؤتمرات الدولية ونشر الأبحاث العلمية. كما يُشرف على تدريب الأطباء الناشئين. ومن ثم تتعزز مكانته كرائد في هذا المجال.
الدكتور هشام عبدالباقي عقب احدى جراحات الرباط الصليبي
التقييمات الإيجابية لخبرة د. هشام عبدالباقي
حاز د. هشام على تقييمات إيجابية من مرضاه على مواقع التواصل الاجتماعي، حيث أشادوا بمهارته العالية واهتمامه بالتفاصيل في العناية الطبية.
يمكنك قراءة هذه التقييمات على فيسبوك وجوجل للاطلاع على آراء المرضى الذين قام بعلاجهم.
تعتمد تكلفة عملية الرباط الصليبي على عدة عوامل، نذكر منها: نوع الإجراء الجراحي: فالتكلفة تختلف بين الجراحة التي تتم بالمنظار والأخرى التي تتم عن طريق جراحة مفتوحة بطول الركبة. ويحدد الطبيب الطريقة الأمثل حسب الإصابة. المستشفى: تختلف أسعار العمليات الجراحية في المستشفيات المختلفة، حيث تميل المستشفيات الخاصة إلى أن تكون أكثر كُلفة من المستشفيات الحكومية. أتعاب الطبيب: ويحددها خبرة الطبيب وهي اهم عوامل نجاح الجراحة. حيث وتؤثر خبرة الطبيب الجراح على التكلفة، فغالبًا ما تكون أتعاب دكتور العظام المتخصص فى جراحة الرباط الصليبي أعلى من الجراح غير المتخصص. التأمين الصحي: بعض شركات التأمن الصحي تغطي جزء من تكلفة الجراحة. .
هل يعود الرباط الصليبي كما كان؟
يمكن الوصول لنتائج مثالية إذا ما تمت الجراحة بنجاح على يد أفضل طبيب رباط صليبي. وإذا ما التزم المريض باتباع نصائح ما بعد الجراحة، والتزم ببرنامج التأهيل والعلاج الطبيعي. فيستعيد الرباط الصليبي وظيفته ومرونته بفضل العملية والعلاج الطبيعي.
من هو دكتور رباط صليبي ؟
دكتور الرباط الصليبي هو الطبيب المتخصص في علاج إصابات الرباط الصليبي، سواء باستخدام المنظار أو عبر التدخل الجراحي المفتوح لإعادة الأمور إلى طبيعتها. يتم اللجوء إلى إجراء عملية جراحية لإصلاح الرباط الصليبي بواسطة جراح عظام أو جراح ركبة مؤهل للقيام بهذا النوع من العمليات.
كيف تختار أفضل أطباء الرباط الصليبي؟
عن طريق معرفة المهارات والخبرات الضروري توافرها في الطبيب. وقد أشرنا إليها في هذا المقال. وتجد على محركات البحث الكثير من الأطباء المتخصصين، وبالمقارنة بين مهاراتهم وخبراتهم العلمية وسمعتهم، يمكنك التواصل مع أفضل دكتور رباط صليبي
من هو أفضل دكتور رباط صليبي في مصر؟
د. هشام عبدالباقي هو أفضل دكتور رباط صليبي في مصر. وفي هذا المقال اطلعناكم على خبرته ومهاراته وأسباب اختياره كأفضل دكتور رباط صليبي في مصر.
هل ينصح بعملية الرباط الصليبي؟
نعم، وبشدة فلعدم إجراء الجراحة أضرار كثرة يمكنكم الإطلاع علها بالنقر هنا
هل يلتئم القطع الجزئي للرباط الصليبي دون تدخل جراحي؟ الرباط الصليبي الأمامي(ACL)، هو أحد الأربطة الأربعة الموجودة في الركبة والتي تصل عظم الظنبوب (قصبة الساق) بعظم الفخذ كما أن الرباط الصليبي الأمامي هو أحد الأربطة الأربعة الرئيسية للركبة.
يتكون رباط الصليبي الأمامي من حزمتين من الألياف. و فى حالة القطع الجزئي للرباط الصليبي يحدث للمريض إصابة تؤدي الى تمزق جزء فقط من الرباط الصليبي الأمامي و هذه الإصابات الجزئية تمثل 10-25% من إصابات قطع (تمزق) الرباط الصليبي الأمامي.
أعراض القطع الجزئي للرباط الصليبي الأمامي
الشعور بألم في الركبة تتفاوت حدته حسب شدة القطع.
سماع صوت طقطقة عالي من الركبة
صعوبة القدرة على مواصلة النشاط أو الحركة.
الشعور بعدم الاستقرار أو الراحة وعدم القدرة على تحميل الوزن على الركبة
عدم الراحة عند الحركة أو المشي.
انتفاخ وجود ورم في المنطقة المصابة بعد ساعات قليلة من الإصابة.
إجراء الفحص الاكلينيكي من قبل الطبيب المعالج الذي يمكن من خلاله معرفة مدى مجال حركة مفصل الركبة، ومقدار ثباتها.
