تشوه القدم الكهفية (القدم الجوفاء) أو ما يُعرف طبيًا ب (CavoVarus Foot or Pes cavus) من الحالات الشائعة التي قد تؤثر على جودة حياة المريض بشكل ملحوظ، خاصةً عند المشي أو ممارسة الأنشطة اليومية.
يظهر هذا التشوه نتيجة ارتفاع قوس القدم بدرجة غير طبيعية، مما يجعل وزن الجسم يتركّز على الكعب ومقدمة القدم بدلًا من التوزيع الطبيعي المتوازن على كامل القدم.
ومع كثرة الضغط على هذه المناطق، تتعرض القدم للتيبس، وتفقد مرونتها الطبيعية أثناء المشي، فتزداد الآلام والمضاعفات مع الوقت.
في الوضع الصحي الطبيعي، يمكن لقوس القدم أن ينخفض قليلًا عند الوقوف أو المشي ليُساعد في امتصاص الصدمات وتوزيع الوزن بالتساوي. لكن في حالة القدم الكهفية يظل القوس مرتفعًا بشكل ثابت، ولا يستجيب لضغط الجسم، وهو ما يجعل هذه الحالة عكس حالة الفلات فوت (القدم المسطحة) والتي ينخفض فيها القوس أكثر من الطبيعي لتلامس القدم الارض بشكل كامل.
والأمر ليس مجرد اختلاف في شكل القدم، بل إن قوس القدم المرتفع يضع ضغطًا زائدًا على تدويرة مشط القدم (الجزء الأمامي)، وعلى الكعب، مما يجعل مفصل الكاحل أكثر عُرضة للالتواء المتكرر، إضافة إلى احتمالية انحناء أصابع القدم للأسفل، والمتعارف عليها باسم أصابع القدم المخلبية.
هذه التغيرات تُسبب ألمًا ملحوظًا، صعوبة في اختيار الأحذية، وإجهادًا أثناء المشي. في هذا المقال نتحدث عن هذا التشوه وكونه أحد أسباب آلام القدم وعن اسبابه وطرق علاجه، فتابعونا.
خبرة أكثر من 40 عام
دكتور هشام عبد الباقي استشاري جراحة العظام و المفاصل فى جامعة عين شمس
احجز موعدك الآن
كيف يبدو شكل القدم الجوفاء؟
يلاحظ المريض مجموعة من العلامات التي تدل على وجود القدم الجوفاء، من أهمها:
- قوس مرتفع وبارز بشكل واضح عند الوقوف.
- تيبس القدم ونقص ملحوظ في المرونة أثناء الحركة.
- ميلان الكعب إلى الداخل أو الخارج تبعًا لشدة التشوه.
- آلام في باطن القدم، الكعب، ومقدمة القدم نتيجة زيادة الضغط.
- ظهور مسامير جلدية (كالو) أو نتوءات عظمية مؤلمة بسبب الاحتكاك.
- إمكانية ظهور أصابع القدم المخلبية وانثناء أصابع القدم إلى الأسفل.
- صعوبة في إيجاد حذاء مناسب بسبب شكل القدم غير المعتاد.
مع تفاقم الحالة، يشعر المريض بآلام مستمرة في المشط، ويصبح الكاحل أكثر عرضة للالتواء المتكرر بسبب عدم ثبات القدم على الأرض.
أسباب تشوهات القدم الكهفية
غالبًا ما تشوهات القدم الكهفية منذ الطفولة دون وجود مشاكل أخرى، وقد تكون حالة وراثية. وهناك حالات تنشأ لاحقًا خلال فترة النمو أو بعد الإصابة بخلل عضلي أو عصبي يؤدي إلى فقدان التوازن بين العضلات التي تحافظ على شكل القدم.
من الأسباب المحتملة:
- سبب وراثي أو تشريحي يظهر منذ الولادة.
- ضعف الأعصاب أو العضلات الخاصة بالقدم والساق.
- إصابات رياضية أو كسور تؤثر في توازن الأربطة والأوتار.
- أمراض عصبية أو عضلية تسبب خللًا في تناسق حركات القدم.