إجراء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي لتشخيص إصابة الرباط الصليبي الأمامي، والأربطة الأخرى في الركبة.
القطع الجزئي في الرباط الصليبي
علاج القطع الجزئي في الرباط الصليبي الأمامي
هل يمكن علاج القطع الجزئي للرباط الصليبي دون تدخل جراحي؟
فحص الطبيب للركبة المصابة له أهمية كبيرة فى هذه الحالات. فأغلبية المرضى المصابين بقطع جزئي بالرباط الصليبي الأمامي و الذين تكون ركبتهم ثابته بدرجة كافية عند الفحص و لا يشتكون من عدم ثبات (خيانة) الركبة يتعافون بعد بضعة شهور من علاج طبيعي و تمارين تقوية لعضلات الفخذ دون الحاجة لأي تدخل جراحي.
إلا أنه هناك بعض المرضى المصابين بتمزق جزئي للرباط الصليبي تكون ركبتهم غير ثابتة بدرجة كافية و هذا يحدده الطبيب المعالج بفحص الركبة، و فى بعض الحالات يتم تقييم مدى ثبات الركبة و مدى قوة الجزء السليم من الرباط الصليبي من خلال المنظار.
إذا وجد بالفحص أن الجزء السليم من الرباط ليس بالقوة الكافية للحفاظ على ثبات الركبة، على الأغلب يتم اللجوء للجراحة حيث يتم إعادة بناء الجزء المقطوع فقط من الرباط الصليبي مع الحفاظ على الجزء السليم منه، و هذه الجراحة تتم من خلال المنظار و عادة لا يحتاج المريض للمبيت بعدها بالمستشفى. و كلما كان المريض يمارس رياضات مرهقة للركبة وتتطلب محهود بدني عالي مثل كرة القدم، كلما زادت فرصة احتياجه للجراحة. أما المرضى الذين يمارسون رياضات خفيفة على الركبة مثل السباحة و المشي، فعادة لا يحتاجون للجراحة لعلاج القطع الجزئي للرباط الصليبي.
العلاج الطبيعي للقطع الجزئي للرباط الصليبي
العلاج التأهيلي يتوقف على درجة القطع في الرباط الصليبي، وكذلك الالتزام بالساعات التدريبية العلاجية بشكل متصل. يتم تحديد أنواع التمرينات الخاصة بعلاج القطع الجزئي للرباط الصليبي من قبل طبيب العلاج الطبيعي أو أخصائي التأهيل تحت إشراف طبيب العظام المعالج.
يتضمن العلاج الفيزيائي لقطع الرباط الصليبي تمرينات علاجية للجسم في الجيم، تعمل على التركيز على مكان الإصابة، بالإضافة إلى بعض التمرينات المائية ويليهم تمرينات الملعب بعد استعادة ثبات مفصل الركبة بشهر جيد. تتراوح مدة التأهيل لعلاج من 3 إلى 9 أشهر حسب شدة القطع ومدى ثبات مفصل الركبة.
قد يعاني بعض الأشخاص من تمزق جزئي في الرباط الصليبي ولكن قد يحتاجوا إلي إجراء عملية جراحية وهي بناء الرباط الصليبي (عملية الرباط الصليبي) من خلال المنظار وقد يكون ذلك بسبب الشعور بالألم العام وعدم الاستقرار وعدم الشعور بالراحة مطلقاً.
كثير من مرضى الأمراض الروماتيزمية قد يحتاجوا في وقت من الأوقات أن يقوموا بتركيب مفصل ركبة صناعي ولكن هذه الجراحة هي جراحة مختلفة عن تلك التي نقوم بإجرائها لمرضى خشونة الركبة. فما هو الفرق في جراحة تغيير مفصل الركبة في مرضى الروماتيزم؟
كثير من الأمراض الروماتيزمية مثل مرض الروماتويد والذئبة الحمراء والصدفية يصاحبها حدوث تلف في غضاريف مفصل الركبة.
وفي حالة كانت الخشونة شديدة ولا تستجيب للعلاجات الدوائية، للاسف قد يتم اللجوء لجراحة لتركيب مفصل ركبة صناعي حتى يتخلص المريض من الألم الشديد المصاحب لخشونة الركبة.
و لكن جراحة تغيير المفصل فى هذه الحالة تختلف عن جراحات حالات الخشونة العادية فى عدة أمور.
سن المريض
كثير من مرضى الخشونة المصاحبة للأمراض الروماتيزمية يصابوا بالخشونة بصوره مبكرة وقد يضطروا لعمل عملية تركيب مفصل الركبة الصناعي في سن الأربعينات على عكس حالات الخشونه العادية التي نحاول فيها تأجيل جراحة مفصل الصناعي حتى سن الخمسينات وما بعدها.
حالة مفصل الركبة
كثير من مرضى الروماتيزم لديهم ضعف في الأربطه المحيطة بمفصل الركبة مما يؤدي إلى حدوث تقوس فى الساقين و هو الأمر الذي قد يستدعي إلى تركيب مفاصل ذاتية السيطرة حتى نقوم بتعويض الضعف الموجود في أربطة الركبة.
معظم حالات الروماتيزم يعانون من هشاشة في عظام الركبة نتيجة للمرض نفسه أو نتيجة لتناول الكورتيزون لفترات طويلة او نتيجة لقلة الحركة بسبب الألم المصاحب للخشونة.
ولذلك يجب التأكد من ثبات المفصل الصناعي بصوره قوية في العظام مما قد يضطرنا أحيانًا إلى استخدام جذع إضافي للمفصل من أجل ضمان ثبات المفصل فى العظام.
حالة الجسد
عادة ما يكون للأمراض الروماتيزمية تأثير على صحة باقي الجسم مع إحتمالية الإصابة بنقص في المناعة وبطء في التئام الجروح مما يزود فرص حدوث التهابات بعد جراحة تركيب مفصل الركبة الصناعي.
كما قد يصاب بعض مرضى الأمراض الروماتيزمية بمشاكل في القلب والتنفس والتي من الضروري أن ينتبه لها طبيب التخدير.
ولذلك لابد أن يتشاور جراح العظام يتشاور مع طبيب الأمراض الروماتيزمية قبل الجراحة لأن هناك بعض الادوية التي يجب توقف تناولها قبل الجراحة وخصوصا العلاجات البيولوجية.
و لكن بصفة عامة جراحة مفصل الركبة الصناعي نتائجها ممتازة فى مرضى الأمراض الروماتيزمية في حالة أنه تم مراعاة الأمور التي أشرنا إليها سابقًا.
تورم الركبة من المشاكل العديدة التي قد يعاني منها الأشخاص مهما اختلفت اعمارهم، واغلبها يكون نتيجة زيادة كمية السائل داخل الركبة (ارتشاح الركبة) مما يؤدي الى كبر حجمها عن المعتاد. كما قد يكون نتيجة تضخم الغشاء السينوفي المبطن للمفصل. وفي بعض الاحيان قد يحدث كما ان الاصابات الشديدة والمتوسطة والصدمات كالحوادث من الممكن ايضًا ان ينتج عنها تورم في الركبة نتيجة حدوث نزيف داخل مفصل الركبة يصاحبه الم شديد في الركبة، أو بسبب حدوث التهابات في الركبة مثل التهاب العظم والغضروف السالخ.
أعراض مصاحبة لتورم الركبة:
تيبس الركبة حيث يصبح من الصعب ثني وفرد الركبة بالكامل
الم مصاحب لتورم الركبة يزداد كلما زاد التورم
تغير لون منطقة مفصل الركبة الى الاحمر او الازرق
سخونة في منطقة الركبة اذا كان هناك التهاب مصاحب للتورم
علاج تورم الركبة:
لعلاج تورم الركبة يجب معرفة السبب الرئيسي الذي تسبب في حدوث تورم في الركبة، ولذلك يجب زيارة الطبيب المعالج اذا لم تتحسن حالتك مع الراحة وتطبيق العلاجات المنزلية التالية حتى يقوم بفحصك فحص اكلينيكي وطلب الاشعات التي يحتاجاها للوصول للتشخيص السليم بدقة مثل الاشعات السينية أو الاشعات المقطعية واشعات الرنين المغناطيسي.
في بعض الحالات قد يصف الطبيب لك المسكنات ومضادات الالتهابات اللاستيرويدية مثل الايبوبروفين والنابروكسين لتخفيف الألم المصاحب لتورم الركبة، وفي بعض الاحيان قد يصف الطبيب المعالج حقن الكورتيزون إلا أنها حالات نادرة ولا ينصح بها بشكل عام.
علاج تورم الركبة في المنزل:
الراحة: يجب اعطاء مفصل الركبة فرصة للراحة والحد من مستويات النشاط الخاص وذلك لتقليل الضغط على مفصل الركبة حتى يتحسن ويتعافي من سبب التورم، ولذلك يجب التوقف عن تحريك الركبة لفترة قليلة من الوقت لإمدادها بالراحة اللازمة للاستشفاء.
الكمادات: يمكن استخدام كمادات الثلج لتقليل التورم والألم
رفع الساق: وذلك يتم عن طريق رفع الركبة المصابة الى مستوى أعلى من مستوى القلب مما يساعد في تخفيف تورم الركبة
الركبة الطبية أحد الوسائل العلاجية التي قد يوصي بها الطبيب لعلاج إصابة أو ألم بالركبة أو لحمايتها من إصابة محتملة خاصًة بعد إجراء عملية جراحية. ورغم أن استخدام الركبة الطبية يٌعد محل جدل واسع بين الاطباء في بعض اصابات الركبة إلا أنها ضرورية في حالات أخرى. تتعدد أنواع الركبة الطبية وتختلف باختلاف استخداماتها. وفيما يلي نستعرض أنواع دعامات الركبة المختلفة واستخداماتها وفوائدها وأضرارها المحتملة إن وجدت.