في جميع الحالات تقريبًا، يؤدي اختلال القوى العضلية إلى ارتفاع شديد في قوس القدم يظهر على شكل القدم الجوفاء وقد يترافق مع تشوهات أخرى.
القدم الجوفاء وتشوهات القدم الأخرى: ما الفرق؟
1) الفرق بين القدم الجوفاء والقدم المسطحة(الفلات فوت)
القدم الجوفاء: قوس القدم مرتفع وثابت ولا يهبط مع الوقوف.
الفلات فوت (القدم المسطحة): قوس القدم منخفض وغير واضح، ويهبط أكثر عند الوقوف.
بالتالي، القدم الكهفية هي العكس تمامًا لحالة الفلات فوت من حيث شكل القوس وتأثيره على الحركة.
2) الفرق بين القدم الجوفاء وأصابع القدم المخلبية
قد تظهر أصابع القدم المخلبية كتشوه مصاحب للقدم الجوفاء، لكنها ليست نفس الحالة. حيث:
القدم الجوفاء: مشكلة أساسية في قوس القدم وانحناء شكل القدم.
أصابع القدم المخلبية: مشكلة ثانوية في أصابع القدم نتيجة الضغط غير الطبيعي وخلل العضلات.
بمعنى آخر، القدم الجوفاء قد تؤدي لاحقًا إلى تشوهات في الأصابع، لكنها ليست السبب الأوحد في تشوه اصابع القدم المخلبية.
3) الفرق بين القدم الجوفاء وتشوهات اعوجاج القدم للداخل أو الخارج
انحراف القدم للداخل أو الخارج قد يحدث بسبب وضع خاطئ للكاحل أو القدم أثناء النمو.
بينما يحدث تشوه القدم الكهفية بسبب ارتفاع القوس، وقد يصاحبه في بعض الحالات ميلان الكعب، لكنه ليس السبب الرئيسي.
أعراض ومضاعفات القدم الجوفاء
تظهر الأعراض تدريجيًا أو بشكل واضح مع ممارسة المشي والوقوف لفترات طويلة. من أهمها:
- ألم في باطن القدم والظهر الداخلي للقدم.
- إحساس بعدم الثبات أثناء المشي.
- التواء الكاحل المتكرر.
- ظهور كالو ومسامات خشنة في الأمام والخلف.
- صعوبة ارتداء الأحذية الضيقة الشكل أو الرياضية.
- انحناء أصابع القدم لأعلى أو أسفل تدريجيًا.
إذا لم تم علاج التشوه في الوقت المناسب، قد يؤدي إلى تآكل المفاصل وظهور التهابات في الأوتار والعظام.
خبرة أكثر من 40 عام
دكتور هشام عبد الباقي استشاري جراحة العظام و المفاصل فى جامعة عين شمس
احجز موعدك الآنتشخيص وعلاج القدم الكهفية
يبدأ التشخيص بالفحص السريري، وملاحظة القوس أثناء الوقوف والمشي. في بعض الحالات قد يحتاج المريض إلى صور أشعة أو تقييم للأعصاب والعضلات إذا كان السبب عصبيًا.
خيارات العلاج
العلاج التحفظي (غير الجراحي)
يشمل علاج القدم الجوفاء استخدام:
- أحذية طبية أو دعامات (أقواس) لتخفيف الضغط.
- جلسات علاج طبيعي وتمارين مرونة وتقوية للقدم.
- تعديل الأنشطة اليومية وتجنب المشي حافي القدمين على أسطح صلبة.
العلاج الجراحي
يُلجأ إليه فقط في الحالات الشديدة التي لا تستجيب للعلاج التحفظي، ويُستخدم لتصحيح وضع العظام والأوتار، وتخفيف الضغط واستعادة شكل القدم.
تشوه القدم الكهفية عند الأطفال والكبار: اختلاف الأسباب والعلاج
تظهر القدم الكهفية عند الأطفال عادة بسبب مشكلات عصبية أو خلل في نمو الأعصاب والعضلات، مثل الحالات المرتبطة بالشلل الدماغي أو ضمور العضلات أو التشوهات الخلقية في الجهاز العصبي، وكذلك بسبب عوامل وراثية.