نظرة
عامة
تغيرت طرق علاج وحماية الركبة من الإصابات نتيجة التطور المتسارع لتحسين أجهزة تقويم الركبة. وتُعد إصابات الركبة من أكثر الإصابات التي تُعطل ممارسة الإنسان لأنشطته اليومية. فالركبة أكبر مفاصل الجسم وتلعب دورًا محوريًا في حمل وزن الإنسان وتيسير قدرته على الحركة والمشي وممارسة الأنشطة المختلفة بسلاسة، وبسبب موقعها في الهيكل العظمي فهي مُعرضة بشكل كبير للإصابة أثناء ممارسة الأنشطة الرياضية. وقد حظيت دعامات الركبة باختلاف أنواعها على اهتمام الأوساط الرياضية والطبية مؤخرًا وذلك بسبب انتشار إصابات الركبة لدى الرياضيين الذين يتمتعون بشهرة واسعة إلى جانب حملات التسويق المكثفة لدعامات ومشدات الركبة الطبية والترويج لها كوسائل علاجية ووقائية لمنع الإصابات المختلفة. واختلفت نتائج الدراسات التي أُجريت على مستخدمي مشدات الركبة وكذلك اختلفت آراء الأطباء حول جدوى استخدام هذه الدعامات العلاجية أو الوقائية. لذلك من الضروري الحصول على رأي طبي موثوق وغير متحيز وعلى دراية شاملة بنوعية الإصابة قبل استخدام أياً من أنواع الركبة الطبية والتي سنذكر أنواعها واستخداماتها فيما يلي:
أنواع
واستخدامات الركبة الطبية
تتعدد استخدامات دعامات الركبة فقد تستخدم لتخفيف الألم أو لتجنب الإصابات أثناء ممارسة الأنشطة الرياضية أو لدعم وحماية الركبة بعد إجراء العمليات الجراحية. ويتم تصنيع الركبة الطبية بمواد مختلفة مثل البلاستيك أو المعادن، أو مادة رغوية (Foam) أو مواد وأشرطة مطاطيه, ويتم انتاجها بأشكال وتصميمات وأحجام متعددة. ويتم الاختيار من بينها حسب الهدف المرجو من ارتدائها.
الركبة الطبية الوظيفية (Functional braces):
يتم
استخدام هذا النوع بعد شفاء الركبة من إصابة بالغة، وتعمل الركبة الطبية الوظيفية
على تقديم الدعم والثبات والتحكم في حركة الركبة لمنع تكرار الإصابة بها. وقد صممت
خصيصًا من أجل الرياضيين الذين يعانون من عدم ثبات المفصل الناتج عن إصابة الأربطة.
فكثيرًا ما يستخدم الرياضيين الركبة الوظيفية بعد شفاء الركبة التي تعرضت للإصابة،
خاصًة بعد جراحة إعادة بناء الرباط الصليبي. وهي مصممة بفتحة أمامية على الركبة مع
وجود مفصلين على جانبيها للسماح للركبة بالحركة الآمنة والانثناء مع الحد من حركة
الأربطة، مما يساعد على حماية الركبة وشفاء الأربطة سريعًا.
الركبة الطبية الوظيفية
ركبة لإعادة التأهيل (Rehabilitative or Postoperative braces):
يستخدم هذا النوع في الأسابيع الأولى بعد إجراء جراحة في الركبة (من أسبوعين إلى ثمانية أسابيع مع استخدام العكازات). وتقوم ركبة إعادة التأهيل بالحد من الحركة التي قد تسبب أذى للركبة المراد إعادة تأهيلها بعد الجراحة. ووظيفتها الرئيسية هي حماية الركبة من الإصابة وحماية الأربطة التي أُعيد بنائها والسماح بالحركة المبدئية للركبة بعد الجراحة ومنع تكرار الإصابة ذاتها مرة أخرى أو أي إصابة أخرى محتملة وتقليل تحميل الوزن على الركبة ومنع الالتواء. ومثال على ذلك استخدامها بعد جراحة تمزق الرباط الصليبي. وتتعدد أشكال هذا النوع من دعامات الركبة الطبية.
1-ركبة طبية لإعادة التأهيل بعد الجراحة
2-ركبة طبية لإعادة التأهيل بعد الجراحة
ركبة طبية لإعادة توزيع الوزن (Unloader braces):
وتستخدم لتخفيف الألم الناتج عن التهاب المفاصل. حيث تقوم بتحويل وزن الجسم الواقع على المنطقة المصابة في الركبة إلى منطقة أخرى أكثر قوة وهي الفخذ. ويتم الاستعانة بها في حالة الإصابة بمرض خشونة الركبة (التهاب المفاصل التنكسي) وهو تآكل غضروف الركبة الذي يؤثر أحيانًا على أحد جانبي الركبة أكثر من الجانب الآخر محدثًا إزاحة للركبة فيما يشبه وضع الركبة الروحاء (Genu valgum) أو تقوس الساقين.
أشعة توضح أثر الركبة الطبية لإعادة توزيع الوزن على ركبة مريض مصاب بالتهاب المفاصل التنكسي
ركبة
طبية وقائية (Prophylactic
braces):
وهي مصممة لحماية الركبة من الإصابات المحتمل حدوثها أثناء المباريات الرياضية مثل كرة القدم. ويهدف استخدامها لحماية الرباط الجانبي الإنسي (المتواجد داخل الركبة) والرباط الصليبي أثناء الالتفاف المفاجئ وقت المباريات, وللتقليل من الإجهاد أثناء ممارسة الرياضة. يلجأ بعض مرضى خشونة الركبة لارتدائها إيمانًا منهم بأنها تخفف من الألم، ولكن حسب الدراسات العلمية فهي لا تمثل أي جدوى في علاج خشونة الركبة. تصنع الركبة الوقائية من الألياف المرنة والنايلون ويتم تثبيتها حول الركبة بأشرطة للتحكم في مجال حركتها. ويشيع استخدامها بين الرياضيين على الرغم من عدم ثبوت فعاليتها ومازالت الدراسات مستمرة لإثبات جدوى ارتداء هذه الركبة الوقائية من عدمه.
وهي أكثر أنواع دعامات الركبة استخدامًا، وهي متاحة بأسعار مقبولة وبمقاسات مختلفة تناسب الجميع. وفي الواقع لا يمكن اعتبارها دعامة فهي أقرب إلى رباط ضاغط مطاطي مُصَنَع من النايلون والألياف ومصمم كقطعة واحدة سهلة الارتداء. وتقوم بالضغط حول مفصل الركبة مما يساعد على دعم الركبة ويُمكنها من السيطرة على الألم والتورم .
وهي أحد أنواع الركبة الطبية الضاغطة وتُستخدم لعلاج ألم المتلازمة، وهو ألم في مقدمة الركبة حول الرضفة (عظمة الصابونة) ويطلق عليها "ركبة العداء" ويزداد الألم عند الجري أو استخدام الدرج أو الجلوس لفترات طويلة أو الجلوس مع ثني الركبة (جلسة القرفصاء). يساعد هذا النوع على تخفيف الألم وتصحيح محاذاة عظمة الرضفة وتثبيتها في حالة الإصابة بخلع الرضفة ومقاومة تحركها ونزوحها للخارج. كما يمكن استخدامها لعلاج آلام الركبة الداخلية باختلاف تشخيصاتها مثل ضعف غضاريف الصابونة، كذلك تُستخدم في حالات تيبس العضلات حول الركبة.
ويشيع استخدام هذه الجبيرة الطبية بعد العمليات الجراحية حيث تمتد أحيانًا من الكاحل إلى أسفل الفخذ وذلك لضمان ثبات الركبة والساق ومنع التواء الكاحل. كما يمكن استخدامها أثناء العلاج من الكسور وتمزق أربطة الركبة والساق. كما تُستخدم أثناء علاج بعض حالات الشلل. وهي مزودة بعداد للتحكم في مجال حركة ودرجة انثناء الركبة.
الركبة الطبية المفصلية المزودة بعداد
فوائد
وأضرار استخدام الركبة الطبية
الجدل الدائر حول جدوى استخدام دعامات الركبة من عدمه أو إثبات ضرر استخدامها لم يتم حسمه بعد. لذلك على المريض الأخذ برأي طبيبة المعالج الذي يحدد ضرورة استخدام دعامات الركبة وتحديد النوع المناسب للحالة، فكما سبق وذكرنا فإن استخدام أحد أنواع جبائر أو دعامات الركبة قد يكون ضروريًا في حالات معينة مثل بعض أنواع الكسور والفترات التي تلي العمليات الجراحية. وقد ينصح الأطباء باستخدامها لمنع تفاقم الإصابة أو تكرارها وأيضًا للعمل على ثبات الركبة. هناك أيضًا فائدة نظرية تتمثل في زيادة الثقة في الركبة خلال الأنشطة المختلفة من خلال توفير الشعور بالأمان للركبة. ومن هنا نجد أن الفائدة القصوى من ارتداء مشدات الركبة يتمثل في ضمان ثبات الركبة. ومن هذه الفائدة تحديدًا يظهر الضرر من ارتداء دعامات الركبة والذي يتمثل في تيبس العضلات والأربطة التي تدعم الركبة، فثبات الركبة في وضع معين لفترة طويلة يمنع العضلات والأربطة من الحركة والقيام بالوظائف الخاصة بهما، هذا بالإضافة إلى إمكانية التهاب الجلد وتهيجه. وهنا يقوم الطبيب بموازنة الفوائد والأضرار وأخذ القرار المناسب تبعًا للحالة.
أسئلة متكررة عن الركبة الطبية.
هل ارتداء الركبة الطبية مفيد؟
مازال ارتداء الركبة الطبية قيد الدراسة والبحث ولكن في المجمل يعتمد ذلك على الحالة الطبية وما يناسبها من أنواع دعامات الركبة وما يقرره الطبيب.