هذا الخلل يؤدي إلى شد زائد في عضلات القدم وأوتارها وارتفاع شديد في القوس منذ الطفولة المبكرة.
في بعض الحالات، لا يكون السبب واضحًا تمامًا ويُعتبر التشوه خلقيًا دون عوامل مرضية مصاحبة. من المهم اكتشافه مبكرًا لأن القدم في هذه المرحلة ما زالت قابلة للتصحيح مع نمو الطفل.
أما القدم الكهفية عند البالغين فتكون غالبًا نتيجة أمراض عصبية مكتسبة، مثل إصابات الحبل الشوكي، أو انزلاق غضروفي شديد يؤثر على الأعصاب، اورام العمود الفقري أو التواء الكاحل المتكرر التي تغيّر شكل القدم مع الوقت.
كما قد تظهر بسبب ضعف العضلات المحيطية أو إصابات تؤثر في توازن قوة القدم، فتجبرها على اتخاذ وضعية القوس المرتفع والتيبس.
هل علاج القدم الكهفية عند الأطفال يتطلب الجبيرة؟
في كثير من الحالات، نعم يمكن استخدام الجبائر وتقويم القدم عند الأطفال، خصوصًا في المراحل المبكرة، وقد تُستخدم تقنية بونسيتي أو طرق مشابهة لها، ولكنها لا تُطبق بنفس شكل استخدامها في علاج القدم المخلبية (الحنفاء) تمامًا.
الهدف هنا هو إعادة تشكيل القدم تدريجيًا، تحسين مرونتها، وتقليل شد العضلات مع متابعة النمو. قد يترافق ذلك مع جلسات علاج طبيعي لتقوية العضلات الضعيفة.
أما في الكبار فغالبًا ما يكون العلاج أكثر تعقيدًا بسبب تيبس العظام والأوتار، لذلك يعتمد على تقويمات داخل الحذاء، العلاج الطبيعي، أو الجراحة في الحالات الشديدة لاستعادة التوازن العضلي وتصحيح القوس المرتفع.
خبرة أكثر من 40 عام
دكتور هشام عبد الباقي استشاري جراحة العظام و المفاصل فى جامعة عين شمس
احجز موعدك الآنختامًا
يُعد تشوه القدم الكهفية (القدم الجوفاء) من الحالات التي قد تبدو بسيطة في بدايتها لكنها مع الوقت قد تؤثر على حركة المريض وثباته، بل وقد تتسبب في مضاعفات مؤلمة مثل أصابع القدم المخلبية، التواء الكاحل المتكرر، وآلام قوس القدم والكعب.
يعتمد نجاح العلاج على التشخيص المبكر، واتباع برنامج علاجي مناسب يشمل العلاج الطبيعي، دعامات القدم، واختيار الأحذية المناسبة، بينما تظل الجراحة خيارًا أخيرًا للحالات المتقدمة فقط.
الحفاظ على صحة القدمين يعني الحفاظ على القدرة على الحركة وجودة الحياة، لذلك فإن الانتباه المبكر لأي تغيّر في شكل القدم أو طريقة المشي خطوة أساسية نحو الوقاية والعلاج، وعودة المريض لممارسة أنشطته اليومية بثقة وراحة.
مقالات ذات صلة
- آلام القدم
- انحراف اصبع القدم الكبير
- تشوهات الخلقية لاصابع القدم
- القدم المسطحة (الفلات فوت) عند الأطفال
الأسئلة الشائعة عن القدم الكهفية
هي قدم تتميز بارتفاع مبالغ فيه في القوس، وعدم ملامسة باطن القدم للأرض بشكل كامل.
نعم، لأن وزن الجسم يتركّز بشكل كبير على الكعب ومقدمة القدم.
في كثير من الحالات تستجيب للعلاج بالأحذية الطبية والعلاج الطبيعي، والجراحة تُستخدم فقط عند فشل هذه الطرق.
لا، الفلات فوت هو عكس القدم الجوفاء، فالأول فيه القوس منخفض، بينما الثاني فيه القوس مرتفع جدًا.
نعم قد تؤدي القدم الجوفاء إلى تشوهات في الأصابع مثل الأصابع المخلبية بسبب الضغط والتوازن غير الطبيعي داخل القدم.