هل يمكن ارتداء الركبة الطبية طيلة اليوم؟
تعتمد الإجابة بنعم أو لا حسب نوع الركبة الطبية والغرض منها والحالة الطبية، فبعض الجبائر والدعامات الطبية يجب ارتداؤها حتى أثناء النوم مثل المستخدمة أثناء علاج الكسور أو في فترة النقاهة التي تلي بعض أنواع العمليات الجراحية. والبعض الآخر يجب إزالته قبل النوم مثل الركبة الطبية الوقائية أو الضاغطة.
ما هو أفضل نوع بين أنواع الركبة الطبية المتعددة؟
يتم تحديد النوع المناسب حسب الحالة المرضية أو الإصابة ويقوم بذلك الطبيب المعالج.
هل تظن أن مرض السكري قد يؤثر على صحة قدمك؟ هل تعاني من مرض السكري ويصاحبة ألم شديد بالقدمين؟
إن كنت من أصحاب مرض السكري فهنالك احتمال كبير لأن تعاني من ألم شديد واضطرابات عصبية في الجسم وخاصة الأطراف وذلك نتيجة ل " الاعتلال العصبي السكري".
ففي أغلب الأوقات يعاني مرضى السكري أو مرضى السكر من ألم شديد وخدر في القدمين والساقين وذلك لأن ارتفاع مستوى السكر في الدم قد يؤدي إلى تلف الأعصاب في جميع أنحاء الجسم وخاصة القدمين ويعرف تلف الأعصاب الناتج عن مرض السكر باسم "الاعتلال العصبي السكري".
فإن الاعتلال العصبي السكري هو أحد المضاعفات الشائعة والخطيرة لمرض السكري ، وهناك احتمال يقترب من الـ 60% من الأشخاص الذين يعانون من السكري أن يصابوا بمثل هذا الاعتلال، سواء في حالات السكري من النوع الأول، أو السكري من النوع الثاني.
وينقسم الاعتلال السكري إلى أربعة أنواع رئيسية ، و يمكن الإصابة بأكثر من نوع من اعتلال الأعصاب في وقت واحد، وهذه الأنواع تتمثل في:
اعتلال الأعصاب السطحي- Peripheral neuropathy :
و هو النوع الأكثر شيوعًا للاعتلال العصبي السكري ، وهو يؤثر على القدمين والساقين أولًا ، فيشعر المريض بالخدر واللسعات المتفاوتة في القدم والكاحل ، كما يفقد القدرة على التوازن ، ويعاني مريض الاعتلال الأعصاب السطحي من مشاكل حادة في القدم مثل القُرح، والعدوى، وآلام المفاصل والعظام.
الاعتلال العصبي المُستقل- Autonomic neuropathy :
يتحكم الجهاز العصبي المُستقل في القلب والمثانة والمعدة والأمعاء والأعضاء التناسلية والعينين ، كما يعاني المريض من سخونة شديدة في جميع أنحاء الجسم وخاصة القدمين ، كما يعاني المريض من انخفاض حاد في ضغط الدم بعد الجلوس أو الوقوف.
ويؤثر الضمور العضلي على الأعصاب الموجودة في الفخذين أو الوركين أو الأرداف أو الساقين. ويشيع هذا النوع لدى المصابين بمرض السكري من النوع الثاني والبالغين من كبار السن، فيشعر المريض بألم شديد ومفاجئ في الورك أو الفخذ ، ويعاني من ضعف وضمور في عضلات الفخذ، كما يصعب على المرض الوقوف بعد الجلوس لفترات طويلة ويقل وزنه مع الوقت.
يشمل اعتلال العصب الأحادي، والذي يطلق اعتلال العصب البؤري أيضًا، حدوث تلف في عصب محدد في الوجه أو الساق ويشيع وجوده في كبار السن. وتظهر أعراض الاعتلال العصبي الأحادي بشكل مفاجئ تتلاشى الأعراض في العادة وتختفي من تلقاء نفسها خلال بضعة أسابيع أو أشهر ، ويشعر مريض اعتلال العصب الأحادي بألم حاد في قصبة الساق أوالكاحل أو أسفل الظهر أو الجزء الأمامي من الفخذ.
لا يمكن منع الاعتلال السكري بشكل تام ولكن ننصح دائمًا بمراقبة مستويات السكر في الدم للتقليل من حدته وتخفيف الألم وذلك باتباع نمط حياة صحي والابتعاد عن كل مسببات ارتفاع مستوى السكر في الدم كالحلويات والموالح وغيرها.
المرضى كبار السن الذين
يخضعون لجراحة استبدال الركبة اليوم أكثر نشاطًا من المرضى فى السنوات السابقة كما
ان هناك اتجاه عام لإجراء الجراحة في المرضى الأصغر سنًا والأكثر نشاطًا. و
بالتالي فالكثير من هؤلاء المرضى يتطلعون لممارسة الرياضة بعد الجراحة لما لها من العديد
من الآثار المفيدة على الصحة العامة.
و لقد طرأ تحسن
كبيرعلى تصميم المفاصل الصناعية وعلى المواد المستخدمة فى صناعتها على مدى السنوات
الأربعين الماضية و أصبح لدى الجراحين فهم
أفضل لتأثير الضغوط التي تفرضها الأنشطة الرياضية على الركبة.
و لذا, فإذا كنت ترغب
في العودة إلى نشاط رياضي أو تمارين لياقة بدنية بعد الجراحة فعليك بمناقشة أهدافك
تلك مع طبيبك المعالج ليوضح لك متى قد تعود إلى نشاطك المفضل أو الأنشطة الجديدة
التي يمكنك التفكير فيها.
و عادة يوصي الأطباء
بأنشطة محددة للمرضى الذين تم إجراء جراحة تركيب الركبة الصناعية لهم، وهذه تشمل:
ركوب الدراجات الهوائية: ركوب الدراجة في الهواء الطلق أو استخدام دراجة ثابتة في الداخل هو وسيلة ممتازة لتقوية ركبتك الجديدة. من الأفضل البدء بركوب العجلة لمسافات قصيرة على طرق مستوية.
يعتبر تقوس الساقين من المشاكل الصحية الشائعة فى الأطفال و فى البالغين. و هناك عدة أسباب لحدوث التقوس فى الاطفال مثل مرض لين العظام فى الاطفال بسبب نقص فيتامين د او نقص الكالسيوم و مرض بلاونت. كما ان التقوس قد يحدث فى البالغين نتيجة عدم علاج التقوس فى الطفولة بصورة كافية او نتيجة حدوث كسور بالعظام.
و التقوس يكون له أثر سيء ليس فقط من الناحية الشكلية و الجمالية للمريض و لكن الأهم أنه قد يؤدي إلى حدوث مشاكل بمفصل الركبة مثل الخشونة المبكرة و ما يصاحبها من ألم بمفصل الركبة.و هناك 3 أنواع شائعة من تقوس الساقين على حسب اتجاه مفصل الركبة أثناء الوقوف سنناقشها على هذه الصفحة.
تقوس الساقين
تقوس الركبة للخارج (genu varum – bow legs)
تقوس الساقين للخارج هو النوع الاكثر شيوعًا بين حالات التقوس ويسمى بالركبة الفحجاء. و فى هذه الحالة تكون الركبتين متباعدتين عن بعضهما البعض أثناء الوقوف مع ضم القدمين إلى بعضهما. و يطلق عليها اسم الركبة الفحجاء حيث ان الفحج هو تباعد ما بين أَوساط السَّاقَينِ في الإنسان.
يؤدي تقوس الساقين للخارج إلى زيادة التحميل على الجزء الداخلي لمفصل الركبة. و في حالة أنه كانت زاوية التقوس كبيرة يحدث شد و ترهل للأربطة الموجودة على الجهة الخارجية للركبة مما يؤدي بمرور الوقت لزيادة زاوية التقوس.
تقوس الساقين للخارج
ما سبب الركبة الفحجاء؟
السبب الأكثر شيوعًا لتقوس الساقين هو حالة تسمى التقوس الفسيولوجي. فعند نمو الجنين داخل الرحم ،ينمو الجنين في وضع ومكان ضيق، ولذلك قد تضطر بعض عظام الطفل إلى الدوران أثناء وجودها في رحم الأم حتى يمكن وضعها في مساحة الرحم الصغيرة. ولذلك من الطبيعي أن يكون لدى معظم الأطفال درجة ما من الركبة الفحجاء أوتقوس الساقين في حدود مقبولة. فإن معدل نمو الأطفال في السنوات القليلة الأولى من حياتهم يمكن أن يجعلهم يصابوا بتقوس الساقين منذ الولادة وحتى سن الثالثة.
هل يختفي تقوس الساقين للخارج عند الأطفال؟
الكثير من الأطفال الصغار يعانون من تقوس الركبة للخارج (الركبة الفحجاء) وهو أمر طبيعي من تطور الركبة، ولكن مع سن الثالثة تقريباً تبدأ الركبة في أخذ شكلها الطبيعي، إذا استمرت تقوس الساقين بعد سن الثانية ، فيمكن استخدام خيارات العلاج بما في ذلك الجبائر والجبس و أحذية تقويم العظام وأحيانًا التدخل الجراحي إذا فشلت طرق العلاج التحفظي. و هذا يتوقف على سبب تقوس الساقين فى الاطفال.
متى يصبح تقوس ساقي الطفل الرضيع خطرًا؟
عادة لا تمثل المراحل التي يمر بها الأطفال مع الركبة الفحجاء وتقوس الساقين أي سبب للقلق لدى الوالدين ، لأن التقوس لا يكون شديدًا. ولكن في بعض الحالات ، يميل الآباء إلى القلق إذا أصبحت الحالة أكثر وضوحًا. وينبغى على الآباء في حالة كانت المسافة بين القدمين والركبتين كبيرة عند الوقوف مع ضم القدمين معًا وكان الطفل أكبر من سنتين أو في حالة كان التقوس يؤثر على ساق أو ركبة واحدة فقط الذهاب للطبيب المعالج للاطمئنان وبدء طريقة العلاج المناسبة.
تقوس الساقين في الأطفال
تقوس الركبة للداخل (genu valgum – knock knees)
يطلق عليه ايضا إسم “التصاق الفخذين” أو الركبة الروحاء حيث تكون الركبتين متقاربتين أثناء الوقوف، بينما تكون القدمين متباعدتين. و فى هذه الحالة يقع معظم وزن الجسم على الجهة الخارجية من الركبة.
يكون تقوس الركبة للداخل أكثر شدة في سن 3 سنوات ولكنه عادة ما يختفي من تلقاء نفسه في سن 7-8. وتعتبر الركبة الروحاء أكثر شيوعًا عند الفتيات أكثر من الأولاد.
يصاحب الركبة الروحاء نوع من العرج أثناء المشي مع ألم في القدمين والحوض والكاحلين وألم في الركبة. كما يوجد العديد من العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بالركبة الروحاء، مثل السمنة والتهاب المفاصل ونقص فيتامين د والكالسيوم في الجسم.
تقوس الساقين للداخل
كيف يتم علاج تقوس الساقين؟
سواء كان تقوس الساقين هو تقوس الركبة للداخل أو تقوس الركبة للخارج، من المهم علاج التقوس بصورة سليمة مبكرًا تجنبا لحدوث مضاعفات تؤثر على مفصل الركبة. و هذا العلاج فى الأغلب يكون بدون جراحة فى الاطفال ويتم علاج الأسباب المؤدية لحدوث تقوس الساقين مثل نقص فيتامين د أو الكالسيوم بالإضافة لتقليل الوزن في حالات السمنة. أما حالات التقوس في الكبار (البالغين) يتم علاج تقوس الساقين فى البالغين الذين لا زالوا يعانون من التقوس بالتدخل الجراحي فقط.
هل هناك نوع تقوس يمنع من دخول الجيش؟
عادة يتم اعفاء الشباب الذين يعانون من اعوجاج أو تقوس بالساقين يدرجة كبيرة سواء تقوس للداخل أو للخارج و هذا بسبب ان معظم هؤلاء الاشخاص قد يشكون من آلام و مشاكل فى الركبة مع تدريبات الجيش.
تقوس الساقين ودخول الجيش
انحناء الركبة للخلف - Genu recurvatum
هو تشوه في مفصل الركبة ، بحيث تنحني الركبة للخلف، ويسمى أحيانا بفرط تمديد الركبة أو فرط بسط الركبة. انحناء الركبة للخلف هو أكثر شيوعًا عند النساء والأشخاص الذين يعانون من ارتخاء الاربطة و الليونة الزائدة.
هناك درجات من انحناء الركبة للخلف، فقد يكون التمدد المفرط للركبة خفيفًا أو متوسطًا أو شديدًا ، وقد يؤدي تطور انحناء الركبة للخلف المتكرر إلى ألم الركبة والإصابة بخشونة في الركبة مبكرة.
يحدث بسط الركبة للخلف بشكل شائع بسبب التعرض لضربة في الركبة أو نتيجة للهبوط الخطأ بعد قفزة مع حدوث إصابة لاحقة وتلف لبعض مكونات الركبة الرئيسية مثل الأربطة والغضاريف لا سيما الرباط الصليبي الأمامي.
انحناء الركبة للخلف
هناك عدة أسباب أخرى قد تؤدي إلى انحناء الركبة للخلف منها:
عدم استقرار مفصل الركبة بسبب إصابات الأربطة وكبسولة المفصل
يشيع انحناء الركبة للخلف فى الأطفال الصغار عظام أكثر ضعفًا لأنهم ما زالوا ينمون وتكون عظامهم أكثر ليونة، ويمكن أن يؤدي فرط بسط الركبة إلى سحب رقاقة من العظام بعيدًا عن العظام الرئيسية عندما تتمدد الأربطة بشكل كبير للغاية.
عادة ما يسبب فرط تمدد الركبة تورم أو ألم أو عدم ثبات في الركبة (خيانة الركبة)، ويتم علاج فرط تمديد الركبة من خلال استخدام دعامات الركبة والخضوع لجلسات العلاج الطبيعي. في الحالات التي لا تستجيب للعلاج الطبيعي وهي حالات نادرة للغاية يتم عمل تدخل جراحي وإجراء قطع في عظم الظنبوب لتقليل فرط تمدد الركبة لدى المريض.
جراحة مفصل الركبة الصناعي يتم اللجوء اليها للتخلص من الألم الناتج عن خشونة الركبة المتقدمة و التى لا يتحسن الالم بالوسائل التحفظية. و هناك العديد من الأسئلة الشائعة التى يسألها المريض قبل و بعد الجراحة حاولت ان ألخصها فى هذه الصفحة.
